De keizersnede - Turks Sezaryen Bu broşürde sezaryendeki genel gidişat hakkında bilgi verilmektedir. Buna tıbbi dilde sezaryen seksiyo denir. Sezaryen için değişik nedenler bulunmaktadır. Bu broşür genelde karşılaşabileceğiniz karşılaşabile eğiniz karşılaşabile eğiniz konular hak hak hak kında bilgi vermektedir.
Wat is een keizersnede? Een keizersnede is een operatie waarbij het kind via de buikwand ter wereld komt. De operatie duurt ongeveer 45 minuten, soms langer, soms korter. De baby wordt meestal binnen een kwartier na het begin van de operatie geboren. Daarna maakt de gynaecoloog de baarmoeder en de verschillende lagen van de buikwand met hechtingen dicht. Reden voor een keizersnede De gynaecoloog adviseert een keizersnede alleen als een bevalling via de vagina (schede) niet mogelijk is of te grote risico s met zich mee brengt voor u, uw kind of voor u beiden. Omdat bij een keizersnede complicaties kunnen optreden, wordt de operatie alleen uitgevoerd als er een goede reden voor is. Een geplande keizersnede Soms is al vóór de zwangerschap duidelijk dat te zijner tijd een keizersnede noodzakelijk zal zijn (bijvoorbeeld als de vrouw een operatie gehad heeft in verband met een ernstige verzakking). In andere gevallen blijkt tijdens de zwangerschap dat een keizersnede nodig is, bij voorbeeld als de placenta (moederkoek) voor de baarmoedermond ligt, als een vleesboom de indaling van het kind verhindert, of als er complicaties zijn zoals een placenta die onvoldoende functioneert. In deze gevallen spreekt men van een geplande of primaire keizersnede. Sezaryen nedir? Sezaryen çocuğun karın duvarı yoluyla dünyaya gelmesini sağlayan bir ameliyattır. Bu ameliyat yaklaşık 45 dakika sürüp, bazen daha uzun, bazen de daha kısa olabilir. Bebek genelde ameliyatın başla başla başla masından sonra on beş dakika içinde doğar. Sonra jinekolog rahmi ve karın duvarı katlarını dikişle kapatır. Sezaryen gerekçeleri Sadece doğumun vajinadan (döl yoluyla) mümkün olamaması ya da bu doğumun siz, bebeğiniz ya da her ikiniz için büyük riskler içermesi durumunda jinekolog sezaryen uygulanmasını önerir. Sezaryen esnasında komplikasyonlar çıkabileceği için, bu ameliyat sadece iyi bir gerekçe olduğu takdirde uygulanır. Önceden planlanan sezaryen Bazen bir sezaryenin gerekli olduğu hamilelikten önce bile bellidir (örneğin bir kadının rahminin sarkması nedeniyle bir ameliyat geçirmiş olması durumunda). Diğer durumlarda ise hamilelik esnasında sezaryen gerekli olduğu belli olur. Örneğin plasentanın (döl eşi) rahim ağzının önünde olması, miyoma üterinin çocuğun gelişini engellemesi ya da plasentanın yeterli çalışmaması gibi komplikasyonlar söz konusu olduğunda. Bu durumlarda planlanmış veya birincil sezaryenden bahsedilmektedir. 1
Een keizersnede tijdens de bevalling Vaak wordt pas tijdens de bevalling duidelijk dat een keizersnede nodig is. Dit noemt men een secundaire keizersnede. De meest voorkomende redenen daarvoor zijn het niet vorderen van de bevalling en/ of dreigend zuurstofgebrek van het kind. Het is moge lijk dat de bevalling niet opschiet tijdens de ontsluiting of de uit drijving. Als de ontsluiting onvoldoende vordert, neemt het aantal centi meters ont sluiting niet (voldoende) toe. Bij onvoldoende vordering van de uit drijving is er te weinig indaling van het hoofdje of de billen in het bekken. De verloskundige of arts kan denken aan dreigend zuurstof gebrek wanneer de harttonenregistratie op een cardio tocogram (CTG) langdurig of ernstig afwijkt. Soms wordt een beetje bloed van de hoofd huid van het kind afgenomen (microbloed onderzoek) om te bepalen of het kind voldoende zuurstof krijgt. Doğum esnasında sezaryen Çoğunlukla ancak doğum esnasında sezaryen gerektiği belli olmaktadır. Buna ikincil sezaryen denilmektedir. Bunun en sık görülen gerekçesi ise doğumun yeterli ilerlememsi ve/ veya çocuğun yeterli oksijen alamaması tehlikesidir. Rahim ağzının açılması veya bebeğin inmesi esnasında doğumun yeterli hızla ilerlememesi mümkündür. Rahim ağzı açılması yetersiz ilerlerse, açılışın santimetresi de (yeterli) sayıda artmaz. Bebeğin inmesinin yeterli ilerlememsi durumunda ise bebeğin baş veya kıçının leğene inmesi yeterli olmaz. Kardiyotokograftaki kalp tonu kaydında (CTG) uzun süreli veya ciddi boyutlu farklılık göstermesi durumunda doğum uzmanı veya doktor oksijen eksikliği tehlikesi olaşabileceğini düşünebilir. Bazen çocuğun yeterli oksijen alıp almadığı belirlenmesi için çocuğun kafa derisinden biraz kan alınır (mikro kan tahlili). 2 3
Voorbereiding op een keizersnede Zoals bij elke operatie vindt bij een geplande keizersnede vooraf onder zoek plaats naar uw gezondheidstoestand. Dit noemt men de pre ope ra tieve screening. Hierbij worden vragen gesteld over uw gezond heid en vaak wordt een lichamelijk onderzoek gedaan, zoals het luisteren naar hart en longen. Verder wordt er bloedonderzoek uitge voerd en bespreekt de anesthesist met u de keuze tussen een algehele anesthesie (narcose) en een ruggenprik. U komt enkele dagen tot weken vóór de geplande keizersnede op de polikliniek Obstetrie bij de verpleeg kundige. Zij zal een opnamegesprek met u voeren en u informeren over de gang van zaken rondom de keizersnede. U kunt dan een fotoboek over de keizersnede inzien en krijgt ook informatie over de voorbereidingen (ontharen en laxeren) op de operatie. Sezaryene hazırlık Her ameliyatta olduğu gibi planlanmış bir sezaryende de sağlık durumunuz önceden araştırılır. Buna ameliyat öncesi tarama denmektedir. Bunun yanı sıra sağlığınız hakkında sorular sorulmakta ve çoğunlukla kalp ve akciğeri dinlemek gibi fiziksel muayeneler yapılmaktadır. Ayrıca kan tahlili yapılır ve anestezi uzmanı sizinle genel anestezi (narkoz) ile epidural anestezi arasındaki seçimi görüşür. Önceden planlanmış sezaryenden birkaç gün veya bir hafta önce Obstetri polikliniğindeki hasta bakıcısına gelirsiniz. Hasta bakıcı sizinle hastaneye yatırılmanızla ilgili bir görüşme yapar ve size sezaryenin genel gidişatı hakkında bilgi verir. Bu durumda sezaryenle ilgili bir fotoğraf kitabını inceleyebilir ve ameliyatın hazırlıklarıyla (kılların tıraşı ve bağırsakların boşaltılması) ilgili bilgilendirilirsiniz. De avond vóór de keizersnede moet u zichzelf thuis een klysma toedienen en ontharen volgens de instructies die u op de polikliniek hebt ontvangen. Op de operatiedag wordt u ongeveer drie uur vóór het geplande tijdstip van de keizersnede op de verpleegafdeling opgenomen. De verpleegkundige van de afdeling zal informeren of de gegevens van het opname gesprek nog kloppen en geeft u aanvullende informatie over de gang van zaken. Ook wordt er een registratie van de harttonen van de baby gemaakt (CTG). Sezaryenden bir önceki akşam evinizde klizma kullanıp, poliklinikten aldığınız açıklamaya göre kıllarınızı tıraş etmelisiniz. Ameliyat gününde planlanmış olan sezaryen saatinden üç saat önce hasta bakımı bölümüne yatırılırsınız. Bölümün hasta bakıcısı sizinle yapılan yatırılma görüşmesinde edinilmiş bilgilerin halen geçerli olup olmadığı sorup, gidişat hakkında bilgilendirir. Bebeğin kalp tonlarının kaydı da ( CTG) yapılacaktır. 4 5
Op de dag van de operatie moet u nuchter zijn, dat wil zeggen dat u vanaf 0.00 uur niets meer mag eten en drinken, en tot twee uur vóór de operatie alleen nog heldere dranken mag nemen. Als de keizer snede in de middag staat gepland, mag u s ochtends nog een beschuit en een kop thee. Bij een geplande keizersnede krijgt u ongeveer 2,5 uur van te voren een fantomaltoplossing die u in een half uur tijd moet opdrinken. Ongeveer twee uur vóór de keizersnede krijgt u een operatiehemd aan en wordt een blaaskatheter aangebracht om de blaas tijdens de operatie en erna leeg te houden. Ook krijgt u een infuus met extra vocht. Tijdens het inbrengen van het infuus wordt bloed afge nomen. Kort voor de operatie wordt u naar de operatieafdeling (de holding) gebracht. U mag dan geen make-up, sieraden, piercings of haarspelden dragen; eventuele contactlenzen of kunstgebit moet u uitdoen. In de holding mag uw partner bij u blijven totdat de verdere voorbereidingen starten. Een ver pleegkundige zal uw partner op de operatieafdeling verder begeleiden. Ook overlegt zij met het operatiekamerpersoneel wie er foto s gaat maken van de geboorte van uw kind. Ameliyat gününde midenizin boş olması gerekmektedir, yani saat 24.00 ten sonra hiçbir şey yememeniz ve içmemeniz gerekir. Ameliyattan iki saat öncesine kadar sadece berrak içecekler içebilirsiniz. Sezaryen öğlenden sonrasına planlanmış ise sabahleyin bir peksimet ile bir bardak çay içebilirsiniz. Planlanmış sezaryen de size yaklaşık olarak 2,5 saat öncesinden fantomalt çözümü verilir ve bunu yarım saat içinde içmeniz gerekir. Sezaryenden yaklaşık iki saat önce ameliyat önlüğü giydirilir ve idrar kesesini ameliyat esnasında ve sonrasında boşaltmak için bir idrar kesesi sondası yerleştirilir. Bir de ekstra sıvı verilmesi için enfüz yerleştirilir. Infüzün yerleştirilmesi esnasında kan alınır. Ameliyattan kısa bir süre önce ameliyat bölümüne (de holding) götürülürsünüz. Makyaj, süs takıları, piercing ya da saç tokası kullanmanız yasaktır; kontak lens ya da takma diş kullanıyorsanız, bunları çıkarmanız gerekir. Ameliyat bekleme odasında eşiniz geri kalan hazırlıklar başlayıncaya kadar yanınızda kalabilir. Hasta bakıcısı ameliyat bölümünde eşinize refakat edecektir. Hasta bakıcı ayrıca çocuğunuzun doğumunun fotoğraflarını kimin çekeceğini ameliyat odası personeli ile görüşecektir. Bij een keizersnede die plaatsvindt tijdens de bevalling, gebeuren deze voorbereidingen vaak in een sneller tempo. Doğum esnasında kararlaştırılan sezaryende bu hazırlıklar çoğunlukla daha hızlı bir tempoda gerçekleşir. 6 7
Soort verdoving Bij een keizersnede zijn twee soorten verdovingen mogelijk: narcose en een ruggenprik. Welke van de twee methoden geadviseerd wordt, is onder andere afhankelijk van de reden voor de keizersnede, en de mate van spoed. Mocht u zelf een uitgesproken voorkeur hebben, dan kunt u dit laten weten. Narcose Bij narcose slaapt u tijdens de keizersnede. De narcose wordt zo gegeven dat het kind zo weinig mogelijk medicijnen zoals inslaapmiddelen en pijnstillers via de placenta krijgt. De medicijnen voor de narcose worden via een infuus ingespoten. Van tevoren krijgt u wat zuurstof via een kapje voor of slangetje in uw neus. Terwijl u slaapt krijgt u een buisje in uw luchtpijp voor de beademing. U voelt geen pijn en wordt wakker als de operatie klaar is en de baby en de placenta geboren zijn. Een ruggenprik Bij een ruggenprik spuit de anesthesist verdovende vloeistof tussen de ruggenwervels. Meestal wordt de huid eerst plaatselijk verdoofd. Vaak voelt u dan de ruggenprik zelf nauwelijks meer. Al snel worden uw onderlichaam en benen gevoelloos. Soms bent u kortdurend wat misselijk als gevolg van een bloeddrukdaling. Bij een ruggenprik maakt u de geboorte van uw kind bewust mee, en al tijdens de ope ratie kunt u uw kind zien, horen en aanraken. U hebt tijdens de operatie geen pijn; wel voelt u soms dat er getrokken wordt of op de buik geduwd. Een enkele keer reikt de verdoving iets hoger dan alleen uw onderlichaam. Het lijkt dan of ademhalen moeilijk gaat. Dit is vervelend, maar het kan geen kwaad. Uyuşturma çeşitleri Sezaryen esnasında iki çeşit uyuşturma vardır: Narkoz ve epidural anestezi. Hangi metodun önerileceği başka şeylerin yanı sıra sezaryenin nedenine ve de acilliğe de bağlıdır. Sizin ağır basan bir tercihiniz varsa, bunu bildirebilirsiniz. Narkoz Narkoz verildiğinde sezaryen esnasında uyursunuz. Narkoz, çocuğun uyutma ve ağrı kesici gibi ilaçları plasenta aracılığıyla mümkün olduğunca az miktarda alacak şekilde verilir. Narkoz için ilaçlar enfüz yoluyla verilir. Önceden ağız maskesiyle veya hortumun burnunuza yerleştirilmesiyle biraz oksijen verilir. Siz uyurken, nefes alabilmeniz için solunum borusuna bir borucuk yerleştirilir. Ameliyat sona erdiğinde ve çocuk ve plasenta doğduğunda acı duymaz ve uyanırsınız. Epidural anestezi (belden iğne ile verilen yerel anestezi) Epidural anestezide anestezist narkoz sıvısını iğne ile omur aralarına verir. Genelde önce cilt yerel olarak uyuşturulur. O halde epidural anestezinin kendisini çoğu zaman neredeyse hiç hissetmezsiniz. Gövdenizin alt kısmı ve bacaklarınız çabucak hissedilmez hale gelir. Tansiyonunuzun düşmesi nedeniyle bazen kısa süre mideniz bulanabilir. Epidural anestezide çocuğunuzu bilinciniz açık olarak doğurursunuz. Ameliyat sırasında da çocuğunuzu görüp, duyar ve hissedebilirsiniz. Ameliyat sırasında acı hissetmezsiniz; ama bazen bir şeyin çekildiğini veya karnınıza baskı uygulandığını hissedersiniz. Çok ender durumda narkoz gövdenizin alt kısmının biraz daha üstüne erişebilir. Bu durumda nefes almakta zorlanıyor gibi olursunuz. Bu hoş bir duygu değildir, ama zarar vermez. 8 9
De operatie zelf Bijna altijd maakt de gynaecoloog een bikinisnede, dat wil zeggen een horizontale (dwarse) snede van ongeveer 15 cm vlak boven het schaambeen, ongeveer op de haargrens. Bij uitzondering wordt soms een snede van de navel naar beneden gemaakt. Na de snede in de huid worden het vet onder de huid en een laag verstevigend bindweefsel boven de buikspieren doorgesneden. De lange buikspieren die van de ribbenboog naar beneden lopen, worden opzijgeschoven, en ver volgens opent de gynaecoloog de buikholte. De blaas, die voor een deel over de baarmoeder heen ligt, wordt losgemaakt van de baarmoeder en naar beneden geschoven. Daarna haalt de gynaecoloog meestal via een dwarse snede in de baarmoeder uw kind naar buiten. Nogal eens drukt men daarbij op uw buik. Als uw kind geboren is, wordt de navelstreng doorgeknipt. Omdat alles steriel moet blijven, mag de vader dit niet zelf doen, zoals bij een normale bevalling. Na het doorknippen van de navelstreng krijgt u via het infuus doorgaans een antibioticum en een medicijn om de baarmoeder te laten samentrekken. Als de placenta geboren is, hecht de gynaecoloog de baarmoeder en de verschillende lagen van de buikwand. Ameliyatın kendisi Jinekolog hemen hemen her zaman bir bikini kesisi uygular. Bu tam kasık kemiğinin üstünde, yaklaşık kıl ve kılsızlık sınırında yapılan yaklaşık 15 santimlik yatay bir kesidir. İstisna durumlarda bazen göbekten aşağıya doğru bir kesi yapılır. Cildin kesilmesinden sonra cilt altındaki yağ ve karın kaslarının üstündeki güçlendirici bağdokusu kesilir. Kaburgadan aşağıya inen uzun karın kasları yan tarafa itilir ve devamında jinekolog karın boşluğunu açar. Kısmen rahim üstünden bulunmakta olan idrar torbası rahimden boşandırılır ve aşağıya itilir. Sonra jinekolog genelde rahme uygulanan çapraz bir kesi ile bebeği alır. Bu esnada çoğu zaman karnınıza bir baskı uygulanır. Çocuğunuz doğduğunda göbek kordonu kesilir. Her şey sterilize kalabilmesi için, normal doğumdakinin tersine babanın bunu yapmasına izin verilmez. Göbek bağı kesildikten sonra rahmin büzülmesi sağlanması için enfüzden bir ilaç ve antibiyotik verilir. Plasenta doğduktan sonra jinekolog rahmi ve karın duvarının değişik katmanlarını diker. 10 11
Wie mag er aanwezig zijn? In principe kan uw partner bij de keizersnede aanwezig zijn. Het is de gewoonte dat hij pas binnenkomt als alle voorbereidingen voor de operatie zijn getroffen en de operatie begint. Als u onder narcose gaat, zal uw partner moeten wachten in de ruimte waar uw kind wordt opgevangen door de kinderarts. U kunt van tevoren vragen of het is toegestaan foto s te maken. Het kind na de geboorte Uw kind wordt opgevangen door een verpleegkundige en in een ruimte naast de operatiekamer nagekeken door een kinderarts. Wanneer de baby in een goede conditie verkeert, kunt u hem of haar nog enkele minuten bij u hebben op de operatiekamer. Vervolgens wordt uw kind in een couveuse naar de verpleegafdeling gebracht waar u zelf bent opgenomen, en wordt daar verzorgd. Uw partner is bij die verzorging aanwezig. Als er problemen met uw kind zijn van welke aard dan ook, kan de kinderarts voor of na de geboorte besluiten om uw kind op de kinderafdeling op te nemen. Meestal kan uw partner dan ook mee naar die afdeling. Als u weer terug bent op de verpleegafdeling, zal geprobeerd worden u ook zo snel mogelijk met bed en al bij uw kind te brengen. Als uw baby gezond is, wordt deze niet aangekleed maar gewikkeld in een warme doek. Zodra u op de uitslaapkamer ligt, mogen uw partner en baby naar u toe. Het is dan mogelijk dat u de baby bloot op uw blote borst krijgt. De baby zal dan goed toegedekt worden om afkoeling te voorkomen. Wanneer u borstvoeding wilt gaan geven, zal de baby ook aan de borst worden gelegd. De verpleegkundige die bij de keizersnede aanwezig was, zal u hierbij helpen. Sezaryen esnasında kimler hazır bulunabilir? Prensipte eşiniz sezaryen esnasında hazır bulunabilir. Geleneklere göre eşiniz ameliyat hazırlıkları tamamlandığında ve ameliyata başlanıldığında içeri girer.narkoz altına girmeniz durumunda eşiniz, çocuğunuzun çocuk doktoru tarafından alındığı yerde beklemelidir. Fotoğraf çekip çekemeyeceğinizi önceden sorabilirsiniz. Doğumdan sonra çocuk Çocuğunuz hemşire tarafından alınıp ameliyat odasının yanındaki bölümde çocuk doktoru tarafından muayene edilir. Bebek iyi bir kondisyona sahipse, birkaç dakika ameliyat odasında yanınızda tutabilirsiniz. Sonra çocuğunuz kuvöz ile yatırılmış olduğunuz bakım bölümüne getirilir ve orada bakımı yapılır. Eşiniz bakım esnasında hazır bulunur. Çocuğunuzla ilgili herhangi bir sorun olduğu zaman çocuk doktoru çocuğunuzun doğumdan önce veya sonra çocuk bölümüne yatırılmasına karar verebilir. Genelde eşiniz de o bölüme birlikte gidebilir. Bakım bölümüne geldiğinizde ise sizin de yatağınız ve her şeyinizle birlikte çocuğunuzun yanına götürülmenize çalışılır. Çocuğunuz sağlıklı ise, giydirilmez ama sıcak bir beze sarılır. Ayılma odasına yatırılır yatırılmaz, eşiniz ve bebeğiniz sizin yanınıza gelebilir. O an bebeğinizi çıplak olarak çıplak olan göğsünüze yatırabilirsiniz. O durumda bebek üşümemesi için iyice örtülü tutulur. Emzirmek istediğinizde, bebeğiniz memenizi emebilecek şekilde göğsünüze yatırılır. Sezaryen esnasında hazır bulunan hasta bakıcı size yardım edecektir. 12 13
Na de keizersnede Na een keizersnede worden de baarmoederstand, de bloeddruk, de polsslag, het bloedverlies en de hoeveelheid urine regelmatig gecontroleerd. Via het infuus krijgt u vocht toegediend. Bij een ruggenprik hebt u de eerste uren na de operatie nog geen controle over uw benen. Geleidelijk krijgt u het gevoel en de kracht in uw benen terug. De blaaskatheter die de urine afvoert, geeft soms het gevoel dat u continu moet plassen. Meestal verwijdert de verpleegkundige de katheter de dag na de operatie. Een enkele keer wordt tijdens de operatie een wonddrain aangebracht. Dit is een slangetje waardoor overtollig bloed kan weglopen. Eén of enkele dagen na de operatie wordt de drain weggehaald. Om trombose (bloed stolsels in de bloedbaan) te voorkomen krijgt u een- of tweemaal per dag een injectie onder de huid van uw bovenbeen met een bloedverdunnend middel (fraxiparine). De dag na de operatie wordt bloed afgenomen om na te gaan of u bloedarmoede hebt. Zo nodig bespreekt de arts met u een bloedtransfusie of het gebruik van ijzertabletten nadat u weer ontlasting hebt gehad. De eerste dagen bent u vaak nog slap en wat duizelig bij het opstaan; dat wordt daarna geleidelijk minder. Na één of twee dagen beginnen de darmen weer te werken. De buik is dan vaak nog opgezet en u kunt pijnlijke krampen hebben. Na de operatie begint u, afhankelijk van eventuele misselijkheid en het op gang komen van de darmen, voorzichtig met drinken en eten. Sezaryenden sonra Sezaryenden sonra rahim duruşu, tansiyon, nabız, kan kaybı ve de idrar miktarı devamlı kontrol edilir. Enfüz yoluyla size sıvı verilir. Epidural anestezi yapıldığında ameliyattan sonraki ilk saatler bacaklarınıza henüz hakim olamazsınız. Bacaklarınızdaki his ve güç yavaş yavaş geri gelecektir. İdrarın bedeni sonda ile terk etmesi, bazen devamlı işemeniz gerektiği hissine yol açar. Hasta bakıcı genelde ameliyattan bir gün sonra sondayı alır. Çok ender olarak ameliyat sırasında yara drenajı yerleştirilir. Bu, fazla kanın atılmasını sağlayan bir hortumcuktur. Ameliyattan bir veya birkaç gün sonra drenaj alınır. Tromboz (kan damarlarında kan pıhtıları) oluşmasını engellemek için günde bir veya iki defa bacağınızın üst kısmının cilt altına bir kan inceltici ilaç (fraksiparin) enjekte edilir. Ameliyattan bir gün sonra kan alınıp kansızlık olup olunmadığına bakılır. Tekrar büyük abdestinize çıkmaya başladıktan sonra gerekli durumlarda doktor sizinle kan nakliyesi ya da demir hapları kullanma konusunu görüşür. İlk günler kendinizi halsiz hissedebilirsiniz ve ayağa kalkarken başınız dönebilir; bu sonraları yavaş yavaş azalır. Bir iki gün sonra bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başlar. Karnınız çoğunlukla şişmiş olur ve ağrılı kramplarınız olabilir. Ameliyattan sonra mide bulanması ve bağırsakların çalışmasına bağlı olarak içmede ve yemede dikkatli olmanız gerekir. 14 15
Uitbreidingsschema voeding: Dag 0 (dag van de operatie): vloeibaar/licht verteerbaar (boterham) Dag 1: algemeen dieet en beschuit met muisjes. Beslenmenin arttırılma şeması: Gün 0 (ameliyat günü): Sıvı/hafif sindirilebilir (dilim ekmek) Gün 1: Genel diyet ve peksimet üzerine anasonlu şeker tanecikleri. Kort na de keizersnede hebt u pijn aan de wond en soms pijnlijke naweeën. Hiervoor krijgt u pijnstillers. Wanneer u ondanks de pijnstillers veel pijn hebt, geeft u dit dan aan bij de verpleegkundige. Er zijn voldoende middelen om de pijn te bestrijden, dus veel pijn hebben is niet nodig! De buikwand is vaak pijnlijk, niet alleen ter hoogte van het litteken maar ook hoger, tot aan de navel. Dit komt doordat onder de huid de snede in de buikwand verticaal loopt, van de navel tot het schaambeen. Bij het hechten van de huid wordt materiaal gebruikt dat uit zichzelf oplost en niet hoeft te worden verwijderd. Als andere hechtingen of nietjes zijn gebruikt, dan verwijdert men die meestal na ongeveer een week. Op de wond zit een pleister die er op de tweede dag wordt afgehaald. U mag geleidelijk aan gaan bewegen en lopen. Op de tweede dag mag u douchen mits u daarvoor fit genoeg bent. Sezaryenden kısa süre sonra yaranızdan dolayı ağrınız olur ve bazen ağrılı doğum sonrası sancılarınız olur. Bunun için size ağrı kesici verilir. Ağrı kesicilere rağmen çok ağrınız olursa, bu durumu hasta bakıcınıza bildirin. Ağrınızı azaltmak için yeterince ilaç var, o yüzden fazla acı çekmeniz gereksizdir! Karın duvarı çoğunlukla sadece yara izi seviyesinde değil, daha yükseğe göbeğinize kadar çok ağrı yapar. Bu, cilt altındaki kesinin karın duvarından dikey olarak, yani göbeğinizden çatı kemiğinize uzanmasından kaynaklanmaktadır. Cildinizin kapatılmasında kendiliğinden çözülen ve alınması gerekmeyen bir dikiş materyali kullanılır. Başka bir dikiş veya zımbalama yöntemi kullanıldığında, bu genelde yaklaşık olarak bir hafta sonra alınır. Yaranın üzerinde ikinci günde alınan bir yara bandı vardır. Yavaş yavaş hareket etmeye ve yürümeye başlayabilirsiniz. İkinci günde kendinizi iyi hissediyorsanız duş alabilirsiniz. Borstvoeding Na een keizersnede kunt u gewoon borstvoeding geven, tenzij dit ongewenst is omdat u bepaalde medicijnen gebruikt die schadelijk zijn voor de baby. Het maakt niet uit of de keizersnede gepland was of niet, en of u algehele verdoving of een ruggenprik hebt gekregen. Wel speelt de conditie van uw kind een rol. Als uw kind op de kinderafdeling ligt, kunt u afkolven. Emzirme Bebek için zararlı olan belirli ilaçlar kullanmanız haricinde sezaryenden sonra emzirmeye başlayabilirsiniz. Sezaryenin planlı ya da plansız olması veya genel anestezi ya da epidural anestezinin uygulanmış olması bu konuda fark etmez. Diğer taraftan çocuğunuzun kondisyonun da bir rolü vardır. Çocuğunuz çocuk bölümünde ise, süt sağabilirsiniz. 16 17
Gaat alles goed met uw baby, dan kunt u bij een ruggenprik gebruik maken van de eerste zuigreflex vlak na de geboorte. Ook na narcose kunt u, als u zelf weer bijgekomen bent, over het alge meen snel beginnen met uw kind de borst te geven. Zo komt de melkaanmaak vlot op gang en kan het kind profiteren van de eerste voeding, het colostrum. De eerste dag is liggend voeden vaak het plezierigst. Een houding op uw zij met een kussen onder uw hoofd, een kussen achter uw rug en een kussen onder uw bovenbeen is meestal het gemakkelijkst. De verpleegkundige helpt u hierbij. U zult merken dat het de eerste dagen voor u en uw kind wat moeite kost om de borstvoeding goed te laten verlopen. Rust is hierbij heel belangrijk. Vraagt u de verpleegkundige naar het informatieboekje over borstvoeding. Weer naar huis Als alles goed gaat, gaat u op de derde tot vijfde dag na de keizersnede weer naar huis. De snelheid van uw herstel en de gezondheid van uw kind spelen hierbij natuurlijk een rol. Het ontslag uit het ziekenhuis vindt in principe vóór de middag plaats. U kunt het kraamcentrum inlichten over het tijdstip dat u thuiskomt; er kan voor die middag dan nog een kraamverzorgende worden ingezet. Afhankelijk van het verloop van zwangerschap en bevalling zal de controle na zes weken door de verloskundige dan wel de gynaecoloog worden verricht. U kunt zelf ook aangeven bij wie u op controle wilt. Bebeğinizin her şeyi iyiyse ve epidural anestezi uygulanmışsa doğumdan hemen sonraki emme refleksinden faydalanabilirsiniz. Narkoz sonrasında da, ayıldığınızda çocuğunuzu genelde çocuğunuzu kısa sürede emzirmeye başlayabilirsiniz. Böylece süt üretilmesi bir an önce başlar ve çocuk kolostrum denilen ilk beslenmesinden yararlanır. Birinci gün yatarak beslemek genelde en keyiflisidir. Genelde en kolay duruş yan yatıp kafanızın altında bir yastık olması, sırtınıza bir yastığın dayandırılması ve bir yastığında bacağınızın altına yerleştirilmesidir. Hasta bakıcı bu konuda size yardımcı olacaktır. İlk günlerde emzirilmenin iyi gitmesi konusunda sizin ve çocuğunuzun zorlandığını fark edersiniz. Sakinlik burada çok önemlidir. Hasta bakıcıdan emzirmeyle ilgili bilgilendirme kitapçığını bakı bakı bakı bakı isteyin. Eve dönüş Her şey iyi giderse, sezaryenden sonra üçüncü ile beşinci gün arasında eve dönebilirsiniz. İyileşmenizin hızı ve çocuğunuzun sağlığı burada tabii ki bir rol oynar. Hastaneden taburcu olmanız prensipte öğleden önce olur. Loğusa bakımı kuruluşuna eve döneceğiniz saati bildirebilirsiniz; o durumda gideceğiniz gün öğlen saatlerinde bir loğusa bakıcısı gönderilebilir. Hamileliğin ve doğumun gidişatına bağlı olarak kontrolünüz altı hafta sonra doğum uzmanı veya jinekolog tarafından yapılır. Kime kontrole gitmek istendiğinizi kendiniz de belirtebilirsiniz. 18 19
Thuis Thuis zult u geleidelijk verder moeten herstellen. De tijd die nodig is voor het herstel, is na een keizersnede vaak langer dan na een normale bevalling. U bent niet alleen (opnieuw) moeder, maar daarnaast ook genezende van een operatie. Een veel gehoorde klacht na een keizersnede is moeheid. U kunt daar het beste aan toegeven: probeer zo veel mogelijk rust te nemen. Aanvaard ook hulp die familie en kennissen u aanbieden. Soms vergoedt de verzekering na ontslag uit het ziekenhuis aanvullende kraamzorg. Een kraamverzorgende kan ook vragen beantwoorden, huishoudelijke taken overnemen en uw partner ondersteunen. In sommige situaties kan het nodig zijn om gezinshulp in te schakelen. Naarmate u meer hulp hebt als u thuiskomt, is de overgang gemakkelijker en went u sneller aan uw nieuwe levenssituatie. Kraamzorg en gezinshulp kunt u aanvragen bij uw thuiszorgorganisatie. De huisarts, de verloskundige, het ziekenhuis of de maatschappelijk werker zijn hierbij soms behulpzaam. Na de eerste weken merkt u dat u geleidelijk weer meer kunt doen. U mag traplopen, dus er hoeft geen bed in de woonkamer te staan. Bloemen verzorgen en koffie/thee zetten kan geen kwaad zolang u maar voorkómt dat u teveel achter elkaar doet. U kunt bijvoorbeeld ook dingen zittend doen. Evinizde Evinizde de yavaş yavaş iyileşmeye devam etmelisiniz. İyileşmek için ihtiyacınız olan zaman sezaryen sonrasında normal doğumdan daha uzundur. Siz sadece (yeniden) anne olmadınız, aynı zamanda da ameliyattan dolayı iyileşmektesiniz. Sezaryenden sonra çok duyulan şikayet yorgunluktur. Bu durumu kabullenmeniz en iyisidir. Olduğunca çok dinlenmeye çalışın. Ailenizin ve tanıdıklarınızın yardımını da kabul edin. Bazen sigorta hastaneden çıkışınızda ekstra loğusa bakımı giderlerini karşılar. Bir loğusa bakıcısı olan sorularınızı cevaplayabilir, ev işlerini üstlenebilir ve eşinize destek olur. Bazı durumlarda aile yardımına başvurmanız gerekebilir. Eve geldikten sonra yardım eden ne kadar çok olursa, geçiş daha iyi olur ve yeni yaşantınıza daha çabuk adapte olursunuz. Loğusa bakımı ve aile yardımı için kendi evde bakım kuruluşuna başvurabilirsiniz. Aile hekimi, doğum uzmanı, hastane veya sosyal görevli bazen bu konuda yardımcı olur. İlk haftalardan sonra kendinizin yavaş yavaş daha çok işler yapabildiğinizi fark edersiniz. Artık merdiven çıkabilirsiniz; yani oturma oda oda oda nızda yatak olmasına gerek kalmaz. Ardı ardına çok şey yapmadıkça çiçeklere bakım yapmak ve kahve/çay koymak gibi işler artık size zarar vermez. Örneğin oturarak da bir şeyler yapabilirsiniz. 20 21
Zwaar tillen (niet meer dan 5 kilo) wordt de eerste zes weken nog ontraden. Als u tilt, buig dan goed door de knieën en houd datgene wat u tilt dichtbij uw lichaam. Zorg dat u op een goede hoogte werkt (bad en commode). Gaandeweg kunt u uw activiteiten uitbreiden (licht huishoudelijk werk, kleinere boodschappen). Een luchtje schep pen is prima, maar ga in het begin niet alleen en niet te ver. Het is namelijk vermoeiender dan u denkt, want u moet uw conditie immers weer opbouwen. Ağır şeyler kaldırmak (yani 5 kilodan fazla olmamalı) ilk altı hafta için tavsiye edilmez. Bir şeyi kaldırdığınız zaman dizlerinizi bükerek eğilin ve kaldırdığınız şeyi vücudunuza yakın tutun. Uygun bir yükseklikte çalışabilmenizi sağlayın (yıkama leğeni ve bez değiştirme masası). Gitgide aktivitelerinizi çoğaltabilirsiniz (hafif ev işleri, küçük alışverişler). Bir ara temiz hava almak iyidir, ama başlangıçta yalnız ve fazla uzağa gitmeyin.bu düşündüğünüzden daha yorucudur, nitekim kondisyonunuzu tekrar oluşturmanız gerekir. Al snel na de operatie kunt u onder de douche. We raden een bad af zolang er nog bloederige afscheiding is (gemiddeld twee tot vier weken). Mocht er nog wat vocht of een beetje bloed uit de wond naar buiten komen, dan kunt u de wond met de douche schoonspoelen, voorzichtig drogen, en een droog gaas eroverheen doen om uw kleding te beschermen. Hoesten, persen (ontlasting) en lachen kunnen nog wel pijnlijk zijn, maar de wond is sterk genoeg om daartegen te kunnen. U kunt uw wond dan het beste ondersteunen door uw platte hand of een handdoek zachtjes ertegenaan te drukken. Aan de zijkant van het litteken hebt u de eerste tijd soms een trekkend gevoel van inwendige hechtingen. Dit kan geen kwaad. Met buikspieroefeningen kunt u zes weken na de operatie weer beginnen. De verschillende lagen van de buikwand zijn dan goed genezen. Oefeningen die u zou kunnen doen om uw buik- en bekkenbodemspieren te versterken, kunt u vinden in de brochure Bevallen in het ziekenhuis, onder het kopje Gezond bewegen na de bevalling. Ameliyattan kısa süre sonra yine duş alabilirsiniz. Kanlı salgı geldiği sürece duş almanızı tavsiye etmeyiz (ortalama iki ilâ dört hafta arası). Eğer yaranızdan biraz sıvı veya kan gelirse, yaranızı duş ile temizleyebilir, dikkatlice kurulayabilir ve kıyafetinizi korumak için üzerini kuru sargı bezi ile kapatabilirsiniz. Öksürmek, ıkınma (büyük abdestte) ve gülmek bayağı acı verebilir, ama yaranız yeterli güce sahiptir. O durumda düz ellinizle veya bir havlu ile yavaşça yaranıza bastırarak yaranızı desteklemeniz en iyisidir. İlk zamanlarda yara izinin yan tarafında bazen iç dikişlerin çektiğini hissedersiniz. Bu sakıncalı değildir. Karın kası çalışmalarıyla ameliyattan altı hafta sonra başlayabilirsiniz. Karın duvarının değişik katmanları o zaman iyi bir şekilde iyileşmiş olur. Karın ve pelvik taban kaslarını güçlendirmek için uygulayabileceğiniz alıştırmaları Hastanede doğum yapmak adlı broşürde Doğumdan sonra sağlıklı hareket etmek başlığı altında bulabilirsiniz. 22 23
Na een ruggenprik mag u in principe direct weer autorijden. Het is echter aan te bevelen om dit niet te snel na de bevalling te doen, omdat uw reactie- en concentratievermogen verminderd zijn. Na algehele verdoving (narcose) kunt u de eerste drie weken nog wel eens duizelig zijn, dus daarom is autorijden af te raden. Ook bij fietsen kunnen evenwichtsstoornissen optreden, vooral bij het omkijken. Epidural anesteziden sonra prensipte derhal araba sürebilirsiniz. Ancak, reaksiyon ve konsantrasyon kapasitesiniz azaldığı için bunu doğumdan sonra fazla çabuk yapmamanız tavsiye edilir. Genel anestezi (narkoz) sonrasında ilk üç hafta biraz başınız dönebilir ve o yüzden araba sürmeniz tavsiye edilmez. Bisiklet sürerken de denge bozukluğu olabilir, bilhassa arka tarafa bakıldığında. Het gebruik van voorbehoedsmiddelen (anticonceptie) is niet anders dan na een normale bevalling. Vraag zo nodig de verloskundige, huis arts of gynaecoloog om advies. Wacht in ieder geval met gemeenschap tot de bloederige afscheiding voorbij is. Voor veel vrouwen duurt het langere tijd voordat zij weer zin hebben in seksueel contact. Doğumdan korunma gereçlerinin kullanımı (antikonsepsiyon) normal doğum sonrasındakinden farklı değildir. Gerekirse tavsiye için doğum uzmanı, aile hekimi veya jinekologunuza danışın. En azından kanlı salgı gelmesi kesilene kadar cinsel ilişkiden uzak durun. Çoğu kadın için cinsel ilişki arzusunun tekrar oluşması uzun sürer. Omdat bij een bikinisnede zenuwen in de buikhuid zijn doorgesneden, houdt u vrij lange tijd een doof gevoel rond het litteken. Boven dit gebied met een doof gevoel is er dikwijls halverwege de navel een gebied dat juist extra gevoelig is. Vaak is pas na zes tot twaalf maanden het gevoel in de buikwand weer normaal. Om het wondgebied zo soepel mogelijk te laten blijven na de ingreep kunt u de wond licht masseren door met de vingertoppen kleine ronddraaiende bewegingen te maken langs en op de wond. U verbetert hiermee de door bloeding waardoor verkleven met de huid en het onderliggende vetweefsel kan worden voorkomen. Bikini kesisi yapılması durumunda karın cildindeki sinirler kesildiği için, uzun zaman yara izi etrafında uyuşukluk hissedersiniz. Bu uyuşuk hisli bölgenin üstünde, göbek ile yara izi arasında ekstra hassas bir bölge vardır. Genelde karın duvarındaki his ancak altı ilâ on iki ay sonra yeniden normalleşir. Yara bölgesini müdahaleden sonra olduğunca esnek tutabilmek için yaranıza hafifçe masaj yapıp parmak uçlarınızla küçük daire şeklinde hareketler uygulayarak yaranın etrafından ve üstünden geçin. Bununla kan dolaşımı düzeltilip cilt ile altındaki yağ dokusunun yapışması önlenir. 24 25
Complicaties Elke operatie brengt risico s met zich mee, ook een keizersnede. Ernstige complicaties zijn gelukkig zeldzaam, zeker als u gezond bent. Wij noemen hieronder de meest voorkomende complicaties. Bloedarmoede Bij elke keizersnede is er bloedverlies. Bij ruim bloedverlies ontstaat er bloedarmoede. Niet zelden is na afloop een bloedtransfusie of het gebruik van ijzertabletten noodzakelijk. Bij een voorliggende moederkoek is de kans op fors bloedverlies en een bloedtransfusie groot. Blaasontsteking Een enkele keer komt na een keizersnede een blaasontsteking voor. Zo nodig krijgt u een antibioticum. Nabloeding in de buik Een nabloeding is een zeldzame complicatie van een keizersnede. Bij een ernstige hoge bloeddruk waarbij het bloed minder goed stolt, komt een nabloeding vaker voor. Een enkele keer is een tweede operatie noodzakelijk. Bloeduitstorting in de wond Een onderhuidse bloeduitstorting in de wond ontstaat doordat een bloedvaatje in het vet onder de huid blijft nabloeden. De kans hier op is groter als de bloedstolling bij een keizersnede afwijkend is, bijvoorbeeld bij weinig bloedplaatjes als gevolg van een ernstig ver hoogde bloeddruk. Komplikasyonlar Her ameliyatın risk taşıdığı gibi bu sezaryen için de geçerlidir. Ciddi komplikasyonlar, bilhassa sağlıklı olduğunuz zaman, ender görülür. Aşağıda en çok karşılaşılan komplikasyonları belirtmekteyiz. Kansızlık Her sezaryende kan kaybı olur. Fazla kan kaybında kansızlık oluşur. Ameliyat sonrasında kan nakli yapılması veya demir tabletleri kullanılması gerekebilmektedir. Ön konumda bulunan plasenta söz konusu olduğunda çok kan kaybı ve kan nakli ihtimali yüksektir. İdrar yolları iltihabı Sezaryen sonrasında ender de olsa, idrar yolları iltihabı oluşabilir. Gerekirse size antibiyotik verilir. Karında ameliyat sonrası kanama Ameliyat sonrası kanama sezaryende ender görülen bir komplikasyondur. Kan pıhtılaşmasının iyi olmadığı ciddi bir hipertansiyonda ameli ameli ameli yat sonrası kanamaya daha çok rastlanır. Nadiren ikinci bir ameliyat gerekebilir. Yaranın morarması Cilt altındaki yağ tabakasındaki damarlardan birinin kanaması cilt altı kanama oluşmasına neden olur. Örneğin trombosit miktarının çok yüksek tansiyon sonucu az olması durumlarında olduğu gibi, sezaryende kan pıhtılaşması normal değilse bunun gerçekleşme ihtimali daha yüksektir. 26 27
Infectie Een infectie van de wond komt een enkele keer voor. De kans hierop is wat groter bij een keizersnede na een langdurige bevalling. Om een infectie te voorkomen, krijgt u vaak tijdens de operatie een antibioticum toegediend. Trombose Bij elke operatie en na elke bevalling is er een verhoogd risico op een trombose (bloedstolsels in de bloedbaan). Om dit te voorkomen krijgt u bloedverdunnende middelen zolang u nog niet zo veel uit bed bent. Een beschadiging van de blaas Een beschadiging van de blaas is een zeldzame complicatie. De kans hierop is wat groter als u al verschillende malen een keizersnede hebt ondergaan. Er kunnen dan verklevingen rond de blaas zijn. Het is goed mogelijk een blaasbeschadiging te hechten. Wel hebt u vaak langer een katheter nodig. Darmen die niet goed op gang komen (ileus) Na een keizersnede moeten de darmen weer op gang komen. In zeld zame gevallen gebeurt dit niet of te traag. Er verzamelt zich dan vocht in maag en darmen, wat leidt tot misselijkheid en braken. Een maagsonde kan dan nodig zijn om dit vocht af te voeren. Pas daarna komen de darmen op gang. Deze complicaties komen gelukkig weinig voor. Enfeksiyon Bazı durumlarda yarada enfeksiyon oluşabilir. Uzun süren bir doğum doğum doğum dan sonra sezaryen uygulandığında enfeksiyon ihtimali biraz daha yüksektir. Enfeksiyonun önlenmesi için ameliyat esnasında genelde antibiyotik verilir. Tromboz Her ameliyatta ve her doğumdan sonra tromboz (damarlarda kan pıhtıları) oluşma riski yüksektir. Bunu önlemek için yataktan henüz pek çıkamadığınız sürece kan incelticileri verilir. İdrar kesesinin hasar görmesi İdrar kesesinin hasar görmesi az karşılaşılan bir komplikasyondur. Eğer birkaç kere sezaryen ile doğum yaptıysanız, bu olasılık biraz daha yüksek olur. O zaman idrar kesesi etrafında kaynaşmalar olabilir. İdrar kesesindeki hasarın iyi bir şekilde dikilmesi mümkündür. Ancak genelde daha uzun bir süre bir sondaya ihtiyacınız olur. Bağırsakların iyi çalışamaması (ileus) Sezaryenden sonrada bağırsakların tekrar çalışmaya başlaması gerekmektedir. Ender olarak bu durum oluşmaz veya fazla yavaş oluşur. Bu durumda midede veya bağırsaklarda sıvı toplanıp sonucunda bulantı ve kusma yol açar. Bu sıvının boşaltılması için de bir mide sondası gerekli olabilir. Ancak bundan sonra bağırsaklar tekrar çalışmaya başlar. Olumlu yanı ise bu komplikasyonların az görülmesidir. 28 29
Bij een volgende bevalling weer een keizersnede? Mocht u snel opnieuw zwanger willen worden, dan is daar geen bezwaar tegen, tenzij de gynaecoloog u adviseert er nog mee te wachten. Of bij een volgende bevalling weer een keizersnede nodig is, hangt van de reden van deze keizersnede af. Bespreek daarom bij de controle hoe groot de kans is dat u een volgende keer een normale bevalling tegemoet kunt zien. Vaak is bij een volgend kind geen keizersnede nodig. Wel krijgt u dan altijd een medische indicatie om in het ziekenhuis te bevallen vanwege het litteken in de baarmoeder. Emotionele aspecten rondom een keizersnede De beleving van een keizersnede wisselt sterk. Sommige vrouwen hebben er emotionele problemen mee. Ze zijn teleurgesteld dat de bevalling niet langs de normale weg kon plaatsvinden en hebben het gevoel dat een normale bevalling van hen is afgenomen. Soms vinden ze dat ze gefaald hebben. Bij een narcose maken vrouwen de geboorte van hun kind niet bewust mee, waardoor ze soms moeite hebben om aan hun kind te wennen. Spelen dergelijke gevoelens bij u, praat erover met uw partner, vrienden en familieleden. Bespreek tijdens de controle uw emoties en vragen, zoals waarom de keizersnede nodig was. Dit kan u ook helpen bij het verwerken van emoties. Schrijf uw vragen van tevoren op zodat u niets vergeet. Bir daha ki doğumda tekrar sezaryen mi uygulanacak? Jinekologunuzun size beklemenizi tavsiye etmesi durumu dışında kısa süre içinde yeniden hamile kalmanız için herhangi bir mahsur yoktur. Bir daha ki doğumda da sezaryen gerekip gerekmediği şimdiki sezaryenin gerekçelerine bağlıdır. Bu nedenle kontrol esnasında bir dahaki sefer normal bir doğumla yapma olasılığınızın ne kadar olduğunu görüşün. Çoğu zaman bir dahaki çocukta sezaryen gerekmemektedir. Ancak rahimdeki yara izinden dolayı her zaman hastanede doğum yapabilmeniz için size bir tıbbi endikasyon verilir. Sezaryene ilişkin duygusal unsurlar Sezaryen deyimi ve algılayışı kişiden kişiye çok değişkendir. Bazı kadınlar duygusal sorunlarla karşılaşır. Doğumun normal yollardan gerçekleşmediği için hayal kırıklığına uğrar ve normal doğumun ellerinden alındığı hissine kapılırlar. Bazen kendilerinin başarısız olduklarını düşünürler. Narkoz altında doğum yapan kadınlar ise çocuklarının doğumunu bilinçli olarak yaşamadığı için bazen çocuklarına alışmakta güçlük çeker. Buna benzer hisler siz de varsa, eşinizle, arkadaşlarınızla ve akrabalarınızla bunun üzerine konuşun. Duygularınızı ve sezaryenin neden gerekli olduğu gibi sorularınızı kontrol esnasında görüşün. Bu size duygularınızı kabullenip üstesinden gelmenizi sağlar. Unutmamanız için sorularınızı önceden not edin. 30 31
Ook na langere tijd of voorafgaand aan een volgende zwangerschap kunt u met de gynaecoloog, de verloskundige of de huisarts nog eens de hele gang van zaken bespreken als u daar behoefte aan hebt. Soms is het een opluchting om ervaringen uit te wisselen met lot genoten, die u kunt benaderen via de Vereniging Keizersnede- Ouders. Het omgekeerde is overigens ook mogelijk: als een keizersnede gedaan werd nadat u lange tijd zeer pijnlijke weeën hebt gehad, betekent de operatie vaak juist een opluchting. Voor de vader is een keizersnede soms ook moeilijk te verwerken. Hij ziet u negen maanden met de baby rondlopen en dan moet u (na eventuele weeën) ook nog een operatie ondergaan om het kind geboren te laten worden. Soms voelt een partner zich nutteloos omdat hij het gevoel heeft nauwelijks iets voor u te hebben kunnen doen. Ook kan hij bang zijn geweest dat er iets mis zou gaan. Als dergelijke gevoelens spelen, probeer ze dan met elkaar te bespreken. Tot besluit De tekst in deze brochure is een aanvulling op het gesprek met de gynaecoloog. Hebt u na het lezen ervan nog vragen of wilt u meer informatie, dan zal de gynaecoloog u tijdens het spreekuur graag te woord staan. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Ook kunt u zich wenden tot de Vereniging Keizersnede-Ouders (VKO). Daarnaast bestaat de mogelijkheid om de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie raadplegen. Uzun bir süre sonra da veya bir daha ki hamilelikten önce, ihtiyaç duyduğunuzda jinekolog, doğum uzmanı veya aile hekimi ile tekrar bütün gidişatı görüşebilirsiniz. Vereniging KeizersnedeOuders derneğindeki kader arkadaşlarıyla bazen tecrübelerinizi paylaşmak rahatlatıcı olur. Tam tersi de mümkündür: uzun bir süre boyunca çok acılı doğum sancıları çektikten sonra sezaryen uygulandığında, bu ameliyat çoğu zaman rahatlatıcı olur. Baba için de sezaryen zor üstesinden gelinebilen bir olay olabilir. Baba sizin dokuz ay boyunca bebeği taşıdığınızı ve sonra (belki de sancı çektikten sonra) bir de çocuğunuzu doğurmak için de ameliyat geçirdiğiniz görmüştür. Bazen eşiniz size neredeyse hiçbir şekilde yardımcı olamadığı duygusunu beslediği için kendisini önemsiz hissedebilir. Bir şeyin yolunda gitmeyeceğinden korkmuş da olabilir. Bu tür duyguları duyguları duyguları nız olduğunda, bunları birbirinizle konuşmaya çalışın. Son olarak Bu broşürdeki yazı jinekologla olan görüşmenin bir ilavesidir. Okuduk Okuduktan sonra sorularınız varsa ya da daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, jinekologunuz görüş saatinde size yardımcı olacaktır. Sorularınızı önceden yazmanız yardımcı olabilir. Vereniging Keizersnede-Ouders ( VKO) derneğine de danışabilirsiniz. Bunun yanı sıra Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (Hollanda Obstetri ve Jinekoloji Derneği) derneğinin web sitesine bakma olanağınız da vardır. 32 33
Isala klinieken Locatie Sophia Polikliniek Gynaecologie/Verloskunde Dokter van Heesweg 2 Postbus 10400 8000 GK Zwolle t (038) 424 56 04 www.isala.nl Vereniging Keizersnede-Ouders (VKO) Postbus 233 2170 AE Sassenheim t (076) 503 71 17 of t (0252) 230 722 bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 10.00-21.00 uur Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) www.nvog.nl, rubriek voorlichting Isala klinieken Locatie Sophia Jinekoloji/ Doğum Polikliniği Dokter van Heesweg 2 Postbus 10400 8000 GK Zwolle t (038) 424 56 04 www.isala.nl Vereniging Keizersnede-Ouders (VKO) derneği Postbus 233 2170 AE Sassenheim t (076) 503 71 17 veya t (0252) 230 722 Pazartesinden Cuma gününe kadar saat 10.00 ile 21.00 arası telefon edebilirsiniz. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) www.nvog.nl, voorlichting (bilgilendirme) sayfası 34 35
Verantwoording tekst Metnin sorumluluğu Het copyright van en verantwoordelijkheid voor deze brochure Broşürün telif hakkı ve sorumluluğu Utrecht deki Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) derneğine aittir. Bu yazı berusten bij de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) in Utrecht. De tekst is aangepast door de vakgroep Jinekoloji ve Doğum anabilim dalı tarafından Isala klinieken Teşkilat Gynaecologie/Verloskunde in samenwerking met de stafdienst İletişimi İdari bölümü ile ortaklaşa derlenmiştir. Concerncommunicatie van de Isala klinieken. 36 37 5702 / 0909
www.isala.nl