Sağlık Bakanlığına Bağlı Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönergede Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge MADDE 1-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin 4 üncü maddesinin (t) bendine aşağıdaki fıkra eklenmiştir. Yukarıdaki fıkraya göre hesaplanan puana, Yönergede geçen ek puanlar ile döner sermaye komisyonunca o ödeme dönemi için, İl Performans Puan Ortalamasının %5 i ile % 25 i arasında belirlenecek taban puanının, aktif çalışılan gün katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak puan ilave edilir. MADDE 2-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin 5 inci maddesinin (e) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. Birinci, ikinci, üçüncü basamak kurum ve kuruluşlar arasında geçici görevle görevlendirilen personele, görevlendirildiği kurum veya kuruluştan ek ödeme yapılır. Ancak; Döner sermayesi bulunmayan diğer kamu kurum veya kuruluşlarında geçici veya re sen görevlendirilen personel bir yıl içinde toplam üç ayı geçmemek üzere asıl kadrosunun bulunduğu kuruluşun ek ödemesinden faydalanır. Sağlık Grup Başkanı olarak görevlendirilen tabiplere kadrosunun bulunduğu kurumdan ek ödeme yapılır. Personelden kurumunca uygun görülmek suretiyle, hizmet içi eğitim kurslarına katılanlara ve eğiticilere eğitim süresince kadrosunun bulunduğu kuruluştan ek ödeme yapılır. Bu Yönerge kapsamındaki kuruluşlardan Bakanlık Merkez Teşkilatında geçici veya re sen görevlendirilen personel, asıl kadrosunun bulunduğu kuruluşun döner sermaye ek ödemesinden faydalanır. Bunlara ödenecek aylık net ek ödeme tutarı, Bakanlıkça emsali personele ödenen aylık net ek ödeme tutarını (fazla mesaiye bağlı olarak ödenen ilave ek ödeme oranı dahil) geçemez. Bu Yönerge kapsamındaki kuruluşlardan Bakanlık Merkez Teşkilatında geçici veya re sen görevlendirilen personel İl Performans Puan Ortalamasından değerlendirilir. Bu bent uyarınca yapılacak ödemelerde aşağıdaki hesaplama kullanılır. Net Performans Puanı= İl performans puan ortalaması X Hizmet Alanı-Kadro Unvan Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı Hizmet içi eğitim ve geçici görevlendirme, o dönemin tamamını kapsamıyorsa personelin kendi kurumunda çalıştığı günlerden alacağı puana, yukarıda formülde hesaplanan puan ilave edilir. Aktif çalışılan gün katsayısı kuruluşta çalışılan günler ve eğitim ile geçici görevlendirmede geçen günler için ayrı ayrı hesaplanır. MADDE 3-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin 5 inci maddesinin (o) bendinde yer alan Ek Ödeme Tutarlarının hesaplanmasına esas teşkil eden bilgilerin eksik veya zamanında Sağlık Müdürlüklerine ulaşmaması halinde o sağlık kuruluşunda bulunan personele o ödeme döneminde ek ödeme yapılmaz. ibaresi madde metninden çıkartılmıştır. 1
MADDE 4-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin 5 inci maddesinin (u) bendine aşağıdaki fıkralar eklenmiştir. Ödeme dönemi içinde her iki komisyonda da görev alan personele sadece İl Performans Puan Ortalamasının %10 u kadar ek puan verilir. Tabip dışı personele, haftalık 45 saat çalışma süresinin üstündeki her çalışma saati için (20) puan ek puan verilir. MADDE 5-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Bakanlığına Bağlı Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin 6 ncı maddesine (j) bendinden sonra gelmek üzere aşağıdaki bentler eklenmiş ve aynı maddede yer alan (g), (h), (ı), (i) bentlerinde ibaresi (g), (h), (ı), (i), (k), (l) bentlerinde şeklinde değiştirilmiştir. k) Pratisyen Tabip, l) Diş Tabibi MADDE 6-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin 7 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. Komisyonun başkanı İl Sağlık Müdürüdür. Komisyon, başkanın daveti üzerine önceden belirlenmiş toplantı gündemine göre her ayın ilk haftası içinde üye sayısının en az 2/3 çoğunluğu ile toplanır ve katılanların oy çokluğu ile karar alır. Oylarda eşitlik olması halinde, başkanın taraf olduğu görüş kararlaştırılmış sayılır. Komisyon kararları, karar defterine yazılır ve toplantıya katılan üyelerce imzalanır. İl Döner Sermaye Komisyonunun sekreterya hizmetlerini İdarî ve Malî İşler Şube Müdürlüğü yürütür. MADDE 7-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin 12 nci maddesinin son fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. Yukarıdaki Koruyucu Sağlık Hizmetleri kriterlerine göre değerlendirilemeyen Verem Savaş Dispanserlerinin o ay ki Verem Savaş Dispanserleri Aylık Çalışma Formu ve Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezlerinin aylık çalışma formlarına göre yaptıkları çalışmalar, Döner Sermaye Komisyonu tarafından değerlendirilerek Koruyucu Sağlık Hizmetleri Puanı karşılığı olarak 6000 puana kadar puan verilebilir. MADDE 8-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin Ek (2) sayılı listesi aşağıda şekilde değiştirilmiştir. EK-2 Hizmet Alanı-Kadro-Unvan Katsayıları Katsayı İl Sağlık Müdürü 5,00 Sağlık Müdür Yardımcısı (Gelir Tahakkuk Memuru) 2,25 Sağlık Müdür Yardımcısı 2,00 Şube Müdürü (İdari ve Mali İşler,Gider Tahakkuk Memuru) 1,75 2
Şube Müdürü 1,50 Halk Sağlığı Laboratuar Müdürü 1,50 Uzman Tabipler ve Tıpta Uzmanlık Tüzüğünde belirtilen dallarda bu Tüzük hükümlerine göre uzman olanlar, 1,80 Koruyucu sağlık hizmetlerinde aşılama, eğitim, denetim, çevre sağlığı, mobil sağlık hizmetleri gibi görevlerde fiilen görev yapan Tabip ve Diş Tabipleri 1,00 Sağlık Müdürlüğü, Sağlık Grup Başkanlıklarında ve Sağlık Kuruluşlarında çalışan Tabip ve Diş Tabipleri 1,00 Eczacılar, Avukatlar, Sivil Savunma Uzmanı, Diyetisyen, Çocuk Gelişimcisi Psikolog, Sosyal Çalışmacı, Biyolog, Mühendis, Veteriner Hekim, Kimyager 0,75 ve benzeri Sağlık Müdürlüğünde görevli Şef, Birim Amiri, Sağlık Müdürlüğü Ayniyat Saymanı 0,75 Sağlık Grup Başkanı 1,75 Sağlık Ocağı Sorumlu Tabibi ve Baştabipler 1,25 112 Acil Sağlık Komuta Merkezi Baştabibi 1,50 112 Acil sağlık istasyonlarında çalışan Sorumlu Tabip 1,25 SHS Personel 0,40 THS Personel 0,40 GİHS Personel 0,35 YHS Personel 0,30 Sağlık Kuruluşu Döner Sermaye Sayman Mutemetleri, İlçe ve AÇS/AP Merkezleri Ayniyat Saymanları ile diğer ayniyat saymanları 0,50 Döner Sermaye Saymanlık Müdürü 1,00 Döner Sermaye Saymanlık Müdür Yardımcısı 0,70 Döner Sermaye Saymanlıklarında görevli diğer personel 0,50 MADDE 9-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin Ek (4) sayılı listesinin Uzman Diş Tabibi ve Diş Tabibi Muayene ve Girişimsel İşlem Puanları aşağıda şekilde değiştirilmiştir. HASTANE KODU BUT 2004 KODU İŞLEM ADI PUANI 1. TEŞHİS VE TEDAVİ PLANLAMASI 401.010 Diş hekimi muayenesi (diş tabibi) 10 401.020 Uzman diş hekimi muayenesi (doktor) 10 401.030 Konsültan dişhekimi muayenesi 6 401.040 Konsültan uzman diş hekimi muayenesi 6 401.050 Diş röntgen filmi (periapikal) adedi 2 401.060 Oklüzal film (adedi) 2 401.070 Ekstra-oral röntgen filmi (adedi) 2 401.080 Ortopantomograf film (panoromik) 4 401.090 Sefalometrik film (adedi) 4 401.100 Antero-posterior sefalometrik film (adedi) 4 3
401.110 El-Bilek filmi (adedi) 4 401.120 TME röntgen filmi (adedi ve tetkiki) 4 401.130 Siyalografi (adedi) 2 401.140 Vitalite kontrolü 2 401.150 Bite-wing film (adedi) 2 401.160 Radiovisiografi (RVG) 2 2. TEDAVİ VE ENDODONTİ 402.010 Amalgam dolgu (bir yüzlü) 50 402.020 Amalgam dolgu (iki yüzlü) 55 402.030 Amalgam dolgu (üç yüzlü) 60 402.040 İnley dolgu-oklüzal 50 402.050 İnley dolgu (iki yüzlü) 55 402.060 İnley dolgu (üç yüzlü) 60 402.070 Öndiş kompozit dolgu 60 402.080 Arkadiş kompozit dolgu 60 402.090 Öndiş Işınlı kompozit dolgu 60 402.100 Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (bir yüzlü) 60 402.110 Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (iki yüzlü) 60 402.120 Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (üç yüzlü) 60 402.130 Kuafaj (dolgu hariç) 17 402.140 Amputasyon (dolgu hariç) 25 402.150 Kanal tedavisi (her kanal için) (dolgu 55 hariç) 402.160 Black 5 (kole) dolgusu (amalgam) 35 402.170 Black 5 (kole) dolgusu (cam iyonomer)) 35 402.180 Black 5 (kole) dolgusu (kompozit)) 35 402.190 Cam ionomer dolgu 35 402.200 Dentin pinli restorasyonu (pin başına) 10 (dolgu hariç) 402.210 İntrakoronel bleaching (diş başına) (en 10 fazla altı diş) 402.220 Extrakoronel bleaching ( tek 31 çene)(teknisyen ücreti hariç) 402.230 Dentin bağlayıcısı (diş başına) 5 402.240 Kanal içi post uygulaması (diş 11 başına)(dolgu hariç) 402.250 Aşırı kole hassasiyeti tedavisi (tam çene) 12 402.260 Aşırı kole hassasiyeti tedavisi (tek diş) 3 402.270 Gangren veya periapikal lezyon tedavisi 19 4
(her kanal için) 402.280 Dijital radyografi 2 402.290 Dolgu sökülmesi (her diş için) 9 402.300 Ekstirpasyon (her diş için) 17 402.310 Pansuman(seans başına) 3 402.320 Onley (laboratuar ücreti hariç) 20 402.330 Kanal dolgusu sökümü (her kanal için) 10 402.340 Kompozit venner 55 3. PEDODONTİ 403.010 Fissur örtülmesi (sealant) (tek diş) 10 403.020 Yerel flor uygulaması (çürük proflaksisi) 10 yarım çene 403.030 Prefabrike kron (Malzeme ücreti hariç) 14 403.040 Yer tutucu (sabit)(teknisyen ücreti hariç) 40 403.050 Yer tutucu (hareketli)(teknisyen ücreti 40 hariç) 403.060 Çocuk protezi (akrilik, bölümlü) (tek 214 çene)(tek. Ücreti hariç) 403.070 Çocuk protezi (tam) (tek çene)(tek. Ücreti 214 hariç) 403.080 Strip kron 17 403.090 Kompomer dolgu (diş başına) 31 403.100 Açık apeksli dişte kanal tedavisi (her kanal için) 4. PROTEZ* 404.010 Tam protez (akrilik) (tek çene) 214 404.020 Bölümlü protez (akrilik, tek çene) 214 404.030 Tam protez (metal kaideli-tek çene) 214 404.040 Bölümlü protez (metal kaideli, tek çene) 214 404.050 Immediat protez (akrilik) (tek çene) 66 404.060 Rebazaj (kaide yenileme-tek çene) 39 404.070 Proteze yumuşak akrilik uygulaması 31 404.080 Besleme (tek çene) 28 404.090 Tamir (akrilik protezde kırık veya çatlak) 12 404.100 Kroşe ilavesi 12 404.110 Metal iskelet tamiri 17 404.120 Diş ilavesi (tek diş) 11 404.130 Gnatoloji, TME-kas muayenesi (okluzyon kontrolü) 60 16 5
404.140 Oklüzal aşındırmalar (tek çene) 16 404.150 Gece plağı (bruksizm için) 30 404.160 Pinley ve çeşitleri 20 404.170 Tek parça döküm kron 54 404.180 Veneer kron 54 404.190 Pivo (çivili kron) veya post-core 54 404.200 Jaket kron (akrilik) 30 404.210 Teleskop primer kron-kopingli 47 404.220 Maryland (andheziv) köprü 33 404.230 Roach köprü 28 404.240 Geçici kron (her diş için) 10 404.250 Kron sökümü (her üye için) 5 404.260 Düşmüş kron-köprü simantasyonu (her 5 sabit tutucu için) 404.270 Kron, köprü tamiri (her üye için) 12 404.280 Damak yarığı protezi (over-denture) 100 404.290 Yeni doğanda preoperatif aparey (veren 100 ücreti hariç) 404.300 Velum uzantılı konuşma apereyi 150 404.310 Geçici opturatör (cerrahi plaklar) 29 404.320 Basit çene defektlerine protetik tedavi** 250 404.330 Komplike çene defektlerine protetik tdv** 350 404.340 Yüz protezleri** 500 404.350 Göz protezleri** 350 404.360 Hassas tutuculu kronlar 60 404.370 Periodontal protez (hareketli,tek çene) 79 404.380 Periodontal protez (sabit-her üye için) 25 404.390 Laminate veneer 25 404.400 İmplant üstü kron köprü (üye başına) 61 404.410 İmplant üstü tam protez 212 404.420 İmplant üstü bölümlü protez 212 5. AĞIZ DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ 405.010 Diş çekimi 21 405.020 Komplikasyonlu diş çekimi 24 405.030 Gömülü diş çekimi (mukoza retansiyonlu) 94 405.040 Gömülü diş çekimi (kemik retansiyonlu) 101 405.050 Gömülü kanin-premolar diş çekimi 104 6
405.060 Kök ucu rezeksiyonu (tek diş için-diş dolgusu hariç) 98 405.070 Alveolit cerrahi tedavisi 14 405.080 Kanama müdahalesi 12 405.090 Alveol plastiği (yarım çene) 49 405.100 Alveol düzeltilmesi (tek çene) 55 405.110 Kist operasyonu (küçük) 94 405.120 Kist operasyonu (büyük) 110 405.130 Osteomiyelit operasyonu (tek çene) 71 405.140 Çene lüksasyonu (basit) 25 405.150 Vestibuloplasti operasyonu 102 405.160 Sinüs plastiği 71 405.170 Sert doku greftleme (greft ücreti hariç) 55 405.180 Biopsi 11 405.190 Apse drenajı (ekstraoral) 17 405.200 Fizik tedavi (infraruj) (seansı) 4 405.210 Reimplantasyon (tek diş) 26 405.220 Ototransplantasyon 26 405.230 Subperiostal implant (tek ünite) 146 405.240 Stomatit tedavisi (kısa süreli) 27 405.250 Stomatit tedavisi (uzun süreli) 41 405.260 Kemik içi implant (tek ünite) 173 405.270 Torus operasyonu (yarım çen) 50 405.280 Odontojenik tümör operasyonu (küçük) 104 405.290 Odontojenik tümör operasyonu (büyük) 212 405.300 Cerrahi nevralgi tedavisi 41 405.310 Küçük ameliyat 173 405.320 Orta ameliyat 228 405.330 Büyük ameliyat 306 405.340 Narkozlu diş çekimi (genel anestezi ile) 47 405.350 Oro-antral fistül tedavisi 118 405.360 Enjeksiyon 4 405.370 Premedikasyon ve sedasyon 11 405.380 Ortodontik tedavi amaçlı gömük dişlerin üzerinin açılması 27 405.390 T.M.E. Mekanoterapi 27 405.400 T.M.E. İçi enjeksiyon (tek taraflı) 5 7
405.410 Artrosentez (tek taraflı) 39 6. PERİODONTOLOJİ 406.010 Periodontal apse tedavisi 15 406.020 Detartraj (diş taşı temizliği) (yarım çene) 19 406.030 Subgingival küretaj (yarım çene) 24 406.040 Gingivektomi(yarım çene) 25 406.050 Flep operasyonu (yarım çene) 88 406.060 Hemiseksion (kök amputasyonu) kanal 25 tedavisi hariç 406.070 Serbest diş eti grefti (yarım çene) 80 406.080 Koronale kaydırma veya sliding flep 80 (yarım çene) 406.090 Periodontal şine (splint) (geçici tek çene) 25 406.100 Periodontal şine (splint) (devamlı tek çene) 118 406.110 Aşırı kole hassasiyet tedavisi(yarım çene) 6 406.120 Frenektomi 20 406.130 Gingivoplasti (yarım çene) 10 406.140 Bio materyal uygulaması (diş başına) 38 406.150 Tunnel operasyonu (diş başına) 25 406.160 Membran uygulaması 39 406.170 Bağ dokusu grefti (diş başına) 39 406.180 Subgingival ilaç uygulaması 11 7. ORTODONTİ 407.010 Sefalometrik film analizi (en fazla üç defa) 20 407.020 Antero-posterior sefalometrik film analizi 20 407.030 Bilgisayarlı sefalometrik film analizi (en 20 fazla üç defa) 407.040 Bilgisayarlı büyük TME fonksiyon testi 60 407.050 Bilgisayarlı kas tonus analizi (EMG) 50 407.060 Kemik yaşı tayini 20 407.070 Ortodontik fotograf 20 407.080 Ortodontik fotograf analizi 10 407.090 Ortodontik model yapımı (en fazla üç defa) 20 407.100 (*) Ortodontik model analizi 20 407.110 (*) Angle sınıf 1.(class 1) anomalilerin ortodontik tedavisi 270 407.120 (*)Angle sınıf 2.(class 2) anomalilerin ortodontik tedavisi 350 407.130 (*) Angle snıf 3.(class 3) anomalilerin 400 8
ortodontik tedavisi 407.140 (*) Kısa süreli ortodontik tedavi 200 407.150 Önleyici ortodontik tedavisi (dil 100 paravanası) 407.160 (*) Pekiştirme tedavisi 130 407.170 Pekiştirme aygıtı (havley pi) 130 407.180 Sabit pekiştirme aygıtı (Lingual ratainer) 60 407.190 (*) Tek çeneyi ilgilendiren aparey yapımı 130 407.200 (*) İki çeneyi ilgilendiren aparey 315 yapımı(aktivatör) 407.210 (*) Ağız dışı aparey tatbiki (headgearyüzarkı) 130 407.220 (*) Ağız dışı aparey tatbiki (chinecapçenelik) 130 407.230 Kayıp apareyin yeniden yapımı (tek çene) 130 407.240 Aparey tamiri 20 407.250 Hızlı maksiller expansiyon apereyi 150 407.260 Arkteli tatbiki (tek çene-her uygulama için) 40 407.270 Band (braket) tatbiki (her diş için) 10 407.280 Sefelometrik cerrahi planı 20 407.290 Okluzal cerrahi splint 250 407.300 Ortodondik ameliyat arkı (tek çene) 250 407.310 Çıkan bantın tatbiki 10 407.320 Açık kapanış ortodontik tedavisi 500 MADDE 10-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin Ek (4) sayılı listesinin, aşağıda kodu belirtilen işlemler aşağıda şekilde değiştirilmiştir. HASTANE BUT 2004 KODU KODU İŞLEM ADI PUANI 530.560 Yara debridmanı ve pansumanı, büyük 50 530.570 Yara pansumanı, büyük 7 530.580 Yara pansumanı, küçük 5 802.900 Kemik dansitometresi (Lokal) (Rapor yazan hekime) 4 802.910 Kemik dansitometresi, tüm vucut (Rapor yazan hekime) 4 619.910 Müdahaleli doğum 143 700.380 Trikogram (herbiri) 15 700.390 Wood ışığı muayenesi 7 700.080 Deri yama testi (herbiri) 8 700.250 Kimyasal peeling (ilaçlar dahil) bölgesel (seansı) 10 700.260 Kimyasal peeling (ilaçlar dahil) tüm yüz (seansı) 10 520.033 Psikiyatri Muayenesi (ilk 10 hasta için 30 puan sonraki 30 9
hastalar 21 puan) 520.031 Sevki yapılan muayene 5 702.210 Ev programı/aile eğitimi 10 610.140 Apendektomi, perfore/periapendiküler apse drenajı ile birlikte 400 704.660 Çoklu infüzyon kemoterapi (günlük) 80 704.670 Devamlı infüzyon kemoterapi (seansı) 35 704.690 İnfüzyon kemoterapisi (günlük) 60 704.700 İntrakaviter ve rejyonal kemoterapi (seansı) 60 704.710 İntratekal tedavi (seansı) 75 704.720 Kemik iliği aspirasyon değerlendirmesi 25 700.530 Kardiyovasküler stres test 10 700.540 24 saat EKG kaydı (Holter) 20 617310 Dissizyon-lens aspirasyonu 225 617320 Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi 330 Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi+iol implantasyonu 400 617330 617340 Fakoemülsüfikasyon + İOL 450 617390 Kapsül içine sekonder İOL konulması 300 617420 Lens ekstraksiyonu ve intraoküler lens konulması 400 617430 Lens ekstraksiyonu, ekstrakapsüler 300 617440 Lens ekstraksiyonu, intrakapsüler 250 530.700 Nazal CPAP uygulaması 20 530.490 Ventilatör ile takip 10 701.200 PPD testi uygulaması ve değerlendirmesi 5 701.210 Provakasyonlu solunum testleri 30 701.220 Solunum fonksiyon testleri 15 701.230 Solunum fonksiyonları ile reversibilite testi 30 701.120 Eforlu solunum testi 10 701.130 Egzersiz testi (6 dakika) 10 800.010 10 gün ve altındaki tedaviler 350 800.020 11-20 gün süreli tedaviler 450 800.030 21-30 gün süreli tedaviler 550 800.040 30 günden uzun süreli tedaviler 600 800.050 Brakiterapi 250 800.060 Streotaktik radyoterapi 800 800.070 a) Radyoterapi tasarımı, Basit 100 800.080 b) Radyoterapi tasarımı, Orta 150 800.090 c) Radyoterapi tasarımı, Kompleks 250 800.100 d) Radyoterapi tasarımı, Konformal 250 800.110 e) Radyoterapi tasarımı, IMRT uygulamaları 250 800.120 a) Radyoterapi planlama, Basit 110 800.130 b) Radyoterapi planlama, Orta 250 800.140 c) Radyoterapi planlama, Kompleks 400 800.150 d) Radyoterapi planlama, Üç Boyutlu (Konformal) 400 800.160 e) Radyoterapi planlama, IMRT uygulamaları 400 800.170 a) Temel Radyasyon Doz Hesapları 10 800.180 b) Doz Hesapları, Basit 20 800.190 c) Doz Hesapları, Orta 30 800.200 d) Doz Hesapları, Kompleks 50 10
800.210 e) Doz Hesapları, Konformal 50 800.220 f) Doz Hesapları, IMRT Uygulamaları 50 800.230 g) Doz Hesapları, Özel 50 800.240 Brakiterapi, Basit 60 800.250 Brakiterapi, Orta 96 800.260 Brakiterapi, Kompleks 138 800.270 Özel Dozimetre:TLD, mikrodozimetre 25 800.280 Tedavi Aletleri Tasarım ve Yapımı Basit 30 800.290 Tedavi Aletleri Tasarım ve Yapımı Orta 50 800.300 Tedavi Aletleri Tasarım ve Yapımı Kompleks 50 800.310 Film 10 800.320 Digital 10 800.330 Radyoterapi uygulanması, Basit 5 800.340 Radyoterapi uygulanması, Orta 7 800.350 Radyoterapi uygulanması, Kompleks 10 800.360 Tek fraksiyonlu tedaviler 20 Özel tedavi uygulamaları:tüm vücut/ yarım vücut ışınlamalarının seansı 50 800.370 800.380 Lineer akseleratör, Basit 5 800.390 Lineer akseleratör, Orta 7 800.400 Lineer akseleratör, Kompleks 10 800.410 Lineer akseleratör, Konformal 4 alan ve üstü 10 800.420 Lineer akseleratör, Tek fraksiyonlu tedaviler 20 Lineer akseleratör,özel tedavi uygulaması:tüm veya yarım vücut ışınlamaları 40 800.430 800.440 Lineer akseleratör, IMRT uygulamaları, (her bir seans) 10 800.450 Eksternal Yüzeyel Hipertermi 50 800.460 Eksternal Derin Hipertermi 65 800.470 İntertisiyel Hipertermi (5 veya daha az aplikatör) 50 800.480 İntertisiyel Hipertermi (5den fazla aplikatör) 65 800.490 İntrakaviter Hipertermi 50 800.500 Basit İntrakaviter Aplikasyon 56 800.510 Orta İntrakaviter Aplikasyon 85 800.520 Kompleks İntrakaviter Aplikasyon 113 800.530 Basit İntertisiyel Aplikasyon 65 800.540 Orta İntertisiyel Aplikasyon 95 800.550 Kompleks İntertisiyel Aplikasyon 138 800.560 800.570 800.580 After-loading Brakiterapi:1-4 arası kaynaklı uygulamaların seansı. 145 After-loading Brakiterapi:5-8 arası kaynaklı uygulamaların seansı. 155 After-loading Brakiterapi:9-12 arası kaynaklı uygulamaların seansı. 170 After-loading Brakiterapi:12 den fazla kaynaklı uygulamaların seansı. 180 800.590 800.600 Yüzeyel Radyoaktif Element Uygulaması 15 800.610 Radyoaktif Elementin Hazırlanması ve Uygulanması 15 800.620 Akciğer perfüzyon sintigrafisi 50 800.630 Akciğer perfüzyon sintigrafisi+ venografi 50 11
800.640 Akciğer perfüzyon SPECT 60 800.650 Akciğer ventilasyon sintigrafisi(xe-133 ile) 50 800.660 Akciğer ventilasyon sintigrafisi(tc-99 aerosol kompleksleri ile) 50 800.670 Akciğer ventilasyon sintigrafisi(technegas ile) 50 800.680 Beyin perfüzyon SPECT 100 800.690 Beyin PET çalışması 300 800.700 Beyin FDG çalışması 300 800.720 Sisternografi(In111-DTPA ile) 40 800.730 Sisternografi(Tc99m kompleksleri ile) 40 800.740 Ventriküler sıvı laçağı ve şant analizi 40 800.770 MUGA çalışması SPECT 80 800.800 Myokard perfüzyon GATED SPECT,Tc99m kompleksleri ile 110 800.810 Myokard perfüzyon GATED SPECT,TL-201 ile 110 myokard perfüzyon sintigrafisi(spect), Tc99m kompleksleri 800.830 ile 100 800.840 Myokard PET çalışması 300 800.860 Stres MUGA çalışması 80 800.880 Üç fazlı kemik sintigrafisi(bölgesel) 50 800.890 Kemik sintigrafisi 50 800.900 Kemik SPECT 80 800.910 Kemik sintigrafisi(bütün vücut) 50 800.930 Adrenal korteks sintigrafisi 80 800.940 Paratiroid sintigrafisi 80 800.950 Tiroid sintigrafisi 30 800.990 Gastrointestinal kanama yerinin saptanması 30 801.020 Hapatobilier sintigrafisi 40 801.030 Karaciğer dalak sintigrafisi 30 801.040 Mackel divertikülü araştırılması 30 801.050 Mide böşalma zamanı incelenmesi 40 801.070 Tüktük bezleri sintigrafisi 30 801.090 Böbrek sintigrafisi 50 801.100 Diüretikli renogram çalışması 50 801.110 DMSA-SPECT 100 801.140 Kaptopril renogram(çift çalışma) 100 801.190 İşaretli lökosit sintigrafisi (Tc-99m HMPAO veya In-111 ile) 100 801.200 Tc-99m HIG veya monoklonal antikor ile tüm vücut tarama 40 801.210 Tc99m Nanokolloid çalışması 40 801.270 Kan havuzu SPECT 70 801.280 Kemilk iliği sintigrafisi 30 801.290 Lenfosintigrafi 30 801.330 Tc99m V DMSA tümör görüntüleme 40 801.340 Ga-67 tüm vücut tarama 100 801.350 I-131 tüm vücut tarama 50 801.360 In-111 Octreotid ile tümör görüntülemesi 100 801.370 İntraoperatuvar gama prob uygulaması 80 801.380 MIBG sintigrafisi (I-131 ile) 100 801.390 Tc-99m MIBI veya Tertafosmin ile tümör görüntüleme 80 801.400 Radyoimmun sintigrafi 80 12
801.410 Sentinel lenf nodu sintigrafik incelemesi 60 801.420 Scintimammografi 40 801.430 Tl-201 ile tümör görüntüleme 80 801.440 Tümör FDG PET çalışması 300 801.450 Tümör FDG çalışması (Gama kamera ile) 150 801.460 Radyonüklid sinovektomi (bir eklem için) 50 801.470 I-131 tirod ca tedavisi 140 801.480 I-131 hipertiroidi tedavisi 100 801.490 I-131 MIBG tedavisi 140 801.500 P-32 tedavisi 50 801.510 Re-186 ile tedavi 50 801.520 Sm-153 ile tedavi 50 801.530 Sr-89 ile tedavi 50 801.540 Her türlü immunoterapi 50 801.550 Dakriosintigrafi 20 MADDE 11-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin Ek (4) sayılı listesine, aşağıdaki işlemler eklenmiştir. HASTANE KODU 510.121 BUT 2004 KODU İŞLEM ADI PUANI 617.525 Vitreus Wick Sendromu Yağ Lazer Uygulaması 200 605.175 Kateter ile ASD ve VSD Kapatılması 1000 610.625 Pilonidal Sinus Eksizyonu 200 800.735 Beyin SPECT (I-123 Reseptör Görüntüleme) 100 800.745 İntrakarotid Xe-133 ile beyin perfüzyon çalışması 20 800.755 I-123 MIBG Sempatik İnnervasyon Sintigrafisi 100 800.765 I-123 yağ asitleri ile myokard sintigrafisi 100 800.995 GIS protein kaybı çalışması 20 801.552 Penil kan akımı çalışması 40 801.554 Radyonüklid histerosalpingografi 40 801.556 XE-133 cilt akımı çalışması 20 Dahili branşlardaki servislerde günde en az iki kez yapılan hasta başı vizit (günlük her hasta için) 21 Reanimasyon ve yoğun bakım ünitelerinde günde en az iki kez yapılan hasta başı vizit (günlük her hasta için) 40 510.122 620.963 Transvajinal ultrasonografi ile oosit toplanması 250 620.971 Embriyo transferi (seansı) 150 530.581 Ria takılması 40 530.582 Ria çıkarılması (İpi serviksten görünen) 40 530.583 Ria çıkarılması (İpi görülmeyen Ria nın müdahale ile çıkarılması) 60 530.584 İmplant Uygulaması 40 530.585 İmplant çıkarılması 40 İcabçı nöbetinde yapılan A1 grubu (Özellikli ameliyatlar ve 520.091 girişimler) (3000-5000 Puan aralığı) Ek puanı 400 520.092 İcabçı nöbetinde yapılan A2 grubu (Özellikli ameliyatlar ve 250 13
girişimler) (2000-2999 Puan aralığı) Ek puanı 520.093 İcabçı nöbetinde yapılan A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler) (900-1999 Puan aralığı) Ek puanı 145 520.094 İcabçı nöbetinde yapılan B grubu (Özel ameliyatlar ve girişimler) (500-899 Puan aralığı) Ek puanı 70 520.095 İcabçı nöbetinde yapılan C grubu (Büyük ameliyatlar ve girişimler) (300-499 Puan aralığı) Ek puanı 40 520.096 İcabçı nöbetinde yapılan D grubu (Orta ameliyatlar ve girişimler ) (150-299 Puan aralığı) Ek puanı 25 520.097 İcabçı nöbetinde yapılan E grubu (Küçük ameliyatlar ve girişimler) (0-149 Puan aralığı) Ek puanı 10 704.801 Onkoloji hastası Kemoterapi planlaması/uygulaması 150 704.802 Onkoloji hastası Kemoterapi etkinlik ve yan etki değerlendirilmesi 40 704.803 Onkoloji hastası Kemoterapi eğitimi ve bilgilendirme 10 MADDE 12-9.2.2004 tarihli ve 417 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Sağlık Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge nin Ek (4) sayılı listesine, aşağıdaki işlemler çıkarılmıştır. HASTANE KODU BUT 2004 KODU İŞLEM ADI PUANI 803.660 Fötal ekokardiyografi 43 804.530 Yüz MR 20 804.520 Girişimsel MR 121 611.830 Nöroliz 400 MADDE 13- Bu Yönerge 01.06.2004 tarihinden geçerli olmak üzere onaylandığı tarihte yürürlüğe girer. MADDE 14- Bu Yönerge hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür. OLUR.../.../2004 Prof. Dr. Recep AKDAĞ Bakan 14