EK-1 (DeğiĢik:RG-29/09/2007-26658) ORTAKLARIN/YÖNETĠM KURULU BAġKANI VE ÜYELERĠN/ DENETÇĠLERĠN/UZMANIN* ÖZGEÇMĠġLERĠ : ĠKAMETGAH ADRESĠ : ÖĞRENĠM DURUMU(Ayrıntılı) : HALEN ÇALIġTIĞI ĠġYERĠNĠN I VE ĠġE GĠRĠġ TARĠHĠ * : MESLEĞĠ VE GÖREV I : T.C. KĠMLĠK/PASAPORT NUMARASI : VERGĠ KĠMLĠK NUMARASI 1 : ORTAKLIK PAYI: DAHA ÖNCE ÇALIġTIĞI ĠġYERLERĠ 1-2- KuruluĢun Unvanı GiriĢ-AyrılıĢ Tarihi Görev Unvanı VERĠLEN ÖNCEKĠ DEĞERLEME HĠZMETLERĠNE ĠLĠġKĠN BĠLGĠLER Değerleme Hizmeti Verilen ĠĢletmenin Unvanı Değerleme Konusu Görev Unvanı DEĞERLEME ĠLE ĠLGĠLĠ ALINAN EĞĠTĠMLER ve SERTĠFĠKALAR Yılı Eğitimin Süresi Eğitimin Adı Sertifika ÇALIġAN, YÖNETĠCĠ, ORTAK, DENETÇĠ VEYA KURUCU KONUMUNDA BULUNDUĞU KURULUġLAR BaĢlangıç Yıl/Ay ġirket Adı/Yeri Faaliyet Konusu Pozisyon ĠliĢki Türü % Ortaklık.../../. 1 Buradaki vergi kimlik numarası yabancı uyruklu gerçek kişiler için doldurulacaktır. * (Değişik ibare:rg-14/8/2012-28384) 1
EK-2 (DeğiĢik:RG-29/09/2007-26658).... A.Ş. nin ortakları, yönetim kurulu başkan ve üyeleri, yöneticileri ve denetçilerinin.. tarih ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Bankalara Değerleme Hizmeti Verecek Kuruluşların Yetkilendirilmesi ve Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik kapsamında yürüttükleri değerleme faaliyetleri sırasında aynı Yönetmeliğin 5 inci ve 6 ncı maddesinde belirtilen bağımsızlığı ortadan kaldıran hallerin varlığının ortaya çıkması durumunda. A.Ş. nin ilgili bankaya verilen değerleme hizmetinden çekileceğini taahhüt ederim. TEMSİL ve İLZAMA YETKİLİ KİŞİ/KİŞİLERİN I 2
EK-3 (DeğiĢik:RG-29/09/2007-26658) 2004 sayılı İcra ve İflas Kanunu hükümlerine göre müflis olmadığımı veya konkordato ilân etmiş olmadığımı beyan ederim. 3
4 EK-4 (Mülga:RG-29/09/2007-26658)
EK-5 (DeğiĢik:RG-29/09/2007-26658) TASARRUF MEVDUATI SĠGORTA FONU KURULU BAġKANLIĞINA Bankacılık Düzenleme ve Denetleme Kurumuna verilmek üzere, 5411 sayılı Bankacılık Kanununun 71 inci maddesi uygulanan bankalarda veya bu Kanunun yürürlüğe girmesinden önce Tasarruf Mevduatı Sigorta Fonuna devredilmiş bankalarda, ortaklarının temettü hariç ortaklık hakları ile yönetim ve denetimi Tasarruf Mevduatı Sigorta Fonuna intikal eden veya bankacılık yapma ve mevduat ve katılım fonu kabul etme izin ve yetkileri kaldırılan kredi kuruluşlarında, Tasarruf Mevduatı Sigorta Fonuna intikalinden veya bankacılık yapma ve mevduat ve katılım fonu kabul etme izin ve yetkileri kaldırılmadan önce nitelikli paya sahip bulunmadığıma veya kontrolü elimde bulundurmadığıma ilişkin bir belgenin tarafıma verilmesini arz ederim. T.C. KĠMLĠK/ PASAPORT NO : SOYADI : ADI : BABA ADI : ANA ADI : DOĞUM YERĠ/TARĠHĠ : NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU ĠL : ĠLÇE : MAHALLE/KÖY : CĠLT NO : AĠLE SIRA NO : SIRA NO : ADRESĠ : 5
EK-6 (DeğiĢik:RG-14/8/2012-28384) Değerleme faaliyeti ile uğraşan A.Ş. dışında başka bir değerleme, bağımsız denetim veya derecelendirme kuruluşunda ortaklığımın bulunmadığını ve bulunmayacağını, yönetim kurulu başkanı ve üyesi, yönetici, denetçi, derecelendirme uzmanı, bağımsız denetçi ya da değerleme uzmanı olarak görev yapmadığımı ve yapmayacağımı, yurt içinde veya yurt dışında bağımsız denetim, değerleme veya derecelendirme yapma yetkisi iptal edilmiş kuruluşlarda yetki iptaline neden olan faaliyetlerde sorumluluğumun tespit edilmemiş olduğunu beyan ve taahhüt ederim. 6
EK-7 (DeğiĢik:RG- 29/09/2007-26658) Değerleme konusu ile menfaat çatışması yaratacak herhangi bir ticari faaliyette bulunmayacağımı beyan ve taahhüt ederim. 7
8 EK-8 (Mülga:RG-29/09/2007-26658)
EK-9 (DeğiĢik:RG-29/09/2007-26658) Değerleme personeli olarak görev yaptığım.... A.Ş. nin tarih ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Bankalara Değerleme Hizmeti Verecek Kuruluşların Yetkilendirilmesi ve Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik kapsamında bankalara vereceği değerleme faaliyetleri sırasında aynı Yönetmeliğin 5 inci ve 6 ncı maddesinde belirtilen şahsıma ilişkin bağımsızlığı ortadan kaldıran hallerin varlığının ortaya çıkması durumunda. A.Ş. tarafından ilgili bankaya verilen değerleme hizmetinden çekileceğimi taahhüt ederim. 9
EK-10 (Ek:RG-14/8/2012-28384).... A.Ş. nin yurt içinde ya da yurt dışında değerleme yapma yetkisinin iptal edilmemiş olduğunu beyan ederim. TEMSİL ve İLZAMA YETKİLİ KİŞİ/KİŞİLERİN I 10
EK-11 (Ek:RG-14/8/2012-28384) Kalite güvence sisteminden sorumlu yönetim kurulu üyesi olarak görev yaptığım A.Ş. de icrai bir görevimin bulunmadığını beyan ederim. 11