EK-5/C BİRİM 1 200.100 Ağaç Koltuk Değneği 12,96 * 2 200.200 Air Plane Ortezi 70,00 A 3 200.300 Alüminyum Koltuk Değneği 15,74 * 4 200.400 Ayak Bilek Bağlantısı Değişimi-Konvansiyonel Ayak 189,80 5 200.500 Ayak Bilek Bağlantısı Değişimi-Sach,Dinamik Ayak 77,29 * 6 200.501 Ayak Bileği Stabilizasyon Ortezi 120,76 A 7 200.600 Ayarlanabilir ( Derece Ayarlı ) Ortez (diz, ayak bileği) 155,00 A 8 200.700 Ayarlanabilir Kontraktür Ortezi (Üst ekstremite) 322,03 A 9 200.800 Baston (tek) 15,74 * 10 200.900 Başparmak Bandı 12,96 * 11 201.000 Bel Kemeri Değişimi 40,00 * 12 201.100 Brakial pleksus yaralanma ortezi 163,43 B * 13 201.200 Canadian (Alüminyum, Tek) 8,50 * 14 201.300 Chopart/Boyd/Pirogoff Protezi 752,75 A 15 201.400 Çelik Eklemli dizlik 92,58 A 16 201.500 Denis Brown Ortezi 30,59 A * 17 201.600 Dinamik / Konvansiyonael ayak farkı 116,66 A 18 201.700 Dinamik Dirsek Splinti 281,78 A 19 201.800 Dinamik El - El Bileği Splinti 78,70 A 20 201.900 Dinamik El-El Bileği Splinti (İthal, Termoplastik) 128,81 A 21 202.000 Dinamik Parmak Splinti 46,69 A * 22 202.100 Dinamik/Konvansiyonel Ayak Değişimi 326,06 23 202.200 Dirsek Altı Protezi (Klasik) 1.390,38 A 24 202.300 Dirsek Dezartikülasyon Protezi (Klasik) 2.286,44 A 25 202.400 Dirsek Eklemi (Klasik) Değişimi 1.086,86 26 202.500 Dirsek Eklemi (Modüler) Değişimi 704,45 27 202.600 Dirsek ROM Ortezi 150,55 A 28 202.700 Dirsek Üstü Protezi (Klasik) 2.334,75 A 29 202.800 Dirsek Üstü Protezi (Modüler) 2.213,98 A 30 202.900 Diz Altı Protezi (Geçici) 575,64 A 31 203.000 Diz Altı Protezi (Klasik) 776,91 A 32 203.100 Diz Altı Protezi (Modüler) 1.328,39 A 33 203.200 Diz Altı/Syme Soket Değişimi 302,71 34 203.300 Diz Dezartikülasyon Protezi (Klasik) 1.388,77 A 35 203.400 Diz Dezartikülasyon Protezi (Modüler) 2.898,31 A 36 203.500 Diz Dezartikülasyon Soket Değişimi 425,08 37 203.600 Diz Eklemi (Lateral Eklem) Değişimi 544,24 38 203.700 Diz Eklemi Ağaç+Plastik değişimi 850,17 39 203.800 Diz Eklemi Değişimi (İsveç kilit) 442,80 * 40 203.900 Diz Eklemi Değişimi (Modüler Dezartikülasyon Eklemi) 1.449,15 41 204.000 Diz Eklemi Değişimi (Modüler) 740,68 42 204.001 Diz Eklemi Değişimi (Modüler-çocuk) 1.167,37 43 204.100 Diz Eklemi Değişimi (Yüzük kilit) 301,91 * 44 204.200 Diz Eklemi Tamiri (Modüler) 45,89 * 45 204.300 Diz Üstü Protezi (Geçici) 1.239,83 A 46 204.400 Diz Üstü Protezi (Modüler) 2.141,53 A 47 204.401 Diz Üstü Protezi (Modüler-çoçuk) 2.656,78 A 48 204.500 Diz Üstü Soket Değişimi 425,08 49 204.600 Dizlik Yün 6,50 * 50 204.700 Dizlik/T Bandı/Çektirme 20,00 * 51 204.900 Dorsi Fleksör Bandı 40,25 * 52 205.000 Dorso-Lomber Çelik/Fleksible balenli korse 60,38 * 53 205.100 Dorsolomber Ortez (Taylor) 181,14 B 1/7
54 205.200 Ekinovarus Ortezi (Ayarlanabilir) 64,81 A * 55 205.300 El Bileği Dezartikülasyon Protezi 1.384,75 A 56 205.400 El Bileği Üniti Değişimi 148,94 * 57 205.500 El Bileği Yün (Balenli) korse 12,96 * 58 205.600 Elastik Ayak Bilekliği 12,75 * 59 205.700 Elastik Dirseklik 10,18 * 60 205.800 Elastik Dizlik 12,75 * 61 205.801 Elastik Basınç Eldiveni 17,71 * 62 205.802 Elastik Üst Ekstemite Basınç Giysisi 27,37 * 63 205.803 Elastik Gövde Korsesi (cerrahi sonrası) 24,15 64 205.900 Epikondilit Bandı 12,00 * 65 206.000 Epikondilit Ortezi 46,69 * 66 206.100 Epin Yastığı (Portatif) 7,00 * 67 206.200 Epin Yastığı (Sabit) 13,69 * 68 206.300 Fleksible Balenli Dizlik 35,00 * 69 206.400 Fom Çorabı Değişimi 36,23 * 70 206.500 Fom, Fom Mikası Değişimi 297,88 71 206.501 Diz altı protezi fom değişimi 196,01 72 206.502 Diz üstü protezi fom değişimi 285,10 73 206.503 Kol protezi fom değişimi 142,55 74 206.600 Forequarter Protezi (Klasik) 2.536,02 A 75 206.700 Forequarter Protezi (Modüler) 2.672,88 A 76 206.800 Genu Rekurvatum Ortezi 338,14 A Göğüs-Meme-Protezi (Radikal Mastektomi ameliyatı sonrasında 77 206.900 askılık ile birlikte sağlık kurulu raporuyla gerekli görülmesi halinde 193,22 bedeli ödenir.) 78 207.000 Güdük Çorabı 48,14 * 79 207.100 Güdük Çorabı-Yerli 4,03 * 80 207.200 Halluks Valgus Ateli (Tek) 8,00 * 81 207.300 Halluks valgus makarası 2,50 * 82 207.400 Harness Tamiratı 104,66 * 83 207.500 Hemipelvektomi Protezi (Modüler) 2.777,54 A 84 207.600 Hiperekstansiyon Ortez (Spinal) 152,97 B * 85 207.700 İleal Loop Seti 63,88 86 207.800 İnhibitör el splinti 112,71 87 207.900 Kalça Abdüksiyon/DKÇ Ortezi 60,38 A * 88 208.000 Kalça Dezartikülasyon Protezi (Modüler) 2.817,80 A 89 208.001 Kalça Eklemi Değişimi (Lateral eklem-ortezde) 80,51 90 208.100 Kalça Eklemi Değişimi (Modüler) 966,10 91 208.101 Kalça Eklemi Değişimi (Modüler- Çocuk) 1.489,41 92 208.200 Kalça Eklemi Tamiri (Modüler) 45,89 * 93 208.300 Kalça/Hemipelvektomi Soket Değişimi 487,08 94 208.301 Kalça Protezi (Modüler-çocuk) 3.622,88 A 95 208.400 Kalkaneal (Heel) Kap 32,20 * 96 208.500 Kısa Opponens Splinti 45,89 * 97 208.600 Kısa Yürüme Ortezi 90,97 A * 98 208.700 Kısalık destekleri her bir cm için 3,89 * 99 208.800 Klavikula Bandajı 14,00 * 100 208.900 Klavikula Stabilizasyon Ortezi 63,88 A * 101 209.000 Kleinert Ortezi/Fleksör Tendon Splinti 90,17 A * 102 209.100 Klenzak Eklemli Kısa Yürüme Ortez 425,08 A 103 209.200 Knee Cage 37,96 A * 104 209.300 Kol Abdüksiyon Ortezi 63,88 A * 105 209.400 Komple deri değişimi ( Uzun yürüme ortezi ve korse için.) 79,62 * 106 209.500 Longitudinal Ark Takviyesi (Sabit-çift) 13,69 (**)(*) 2/7
107 209.600 Longitudinal+Transvers Ark Takviyesi (Sabit-çift) 24,15 (**)(*) 108 209.601 Longitudinal Ark Takviyeli Tabanlık (Portatif-çift) 20,13 (**)(*) 109 209.602 Longitudinal+Transvers Ark Takviyeli Tabanlık (portatif-çift) 17,00 (**)(*) 110 209.603 Longitudinal Ark Takviyeli+Epin Tabanlık (portatif-çift) 18,00 (**)(*) 111 209.700 Lumbo-Sakral Fleksible/Çelik Balenli korse 35,00 * 112 209.800 Lumbosakral Ortez (Knight) 60,00 B 113 209.900 Lumbo-sakral yün elastik korse 14,81 * 114 210.100 Metatarsal pad 17,00 * 115 210.200 Mide Korsesi 50,92 * 116 210.300 Minerva Ortezi 362,29 A 117 210.400 Modifiye omuz ve dirsek splintleri 136,86 A 118 210.500 Modifiye Thomas Ortezi 245,55 A 119 210.600 Modüler Eklem Adaptörü Değişimi 60,38 * 120 210.700 Modüler Tüp Adaptörü Değişimi 78,09 * 121 210.800 Modüler Tüp Değişimi 90,17 * 122 210.900 ortopedik bot (çifti) 37,31 ** 123 211.000 Omuz Askısı 17,71 * 124 211.100 Omuz Dezartikülasyon Protezi (Klasik) 2.536,02 A 125 211.200 Omuz Dezartikülasyon Protezi (Modüler) 2.672,88 A 126 211.300 Omuz Eklemi (Modüler) Değişimi 664,19 127 211.400 Omuz Retraksiyon Harnesi (Postureks) 60,38 A * 128 211.500 Omuz/Dirsek Üstü/Dirsek Altı Soket Değişimi 301,91 129 211.700 Özelliği Olmayan Motorsuz Tekerlekli Sandalye 185,17 *** 130 211.800 Özellikli Motorsuz Tekerlekli Sandalye 648,09 *** 131 211.801 Motorlu malül arabası 4.890,00 **** 132 211.900 Parmak Kontraktür Ortezi 48,14 * 133 212.000 Parmak Protezi 120,76 * 134 212.100 Parsiyel Ayak Protezi (Deri patik) 285,81 A * 135 212.200 Parsiyel Ayak Protezi (Plastik) 418,64 A * 136 212.300 Parsiyel Ayak Protezi (Tabanlıklı-dolgu) 88,56 A * 137 212.400 Parsiyel El Protezi 289,83 * 138 212.500 Patellar Tendon Bandı 36,23 * 139 212.600 Patellar Tendon Yürüme Ortezi 209,32 A 140 212.601 Patellar Destekli Diz Ekstansiyon Ortezi (Grafo) 209,32 A * 141 212.700 Penis Klempi 12,96 * 142 212.800 Plastazot Kaplama (Korse) 56,36 * 143 212.900 Plastazot Kaplama (Polietilen mold)) 28,18 * 144 213.000 Polietilan Mold ( PAFO ) (İthal ) 152,97 A 145 213.100 Polietilan Mold (PAFO-Modifiye) 32,20 A * 146 213.200 Polietilen Diz Ortezi 76,48 A 147 213.300 Polietilen Diz Ortezi (Eklemli) 136,86 A 148 213.400 Polietilen gövde ortezi (TLSO +Ortez) 181,14 A 149 213.500 Polietilen Mold (PAFO) 63,60 A * 150 213.600 Polietilen Mold (PAFO) (Eklemli) (İthal) 181,14 A 151 213.700 Polietilen Mold (PAFO)(Eklemli) 90,97 A * 152 213.800 Polietilen Mold (PKAFO) 90,97 A * 153 213.900 Polietilen Mold (PKAFO) (İthal) 209,32 A 154 214.000 Polietilen Mold (PKAFO-Eklemli) 152,97 A 155 214.100 Polietilen Mold (PKAFO-Lateral barlı) 120,76 A 156 214.200 Poliform Ortez (Dirsek, El-El bileği) 60,38 A * 157 214.300 Posterior Shell 31,48 * 158 214.400 Protez El Değişimi 684,32 159 214.500 Protez El Tamiri 92,58 * 160 214.600 Protez Eldiven Değişimi 281,78 3/7
161 214.700 Sach Ayak Değişimi 272,12 162 214.800 Sandal tip üzengi (tek) ( Sadece yürüme ortezi ile birlikte fatura edilebilir.) 90,97 A 163 214.900 Sarmiento Ortezi 181,14 A 164 215.000 Scottish Rite Ortezi 251,83 A 165 215.100 Servikal Ortez (Ayarlı) (Collar-Boyunluk) 120,76 B * 166 215.200 Servikal Ortez (Collar-Boyunluk)(Çenelikli-Çeneliksiz) 8,00 B * 167 215.300 Servikal Ortez (Göğüs destekli) 90,97 B * 168 215.400 Servikal Ortez (Philadelphia) 25,00 B * 169 215.500 Servikal Ortez (Plastazot) (Collar-Boyunluk) 41,86 B * 170 215.600 Servikal Ortez (SOMI) 127,77 B 171 215.700 Servikal Ortez (Sünger) (Collar-Boyunluk) 14,00 B * 172 215.800 Silikonlu Stakinet (10 cm) 31,48 173 215.900 Skolyoz Ortezleri (Milwauke Boston v.b.) 209,32 A * 174 216.000 Soft Soket-Poliform 75,68 A 175 216.100 Statik Dirsek Splinti 60,38 A * 176 216.200 Statik Dirsek Splinti (İthal, Termoplastik) 169,07 A 177 216.201 Statik el bileği splinti 69,24 * 178 216.300 Statik el - el bileği splinti 35,00 * 179 216.400 Statik El-El Bileği Splinti (İthal, Termoplastik) 90,97 180 216.500 Statik Parmak Splinti 16,10 * 181 216.600 Steindler Ortez 181,14 A 182 216.700 Subap Değişimi 29,79 * 183 216.800 Syme Protezi 760,81 A 184 216.801 Taşıma Sandalyesi 108,69 185 216.900 Tenodez splinti 162,02 A * 186 216.901 Tekerlekli Sandalye Oturma Adaptasyonu 52,33 * 187 217.000 Thomas Yürüme Ortezi 181,14 A * 188 217.100 Traksiyon bant sistemi 8,05 * 189 217.200 Transvers Ark Takviyesi (silikon-çift) 24,07 (**)(*) 190 217.300 Transvers -Metatarsal- Ark Takviyesi (Sabit-çift) 16,10 (**)(*) 191 217.400 Tripot (Alüminyum) 25,92 * 192 217.500 Twister (Çelik) 159,25 A 193 217.600 Twister (Lastik, kolon) 31,48 * 194 217.700 Uyluk Bandı/Y Bandı/Silesian Bant Değişimi 29,79 * 195 217.800 Uyluk Korsesi, Lateral Eklemli-Diz Altı 523,31 A 196 217.900 Uzun Opponens Splinti 68,43 A * 197 218.000 Uzun Yürüme Cihazı (İthal) (İsveç kilitli, Bel kemerli) 1.610,17 A 198 218.100 Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli + bel kemerli) 708,47 A 199 218.200 Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli) 652,12 A 200 218.300 Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli, Bel kemerli, İskial destekli) 724,58 A 201 218.400 Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli, İskial destekli) 668,22 A 202 218.500 Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (İsveç kilitli) 1.247,88 A 203 218.600 Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (Yüzük kilitli) 1.062,71 A 204 218.700 Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (Yüzük kilitli, Bel kemerli) 1.465,25 A 205 218.800 Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli) 442,80 A 206 218.900 Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, bel kemerli) 563,56 A 207 219.000 Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, Bel kemerli, İskial destekli) 603,81 A 208 219.100 Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, iskial destekli) 523,31 A 209 219.200 Üzengi Değişimi 60,38 * 210 219.300 Varis Çorabı (çift) 8,33 * 211 219.400 Velcro/Bant Değişimi 16,10 * 212 219.401 Yüz Baskı Ortezi (ithal termoplastik) 169,07 213 219.402 Yüz Baskı Maskesi Elastik 36,23 * 214 219.500 Walker (Alüminyum)(Hareketli-Sabit) 34,00 * 4/7
215 219.501 Walker (Modifiye; aksilla destekli, önkol destekli, vs) 120,76 216 219.600 X Bain veya O Bain Ortezi 370,34 A * 217 219.700 Antiembolizm Basınç Çorabı 10,00 218 219.800 Antiembolizm Basınç Manşonu 45,00 219 MYOELEKTRİK KOL PROTEZLERİ 220 220.000 El bileği dezartikülasyonu için myoelektrik protez 2 kanal sistem 5.330,00 ***** 221 220.100 Dirsekaltı amputasyonları için myoelektrik protez 2 kanal sistem 5.840,00 ***** 222 220.200 Dirsekaltı amputasyonları için myoelektrik çocuk protez 8.495,00 ***** 223 220.300 Dirsekaltı amputasyonları için myoelektrik protez 4 kanal sistem 8.420,00 ***** 224 220.400 Dirsek dezartikülasyonu için myo elektrik protez 2 kanal sistem 6.360,00 ***** 225 220.500 Dirsek dezartikülasyonu için myo elektrik protez 4 kanal sistem 8.820,00 ***** 226 220.600 Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik protezi 2 kanal sistem 6.170,00 ***** 227 220.700 Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik çocuk protezi 10.105,00 ***** 228 220.800 Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik protezi 4 kanal sistem 9.375,00 ***** 229 220.900 Dirsek üstü amputasyonu için myolektrik protezi 4 kanal sistem (elektronik kilit mekanizmalı) 12.540,00 ***** 230 MYOELEKTRİK KOL PROTEZLERİ KOMPONENTLERİ 231 221.000 El Bileği Dezartikülasyonu İçin Myo Elektronik Protezi 2 Kanal Sistem 232 221.001 1 adet myoelektrik el 3.780,00 ***** 233 221.002 2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot 1.617,00 ***** 234 221.003 2 adet elektrot bağlantı kablosu 114,00 ***** 235 221.004 1 adet batarya bağlantı kablosu 84,00 ***** 236 221.005 2 adet 6 V batarya 504,00 ***** 237 221.006 1 adet batarya yatağı 42,00 ***** 238 221.007 1 adet şarz cihazı 298,00 ***** 239 221.008 1 adet kozmetik eldiven 131,00 ***** 240 221.100 Dirsekaltı Amputasyonları İçin Myoelektrik Protezi 2 Kanal Sistem 241 221.101 1 adet myoelektrik el 3.938,00 ***** 242 221.102 2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot 1.617,00 ***** 243 221.103 2 adet elektrot bağlantı kablosu 84,00 ***** 244 221.104 1 adet batarya bağlantı kablosu 52,00 ***** 245 221.105 2 adet 6 V batarya 504,00 ***** 246 221.106 1 adet batarya yatağı 42,00 ***** 247 221.107 1 adet şarz cihazı 298,00 ***** 248 221.108 1 adet el bileği üniti 126,00 ***** 249 221.109 1 adet kozmetik eldiven 131,00 ***** 250 221.200 Dirsekaltı Amputasyonları İçin Myoelektrik Protezi 4 kanal sistem 251 221.201 1 adet myoelektrik el 3.938,00 ***** 252 221.202 2 adet çift kanallı algılayıcı elektrot 1.617,00 ***** 253 221.203 2 adet elektrot bağlantı kablosu 84,00 ***** 254 221.204 1 adet el bileği üniti 126,00 ***** 255 221.205 1 adet elektronik el bileği rotatörü 3.675,00 ***** 256 221.206 1 adet batarya bağlantı kablosu 52,00 ***** 257 221.207 2 adet 6 V batarya 504,00 ***** 258 221.208 1 adet batarya yatağı 42,00 ***** 259 221.209 1 adet şarz cihazı 298,00 ***** 260 221.210 1 adet kozmetik eldiven 131,00 ***** 261 221.300 Dirsek Dezartikülasyonu İçin Myoelektrik Protez 2 Kanal Sistem 262 221.301 1 adet myoelektrik el 3.938,00 ***** 263 221.302 2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot 1.617,00 ***** 264 221.303 2 adet elektrot bağlantı kablosu 84,00 ***** 265 221.304 1 adet el bileği üniti 126,00 ***** 266 221.305 1 adet batarya bağlantı kablosu 52,00 ***** 267 221.306 2 adet 6 V batarya 504,00 ***** 268 221.307 1 adet batarya yatağı 42,00 ***** 269 221.308 1 adet şarz cihazı 298,00 ***** 270 221.309 1 adet kozmetik eldiven 131,00 ***** 271 221.310 1 adet protez bağ sistemi 95,00 ***** 5/7
Sıra No KODU VÜCUT ORGAN PROTEZ VE ORTEZLER LİSTESİ BİRİM FİYATI AÇIKLAMA 272 221.311 2 adet lateral dirsek eklemi 400,00 ***** 273 221.400 Dirsek Dezartikülasyonu İçin Myoelektrik Protez 4 Kanal Sistem 274 221.401 1 adet myoelektrik el 3.938,00 ***** 275 221.402 2 adet çift kanallı algılayıcı elektrot 1.617,00 ***** 276 221.403 2 adet elektrot bağlantı kablosu 84,00 ***** 277 221.404 1 adet el bileği üniti 126,00 ***** 278 221.405 1 adet elektronik el bileği rotatörü 3.675,00 ***** 279 221.406 2 adet lateral dirsek eklemi 400,00 ***** 280 221.407 1 adet batarya bağlantı kablosu 52,00 ***** 281 221.408 2 adet 6 V batarya 504,00 ***** 282 221.409 1 adet batarya yatağı 42,00 ***** 283 221.410 1 adet şarz cihazı 298,00 ***** 284 221.411 1 adet kozmetik eldiven 131,00 ***** 285 221.412 1 adet protez bağ sistemi 95,00 ***** 286 221.500 Dirseküstü Amputasyonları İçin Myoelektrik Protez 2 Kanal Sistem 287 221.501 1 adet myoelektrik el 3.938,00 ***** 288 221.502 2 adet tek kanallı algılayıcı elektrot 1.617,00 ***** 289 221.503 2 adet elektrot bağlantı kablosu 84,00 ***** 290 221.504 1 adet el bileği üniti 126,00 ***** 291 221.505 1 adet dirsek eklemi (mekanik) 400,00 ***** 292 221.506 1 adet batarya bağlantı kablosu 52,00 ***** 293 221.507 2 adet 6 V batarya 504,00 ***** 294 221.508 1 adet batarya yatağı 42,00 ***** 295 221.509 1 adet şarz cihazı 298,00 ***** 296 221.510 1 adet kozmetik eldiven 131,00 ***** 297 221.511 1 adet protez bağ sistemi 95,00 ***** 298 221.600 Dirseküstü Amputasyonları İçin Myoelektrik Protez 4 Kanal sistem 299 221.601 1 adet myoelektrik el 3.938,00 ***** 300 221.602 2 adet çift kanallı algılayıcı elektrot 1.617,00 ***** 301 221.603 2 adet elektrot bağlantı kablosu 84,00 ***** 302 221.604 1 adet el bileği üniti 126,00 ***** 303 221.605 1 adet elektronik el bileği rotatörü 3.675,00 ***** 304 221.606 1 adet dirsek eklemi (elektronik kilit mekanizmalı ) 5.145,00 ***** 305 221.607 1 adet batarya bağlantı kablosu 52,00 ***** 306 221.608 2 adet 6 V batarya 504,00 ***** 307 221.609 1 adet batarya yatağı 42,00 ***** 308 221.610 1 adet şarz cihazı 298,00 ***** 309 221.611 1 adet kozmetik eldiven 131,00 ***** 310 221.612 1 adet protez bağ sistemi 95,00 ***** 311 221.700 Şaft yenilenmesi 1.155,00 ***** 312 221.800 İç el 160,00 ***** 313 221.900 Orta el şasesi 567,00 ***** 314 222.000 Parmak ve başparmak grubu 640,00 ***** 315 222.100 Baş parmak 63,00 ***** 316 222.200 Parmak grubu dişlisi 504,00 ***** 317 222.300 Şanzıman grubu 1.020,00 ***** 318 222.400 Motor 1.134,00 ***** 319 222.500 Şalter grubu 890,00 ***** * Hastane başhekiminin imzasının bulunduğu uzman hekim raporuyla da verilebilir. **Düz tabanlık ( pes planus, pes plano-valgus) için ödenmez. ***Tebliğin 20.3.1 inci maddesine göre ödenir. **** Tebliğin 20.3.2 nci maddesine göre ödenir. *****Tebliğin 20.3.3 üncü maddesine göre ödenir. A = (*) ile işaretli olan ortez-protezler için, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimince düzenlenen rapor diğer ortez-protezler için, bu uzman hekimlerden birinin onayının yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir. 6/7
B = (*) ile işaretli olan ortez-protezler için, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimince düzenlenen rapor diğer ortez-protezler için, bu uzman hekimlerden birinin onayının yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir. 7/7