HER GEÇEN YIL GÜÇLENİYOR, YENİLENİYOR VE BÜYÜYORUZ

Transkript

1 önsöz HER GEÇEN YIL GÜÇLENİYOR, YENİLENİYOR VE BÜYÜYORUZ Uğur Genç Memorial Sağlık Grubu CEO ARTIK İstanbul da da onkoloji hastalarına en iyi hizmeti veriyor olacağız. Memorial Sağlık Grubu olarak bünyemize yeni katılan birimlerle büyüyor, sağlık alanındaki yeni teknolojilerle kendimizi geliştiriyor, dünya standartlarında kaliteli ve etik sağlık hizmetlerimizi günden güne daha çok insana, 6000 e yakın fedakar çalışanımızla ulaştırmaya çalışıyoruz. Geçtiğimiz yıl Memorial markasını Ankara Hastanesi ile Başkent e taşımıştık. Başkent in en büyük özel hastanelerinden biri olan Memorial Ankara nın 1 inci yaşını Şubat ayında hep birlikte kutladık. Hastanemiz bugüne kadar 71 bin 828 hastaya şifa dağıtarak kısa zamanda önemli başarılara imza attı. Dünya çapındaki hekimlerimiz, teknolojiyi yakından takip etmemiz ve personel kalitemiz bu başarıda büyük rol oynuyor. Bu ayın başında da Kemik İliği Nakli Ünitemiz hizmete açıldı. Günümüz teknolojisinin sağladığı tüm olanaklara sahip olan Kemik İliği Nakli ünitemiz ile yalnızca Ankara ve çevresinin değil, Türkiye nin pek çok ili ve dünyanın birçok ülkesinden gelen hastaların kemik iliği nakli ihtiyaçlarını karşılamayı amaçlıyoruz yılına imzasını atacak çalışmalardan biri de hizmete açılan Şişli Hastanesi Onkoloji Merkezimiz. Bilindiği gibi Onkoloji alanında başarılı uygulamaları ve entegre hizmet anlayışı ile hastasını kucaklayan ve dünyadaki sayılı merkezlerden biri olan Medstar Antalya Hastanemiz akademik kadrosu ve modern teknolojik altyapısı ile yıllardır bir referans noktası olarak hizmet veriyor. Tecrübeli ekibimiz, tıbbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi konusundaki yatırımlarımız ile artık İstanbul da da onkoloji hastalarına en iyi hizmeti veriyor olacağız. Memorial Şişli Radyasyon Onkolojisi Bölümü nde şu an dünyada en ileri teknoloji olan çok önemli iki cihaz kullanılmaya başlandı. Kanserin ışınla tedavisinde devrim niteliği taşıyan Varian TrueBeam STx ile kanser teşhisi ve tedavi planlamasında çok önemli bir yere sahip olan PET/CT cihazları hizmete girdi. Aynı altyapıyı Mayıs ayında Ankara Hastanemizde de devreye alıyor olacağız. Diğer taraftan, Güneydoğu Anadolu Bölgesi nin ihtiyaçları için de Diyarbakır Hastanesi Onkoloji Merkezi nin önemli çalışmalar yaptığının da altını çizmek isterim. Yatırımlarımıza ek olarak bir yandan da hizmet kalitemizi korumaya ve her geçen gün kendimizi yenilemeye devam ediyoruz. Daha önceki yazılarımda belirttiğim Hasta Deneyimi Programı konusunda çalışmalarımız tüm hızıyla devam ediyor. Hastalarımızı anlamaya, bilgilendirmeye ve memnun etmeye büyük özen gösteriyoruz. Kalitemizi artırmak ve süreçlerimizi sorgulamak için de çalışıyoruz. Bunun son zamanlardaki en güzel örnekleri Memorial Ankara Hastanemizin sağlıkta uluslararası standartları belirleyen JCI belgesini henüz yeni açılmış olmasına rağmen başarıyla ilk kez alması ve Memorial Antalya Hastanemizin ise ikinci kez yenilemesi oldu. Türkiye yi JCI ile tanıştıran Memorial Sağlık Grubu, uluslararası otoritelerin ve hastalarımızın bu güvenine her zaman layık olmaya çalışacak. Biz sağlığınızı korumak için samimiyetle gece gündüz çalışıyoruz ve ihtiyaç duyduğunuz her an yanınızdayız. Hepinize sağlıklı ve mutlu günler dilerim. Saygılarımla, Uğur Genç CEO 1 MEMORY

2 54-55 İçİndekİler İLKBAHAR BAHAR HASTALIKLARI KAPINIZI ÇALMASIN BAHAR ALERJİSİNE KARŞI ÖNLEMİNİZİ ALIN MEMORIAL ŞİŞLİ ONKOLOJİ MERKEZİ AÇILDI KANSER TEDAVİSİNDE YENİ BİR DÖNEM: TEKNOLOJİSİ HEDEFE YÖNELİK İLAÇLAR İLE KANSERE 12 DEN VURUŞ STRES VE ÇARESİZLİK KANSER SÜRECİNİ HIZLANDIRIYOR MEMORIAL DİYARBAKIR HASTANESİ ONKOLOJİ MERKEZİ HİZMETİNİZDE BEYİN, OMURİLİK VE SİNİR CERRAHİSİNDE MODERN YÖNTEMLER FAZLA KİLOLAR VE HAREKETSİZLİK BEL FITIĞINI TETİKLİYOR ŞİDDETLİ BAŞ AĞRISI ANEVRİZMA HABERCİSİ MEMORIAL ANTALYA DA ULUSLARARASI STANDARTLARI 2. KEZ BELGELEDİ 2 MEMORY KALP KRİZİ SONRASI ANEVRİZMA RİSKİNE DİKKAT! KÖK HÜCRE NAKLİ LÖSEMİ İLE MÜCADELEDE ÖNEMLİ ROL OYNUYOR KAS HASTALIKLARI HER YAŞTA GÖRÜLEBİLİYOR KALÇA EKLEMİNİZİ ERKEN TEŞHİSLE KORUYABİLİRSİNİZ İDRARDA GÖRÜLEN KAN KANSER HABERCİSİ OLABİLİR KASIK VE TESTİS AĞRISI ERKEK YAŞAMINI KABUSA ÇEVİREBİLİYOR ÇOK KONUŞANLAR ŞİŞKİNLİK ŞİKAYETİ YAŞAYABİLİR SIK TUVALETE GİTMEK HASTALIK HABERCİSİ OLABİLİR GÖZ KAPAĞI DÜŞÜKLÜĞÜ CİDDİ HASTALIKLARA İŞARET EDEBİLİR HAMİLELİK DÖNEMİNDE D VİTAMİNİ ALIMINI İHMAL ETMEYİN KOKU KÖRLÜĞÜ DÜNYANIZI KARARTMASIN RİNOLİGHT TEDAVİSİ İLE SAMAN NEZESİNDEN KURTULUN ANİ VE TEKRARLAYAN BAYILMALARI ÖNLEYİN ALTIN İĞNE İLE YAŞLANMAYI GECİKTİRİN CİLT ÇATLAKLARI MODERN YÖNTEMLERLE KISA SÜREDE TEDAVİ EDİLEBİLİYOR DOĞACAK BEBEĞİNİZİN HATTA TORUNLARINIZIN SAĞLIĞI SİZE BAĞLI MEMORIAL KAYSERİ KOZMETOLOJİ UYGULAMALARI İLE SAĞLIKLI VE KUSURSUZ BİR CİLT KANSER BEBEK HAYALLERİNİZİ GÖLGELEMESİN GEBELİKTE KİLO DENGESİ BEBEK SAĞLIĞI İÇİN ÖNEMLİ 51 HER 2 DAKİKADA 1 KADIN RAHİM AĞZI KANSERİNDEN HAYATINI KAYBEDİYOR

3 20-21 İLKBAHAR Sahibi Memorial Sağlık Yatırımları A.Ş. adına Turgut Aydın Yayın Direktörü Yeliz Soydan Şengün Medya ve İletişim Koordinatörü HER 10 KADINDAN BİRİ VAJİNİSMUS SORUNU YAŞIYOR YAŞINIZ 30 U GEÇTİ VE ANNE OLMAK İSTİYORSANIZ DİZ PROTEZİ İLE ÖZGÜRLÜĞÜNÜZÜ YENİDEN KAZANIN BÖBREK TÜMÖRLERİNE ROBOTİK ÇÖZÜM Yayın Kurulu Esra Aydemir, Binhan Urfalı, Yasemin Aktaş, Fulya Daldal, Binali Balcı, Sinem Tok, Mete Yılmaz, Elif Çetin, Yılmaz Tarancı, Seçil Özer, Ahmet Oğuz Gündüz AŞIRI KİLOLU ÇOCUK SAĞLIKLI DEĞİLDİR BEBEKLERDE KUSMUK BOĞULMASINI GÜVENLİ YATIŞ İLE ÖNLEYİN AYNI SEANSTA MEME KÜÇÜLTME VE MEME ESTETİĞİ AMELİYATI 18 YILLIK ÖZLEMLERİ MİRAY BEBEKLE SON BULDU Seda Mermer, Burçin Güler Tasarım Zerrin Sogul, Ceren Yörük, İrem İpekbayrak HER YENİ DOĞAN BEBEĞE KİSTİK FİBROSİZ TARAMASI YAPILMALI ÇOCUKLARI UYKUDAN KALDIRAN KARIN AĞRISINA DİKKAT KRONİK KARACİĞER YETMEZLİĞİNİN TEK ÇARESİ NAKİL KADIN KANSERLERİNİN TEDAVİSİNDE İLK SEÇENEK LAPAROSKOPİK CERRAHİ ÇOCUĞUNUZUN OMUZLARI AYNI HİZADA DEĞİLSE DİKKAT METİN HARA KALP YOGASINDA /ONKOLOJİ GRUBU TÜRK MÜZİĞİ KONSERİ MEMORIAL ANTALYA DA MEMORIAL KANSER OKULU KIBRIS TA / ANKARA KANSER BİLGİLENDİRME TOPLANTISI MEMORIAL GELENEKSEL ÇOCUK RESİM YARIŞMASI MEMORY GÜNCEL ANLAŞMALI KURUMLAR İLETİŞİM MEMORIAL GENEL MÜDÜRLÜK Kaptan Paşa Mahallesi, Halit Ziya Türkkan Sokak Famas Plaza C. Blok Şişli / İstanbul Tel: İSTANBUL FORM MATBAACILI SAN. Ve TİC.LTD. ŞTİ. Esentepe Mahallesi İnönü Cad. Verim San. Sitesi B Blok Kat: 2 Kartal - İSTANBUL Tel: (pbx) Fax: satis@istanbulform.com.tr

4 MEMORY AJANDAM BAHAR HASTALIKLARI KAPINIZI ÇALMASIN Uz. Dr. Serap Bos Memorial Şişli Hastanesi Dahiliye Bölümü Bahar aylarına geçiş döneminde insan metabolizması bir takım sorunlarla karşılaşabiliyor. Sıcaklık, nem, rüzgar gibi etkenlerin ani değişimi bağışıklık sistemini de etkiliyor. Bahar aylarındaki bu değişiklikler depresyondan ülsere, baş ağrısından yorgunluğa kadar birçok rahatsızlığı da beraberinde getirebiliyor. Bahar sizi yormasın Halsizlik, enerji azlığı, mutsuzluk, kaslarda ağrı, uykuya dalamamak ve uyanamamak bahar yorgunluğunun belirtileri arasındadır. Havadaki ani ısı, nem, basınç değişiklikleri kişiyi sinirli ve stresli bir hale getirebilir. Mevcut belirtiler aile hayatının ve iş performansının düşmesine ve kişinin hayat kalitesinin düşmesine sebep olabilir. Bahar yorgunluğu zannedilen belirtilerin altından kansızlık, hipotiroidi (tiroid bezinin yeterli çalışamaması) gibi başka hastalıklar da çıkabilir. Bu nedenle belirtilerin süresi uzadığında mutlaka bir doktora gidilmelidir. Baharda depresyon riskine dikkat! Bahar depresyonu, mevsimsellik göstermesi dışında genel olarak diğer depresyonlara benzer belirtiler taşıyan bir hastalıktır. Kişilerin yetersiz güneş ışığı alması beyinde bazı kimyasal maddelerin düzeylerini ve dağılımlarını bozar. Bu hormonlar, kişinin vücut ısısının ayarlanması ve uyku-uyanıklık düzeninde önemli rol oynarlar. Biyolojik saatin bozulması ile kişi depresyona daha açık hale gelir. Açık güneşli havalarda daha neşeli, kapalı, bulutlu havalarda cansız ve melankolik olan kişilerde çoğu zaman altta yatan mekanizma biyolojik saatteki aksamalardır. Sindirim sistemi rahatsızlıkları baharı seviyor Özellikle bahar ve yaz aylarında en sık rastlanan sorunların başında ülser, reflü ve gastrit gibi sindirim sistemi hastalıkları gelir. Bu şikayetler genellikle midede yanma, kazınma, ekşime ve gaz şeklinde kendini göstermektedir. Nem ve güneş ışığı faktörleri, ülser şikayetlerini artırmaktadır. Hazımsızlık sorunu yaşayan bazı hastalarda ise bahar aylarında daha fazla tüketilen çiğ sebze ve meyvenin bu soruna neden olduğu düşünülmektedir. Bazen bu sorunlar mide kanamasına kadar ilerleyebilmektedir. Bazı yiyeceklerin tüketilmesinden sonra mide yanması, ekşime, gaz ve şişkinlik şikayetleri daha çok gastritte ortaya çıkar. Bahar aylarında kızartmaların fazla tüketimi, asitli ve gazlı içecekler, soğuk su gibi yiyecek ve içecekler gastrit şikayetlerini artırmaktadır. Bahar ağrılarla gelebilir Bahar aylarında vücudun çeşitli eklemlerinde ağrılar yaşanabilmektedir. Bahara uyum sağlamaya çalışan vücut daha uzun süre gün ışığına maruz kalır. Havaların ısınmasına güvenmeyin Mevsim değişikliğine uyum sağlayamayan vücudun, soğuk algınlığına yakalanma riski de bahar aylarında yüksektir. Bebekler, 65 yaşın üzerinde olan kişiler, astım, kronik akciğer, kalp ve böbrek hastalıkları olanlar ile bağışıklık sistemini zayıflatan ilaç kullanan hastalar risk grubundadır. Dengeli beslenmek, düzenli uyku, dinlenmek, spor, her gün düzenli banyo yapmak ve sigara içmemek bağışıklık sistemini güçlendiren faktörlerdir. Günlerin uzaması, saatlerin ileriye alınması gibi faktörler vücudun hormon dengesini değiştirerek uyku düzenini olumsuz etkiler. Uyku düzenindeki bu değişiklikler, vücudun yeterince dinlenememesine ve kişinin kendisini sürekli yorgun hissetmesine ve unutkanlığa yol açar. Yoğun tempoda çalışanlar ve stresli kişilerde baş ağrıları yaşanabilir. Baş ağrısına ek olarak sırt, boyun ve omuz kaslarında ayrıca vücudun çeşitli eklemlerinde ağrılar da ortaya çıkar. 4 MEMORY

5 İLKBAHAR MEMORY AJANDAM BAHAR ALERJİSİNE KARŞI ÖNLEMİNİZİ ALIN İlkbahar ayları, yaşam kalitesini düşüren ve günlük yaşamı olumsuz etkileyebilen alerjilerin en yoğun olduğu dönemdir. Alerji tehlikesi sebebiyle eve kapanmak yerine alacağınız birkaç önlem ile ilkbaharın tadını çıkarımanız mümkün. Uz. Dr. İlkay Keskinel Memorial Ataşehir Hastanesi Göğüs Hastalıkları Bölümü POLENLER KİLOMETRELERCE UZAKLIKTAKİ KİŞİLERDE BİLE ALERJİYE NEDEN OLABİLİR Bahar aylarının gelmesi ile birlikte hapşıran, sürekli mendil değiştiren ve bu nedenle hekime başvuran kişilerin sayısı giderek artıyor. Alerjik kişileri en çok etkileyen faktörlerden biri ise polenlerdir. Polen alerjisi olan kişilerde gözlerde sulanma, kaşıntı, kızarıklık; burunda akıntı, tıkanıklık ve hapşırık gibi belirtiler görülebilmektedir. Rüzgarla taşındıkları için en çok küçük boyutlu polenler, bitkiden kilometrelerce uzaklıktaki kişilerde bile alerjiye neden olabilir. Kızılağaç, fındık, zeytin, kavak, çayır otu, pelin, arpa, buğday, yulaf ve çavdar en sıklıkla alerji yaratan polenlerdir. Ağaç polenleri daha çok Şubat-Mayıs; ot polenleri Mayıs-Haziran aylarında; yabani ot polenleri ise yaz ortasından sonbahara kadar yakınmalara neden olabilir. Polenler, saman nezlesi (alerjik nezle) ve astım belirtilerini tetikleyebilirler. ASTIM HASTALARININ ŞİKAYETLERİ ARTIYOR Nefes darlığı, hava açlığı, öksürük, balgam çıkarma, göğüste tıkanma hissi gibi belirtilerle seyreden astım, bahar aylarında polenlerin yayılmasıyla daha ağır seyredebilir. Polen alerjisi olan astımlı hastaların bu dönemde şikayetleri artabilir. Ayrıca hastanın ilaç tedavisinin yeniden düzenlenmesi de gerekebileceğinden astımlı hastaların düzenli kontrollerini aksatmaması gerekirlidir. ALERJENLERİ HAYATINIZDAN ÇIKARTIN Duyarlı kişilerde alerjik reaksiyonlara sebep olan maddeler alerjendir. Bunun için saman nezlesinden korunmada ilk adım, kendisinde alerji meydana getiren polen gibi alerjenin belirlenmesidir. Hızlı ve kolay uygulanan deri ya da kan testleri ile kişinin neye karşı alerjisi olduğu belirlenebilir. Alerji yapan etken saptandığında kişi, bundan olabildiğince uzaklaşmalıdır. Tedavide alerji önleyici ilaçlardan yararlanılabilir. Uygun kişilerde aşı tedavisi de belirtilerin giderilmesine yardımcı olacaktır. Alerji, genetik eğilimi olan kişilerde çevresel faktörlerin de etkisiyle ortaya çıkabilmektedir. SABAH SAATLERİNE DİKKAT! Sabah saatlerinde havadaki polen miktarı genellikle daha fazladır. Yağmurlu günlerde havada uçuşan polen miktarı azaldığından polen alerjisi olan kişiler rahat eder. Tam tersine sıcak ve rüzgarlı günlerde polen yayılımı artar. ALERJİ KARŞITI 10 ÖNLEM Neye karşı alerjiniz olduğunu öğrenin Dışarıda mutlaka polen maskesi takın Evinizi, ofisinizi sabah saatlerinde değil, öğleden sonra havalandırın Otomobil camlarını gerekmedikçe açmayın ve polen filtrelerini değiştirmeyi unutmayın Gözlerin yanını da örten güneş gözlükleri kullanın ve sık sık gözlüklerinizi polen yapışabileceği için yıkayın Eve geldiğinizde kıyafetlerinizi değiştirin, burnunuzun içini temizleyin, duş alın Polen mevsiminde açık havada spor yapmayın Yıkanan çamaşırları mümkünse kurutma makinasında kurutun. Nem, ev içi alerjenlerin gelişimini tetikleyebileceğinden yatak ve oturma odalarında çamaşırlarınızı kurutmayın Evcil hayvanlarınızı yattığınız odaya almayın Özellikle bu dönemde toz, sigara dumanı, boya kokusu ve parfüm gibi etkenlerden uzak durun

6 ONKOLOJİ MEMORIAL ŞİŞLİ HASTANESİ ONKOLOJİ MERKEZİ AÇILDI! Kanser, günümüzde artık tedavi edilebilir hastalıklar grubunda bulunmasına rağmen; tanısı konulduğu andan itibaren pek çok branşın bir arada bulunduğu ortak bir bakış açısı ile değerlendirilmesi gereken bir sağlık sorunudur. Hastanın, sağlığın tanımında yer alan bedenen, ruhen ve sosyal açıdan tam iyilik hali için çok boyutlu bir hizmet ağı oluşturulması gerekmektedir. Memorial Şişli Hastanesi Onkoloji Merkezi; güçlü akademik kadrosu, kanserin tanı ve tedavisi ile ilişkili tüm branşların ortak katkıları ile hastaya uygulanacak yöntemlerin belirlendiği onkoloji konseyi, bilimselliği ileri teknoloji ile buluşturan altyapı ve bu birlikteliğin sonucu olarak ortaya çıkan kişiye özgü yenilikçi tedaviler ile hastalara hizmet sunmaktadır. Memorial Şişli Hastanesi Onkoloji Merkezi ekibi İleri tanı ve görüntüleme sistemi Memorial Şişli Hastanesi Nükleer Tıp Bölümü nde, günümüzde görüntüleme yöntemleri arasında son derece gelişmiş bir teknoloji olan ve vücudun tamamının tümör taramasında etkin olan PET-CT kullanılmaktadır. Tedavi kararı öncesi hastalığı evreleme amaçlı, takiplerde ortaya çıkan lezyonların detaylı incelenmesi ve metastazı olan hastalarda tedavinin etkinliğinin belirlenmesinde başvurulan PET-CT, dünyada kullanılan en üst teknolojik özelliklere sahiptir. Ultra HD görüntü kalitesine sahip olan cihaz, daha geniş bir alanda ve çok daha net bir görüntü olanağı sağlayarak, gözden kaçabilecek en küçük ayrıntıları takibe olanak tanımaktadır. Son jenerasyon ışın tedavi teknolojisi Memorial Şişli Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümü nde kanser tedavisinde devrim niteliği taşıyan en yeni jenerasyon ışın tedavi teknolojisi olan TrueBeam STx sistemi kullanılmaktadır. Sistem; robotik görüntüleme, hareket yönetimi ve tedaviyi dinamik olarak senkronize etmek için tamamen yeniden yapılanmış kontrol özellikleri ile birçok teknik yeniliği kullanmaktadır. TrueBeam STx, doğru hedef üstünlüğü ile tedavi odağına daha iyi isabet eden ışınlama, yüksek performanslı tedavi süreci, zaman avantajını iyi kullanarak kısa süreli tedavi ile radyoterapi ve radyocerrahi seçeneklerini hasta konforu için bir arada sunabilen özelliklere sahiptir. Onkolojide hedefe yönelik tedaviler Memorial Şişli Hastanesi Tıbbi Onkoloji ünitesinde, teknolojik ve bilimsel olarak en güncel tedavi protokolleri uygulanmaktadır. Yalnızca kanserli hücreyi hedefleyemeye yönelik akıllı ilaç ve antikor tedavileri, hastaların yaşam süresi ve kalitesini artırmaktadır. Bunlar kanserli dokuda bulunan bazı antijenik yapıları tanıyarak, yalnızca bu hücrelerin yok olmasını sağlayıcı özellikleri ile sağlıklı dokulara verilen zararı minimum düzeye indirerek, hasta için yan etki oluşturabilecek sorunları da ortadan kaldırmaktadır. Hastaya özel kanser cerrahisi Donanımlı cerrahi ekibi ile akciğer, meme, gastrointestinal sistem, jinekolojik bölgeler ve diğer tüm alanların kanserinde hastalar ameliyat öncesi onkoloji konseyinde değerlendirilmektedir. Hastaların tedavi kararları konseye katılan hekimlerin ortak görüşleri doğrultusunda; hastanın yaşı, tıbbi ve psikososyal durumu, istek ve beklentileri göz önüne alınarak değerlendirilir. 6 MEMORY

7 Konsey kararı ile kişiye özel tedavi Onkolojik tedavinin her hasta için farklı olması anlayışı ile hizmet veren merkez, hastaya tedavi programını, 3 farklı uygulamanın çeşitli kombinasyonu şeklinde yapmaktadır. Medikal Onkoloji de kemoterapik ajanlar; Radyasyon Onkolojisi nde iyonizan radyasyon kullanılmakta ve Onkolojik Cerrahi de de tümöral oluşum ameliyat ile çıkarılmaktadır. Memorial Şişli Onkoloji Merkezi, bu üç tedavi basamağını, ulusal ve uluslararası alanda çok önemli başarılara imza atmış akademik kadrosu, kişiye özel tedavi uygulaması ilkesi ile oluşturan kişisel tedavi alanları ve hastanın her açıdan değerlendirildiği ve en uygun tedavi seçeneğinin belirlendiği konsey kararları ile gerçekleştirmektedir. Her hafta Perşembe günü yapılan Onkoloji Konseyi nde, kişiye özel tedavi protokolleri belirlenerek, multidisipliner bir yaklaşım ile tedaviler gerçekleştirilmektedir. Tedavi süreçlerinde hastaların diyet programları, psikolojik yapıları, sosyal uyumları, yaşam kaliteleri ve beklentileri göz önüne alınarak gerekli planlamalar yapılmaktadır. İLKBAHAR Varian TrueBeam STx Memorial Şişli Hastanesi Direktörü Uz. Dr. Ergün Şenel, merkezin detayları ile ilgili şu bilgileri verdi: Onkoloji Merkezimiz, kanserin tanı ve tedavisini bilimsel veriler ışığında; alanında uzman hekimler, ileri teknolojik altyapı, tüm branşların bir arada bulunduğu multidisipliner bir yaklaşım ile gerçekleştirmektedir. Hastalarımız bütüncül bir tedavi planı ile değerlendirilmekte ve kişiye özel uygulamalar, yine konsey kararı ile belirlenmektedir. Merkezde kişiye özel kemoterapi üniteleri, dinlendirici renklerin kullanıldığı ortak alanlar, kütüphane ve çeşitli sosyal aktivite alanları bulunmaktadır. Hastalarımızın tedavisi, mimari açıdan hasta konforu düşünülerek dizayn edilmiş, kendilerini rahat ve güvende hissedecekleri bir ortamda gerçekleştirilmektedir. Memorial Şişli Hastanesi Onkoloji Merkezi nde; hedefe yönelik ilaç ve molekül uygulamalarının yapıldığı Tıbbi Onkoloji, dünyanın en önemli merkezlerinde eş zamanlı olarak kullanılan TrueBeam STx teknolojisinin kullanıldığı Radyasyon Onkolojisi, tüm solid organ tümörlerinin cerrahisinin hem açık hem de laparoskopik olarak gerçekleştirilebildiği Onkolojik Cerrahi, kanser görüntülemesinde en ileri teknolojilerin kullanıldığı Pet-Ct ve Nükleer Tıp bölümümüz, kan kanserlerinin tedavisinde en önemli seçeneklerden biri olan Kemik İliği Nakli, Genetik, Ağrı Merkezi, özellikle ürolojik kanserlerde en gelişmiş cerrahi yöntem olan da Vinci Robotik Cerrahi gibi bölümler bulunmaktadır. Hastalar, en gelişmiş kanser tedavilerinin yanı sıra merkezimizde psikolojik destek alma imkanına da sahiptir. Liyezon Psikiatrisi Bölümü hastalara bütüncül yaklaşım içinde hem bedensel hem de ruhsal açıdan tam bir iyilik halinde olmaları yönünde destek olmaktadır.

8 ONKOLOJİ KANSER TEDAVİSİNDE YENİ BİR DÖNEM: TEKNOLOJİSİ Prof. Dr. Esra Sağlam Memorial Şişli Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölüm Başkanı Kanser hastalarının %80 inden fazlasında cerrahi öncesi veya sonrasında ya da yaygın hastalık evresinde radyoterapi uygulaması gereklidir. Bazı kanser tiplerinde radyoterapi tek tedavi yöntemidir. Son yıllarda radyoterapi alanındaki gelişmeler sayesinde, yalnızca hastalıklı dokuya ışın verilebilmekte ve sağlıklı dokuların göreceği zarar en aza indirilebilmektedir. Memorial Şişli Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümü, radyasyonla tedavide en güncel teknolojiye sahip cihaz olan TrueBeam STx ile hizmet vermeye başladı. Bu teknoloji sayesinde hastaya etkin bir tedavinin yanı sıra konforlu bir yaşam olanağı sunulmaktadır. Memorial Şişli Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Ekibi 8 MEMORY

9 İLKBAHAR Uz. Dr. Züleyha Akgün Memorial Şişli Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümü ERKEN EVRE AKCİĞER KANSERLERİNDE ETKİN TEDAVİ TrueBeam STx ile uygulanan stereotaktik radyoterapi sayesinde erken evre akciğer kanserlerinde cerrahi tedavi ile benzer şekilde hastalıkta %80 üzerinde kontrol sağlamak mümkün olmuştur. Özellikle kronik akciğer hastalarında, kalp rahatsızlıkları nedeniyle cerrahi ve anestezi riski olan hastalarda SBRT ile akciğer tümörü yok edilebilmektedir. Bu hasta grubuna öncelikli olarak SBRT önerilmektedir. TÜMÖRÜ TAKİP ÖZELLİĞİ TrueBeam STx cihazı ile 3-boyutlu konformal radyoterapi uygulamalarına ek olarak; tümörü takip eden radyoterapi (IGRT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve volümetrik ark tedavileri yapılabilmektedir. İnce lif kalınlığı ile (3mm) en hassas tümör şekillendirmesi ve normal dokulara etki yapmadan tümör bölgesinin düzgün ışınlanması mümkündür. YÜKSEK DOZ IŞINLA MAKSİMUM BAŞARI Truebeam STx teknolojisinin en önemli özelliklerinden biri; hedeflenmiş, çok yüksek dozu, tek bir odağa hızla uygulayabilen Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT) yapabilme özelliğidir. Bu şekilde ablatif doz denilen yüksek radyoterapi dozlarını belli odaklara hızla uygulayarak, tek veya birkaç günde etkin tedavi yapabilir. Özellikle ağrılı kemik metastazlarında, çökme riski bulunan vertebra yani omurgayı oluşturan omurların metastazlarında, beyin metastazlarında uygulanabilen SBRT ile hastalar bir veya birkaç günde tedavilerini tamamlayabilirler. KARACİĞER TÜMÖRLERİNİN YOK EDİLMESİNE YÖNELİK YAKLAŞIM Son dönemlerde karaciğer bölgesi ışınlamalardaki gelişmelere paralel olarak metastaz ve karaciğerin kendisinde oluşan tümörler SBRT uygulamaları ile tümörün yüksek oranda yok edilmesi mümkün olmuştur. Özellikle radyofrekans ve cerrahi için mümkün olmayan yerleşimlerde, TrueBeam ile karaciğer bölgesindeki lezyonlara müdahale etmek mümkün olmaktadır. Aynı şekilde yüksek odaklama ve takip özelliği ile böbreküstü bezlerinin metastazlarına da radyoterapi uygulanabilmektedir. PROSTAT KANSERİNDE RADİKAL TEDAVİ Erkeklerde en sık görülen kanser olan prostat kanserinin tedavisinde de belli risk grubu hastalarda radyoterapi, cerrahi tedavilere alternatif olmuştur. Özellikle yoğunluk ayarlı RT ve stereotaktik RT teknikleri kullanılarak, kısa sürede radikal tedaviler yapmak ve yüksek oranda hastalık kontrolüne ulaşmak mümkündür. IŞINLAMA SIRASINDA TEDAVİ PLANLAMASI Gelişmiş görüntüleme özelliği sayesinde hastanın tedavi sırasında da bilgisayarlı tomografisi çekerek hassas ışınlama ve tedavi sırasında tümördeki küçülmeleri tespit ederek, radyoterapinin tekrar planlanması mümkün olabilmekte ve hastaya da tedavi sırasındaki yanıtlar objektif olarak verilebilmektedir. Daha az yan etki ve normal doku hasarı ile daha yüksek dozlar vücudun tüm bölgelerine verilerek daha iyi lokal kontrol oranları TrueBeam ile mümkün olabilmektedir. CERRAHİ UYGULANAMAYAN BEYİN TÜMÖRLERİNDE ALTER- NATİF YÖNTEM STx teknolojisinde, beyinde yerleşimli iyi ve kötü huylu tümörlerde hassas odaklanma ile daha önceki teknolojilerde girişimsel yöntemlerle hasta sabitlemeleri yaparak uygulanan tedavileri, cerrahi girişimler yapmaya gerek kalmadan, daha konforlu ve daha hızlı bir şeklide uygulayabilmek mümkün olmaktadır.

10 ONKOLOJİ HEDEFE YÖNELİK İLAÇLAR İLE KANSERE 12 DEN VURUŞ Kanserin, kemoterapi yani ilaç tedavisinin hastaların psikolojisini de etkileyen olumsuz yan etkileri, günümüzde kullanılan hedefe yönelik akıllı ilaçlar sayesinde azalıyor. Hastaya özel tedavi prensibi ile pek çok kanser türünde kullanabilen ilaçlar, kanserli hücreyi hedefleyici özelliği sayesinde sağlıklı hücrelere zarar vermiyor. Saç ve kaş dökülmesi gibi yan etkileri minimum seviyede olan akıllı ilaçlar, hastaların yaşam kalitesini de artırıyor. Doç. Dr. Serkan KESKİN Memorial Şişli Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü KEMOTERAPİ HASTAYA ÖZEL UYGULANIR Kanser tedavisinde kullanılan başlıca yöntemler; cerrahi, kemoterapi ve radyoterapidir. Cerrahi, ilgili bölgenin cerrahi uzmanları; kemoterapi tıbbi onkoloji uzmanları ve radyoterapi de radyasyon onkolojisi uzmanları tarafından uygulanmaktadır. Kemoterapi, kanser hastalığının ilaç ile tedavisi anlamına gelir. Kemoterapi başlığı altında birçok tedavi alternatifinden bahsedilebilir. Her organ için ayrı kemoterapi ilacı ve bu ilacın farklı uygulama şemaları vardır. Kimi hastalar haftada bir gün tedavi alırken, bazı hastalara ise 3 haftada bir gün veya 5 gün tedavi uygulanmaktadır. Bu süre 3 ay olabileceği gibi yıllarca da sürebilir. KLASİK KEMOTERAPİ YAN ETKİYE YOL AÇABİLİYOR Geleneksel kemoterapide hedef, kanser hücresinin çekirdeğinde yer alan yapılardır. Eğer kanser, insan vücudu dışında oluşsaydı ve istenilen miktarda kemoterapi ilacı bu dokuya verilebilseydi, kanserin tamamen ortadan kalkması mümkün olurdu. Ancak ilacın vücutta oluşturduğu yan etkiler nedeniyle yüksek dozlar uygulanamaması, tedavi başarısını etkilemektedir. Klasik kemoterapide, sağlıklı hücreler kanserli hücrelerden ayrılamamakta ve tedavi sırasında sağlıklı hücrelerin ilaçtan etkilenmesi nedeniyle yan etkiler ortaya çıkmaktadır. Kemoterapi hızlı bölünen hücreleri etkileyen bir özelliğe sahip olduğundan, saç ve mukoza gibi hızlı bölünen normal hücreler de bundan etkilenmektedir. HEDEFE YÖNELİK AKILLI İLAÇ DÖNEMİ Son yıllarda onkolojik tedavinin görünen yüzü değişmeye başlamıştır. Hedefe yönelik tedavi adı verilen bu yöntemlerle, kanser hücresi özel olarak hedeflenmektedir. Böylece hem etkili bir tedavi yapılmakta hem de yüksek başarı oranı elde edilir. Yeni geliştirilen ve dünyada kabul gören bu ilaçlar, Türkiye de de özellikle; meme, akciğer, kolon, yumurtalık kanseri, prostat kanseri ve melanom tedavisinde kullanılmaktadır. Kişinin tümör hücreleri hedefe yönelik ilaca uygunluk açısından test edilerek, hastanın bu tedaviden maksimum yarar sağlaması için mümkünse hedefe yönelik ilaç tedavisine başlanır. Örneğin; meme kanseri hücrelerinde Her-2 reseptörü pozitif, akciğer kanserinde EGFR ve ALK gen mutasyonu var ve kolon kanserinde K-RAS mutasyonu yok ise bu ilaçlardan hasta için uygun olanları tercih edilerek kullanılmaktadır. Uygun olmayan hastalarda ise bu ilaçlar, tedavi başarısı üzerinde olumsuz etkiye neden olabilmektedir. TEDAVİDE MAKSİMUM BAŞARI ŞANSI Hedefe yönelik ilaç kullanımının, tedavi başarısı üzerindeki oransal etkileri de bilinmektedir. Örneğin; meme kanserinde akıllı ilaç kullanımında, hastaların bu ilaçları kullanmayanlara oranla tedaviden gördükleri yarar %50 daha fazladır. Akciğer kanserinde ise akıllı ilaçların hastanın tedavi başarısı üzerindeki etkisi %60-70 e çıkmaktadır. Direkt kanserli hücreyi hedefleyen akıllı ilaçlar sayesinde hastaların yaşam süresinin ve tedavi başarısının artmasının yanında, yaşam kaliteleri de yükselmektedir. Bu tedaviler, kapsamlı patolojik incelemeler ve genetik değerlendirmelerin yapılabileceği onkoloji merkezlerinde, başarı ile sürdürülmektedir. 10 MEMORY

11 ONKOLOJİ İLKBAHAR 2015 STRES VE ÇARESİZLİK KANSER SÜRECİNİ HIZLANDIRIYOR Kanser hastalarının sayısı gün geçtikçe artıyor. Sağlık Bakanlığı nın verilerine göre önlem alınmazsa 2030 yılında 20 milyondan fazla yeni kanser vakasının ortaya çıkacağı tahmin ediliyor. Kanserle mücadeleye ise bir bütün olarak bakılması gerekiyor. Tedavide beden kadar ruhun da onarılması ve desteklenmesi büyük önem taşıyor. 11 Prof. Dr. Sedat Özkan Memorial Şişli Hastanesi Liyezon Psikiyatrisi Bölümü Beden, beyin ve ruh bir bütündür. Bedendeki olumsuzluklar beyni etkiler; ruha yansır, ruhun sıkıntısı da beyin kanalıyla bedene geçer. Kişinin ruh hali, kanserin ortaya çıkışında önemli rol oynadığı gibi hastalığın seyrini de etkilemektedir. Duygusal çatışmalar, kronik stres, travmalar, kayıp, çaresizlik ve yas kişideki mevcut kanser sürecini hızlandırır. Zihinde çözülemeyen problemler ruh sağlığını bozar ve hormonlar aracılığıyla bağışıklık sistemini zayıflatır. DEPRESYON, KANSERİN SEYRİNE ETKİ EDİYOR Kanser tedavisinde, hastanın psikolojisinin de iyileştirilmesi gerekmektedir. Kanser hastasının iyi hissetmesi, tedaviyi kolaylaştırmakta ve hastalığın seyrini önemli ölçüde etkilemektedir. Eğer bir kanser hastası ruhsal çöküntü içerisindeyse, depresyonu tedavi edilmediği sürece kanseri atlatsa da tam anlamıyla tedavi edilmiş sayılmaz. Depresyon sebebi ve süreçleri, hastanın beyin kimyasını bozacağı için hormonal sistem kanalıyla kanserin seyrine de etki edecektir. HER İKİ KANSER HASTASINDAN BİRİNİN PSİKOLOJİK DESTEĞE İHTİYAÇ VAR Kanser hastalarında sıklıkla görülen psikiyatrik sorunlar arasında; uyum ve anksiyete bozuklukları, depresif sendromlar, organik beyin sendromları ve kişilik bozuklukları yer almaktadır. Her iki kanser hastasından birinin psikolojik desteğe ihtiyacı vardır. Psikolojik sorunların düzeltilmesi veya azaltılması tedavide çok önemlidir. ÇOK YÖNLÜ BİR TEDAVİYLE DAHA İYİ MÜCADELE MÜMKÜN Kanser hastalarının sağlığına kavuşması; uygun tıbbi hizmet, fiziksel tedavi ve bakımla birlikte psikiyatrik tedavi ve psikososyal bakım hizmetinin eş zamanlı sunulmasıyla mümkündür. Kanser hastalarına psikolojik destekte; kaygı ve acıyı azaltmak, uyumu sağlamak, yaşam kalitesini artırmak, duyguların ifadesine yardımcı olmak, mücadele ve yaşama gücünü artırmak, hastalığın yarattığı çok yönlü krizle baş etmek, var olan yanlış algıları düzeltmek, ya hep ya hiç tarzı davranış ve düşünceleri düzeltmek, sosyal destek ve iletişimi güçlendirmek önemlidir. YETER Kİ RUHUNUZ KANSER OLMASIN! İnsanlar hayatla nasıl mücadele ederlerse, hastalıkla da öyle baş ederler. Psikologlar sadece bu mücadeleyi daha işlevsel ve uyumlu hale getirmekte, hastalık sonrasında da insanların hayatına sağlıklı bir şekilde devam etmelerini sağlamaktadır. Son günlerde sıkça kullanılan Anti-kanser zihni kavramının içeriğini iyi anlamak gerekir. Kanser olunca değil, oldum denildiğinde hastalığın seyri olumsuz yönde gelişir. Önemli olan ruhun da kanser olmamasıdır. Bu nedenle hayattan da hastalıktan da bir şeyler öğrenmek gereklidir. ZİHİN VAZGEÇERSE BEDEN DAHA ÇABUK VAZGEÇER Hastaların kimi kanseri kabul eder ken bazıları da reddeder. Önemli olan mücadele etmektir. İnançlı, bilime güvenen, paylaşımcı ve mücadeleci bir yapıya sahip olmak önemlidir. Kanser tedavisi süresince önemli olan ayrıntılardan biri de normal hayatı sürdürebilmektir. Kemoterapi görürken bile haberler izlenmeli, neye ilgi duyuluyorsa bunlar yapılmaya devam edilmelidir. Zihin, dünyaya ne kadar açık olursa o kadar çabuk toparlanacaktır. Zihin vazgeçerse, bedenin daha çabuk vazgeçtiği unutulmamalıdır. Kanserle ustalıkla mücadele eden ve kanseri yenen kişiler, hayatına daha mutlu, üretken ve huzurla devam etmektedir.

12 ONKOLOJİ MEMORIAL DİYARBAKIR HASTANESİ ONKOLOJİ MERKEZİ HİZMETİNİZDE Kanser, dünyada ve Türkiye de yaşamı tehdit eden en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Günümüzde, ilgili tüm branşların katılımı ile multidisipliner bir anlayış çerçevesinde ele alınan kanser; ileri teknoloji ve erken tanıya olanak sağlayan gelişmiş tarama yöntemleri sayesinde tamamen tedavi edilebilmektedir. Güneydoğu Anadolu Bölgesi nde dünya standartlarında hizmet vermeye başlayan Memorial Diyarbakır Hastanesi Onkoloji Merkezi de kanserin, konsey kararı ile bütüncül tedavisini hedefleyerek, Medikal Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi, Nükleer Tıp, Onkolojik Cerrahi ve Psiko- Onkoloji yaklaşımıyla tedavi olanağı sunmaktadır. DİYARBAKIR ONKOLOJİ MERKEZİ AÇILDI GÖRÜNTÜLEMEDE SON TEKNOLOJİ Kanser tanısında en önemli görüntüleme yöntemi olan PET-CT, hastalığın teşhisi, evrelendirilmesi ve tedavinin seyrinin belirlenmesinde çok önemli bir yer tutmaktadır. PET-CT sayesinde vücuda yayılmış tümörler anında tespit edilerek, uygun tedavi seçenekleri belirlenebilmektedir. Memorial Diyarbakır Hastanesi Onkoloji Merkezi nde TOF ve HD teknolojisini bir arada sağlayan PET-CT; tümör tanısında, evreleme ve tümörün tedaviye verdiği yanıtın değerlendirilmesi ile radyoterapi planlamasında altın standarttır. 12

13 İLKBAHAR RADYOTERAPİDE 3 BOYUTLU PLANLAMA SİSTEMİ Memorial Diyarbakır Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümü, teknolojik altyapı ve uluslararası deneyime sahip uzman ekibi ile dünya standartlarında hizmet vermektedir. Cerrahi ve medikal tedavide olduğu gibi, radyoterapide de tedavi, konsey kararı ile belirlenmektedir. Merkezde, ileri teknoloji ürünü olan ECLIPS planlama sistemi ile hastaya 3 boyutlu (konformal) ve IMRT (Yoğunluk ayarlı) external radyoterapi işlemi uygulanmaktadır. Kanserde hedefe yönelik ışınlama ile gerçekleştirilen bu tedaviler sayesinde hastalar konforlu bir yaşama kavuşmaktadır. KANSERLİ HÜCREYİ HEDEFLEYEN AKILLI İLAÇ TEDAVİLERİ Memorial Diyarbakır Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü nde klasik kemoterapi uygulamalarının yanı sıra uygun hastalarda ağızdan hap şeklinde alınan ve kanser hücresini hedefleyen akıllı ilaç ve molekül tedavileri uygulanmaktadır. Kanserli hücreyi yok etme özelliği bulunan bu ilaç ve antikorlar, kanserli dokuda bulunan bazı antijenik yapıları tanıyarak, yalnızca bu hücrelerin yok olmasını sağlamaktadır. Böylece sağlıklı dokulara verilen zarar da minimum düzeye indirilerek, hasta için yan etki oluşabilecek sorunlar da ortadan kaldırılmaktadır. Hasta hem başarılı bir şekilde tedavi edilmekte, hem de yaşam süresi ve kalitesi artmaktadır. ONKOLOJİDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DÖNEMİ Memorial Diyarbakır Hastanesi nde meme, baş-boyun, mide ve kolon kanserleri başta olmak üzere birçok alanda onkolojik cerrahiler başarı ile uygulanmaktadır. Onkoloji Konseyi cerrahi işlem öncesinde; hastanın yaşı, kilosu, performansı, psikolojik durumu, istek ve beklentileri gibi birçok detayı göz önüne alarak, kişiye özel tedavi biçimini belirlemektedir. Alanında uzman akademik doktor kadrosu tarafından gerçekleştirilen cerrahi işlemler, laparoskopik olarak adlandırılan kapalı yöntemlerle yapılmaktadır. Laparoskopik işlemler, hastanın ameliyat sonrası iyileşme süresini kısaltarak, ek tedavilere kısa sürede başlanmasına da olanak tanımaktadır. GİRİŞİMSEL KANSER TEDAVİSİ Memorial Diyarbakır Hastanesi Onkoloji Merkezi nde; özellikle mide ve kalın bağırsakta görülen, küçük boyutlu ve diğer organlara yayılım göstermeyen erken evre kanserlerde cerrahiye gerek kalmadan girişimsel işlemler gerçekleştirilmektedir. Endoskopi ile tedavi edilebilen mide kanserlerinde başarı oranları oldukça yüksektir. İşlem, hastanın midesi korunarak yapılmakta ve hasta günlük yaşamına çok kısa bir süre sonra dönebilmektedir. İşlemin önemli özelliklerinden biri de kemoterapi ve radyoterapi gibi ek tedaviler gerektirememesidir. DİYARBAKIR DA ONKOLOJİ MERKEZİMİZ HİZMETİNİZDE Memorial Diyarbakır Hastanesi Direktörü Dr. Taner Özcan, Başta Diyarbakır olmak üzere tüm bölgeye, hizmet verecek olan Onkoloji Merkezimiz, Memorial Diyarbakır Hastanesi bünyesinde bulunmaktadır. Entegre bir hizmet anlayışıyla; medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, nükleer tıp, onkolojik cerrahi ve psiko-onkolojik yaklaşımlarla kanserle mücadeleye yeni bir soluk getirdik. Dünya genelinde kanser tanısında altın standart kabul edilen, birçok görüntüleme sistemi cihazlarının özelliklerini taşıyan PET-CT görüntüleme sistemini ve sadece kanserli bölgeyi hedef alıp ona göre tedaviyi uygulayan 3 boyutlu radyoterapi LINAC cihazı ile hizmet veriyoruz. Kemoterapi alan hastalarımızın psikolojisini düşünerek onlara psikolojik destek sağladık. Ayrıca SGK anlaşmamız kapsamında radyoterapi, kemoterapi tedavilerinden ve PET-CT çekimlerinden fark ücreti almıyoruz. Bölge halkına ve yakın coğrafyadan gelen yabancı uyruklu hastalarımıza destek olmaktan her zaman mutluluk duyuyoruz şeklinde bilgi verdi.

14 NÖROŞİRÜRJİ BEYİN, OMURİLİK ve SİNİR CERRAHİSİNDE MODERN YÖNTEMLER Memorial Şişli Hastanesi Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Ekibi Toplumda yaygın olarak görülen beyin hastalıklarında başarı için; tam donanımlı bir merkez, ekip yaklaşımı ve multidisipliner tedavi anlayışı çok önemlidir. Teknolojideki gelişme ve yenilikler ile Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi her geçen gün ileri gitmekte, buna paralel olarak teşhis ve tedavide daha başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Memorial Şişli/ Ataşehir Hastanesi Beyin Omurilik ve Sinir Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. İlhan Elmacı, sinir sistemi cerrahisinin teknolojik gelişmelerden de faydalanarak en hızlı gelişme gösteren cerrahi branş olduğunu belirterek, Sinir sisteminin karmaşık ve hassas yapısı nedeniyle ameliyatlar öncesi planlama çok önemlidir. Bilgisayarlı tomografi, MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme) ve optik sistemlerdeki teknolojik gelişmeler beyin sinir cerrahisi uygulamalarında ameliyata bağlı sorunların gelişme ihtimali ve ölüm riskinin düşmesini sağlamıştır. Bugün itibari ile beyin ve sinir cerrahisinde daha önceden tedavi edilemeyen pek çok hastalıkta artık başarılı sonuçlar alınmaktadır dedi. 14 MEMORY

15 İLKBAHAR BEYİN, OMURİLİK VE SİNİR CERRAHİSİ BÖLÜMÜ NDE VERİLEN HİZMETLER Beyin Damar Hastalıkları Beyin damar hastalıklarının tedavisi için endovasküler yani girişimsel nöroradyoloji ve cerrahi (mikroşirürjikal) çalışma grubu bulunmaktadır. Tedavi metodları, hastanın durumuna göre ayrı ayrı veya birlikte uygulanabilmektedir. Beyin Damarı Anevrizmaları: Beyin damarlarında baloncuk şeklinde ortaya çıkan, kanama ile ani kötüleşme ve ölümlere sebep olabilen beyin damar hastalığıdır. Arterio-Venöz Malformasyon: Atar ve toplardamarların beyinde bir yumak şeklinde izlendiği, kanamaya eğilimli bir damar hastalığıdır. Karotis Stenozu: Şah damarının boyun veya beyin içerisindeki kısımlarının daralması ve tıkanmasıdır. Pıhtı oluşumu ile inme (felç) ortaya çıkar ve tedavinin saatler içerisinde yapılması gerekir. Beyin Kanamaları: Beyin zarları veya beyin dokusu içerisine kan sızması durumudur. Beyin Damar Tıkanıklığı: Beyin damarı tıkanıklığına bağlı olarak beyne giden kan akımının aniden kesintiye uğraması durumudur. Bu tablo inme ya da felç olarak bilinmektedir ve hızla tedavi edilmelidir. Tıkanan damarın endovasküler yöntemlerle açılması veya mikrocerrahi ile yeniden beyin kanlanmasının sağlanması ya da sıkışan beyin dokusunun rahatlatılması mümkün olabilmektedir. Beyin ve Omurilik Tümörleri Hem erişkinlerde hem de çocukluk çağı beyin ve sinir tümörlerinde mikrocerrahi ve endoskopik tekniklerle cerrahi girişim uygulanmaktadır. Hastalar beyin ve sinir cerrahı, radyasyon onkoloğu, tıbbi onkolog ve nöroradyologdan oluşan konsey tarafından değerlendirilir. Bazı tümörlerde uzun dönemli kemoterapi (ilaç tedavisi) ve/veya radyoterapi (ışın tedavisi) planlaması yapılır. Özellikle hipofiz tümörleri başta olmak üzere kafa kaidesi tümörlerinde de ameliyatlar cerrahi ekip içinde yer alan KBB uzmanının katılımı ile gerçekleştirilir. Omurga Hastalıkları Omurganın, kaza ve yaralanmalar gibi travmatik, omurilik kanalı daralması ve belde kayma gibi yaşlılık süreci ile ortaya çıkan ayrıca; doğumsal olan hastalıklarda cerrahi girişim uygulanır. Bunun yanı sıra bel ve boyun fıtığı gibi hastalıklar beyin ve sinir cerrahları tarafından tedavi edilir. Bel fıtığı, boyun fıtığı ve omurgaya yapılan sağlamlaştırma (enstrumentasyon) ameliyatlarının mikroşirürjikal ve endoskopik cerrahi yöntemlerle uygulandığı Minimally Invasive Spine Center da ayrıca rehabilitasyon hizmetleri fizik tedavi bölümü ile birlikte planlanır. Minimal invaziv ağrı girişimleri yani ağrı için uygulanan ameliyat dışı girişimsel tedaviler de bu disiplin içerisinde sürdürülür. Çocukluk Çağı Beyin ve Sinir Hastalıkları (Pediatrik Nöroşirürji) Doğumsal ve sonradan kazanılan kafa ve omurga hastalıklarına cerrahi girişim uygulanır. Bunlar arasında tümörler, damar hastalıkları, kafa içinde beyin suyu toplanması olarak tanımlanan hidrosefali ve özellikle yeni doğan döneminde daha sıkça karşılaşılan spinal disrafizm yani bel açıklığı ağırlıklı olarak sayılabilir. Travmalar (Darp veya kaza sonucu beyin yaralanması) Kafa travması olan hastalara vakit kaybedilmeden acil girişimler uygulanmaktadır. Hastalar yoğun bakım ünitesi ile birlikte tedavi edilirler. Ayrıca eş zamanlı olarak fizik tedavi ve rehabilitasyon programlarına yönlendirilirler. Amaç hayati riskin ortadan kaldırılması ve yaşam kalitesinin yükseltilmesidir. Fonksiyonel Hastalıkların Tedavisi Parkinson ve benzeri istemsiz hareket bozuklukları gibi yaşam kalitesinin düştüğü hastalıklarda, özellikle beyin içine pil takılması olarak bilinen cerrahi girişimler uygulanır. Doğumsal nedenlerle ya da ağır kafa travması sonucu sonradan ortaya çıkan spastisitenin tedavisi selektif dorsal rizotomi ya da baklofen pompası yerleştirilmesi ameliyatları ile yapılır. İlaç tedavisi ile başarı sağlanamayan epilepsi yani sara hastalığı durumlarında epilepsi cerrahisi ameliyatları planlanır. Tüm fonksiyonel hastalıklar için cerrahi tedavinin gerekliliği ya da faydalı olup olmayacağı konusunda nörolog, psikiyatrist ve fizik tedavi uzmanlarının katılımı ile oluşturulmuş olan çalışma grubu gerekli değerlendirmeleri yaparak karar verir. NÖROMONİTÖRİZASYON İLE Ameliyat sırasında değerlendirme yapılıp doğru yöntem uygulanıyor Beyin ve omuriliğin hassas bölge ameliyatlarında fonksiyonlarını korumak ve hastaya zarar vermemek amacı ile nöromonitorizasyon yapılmaktadır. Nöromonitorizasyon sayesinde ameliyat esnasında nörolojik fonksiyonlar takip edilmektedir. Ameliyat boyunca beynin elektriksel fonksiyonlarını ve çalışma ritmini bu konuda deneyimli bir nöroloji uzmanı takip etmektedir. Bu yöntem yüksek hasta güvenliğini sağlamaktadır. Ameliyat esnasında değerlendirme yapmak ve süreci takip etmek amacı ile Nöronavigasyon, Bilgisayarlı tomografi, Ultrasonografi gibi görüntüleme metodları kullanılmaktadır. Tüm bunların değerlendirmesinde bir nöroradyolog ile çalışılmaktadır.

16 BENİM SAĞLIĞIM fazla kilolar ve hareketsizlik Bel fıtığını tetikliyor Günlük yaşamı olumsuz etkileyen hastalıkların başında gelen bel fıtığı, bacağa vuran ağrı, uyuşma, yürüme ve oturmada güçlük gibi belirtilerle ortaya çıkıyor. Bel fıtığı, üzerinde en çok konuşulan ve hatta hakkında doğru bilinen yanlışların en fazla olduğu hastalıkların başında geliyor. Prof. Dr. İlhan Elmacı Memorial Şişli/ Ataşehir Hastanesi Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Bölüm Başkanı Bel ağrısının kaynağı araştırılmalı Bel fıtığını tetikleyen birçok neden vardır. Obezite, hareketsizlik, sigara kullanımı, günlük yaşamda omurga fizyolojisine uygun hareket etmemek, meslekle ilgili faktörler bunların başında gelenlerdir. İnsanların % 90 ı hayatının bir döneminde bel ağrısı ile karşı karşıya kalmaktadır. Her bel ağrısının bel fıtığından kaynaklanmadığı bilinmelidir. Tüm bel ağrılarının % 5 i bel fıtığına bağlı olarak meydana gelmektedir. Yapılması gereken kişinin yakınmasına sebep olan bel ağrısının bel fıtığına bağlı olup olmadığının belirlenmesidir. Uyuşma ve güç kaybı fıtık belirtisi olabilir Bel fıtığında ağrı belde varken kalça ve bacağa yayılma eğilimi gösterir. Bu yayılma tek taraflı olabileceği gibi iki taraflı da gerçekleşebilir. Ağrıya eşlik eden bacakta uyuşma ve kuvvet kaybı gibi bulgular fıtığın habercisi olabilir. Ağrı zaman zaman olup geçen bir özellik gösterebildiği gibi giderek artan bir karakter de gösterebilir. Muayenede hasta sırt üstü yatarken bacak kaldırıldığın da kalçadan bacağa doğru yayılan ağrı olur ve bacak kaldırıldıkça bu ağrı hissi artar. Bunun yanında ayakta ileri geri hareketlerin bir kısmında güçsüzlük tespit edilebilir. Modern tanı yöntemlerinden Lomber (bel) MR incelemesi ile bel fıtığı teşhisi kolaylıkla konulmakta tipi ve derecesi belirlenebilmektedir. Ancak bel fıtığının teşhisinde altın standart, klinik muayene ve hekimin gözlemleme tecrübesidir. Bel ağrılarının ancak %3 ü ameliyat edilmesi gerekli bel fıtıklarından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle doktor muayenesi sonuçlarına göre tedavileri planlanmaktadır. Alınan bu önlemlere karşın geçmeyen ağrı, geçip tekrar başlayan ve kişinin hayatını etkileyerek iş ve yaşam kalitesini düşüren ağrı, ayakta güç kaybı ve idrar veya büyük abdesti kontrol edememe gibi durumlar varsa cerrahi yöntemlere başvurulması gerekmektedir. Ameliyat sonrası kısa sürede iş ve sosyal yaşama dönüş sağlanıyor Bel fıtığının cerrahi tedavisinde ağırlıklı olarak Mikrodiskektomi ve Endoskopik diskektomi yöntemleri kullanılmaktadır. Her iki ameliyatta 2 cm den küçük kesi yapılmaktadır ve hasta için son derece konforludur. Ameliyat bölgesinde dikiş bulunmamaktadır. Hastalar 6 saat sonra yürütülüp, bir geceyi hastanede geçirdikten sonra taburcu edilmektedir. Hangi yöntemin seçileceği hastaya göre belirlenmektedir. Yaşam tarzı düzenlenmelidir Kişi tedavilerle iyileştiğinde bir daha bu durumun ortaya çıkmaması ve oluşmuş olan fıtığın küçülmesi için gerekli önlemler ve egzersiz programı öğretilmektedir. Kişi uzun süre aynı pozisyonda kalmamalı, oturma ve ayakta kalma süresi 45 dakikayı geçmemelidir. Oturulan koltuklarda bel kavsini destekleyen bir yastığın kullanılması alışkanlık haline getirilmelidir. Yere eğilmek yerine çömelerek işlerin yapılmasına özen gösterilmelidir. Yatmak için yaylı ortopedik yatak seçimine dikkat edilmelidir. Yataktan kalkarken, yan yatılarak kollardan destek alınarak oturulmalı, sonra ayağa kalkılmalıdır. Ayrıca gerekli ise kilo kontrolü bakımından bir diyet programını tavsiye edilmektedir. ilaç, yatak istirahati, fizik tedavi ve belde enjeksiyona dayalı ağrı 16 MEMORY

17 İLKBAHAR BENİM SAĞLIĞIM ŞİDDETLİ BAŞ AĞRISI ANEVRİZMA HABERCİSİ Halk arasında baloncuk olarak bilinen anevrizma baş ağrıları, geçici uyuşmalar, görme ve yutma bozuklukları ile kendini gösterebiliyor. Patlaması halinde beyin kanamasına neden olan anevrizma felç, koma hatta ölümle sonuçlanabiliyor. Prof. Dr. Serdar Geyik Memorial Şişli Hastanesi Girişimsel Radyoloji Bölümü Nöroradyoloji Uzmanı ANEVRİZMA Patlamadan belirlenebilir Anevrizma, damar duvarından köken alarak oluşan üzüm tanesi şeklinde bir çıkıntıdır. Kan basıncına dayanıklı olan damar duvarı çeşitli nedenlerle zayıflayarak üzüm tanesi şeklinde bir görünüm alabilir. Tanı yöntemleri çok geliştiği için birçok anevrizma patlamadan belirlenebilmektedir. Çocukluk çağında nadiren gözlenen anevrizma, genellikle yaş arasında görülmektedir. Baş ağrısını önemseyin Anevrizmanın en sık görülen belirtisi baş ağrısıdır. Ikınmak, ağır kaldırmak, spor yapmak gibi artmış fiziksel aktivite sırasında veya cinsel aktivite sonrasında baş ağrısı gelişmesi durumunda anevrizma varlığından şüphe duyulmalıdır. Kronik baş ağrısı yaşayan bireylerde, baş ağrısı sıklığının ve şiddetinin artması uyarıcı olmaktadır. Göz kapağında düşme, geçici uyuşmalar, yutma ve görme bozuklukları da anevrizmanın bilinen belirtileri arasındadır. Anevrizmanın patladığı ve beyin kanamasının gerçekleştiği durumlar ölümcül olabilmektedir. Yapılan çalışmalarda beyin kanaması geçirenlerin yüzde 12 sinin hastane gelemeden hayatını kaybettiği belirlenmiştir. Tedavi edilmediği durumlarda ikinci beyin kanaması riskinin yanı sıra felç ve koma halleri de görülmektedir. Doku dostu tedavi Anevrizmanın tedavisinde son yıllarda kasıktan girilerek gerçekleştirilen anjiyo yöntemi ön plana çıkmaktadır. Özellikle cerrahi işlemin zor olduğu, büyük damarların beyne girdiği ve beyin sapının önünde bulunan baloncuklarda girişimsel yöntemler kullanılmaktadır. Kasıktan girilerek yapılan tedavinin cerrahi yöntemlere göre avantajı fazladır. Cerrahi yöntemde komplikasyon riski her zaman daha fazladır. Kesme dikme gibi işlemler olmadığı için doku dostu olarak tanımlanan girişimsel tedaviden 1 gün sonra hasta taburcu edilir. Yaşam şekline dikkat! Anevrizma patlamadan müdahale edilen hastaların sigara ve alkolden uzak durması gerekir. Tansiyon sürekli kontrol altında tutulmalıdır. Spor yapmalarında bir sıkıntı bulunmamaktadır. Anevrizması patlayan ve beyin kanaması geçiren hastaların yaşam tarzı konusunda daha dikkatli olmalarında fayda vardır. Tedaviden sonraki ilk 6 ay ağır sporlardan kesinlikle uzak durmaları gerekir. ANEVRİZMANIN BÜYÜKLÜĞÜ RİSKİ KATLIYOR MR, tomografi ve kasıktan girilerek yapılan anjiyografi ile belirlenebilen anevrizmanın ne zaman patlayacağı tespit edilememektedir. Baloncuk doğuştan olabileceği gibi daha sonradan yaşanan travmalar, tümör ve enfeksiyon gibi nedenlerle de meydana gelebilir. Anevrizmanın büyüklüğü ve üzerinde kendisinden küçük başka bir baloncuğun varlığı patlama riskini artırır. Genç yaşta oluşan anevrizmalar, ilerleyen yaşla birlikte büyüyeceği için patlama riski fazlalaşır. Baloncuğu büyütecek ve patlamasına neden olabilecek yüksek tansiyon gibi farklı etkenler varsa bunların da kontrol edilmesi gerekmektedir.

18 MEMORY GÜNCEL MEMORIAL, ANTALYA DA ULUSLARARASI STANDARTLARINI 2. KEZ BELGELEDİ! 18 MEMORY

19 İLKBAHAR Türkiye de ilklerin öncüsü Memorial, bu kez de Memorial Antalya Hastanesi ile sağlıkta uluslararası standartları belirleyen Joint Commission International (JCI) belgesini tekrar alarak önemli bir başarıya daha imza attı. Türkiye de Joint Commission International (JCI) belgesini alan ilk hastanesi olan Memorial, bu başarısını Memorial Antalya Hastanesi ile devam ettiriyor. Sunduğu uluslararası standartlarda hastane hizmetiyle Antalya nın sağlık turizmi potansiyeline de büyük katkı sağlayan Memorial Antalya Hastanesi, Joint Commission International (JCI) Akreditasyon belgesini 2. kez alarak kalitesini tescilledi. JCI yabancı hasta akışını artıracak önemli bir adım Memorial Antalya Hastanesi Direktörü Dr. Sevim Şuekinci, kar amacı gütmeyen, bağımsız bir denetim kuruluşu olarak faaliyet gösteren Joint Commission International (JCI) ın, 1998 yılından bu yana dünya genelinde sağlık hizmeti sunan kuruluşların uluslararası standartlara uygunluğunu denetleyerek ve bu standartlara uygun hastaneleri akredite ederek belgelediğini belirtti. JCI belgesinin, özellikle Antalya açısından gün geçtikçe daha fazla önemli bir yere sahip olan yabancı hastalar ve Türkiye ye hasta gönderen yabancı sigorta şirketleri için büyük önem taşıdığını vurgulayan Dr. Şuekinci, Hastaneyi açma amacımız turizmin başkenti Antalya ya uluslararası standartlarda hizmet veren bir hastane kazandırmaktı. Hastanemize verilen JCI Akreditasyon belgesi ile bu amaca hizmet ettiğimizi ispatlamış olduk. Antalya ve dolayısıyla Akdeniz Bölgesi ne böyle önemli bir katkı sağladığımız için çok mutlu ve guruluyuz dedi. Dr. Sevim Şuekinci Dr. Sevim Şuekinci, denetim süreci hakkında ise şunları söyledi: JCI standartları hasta ve organizasyon odaklı olarak 2 ana grupta toplanıyor; 322 ana standart madde ve 1218 alt standart maddesi yer alıyor. JCI denetçileri tarafından yapılan 5 günlük denetim sürecinde, bu standart maddeleri ile ilgili değerlendirme sürecinden geçtik. JCI denetimlerinde kurumun hasta ve organizasyonel odaklı tüm süreçleri değerlendiriliyor. Hasta odaklı süreçlerde; hastaların kuruma kabulünden başlayarak, değerlendirilmesi, bakımı, hasta ve ailesinin eğitimi, hakları, güvenliği, ilaç yönetim sistemi gözden ele alınıyor. Organizasyonel odaklı süreçlerde ise; tesisin güvenliği, acil durumlarda alınacak önlemler, enfeksiyon kontrolü, çalışanların yetkinliği, bilgi yönetimi, kurumun liderleri, kalite iyileştirme ve hasta güvenliği yönünde yapılan çalışmalar değerlendirilmektedir. Memorial Antalya Hastanemizde yapılan JCI denetiminde hasta ve organizasyonel süreçlerimiz büyük bir titizlikle gözden geçirildi. Birçok alanda yaptığımız uygulamalar denetçiler tarafından büyük övgü ile karşılandı

20 BENİM SAĞLIĞIM KALP KRİZİ SONRASI ANEVRİZMA RİSKİNE DİKKAT! 20 MEMORY