Gelişimsel kalça displazisine bağlı koksartrozlu hastalarda total kalça artroplasti sonuçlarımız
|
|
- Melek Genç
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ARAŞTIRMA/ORIGINAL ARTICLE Gülhane Tıp Derg 2015;57: Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2015 doi: /gulhane Gelişimsel kalça displazisine bağlı koksartrozlu hastalarda total kalça artroplasti sonuçlarımız Öner Tatar (*), Ömer Erşen (**), Serkan Bilgiç (***), Bülent Karslıoğlu (***), Yüksel Yurttaş (****), Cemil Yıldız (****), Mustafa Başbozkurt (****) ÖZET GKD ülkemizde önemli bir sorun olarak hala yerini korumaktadır. Eğer erken teşhis edilip doğru tedavi edilemezse, genç erişkin ve ileri yaşlarda kalçada sekonder osteoartrite yol açmaktadır. Bu hastalığın tedavisinde proksimal femoral ve asetabular osteotomiler gibi değişik rekonstrüktif ameliyatlar uygulanmakta ise de fonksiyonel açıdan en tatmin edici sonuçlar total kalça artroplastisi ile alınmaktadır. Bu çalışmamızda gelişimsel kalça displazisine bağlı koksartrozlarda uygulanan çimentosuz total kalça artroplastisi sonuçlarımızı değerlendirdik. Ocak 2006 Ekim 2009 tarihleri arasında gelişimsel kalça displazisine bağlı kalça osteoartriti olan toplam 53 hastanın 59 kalçasına TKA uygulanarak çalışmaya dahil edildi. Hastalarımızın 10 u erkek (% 19), 43 ü kadın (% 81) idi. Yaşları 29 ile 78 yaş arasında değişmekte olup ortalama yaş 48,7, ortalama takip süresi 20,6 ay idi. Toplam 10 (%17) komplikasyon gözlendi. Bu komplikasyonlardan 5 i (%8,5) ameliyat içi, 5 i (%8,5) ameliyat sonrası gelişti. Hastalar Modifiye Harris kalça skorlamasına göre ameliyat öncesi ve sonrası olmak üzere değerlendirildi. Ameliyat öncesi ortalama 39,1 olan Harris skoru ameliyat sonrası ortalama 90,3 olarak bulundu. Buna göre olguların 52 sinde(%88,1) mükemmel, 7 sinde (%11,9) çok iyi sonuç elde edilmiştir. Uygulama usulüne uygun olarak yapılır ise, kemik kalitesi iyi ve cerrahi endikasyonu olan GKD zemininde kalça osteoartritli hastalarda çimentosuz total kalça artroplastisi klinik ve radyolojik olarak oldukça tatminkar kısa dönem sonuçları vermektedir. Anahtar Kelimeler: Gelişimsel kalça displazisi, çimentosuz kalça artroplastisi SUMMARY Total hip arthroplasty results due to developmental hip dysplasia Developmental hip displasia (DHD) still presents as an important problem in our country. Latency in diagnosis and inaccurate treatment causes seconder osteoarthritis in young adults and elder patients. Variable reconstructive surgical procedures as proximal femoral and acetabular osteotomies can be performed, but the most satisfactory functional results are achieved by total hip arthroplasty [1]. In this study, we analyzed the results of the cementless total hip arthroplasties performed in coxarthrosis secondary to developmental hip displasia. Between January 2006 and October 2009, 53 patients diagnosed with hip osteoarthritis secondary to DHD, whom performed 59 total hip arthroplasties were included in the study. 10 of the patients were male (%19), and 43 of them were female (%81). Age of the patients varied between 29 and 78 years and the mean age was 48,7 mean follow-up period was 20,6 months. Totally 10 (%17) complications were observed. 5 (%8,5) of them was intraoperative and 5 (%8,5) was postoperative. While preoperative mean Harris score was 39,1, the postoperative mean score measured as 90,3. The results were excellent in 52 cases(%88,1), and very good in 7 cases(%11,9). Appropriate implementation of cementless total hip prosthesis in patients with hip osteoarthritis secondary to DHD, who have good bone quality and surgical indicaton; clinical and radiological short term results were satisfactory. Key words: Developmental hip displasia, cementless total hip arthroplasty (*)Hava Harp Okulu Dispanseri Ortopedi Kliniği. (**)Mareşal Çakmak Asker Hastanesi Ortopedi Kliniği. (**)GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Ortopedi Anabilim Dalı. (***)Kasımpaşa Asker Hastanesi Ortopedi Kliniği. (****)Gülhane Askeri Tıp Akademisi Ortopedi Anabilim Dalı Ayrı Basım İsteği: Ömer Erşen Mareşal Çakmak Asker Hastanesi Ortopedi Kliniği. merschenn@yahoo.com Makalenin Geliş Tarihi: Apr 22, 2014 Kabul Tarihi: Oct 12, 2014 Çevrim İçi Basım Tarihi:30 Aralık 2015 Giriş Gelişimsel kalça displazisi, genç hastalarda kalça osteoartritinin en sık sebebidir [1-2]. Total kalça artroplastisi dışında pek çok konservatif veya cerrahi tedavi seçeneği bulunsa da ağrı ve hareket kısıtlılığının nihai tedavisi kalça artroplastisidir[2-5]. Gelişimsel kalça displazisine bağlı osteoartrit hastaları primer osteoartrit hastalarına göre daha erken yaşlarda total kalça artroplastisi cerrahisine gereksinim duyarlar. Teknik olarak asetabular kemik miktarının yetersiz olması, femur proksimal anatomisinin bozukluğu, artmış anteversiyon, kas kontraktürleri ve ekstremite uzunluk eşitsizliği nedeniyle cerrahi daha zordur [5-8]. Primer olarak total kalça artroplastisi girişim endikasyonu tolere edilemeyen ağrıdır. Ekstremite kısalığı ve topallama cerrahi endikasyon oluşturmaz. Biz bu çalışmamızda tarihleri arasında kliniğimizde gelişimsel kalça displazisine bağlı gelişmiş koksartrozlu olgularda uyguladığımız total kalça artroplastisi sonuçlarımızı değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Ocak 2006 Ekim 2009 tarihleri arasında gelişimsel kalça displazisine bağlı kalça osteoartriti nedeniyle kliniğimizde total kalça artroplastisi uygulanan 53 hastanın 59 kalçası çalışmaya dahil edildi. Hastalarımızın 10 u erkek (% 19), 43 ü kadın (% 81) idi. Hastaların ameliyat tarihindeki yaşları ortalama yaş 48,7 idi (29-78). Ortalama takip süresi 20,6 ay (8 38 ay) idi. Bilateral artroplasti uygulanan hastalarda iki kalça ameliyatı arasındaki süre ortalama 5,8 ay idi (2 14). Hastaların 4 üne (%7,5) daha önce femoral ve pelvik-periasetabular osteotomiler uygulanmıştı. (Resim 1) Hastaların klinik değerlendirmesinde 1969 yılından günümüze kadar kullanılan Harris Kalça Değerlendirme Formu kullanıldı [9]. Ameliyat öncesi Harris kalça skoru arasında değişmekle birlikte ortalama 39,1 (28 56) idi. Ameliyat öncesi tüm hastalara bir metre mesafeden her iki kalça görülür ön-arka pelvis grafisi, ön-arka kalça grafisi ve lateral kalça grafisi çekildi. Radyografik değerlendirmede hastalar Crowe sınıflaması esas alınarak sınıflandırıldı. Hastaların 38 i Crowe 1 (%64), 14 ü Crowe 2 (%24), 4 ü Crowe 3 (%7), 3 ü Crowe 4 (%5) dür. Ameliyat öncesi kullanılacak protezin seçimi hakkında karar verebilmek amacıyla femur medullası, kortikal yeterliliği ve morfolojisi ile gerçek asetabulumun yapısı değerlendirildi. Asetabulumun konfigürasyonu ile ilgili direkt grafilerin yetersiz kaldığı olgularda bilgisayarlı tomografi ile değerlendirme yapıldı. Gelişimsel kalça displazisinde total kalça artroplastisi 361
2 Resim 1. Sağ tarafı pelvik osteotomili bilateral total kalça artroplastisi uygulanmış 34 yaşındaki bayan hastanın grafisi Tüm hastalara posterolateral girişimle total kalça artroplastisi uygulandı. Yumuşak doku gevşetmelerine rağmen redükte edilemeyen 5 kalçaya (% 8,4) subtrokanterik femoral osteotomi ve kısaltma uygulandı. Kısaltma yapılan 5 kalçaya uygulanan osteotominin hepsi transvers idi. Kısaltma yapılmış tüm kalçalarda çimentosuz silindirik olmayan düz, köşeli femoral komponent kullanıldı. Kısaltma yapılan tüm olgularda çıkartılan kemik ikiye bölünüp osteotomi hattına greft olarak yerleştirildi. Tüm hastalarda greft fiksasyonu için 1 2 adet kablo kullanıldı. 23 hastada (% 38,9) Dorr un tariflediği medializasyon tekniği uygulandı [10]. Tüm hastalara ameliyat sonrası birinci gün izometrik kuadriceps egzersizleri, ikinci gün aktif düz bacak kaldırma, kalça ve diz egzersizlerine başlanmış ve hastanın ağrısı fazla olmadığı ve tansiyonun normal olduğu durumlarda ise yatak kenarında oturmaları sağlanmıştır. Beşinci günün sonuna kadar da tuvalete oturma, merdiven inip çıkma gibi egzersizleri tamamlanarak yürüteç (walker) cihazı ile yürümeleri öğretilmiştir. Ameliyat sonrası takipler 1, 3, 6, 12. aylarda ve daha sonra yılda bir yapılmıştır. Hastalar her kontrolde radyolojik ve klinik olarak yeniden değerlendirilmiştir. Hastaların klinik değerlendirmesi Harris kalça skalası ile yapılarak elde edilen toplam puan ise mükemmel, çok iyi, iyi, 60'in altında olduğunda orta sonuç olarak yorumlanmıştır. Ameliyattan sonrası radyolojik değerlendirme kalça eklemi ve femur proksimalini gösterecek şekilde ön-arka röntgen grafiler çekilerek yapıldı. Femoral sapın istmus seviyesinde her iki kemik korteksi ile ilişkisi, femoral sapın stabilitesi, asetabular komponentin stabilitesi, asetabular kap açısı, asetabular komponent yer değiştirmesi değerlendirildi [11-13] Sap stabilitesi haricinde heterotopik kalsifikasyon, kırık, çıkık, enfeksiyon, trokanterik kaynamama gibi komplikasyonların radyolojik bulguları da incelenmiştir [14]. Bulgular Ortalama takip süresi 20,6 ay (8-38), ortalama hastanede kalış süresi 8,3 (7-14) gündü. 59 kalçanın 53 ünde (% 89,9) asetabular komponent gerçek asetabuluma, 6 inde (% 10.1) gerçek asetabulumdan yukarıda bir bölgeye yerleştirildi. Yukarıya yerleştirilen asetabular komponentlerin distali ile gözyaşlarını birleştiren horizontal çizgi arasındaki mesafe mm arasında değişmekle birlikte ortalama 23 mm idi. Bu kalçaların 2 tanesi Crowe Tip 3, 4 tanesi Crowe Tip 2 idi. Hastaların klinik değerlendirmesinde ameliyat öncesi ortalama 39,1 olan Harris skoru ameliyat sonrası ortalama 90,3 olarak bulundu. Olguların 52 sinde (%88,1) mükemmel, 7 sinde (%11,9) çok iyi sonuç elde edildi. Modifiye Harris kalça değerlendirme cetvelinin esasını oluşturan ağrı, yürüme, etkinlik, deformite ve hareket genişliğinden oluşan kriterlerin hepsinde ameliyat sonrası dönemde önemli oranda puan artışı tespit edildi (p<0.001). Ekstremiteler arası ortalama boy farkı (SİAS- Medial malleol arası uzaklık ölçümü ile) ameliyat öncesinde 2,25 cm (0 6 cm), son kontrolde 0,3 cm (0 2,5 cm) bulundu. Bacağında 2 cm ve üzeri uzunluk farkı olan hastalara kısalık takviyesi verildi. Ameliyat öncesi 16 hastada trendelenburg testi pozitif iken son kontrolde 4 (%6,8) hastada pozitif bulundu. Medialize edilen 19 asetabulum (%32,2) femur başından alınan kansellöz otogreft ile greftlendi. Medializasyona rağmen asetabular komponentin desteksiz kaldığı 6 olguda (% 10,1) yine femur başından alınan otogreft asetabulumun süperolateraline yerleştirildi. Bu hastaların hepsi Crowe Tip 2 idi. Greft fiksasyonu için 1 kalçada 2 adet vida kullanıldı (Resim 2). 5 hastada asetabular greft fiksasyonu yapılmadı. Resim 2. Greftleme uygulanan 40 yaşındaki bayan hastanın ameliyat sonrası 28. ayındaki grafisi 362 Aralık 2015 Gülhane Tıp Derg Tatar ve ark.
3 Asetabular komponent medializasyonu ortalama 19,3 mm (0-37mm) olarak tespit edildi (Resim 3). Asetabulumun süperior duvarının yetersizliği nedeniyle asetabuler greft uygulanmış olan 6 olguda (% 10,1) greftin asetabular komponenti örtme yüzdesi ortalama % 35,6 (27-43) olarak bulundu. Asetabular komponentin örtülme yüzdesi ise % arasında değişmekle birlikte ortalama % 64,4 idi. Uygulanan tüm greftlerin radyolojik olarak 6. ayda kaynadığı görüldü. Resim 3. Medializasyon uygulanmış hastanın a) ameliyat öncesi b) erken postoperatif c) 34. ay takip grafileri Ameliyat sonrası erken dönemde yapılan radyografik kontrollerde; asetabular kap açısı ortalama 48,2 idi (38-68). Asetabular kap açısı, 28 olguda ortalama 1,07 değişiklik gösterilmiştir. 6 olguda (%10,1) vertikal, 2 olguda (%3,4) horizontal olmak üzere toplam 8 (%13,5) olguda asetabular kap migrasyonu olduğu tespit edildi. Vertikal migrasyon 1-3 (ortalama 2) mm iken, horizontal migrasyon 1-2mm(ortalama 1,5) olarak ölçülmüştür. Olguların hiçbirinde gevşeme görülmedi. 59 kalçanın tamamına çimentosuz femoral komponent yerleştirildi. Ameliyat sırasında 4 olguda (% 6,7) femoral komponent çakılırken femur kırığı oluştu. Kırık hattı bir hastada büyük trokanter, 3 hastada ise küçük trokanter seviyesinde idi. Büyük trokanter kırığı oluşan hastada kırık fissür tarzında olduğu ve stabiliteyi etkilemediği düşünülerek herhangi bir tespit uygulanmadı. Küçük trokanter seviyesinde kırık oluşan 3 hastada 1-2 adet kablo ile tespit sağlandı. Bu hastaların takiplerinde tamamında kaynama görüldü. Transvers subtrokanterik femoral kısaltma osteotomisi uygulanan kalçaların 3 ü Crowe tip 4, 2 si Crowe tip 3 idi (Resim 4). Kısaltma miktarı mm olmakla birlikte ortalama 33,4 mm idi. Bu hastalarda büyük trokanterin proksimalden distale kayma oranı 3-8 cm arasında olup ortalama 5,7 cm idi. Kısaltma yapılmış tüm kalçalarda çimentosuz, silindirik olmayan, Resim 3. Sol tarafa kısaltma osteotomisi uygulanan hastanın ameliyat sonrası 9. aydaki grafisi (sağ taraf için 14 ay) düz, köşeli femoral komponent kullanıldı ve çıkartılan kemik blok ikiye bölünüp osteotomi hattına greft olarak yerleştirildi. Tüm hastalarda greft fiksasyonu için 1 2 adet kablo kullanıldı. 4 hastada (%6,8) osteotomi hattının tespiti femoral komponentin press-fit stabilizasyonu ile sağlanırken, 1 hastada rotasyonel instabilite oluştuğu için plak vida ile tespit uygulandı. Tüm olgularda kaynama 7. ayda sağlandı. Brooker heterotopik ossifikasyon sınıflamasına [14] göre 5 hastada Grade 1, 3 hastada ise Grade 2 ve 1 hastada Grade 3 olmak üzere toplam 9 (%15,2) hastada heterotopik ossifikasyon olduğu belirlenmiştir. Harris kalça skorları değerlendirildiğinde, asetabular kapta açı değişikliği veya migrasyon olan ve olmayan olgularda ameliyat sonrası heterotopik ossifikasyon gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. 53 hastamızda toplam 10 (%17) komplikasyon gözlendi. Bu komplikasyonlardan 5 i (%8,5) ameliyat içi, 5 i (%8,5) ameliyat sonrası gelişti. Hastaların hiçbirisinde erken ameliyat sonrası dönemde yara yeri hematomu ve derin enfeksiyon görülmedi. Sadece bir hastamızda (%1,7) yüzeyel enfeksiyon tespit edildi ve uygun antibiyotik profilaksisi ile kontrol altına alındı. Bir hastamızda (%1,7) da derin ven trombozu tespit edildi. Düşük molekül ağırlıklı heparinin dozu ve süresi arttırılarak tedavi edildi. Bir hastamızda(%1,7) ilk 2 hafta içinde 2 defa kalça çıkığı gelişti ve anestezi altında kapalı redükte edilerek 6 hafta boyunca abduksiyon ve derotasyon breysi kullanarak tedavi edildi. Bu hastanın en son kontrolündeki haris kalça skoru 91 idi. Bir hastamızda (%1,7) da anterior uyluk ağrısı saptandı. Bir hastada (%1,7) asetabulumun oyulması sırasında medial duvar kırığı gelişmiş olup femur başından alınan otojen greft ile greftleme yapılmıştır. Hastanın takiplerde kırığın kaynadığı saptanmış olup asetabular komponente ait problem ortaya çıkmamıştır. Tartışma Gelişimsel kalça displazisine bağlı gelişen kalça osteoartritinde hasta popülasyonu primer osteoartritli hasta popülasyonuna kıyasla farklıdır. Genellikle genç erişkinlerde görülen bu patoloji, erken yaşta eklem dejenerasyonu sonucu ağrı ve fonksiyonel kısıtlılığa yol açar. Ekstremite eşitsizliğine sekonder yürüme biyomekaniğinin bozulması, kişisel ihtiyaçların karşılanması ve cinsel aktivitelerin yerine getirilmesinde sıkıntı sebebiyle hekime başvuran hastaların tedavi edilmemeleri durumunda, ilerleyen yaşlarda eklem dejenerasyonu artmakta ve tedavi güçleşmektedir [6-8]. Femurun proksimale migrasyonu ile kemik ve yumuşak dokularda meydana gelen anatomik ve biyomekanik değişiklikler, protez uygulamasını teknik açıdan güçleştirir ve komplikasyona daha açık hale getirir. Ancak hasta seçimi yapılırken gençlerde daha yüksek oranda komplikasyon ve revizyon riski olduğu da göz önünde bulundurulmalıdır [15, 16]. Bizim tüm olgularımızda cerrahi endikasyon koyulmasındaki ana neden ağrıydı. Klinik olarak kalça fonksiyonlarının değerlendirilmesinde en çok kullanılanlar yöntemlerden biri Harris kalça skalasıdır [9, 17]. Bu skala kalçanın işlevselliği hakkında bilgi vermektedir. Bizim hastalarımızda, Harris kalça değerlendirme skalasının esasını oluşturan ağrı, yürüme, etkinlik, deformite ve hareket genişliğinden oluşan kriterlerin hepsinde istatistiksel olarak anlamlı bir puan artışı olduğu tespit edilmiştir. Ameliyat sonrası Harris kalça skorunu, en çok hareket genişliğinde hafif kısıtlılık, merdiven çıkarken trabzana tutunma ve çok kesin Gelişimsel kalça displazisinde total kalça artroplastisi 363
4 olmayan sınırsız yürüyememe gibi hastanın günlük hayatını çok etkileyemiyecek eksiklikler düşürmüştür. Harris kalça değerlendirme skalasına göre hastalarımızın 52 sinde (%88,1) mükemmel, 7 sinde (%11,9) çok iyi sonuç elde edilmiştir. Ragab ve ark, primer osteoartritli hastalarda çimentosuz total kalça protezi uygulamışlar ve ortalama 7,1 yıl takip süresi sonunda, %84,5 mükemmel, %13,4 iyi, %2,1 ise kötü sonuç bildirmişlerdir[18]. Matsui ve ark. çimentosuz total kalça artroplastisi uyguladıkları displastik zemindeki kalçaları 5 ile 9 yıl takip etmiş, %63 mükemmel ve %37 iyi sonuç almışlardır [19]. Bizim çalışmamızda ameliyat öncesi ortalama 39,1 olan Harris skoru ameliyat sonrası ortalama 90,3 olarak bulundu. Hastalarımızda primer kalça artroplastisini seviyesinde başarılı olacak şekilde %88,1 mükemmel sonuç elde edilmiştir. Kalça displazisinde uygulanan total kalça protezinde asetabular komponent gevşemesinin en önemli nedenleri lateral kemik desteğin az olması, yumuşak dokuların kontrakte olması ve yetersiz asetabular komponent medializasyonudur. Asetabular komponentin gerçek asetabuluma mümkün olduğunca medialize edilerek yerleştirilmesiyle vücut ağırlığının moment kolu azaltılacak ve bu sayede asetabular komponent üzerindeki basınç azalacaktır [20-22]. Johnston kalça merkezinin 20 mm proksimal, 20 mm lateral, 10 mm posterior yerleşimi sonucunda normal yürüme esnasında abduktör kasların % 116 daha fazla kuvvet harcayacağını göstermiştir. Fakat Harris bu çalışmanın proksimal yerleşimli, lateralize kalmayan kalçaları kapsamadığını, dolayısıyla da bu konudaki biyomekanik etkilerin bilinmediğini savunarak kendi vakalarından yaptığı 10 yıllık serisinde gevşemenin daha az olduğunu bildirmiştir [23, 24]. Bu çalışmada 59 kalçanın 53 ünde (% 89,9) asetabular komponent gerçek asetabuluma, 6 inde (% 10,1) gerçek asetabulumdan yukarıda bir bölgeye yerleştirildi. Yukarıya yerleştirilen asetabular komponentlerin distali ile gözyaşlarını birleştiren horizantal çizgi arasındaki mesafe mm arasında değişmekle birlikte ortalama 23 mm idi. GKD bağlı koksartrozu olan hastaların total kalça artroplastisi sırasında karşılaşılan önemli problemlerden biri asetabular komponentin örtünmesi ile ilgilidir. Elde edilen asetabular örtünme miktarına bağlı olarak asetabular komponentin gevşeme riski azalır. Yeterli asetabular örtünme olabilmesi için asetabular kapın %80'i intakt kemik ile örtünmelidir [25-27]. Olgularımızda asetabulumun süperior duvarının yetersizliği nedeniyle asetabular greft uygulanmış olan 6 olguda (% 10,1) greftin asetabular komponenti örtme yüzdesi ortalama % 35,6 (% 27 - % 43) olarak bulundu. Asetabular komponentin örtülme yüzdesi ise % arasında değişmekle birlikte ortalama % 64,4 idi. Uygulanan tüm greftlerin radyolojik olarak 6. ayda kaynadığı görüldü. Hastalarımızın hiçbirisinde asetabular komponenetle ilgili gevşeme belirtilerine rastlanmadı. Gelişimsel kalça displazisine bağlı Crowe tip 2 kalçalarda asetabulum üst kenar defektleri için otogreft ile destek gerekebilmesine karşın, tip 3 ve 4 kalçalarda desteğe daha seyrek gerek duyulmaktadır. Yeterince medialize olunup, küçük boy asetabular komponent seçilirse, asetabular komponentin yeterli (>%70) örtünmesi sağlanabilir [28]. Yeterli asetabular örtünmeyi sağlamak için kullandığımız yöntem 13 kalçada (%22) küçük asetabular komponent yerleştirmek ve yeterli insert kalınlığı elde etmek için 22 mm. baş kullanmaktı. Medializasyon işleminin abduktör mekanizmaya yeniden fonksiyon kazandırması önemli amaçlardandır [25]. Çalışmamızda ameliyat öncesi 16 hastada(%27,1) pozitif olan trendelenburg testi son kontrolde 4 hastada (%6,8) pozitif bulundu ve pozitif bulunan bu hastalarda kısmi düzelme tespit edildi. Gelişimsel kalça displazisine sekonder gelişen kalça osteoartritinde femur proksimalindeki patolojik kemiksel değişikliklere çevre yumuşak doku değişiklikleri de eşlik eder [7, 8]. Artroplasti uygulaması sonrası özellikle abduktör adelelerin yeterince fonksiyon görebilmesi, Trendelenburg topallamasının düzeltilebilmesi ve tek taraflı çıkıklarda ekstremite boyunun eşitlenebilmesi ya da aradaki farkın azaltılabilmesi için femurun distale indirilmesi gerekmektedir [15, 29]. Bu çalışmada 9 kalçada femoral kısaltma osteotomisi yapılmaksızın sadece yumuşak doku gevşetmeleri ile redüksiyon sağlanabildi. Bu kalçalarda femur ortalama 28,5 mm (15 45 mm) distale indirildi. Hiçbir olguda siyatik sinir paralizisi gözlenmedi. 5 hastada femoral kısaltma osteotomisi uygulandı. Sadece yumuşak doku gevşetmeleri ile asetabular komponenti gerçek asetabuluma yerleştirdiğimiz olgularda kullandığımız posterolateral insizyonun siyatik siniri görebilmemiz ve indirme sırasında gerginliğini kontrol edebilmemiz açısından avantaj sağladığını düşünmekteyiz. Femoral kısaltma osteotomisi trokanterik veya subtrokanterik bölgeden yapılabilir. Subtrokanterik osteotomi; femurun yapısını normale daha yakın hale getirilmesine, metafizyel bölgede daha iyi fiksasyon temin edilmesine ve çok ince femur medullası olan bazı olgularda o bölümün çıkarılmasına olanak sağladığı için son yıllarda trokanterik osteotomiye tercih edilmektedir [2, 30, 31]. Biz femur yapısını normale yakın hale getirdiği, metafizyel bölgede iyi fiksasyon sağlanmasına ve ince medullası olan femur bölümünün çıkarılmasına olanak sağladığı için avantajlı olduğunu düşünerek subtrokanterik osteotomi uyguladık. TKA de sinir lezyonu görülme sıklığı literatürde % 0,8 - % 3,7 arasında bildirilmiştir. Bu risk kalça displazili hastalarda %3 - %15 oranına kadar çıkmaktadır [32-34]. Nörolojik yaralanma riskinin artmasında bayan cinsiyet, cerrahi teknik, trokanterin serkilaj teli ile tespiti, ameliyat sırasında kalçanın dislokasyonu, kullanılan ekartörlerin direkt basısı, çimentonun ve polimerizasyon ısısının hasarı ve hematom sorumlu tutulmuş; en önemli faktörün ise ekstremitenin uzatılması olduğu bildirilmiştir [10, 35]. Edwards ise uzatma miktarı ile sinir lezyonları arasında direkt ilişki olduğunu vurgulamıştır [36]. Bu komplikasyonun görülmemesi için de uzatmanın 4 cm ile sınırlı tutulması gerektiğini belirtmiş ve daha fazla uzatma halinde kısaltma osteotomisini gerekli görmüştür. Olgularımızın hiçbirinde siyatik sinir lezyonu görülmedi. Yumuşak doku gevşetmesi yaparak gerçek asetabuluma indiğimiz hastalarda parmak ile siyatik sinir gerginliğini kontrol edildi. Gergin olan hastalarda femoral kısaltma osteotomisi uygulandı. GKD kalçalara total kalça artroplastisi uygulamayı takiben çıkık oranı % 5 ile %11 arasında bildirilmektedir. Oysa bütün total kalça artroplastilerinde çıkık için kabul edilen ortalama insidans %2,7'dir. İlk defa çıkık olan kalçalarda kapalı redüksiyonlar %90 oranında başarılı olmaktadır [37, 38]. Bizim olgularımızdan bir hastamızda (%1,7) ilk 2 hafta içinde 2 defa kalça çıkığı gelişti ve anestezi altında kapalı redükte edilerek 6 hafta boyunca abduksiyon ve derotasyon breysi kullanarak tedavi edildi. Kalça çıkığının nedenini gevsek yumuşak dokular ve henüz olgunlaşmamış skar dokusu olarak düşündük. Bu hastanın en son kontrolündeki haris kalça skoru 91 idi. 364 Aralık 2015 Gülhane Tıp Derg Tatar ve ark.
5 Genellikle daha genç ve aktif hasta grubu olmaları sebebiyle bu hastalarda artroplasti dışı diğer tedavi seçenekleri uygulanabilirsede, cerrahi zorlukları olmasına rağmen total kalça artroplastisi ile daha başarılı klinik ve fonksiyonel sonuçlar alınmaktadır. Bu hastalar ameliyat öncesi çok iyi bilgilendirilmelidir. Yaş gruplarının genç olması sebebiyle karşılaşabilecekleri sorunlar, kısaltma osteotomisi ve bacak eşitsizliği mutlak suretle anlatılmalıdır. Şayet iyi bir cerrahi teknik doğru endikasyonla kullanılırsa bu tip artroplasti uygulamalarının sağ kalım süreleri primer artroplasti uygulamalarına eşittir. Sonuç olarak, gelişimsel kalça displazisine bağlı koksartroz olgularında artroplasti cerrahisi bazı teknik zorluklar ve daha yüksek komplikasyon oranları içermesine rağmen, hastaların yaşam kalitesini oldukça artırmakta ve gözardı edilmez bir endikasyon oluşturmaktadır. İlerleyen dönemlerde cerrahi teknik ve protez tasarımındaki gelişmeler ile bu olgularda daha başarılı ve uzun ömürlü artroplasti uygulamaları gerçekleşebilecektir. Kaynaklar 1. JH B. Congenital and Developmental of Anomalies of Hip and Pelvis, İn: Canale ST (ed). Campbell s Operative Orthopaedics. Ninth ed. Missouri, Mosby-Year Book İnc, ; Yang, S. and Q. Cui, Total hip arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Review of anatomy, techniques and outcomes. World J Orthop, (5): p Sanchez-Sotelo, J., et al., Surgical treatment of developmental dysplasia of the hip in adults: I. Nonarthroplasty options. J Am Acad Orthop Surg, (5): p Sanchez-Sotelo, J., et al., Surgical treatment of developmental dysplasia of the hip in adults: II. Arthroplasty options. J Am Acad Orthop Surg, (5): p Porous-coated hip replacement. The factors governing bone ingrowth, stress shielding, and clinical results. J Bone Joint Surg Br 1987; 69(1): Paavilainen, T., V. Hoikka, and K.A. Solonen, Cementless total replacement for severely dysplastic or dislocated hips. J Bone Joint Surg Br, (2): p Charnley, J. and J.A. Feagin, Low-friction arthroplasty in congenital subluxation of the hip. Clin Orthop Relat Res, 1973(91): p Kumar, J.N., et al., Medium-term outcome of total hip replacement for dysplastic hips in Singapore. J Orthop Surg (Hong Kong), (3): p Harris, W.H., Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg Am, (4): p Dorr, L.D., et al., Medial protrusio technique for placement of a porous-coated, hemispherical acetabular component without cement in a total hip arthroplasty in patients who have acetabular dysplasia. J Bone Joint Surg Am, (1): p DeLee, J.G. and J. Charnley, Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement. Clin Orthop Relat Res, 1976(121): p Gruen, T.A., G.M. McNeice, and H.C. Amstutz, "Modes of failure" of cemented stem-type femoral components: a radiographic analysis of loosening. Clin Orthop Relat Res, 1979(141): p Engh, C.A., J.D. Bobyn, and A.H. Glassman, Porouscoated hip replacement. The factors governing bone ingrowth, stress shielding, and clinical results. J Bone Joint Surg Br, (1): p Brooker, A.F., et al., Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a method of classification. J Bone Joint Surg Am, (8): p Hartofilakidis, G., K. Stamos, and T. Karachalios, Treatment of high dislocation of the hip in adults with total hip arthroplasty. Operative technique and long-term clinical results. J Bone Joint Surg Am, (4): p Symeonides, P.P., et al., Total hip arthroplasty in neglected congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res, 1997(341): p Haverkamp, D., et al., The validity of patient satisfaction as single question in outcome measurement of total hip arthroplasty. J Long Term Eff Med Implants, (2): p Ragab, A.A., M.J. Kraay, and V.M. Goldberg, Clinical and radiographic outcomes of total hip arthroplasty with insertion of an anatomically designed femoral component without cement for the treatment of primary osteoarthritis. A study with a minimum of six years of followup. J Bone Joint Surg Am, (2): p Matsui, M., et al., The Metal-Cancellous Cementless Lubeck total hip arthroplasty. Five-to-nine-year results. J Bone Joint Surg Br, (3): p Kobayashi, S., et al., Total hip arthroplasty with bulk femoral head autograft for acetabular reconstruction in developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am, a(4): p Perka, C., et al., Developmental hip dysplasia treated with total hip arthroplasty with a straight stem and a threaded cup. J Bone Joint Surg Am, a(2): p Rozkydal, Z., P. Janicek, and Z. Smid, Total hip replacement with the CLS expansion shell and a structural femoral head autograft for patients with congenital hip disease. J Bone Joint Surg Am, (4): p Johnston, R.C., R.A. Brand, and R.D. Crowninshield, Reconstruction of the hip. A mathematical approach to determine optimum geometric relationships. J Bone Joint Surg Am, (5): p Russotti, G.M. and W.H. Harris, Proximal placement of the acetabular component in total hip arthroplasty. A long-term follow-up study. J Bone Joint Surg Am, (4): p Tozun, I.R., B. Beksac, and N. Sener, [Total hip arthroplasty in the treatment of developmental dysplasia of the Gelişimsel kalça displazisinde total kalça artroplastisi 365
6 hip]. Acta Orthop Traumatol Turc, Suppl 1: p Inao, S. and T. Matsuno, Cemented total hip arthroplasty with autogenous acetabular bone grafting for hips with developmental dysplasia in adults: the results at a minimum of ten years. J Bone Joint Surg Br, (3): p Mulroy, R.D., Jr. and W.H. Harris, Failure of acetabular autogenous grafts in total hip arthroplasty. Increasing incidence: a follow-up note. J Bone Joint Surg Am, (10): p Yoo, J.J., et al., Medial placement of the acetabular component in an alumina-on-alumina total hip arthroplasty: a comparative study with propensity score matching. Arch Orthop Trauma Surg, (3): p Dunn, H.K. and W.E. Hess, Total hip reconstruction in chronically dislocated hips. J Bone Joint Surg Am, (6): p Krych, A.J., et al., Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type-iv developmental dysplasia. J Bone Joint Surg Am, (9): p Yalcin, N., et al., Cementless total hip arthroplasty with subtrochanteric transverse shortening osteotomy for severely dysplastic or dislocated hips. Hip Int, (1): p Weber, E.R., J.R. Daube, and M.B. Coventry, Peripheral neuropathies associated with total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am, (1): p Oldenburg, M. and R.T. Muller, The frequency, prognosis and significance of nerve injuries in total hip arthroplasty. Int Orthop, (1): p Johanson, N.A., et al., Nerve injury in total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 1983(179): p Anderson, M.J. and W.H. Harris, Total hip arthroplasty with insertion of the acetabular component without cement in hips with total congenital dislocation or marked congenital dysplasia. J Bone Joint Surg Am, (3): p Edwards, B.N., H.S. Tullos, and P.C. Noble, Contributory factors and etiology of sciatic nerve palsy in total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 1987(218): p Leichtle, U.G., et al., Dislocation after total hip arthroplasty: risk factors and treatment options. Acta Orthop Traumatol Turc, (2): p Soong, M., H.E. Rubash, and W. Macaulay, Dislocation after total hip arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg, (5): p Aralık 2015 Gülhane Tıp Derg Tatar ve ark.
TOTAL KALÇA PROTEZİ REVİZYONUNDA KEMİK KAYBI: KEMİK DEFEKT SINIFLANDIRMASI
VII. DERVİŞ MANİZADE GÜNLERİ 21-22 Kasım 2008 TOTAL KALÇA PROTEZİ REVİZYONUNDA KEMİK KAYBI: KEMİK DEFEKT SINIFLANDIRMASI Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji
DetaylıÖzgün Makale / Original Article
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Özgün Makale / Original Article 2013;24(2):91-95 doi: 10.5606/ehc.2013.21 Gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen osteoartritli
DetaylıEkspansiyon Asetabular Komponentli Total Kalça Artroplastisi
ORĐJĐNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Ekspansiyon Asetabular Komponentli Total Kalça Artroplastisi TOTAL HIP ARTHROPLASTY WITH EXPANSION ACETABULAR COMPONENT Dr. Mehmet TÜKENMEZ a a Kliniği, Karaman
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından
DetaylıYenidoğanda ultrason ile tarama, erken teşhis ve. Gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen artrozların tedavisinde total kalça artroplastisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2013; 12:248 253 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2013.31 DERLEME Gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen artrozların tedavisinde
DetaylıJuvenil romatoid artrit hastalığında total kalça artroplastisinin uzun dönem sonuçları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(2):119-124 Juvenil romatoid artrit hastalığında total kalça artroplastisinin uzun dönem sonuçları Long-term results of total
DetaylıKALÇA ARTROPLASTISI SONRASI PERIPROSTETIK KıRıKLAR
KALÇA ARTROPLASTISI SONRASI PERIPROSTETIK KıRıKLAR Prof.Dr.Cengiz ŞEN Op.Dr.Turgut AKGÜL İstanbul Universitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilimdalı PERIPROSTETIK ASETABULUM KıRıKLARı
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıTotal Kalça Protezi. Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Total Kalça Protezi Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Koksartroz Primer Önceden geçirildiği bilinen bir hastalık yok Genelde yaşlanmaya bağlı Eklemde
DetaylıSalter ve Pemberton Pelvik Osteotomilerinde İliak ve Femoral Otogreft Uygulamalarımızın Karşılaştırılması
Klinik Araştırma www.firattipdergisi.com Salter ve Pemberton Pelvik Osteotomilerinde İliak ve Femoral Otogreft Uygulamalarımızın Karşılaştırılması Mustafa İNCESU 1, Mehmet BULUT a2, Murat GÜRGER 3, Lokman
DetaylıSINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI?
SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI? Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. tbeyzade@superonline.com Diz Osteoartriti Kıkırdak Lezyonları A la Carte
DetaylıGelişimsel Kalça Displazisinin Tedavisinde Salter in İliyak Osteotomisi Sonuçlarımız
Tükenmez ve ark. Ortopedi ve Travmatoloji ORİJİNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Gelişimsel Kalça Displazisinin Tedavisinde Salter in İliyak Osteotomisi Sonuçlarımız THE OUTCOMES OF SALTER INNOMINATE
DetaylıHALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 14,, No. 4,, (214-218 218), 2003 HALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ Volkan ÖZTUNA*, Metin M. ESKANDARÝ**,
DetaylıGELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı
GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıFEMUR BOYUN KIRIÐI TEDAVÝSÝNDE ARTROPLASTÝ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH ARTROPLASTÝ ARTROSKOPÝK CERRAHÝ / TURKISH JOURNAL OF ARTHROPLASTY AND Vol. ARTHROSCOPIC 10, No. 2, (123-128), SURGERY 1999 FEMUR BOYUN KIRIÐI TEDAVÝSÝNDE ARTROPLASTÝ
DetaylıErken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji. Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalça Osteoartriti Tanım OA hastalığı hem mekanik hem de biyolojik olayların sonucu gelişen eklem
DetaylıTDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma
TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma Oral İmplantolojide Temel Kavramlar, Teşhis ve Tedavi Planlaması 13.30-15.00 Dental implantların kısa tarihçesi
DetaylıPerthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Çalışma - Araştırma / Original Article 2012;23(1):25-29 Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları The long-term results
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıGelişimsel kalça displazisinde Pemberton perikapsüler osteotomisinin erken dönem sonuçları
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Çalışma - Araştırma / Original Article Joint Dis Rel Surg 2008;19(1):13-17 Gelişimsel kalça displazisinde Pemberton perikapsüler osteotomisinin
DetaylıAsetabuler displazili hastalarda Tönnis ve Steel osteotomilerinin kısa dönem klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Özgün Makale / Original Article Eklem Hastalık Cerrahisi 2013;24(2):96-101 doi: 10.5606/ehc.2013.22 Asetabuler displazili hastalarda Tönnis
DetaylıYÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ
YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Yüksek Tibial Osteotomi AMAÇ Mekanik yükü, hastalıklı bölgeden, daha sağlıklı bölgeye
DetaylıEndikasyonlar. FASS cerrahi tedavisi
Endikasyonlar Pediatrik olgularda 1. Perthes hastalığı nedeniyle gelişen femur başı deformiteleri 2. SCFE de meydana gelen deformiteyi intraartiküler korreksiyonu. Yetişkin olgularda 1. Femur başı kırıkları
DetaylıKalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin
Kalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin Yeri Kalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin Yeri Cemil Yıldız*, Yüksel Yurttaş**, Volkan Kılınçoğlu**, Mustafa Başbozkurt*** Giriş
DetaylıProksimal femur deformitesinde plakl kalça protezi uygulamas : 15 hastal k seri
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2010;44(6):437-442 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Proksimal femur deformitesinde plakl kalça protezi uygulamas : 15 hastal k seri
DetaylıGeliflimsel kalça displazisinde Salter ve Pemberton pelvik osteotomi uygulamalar n n orta dönem sonuçlar
Eklem Hastal klar ve Cerrahisi Joint Dis Rel Surg Joint Diseases and Related Surgery Çal flma - Araflt rma / Original Article 2007;18(1):7-12 Geliflimsel kalça displazisinde Salter ve Pemberton pelvik
DetaylıSerebral Palside Algoritmalar
Serebral Palside Algoritmalar Serebral Palside Kalça Takip Protokolü Abduksiyon açısı Reimer Kayma yüzdesi Serebral Palside Kalça Takip Protokolü (2-8 yaş) Kalça abduksiyonu > 45 o GMFCS I II GMFCS III
DetaylıSakrum Kırıkları ve Biyomekaniği
Sakrum Kırıkları ve Biyomekaniği Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ Fen Bilimleri Enstitüsü AMERİKAN HASTANESİ Embriyoloji Tüm vertebral kolon 44 mesodermal somatomerden oluşur
DetaylıMetakarp Kırıkları ve Tedavileri
Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rek. ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı & El Cerrahisi Bilim Dalı PROF. DR. RIDVAN EGE TEMEL EL CERRAHİSİ KURSLARI-9
DetaylıFemur Boyun Kırıklarında İnternal Fiksasyon
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Internal Fixation in the Femoral Neck Fractures Mehmet TÜKENMEZ*,Tacettin ÇEKİN**, Sıtkı PERÇİN***, Gündüz TEZEREN* ÖZET: Giriş: Çalışmamızda multipl AO kansellöz
DetaylıErken dönem kalça osteoartritinde osteotomiler
Erken dönem kalça osteoartritinde osteotomiler Doç. Dr. Melih Güven Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı İstanbul Sunum akışı Kalça osteotomilerinde amaç ve endikasyonlar
DetaylıIX. ARTROPLASTİ TEMEL KURSU 29-30 MART 2013 MOEVENPİCK OTEL - ANKARA BİRİNCİ GÜN 29 MART 2013 CUMA 08:30 08:45 Açılış
IX. ARTROPLASTİ TEMEL KURSU 29-30 MART 2013 MOEVENPİCK OTEL - ANKARA BİRİNCİ GÜN 29 MART 2013 CUMA 08:30 08:45 Açılış Prof. Dr. Ali Baktır Kurs Yöneticisi Prof. Dr. Ömer Faruk Bilgen Kalça Diz Artroplasti
DetaylıFemur boyun koruyucu (FBK) protezlerin yol açtığı komplikasyonların analizi
ORİJİNAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2014;48(6):623-627 künyeli yazının Türkçe çevirisi Femur boyun koruyucu (FBK) protezlerin yol açtığı komplikasyonların analizi Mingqing LI, Yihe HU, Jie XIE Central
DetaylıYAÞLI HASTALARIN ANSTABÝL ÝNTERTROKANTERÝK KALÇA KIRIKLARININ TEDAVÝSÝNDE LEÝNBACH PROTEZLE PRÝMER HEMÝARTROPLASTÝ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 12, No. 2, (107-114 114), 2001 YAÞLI HASTALARIN ANSTABÝL ÝNTERTROKANTERÝK KALÇA KIRIKLARININ TEDAVÝSÝNDE LEÝNBACH PROTEZLE PRÝMER HEMÝARTROPLASTÝ Osman RODOP*,
DetaylıDoğuştan Kalça Çıkığı
Doğuştan Kalça Çıkığı Gelişimsel Kalça Çıkığı Prof. Dr. Necdet Altun Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doğuştan Kalça Çıkığı Tanım Sınıflandırma Patoloji Tanı Tedavi Doğuştan Kalça Çıkığı / 2 Doğuştan Kalça
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıGelişimsel Kalça Displazisinde Aynı Seansta Açık Redüksiyon ve Salter Osteotomisi Sonuçlarımız
Gelişimsel Kalça Displazisinde Aynı Seansta Açık Redüksiyon ve Salter Osteotomisi Sonuçlarımız Sezgin Sarban, Yavuz Kocabey, Hasan Tabur, Sinan Zehir, Hüseyin Aşkar, U. Erdem Işıkan Harran Üniversitesi
DetaylıPemberton osteotomisi sonrası erken dönem kalça gelişimi: Radyolojik takip
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Özgün Makale / Original Article 2016;27(2):81-86 doi: 10.5606/ehc.2016.18 Pemberton osteotomisi sonrası erken dönem kalça gelişimi: Radyolojik
DetaylıORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ BRANŞI ARTROPLASTİ ALAN GRUBUNA AİT TIBBİ MALZEMELER
ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ BRANŞI ARTROPLASTİ ALAN GRUBUNA AİT TIBBİ MALZEMELER EK-3/F-1 SUT KODU UYGULAMA CERRAHİ TASARIM ÖZELLİK MATERYAL ÜRÜN TANIMI YÖNTEM KAPLAMA FİYAT (TL) 100.100 KALÇA PRİMER ASETABULAR
DetaylıMAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 175-180, 1993 MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET Apertognati
DetaylıSkolyoz. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Skolyoz Prof. Dr. Önder Aydıngöz Skolyoz Tanım Omurganın lateral eğriliğine skolyoz adı verilir. Ayakta çekilen grafilerde bu eğriliğin 10 o nin üzerinde olması skolyoz olarak kabul edilir. Bu derecenin
DetaylıGenç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ
Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ FAS (FAİ) Gençlerde-sporcularda Kalça ağrısı ve OA Femur
DetaylıPELViK OSTEOTOMlLERIN BAŞARısızlıK NEDENLERi (+) OZET
PELViK OSTEOTOMlLERIN BAŞARısızlıK NEDENLERi (+) Fahrl SEYHAN' OZET Bu yazıda doğuştan kalça çıkığının tedavisinde kullanılan ve pelvik osteotamiler olarak bilinen Saller. Pemberton ve Chiari ameliyatlarından
DetaylıFIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANA BİLİM DALI MALZEME LİSTESİ
FIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANA BİLİM DALI MALZEME LİSTESİ 1-ÜST EKSTREMİTE ÇELİK PLAK VE VİDA GRUBU MİKTAR BİRİM FİYAT 1 KILITLI CLAVICLE CELIK PLAK SOL 4,5, 6, 7, 8, 10, 12
DetaylıVIII. TEMEL ARTROPLASTİ KURSU 30-31 MART 2012 CROWNE PLAZA OTEL-ANKARA BİRİNCİ GÜN 30 MART 2012 CUMA
0830-0845 Açılış Prof. Dr. Erdal Cila Prof. Dr. Faik Altıntaş Prof. Dr. Önder Aydıngöz VIII. TEMEL ARTROPLASTİ KURSU 30-31 MART 2012 CROWNE PLAZA OTEL-ANKARA BİRİNCİ GÜN 30 MART 2012 CUMA Kurs Yöneticisi
DetaylıIX. İleri Artroplas Kursu Kalça Artroplas si. 4-5 Aralık Bursa.
Kalça Artroplas si 4-5 Aralık 2015 Bursa www.artroplas.org.tr Değerli meslektaşlarım; Kalça Diz Artroplas Derneğinin her yıl düzenlediği İleri Artroplas Kursu 4-5 Aralık 2015 tarihlerinde Bursa'da Medicabil
DetaylıOsteoporotik yaşlı hastalarda pertrokanterik kırıkların eksternal fiksasyonla tedavisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(4):246-251 doi:10.3944/aott.2008.246 Osteoporotik yaşlı hastalarda pertrokanterik kırıkların eksternal fiksasyonla tedavisi
DetaylıTopallama/Bacak Boyu Eşitsizliği. Yrd. Doç. Dr. Fatih Yıldız
Topallama/Bacak Boyu Eşitsizliği Yrd. Doç. Dr. Fatih Yıldız Abduktor kaslar ve büyük trokanter ile ilişkili komplikasyonlar 1. Kemik ile ilgili komplikasyonlar KAYNAMAMA (Transtrokanterik yaklaşım) 1.
DetaylıÇimentosuz total kalça revizyon artroplastisinde klinik deneyimlerimiz
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(1):1-8 Çimentosuz total kalça revizyon artroplastisinde klinik deneyimlerimiz Our clinical experience with non-cemented total
DetaylıYrd. Doç.Dr. Alper Kaya Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Yrd. Doç.Dr. Alper Kaya Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Eklem protezleri 20. yy ın ilk yarısından itibaren geliştirildi Kalça, diz, omuz, ayak bileği, dirsek, parmak
DetaylıS-1 TOTAL KALÇA ARTROPLASTİSİNDE VİDALI VE VİDASIZ ASETABULER KAPLARIN KARŞILAŞTIRILMASI
SÖZLÜ BİLDİRİLER Antalya - 2017 10. Ulusal Artroplasti Kongresi S-1 TOTAL KALÇA ARTROPLASTİSİNDE VİDALI VE VİDASIZ ASETABULER KAPLARIN KARŞILAŞTIRILMASI İsmail Murad Pepe 1, Onur Kocadal 1, Tamer Erener
DetaylıSalter osteotomisi. Salter Osteotomy. Haluk Ağuş. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2015; 14:39 43 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2015.04 DERLEME Salter osteotomisi Salter Osteotomy Haluk Ağuş Tepecik Eğitim ve
DetaylıBasit ve Parçalı Olekranon Kırıklarında Plak Vida Osteosentez ile Gergi Bandı Tekniğinin Klinik Karşılaştırması
doi:10.5222/otd.2016.1028 Araştırma Basit ve Parçalı Olekranon Kırıklarında Plak Vida Osteosentez ile Gergi Bandı Tekniğinin Klinik Karşılaştırması Emin İrfan Gökçay*, Haluk Çabuk*, İsmail Kalkar**, Ali
DetaylıDeğerli Meslektaşlarım,
Değerli Meslektaşlarım, Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezuniyet Sonrası Arthroschool Eğitim Programları kapsamında organize edilen Arthroweek kadavra eğitim programları haftasının 26.08.2016
DetaylıPlato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün
DetaylıEK-4 ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl. Tıp Fakültesi (İngilizce) Hacettepe Üniversitesi 1993-1999
1. Adı Soyadı: Vahit Emre ÖZDEN 2. Doğum Tarihi: 05.09.1975 Ankara 3. Unvanı: Uzman Doktor 4. Öğrenim Durumu: EK-4 ÖZGEÇMİŞ Derece Alan Üniversite Yıl 5. Akademik Unvanlar Tıp Fakültesi (İngilizce) Hacettepe
Detaylıtotal kalca protezi..
L HIP PROSTHESSIS- ARTHROM- BI POLARHEADS- SUPRA ART- CALCAR- A UNIPOLAR LCAR- A UNIPOLAR HEADS- STRAIGHT- TOTAL HIP PROSTHESSIS- ARTHROM- BI PO S- ARTHROM- BI POLARHEADS- SUPRA ART- CALCAR- A UNIPOLAR
DetaylıTRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ
TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015
DetaylıErişkin asetabuler displazili olgularda üçlü pelvik osteotomi uygulamalarımızın erken dönem sonuçları
Araştırmalar / Researches Erişkin asetabuler displazili olgularda üçlü pelvik osteotomi uygulamalarımızın erken dönem sonuçları Ümit Tuhanioğlu 1, Nurullah Ermiş 2, Yavuz Arıkan 1, Akif Albayrak 2, Eyüp
DetaylıKoksartrozlu hastalara uygulanan cerrahi tedaviler ve sonuçları
Acta Orthop Traumatol Turc 26, 215-219, 1992 Koksartrozlu hastalara uygulanan cerrahi tedaviler ve sonuçları Tansel Ünsaldl(1), Abdulkadir Akbaş(2), Sılkı Perçin(3), Şevki Öner Şavk(4) Bu çalışmada Haziran
DetaylıAnatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi
Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi
25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi Poster Bildirileri 25 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi Poster Bildirileri Artroplasti ART - P Rifosin enfeksiyonda çözüm mü? Alkan Bayrak*,
DetaylıGenç erişkin femur boyun kırıklarında açık redüksiyon ve internal fiksasyon sonuçları
Göztepe Tıp Dergisi 7(4):161-166, 01 doi:10.5/j.goztepetrh.01.161 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-56X Ortopedi ve Travmatoloji Genç erişkin femur boyun kırıklarında açık redüksiyon ve internal fiksasyon sonuçları
DetaylıKonjenital koksa vara. Congenital coxa vara. Oktay Adanır, Ozan Beytemür, Akif Güleç
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2014; 13:426 430 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2014.48 DERLEME Konjenital koksa vara Congenital coxa vara Oktay Adanır, Ozan Beytemür,
DetaylıDistal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler
Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları Doç. Dr Halil İbrahim Bekler DRUJ sorunları sık görülür. Ön kol, bilek fonksiyonlarını bozar. Yaralanma Mekanizması Hiperpronasyonda, ekstansiyonda bilek üzerine
Detaylı08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)
DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.
DetaylıDIFFERENT CORRECTIVE METHODS OF THE TREATMENT MAL-.UNITED UPPER PROXIMAL END OF FEMORAL FRACTURES. ren pek çok vak'a kliniğimize müracaat
KÖTÜ DURUMDA KAYNAMIŞ FEMUR ÜST UÇ KIRIKLARININ DEGİŞİK TASHİH METODLARI DIFFERENT CORRECTIVE METHODS OF THE TREATMENT MAL-.UNITED UPPER PROXIMAL END OF FEMORAL FRACTURES ' Prof. Dr.. Kemal BAYRAKTAR (*)
DetaylıKALÇA PARSİYEL ENDOPROTEZLERDE ASETABULER EROZYONUN DEĞERLENDİRİLMESİ
KALÇA PARSİYEL ENDOPROTEZLERDE ASETABULER EROZYONUN DEĞERLENDİRİLMESİ Bilal Gümüş,Fırat Seyfettinoğlu,Ali Murat Dülgeroğlu,Arslan Bora İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi Kliniği 10.Osteoporoz,Osteoartrit
DetaylıTOTAL DİZ PROTEZİ REVİZYONU ERKEN DÖNEM SONUÇLARI
TOTAL DİZ PROTEZİ REVİZYONU ERKEN DÖNEM SONUÇLARI Ömer Faruk BİLGEN*, Kemal DURAK*, Teoman ATICI** Yazışma adresi: Doç.Dr.Ömer Faruk BİLGEN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim
DetaylıTitle: Evaluatıon of Radıologıcal and Functıonal Results of Patıents with Perıprosthetıc Femoral Fracture Durıng Total Hıp Arthroplasty Surgery
DOI: 10.14235/bs.2018.2263 Manuscript Type: Original Article Turkish Title: Total Kalça Protezi Cerrahisi Sırasında Periprostetik Femur Kırığı Geçiren Hastaların Radyolojik ve Fonksiyonel Sonuçlarının
Detaylı24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ
24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ
DetaylıÖNEMLİ BİR HALK SAĞLIĞI PROBLEMİ OLARAK GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ. Naci EZİRMİK1, Kadri YILDIZ2
Araştırma ÖNEMLİ BİR HALK SAĞLIĞI PROBLEMİ OLARAK GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ Naci EZİRMİK1, Kadri YILDIZ2 ÖZET AMAÇ: Gelişimsel kalça displazisinin günümüzde, özellikle ülkemizin doğu bölgelerinde halen
DetaylıLENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR!
LENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR! Lenfödem, lenf sıvısının dolaşımındaki yetersizlik yüzünden dokular arasında proteinden zengin sıvı birikimine bağlı olarak şişlik ve ilerleyen
DetaylıYetmis Yaş Üzeri İnstabil İntertrokanterik Femur Kırıklı Hastaların Tedavisinde Hemiartroplasti ve Proksimal Femoral Nail (Pfn) Sonuçlarımız
103 doi:10.5505/sakaryamj.2011.83803 Sakarya Medical Journal Makale Article Yetmis Yaş Üzeri İnstabil İntertrokanterik Femur Kırıklı Hastaların Tedavisinde Hemiartroplasti ve Proksimal Femoral Nail (Pfn)
Detaylıİntertrokanterik Femur Kırıklarının Tedavisi İçin Proksimal Femur Çivisinin Kullanımı (Veronail İle Tedavi)
Research Article /Araştırma Makalesi İntertrokanterik Femur Kırıklarının Tedavisi İçin Proksimal Femur Çivisinin Kullanımı (Veronail İle Tedavi) Proximal Femoral Nail for Treatment of Trochanteric Femoral
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ. Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC
ORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC SUNUM PLANI 1. AMAÇ 2. GEREÇ-YÖNTEM 3. BULGULAR-TARTIŞMA 4. SONUÇLAR 2 AMAÇ Hastanemizde
DetaylıGelişimsel Kalça Displazisinde Yumuşak Doku Girişimleri. Soft Tissue Procedures in Developmental Dysplasia of Hip
DERLEME REVIEW Gelişimsel Kalça Displazisinde Yumuşak Doku Girişimleri Soft Tissue Procedures in Developmental Dysplasia of Hip * Atilla ÇITLAK, Cihan ASLAN, Tuğrul BULUT, * Ulaş AKGÜN, Muhittin ŞENER,
DetaylıÇocukluk çağı kubitus varus deformitelerinin düzeltilmesinde distal humerus ters V osteotomisi sonuçları
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Çalışma - Araştırma / Original Article 2009;20(2):85-89 Çocukluk çağı kubitus varus deformitelerinin düzeltilmesinde distal humerus ters
DetaylıEarly Surgical Results of Patients With Pertrochanteric Fractures Treated With Proximal Femoral Locked Plates
Özgün Araştırma 108 Early Surgical Results of Patients With Pertrochanteric Fractures Treated With Proximal Femoral Locked Plates Proksimal Femoral Kilitli Kompresyon Plağı ile Tedavi Edilen Femur Pertrokanterik
DetaylıKalça osteonekrozunda total kalça artroplastisinin orta dönem sonuçlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2006;40(4):301-306 Kalça osteonekrozunda total kalça artroplastisinin orta dönem sonuçlar Midterm results of total hip replacement
DetaylıPELVİK TRAVMA. Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram
PELVİK TRAVMA Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram tüm iskelet yaralanmalarının %3 ü mortalite % 5-16 Pelvik Halka ve Bağları ANAMNEZ Mekanizma Gebelik-SAT Ağrının yeri İlaç öyküsü Son idrar-gaita çıkış zamanı
DetaylıKompleks humerus alt uç kırıklarının paralel plaklama tekniği sonrası fonksiyonel sonuçları
Gaziantep Tıp Dergisi Gaziantep Medical Journal Araştırma Makalesi Research Article Kompleks humerus alt uç kırıklarının paralel plaklama tekniği sonrası fonksiyonel sonuçları The functional results of
DetaylıBULUŞMASI. Bezmialem Ortopedi. 1-2 aralik. Revizyon Artroplastisinde Güncel Yaklaşımlar
OMUZ VE DIRSEK CERRAHISI DERNEGI Bezmialem Ortopedi aralik 2018 Bezmialem Vakıf Üniversitesi www.bezmialemortopedibulusmasi.com 1 Aralık 2018 Cumartesi 08:00-08:30 AÇILIŞ 08:30-09:30 Revizyon Omuz Artroplastisi
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS NEDİR? Omurga, omur adı
DetaylıBağ Kesen Total Diz Protezlerinde Sabit ve Hareketli İnsertli Protezlerin Sonuçlarının Karşılaştırılması
doi: 10.5505/abantmedj.2015.96658 Abant Medical Journal Orijinal Makale / Original Article Volume Cilt 4 Issue Sayı 4 Year Yıl 2015 Bağ Kesen Total Diz Protezlerinde Sabit ve Hareketli İnsertli Protezlerin
DetaylıDÜZCE TIP DERGİSİ DÜZCE MEDICAL JOURNAL
DÜZCE TIP DERGİSİ DÜZCE MEDICAL JOURNAL İstemi YÜCEL Kutay ÖZTURAN Cemalettin ATAM Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AD. Düzce Submitted/Başvuru tarihi: 24. 04. 2009 Accepted/Kabul
DetaylıAMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR
AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR DOÇ. DR. MEHMET KARAKOÇ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR AD. Diyarbakır 30.10.2013 1 YARDIMCI CİHAZLAR Mobilitenin sağlanması rehabilitasyonun en önemli hedeflerinden
DetaylıÖzgün Çalışma / Original Article
Özgün Çalışma / Original Article HALLUKS RİJİDUS TEDAVİSİNDE YÜZEY DEĞİŞTİRME ARTROPLASTİSİ: KISA DÖNEM SONUÇLAR : SHORT TERM OUTCOMES Onur KOCADAL, MD; 1 İsmail Murad PEPE, MD; 1 Cihan ERGÜN, MD; 1 Zafer
DetaylıFemoroasetabuler sıkışma sendromlu hastalarda açık cerrahi tedavi erken dönemde etkili midir?
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Çalışma - Araştırma / Original Article 2012;23(2):72-76 Femoroasetabuler sıkışma sendromlu hastalarda açık cerrahi tedavi erken dönemde
Detaylıİpsilateral femur boyun ve şaft kırığı ile birlikte olan kalça çıkığı: Sıradışı bir yaralanma ve osteosentez kararı
OLGU SUNUMU Acta Orthop Traumatol Turc 2014;48(6):698-702 künyeli yazının Türkçe çevirisi İpsilateral femur boyun ve şaft kırığı ile birlikte olan kalça çıkığı: Sıradışı bir yaralanma ve osteosentez kararı
DetaylıKalça eklem artroplastisinde amaç ağrısız ve hareketi. Ameliyat öncesi planlama, önemi. Preoperative planning and its significance
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2013; 12:207 214 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2013.26 DERLEME Ameliyat öncesi planlama, önemi Preoperative planning and its significance
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ BRANŞI ARTROPLASTİ ALAN GRUBUNDA KULLANILAN TIBBİ MALZEMELERE AİT TASLAK LİSTE İLE İLGİLİ DUYURU
ORTOPEDİ VE BRANŞI ARTROPLASTİ ALAN GRUBUNDA KULLANILAN TIBBİ MALZEMELERE AİT TASLAK LİSTE İLE İLGİLİ DUYURU Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü Tıbbi Malzeme Daire
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıKALÇA DİSPLAZİSİNİN SAĞALTIM SEÇENEKLERİ-I. Prof. Dr. Hasan BİLGİLİ Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı
KALÇA DİSPLAZİSİNİN SAĞALTIM SEÇENEKLERİ-I Prof. Dr. Hasan BİLGİLİ Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı Kalça Displazisi Operatif Sağaltımı M. Pectineus Miyektomisi Korrektif osteotomiler
DetaylıFemur boyun kırıklarının tedavisinde bipolar kısmi protez kullanımı ve cerrahi yaklaşımın fonksiyonel sonuçlar üzerine etkisi
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Çalışma - Araştırma / Original Article Eklem Hastalık Cerrahisi 2010;21(3):136-141 Femur boyun kırıklarının tedavisinde bipolar kısmi
Detaylı