|
|
- Eren Üçüncü
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 PEDÝATRÝK ZÝGOMATÝKO - ORBÝTAL BÖLGE KIRIKLARI: KLÝNÝK DENEYÝMLERÝMÝZ Muhitdin ESKÝ, Mustafa ÞENGEZER, Murat TÜREGÜN, Tekin ÞÝMÞEK GATA, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AD, Ankara ÖZET Çocukluk çaðý yüz kemik kýrýklarýyla, eriþkinlerle karþýlaþtýrýldýðýnda daha az sýklýkta karþýlaþýlmaktadýr. Bununla birlikte, zigomatiko-orbital kýrýklar, alt çene kýrýklarýndan sonra çocuklarda ikinci sýklýkla görülen kýrýklarýdýr. Bu çalýþmada, zigomatiko-orbital kýrýk nedeni ile tedavi ettiðimiz 7 çocuk yaþ grubundaki hastanýn yaþ, cinsiyet, kýrýk þekilleri ve tedavi yöntemleri retrospektif olarak incelendi. Hastalarýn hepsi kýz idi ve yaþlarý 3 ile 10 arasýnda deðiþmekteydi. Zigomatiko-orbital kýrýðýn sebebi bir hasta haricinde tüm hastalarda trafik kazasýydý. Yer deðiþtirmiþ kýrýðý olan 3 hastada açýk redüksiyon ve rijit tespit yapýldý. Bu hastalardan birisinde bilateral zigoma kýrýðý vardý. Bu hastada mini ve mikroplaklarla üç noktadan tespit uygulandý. Bu gruptaki kalan iki hastada mikroplakla tek noktadan tespit saðlandý. Bu hastalardan birisinde rimdeki kýrýða orbita tabaný çökme kýrýðý eþlik etmekteydi ve bu hastaya 0.85 mm kalýnlýkta poröz polietilen implant ile orbita taban onarýmý yapýldý. Sadece orbita tabanýnda çökme kýrýðý olan 1 hastada da ayný implant ile onarým gerçekleþtirildi. Zigomasý yer deðiþtirmiþ yaþ aðaç kýrýðý olan 1 hastada sadece kapalý redüksiyon yapýldý. Kýrýðý olan ancak zigomasý yer deðiþtirmemiþ 2 hasta ise takip edildi. Ortalama takip süresi 12 (6 ile 27) aydý. Bu süre boyunca insizyon, kullanýlan fiksasyon ve alloplastik materyalleri ile iliþkili bir komplikasyonla karþýlaþýlmadý. Sonuç olarak, pediatrik zigomatiko-orbital kýrýklarýn tedavisi her hasta için sahip olduklarý anatomik deformiteye göre bireyselleþtirilmelidir. Pediatrik zigoma kýrýklarýnýn tedavisinde kýrýk displasmanýna ve zigomanýn stabilizasyonuna baðlý olarak takipten, açýk redüksiyon ve rijit internal tespite kadar uzanan farklý tedavi yöntemleri kullanýlabilir. Anahtar Kelimeler: Çocuk yüz kýrýklarý, zigomatiko-orbital kýrýk, rijit fiksasyon. SUMMARY IFractures of the facial skeleton are relatively uncommon in children when compared with adults. However, zygomaticoorbital fractures are the second most common fractures in children following mandibular fractures. In this retrospective study, we have investigated the age, sex, fracture patterns and treatment modalities of the 7 pediatric patients who were treated for zygomatico-orbital fractures in our department. The age of the patients changed from 3 to 10 and the entire patient were female. The causes of the zygomatico-orbital fracture were traffic accident in all but one. Open reduction and rigid fixation was performed in 3 patients who had displaced fractures. One of these cases who had bilateral zigoma fracture had open reduction and three- point fixations. In remaing 2 patient, one- point fixation was applied with micro plate. One of these two patients had also bone defect of the orbital floor and the reconstruction was performed with 0.85 mm thickness porous polyethylene implant. In 1 patient who had pure blow-out fractures was treated with the same alloplastic material. In 1 patient who had green-stick bone fracture, closed reduction was performed. Remaining 2 patients who had undisplaced fracture were treated with observation. Mean follow-up period was 12 (5-27) months. During this period we did not encounter any complication due to incision and alloplastic materials. In conclusion, treatment of pediatric zygomatico-orbital fractures should be individualized for each patient and their unique anatomical deformity. Depending on the displacement of the fracture and the stability of the zygoma, treatment modalities can be applied changing from observation to open reduction and rigid fixation. Keywords: Pediatric facial fractures, zygomatico-orbital fractures, rigid fixation. GÝRÝÞ Çocuklarda yüz kemik kýrýklarý nadirdir. Yetiþkin ve çocuklarý kapsayan maksillofasiyal travmalara yönelik retrospektif çalýþmalarda yüz kemik kýrýklarýnýn % 1'den daha azýnýn 5 yaþýn altýndaki çocuklarda görüldüðü ve 16 yaþ altýndaki hastalarda ise tüm fasyal kýrýklarýn % 1 ila 14 arasýnda deðiþtiði gösterilmiþtir 1. Maksillofasiyal kýrýk sýklýðýnýn düþük oranda görülmesi kýsmen yüz iskeletinin ve paranazal sinüslerin henüz tam geliþmemiþ olmasý ve 96 Geliþ Tarihi: Kabul Tarihi:
2 Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg (2006) Cilt:14, Sayý:2 yüz kemiklerinin kraniuma göre az hacim tutmasýyla, kýsmen de çýkmamýþ diþ tomurcuklarýnýn maksilla ve mandibulaya ilave bir kuvvet kazandýrmasý ile açýklanabilir 2,3. Çocuklarda yüz iskeletinin esnekliði ile birlikte üst ve alt çenedeki mevcut yað yastýkçýklarýnýn saðladýðý göreceli koruma da kýrýk oranlarýný azaltmaktadýr 2,4. Ayrýca, küçük çocuklarýn ailelerinin yakýn korumasý altýnda olmalarý nedeniyle yetiþkin yüz kemik kýrýklarýnýn tipik nedeni olan mesleki kazalara, kavgalara ve büyük travmalara maruz kalmamalarýný önlemektedir 5. Çocuklarda maksillofasiyal kýrýklar arasýnda zigomatiko-orbital kýrýklar mandibula kýrýklarýndan sonra ikinci sýklýktadýrlar 6. Zigomatik kemik orbital bölge ile birlikte orta yüz bölgesinde burundan sonra en çýkýntýlý yapýya sahip olmasý nedeniyle travmalara oldukça açýktýr. Bu da zigomatiko-orbital kýrýklarýn göreceli olarak sýk olmasýný açýklamaktadýr. Çocuklarda zigoma kýrýklarýnýn eriþkinlerdeki gibi bulgu vermesine karþýn tanýda güçlüklerle karþýlaþýlabilir. Çocuk hastalarýn muayene güçlüðü nedeniyle orbital rimdeki basamak deformitesi ve malar bölgede krepitasyon varlýðý gibi taný konulmasýnda yardýmcý fizik muayene bulgularýný yakalamak çoðu zaman mümkün olmamaktadýr. Bu nedenle radyolojik yöntemler en önemli taný aracýdýr. Bununla birlikte direkt x-ray grafileri taný koymada yetersiz kalabilmektedir 7,10. Çocuklarda zigomatiko-orbital kýrýk þüphesinde bilgisayarlý tomografi (CT) en baþta gelen radyolojik taný yöntemidir 7,10. Pediatrik yüz kemik kýrýklarýnýn tedavisi eriþkinlerden bazý farklýlýklar gösterir 10,12. Yer deðiþtirmemiþ ve yeþil aðaç kýrýðý tarzýndaki zigoma kýrýklarý konservatif kalýnarak tedavi edilebilecek iken yer deðiþtirmiþ kýrýklarda açýk redüksiyon internal fiksasyon (ARÝF) uygulanabilir 10,11. Ancak büyümenin devam etmesi nedeniyle gerek açýk redüksiyona baðlý diseksiyonun gerekse fiksasyon materyallerinin kullanýmý tartýþmalýdýr 10,12. Bu nedenle kýrýklarýn tedavisinde farklý yaklaþýmlar vardýr. Bu yazýda, kliniðimizde yýllarý arasýnda zigomatiko-orbital fraktür nedeni ile takip ve tedavi ettiðimiz 3-10 yaþ arasýndaki 7 hastaya ait kayýtlar retrospektif olarak analiz edilmiþ ve tedavi yaklaþýmýyla ilgili deneyimlerimiz sunulmuþtur. GEREÇ VE YÖNTEM Çalýþmaya, kliniðimizde yýllarý arasýnda zigomatiko-orbital kýrýk nedeni ile takip ve tedavi ettiðimiz 7 hasta alýndý. Hastalarýn yaþlarý, yaralanma nedenleri, kýrýðýn þekli, uygulanan tedavi ve eþlik eden yaralanmalar analiz edildi (Tablo-1). Takip süreleri 6 ay ile 2 yýl arasýnda deðiþmekteydi. AD SOYAD YAÞ KIRIK NEDENÝ KIRIK UYGULAMA TEDAVÝ EÞLÝK EDEN YARALANMALAR D.D 3 Televizyon düþmesi Yer deðiþtirmiþ zigoma kýrýðý Gilles yaklaþýmý ile kapalý redüksiyon Oksipital kemik kýrýðý M.T 10 Bilateral zigoma kýrýðý ARÝF (Üç noktadan ) yok B.M 10 Yer deðiþtirmemiþ zigoma kýrýðý Operasyonsuz takip Nazal kýrýk K.C 7 Yer deðiþtirmemiþ zigoma kýrýðý Operasyonsuz takip yok B.C 5 Orbita taban kýrýðý (Blow-out) Medpor implant ile onarým yok M.Ý 7 Ýnferior orbital rim kýrýðýý(segmental) + orbita taban kýrýðý ARÝF (intraorbital rim mikroplak) + orbita tabanýna Medpor ile onarým Üst göz kapaðýnda tam kat kesi Ý.K 5 Zigoma kýrýðý ARÝF (lateral orbital duvar mikroplak) Mandibula ve nazal kýrýk Tablo 1: Hasta yaþý, kýrýk nedeni, kýrýk þekli, uygulanan tedavi 97
3 PEDÝATRÝK ZÝGOMATÝKO - ORBÝTAL KIRIKLAR Þekil 1: Hasta no:1 (Sol üst) Prepreoperatif görünüm. (Sað üst) Aksiyel CT nin kesitleri; posteriora deplase olmuþ zigomanýn görünümü. (Sol alt) Eþlik eden oksipital kýrýk. (Sað alt) 3- Boyutlu tomografide zigomanýn posteriora deplase görünümü. Þekil 2: Hasta no:1 (Sol üst, sað üst) Postoperatif 27. aydaki görünüm. (Sol alt) Postoperatif 6. ayda aksiyel CT kesitleri; remodeling tamamlanmýþ. (Sað alt) Postoperatif 6. ayda 3-Boyutlu CT; redükte edilmiþ zigoma. Þekil 3: Hasta no:5 (Sol üst) Preoperatif görünüm. (Sað üst) 3- Boyutlu CT de zigomatik kýrýðýn görünümü. (Sol alt, sað alt) Koronal ve aksiyel CT kesitlerinde kýrýðýn görünümü. Þekil 4: Hasta no:5 (Sol üst) Operasyondan hemen sonraki görünüm: nazal fraktür için dorsal alçý atel uygulanmýþ. (Sað üst) Radyografide lateral orbital rimdeki mikroplak ile fiksasyonun görünümü. (Sol alt, sað alt ) Postoperatif 6. aydaki görünüm. Þekil 5: Hasta no:4 (Sol üst) Preoperatif görünüm; üst kapakta yumuþak doku laserasyonu. (Sað üst) 3-Boyutlu CT de infraorbital rimde kýrýk. (Sol alt, sað alt ) Aksiyel kesitte zigomanýn displasmaný, koronal kesitlerde orbita tabanýnda kemik defekti görülmekte. Þekil 6: Hasta no:4 (Sol üst) Ýntraoperatif görünüm; orbital rim mikroplak ile fikse edilip, orbita tabanýna 0.85 mm kalýnlýkta poröz polietilen implant yerleþtirildi. (Sol alt) Postoperatif radyografi; infraorbital rimdeki kýrýk mikroplak ile fikse edildi. (Sað üst, sað alt) Hastanýn postoperatif 12. aydaki görünümü. 98
4 Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg (2006) Cilt:14, Sayý:2 BULGULAR Yaþ, cinsiyet, yaralanma nedenleri ve tedavi zamanlamasý: Hastalara ait yaþ, cinsiyet ve yaralanma nedeni Tablo I de sunulmuþtur. Toplam 7 hastanýn hepsi kýz (% 100) olup yaþlarý 3 ile 10 arasýnda deðiþmekteydi. 3 hasta 3-5 yaþ arasýnda (% 43), 4 hasta ise 7-10 yaþ arasýnda (% 57) idi. Ýzole zigoma kýrýðý olan 3 yaþýndaki hastada etken üzerine televizyon düþmesi iken geride kalan 6 hastanýn hepsinde etken trafik kazalarý idi. Tek taraflý zigoma kýrýðý olan 3 yaþýndaki hastada oksipital kemik kýrýðý ile tek taraflý zigoma kýrýðý olan 5 yaþýndaki hastada mandibula ve nazal kemik kýrýklarý eþlik etmekteydi. Hastalarýn dördü yaralanmadan sonraki ilk 24 saat içinde opere edilmiþken kliniðimize geç baþvuran 3 hastaya travma sonrasý 4. ve 5.günlerde müdahale edildi. Kýrýk þekli ve uygulanan tedavi yaklaþýmý: Tek taraflý izole ve yer deðiþtirmemiþ zigoma kýrýklý iki hasta cerrahi müdahalede bulunulmadan takip edildiler. Zigomanýn yer deðiþtirmiþ olduðu 3 yaþýndaki hastaya Gillies yöntemiyle genel anestezi altýnda sadece kapalý redüksiyon uygulanýp takibe alýndý (Þekil-1,2). Yer deðiþtirmiþ zigoma kýrýðý olan 3 hastada açýk redüksiyon internal fiksasyon (ARÝF) uygulandý. Bu hastalardan 5 yaþýndaki hasta gingivobukkal ve üst blefaroplasti insizyonlarý ile açýldýðýnda kýrýðýn frontozigomatik bileþke ve zigomatikomaksiller bileþkeyi içine aldýðý, rime kadar uzandýðý görüldü. Ancak rimde kýrýk olmamasý ve zigomatikomaksiller bileþkenin yer deðiþtirmemiþ olmasý nedeniyle sadece lateral orbital duvara mikroplak ile fiksasyon uygulandý (Þekil-3,4). Bilateral kýrýðý olan 10 yaþýndaki hastaya gingivobukkal, subsiliyer ve üst blefaroplasti insizyonlarýndan girilerek yapýlan eksplorasyonda kýrýðýn yer deðiþtirmiþ olmasý ve hasta yaþýnýn göreceli olarak ileri olmasý nedeniyle iki tarafa da üç noktadan açýk redüksiyon ve internal fiksasyon uygulandý. ARÝF uygulanan 7 yaþýndaki bir hastada ise izole rim kýrýðýyla beraber orbita tabanýnda çökme kýrýðýna baðlý kemik defekti vardý. Orbitanýn inferior rimindeki kýrýk hattýna ulaþmak için subsilier insizyonla girilerek rime mikro plak - vida ile fiksasyon yapýlýrken orbita taban defektine 0.85 mm kalýnlýktaki poröz polietilen implant (Medpor, Porex Surgical, Inc, Newnan, GA) ile onarým yapýldý (Þekil-5,6). Sadece orbita tabaný çökme kýrýðý olan bir hastada ise ayný þekilde Medpor implantla onarým saðlandý. SONUÇ Hastalar, ortalama 12 (6-27) ay süreyle takip edildi. Hastalarýn hiçbirinde insizyonlara baðlý komplikasyonla karþýlaþýlmadý. Subsiliyer insizyon uygulanan bir hastada geçici ektropiyon geliþti ancak deformite masaj ile ameliyattan sonraki 6. haftada düzeldi. Takip açýsýndan süre kýsa olsa da bu sürede hastalarýn hiç birinde fasyal asimetriyle karþýlaþýlmadý. Mikroplak ile onarým uyguladýðýmýz olgularda mikroplaklar çýkartýlmadý. Mini plakla onarým uygulanan bilateral zigoma kýrýðý olan olguda 1 yýl sonra plaklar çýkartýldý. Medpor implant kullanýlan hastalarýn takibinde sorunla karþýlaþýlmadý. Enfeksiyon, ekspozisyon yada ekstrüzyon gibi komplikasyonlarla karþýlaþýlmazken göz hareketlerinde kýsýtlýlýk ve çift görme saptanmadý. TARTIÞMA Çocuk yaþ grubunda fasiyal kýrýklar eriþkinlerden daha az görülmektedir 1,8. Yaþ küçüldükçe kýrýðýn görülme oraný ve þiddeti azalmaktadýr 1. Kýrýk sýklýðýnýn az olmasýnda bir çok neden vardýr. Çocuk fasiyal kemiklerin nispeten elastik ince bir korteks ve geniþ bir kansellöz tabakasý olmasý, kranyumun yüze oraný doðumda 8/1 iken eriþkinde bu oranýn 2/1 olmasý nedeniyle frontal bölgenin yüze göre daha çýkýntýlý pozisyonda bulunmasý ve paranazal sinüslerin geliþmemiþ olmasý nedeniyle yüz kemiklerinin daha kompakt yapýda olmasý gibi nedenler kýrýk sýklýðýnýn düþük olmasýný açýklamaktadýr 1,6. Buna ek olarak, çocuklarýn daha korunaklý bir ortamda olmalarý, onlarý muhtemel yaralanmalardan korumaktadýr. Yaþ ilerledikçe çocuklar sosyalleþmekte, çevre ile iliþkileri artmakta ve travmaya açýk hale gelmektedirler. Ayrýca yaþýn ilerlemesi ile paranazal sinüs geliþimi tamamlanmakta, yüz kemikleri eriþkin formunu almakta ve travmaya daha az dayanýklý hale gelmektedirler. Ýlerleyen yaþla beraber eriþkin tipi kýrýk ile karþýlaþýlmakta ve sýklýk artmaktadýr. Çocuklarda en sýk yaralanma nedeni baþta trafik kazalarý olmak üzere yüksekten düþmeler, spor yaralanmalarý ve þiddete maruz kalmalarýdýr 1,10,12,15. Bizim hastalarýmýzýn biri hariç tamamýnda kýrýk nedeni trafik kazalarýydý. Zigomatiko-orbital kýrýklar en çok erkek çocuklarda görülmektedir 12,15. Literatür bilgisinin aksine bizim hastalarýmýzý kýz çocuklarý oluþturmaktaydý. Bunun nedeni yaralanmalarýn tamamen cinsiyetten farklý olarak trafik kazasýndan kaynaklanýyor olmasýdýr. Çocuk hastalarda klinik muayene yapmak hem zordur hem de hasta uyumu gerektirmektedir. Bu nedenle, çocuk hastalarda fizik muayene ile tanýda yardýmcý bulgulara ulaþýlamayabilir. Taný konulmasýnda radyolojik yöntemler temel dayanaktýr 7,10. Direkt grafiler çoðu zaman yeterli bulgu vermediklerinden CT en önemli taný aracýdýr 7,9. Çocuklarda en küçük kýrýk þüphesinde CT tetkiki istenmelidir 7,9. Diðer çocuk yüz kemik kýrýklarýnda olduðu gibi zigomatiko-orbital yöre kýrýklarýnda da tedavi yaklaþýmý hastaya bireyselleþtirilerek uygulanmasý önerilmektedir. Çocuklardaki zigomatiko-orbital yöre kýrýklarýnda uygulanacak tedavi yaklaþýmý bir takým özellikler gösterir. Çocuk yüz iskeletinin hýzlý iyileþme ve yüksek remodeling yeteneði göz önünde bulundurularak tedavide olabildiðince konservatif davranýlmalýdýr 11,15,16. Özellikle büyümekte olan çocuk yüz iskeleti göz önünde bulundurularak en konservatif yaklaþým tercih edilmelidir 10,12,15,16. Yer deðiþtirmemiþ veya minimal yer deðiþtirmiþ kýrýklarda hiçbir cerrahi giriþim yapýlmadan sadece takip yeterli olabilir 3,15. Çocukluk dönemindeki yüz kemiklerin mineral yoðunluðunun az, matriks yoðunluðun fazla olmasýndan dolayý tam ayrýþmadan ziyade yaþ aðaç tarzýndaki kýrýklara daha sýk rastlanýr 2,4. Minimal yer deðiþtirmiþ kýrýklarda ve yer deðiþtirmiþ yaþ aðaç tarzý kýrýklarda çoðu zaman kapalý redüksiyon yeterli olabilmektedir. Bizde bu tip kýrýðý olan 1 olgumuzda kapalý redüksiyon ile onarým saðladýk 99
5 PEDÝATRÝK ZÝGOMATÝKO - ORBÝTAL KIRIKLAR ve uzun dönem takipte sorunla karþýlaþmadýk. Yine de yaralanmanýn þiddetli olduðu, ileri derecede yer deðiþtirmiþ veya kemik defekti olan yaralanmalarda eriþkinlerdekine benzer tedavi yaklaþýmlarý uygulanabilmektedir. Nadir karþýlaþýlan yer deðiþtirmiþ ve stabil olmayan kýrýklarda yetiþkinlerde olduðu gibi açýk redüksiyon ve plak - vida yardýmý ile rijit fiksasyondan kaçýnýlmamalýdýr 8,10,12. Zigomatiko-orbital kýrýklarda diplopi, enoftalmi, zigoma ve orbital duvarýn yer deðitirmiþ olmasý ARÝF endikasyonudur 7. Eðer zigomada yer deðiþtirme varsa ve açýk redüksiyon yapýlacaksa, çocuklarda kemiklerin çok hýzlý iyileþme özelliði nedeniyle ilk 4 gün içinde operasyon yapýlmalýdýr 7. Biz tüm olgularýmýza, baþvurduklarý andan itibaren mümkün olan en kýsa zamanda giriþimde bulunmaya çalýþtýk ancak kliniðimize geç baþvuran hastalarda baþvurudan hemen sonra en kýsa sürede tedavi yapýldý. Erken aþamada tedavi edilmeyen displase kýrýklar hýzla iyileþeceklerinden daha sonraki tedaviler hem güç olabilir hem de çýkmakta olan diþler nedeniyle hastaya zarar verici olabilir. Çocuk yüz kemik kýrýklarýnýn tedavisinde önemli olan bir nokta da onarým için yapýlan yumuþak doku diseksiyonlarýnýn oluþturacaðý geliþme geriliði veya büyüme bozukluðudur 10,11,17. Bu nedenle þiddeti hangi boyutta olursa olsun kýrýðýn en az diseksiyonla redükte ve stabilize edilebileceði bir yaklaþýmda bulunmak temel ilke olarak benimsenmelidir. Rijit fiksasyon uygulanmýþsa kullanýlan plaklarýn yüz iskeletinde geliþme geriliði oluþturabileceðinden bir süre sonra çýkartýlmasý önerilmektedir 17,18. Ancak bu konu tartýþmalýdýr 10,11,17. Lin ve arkadaþlarýnýn yapmýþ olduklarý deneysel çalýþmada kranyofasiyal iskelet üzerinde yapýlan osteotomi sonrasý uygulanan plak ve vida ile fiksasyonun bölgesel büyüme geriliðine yol açtýðý gösterilmiþken suturalar üzerine plak ve vida tespitiyle beraber cerrahi diseksiyonun büyüme üzerine etkisi olmadýðý gösterilmiþtir 18. Burada osteotominin büyüme geriliðine neden olduðu ileri sürülmektedir. Bununla birlikte klinik uygulama da farklýlýklar vardýr. Postnick ve arkadaþlarý çocuk hastalarda rijit fiksasyon için kullandýklarý plaklarý çýkartmazlarken 10, Thaller ve arkadaþlarý ise kullanýlan miniplaklarýn çýkarýlmasýný önermektedirler 8. Biz de 3 noktadan tespit yapýlmýþ ve mini plak kullanýlan 1 olgumuzda plak çýkartýrken periorbital yörede mikroplakla onarým yaptýðýmýz olgularda plaklarý çýkartmadýk. Orbita geliþiminin 2 yaþýnda % oranýnda tamamlandýðýndan bu yaþtan sonra görülen periorbital yöre kýrýklarýnda mikroplak kullanýlabileceði ve bunun çýkartýlmasýnýn gerekmediði bildirilmektedir 17.Polilaktik asit ve poliglikolik asitten yapýlý eriyebilir plak - vida sistemlerinin kullanýlmasý hem hýzlý büyümekte olan yüz iskeletinde olasý bir geliþime geriliðinin önlenmesi hem de plaklarýn sonradan ikinci bir cerrahi müdahale ile çýkartýlmasý gereðini ortadan kaldýrmasý nedeniyle tercih edilebilir 17. Günümüzde kýrýk fiksasyonunda eðilim eriyebilir plak - vida sistemlerine doðru kaymýþsa da özellikle zigoma kýrýklarýnýn tedavisinde bu plaklarýn kullanýmý sýnýrlýdýr 19. Mevcut plaklarýn þekillendirilmelerindeki güçlükler, göreceli olarak da mikro plaklardan büyük olmalarý ve kuvvete karþý yetersiz direnç göstermeleri gibi nedenler eriyebilir plak ve vida sistemlerinin kullanýmýný kýsýtlamaktadýr. Bu nedenle mevcut titanyum mikro plaklar yeterli stabiliteyi saðlamalarý ve uygulama kolaylýðý nedeniyle iyi bir alternatiftir. Bu konuda karþýlaþýlacak en önemli problem mikro plaklarýn tekrar çýkartýlma gereksinimidir. Ancak yukarýda da belirttiðimiz gibi orbital geliþimin % 85-90'ýnýn 2 yaþa kadar tamamlandýðý göz önüne alýndýðýnda özellikle mikroplaklarýn çýkartýlmasýna gerek olmadan büyük bir hasta grubunda güvenli bir þekilde kullanýlabileceði ortaya çýkmaktadýr. Biz de kliniðimizde rijit fiksasyon amacý ile yaþa ve kýrýk lokalizasyonuna baðlý olarak sýklýkla titanyum mikro plak - vida sistemleri kullanmaktayýz. Enoftalmi ve çift görme nedeni olan orbita tabaný çökme kýrýklarýnýn taný ve tedavisi önemlidir. Maksillofasiyal tomografi çift görmenin nedeninin ödem nedeniyle mi yoksa gerçekten bir periorbital yumuþak doku sýkýþmasý sonucu mu olduðunu açýklamakta yardýmcýdýr. Ödeme baðlý çift görmelerde 6 aya varan bir yakýn takip programý yeterli iken orbita tabaný çökme kýrýklarýna baðlý çift görmelerde sýkýþan dokularýn orbital boþluða redükte edilmesi ve defektin onarýlmasý optimal fonksiyonel sonuç alýnmasý açýsýndan gereklidir. Onarým içinde otojen dokular veya poröz polietilen, silikon, vitalium mesh gibi alloplastik materyaller tercih edilebilir 6,8,10,11. Ortita taban onarýmýnda Ferreira ve arkadaþlarý silikon kullanýrlarken 6 Thaller ve arkadaþlarý vitallium mikromesh kullanmýþlardýr 8. Postnic ve arkadaþlarý ise otojen dokuyu tercih etmiþlerdir 10. Çocuklarda otojen dokularýn tercih edilmesi genel kabul görmüþ bir yöntem olmakla beraber, biz olgularýmýzda ilave bir morbiditeden olabildiðince kaçýnmak amacý ile orbita taban kýrklarýnda alloplastik bir materyal olarak poröz polietilen implant kullandýk. Bu olgularýmýzda enfeksiyon, implant yer deðiþtirmesi yada ekspozisyonu gibi implantla iliþkili önemli bir sorunla karþýlaþmadýk. Bu durum, yetiþkinlerden farklý olarak osteojenik kapasitesi oldukça yüksek olan pediatrik hastalarda orbita tabaný onarýmý için alloplastik bir materyal olarak poröz polietilen implantýn uygun bir seçenek olabileceðini düþündürmektedir. Sonuç olarak, literatürün gözden geçirilmesi ve bu olgulardan elde ettiðimiz deneyimlerimize göre, pediatrik zigomatiko-orbital kýrýklarýn taný ve tedavisinde þu noktalara dikkat edilmelidir; - Direkt grafiler ve klinik muayene ile taný koymak güçtür. Eðer kýrýk þüphesi varsa mutlaka CT çekilerek kýrýk olmadýðý gösterilmelidir. - Displase olmayan kýrýklarda konservatif kalýnmalýdýr. - Minimal displase yaþ aðaç tarzý kýrýklarda kapalý redüksiyon yapýlabilir. - Eðer kýrýk deplase ve stabil deðilse açýk redüksiyon ve internal fiksasyondan kaçýnýlmamalýdýr. Ancak diseksiyon mümkün olduðunca sýnýrlý tutulmalý ve redüksiyonu takiben en az sayýda plak ile fiksasyon saðlanmasýna çalýþýlmalýdýr. 100
6 Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg (2006) Cilt:14, Sayý:2 - Displase kýrýðý mevcut haliyle býrakmanýn yada gereðinden fazla geniþ subperiosteal diseksiyon ile plak ve vida kullanýmýnýn yüz geliþimini olumsuz etkileyeceði akýlda bulundurulmalýdýr. - Hastalarýn yaþý ve yüz iskeletinin geliþme durumu ve kullanýlan fiksasyon materyali göz önünde bulundurularak rijit fiksasyon materyallerinin çýkartýlmasý için planlama yapýlmalýdýr. Yrd. Doç. Dr. Muhitdin Eski Gülhane Askeri Týp Akademisi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AD Etlik, Ankara KAYNAKLAR 1. Haung RH, Foss J. Maxillofacial injuries in the pediatric patient. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 90: 126, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Facial fractures in children. Plast Reconstr Surg 59: 15, Shaikh ZS, Worral SF. Epidemiology of facial trauma in a sample of patient aged 1-18 years. Injury 33: 669, Managlia AJ, Kline ST. Maxillofacial trauma in the pediatric age group. Otolaryngol Clin North Am 16: 717, Zerfowski M, Bremerich A. Facial trauma in children and adolescents. Clin Oral Invest 2: 120, Ferreira PC, Amarante JM, Silva PD. Retrospective study of 1251 maxillofacial fractures in children and adolescents. Plast Reconstr Surg 115: 1500, Kelly JK. Pediatric facial trauma. In Achauer BM, Eriksson E, Guyuron B, Coleman III JJ, Russell RC, VanderKolk CA.(Eds) Plastic Surgery Indication, Operation, and outcomes. Philadelphia, Mosby: 941, Thaller SR, Huang V: Midfacial fractures in pediatric population. Ann Plast Surg 29: 348, Holland AJA, Broome C, Steinberg A: Facial fractures in children. Pediatr Emerg Care 17: 57, Posnick JC, Wells M, Pron GE: Pediatric facial fractures: Evolving patterns of treatment. J Oral Maxillofac Surg 51: 836, Scott PB, Joseph BD. Contraversies in the management of pediatric facial fractures. Clinics in Plast Surg 19: 245, Þengezer M, Er E, Deveci M: Pediatrik maksillofasyal travmalar: Klinik deneyimlerimiz. Türk Plast Cer Derg 8: 75, Sherick DG, Buchman RS, Patel PP: Pediatric facial fractures: A demographic analysis outside an urban environment. Ann Plast Surg 38: 578, Iida S, Matsuya T: Paediatric maxillofacial fractures: Their aetiological characters and fracture patterns. J Cranio-Maxillofac Surg 30: 237, Gussack GS, Luterman A, Powell RW: Pediatric maxillofacial taruma: Unique features in diagnosis and treatment. Lariyngoscope 97: 925, Gottlieb W, Faust RA, Phillips CD: Maxiller fractures in children: emedicine. Wysiwyg://2//file:/AI/eMedicine. 1-11, Haug RH,Cunningham LL, Brandt MT.: Plates, Screws and Children: Their Relationship in Craniomaxillofacial Trauma. J Long-Term Effects of Medical Implants 13: 271, Lin KY, Bartlett SP, Yaremchuk MJ: An experimental study on the effect of rigid fixation on the developing craniofacial skeleton. Plast Reconstr Surg 87: 229, Eppley BL. Use of resorbable plates and screws in pediatric facial fractures. J Oral Maxillofac Surg 63: 385, Kosaka M, Miyanohara T, Wada Y: Intracranial migration of fixation wires following correction of craniosynostosis in an infant. J Cranio-Maxillofac Surg 31: 15, Sherick DG, Buchman SR, Patel PP: Pediatric facial fractures: Analysis of differences in subspecialty care. Plast Reconstr Surg 102: 2,
* Anahtar Kelimeler: Yüz kırığı, trafik kazası, travma; Key words: Facial fracture, traffic
1 * Anahtar Kelimeler: Yüz kırığı, trafik kazası, travma; Key words: Facial fracture, traffic accident, trauma; Alındığı Tarih: 6. Şubat 4; Doç. Dr. A. Cemal Aygıt, Yrd. Doç. Dr. Hüsamettin Top, Dr. Sedat
DetaylıMandibula kırıklı 112 olguda klinik deneyimlerimiz
Araştırmalar / Researches Mandibula kırıklı 112 olguda klinik deneyimlerimiz Özay Özkaya 1, Semra Karşıdağ 2, Ayşin Karasoy Yeşilada 2, Mahmut Ulvi Kayalı 3, Kemal Uğurlu 4, Lüftü Baş 5 ÖZET: Mandibula
DetaylıPEDİATRİK MAKSİLLOFASİAL TRAVMALAR: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ
PEDİATRİK MAKSİLLOFASİAL TRAVMALAR: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ Mustafa ŞENGEZER, Engin ER, Mustafa DEVECİ, Selçuk IŞIK GATA Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara ÖZET Pediatrikyaş grubunda
DetaylıMAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 175-180, 1993 MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET Apertognati
DetaylıTıp Araştırmaları Dergisi: 2011 : 9 (1) : 10-16. Maksillofasiyal travmalı hastaların retrospektif incelenmesi. Ferhat Bozkuş, İsmail İynen, İmran Şan
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2011 : 9 (1) : 10-16 T AD ARAŞTIRMA Maksillofasiyal travmalı hastaların retrospektif incelenmesi Ferhat Bozkuş, İsmail İynen, İmran Şan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB
DetaylıMANDİBULA FRAKTÜRLERİNE "LAG" VİDA KULLANIMI
OLGU SUNUMU MANDİBULA FRAKTÜRLERİNE "LAG" VİDA KULLANIMI THE USE OF LAG SCREW IN MANDIBULAR FRACTURES Dr. Gökhan ERPEK (*), Dr. Levent SAYDAM (**) ÖZET: Maksillofasiyal travmalarda ikinci sıklıkla görülen
DetaylıMaksillofasiyal travmal hastalarda tedavi seçenekleri ve karfl lafl lan sorunlar
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2006;12(3):218-222 Maksillofasiyal travmal hastalarda tedavi seçenekleri ve karfl lafl lan sorunlar Treatment options and common
DetaylıSÝLÝKON JEL ÝMPLANT ÝLE BACAK KALINLAÞTIRMA
SÝLÝKON JEL ÝMPLANT ÝLE BACAK KALINLAÞTIRMA Selçuk IÞIK, Mustafa ÞENGEZER, Fatih ZOR GATA Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalý, Ankara ÖZET Calf augmentation procedures are rarely performed
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıTRAFİK KAZALARINDA PLASTİK CERRAHİ NİN YERİ(-)
TRAFİK KAZALARINDA PLASTİK CERRAHİ NİN YERİ(-) D. Gürhan ÖZCAN([*)**}, Dr. Onur EROL(***) ÖZET Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Büyük Acil Polikliniğine 1981 yalında trafik kazası nedeniyle başvuran
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıMetakarp Kırıkları ve Tedavileri
Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rek. ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı & El Cerrahisi Bilim Dalı PROF. DR. RIDVAN EGE TEMEL EL CERRAHİSİ KURSLARI-9
DetaylıDicle Tıp Dergisi 2011; 38 (2): 208-214
Dicle Tıp Dergisi 2011; 38 (2): 208-214 208 Dicle Medical Journal N. Tuncel ve ark. Yüz kırık etyolojileri doi: 10.5798/diclemedj.0921.2011.02.0016 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Yüz kırık etyolojilerinin
DetaylıPenetran Göz Yaralanmaları
Penetran Göz Yaralanmaları Pelin Özyol Oküler yaralanmalar özellikle düşük sosyoekonomik düzeydeki bireylerde ve az gelişmiş ülkelerde olmak üzere genel olarak tüm dünyada önemli morbidite nedenidir. Yaralanmaların
DetaylıCERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
Orjinal Makale / Original Article CERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ FUNCTIONAL OUTCOME ANALYSIS OF OPERATIVELY TREATED MALLEOLAR FRACTURES Ö.Fuad
DetaylıHALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 14,, No. 4,, (214-218 218), 2003 HALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ Volkan ÖZTUNA*, Metin M. ESKANDARÝ**,
DetaylıTORTÝKOLLÝSTE YÜZ ASÝMETRÝSÝNÝN DEÐERLENDÝRÝLMESÝNDE FRONTAL SEFALOMETRÝK ANALÝZ VE 6 YAÞ ÜZERÝNDE BÝPOLAR GEVÞETMENÝN SONUÇLARI
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 13, No. 4, (221-226), 2002 TORTÝKOLLÝSTE YÜZ ASÝMETRÝSÝNÝN DEÐERLENDÝRÝLMESÝNDE FRONTAL SEFALOMETRÝK ANALÝZ VE 6 YAÞ ÜZERÝNDE BÝPOLAR GEVÞETMENÝN SONUÇLARI Hüseyin
DetaylıBAÞPARMAÐIN FARKLI DEFORMÝTELERÝNÝN ONARIMINDA 1. DORSAL METAKARPAL ARTER ADA FLEBÝNÝN KULLANIMI
Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg (2005) Cilt:13, Sayý:2 BAÞPARMAÐIN FARKLI DEFORMÝTELERÝNÝN ONARIMINDA 1. DORSAL METAKARPAL ARTER ADA FLEBÝNÝN KULLANIMI Muhitdin ESKÝ, Mustafa NÝÞANCI, Fatih ZOR, Mustafa
DetaylıDr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD.
Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD. Giriş-Amaç Travma 40 yaş altındaki populasyonda ölüm sebepleri arasında üst sıralardadır. Genel vücut travması olan hastalarda, kranial yaralanma
DetaylıYÜZ TRAVMALARI. Tedavi Genel prensipler: Önlemler NAZAL FRAKTÜR
YÜZ TRAVMALARI Genel prensipler: Ciddi maksillofasyal travma sonrası hasta için en büyük tehlike hava yolu obstrüksiyonudur. Bunun en sık sebepleri intraoral kanama, ödem, hematom gelişimi, maksillanın
DetaylıMAKSİLLOFASYAL TRAVMALARDA ÜÇ BOYUTLU BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: 2 Sayı: 3, 1994 MAKSİLLOFASYAL TRAVMALARDA ÜÇ BOYUTLU BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ THREE - DIMENSIONAL COMPUTED TOMOGRAPHY IN MAXILLOFACIAL TRAUMA Dr. Gökhan ERPEK
DetaylıPediatrik Gartland Tip 3 Suprakondiler Humerus Kırıkları Cerrahi Tedavisinde Erken Dönem Sonuçlarımız
doi:10.5222/jopp.2013.027 Araştırma Pediatrik Gartland Tip 3 Suprakondiler Humerus Kırıkları Cerrahi Tedavisinde Erken Dönem Sonuçlarımız Our Early Term Surgical Treatment Results in Pediatric Gartland
DetaylıBURUN KEMİĞİ KIRIKLARININ TÜRK CEZA KANUNU ÇERÇEVESİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ
BURUN KEMİĞİ KIRIKLARININ TÜRK CEZA KANUNU ÇERÇEVESİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ Investigation of Nasale Bone Fractures in The Framework of The Turkish Penal Code Hüseyin KAFADAR¹, Safiye KAFADAR² Kafadar H,
DetaylıMaksillofasiyal k r klarda foley kateter balonunun kullan m
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2006;16(3):122-126 KL N K ÇALIfiMA Maksillofasiyal k r klarda foley kateter balonunun kullan m Foley balloon placement for maxillofacial fractures Dr. Bahar KELEfi, Dr. Kayhan
DetaylıAYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 12, No. 2, (178-182 182), 2001 AYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS REZEKSÝYONU ÝLE TEDAVÝSÝ Özcan PEHLÝVAN*, Erkal BÝLGÝÇ** ÖZET Amaç: Evre II ve III ayak
Detaylı143 MANDİBULA KIRIKLI OLGUNUN RETROSPEKTİF ANALİZİ A RETORSPECTIVE ANALYSIS OF 143 MANDIBULAR FRACTURE CASES
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt 18/ Sayı 1 143 MANDİBULA KIRIKLI OLGUNUN RETROSPEKTİF ANALİZİ A RETORSPECTIVE ANALYSIS OF 143 MANDIBULAR
DetaylıProksimal humerusun iki parçalı kırıklarının eksternal fiksatörle tedavisi
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Ulus Travma Derg 2005 Proksimal humerusun iki parçalı kırıklarının eksternal fiksatörle tedavisi Treatment of two-part proximal humeral fractures with external
Detaylı159 MANDİBULA FRAKTÜRÜ OLGUSUNUN İRDELENMESİ. Ahmet YAZICI**, A. Teoman TELLİOĞLU**, N. Cihat BARAN**, Ömer ŞENSÖZ***
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt XI, Sayı 1, Sayfa 35-40, 1994 159 MANDİBULA FRAKTÜRÜ OLGUSUNUN İRDELENMESİ Uğur KOÇER*, Ahmet YAZICI**, A. Teoman TELLİOĞLU**, N. Cihat BARAN**, Ömer ŞENSÖZ*** ÖZET SUMMARY
DetaylıBizi çekici kýlan, etrafýmýza karþý ilk imajýmýzý belirleyen, elbetteki saðlýklý bir gülümsemedir. Bu sebeple, doðal diþlerin kaybý, kiþinin kendisini toplumdan izole etmesi ya da toplum içinde tedirgin
DetaylıMAKSĐLLOFASĐYAL KIRIĞI OLAN 121 OLGUNUN DEĞERLENDĐRĐLMESĐ VE LĐTERATÜRLE KARŞILAŞTIRILMASI
KLĐNĐK ÇALIŞMA MAKSĐLLOFASĐYAL KIRIĞI OLAN 121 OLGUNUN DEĞERLENDĐRĐLMESĐ VE LĐTERATÜRLE KARŞILAŞTIRILMASI Dr. Zühtü DEMĐR 1, Dr. Fatih ÖKTEM 2, Dr. Hıfzı VELĐDEDEOĞLU 1, Dr. Selim ÇELEBĐOĞLU 1 1 Dışkapı
DetaylıTDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma
TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma Oral İmplantolojide Temel Kavramlar, Teşhis ve Tedavi Planlaması 13.30-15.00 Dental implantların kısa tarihçesi
Detaylı24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ
24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ
DetaylıTORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1
TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede
DetaylıÇocukluk çağı kubitus varus deformitelerinin düzeltilmesinde distal humerus ters V osteotomisi sonuçları
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Çalışma - Araştırma / Original Article 2009;20(2):85-89 Çocukluk çağı kubitus varus deformitelerinin düzeltilmesinde distal humerus ters
DetaylıO L G U B İ L D İ R İ M İ
O L G U B İ L D İ R İ M İ BEBEK HASTADA ALT ÇENE PARASİMFİZİS KIRIĞI İÇİN TEDAVİ YAKLAŞIMI: OLGU BİLDİRİMİ TREATMENT APPROACH FOR MANDIBULAR PARASYMPHISIS FRACTURE IN AN INFANT: A CASE REPORT Özgür ERDOĞAN
DetaylıREKONSTRÜKSİYON İNTİHAR AMAÇLI MAKSİLLOFASYAL ATEŞLİ SİLAH YARALANMALARINDA GEÇ KOMPLİKASYONLAR
REKONSTRÜKSİYON TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt6 / Sayı İNTİHAR AMAÇLI MAKSİLLOFASYAL ATEŞLİ SİLAH YARALANMALARINDA GEÇ KOMPLİKASYONLAR *Fatih Zor, **Yalçın Külahcı, *Serdar
DetaylıFASİYAL KIRIK ETYOLOJİLERİNİN RETROSPEKTİF ANALİZİ
T.C. Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik ve Rekonstruktif Cerrahi Kliniği Şef: Prof. Dr. M. Adnan Uzunismail FASİYAL KIRIK ETYOLOJİLERİNİN RETROSPEKTİF ANALİZİ Klinik
DetaylıYÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 161-167, 1985 BILATERAL DUDAK YARıKLARıNıN VEAU YÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ ııı AMELIYAT Galip ERGEN* Nejat SAYAN** Bilateral dudak yarıklarında maksiller segmentler
DetaylıDr Gökhan ORCAN, Dr Figen PALABIYIK, Dr Zeynep YAZICI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Bursa
Dr Gökhan ORCN, Dr Figen PLIYIK, Dr Zeynep YZICI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi ilim Dalı, ursa İkiz eşi olarak 37. gebelik haftasında doğan kız bebek, doğumdan itibaren özellikle
DetaylıDIFFERENT CORRECTIVE METHODS OF THE TREATMENT MAL-.UNITED UPPER PROXIMAL END OF FEMORAL FRACTURES. ren pek çok vak'a kliniğimize müracaat
KÖTÜ DURUMDA KAYNAMIŞ FEMUR ÜST UÇ KIRIKLARININ DEGİŞİK TASHİH METODLARI DIFFERENT CORRECTIVE METHODS OF THE TREATMENT MAL-.UNITED UPPER PROXIMAL END OF FEMORAL FRACTURES ' Prof. Dr.. Kemal BAYRAKTAR (*)
DetaylıPlato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün
DetaylıBETATOM EMAR GÖRÜNTÜLEME VE TANI MERKEZİ DENTO MAKSİLLO FASİYAL RADYOLOJİ BİRİM
GÖRÜNTÜLEME VE TANI MERKEZİ DENTO MAKSİLLO FASİYAL RADYOLOJİ BİRİM Betatom da Morita Veraviewepocs 3D Model CP80 kullanılmaktadır Dijital panoramik röntgen Dijital sefalometrik röntgen 3 Boyutlu hacimsel
DetaylıOkmeydanı İnterlandinde Mandibula Kırıklarının Etiyolojik, Epidemiyolojik Özellikleri: Klinik Sonuçlarımızın Değerlendirilmesi
doi:10.5222/otd.2012.072 Araştırma Okmeydanı İnterlandinde Mandibula Kırıklarının Etiyolojik, Epidemiyolojik Özellikleri: Onur Egemen, Özay Özkaya, İlker Üsçetin, Tolga Aksan, Mithat Akan Okmeydanı Eğitim
DetaylıPELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER
MULTİPL TRAVMALI HASTALARDA PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER Uz. Dr. Hüseyin UZUNOSMANOĞLU KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Multipl travma, birden çok büyük organ sistemini yada
Detaylıİki taraflı alt çene kondil kırığı
Kulak Burun Boğaz Uygulamaları 2014;2(2):73-77 doi: 10.5606/kbbu.2014.19480 Olgu Sunumu / Case Report İki taraflı alt çene kondil kırığı Bilateral mandibular condyle fracture Serap Köybaşı, 1 Yusuf Özgür
DetaylıDİŞSİZ HASTALARDA FRAKTÜR TEDAVİSİNDE MAKSİLLER PROTEZ FİKSASYONU İÇİN ALTERNATİF BİR TEKNİK (2 VAKA RAPORU)
DİŞSİZ HASTALARDA FRAKTÜR TEDAVİSİNDE MAKSİLLER PROTEZ FİKSASYONU İÇİN ALTERNATİF BİR TEKNİK (2 VAKA RAPORU) Dr.İlker ÖZEÇ* Dt.Erdem KILIÇ* Yrd.Doç.Dr.Hasan Yeler* ÖZET Yaşlı hastalarda dişsizlikle birlikte
DetaylıTIP FAKÜLTESİ. Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü. Prof. Dr. Eftal Güdemez
TIP FAKÜLTESİ Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Prof. Dr. Eftal Güdemez 04 Nisan 2015 - Cumartesi EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI ÇEKİÇ PARMAK, KUĞU BOYNU ve DÜĞME İLİĞİ DEFORMİTELERİ TEDAVİSİ Çekiç Parmak
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl. Pedodonti Anabilim Dalı
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: SİNEM YILDIRIM İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat- Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 6771630-3856 Mail: sinem.yildirim@okan.edu.tr
DetaylıDört Farklı Orbital Duvar Fraktürü Tamirinde Cerrahi Yaklaşım ve Dört Yıllık Sonuçları
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2017;26(4):262-70 ORİJİNAL ARAŞTIRMA DOI: 10.5336/ophthal.2016-53905 Dört Farklı Orbital Duvar Fraktürü Tamirinde Cerrahi Yaklaşım ve Dört Yıllık Sonuçları Selam Yekta ŞENDÜL,
DetaylıBiyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler
F. Emir Biyolojik İmplant Başarısızlığı Cerrahi başarısızlık İyileşme Krestal Kemik Kaybı Periosteal Refleksiyon(kaldırma) Otoimmün (bakteriyel etki) Biyolojik mikro aralık Protez Komplikasyonları Vida
DetaylıFrontal Sinüs Defektlerinin Kostal Kemik Greftle Rekonstrüksiyonu. Özet
Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi TKBBV 2004 Kabul tarihi / Accepted: Ocak / January 29, 2004 Frontal Sinüs Defektlerinin Kostal Kemik Greftle Rekonstrüksiyonu A. K z lay,
DetaylıHakkari Devlet Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Hakkari 3
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical A. Journal Polat ve ark. Kalkaneus kırıkları tedavi sonuçları 2011; 38 (1): 35-39 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Kalkaneus kırıklarında kırık tipi ve açısal bozulmanın
DetaylıFleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral. Bukkal Mukoza Komissüroplasti. Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps
Bukkal Mukoza Komissüroplasti Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Fleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps 1. Erol DEMİRSEREN *, O. Murat ÖZDEMİR
DetaylıERİŞKİN HASTADA RAPİD MAKSİLLER EKSPANSİYON (RME) OSTEOTOMİSİ : BİR OLGU BİLDİRİMİ. Mine CAMBAZOĞLU*, Selahattin OR**, Haluk İŞERİ***,
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt XIII, Sayı 1, Sayfa 91-95, 1996 ERİŞKİN HASTADA RAPİD MAKSİLLER EKSPANSİYON (RME) OSTEOTOMİSİ : BİR OLGU BİLDİRİMİ Mine CAMBAZOĞLU*, Selahattin OR**, Haluk İŞERİ***, Banu ERDOĞAN****
DetaylıALT EKSTREMİTEDEKİ FLEP UYGULAMALARI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ KLİNİĞİ ALT EKSTREMİTEDEKİ FLEP UYGULAMALARI UZMANLIK TEZİ Dr. Kaya TURAN TEZ DANIŞMANI Prof. Dr. Muhittin ŞENER
Detaylı(RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU ÖZET
G. U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 167-171 1991 (RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU Yrd. Doç. Dr. Sina UÇKAN* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Ranulanın prognozunun
DetaylıPediatrik Femur Diafiz Kırıklarında Traksiyon Sonrası Pelvipedal Alçılama ve Titanyum Elastik Çivi Tedavilerinin Karşılaştırılması
doi:10.5222/jopp.2013.089 Araştırma Pediatrik Femur Diafiz Kırıklarında Traksiyon Sonrası Pelvipedal Alçılama ve Titanyum Elastik Çivi Tedavilerinin Karşılaştırılması A Comparison of Pelvipedal Casting
Detaylı10. Güler, M. M., Işık, S., Açıkel, C. Açık Rhinoplasti ve Medpor İmplant ile Semer Burun Onarımı, 19. Ulusal Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi
ULUSAL BİLDİRİLER 1. Işık, S., Selmanpakoğlu, N., Demiroğulları, M., Açıkel, C., Nişancı, M. Yanık Yarasının Tedavisinde Ekspande Oto-Homogreft Uygulaması, 16. Ulusal Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kongresi,
DetaylıBaş ve Boyun Doku Defektlerinin Rekonstrüksiyonu: 33 Serbest Flebin Analizi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 40 (2) 63-67, 2014 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Baş ve Boyun Doku Defektlerinin Rekonstrüksiyonu: 33 Serbest Flebin Analizi Burak ERSEN, Mehmet Can ŞAKI, Orhan TUNALI, İsmail
DetaylıÇocuklarda suprakondiler humerus kırıklarında cerrahi tedavi sonuçlarımız
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (1): 199-204 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0399 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Çocuklarda suprakondiler humerus kırıklarında cerrahi tedavi
DetaylıBİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 205-211, 1985 BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS Yıldız BATIRBAYGİL* Alparslan GÖKALP** Cleidocranial Dysostosis veya «Marie and Sainton» Sendromu
DetaylıERÝÞKÝN TÝBÝA KIRIKLARININ KÝLÝTLÝ ÝNTRAMEDÜLLER ÇÝVÝLEME ÝLE TEDAVÝSÝ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 13, No. 4, (236-246), 2002 ERÝÞKÝN TÝBÝA KIRIKLARININ KÝLÝTLÝ ÝNTRAMEDÜLLER ÇÝVÝLEME ÝLE TEDAVÝSÝ M. Ömer ARPACIOÐLU*, Osman RODOP**, Ýbrahim AKMAZ** Ahmet KIRAL***,
DetaylıÇOCUK ÖNKOL KIRIKLARININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE KANAL-İÇİ ELASTİK ÇİVİLEME; 23 HASTANIN GERİYE DÖNÜK ANALİZİ
ARAŞTIRMA BALIKESİR SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ ÇOCUK ÖNKOL KIRIKLARININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE KANAL-İÇİ ELASTİK ÇİVİLEME; 23 HASTANIN GERİYE DÖNÜK ANALİZİ RESULTS OF TITANYUM ELASTIC INTRAMEDULLARY NAILING
DetaylıDr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018
Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda
DetaylıZYGOMA. İmplant. Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar
ZYGOMA İmplant Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar ZYGOMA Zygoma İmplant İleri derecede rezorbe dişsiz maksillaya sahip olan hastalarda cerrahi ve protetik rehabilitasyon oldukça güç olabilmektedir.
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıFemur Boyun Kırıklarında İnternal Fiksasyon
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Internal Fixation in the Femoral Neck Fractures Mehmet TÜKENMEZ*,Tacettin ÇEKİN**, Sıtkı PERÇİN***, Gündüz TEZEREN* ÖZET: Giriş: Çalışmamızda multipl AO kansellöz
DetaylıÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: BELDE ARSAN. İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: BELDE ARSAN İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 6771630-3856 Mail: belde.arsan@okan.edu.tr
DetaylıTorakolomber Patlama K r klar nda Cerrahi Tedavi: 35 Olgunun Retrospektif De erlendirilmesi
Araştırma Torakolomber Patlama K r klar nda Cerrahi Tedavi: 35 Olgunun Retrospektif De erlendirilmesi Surgical Treatmant of Thoracolumbar Burst Fractures: A Retrospective Evaluation of 35 Cases ÖZ AMAÇ:
DetaylıArĢ. Gör. Uzm. Dt. Melih ÖZDEDE * ArĢ. Gör. Uzm. Dt. Çiğdem SARIKIR * Doç. Dr. Zühre AKARSLAN * Doç. Dr. Ġlkay PEKER * ABSTRACT
Cilt:26, Sayı:, Yıl: 206, Sayfa: 84 AraĢtırma/ ÖZDEDE, SARIKIR, Research AKARSLAN, Article PEKER MAKSĠLLOFASĠYAL FRAKTÜRLERĠN KONĠK IġINLI BĠLGĠSAYARLI TOMOGRAFĠ ĠLE RETROSPEKTĠF OLARAK DEĞERLENDĠRĠLMESĠ
DetaylıSporda Görülen Kulak- Burun- Boğaz Yaralanmaları. Ear- Nose- Throat Injuries In Sports
Derleme ÖZ Spor Hekimliği Dergisi 51:(1) 20-25, 2016 Turkish Journal of Sports Medicine DOI: 10.5152/tjsm.2016.003 Sporda Görülen Kulak- Burun- Boğaz Yaralanmaları Hasan MUTLU, Tevfik SÖZEN Hacettepe Üniversitesi
DetaylıMAKS LLOFAS YAL KIRIKLAR Maxillofacial Fractures
MAKS LLOFAS YAL KIRIKLAR Maxillofacial Fractures Dr. G. Yalç ner 1 Dr. A. Kutluhan 1 Dr. H. Çetin 2 Dr. M. fialv z 1 Dr. K. Bozdemir 1 Dr. H. M. De er 1 Bidder T p Bilimleri Dergisi 2009 Y l: 1 Say : 1
DetaylıT.C. ANKARA.ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU ORTOGNATİK CERRAHİ SONRASI TEMPOROMANDİBULAR EKLEMDE
T.C. ANKARA.ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU ORTOGNATİK CERRAHİ SONRASI TEMPOROMANDİBULAR EKLEMDE ORTAYA ÇIKAN DEĞİŞİKLİKLERİN DENTAL PANORAMİK TOMOGRAFİ İLE İZLENMESİ Proje Yürütücüsü:
DetaylıÇene Yüz Yaralanmaları
ÇENE-YÜZ TRAVMALARI Çene Yüz Yaralanmaları Tedavi aşamaları İlk yardım ve acil tedavi Erken tedavi Kesin Tedavi Kontrol Basit Bridle Bağlama! Geçici redüksiyon ve sabitleme 0.5 mm çaplı tel ile lokal
DetaylıWeber B tipi ayak bileği kırıklarının kilitli anatomik distal fibula plağı ile tedavisi
Göztepe Tıp Dergisi 28():-6, 203 doi:0.5222/j.goztepetrh.203.00 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 300-526X Ortopedi ve Travmatoloji Weber B tipi ayak bileği kırıklarının kilitli anatomik distal fibula plağı ile tedavisi
DetaylıDistal Radius Kırıkları
Distal Radius Kırıkları Tedavi Stratejisi Dr.Arel Gereli Acıbadem Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Amaçlar Eklem yüzü uyumu kıkırdak üzerinde dengeli yük dağılımı Radial dizilim ve uzunluk Normal
DetaylıDistal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler
Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları Doç. Dr Halil İbrahim Bekler DRUJ sorunları sık görülür. Ön kol, bilek fonksiyonlarını bozar. Yaralanma Mekanizması Hiperpronasyonda, ekstansiyonda bilek üzerine
DetaylıSİLİKON İMPLANT İLE BALDIR KALINLAŞTIRMA CALF AUGMENTATION WITH SILICON IMPLANT ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt 18/ Sayı 3 SİLİKON İMPLANT İLE BALDIR KALINLAŞTIRMA CALF AUGMENTATION WITH SILICON IMPLANT Gülden Avcı,*
DetaylıKALVARİAL GREFTLERİN KRANİOFASİAL CERRAHİDE KULLANIMI
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt:: 2 Sayı: 2, 1994 KALVARİAL GREFTLERİN KRANİOFASİAL CERRAHİDE KULLANIMI USE OF CALVARIAL GRAFTS IN THE CRANIOFAC1AL SURGERY Dr. Yavuz UYAR (*), Dr. Uğur ERONGUN
DetaylıTEDAVİ GÖRMEDEN İYİLEŞMİŞ BİR MANDİBULA KIRIĞI (Vaka Raporu)
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayla 217-221, 1985 TEDAVİ GÖRMEDEN İYİLEŞMİŞ BİR MANDİBULA KIRIĞI (Vaka Raporu) Orhan GÜVEN* GİRİŞ Çene kırıklarının konservatif tedavisinin çok eskilere dayandığı
DetaylıÇocuklarda dirsek ç k na efllik eden medial epikondil k r klar n n tedavisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2005;39(4):334-340 Çocuklarda dirsek ç k na efllik eden medial epikondil k r klar n n tedavisi Treatment of medial epicondyle fractures
DetaylıBURUN UCUNUN ULTRASONOGRAFÝ ÝLE DEÐERLENDÝRÝLMESÝ VE ÝNTERDOMAL YAÐ YASTIKÇIÐI
ULTRASONOGRAFÝ VE IYY BURUN UCUNUN ULTRASONOGRAFÝ ÝLE DEÐERLENDÝRÝLMESÝ VE ÝNTERDOMAL YAÐ YASTIKÇIÐI Eray COPCU Adnan Menderes Üniversitesi Týp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalý,
DetaylıASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS
Olgu sunumu / Case report ASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS Sami Doğan*, Hakan Ateş**, Mesut Erbaş**, Ömür Öztürk**, Suat Gezer***, Sami Karapolat***, * Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi
DetaylıTrakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011
Trakea Rüptürü Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 1 Klinik Öykü Ş.Ş., 75 yaş, erkek, Asenden Aort Anevrizması
DetaylıGömülü Dişler, Malpraktis ve Mandibula Fraktürü: 2 Olgu Raporu. Impacted Teeth, Malpractice and Mandible Fractures: 2 Case Reports
OLGU RAPORU (Case Report) Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 29, Sayı: 4 (A), Sayfa: 89-93, 2005 Gömülü Dişler, Malpraktis ve Mandibula Fraktürü: 2 Olgu Raporu Impacted Teeth, Malpractice and
DetaylıOnkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler
Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler Dr. Lütfi Eroğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik cerrahi Anabilim Dalı Mastektomi ile ilgili ameliyatların tarihsel süreci
DetaylıTorakolomber Bileşke Patlama Kırıkları
Torakolomber Bileşke Patlama Kırıkları (posterior yaklaşım) Dr.Hakan BOZKUŞ Konuşma Konusu Torakolomber Bileşke T11-L1 Kostavertebral ligaman İnterkostal adale İntertransvers adale Kuadratus lumborum Anterior
DetaylıKRANİYEL DEFORMİTELERİN DÜZELTİLMESİNDE FONKSİYONEL VE ESTETİK YAKLAŞIM
Türk Plast Cer Derg (1993) Cilt: 1, Sayı:l KRANİYEL DEFORMİTELERİN DÜZELTİLMESİNDE FONKSİYONEL VE ESTETİK YAKLAŞIM Yücel ERK*, M.Emin MAVİLİ*, Kemal BENLİ** * Hacettepe Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif
DetaylıPROFESYONEL BİR FUTBOLCUDA MANDİBULA KIRIĞI: OLGU SUNUMU
Spor Hekimliği Dergisi Cilt: 43, S. 25-29, 2008 PROFESYONEL BİR FUTBOLCUDA MANDİBULA KIRIĞI: OLGU SUNUMU Savaş KUDAŞ *, M. Mesut ÇELEBİ ** ÖZET Futbol tüm dünyada en sık yapılan spor dallarından biri olup
DetaylıÇekiç parmakta açık redüksiyon ve K-teli ile internal tespit: Orta dönem takip sonuçları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(5):395-399 doi:10.3944/aott.2009.395 Çekiç parmakta açık redüksiyon ve K-teli ile internal tespit: Orta dönem takip sonuçları
DetaylıDEKTOMİ (MIRP) & EKSPLORASYONU (MITBE) ILAŞTIRILMASI
PRİMER HİPERPARATH PERPARATİROİDİZMİN N CERRAHİ TEDAVİSİNDE İNTRAOPERATİF qpth ÖLÇÜMÜ YARDIMIYLA MİNİMAL MAL İNVAZİV V RADYOGUIDED PARATROİDEKTOM DEKTOMİ (MIRP) & MİNİMAL MAL İNVAZİV V TEK BEZ EKSPLORASYONU
DetaylıSEKONDER ISLAN D FLEPLE YANAK REKONSTRÜKSİYONU (OLGU BİLDİRİMİ)(-) ÖZET
SEKONDER ISLAN D FLEPLE YANAK REKONSTRÜKSİYONU (OLGU BİLDİRİMİ)(-) Dr. B, ERDOĞANt**), Dr. A. BARUTÇUf***), Dr. A. KARABAĞ(****), Dr. Ö. O. EROLf*****) ÖZET Sekonder Island Fleple rekonstrüksıyon yaptığımız,
DetaylıÇocuk Homerus lateral Kondil
/({ıiıil( arn;>lmna Çocuk Homerus lateral Kondil Kırıklarında Cerr i Tedavi: 107 Olgunun, eğeriendirilmesi Levent Karapmar* Hasan Oztürk* İzzet Korkmaz* Fatilh Sürenkök* Levent Küçiikçankaya** Yakup Aipagut**
DetaylıProksimal interfalangeal eklemin instabil kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2007;41(5):373-379 Proksimal interfalangeal eklemin instabil kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi Surgical treatment of unstable
DetaylıCERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU. Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VII. Sayı 1, Sayfa 147-152, 1990 CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET Bu makalede, cerrahi rezeksiyon sonucunda
DetaylıYüz kırıkları. VIII. Acil Tıp Kış Sempozyumu 29-31 Ocak 2009 BURSA. VIII. Acil Tıp Kış Sempozyumu 29-31 Ocak 2009 BURSA
SUNU PLANI YÜZ VE BOYUN TRAVMALARI Yüz travmaları ve yönetimi Boyun travmaları ve yönetimi Doç. Dr. Yusuf YÜRÜMEZ Yüz travmaları Yüz travmaları- Etiyoloji Yumuşak doku travması Kontüzyon/Hematom Abrazyon
DetaylıMAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI ÖZET
G.U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 173-179 1991 MAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI Yrd. Doç. Dr. Selçuk BASA* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Maksiller sinüste yabancı maddelere
DetaylıMAKSİLLOFASİAL TRAVMALAR
MAKSİLLOFASİAL TRAVMALAR 309 MAKSİLLOFASİAL TRAVMALAR NAZAL TRAVMA Nazal fraktür, en sık görülen yüz kırığı çeşididir, çünkü burun konumu itibariyle dışarıdan gelecek olan darbelere çok müsaittir. Kırık,
DetaylıFemur Boyun Kırıklarının Tedavisinde Proksimal Femoral Nail Uygulamalarımız
Femur Boyun Kırıklarının Tedavisinde Proksimal Femoral Nail Uygulamalarımız Reşit Sevimli *, Ökkeş Bilal ** Özet Amaç: Bu makalede, kliniğimizde 2009-2012 yılları arasında minimal insizyonla bıçaklı lag
Detaylıİatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi
İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi Successful Hybrid Therapy In Iatrogenic Complication of Bilateral Iliac Artery Özcan Gür1, Havva Nur Alparslan Yümün2, Selami Gürkan1,
Detaylı