T.C. SOSYAL GUVENLiK KURUMU BA$KANLIGI Sigorta Primleri Genel Miidiirlugu Genel Saglik Sigortasi Tescil ve Prim Daire Baskanhgi GENEL YAZI

Transkript

1 SC;K T.C. SOSYAL GUVENLiK KURUMU BA$KANLIGI Sigorta Primleri Genel Miidiirlugu Genel Saglik Sigortasi Tescil ve Prim Daire Baskanhgi Sayi : E /03/2016 Konu: Genel Saglik Sigortasi Uygulamalan GENEL YAZI il Mudurliiklerinden Baskanhgimiza intikal eden genel saglik sigortasi tescil islemleri ile ilgili bazi konularda tereddiite dusuldugii anlasilmistir. Soz konusu islemlere iliskin yapilmasi gerekenler asagida aciklanmistir. l)tipta Uzmanlik Egitimi Alan Vabanci Uyruklu Ki Herin Tescil Islemleri 5510 sayili Sosyal Sigortalar ve Genel Saglik Sigortasi Kanununun 60 mci maddesinin yedinci fikrasi "Ulkemizde ogrenim goren yabanci uyruklu ogrenciler birinci fikramn (d) bendindeki ve 52 nci maddenin ikinci fikrasmm ikinci ciimlesindeki sartlar aranmaksizm ilk kayit tarihinden itibaren tic ay icinde talepte bulunmalan halinde genel saglik sigortalisi olurlar. Bu siirede talepte bulunmayanlar hakkmda ogrenimleri siiresince genel saglik sigortasi hukumleri uygulanmaz. Kendilerince 82 nci maddeye gore belirlenen prime esas giinliik kazanc alt smirinm ticte birinin 30 giinliik tutan uzerinden genel saglik sigortasi primi odenir." hukmiinu amirdir. Buna gore iilkemizde tipta uzmanlik egitimi alan yabanci uyruklu ogrenciler/asistanlardan ogrenim gordiikleri okula ilk defa kayit yaptiran ogrencilerin ilk kayit tarihinden itibaren uc ay icinde, ogrenim gordukleri okullann bulundugu yerdeki sosyal giivenlik il mudurlugu/sosyal giivenlik merkezlerine basvurmasi halinde Kanunun 60 mci maddesinin yedinci fikrasi kapsammda (60/7) genel saglik sigortalisi olarak tescil edileceklerdir. Stiresi icinde basvuruda bulunmayan soz konusu yabanci uyruklu ogrencilerin/asistanlarm ogrenimleri boyunca bir daha 5510 sayih Kanunun 60 mci maddesinin yedinci fikrasi kapsammda genel saglik sigortalisi tescilleri yapilmayacaktir. Siiresi icinde yazih talepte bulunanlarm talep tarihini izleyengun itibanyla birer yillik olarak genel saghk sigortasi tescil islemi yapilmasi, genel saglik sigortasi kapsamma alman soz konusu ogrenciler tarafindan, anilan Kanunun 82 nci maddesine gore belirlenen prime esas giinluk kazanc alt sinmnin iicte birinin 30 giinliik tutan uzerinden genel saglik sigortasi primi odenmesi gerekmektedir. Ilk kayit tarihinden itibaren ii<; ay icerisinde genel saghk sigortalisi olmak icin basvurusu bulunan ancak yapilacak olan islemler hakkmda tereddiit edilmesi sebebiyle tescili yapilamamis ki ilcr de Kanunun 60 mci maddesinin yedinci fikrasi kapsammdaki tescili bas.vuru tarihini takip eden gun itibariyle tescil edilecektir. Ornek 1: 05/09/2015 tarihinde ogrenim gordiigii okula ilk kez kayit yaptiran tipta uzmanlik egitimi alan ve baska bir kapsamda sigortaliligi bulunmayan yabanci uyruklu (A) kisisi Kanunun 60/7 fikrasi kapsammda genel saghk sigortalisi olmak icin 15/11/2015 tarihinde basvuruda Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince guvenli elektronik imza ile imzalanmi tir MiOialpa^a CadNo;1? S1HH I YE/AN KARA Irtibai Tel No: / e-posta:gsstesu]primdb@sgk. gov.tr Elektronik Ag: AUO KAYIT D1SICALISMAYIN GELECEGlNiZl RlSKE ATMAYIN

2 bulunmus ancak II Mudurliigu tarafmdan herhangi bir islem yapilmamistir. (A) kisisinin basvurusu 3 ayltk sure icerisinde oldugu icin, kisiye ait tescil kaydi 16/11/2015 tarihi itibanyla yapilacaktir. Ornek 2: 15/09/2016 tarihinde ogrenim gordugii okula ilk kez kayit yaptiran tipta uzmanhk egitimi alan ve baska bir kapsamda sigortahhgi bulunmayan yabanci uyruklu (B) kisisi Kanunun 60/7 fikrasi kapsammda genel saghk sigortalisi olmak i?in 09/11/2016 tarihinde basvuruda bulunmustur. (B) kisisinin basvurusu 3 ayhk siire iserisinde oldugundan kisiye ait tescil kaydi 10/11/2016 tarihi itibanyla acilacaktir. Ornek 3: 01/09/2015 tarihinde ogrenim gordiigu okula ilk kez kayit yaptiran tipta uzmanhk egitimi alan yabanci uyruklu (C) kisisi Kanunun 60/7 fikrasi kapsammda genel saghk sigortalisi olmak icin 15/12/2015 tarihinde basvuruda bulunmu ancak ll Miidurlugu tarafmdan herhangi bir islem yapilmamistir. (C) kisisi her ne kadar 60/7 kapsammda degerlendirilecek vasiflara sahip olsa da 3 ayhk yasal siire sona erdikten sonra basvuru yapmis oldugundan kisi bu kapsamda tescil edilmeyecektir. 2) Turkiye Burslusu Yabanci Uyruklu Ogrenciler Turkiye Burslan kapsammda iilkemizde ogrenim goren uluslararasi ogrencilerin bursluluk islemleri ile genel saghk sigortasi tescil ve primlerin odenmesi islemleri Yurtdisi Tiirkler ve Akraba Topluluklar Baskanhgi tarafmdan yiiriitulmektedir. Turkiye burslusu olarak iilkemize gelmis Yurtdisi Tiirkler ve Akraba Topluluklar Baskanhgi tarafmdan Kurumumuza bildirilen yabanci uyruklu ogrencilerin ve tipta uzmanhk egitimi alan yabanci uyruklu asistanlann/ogrencileri tescil kaydi (YTB) olarak aqilmakta ve prim odeme yukumliisu ilgili Baskanhk olmaktadir. Tescil islemi yapildiktan sonraki bir tarihte burs hakkmi kaybeden ogrencilerin ve tipta uzmanlik egitimi alan yabanci uyruklu asistanlarm/ogrencilerin bu kapsamdaki tescili ilgili Baskanhgm Kurumumuza bildirimi ile sonlandinlmaktadir. Bu durumda olan yabanci uyruklu ogrencilerden Kanunun 60/7 kapsammda genel sagllk sigortalisi olmak icin basvuruda bulunanlann ogrenim gordukleri okula ilk kayit tarihinden itibaren 3 ayhk yasal basvuru surest dikkate ahnmaksizin, YTB kapsammdaki genel saghk sigortaliliklarmm sona erdigi tarihten itibaren 3 ay icerisinde basvurmus olmasi durumunda, YTB tescilinin sonlandmldigi giinii izleyen tarih itibariyle 60/7 kapsammda tescil islemi yapilarak genel saghk sigortalihgi baslatilacaktir. Ornek: 01/09/2015 tarihinde ogrenim gordiigti okula ilk kez kayit yaptirmis yabanci uyruklu ogrenci olan (D) kisisi 15/10/2015 tarihinde YTB tarafmdan Kurumumuza burslu ogrenci olarak bildirilmis ve bu tarihten itibaren tescil kaydi YTB olarak acilmistir. (D) kisisinin burs hakkmi kaybetmesi sebebiyle 15/07/2016 tarihinde YTB tarafmdan Kurumumuza sonlandirma islemi bildirilmis ve bu tarih itibariyle YTB kapsammdaki tescili sona ermistir. (D) kisisinin 15/10/2016 tarihine kadar Kanunun 60/7 kapsammda genel saghk sigortalisi olmak icin basvuruda bulunmasi halinde, 16/07/2016 tarihi itibariyle 60/7 kapsammda tescil islemi yapilacaktir. 3)Yabanci Uyruklu Ogrencilerin Tescil Kayitlarimn Uzatilmasi 5510 sayih Kanunun 60 inci maddesinin yedinci fikrasi kapsammdaki yabanci uyruklu ogrencilerin genel saghk sigortasi tescilleri ilk kayit tarihinden itibaren tie ay ipinde talepte bulunmalan halinde Sosyal Giivenlik II Mudurliiklerimiz/Merkezlerimizce yapilmaktadir. 31/7/2013 tarih ve /GSS. TSC sayih talimatimizda Yabanci uyruklu ogrencilerin Kurumumuza yazili olarak basvurmalari halinde, talepte bulunduklan tarihi takip eden giin itibariyle genel saghk sigortaliliklarmm ba^latilacagi vc birer yillik olarak yapilacagi, bu kapsamdaki tescil kaydmin; ogrenimlerinin sona erdigi, ikametlerini yurtdisma aldiklan, Kanunun 60 inci maddesinin iiciincu fikrasi hiikmii geregi genel saghk sigortasi kapsami disina ciktiklari, 60 Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince guvenli elektronik imza ile imzalanmi tir Mithatpa$a Cad No:? SIHHI YE/ANKARA Irtihat Tel No: / e-posta:gsstescilprimdb(«)sgk.gov.(r Elektronik Ag: KAYIT DISiyAI.ISMAYIN GELECEGlNlZl RlSKEATMAYIN

3 inci maddenin diger bentleri kapsammda genel saglik sigortalisi olduklan, Kanunun 3 iincii maddesinin birinci flkrasmm (10) numarali bendi kapsammda bakmakla yiikiimlii statiisune girdikleri tarihten bir giin oncesi itibariyle sona erdirilecegi belirtilmistir. Bununla birlikte, Kurumumuza miiracaat ederek bir yillik genel saghk sigortasi tescili yapilan ogrencilerin soz konusu tescil kaydinm bir yillik siirenin sona erdigi tarihten itibaren bu kapsamdaki sigortaliliklanmn sona erme nedenleri olusmadigi ve ogrenimin devam ettigini gosteren ogrenci belgesinin ibraz edilmesi iizerine birer yil daha uzatilmasi gerekmektedir. Ornek: 1/7/2015 tarihinde Uludag Universitesine kayit yaptiran yabanci uyruklu ogrenci (F) kisisi 3/8/2015 tarihindeki basvurusuna istinaden 4/8/2015 tarihi ila 3/8/2016 tarihleri arasinda Kanunun 60 inci maddesinin yedinci fikrasi kapsammda genel saghk sigortasi tescili gerceklestirilmistir. Bu ogrencinin bu kapsamdaki sigortalihginm sona erme nedenleri gerceklesmedigi (omegin mezun olmadigi) ve ogrenimini devam ettigini ispat eden belgeyi ibraz etmesi durumunda tescili bir yilhk siirenin sona erdigi tarihten itibaren bir yil daha uzatilacak, 4/8/2016 tarihi ila 3/8/2017 tarihleri arasinda tescili acilacaktir. 4) 60/g Tescil Kayitlarmin Gtincellenmesi Genel Saglik Sigortasi Tescil, Prim ve Mustehakhk Islemleri Yonetmeligi'nin 12 nci maddesinin iiciincii flkrasmm (f) bendinde; "(g) bendi kapsammda genel saghk sigortalisi sayilanlardan, gelir testi siireci tamamlanmadan genel saglik sigortasi kapsami disma 9ikmalari ya da Kanunun 60 inci maddesinin birinci flkrasmm (c) bendinin (1) numarah alt bendi ile (g) bendi kapsami dismda genel saghk sigortalisi veya bakmakla yukumlii oldugu kisi statiisiine girmeleri halinde bu kisilerin (g) bendi kapsammda bulunduklan siireye ait prime esas kazanci, gelir testi sonuclanmcaya kadar Kanunun 82 nci maddesine gore belirlenen prime esas giinluk kazan? alt smirmin otuz giinluk tutandir." eklinde diizenlenmis, 17/1/2012 tarih ve 2012/2 sayih "Yesil kart devri ve genel saglik sigortasi tescil islemleri" Genelgesinin " Tescil islemleri" kisminda; "Gelir testine miiracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edildigi tarihten itibaren bir ay icinde sosyal yardimlasma ve dayam ma vakfina basvuranlardan; gelir testi sonucuna gore aile icindeki gelirin kisi basma diisen ayhk tutari, Asgari iicretin iicte birinden az oldugu tespit edilenlerin, Kanunun (60/g) bendi kapsammda resen tescil edildigi tarih itibariyle, (60/g) tescil islemi sona erdirilerek bu tarih itibariyle (60/c-l) alt bendi kapsammda tescil edilecegi, - Asgari ucretin ii9te birinden asgari iicrete kadar oldugu tespit edilenler, Kanunun 82 nci maddesine gore belirlenen prime esas gunliik kazant; alt sininnm otuz giinliik tutannin iicte biri uzerinden tescil baslangic tarihi itibariyle (g/1); - Asgari iicretten asgari ucretin iki katina kadar oldugu tespit edilenler, Kanunun 82 nci maddesine gore belirlenen prime esas giinliik kazang alt smirmin otuz giinluk tutari uzerinden tescil baslangic tarihi itibariyle (g/2); - Asgari ucretin iki katmdan fazla oldugu tespit edilenler, Kanunun 82 nci maddesine gore belirlenen prime esas gunliik kazan<; alt smmnin otuz gunliik tutannm iki kati iizerinden gelir testinin sonu^landigi tarih itibariyle (g/3) gelir degisikligi, sosyal guvenlik il mudurliigu/sosyal giivenlik merkezi tarafmdan "GSS Tescil ve Aktivasyon Programi" nda yer alan "GSS 60/g Turk Vatandasi" menusiinden giincellenecegi diizenlenmistir. Yukanda anilan hiikiimler dogrultusunda; gelir testi siireci tamamlanmadan genel saghk sigortasi kapsami disma 9ikmalan ya da Kanunun 60 inci maddesinin birinci flkrasmm (g) bendi kapsami dismda genel saghk sigortalisi veya bakmakla yiiktimlu oldugu kisi starusiine girmeleri ve daha sonra tekrar 60 inci maddenin birinci flkrasmm (g) bendi kapsammda sigortah olanlardan; Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince guvenli elektronik imza ile imzalanmi$tir Mithatpa$a CadNo:7 SIHHIYt/ANKARA Irtibat Tel No: / e-posta:gsstescilprimdb@sgk.gov.tr Elektronik Ag: www sgk.gov.tr ALO 170J KAYIT DISIQALISMAYIN GELRCHfilNl/l RlSKE ATMAYIN

4 a) Ilk 60(g) tescili doneminde kendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilmeyen, sonraki 60(g) tescili doneminde teblig edilen veya teblig edilmeksizin bir ay icinde gelir testine basvuranlann gelir testi sonucu; 60/c-l), (g/1), (g/2) seviyesinde ise gelir testi sonuclarimn ilk 60(g) tescili donemi de dahil olmak uzere tescil baslangic tarihi itibariyle; (g/3) ise gelir testi sonuc tarihinden itibaren uygulanacaktir. Ornek 1: 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (I) kisisine bu sure icerisinde tebligat gonderilmemistir. Yeniden 1/3/2016 tarihinde 60(g) kapsamma giren (I) kisisi kendisine tebligat cekilmesini beklemeksizin gelir testine muracaat etmis ve sonucu 60g/l olarak sonuclanmistir. Ilgilinin gelir testi sonucu hem 1/12/2015 ila 15/1/2016 arastndaki hem 1/3/2016 tarihinde acilan 60/g tescilleri i9in en bastan itibaren uygulanacaktir. b) tlk 60(g) tescili doneminde kendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilmeyen, sonraki 60(g) tescili doneminde teblig edilen ve bir ay icinde gelir testine basvurmayan kisilerin gelir testi sonucu; 6 ay icinde yapilan basvuru uzerine gelir testi sonucu (60/c-l) seviyesinde ise ilk 60(g) tescili donemi de dahil olmak iizere gelir testi sonucu tescil baslangic tarihi itibariyle uygulanacak, 6 ay gectikten sonra yapilan basvuru uzerine gelir testi sonucu (60/c-l) seviyesinde ise ilk 60(g) tescili donemi de dahil sonuc tarihine kadar (60/g-3) sonuc tarihinden itibaren (60/c-l) uygulanacak, (60/g-l), (60/g-2), (60/g-3) seviyesinde ise ilk 60(g) tescili donemi de dahil olmak iizere gelir testi sonuclanmcaya kadar (60/g-3), sonug tarihinden itibaren gelir testi sonucu uygulanacaktir. Ornek 2: 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (1) kisisine bu sure icerisinde tebligat gonderilmemistir. Yeniden 1/3/2016 tarihinde 60(g) kapsamma giren (I) kisisine 1/4/2016 tarihinde "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilmis, kisi gelir testine 15/6/2016 tarihinde gelir testine muracaat etmi ve sonucu 28/6/2016 tarihinde 60 g/1 olarak sonuclanmistir. tlgilinin 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri aynca 1/3/2016 ila 27/6/2016 tarihleri arasmdaki tescilleri (60/g-3), 28/6/2016 tarihinden sonra ise (60/g-1) olarak giincellenecektir. c) Ilk 60(g) tescili doneminde kendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilenlerden bir ayhk gelir testi basvuru suresi i9erisinde kapsamdan 9ikmis olanlar yahut kendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edildigi tarihte 60(g) bendi kapsami disinda sigortali olanlar icin Genel Saglik Sigortasi Kapsammda Gelir Tespiti, Tescil ve Izleme Siirecine tliskin Usul ve Esaslar Hakkmda Yonetmeliginin 7 nci maddesi geregi gelir testine basvuru kabul edilmeyecegi i?in bir ayhk gelir testi basvuru siiresine bakilmayacaktir. Bu sure kisinin daha sonra 60/g kapsamma girmesi halinde yeniden 60/g oldugu tarihten itibaren aranacaktir. Ornek 3: 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (K) kisisine 10/1/2016 tarihinde "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilmistir. llginin bir ayhk siire icerisinde 60/g kapsammdan 9ikmasi ve gelir testine basvuru imkani kalmamasi nedeniyle kisi icin bir ayhk sureye bakilmayacaktir. Ilginin daha sonra 1/3/2016 tarihinde yeniden 60/g kapsamma girmesi halinde 1/3/2016 tarihinden itibaren 1 veya 6 ayhk sure i9erisinde gelir testine basvurmasi gerekmektedir. Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince giivenli elektronik imza ile imzalanmi$tir Mithiilpa$aCadNo:7 SIHH1 YE/ANKARA Inihal Tel No: / e-posta:gsstescilprimdb@sgk.gov.tt Eleklronik Ag: f70 KAYIT GELECEfilNlZl RlSKE ATMAYIN

5 Ornek 4: 10/08/2014 ila 15/1/2015 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (L) kisisi 16/01/2015 tarihi itibariyle Kanunun 4 iincii maddesinin birinci fikrasinin (a) bendi kapsammda cahsmaya baslarms ve kendisine 20/02/2015 tarihinde "Gelir testine mtiracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilmistir. ilginin cahsmasi sebebiyle gelir testine basvuru imkani kalmadigmdan, bir ayhk siireye bakilmayacaktir. ilginin daha sonra 15/04/2016 tarihinde yeniden 60/g kapsamma girmesi halinde 15/04/2016 tarihinden itibaren 1 veya 6 ayhk sure icerisinde gelir testine basvurmasi gerekmektedir. 5) 60/c-l Kayitlarinm Tescili "GSS Tescil ve Prim Programmda7" 5510 sayili Kanunun 60 mci maddesinin birinci fikrasinin (c) bendinin (1) numarah alt bcndi kapsammda gelir testi sonucuna gore tescili yapilan kisilerden e ve 18 yas. alti cocuklannin aynca tescil islemine gerek kalmaksizm otomatik olarak tescilinin a^ilmasma yonelik program cahsmalan tamamlanmis ve isletime acilmistir. FConuya iliskin kullamm kilavuzu ekte sunulmustur. Bilgi edinilmesini ve geregini rica ederim. Ahmet Genel Miidiir Ek: Kullamm kilavuzu (5 sayfa) Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince giivenli elektronik imza ile imzalanmi tir Mithatpasa CadNo:7 SIHH1YE/ANKARA Inibat Tel No: / e-posta:ussr] cscill'rimdbroisgk.gov.tr Elektronik Ag: ALX) KAYIT DISI(,'AL1SMAY1N RlSKtATMAYIN

6