Gereksinimi karşılamak amacı ile ülkemizde

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Gereksinimi karşılamak amacı ile ülkemizde"

Transkript

1 HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL ÖNLEMLERİ Ali Zahit Bolaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Aydın Gereksinimi karşılamak amacı ile ülkemizde hematopoietik kök hücre nakil ünite sayısı son yıllarda sayısı artmıştır. Bu ünitelerde yüksek dozda kemoterapi ve allojenik kök hücre nakli yapılanlarda graft versus host hastalığını (GVHH) engellemek için immunsupressif ajanların kullanılması nedeni ile hastalar fırsatçı enfeksiyonlara karşı risk altındadır. Bu nedenle kök hücre nakil üniteleri teknik olarak kurulumundan itibaren belirli bir disiplin içersinde yapılanmaktadır. Bu ünitelerde tedavi gören hastaların bakımı, enfeksiyonlardan korunması ve hastalarda ortaya çıkabilecek enfeksiyonlar diğer hastalardan farklılık göstermektedir. Kök hücre nakil ünitesi teknik olarak yapılanması Ülkemizde hematopoietik kök hücre nakil ünitesi kurulum aşamasında merkezlerin dikkat etmesi gereken konular başlık halinde 2001 Kemik İliği Nakli Merkezleri Ve Kemik İliği Nakli Doku Bilgi işlem Merkezleri Yönergesinde tanımlanmış, 2003 ve 2007 de değişikliğe uğramıştır. Bu yazı hazırlanır iken yukarı tanımlanan yönergeler değişikliğe uğrama aşamasındadır. Yeni hazırlanan yönergeye göre hematopoietik kök hücre ünitesi, yataklı tedavi ünitesi, poliklinik, ayaktan tedavi ünitesi olmak üzere 3 bölümden oluşması önerilir (1). A) Yataklı tedavi ünitesi I. Dış Ortamla Tedavi Ünitesi Giriş Bölümü: Hematopoietik kök hücre ünitesinin girişi tek ancak çift kapılı olmalıdır. Giriş kapısında güvenlik tedbirleri alınmalıdır, örneğin kapı kart ile giriş şeklinde olabilir. Kapı ile hemşire deksi arasında sesli bağlantı kurulu düzeni, sedyelerin rahat girip çıkabileceği büyüklükte olmalıdır. Bu bölümde sağlık personelinin soyunma odaları, üniteye gireceklerin üzerlerine giyecekleri kıyafet ve galoş için bir bölüm; sabun ve antiseptik solusyon ile yıkanabilecek geniş bir lavabo olmalıdır. Her refakatçinin bir dolabı ve 3 refakatçiye bir tuvalet olacak şekilde refakatçilerin banyo ve tuvaleti bu alanda konuşlandırılmalıdır. Bu bölümde bir kapaklı temiz ve bir kapısı ünite dışına açılan iki kapılı kirli depolar bulunmalıdır. Ziyaretçilerle görüşme üniteye girmeden, sadece ünite ile ünite dışı ortam arasındaki camlı bir bölmeden telefonla veya hasta odasından web kamera ile yapılmalıdır. Hematopoietik kok hücre nakli refakatçi dinlenme odasında buzdolabı, mikrodalga, ocak, kuvvetli bir aspiratör, çay makinesi, yemek masası ve sandalye, kütüphane, lavabo, çamaşır ve kurutma makinesi bulunması önerilir. II. Hasta Nakil Odaları a.giriş: Hasta oda sayısının en az 8 adet olması tavsiye edilmektedir. Hasta adaklarına girişte biri normal olan dış kapı diğeri ise içerinin görülmesine izin veren yarısı cam olan 2 adet kapı olması önerilir. Her iki kapının arasında el yıkamak için (sabun ve antiseptik solusyonla) lavabo, maskelerin,eldivenlerin bulunduğu bir dolap bulunmalıdır. Oda giriş kapı genişliği en az 1,22 m sedyenin rahatlıkla geçebileceği genişlikte olmalıdır. b. Hasta odasının içi: Hasta oda alanı en az 13,9 m 2 (tuvalet ve giriş hariç), hasta başı duvarı 3,6 m olmalıdır. Allojeneik kök hücre nakli odaları için, izole tek kişilik odalarda pozitif basınçlı, karbon filtre, torba filtre ve HEPA (high-efficiency Mart 2012, ANTALYA 81

2 particulate air) filtre sisteminin (merkezi/portatif) olması gereklidir. HEPA filtre sistemi en az >3 mikrometre partikül tutucu %99,97 etkinlikte ve en az saatte 12 kez hava değişimi yapacak şekilde tesis edilmelidir. Allojenik nakil için kullanılan odalardan en az bir tanesi negatif basınçlı olmalıdır (Tüberküloz gibi spesifik enfeksiyon geçiren hastalarda kullanılmak üzere). Otolog hematopotik kök hücre nakli yapılan odalar için HEPA filtre sistemi zorunluluğu aranmamakla beraber, bu ünite ve odalarda hastanenin ortak havalandırma sisteminin dışında izole bir havalandırma sistemi olmalıdır. Gerektiğinde yoğun bakim odasına dönüştürülebilmeli, lavabo olmamalı, yerler kolay temizlenen anti bakteriyel bir maddeden yapılmalı (PBS veya kauçuk kaplama), duvarlar ve tavan anti bakteriyel, silinebilen ve pürüzsüz bir boya ile boyanmalı, duvarlara hiçbir şey asılmamalı, duvarda çıkıntı yapacak hiçbir şey olmamalı, yerle duvarın birleşim yeri yuvarlatılmış olmalı, mümkün olduğu kadar odada az mobilya bulunmalıdır. Hasta odasında her iki taraftan da ulaşılmaya elverişli olacak şekilde yerleştirilmiş hasta yatağı ve bu yatağın başında gizlenebilen kapaklı Hasta başı ünitesi vakum oksijen, aspirasyon, tansiyon ölçme aleti, otoskop ve oftalmaskop ve monitörün bulunması gereklidir. Hastanın monitorize edildiği durumlarda hastalar hemşire deskinden kolaylıkla takip edilebilmelidir. Hasta yatağı ve refakatçi yatağı arasındaki mesafenin en az 2,44 m olması önerilmektedir. Oda da refakatçi koltuğu (refakatçi yatak odasının hastayı her zaman görebilecek şekilde bir cam bölme ile ayrılabilir), ayaklı hasta yemek masası, bilgisayar, web kamera, kablosuz internet bağlantısı, interaktif eğitim imkanı, televizyon, tartı, odada nem ve ısı göstergeleri ve ayarlama panelleri (ancak bu değişkenlerin alt ve üst limitleri sınırlandırılmış olmalı) bulunmalıdır. Oda içersinde perde veya panjur olmamalı, pencereler çift cam olmalı, camlar açılamamalıdır (iki cam arasında panjur olabilir). Isıtma ve soğutma klima merkezi klima sistemiyle olmalı, odada kalorifer petekleri bulunmamalı, servisin içinde klimatizasyon sisteminin göstergeleri (nem %30-60 ve ısı Co), servisin içinde klima sisteminin arızalarını gösteren panolar olmalı, şehir şebekesinden gelen su öncelikle arıtılmalı ve ultraviole ışığına tabi tutulduktan sonra üniteye dağıtılmalıdır. Tuvalet ve banyo içinde küçük bir dolap olabilir. Negatif basınçlı olmalıdır. III. Hemşire Deski: Ünitenin içinde refakatçilerin odalara girip çıkışlarını ve üniteye gelen kişilerin görülmesine uygun bir biçimde merkezi yerleşimli olmalıdır. Her 8 oda için bir hemşire deski olacak şekilde düşünülebilir. Hastalar hemşireyi kolayca çağırabilmelidir. IV. Doktor Odası: Hematopoietik kök hücre ünitesi içersinde merkezi yerleşimli olması tercih edilir. Doktor odasında masa, sandalye, bilgisayar ve internet bağlantısı, sofa, kütüphane bulunması tercih edilir. V. Doktor ve Hemşire Toplantı ve Yemek Odası: Burada toplantı masası, buzdolabı, mikrodalga, çay makinesi, bilgisayar ve internet bağlantısı, kütüphane bulunur. VI. İlaç Hazırlama Odası: Hemşire deskine yakın veya hemen arkasında olmalıdır (hemşire deskinden odaya girip çıkanı çok rahat görülebilmelidir). Hastalar için kullanılacak tüm ilaçların saklanabileceği kilitli buzdolabı ve diğer dolaplar için yeterli yer bulunması gerekir. İlaçların hazırlanacağı 4 yatağa bir laminar air flow lu ilaç hazırlama kabini bulunmalıdır. VII. Müdahele Odası: Büyüklüğü hasta oda sayısına göre değişecektir, hemşire deskine yakın olmalıdır. Burada bir hasta kan alma koltuğu bulunmalıdır. VIII Arşiv Bölümü: Hastalara ve merkez çalışmalarına ilişkin kaydedilen bütün bilgi ve verilerin (bilgisayarda kaydedilmiş olsa dahi) kağıda basılmış kopyalarının saklandığı bir birim bulunmalıdır. IX kirli ve temiz depo B) poliklinik Normal hastanenin poliklinik odalarından ayrı bir yerde aşağıdaki bölümlerden oluşmalıdır. I. Doktor Muayene Odası: Masa, sandalye, bilgisayar-internet, hasta muayene masası, dolap barındırmalıdır. II.Hemşire Numune Alma Odası: Masa, sandalye, bilgisayar-internet, kan alma koltuğu, tartı, dolap barındırmalıdır. III: Koordinatör Odası: Masa, sandalye, bilgisayar-internet, dolap tan oluşur. IV: İlaç Hazırlama Odası: Hastalar için kullanılacak tüm ilaçların saklanabileceği kilitli buzdolabı ve diğer dolaplar için yeterli yer bulunması ULUSAL KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU ve KÖK HÜCRE TEDAVİLERİ KONGRESİ

3 gerekir. İlaçların hazırlanacağı 4 yatağa bir laminar air flow olacak şekilde ilaç hazırlama kabini olmalıdır. V. Arşiv Bölümü: Hastalara ve merkez çalışmalarına ilişkin kaydedilen bütün bilgi ve verilerin (bilgisayarda kaydedilmiş olsa dahi) kağıda basılmış kopyalarının saklandığı bir birimdir. VI. Sekreter Odası: Masa, sandalye, bilgisayar, dolap tan oluşur. C) Ayaktan tedavi ünitesi Polikliniğin yanında, hastalarının nakil sonrası ayaktan tedavilerinin uygulanabileceği yataklı servisin yatak sayısının yarısı kadar ayrı en az bir oda olmalıdır. Bünyesinde hemşire masası, bilgisayar internet, hasta yatağı (ünitenin büyüklüğüne göre her 4 adet ünitedeki yatağa karşı 1 yatak) monitör, oksijen ve vakum sistemi, acil seti (defibrilatör, acil ilaçlar v.s.) bulunmalıdır. Kök hücre nakil ünitesinde enfeksiyon kontrol önlemleri El hijyeni: Hastane kökenli enfeksiyonları yayılımını engellemede et etkin yoldur ve tüm hastalar için standart bir yaklaşımdır. El yıkama her hasta odasına girmeden evvel ve çıktıktan sonra rutin olarak yapılmalıdır (2). Bu amaçla alkol içeren el losyonları veya sabun ile el yıkama tercih edilebilir. El görüntü olarak kirli değil ise veya spor üreten mikroorganizma ile temas etmemiş ise alkollü losyonlar kullanılabilir (AII), el kirli veya kan ile temas etmiş ise yıkanmalıdır (AI) (3). Transplant hastası ile ilişkide olan sağlık personelinin takma tırnak kullanmaları engellenmelidir. Amerikan Enfeksiyon Hastalıkları Derneği nin Febril Nötropeni kılavuzunda nötropenik hastalar için koruyucu bir madde (eldiven gibi) kullanılması önerilmemektedir (4). Ancak hastanın vücut sıvıları ile temas olabilme olasılığında muayene sırasında hekim ve diğer sağlık personelini teması engelleyici materyel (gözlük, yüzü kapatacak maske, eldiven, özel önlük) kullanılmalıdır (2). Odaların havalanması: Burada başlıca ilke transplant merkezinden sorumlu olanların hastane oda yapılanması ve havalanması ile ilişkili kılavuzları yakından takip etmesi olmalıdır (BIII). Hasta odalarında saatte 12 hava değişimi olmalıdır. Merkezi veya merkezi olmayan HEPA filtreleri 0.3 μm çapında partikülleri %99.97 oranında ortamdan uzaklaştırabilmelidir (5). Hava akımı bir köşeden başlamalı diğer köşeden boşaltılmalıdır (AIII). Hasta odası ve koridoru arasında tutarlı pozitif hava basınç farkı 2.5 Pa olmalıdır (BIII). Transplant yapılan oda da duvar, pencere, taban ve tavan, kapı aralıklarında boşluklar ortadan kaldırılmış olmalıdır. Böylelikle dış ortamdan iç ortam arasında basınç farkı korunur, hasta odalarına hava girişi dolayısı ile hava ile taşınabilen sporların ortama dahil olması engellenir (BIII) (6). Kendiliğinden kapanan kapıların kullanılması odadaki basınç farkı için yararlı olabilir. Hasta odalarındaki basınç monitarizasyon sisteminin kurulması düşünülmelidir (CIII). Hasta oda dışında basınç 2.5 Pa olduğunda monitarizasyon sistemi alarma vermektedir (BIII). Hasta odalarında hemşire gözlemi önemlidir. Bu amaçla hasta odalarının duvar ve kapılarının cam olması yapılabilir (CIII) (5). Zorunluluk halinde odalarda portabl HEPA filtreleri kullanılabilir. Bu filtreler hava ile taşınan fungal sporları ve mikobakterileri ortadan kaldırabilir (BIII), ancak merkezi HEPA filtreleri ile karşılaştırmalı yeterli sayıda çalışma yoktur (7). Hastane havalandırma kanallarına yakın alanlarda kuşların yuva yapmamasına dikkat edilmelidir (AII) (8). Transplant merkezlerinin merkezi ventilasyon sisteminin bakım ve onarımı için kapatılmasına karşı sabit bir hava değişimi ve oda basıncının idamesi için yedek acil güç, havalandırma ve basınç sistemi olmalıdır (BIII). Enerji tasarrufu amacı ile havalandırma sistemi hiçbir zaman kapatılmamalıdır (9). Transplant merkezini girişi önemlidir, bu alanın havalandırması bağımsız olmalı eğer hava resirküle edilmek zorunda ise HEPA filtrelerinden geçirilmelidir. Üniteye giriş bölümünde havayolu ile geçen enfeksiyondan koruyucu bir izolasyon mümkün değil ise buradaki sporları temizlemek için endüstriyel HEPA filtresi kullanılabilir (BIII) (6). İnşaat Yapım ve Tamiri: Hastane yapım ve tamiri KHT alıcılarında invaziv küf özellikle de aspergillöz riskinde artış yapabilir (10). Bu nedenle mümkünse transplant ünitesinden hastalar uzaklaştırılmalıdır. Transplant merkezinde veya yakınında herhangi bir inşaat yapım ve tamir öncesi enfeksiyon kontrol planlama ünitesi olarak mühendis, mimar, temizlikten sorumluları ve transplant merkezi sorumlusu bir araya gelerek enfeksiyon kontrol risk değerlendirmesi yapmalıdır, ekip arasında inşaat yapımı ve yıkım esnasında yakın ilişki olmalıdır (AIII) (11). Transplant ekibi transplant merkezinde kullanılacak malzemeleri bu alandan uzak tutmaya çalışmalıdır. Transplant ekibi hasta odalarında oda havalandırma önerilerine uyarak fungal spor sayısının en aza indirmek için gerekli önlemleri almalıdır. Mümkün Mart 2012, ANTALYA 83

4 se açık inşaat ve yıkımında ortamda kapalı hale getirilmelidir (BIII). Bu mümkün değil ise filtreler sık sık kontrol edilmelidir. Yangın tatbikatı ve acil durumlarda bu hastalara yaklaşım için özel kurallar geliştirilmelidir. Mümkün olduğunca binalarda asmakatlardan kaçınılmalı eğer zorunluluk var ise vakumlu sistem kullanılmalıdır (12). İnşaat yapımı ve yenilenmesinde hasta odaları aspergilloz sporları ve toz geçirmeyen, hava boşluğu içermeyen bariyerlerden oluşmalıdır (BIII) (13). İnşaat yapım ve yenileme alanları negatif basınç içermeli, hava akımı hasta odalarından inşaat sahasına doğru olmalıdır (AII). Eğer geçirgen olmayan bariyerler kullanılamaz ise hastaların yapım bitene dek ortamdan uzaklaştırılması önerilir. Yapım ve yenileme aşamasında transplant merkezlerine giriş çıkış.inşaat sahası yerine normal yürüyüş alanlarına yönlendirilmelidir (BIII). Yapışkan paspaslar ortamdaki toz takibi için yararlıdır. İnşaat alanı dışında gözle görülen toz ve artıklar HEPA filtreli vakum ile temizlenmelidir. İnşaat işçilerinin inşaata giriş çıkışları için mümkünse ayrı bir yol-asansör olmalı, sağlık personeli ile temasları engellenmelidir (BIII). Transplant odaları ve inşaat sahası arasında alan büyük ise endüstriyel HEPA filtrelerinin etkinliği tartışmalıdır (AII). İnşaat ahasında partikül sayımı yararlı olabilir (CIII). Şüpheli bir salgın olmadığı sürece fungal sporlar için rutin mikrobiyolojik hava örneklemesi tavsiye edilmemektedir (DIII) (14). Allojenik hücre transplantasyonu alıcıları hastane içinde veya dışında inşaat alanlarında kaçınmalıdır. Eğer HEPA filtre alanı dışında bulunacaklar ise N95 respiratörlerinden yarar görebilir (CIII). N95 dahil marketlerdeki maskelerin aspergillus veya diğer küfleri azalttığına dair bir kanıt yoktur. Standart cerrahi maskeler küf sporlarına karşı belli belirsiz bir yarar sağlar. Yeni yapılan alanlar kullanılmadan evvel temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir (AIII) (15). Funguslar ile kontamine alanlar temizlenme sonrası copper- 8-quinolinolate dekontamine edilmelidir (BIII) (17). Temizlik: Hematopoietik hücre nakil merkezlerinde tozlanmaya dikkat ederek her gün temizlik yapılmalıdır. Toz alınırken yaş bez kullanılmalı, tozun havaya karışmasına engel olunmalıdır (BIII). Yüzey kontaminasyonu ile nozokomial enfeksiyonlar arasında ilişki bulunsa da yüzey dezenfeksiyonun enfeksiyon riskini azalttığı gösterilememiştir (16). Havalandırma alanları, pencere kenarları ve tüm horizontal yüzeyler hastane dezenfektanları ile nemlendirilmiş kumaş ile silinmelidir. Zemin ve diğer yüzeyler düz, gözeneksiz ve kazınabilen minimal tozlanmaya neden olacak şekilde olmalıdır (BIII). Aspergillozis salgınlarına neden olabildiği için yere serili halı olmamalıdır. İnfantlara hizmet veren hematopoietik hücre merkezlerinde yer silmede fenolik dezenfektanlar kullanılabilir (DIII). Hasta odalarında su sızıntı veya taşmaları 24 saat içersinde ortadan kaldırılmalıdır. Eğer ortam temizlenmesi 72 saat ise ortamın mantar içerdiği varsayımı ile hareket edilir. Nemli alan mesafesi ve nem oranı önemlidir örneğin %20 den fazla nemli olan ve 72 saat geçmiş ortamda bu alan ortadan kaldırılmalıdır (BIII) (4,6). İzolasyon ve bariyer önlemleri: Hematopoietik kök hücre transplant merkezlerine ait hastane izolasyon uygulamaları farklı kılavuzlarda tanımlanmıştır (Hastalık kontrol merkez, Sağlık hizmeti merkezi enfeksiyonlar, Hematopoietik hücre transplant kontrol kılavuzu) (2,18,19). Hematopoietik kök hücre alıcıları eğer mümkün ise tek kişilik odalarda kalmalıdır (BIII). Bu olanak kısıtlı ise immunsupressif durum ve GVHH nedeniyle immunsupressiv tedavi alacaklar için tek kişilik oda tercihi kullanılmalıdır (BIII). Allojenik hücre transplant alıcıları için HEPA filtreli oda ve/veya laminer akımın hastalarda fungal enfeksiyon ve mortalite üzerine etkileri açık iken otolog hücre transplant alıcıları bu koruma önlemlerinin etkisi açık değildir (BIII) (20). Bu hastalarda nötropenik hastalara yaklaşımdaki standart önlemlere uyulur (AIII). Standart önlemler el yıkama ve hijyeni, gereğinde kan ve diğer vücut sıvıları ile temasın önlenmesi için eldiven ve gözlük kullanılması, önlük giyilmesini içerir. Bazı merkezler daimi olarak eldiven ve maske kullanılımını tercih ederse de bunların koruyuculuğunu gösteren yeterli veri yoktur. Eldiven kullanıldıktan sonra eldiven dikkatle çıkarılmalı ve tıbbi atık çöpüne atılmalı, eller alkollü antiseptikle ovalanmalıdır. Hematopoietik kök hücre alıcıları preengraftment peryotta oda dışında özellikle ortamda inşaat ve tamir işlemlerinin varlığında cerrahi veya N95 maske kullanması yarar sağlayabilir (CIII). Hematopoietik kök hücre alıcıları, hastane çalışanları ve ziyaretçiler arasında izolasyon önlemlerine uyulması bulaşıcı ajanlar yayılmasını engellemede önemlidir (AIII) (19). Donanım ve cihazlar: Bilinen kılavuzlar eşliğinde cihazlar temizlenmeli, dezenfekte edilmeli ve korunmalıdır (AIII) (21). Açık veya kapalı yara pansuman malzemeleri (bandaj ve yapıştırıcı bant) kontrolsüz bırakıldığında daha sonra kullanımda küf enfeksiyonuna neden olabilir (BII). Kulla ULUSAL KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU ve KÖK HÜCRE TEDAVİLERİ KONGRESİ

5 nım tarihi geçmiş, paketi hasarlı veya çıplak göz ile nemli olduğu gözlenen ya da inşaat artığı içeren tüm bandajlar ve pansuman malzemeleri atılmalıdır (BIII). İV yolda destek için kol tahtası kullanıldığında kolu sabitlemede steril malzemeler kullanılmalı, ve kol tahtaları günlük değiştirilmelidir (BIII). Ayrıca steril olmayan dil bastırıcıları köpük bir tüp içine yerleştirilerek İV yol için atel olarak kullanılmamalıdır. Böyle bir uygulamada düşük doğum tartılı bebeklerde fatal invaziv nozokomial Rizopus mikrospor salgını gelişebilir (DII) (22). Beslenme: Hastalarda oral alım olduğu dönemde nötropenik diyet olarak ifade edilen iyi pişirilmiş gıdalardan oluşan yemek verilir. Öncelikle yemek hazırlama işlemi öncesi eller yıkanmalıdır. Yemekler küçük kaplarda saklanmalı ve yemek pişirilmesinden sonra 2 saat içinde buzdolabına kalıdrılmalıdır. Konserve türü yiyecekler yenilmemesine gayret edilmelidir. Kullanılan kesme tahtası, bıçak ve diğer mutfak aletleri su ve sabunla dikkatle yıkanmalıdır. Hastalarda hazır et içeren öğle yemekleri tercih edilmemelidir Hastalara hastane dışından yiyecek getirilmesi tercih edilmez. Çok iyi temizlenmiş çiğ meyve ve sebzeler, hijyenine güvenilen bazı lokantalardan pişirilmiş yiyeceklerin getirilmesine olanak tanıyan merkezler mevcuttur. Çiğ ya da az pişmiş et balık dahil), çiğ veya az pişmiş yumurta (rafadan yumurt), ev yapımı mayonez, salata sosları tüketilmemelidir. Campylobacter jejuni ve Salmonella enteritidis e bağlı invaziv enfeksiyon riski nedeni ile pişirilmemiş etlerin diğer gıdalarla temas ettirilmemesi oldukça önemlidir.) Otolog hücre alıcıları için kısıtlı diyete üç ay süreyle devam edilir. Allojeneik hücre alıcılarında ise diyete kemoterapi sürdükçe devam edilmelidir. Kısıtlı diyete ne zaman son verilebileceği konusunda son karar doktora aittir. Oral alımı olmayan hastalarda parenteral beslenmeye geçilir. Bu işlem sırasında kalori ve protein oranına dikkat edilir. Parenteral beslenme yapılan hastalarda en önemli komplikasyon enfeksiyondur. Hickman kateteri yerleştirilmiş 111 kök hücre transplant hastalarında koagulaz negatif stafilokok enfeksiyonu daha yüksek saptanmıştır (23). Deri ve ağız bakımı: Deri bütünlüğünü sağlamak için günlük duş alınmalı veya yumuşak bir sabun ile yıkanmalıdır (BIII). Deri yumuşatıcıları graft versus host hastalarında kaşıntıyı azaltabilir ve deri bütünlüğünü idame ettirebilir.merhem ve kremler yararlı olabilir. Nötropenili bir hastada daimi olarak derinin sağlamlığı inspeksiyon ile kontrol edilmelidir (BIII). Perine temizliği önemlidir. Kadınlarda fekal kontaminasyonu önlemek için idrar veya dışkılama sonrası temizlenirken önden arkaya doğru temizlenmelidir (AIII). Menstruasyon görenler tampon kullanmamalıdır. Rektal termometre, lavman, suppozutuvar ve rektal tuşeden kaçınılmalıdır (DIII) (23,24). Hastalar ve hasta yakınları nötropeni seyri sırasında oral ve dental hijyen yönünden bilinçlendirilmeli hematopoietik hücre transplantasyonundan sonra en az ağız ve diş bakımına devam edilmelidir (AIII). Daha evvel bifosfonat alan hastalarda kılavuzlara uyulmalıdır (25). Hematopoietik hücre transplantı olan mukozitli hastalarda günde 4-6 kez steril su, tuzlu su veya sodyum bikarbonat ile ağız çalkalanır. Hastalar yumuşak fırça ile günde 2 kez den daha fazla dişlerini fırçalamalıdır. Diş macunu kullanılması tercihe bağlıdır, diş ipi travma oluşturmadan kullanılabilir. Myeloablatif tedavi alan transplan hastalarında keratinosit büyüme faktörü (Palifermin) kullanılımı düşünülebilir. Keratinosit büyüme faktörü mukozit şiddeti ve süresini; otolog hücre nakli yapılanlarda bakteriyemi riskini azaltabilir (26). Ağız ve diş sağlığını tehlikeye düştüğü durumlarda müdahalede bulunabilir. İdeal olarak hazırlama rejimi ile oral işlemler arasında en az gün geçmelidir (AIII). Nötropeni anında oral mukozaya travmadan sakınmak için elektif diş ve ağız sağlığına ait işlemlerden kaçınılmalıdır. Ağız içinde GVHD olanlarda ağız içi bakımı daha dikkatli yapılmalıdır. Gingivit hızla tedavi edilmelidir. GVHD olanlarda düzenli ağız çalkalama, diş ipi, florid tedavisi ve kserestomiye yaklaşım ağız bakımının ana unsurlarıdır (BIII) (27). Bitki, oyun alanları ve oyuncaklar: Merkezlerin büyük çoğunluğu saksılı süs bitkilerinin çiçek, yaprak vaya topraklarından Aspergillüs türlerinin izole edilmesi nedeni ile bitki, taze veya kurutulmuş çiçeklerin transplant seri veya sonrasında hasta odalarına alınmasına izin vermemektedir (DIII) (28). Ayrıca vazodaki çiçek suyundan gram negatif bakteri (sıklıkla psödomonas) izole edilmiştir. Transplant alıcı veya adayları riski en aza indirmek için toprak bazlı maddeler (kil veya saksı toprağı gibi) ile temas etmemeye özen göstermelidir (DIII). Oyuncaklar sık olarak respiratuar ve gastrointestinal hastalıklar ile birliktelik gösteren bakteri, virüs ile kolonizedir. Küf enfeksiyon kaynağı olduğuna dair kanıt yoktur. Suda kullanılan oyuncaklar bilhassa çocuklarda psodomonas salgını Mart 2012, ANTALYA 85

6 Tablo 1. Otolog ve allojenik hücre tranplant alıcılarında yapılması önerilen aşıları (33). Aşı Transplant sonrası tavsiye Aşı başlama zamanı Doz sayısı Donörün aşılanması ile iyileşme Pnomokok konjugat Evet (BI) 3-6 ay 3-4 Evet, alıcıda GVHH riski yüksek ise Tetanoz, difteri, asellüler boğmaca Evet Tetanoz difteri (BII), Boğmaca (CII) 6-12 ay 3 Tetanoz olası Difteri olası Boğmaca bilinmiyor Hemofilüs influenza konjugat Evet (BII) 6-12 ay 3 Evet Menningokokal konjugat Ülkedeki öneri göre (BII) 6-12 ay 1 Bilinmiyor İnaktive polyo Evet (BII) 6-12 ay 3 Bilinmiyor Rekombinant hepatit B Ülkedeki öneri göre (BII) 6-12 ay 3 Olası İnaktive influenza Yıllık (AII) 4-6 ay 1-2 Bilinmiyor Kızamık, kabakulak, kızamıkçık Tüm çocuklar ve seronegatif erişkinler Kızamık (BII) Kabakukak (CIII) Kızamıkçık (BIII) EIII (Transplant sonra <24 ay post HCT, Aktif GVHD 24 ay 1-2 Bilinmiyor na neden olabilir (DII). Oyuncakların yıkanması ve dezenfeksiyonu için kılavuzlara uyulmalıdır (BIII) (29). Peluş veya elbiseli oyuncaklar sıcak suda en az haftada bir yıkanmalıdır. Sert plastik oyuncaklar sıcak sabunlu suda yıkanır, temizleyici özellikte solusyonda dk tutulur sonra yeniden yıkanır ve kurutulur (BIII). Ağzına oyuncak götüren yaştaki çocukların oyuncakları başkası tarafından kullanılmamalıdır. Çocukların oyun alanları günlük temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. Odadaki oyuncaklar, oyunlar ve videolar her hafta temizlenmedir (BIII). Çocukları oyuncakları ortak kullanılmamalı, eğer kullanılacaksa diğer çocuğa vermeden evvel temizlenmeli ve steri edilmelidir (BIII) (4,19). Sağlık Personeli: Transpant merkezleri sağlık çalışanları için hastalık kontrol merkezi önerileri eşliğinde aşılar ve immunizasyon ile ilgili kapsamlı bir yazılı politika izlemelidir (BIII). İdeal olarak tüm sağlık çalışanları her gün kontrol edilmelidir. Transplant merkezindeki sağlık çalışanları aktive aşılardan ziyade inaktive aşılar ile aşılanmalıdır (örneğin trivalan influenza, inaktive polyo aşısı) (AIII). Sağlık çalışanlarında deri, müköz membran enfeksiyon veya lezyonlarında tamamen iyileşme olana kadar hastalar ile teması engellenmelidir. Kan ile geçen virüs taşıyan (HIV, hepatit B ve C) sağlık çalışanları hasta ile temas edebilir (DIII). Sağlık çalışanlarının semptomatik hastalığı olduğunda (ÜSYE; gastroenterit, zona, uçuk varlığı) hasta odalarına girişi engellenmelidir. Sağlık çalışanları hastalıklarını veya suçiçeği, kızamık, boğmaca, kabakulak olanlar ile temasta kalırlar ise bu durumu rapor etmelidirler (AII) (4,19). Ek konular: İntravasküler kateterlerin hasta, hasta yakını ve sağlık çalışanları tarafından uygun bakımı yapılmalıdır (AIII). Transplant hastalarda Lejyoner pnomonisinin diğer pnomonilerden ayrımı önem taşır. Hastaların kullandığı suyun dekontaminasyonu Lejyoner hastalığını engelleyebilir (AII). Hastalar musluk suyu içmemelidir. Metisilin dirençli stafilokok gelişimi bilhassa sağlık personelinin genel hijyen ilkelere uymaması (el temizliği) veya hastanın cildinin iyi temizlenmemesi ya da kateter bakımının düzgün yapılamaması sonucunda sık gözlenir. Hastalarda çok ilaç dirençli gram negatif basil gelişmesinde genel hijyen kurallarına uyulmamasının rolü büyüktür. Clostrium difficile gelişen hastalara eldiven ve önlük ile yaklaşılmalı ve hasta odasından çıkmadan evvel bu materyaller çıkarılmalıdır. Toplumdan alınan solunum yolu virüslerinin hastada oluşmaması için sağlık çalışanlarının kurallara uyması önemlidir. Adenovirüsler ve diğer virüsler (Rotavirüs, norovirüs, astrovirüs) ile oluşabilecek diyarelere yaklaşım özel kılavuzlarda tanımlanmıştır (19). Enfeksiyon kontrol sürveyansı: Transplant merkezleri epidemiyolojik olarak anlamlı nozokomial patojenler (örneğin MRSA, VRE, MDR-GNB, C difficile, invaziv küf enfeksiyonları) için standart surveyans kılavuzlarını takip etmelidir (BIII) (31). Enfeksiyonların epidemiyolojik kümeler oluşturmadığı durumda transplant merkezi, respiratuar tedavide veya anestezide kullanılan aletlerden rutin bakteriyel surveyans kültürlerini yapıl ULUSAL KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU ve KÖK HÜCRE TEDAVİLERİ KONGRESİ

7 ması gereksizdir (DIII). Bununla beraber invaziv küf enfeksiyonları için transplant alıcılar arasında rutin surveyans testleri yapılmalıdır (BIII). Nozokomial invaziv küf hastalığı için optimal surveyans tanımı açık değildir. Hastaneye kabul edilmesinin üzerinden 7 gün veya daha fazla süre geçen hastalarda enfeksiyonun hastane kaynaklı olması büyük olasılıktır. Küf enfeksiyonu sık görüldüğünde merkezde bunun nedenleri araştırılmalıdır, ventilasyon sistemi, basınç farklılıkları ve hava akımı gözden geçirilmelidir (BIII) (32). Transplant hastalarının aşılanması: Aşılanma ile ilişkili öneriler EBMT ve CDC, IDSA ve ASBMT tarafından yayınlanmıştır (33). Aşı ile korunabilen hastalıklar olan hemofilüs influenza tip b enfeksiyonu, kızamık, suçiçeği ve influenza hematopoietik kök hücre alıcılarında risk oluşturabilir. Bu nedenle transplant sonrası hastalar bu aşılar ile yeniden aşılanmalıdır. Her ne kadar bu hastalarda sağlıklı insanlara göre antikor titrelerinde düşüklük olsa da aşılı transplant hastaları aşılı olmayanlara göre daha az hastalanmaktadır. Transplant sonrası B lenfosit oranı 1-3 ay 0 a yakın olup 3-12 ayda normal döner. Transplant sonrası Rituximab kullanılan hastalarda B lenfosit sayısında iyileşme için en son doz sonrası 6 ay geçmesi gereklidir. T lenfositler transplant sonrası 1-3 ay düşük oranda bulunur, CD4+ hücre sayısı 200 /μl de 6-9 ay, GVHH olanlarda 2 yıl sonra gerçekleşir. Tablo 1 otolog ve allojenik hücre transplant alıcılarında yapılması önerilen aşıları göstermektedir (34,35). Kaynaklar Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in health care settings. Am J Infect Control 2007; 35(Suppl 2): S65-S Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America. MMWR Recomm Rep 2002; 51(RR-16): Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al. Craig A. Mullen, Clinical Infectious Diseases 2011;52:e56-e American Institute of Architects Facility Guidelines Institute, AIA Academy of Architecture for Health, US Department of Health & Human Services. Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities. American Institute of Architects Press: Washington DC, 2006, p Sehulster L, Chinn RY. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep 2003; 52: Loo VG, Bertrand C, Dixon C, Vitye D, DeSalis B, McLean AP et al. Control of construction-associated nosocomial aspergillosis in an antiquated hematology unit. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: Thio CL, Smith D, Merz WG, Streifel AJ, Bova G, Gay L et al. Refinements of environmental assessment during an outbreak investigation of invasive aspergillosis in a leukemia and bone marrow transplant unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: Streifel AJ. Design and maintenance of hospital ventilation systems and the prevention of airborne infections. In: Mayhall C (ed). Hospital Epidemiology and Infection Control, 3rd edn. Lippincott, Williams & Wilkins: Philadelphia, Vonberg RP, Gastmeier P. Nosocomial aspergillosis in outbreak settings. J Hosp Infect 2006; 63: Kidd F, Buttner C, Kressel AB. Construction: a model program for infection control compliance. Am J Infect Control 2007; 35: Cooper EE, O Reilly MA, Guest DI, Dharmage SC. Influence of building construction work on Aspergillus infection in a hospital setting. Infect Control Hosp Epidemiol 2003; 24: icra.pdf. 14. Falvey DG, Streifel AJ. Ten-year air sample analysis of Aspergillus prevalence in a university hospital. J Hosp Infect 2007; 67: Tablan OC, Anderson LJ, Besser R, Bridges C, Hajjeh R. Guidelines for preventing health-care associated pneumonia, 2003: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 2004; 53(RR-3): Dettenkofer M, Wenzler S, Amthor S, Antes G, Motschall E, Daschner FD. Does disinfection of environmental surfaces influence nosocomial infection rates? A systematic review. Am J Infect Control 2004; 32: Bartley J. Prevention of infections related to construction, renovation, and demolition systems. In: Mayhall C (ed). Hospital Epidemiology and Infection Control, 3rd edn. Lippincott, Williams & Wilkins: Philadelphia, Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection, Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: ; quiz Mart 2012, ANTALYA 87

8 19. Yokoe D, Casper C, Dubberke E, Lee G, Munoz P, Palmore T, et al. Infection prevention and control in health-care facilities in which hematopoietic cell transplant recipients are treated. Bone Marrow Transplantation 2009; 44: Passweg JR, Rowlings PA, Atkinson KA, Barrett AJ, Gale RP, Gratwohl A et al. Influence of protective isolation on outcome of allogeneic bone marrow transplantation for leukemia. Bone Marrow Transplant 1998; 21: CDC/National Center for Infectious Diseases/Hospital Infections Program. Sterilization or Disinfection of Medical Devices: General Purposes. US Department of Health and Human Services, CDC: Atlanta, GA, Mitchell SJ, Gray J, Morgan ME, Hocking MD, Durbin GM. Nosocomial infection with Rhizopus microsporus in preterm infants: association with wooden tongue depressors. Lancet 1996; 348: Guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant recipients. MMWR Recomm Rep 2000;49:1 125, CE Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Itı J I, Mullen CA, et al. Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. CID 2011:52: e Kyle RA, Yee GC, Somerfield MR, Flynn PJ, Halabi S, Jagannath S et al. American Society of Clinical Oncology 2007 clinical practice guideline update on the role of bisphosphonates in multiple myeloma. J Clin Oncol 2007; 25: Spielberger R, Stiff P, Bensinger W, Gentile T, Weisdorf D, Kewalramani T et al. Palifermin for oral mucositis after intensive therapy for hematologic cancers. N Engl J Med 2004; 351: Schubert MM, Correa ME. Oral graft-versus-host disease. Dent Clin North Am 2008; 52: , viii ix. 28. Walsh TJ, Dixon DM. Nosocomial aspergillosis: environmental microbiology, hospital epidemiology, diagnosis and treatment. Eur J Epidemiol 1989; 5: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ABC s of Safe and Healthy Child Care: An On-Line Handbook for Child Care Providers. US Department of Health and Human Services, CDC: Atlanta, GA, Centers for Disease Control and Prevention (CDC):Immunization of health care workers: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 11: Gaynes RP, Horan TC. Surveillance of nosocomial infections. In: CG Mayhall (ed). Hospital Epidemiology and Infection Control, 2nd edn. Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, PA, 1999, pp Lee GM, Salomon JA, Friedman JF, Hibberd PL, Ross-Degnan D, Zasloff E et al. Illness transmission in the home: a possible role for alcohol-based hand gels. Pediatrics 2005; 115: Ljungman P, Cordonnier C, Einsele H, Englund J, Machado CM, Storek J, Samll T. Vaccination of hematopoietic cell transplant recipients. Bone Marrow Transplantation 2009; 4: Machado CM. Influenza infections after hematopoietic stem cell transplantation. Clin Infect Dis 2005; 41: Rezvani K, Barett J. Vaccination and stem cell transplantation. Hematology Education; the education program fort he annual congress of the European Hematology Association 2011;5: ULUSAL KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU ve KÖK HÜCRE TEDAVİLERİ KONGRESİ

Febril Nötropenik Hastalarda İnfeksiyon Kontrol Yönetimi

Febril Nötropenik Hastalarda İnfeksiyon Kontrol Yönetimi Febril Nötropenik Hastalarda İnfeksiyon Kontrol Yönetimi Dr. Yeşim Çetinkaya Şardan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Nötropenik Hasta ile

Detaylı

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir?

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir? Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir? 1. Hastane havası 2. Hastane su sistemi 3. Enfekte hastalar 4. 1+2 5. 1+2+3 6. Hiçbiri (İA çoğu kez nozokomiyal

Detaylı

EĞİTİM. Kuş Gribi ve Korunma. Kümesler? Avian Influenza Virus. Korunma Önlemleri? Dayanıklılık??? Kümesler 1

EĞİTİM. Kuş Gribi ve Korunma. Kümesler? Avian Influenza Virus. Korunma Önlemleri? Dayanıklılık??? Kümesler 1 Kuş Gribi ve Korunma Dr.Gaye USLUER Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Avian Influenza Virus Orthomyxoviridae Hemaglütinin, Nöraminidaz H5

Detaylı

ÖZEL YALOVA HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI

ÖZEL YALOVA HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI 1.AMAÇ:Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) sinde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolünü sağlamak. 2.KAPSAM:Tüm Yoğun Bakım ünitesini kapsar. 3.KISALTMALAR: YBÜ:Yoğun Bakım Ünitesi HHEK:Hastane

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKLİ YAPILAN İMMÜNOSÜPRESE HASTALARDA İNFEKSİYONLARDAN KORUNMA

KÖK HÜCRE NAKLİ YAPILAN İMMÜNOSÜPRESE HASTALARDA İNFEKSİYONLARDAN KORUNMA KÖK HÜCRE NAKLİ YAPILAN İMMÜNOSÜPRESE HASTALARDA İNFEKSİYONLARDAN KORUNMA Uzm. Dr. Sabahat Çeken Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sunum Planı İmmünosüprese hasta tanım

Detaylı

T.C ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ ENFEKSİYON KONTROL KURULU. Ameliyathane Organizasyonu ve Giriş Çıkışlarda Uyulması Gereken Kurallar

T.C ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ ENFEKSİYON KONTROL KURULU. Ameliyathane Organizasyonu ve Giriş Çıkışlarda Uyulması Gereken Kurallar T.C ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ ENFEKSİYON KONTROL KURULU Ameliyathane Organizasyonu ve Giriş Çıkışlarda Uyulması Gereken Kurallar Mekan: Ameliyathanelerin yoğun bakım ünitelerinden

Detaylı

HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi

HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi Hematopoetik kök hücre transplantasyonu hematoloji-onkoloji alanında özel bir daldır

Detaylı

HASTANE TEMİZLİĞİ AYŞEGÜL LİKOĞLU ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ VE EĞİTİM HEMŞİRESİ

HASTANE TEMİZLİĞİ AYŞEGÜL LİKOĞLU ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ VE EĞİTİM HEMŞİRESİ HASTANE TEMİZLİĞİ AYŞEGÜL LİKOĞLU ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ VE EĞİTİM HEMŞİRESİ Amaç Hastanede çalışan personeli ve yatan hastaları hastane enfeksiyonları açısından korumak, bilinçlendirmek, Gerekli

Detaylı

T.C. ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERİSTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ACİL SERVİS TEMİZLİK PLANI

T.C. ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERİSTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ACİL SERVİS TEMİZLİK PLANI T.C. ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERİSTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ACİL SERVİS TEMİZLİK PLANI KODU: ENF.PL.05 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 AY/YIL:

Detaylı

HASTANE TEMİZLİĞİNDE ENFEKSİYON KONTROL KURULU STANDARTLARI. Hastanelerde makine ile ıslak temizlik yöntemleri tercih edilmelidir,

HASTANE TEMİZLİĞİNDE ENFEKSİYON KONTROL KURULU STANDARTLARI. Hastanelerde makine ile ıslak temizlik yöntemleri tercih edilmelidir, HASTANE TEMİZLİĞİNDE ENFEKSİYON KONTROL KURULU STANDARTLARI Genel Temizlik Standartları Hastanelerde makine ile ıslak temizlik yöntemleri tercih edilmelidir, Hastanelerde kritik bölgeler dışındaki ünitelerde,

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı

Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı GOÜ Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı Talimat No :20 Düzenleme Tarihi :01.01.2005 Revizyon Tarihi:19.07.2012 1. AMAÇ Yoğun Bakım

Detaylı

ÖZEL YALOVA HASTANESİ AMELİYATHANE ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI

ÖZEL YALOVA HASTANESİ AMELİYATHANE ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI 1. AMAÇ:Ameliyathanede mikroorganizmaların yayılımının engellenmesi, enfeksiyonlar açısından hasta ve personelin güvenliğinin azami ölçüde sağlanması. 2. KAPSAM:Ameliyathane birimini kapsar. 3.KISALTMALAR:

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/6 1. AMAÇ Hastanede

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI Hazırlayan Kontrol eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1. AMAÇ Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)'nde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolü.

Detaylı

ÖZEL BÖLÜMLERİN TEMİZLİĞİ TALİMATI

ÖZEL BÖLÜMLERİN TEMİZLİĞİ TALİMATI DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:ÖzelVitale Hastanesi ndeki özel birimlerde (ameliyathane, yoğun bakım üniteleri, doğumhane ve laboratuarlar, ileri bakım

Detaylı

SORUMLULAR: İdari birim sorumlusu, sorumlu hemşireler, temizlik şirketi sorumlusu, temizlik personeli ve temizlik komitesi

SORUMLULAR: İdari birim sorumlusu, sorumlu hemşireler, temizlik şirketi sorumlusu, temizlik personeli ve temizlik komitesi Doküman No:ENF.TL.58 Yayın Tarihi: 20.09.2011 Revizyon Tarihi: 01.04.2013 Revizyon No: 01 Sayfa: 1 / 5 AMAÇ: Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek servisteki hasta ve çalışanlara

Detaylı

INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI INFEKSIYON KONTROL KURULU

INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI INFEKSIYON KONTROL KURULU INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI En çok kullandiginiz tibbi alet EL YIKAMA ÖNCE BURUN MU? ELLERINIZI GÜN IÇINDE FARKLI AMAÇLAR IÇIN KULLANIRSINIZ ELLER NE ZAMAN YIKANMALI? AMERIKAN HASTALIK KONTROL MERKEZI

Detaylı

KORUYUCU EKİPMAN KULLANMA TALİMATI

KORUYUCU EKİPMAN KULLANMA TALİMATI YÖN.TL.26 28.05.2013 14.01.2014 01 1/6 1.0 AMAÇ: sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonların ve çapraz bulaşların önlenmesi amacıyla sağlık personeli,hasta,hasta refakatçileri ve ziyaretçiler için uygun

Detaylı

Hastane Akreditasyonu ve lanmış

Hastane Akreditasyonu ve lanmış Hastane Akreditasyonu ve İmmün Sistemi Baskılanm lanmış Hasta Dr. Yeşim Çetinkaya Şardan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Hastane Akreditasyonu

Detaylı

bekletilme ünitesi Sebze yıkama ünitesi Bulaşık yıkama ünitesi

bekletilme ünitesi Sebze yıkama ünitesi Bulaşık yıkama ünitesi MUTFAK HİJYENİ VE KİŞİSEL HİJYEN ENFEKSİYON KONTROL KURULU MUTFAK HİJYENİ Mutfakta fiziki iki alanlar; l Yemek pişirilme ünitesi Hazırlanan yemeklerin bekletilme ünitesi Sebze yıkama ünitesi Bulaşık yıkama

Detaylı

1. AMAÇ: Eller aracılığıyla yayılan enfeksiyonların önlenmesi için uygun el temizliği yöntemlerini belirlemektir.

1. AMAÇ: Eller aracılığıyla yayılan enfeksiyonların önlenmesi için uygun el temizliği yöntemlerini belirlemektir. SAYFA No. Sayfa 1 / 8 1. AMAÇ: Eller aracılığıyla yayılan enfeksiyonların önlenmesi için uygun el temizliği yöntemlerini belirlemektir. 2. KAPSAM: Hastanedeki tüm çalışanlar, hastalar, hasta refakatçıları

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Adem Aköl Sinan Özyavaş Dilek Baytaş Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ

Detaylı

T.C. ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERİSTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ DAHİLİ SERVİSLER TEMİZLİK PLANI

T.C. ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERİSTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ DAHİLİ SERVİSLER TEMİZLİK PLANI T.C. ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERİSTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ DAHİLİ SERVİSLER TEMİZLİK PLANI KODU: ENF.PL.08 YAYINLAMA TARİHİ: 24.06.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05

Detaylı

Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi

Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran

Detaylı

Acinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ

Acinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter Salgını Kontrolü 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter baumannii Hastalarda kolonize olarak ciddi enfeksiyonlara, septik şoka ve ölümlere yol açan nonfermentatif, gram-negatif

Detaylı

Konuşmacı değişikliği. X işaretleri VRE kültür pozitif olarak saptanan alanları belirtmektedir. Enfeksiyon kontrolü ellerimizdedir

Konuşmacı değişikliği. X işaretleri VRE kültür pozitif olarak saptanan alanları belirtmektedir. Enfeksiyon kontrolü ellerimizdedir Konuşmacı değişikliği X işaretleri VRE kültür pozitif olarak saptanan alanları belirtmektedir Enfeksiyon kontrolü ellerimizdedir defibrilatör mavi kod arabası komidin 2 Masa 4 Tarihçe-1847 masa 5 TARĐHÇE

Detaylı

ÖZEL YALOVA HASTANESİ EL HİJYENİ TALİMATI

ÖZEL YALOVA HASTANESİ EL HİJYENİ TALİMATI 1. AMAÇ:Hastane enfeksiyonlarının oluşmasının önlenmesi, oluşmuş ise kontrol altına alınması amacıyla doğru el yıkama tekniğinin kullanılmasını sağlamaktır. 2. KAPSAM: Hastanedeki Tüm Birimleri kapsar.

Detaylı

DÜŞÜK RİSKLİ ALANLARDA TEMİZLİK TALİMATI

DÜŞÜK RİSKLİ ALANLARDA TEMİZLİK TALİMATI Sayfa No 1 / 5 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1.AMAÇ Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek, hasta, hasta yakını ve hastane

Detaylı

} Yoğun Bakım Tasarımı } Yoğun Bakım Tasarımı Enfeksiyon İlişkisi

} Yoğun Bakım Tasarımı } Yoğun Bakım Tasarımı Enfeksiyon İlişkisi YOĞUN BAKIM TASARIMI ve ENFEKSİYON Yoğun Bakım Tarihçesi Yoğun Bakım Tasarımı Yoğun Bakım Tasarımı Enfeksiyon İlişkisi Doç Dr Fatma Ülger Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon

Detaylı

Klinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri

Klinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri Klinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri Sağlık kuruluşları hizmet, eğitim, araştırma faaliyetlerinin yürütüldüğü kompleks yapılardır. Bu nedenle, sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları

Detaylı

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROGRAMI

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROGRAMI KOD YÖN.PL.06 YAY. TAR OCAK 2013 REV.TAR OCAK REV. NO 02 SYF. NO 1/5 S. NO PLANLANAN FAALİYET SORUMLULAR PLANLANAN FAALİYET DÖNEM Her doktor ve hemşire odasında el hijyeni malzemeleri (alkol bazlı el antiseptikleri,

Detaylı

Diş Hekimliği İnfeksiyon Kontrol Yönergesi Neden Yenilendi?

Diş Hekimliği İnfeksiyon Kontrol Yönergesi Neden Yenilendi? Diş Hekimliği İnfeksiyon Kontrol Yönergesi Neden Yenilendi? Prof. Dr. Rahime M. NOHUTCU Hacettepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Periodontoloji Anabilim Dalı, ANKARA Diş hekimliği ile ilgili infeksiyon

Detaylı

KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ HEREKE MESLEK YÜKSEKOKULU TEMİZLİK VE BAKIM HİZMETLERİ PROSEDÜRÜ

KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ HEREKE MESLEK YÜKSEKOKULU TEMİZLİK VE BAKIM HİZMETLERİ PROSEDÜRÜ SAYFA 1 / 5 AMAÇ KAPSAM SORUMLULAR : Hereke MYO nun genel temizlik ve tertip-düzeni için standartları, sorumluları, sorumlulukları ve kontrol esaslarını belirleyerek, sürecin kalitesini arttırmak. : Hereke

Detaylı

İZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI

İZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI İZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI SDÜDHF/TBH/TLM/62/YT-13.01.2015/REVNO-00 1. AMAÇ 1.1. Tanımlanmış veya şüphe edilen bulaşıcı hastalığı olan veya epidemiyolojik olarak önemli bir patojenle enfekte veya kolonize

Detaylı

SAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) HAZIRLAYAN NESLİHAN BOZKURT ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ

SAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) HAZIRLAYAN NESLİHAN BOZKURT ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ SAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) HAZIRLAYAN NESLİHAN BOZKURT ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ Koruyucu ekipman kullanım amacı Hastalara sağlık hizmeti ve bakım veren sağlık çalışanlarının, başta

Detaylı

HASTANE TEMİZLİK PLANI

HASTANE TEMİZLİK PLANI Sayfa 1 / 7 ZAMANI KURALLARI MALZEMELERİ YÜKSEK YOĞUN BAKIM VE İZOLASYON ODALARI AMELİYATHANE Günde iki defa (her ameliyat öncesi ilgili ameliyat odası temizlenir Tuvalet temizliği günde iki defa yapıldıktan

Detaylı

1. Buzdolabı Kullanımı 6. Ellerin Yıkanması

1. Buzdolabı Kullanımı 6. Ellerin Yıkanması ON DOĞRU MUTFAK UYGULAMASI 1. Buzdolabı Kullanımı 6. Ellerin Yıkanması 2. Donmuş Etlerin Çözündürülmesi 7. Mutfak Bez ve Süngerlerinin Temizliği 3. Etlerin Pişirilmesi 8. Kesme Tahtasının Temizliği 4.

Detaylı

TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ

TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ GÜLDER GÜMÜŞKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ HASTANESİ TROMBOSİT NEDİR? 1 Kemik iliğinde yapılan kan hücrelerinden biridir. Pıhtılaşma hücreleri olarak bilinir. 1mm 3 kanda

Detaylı

Merkezi sterilizasyon ünitesi hastanelerin bir alt yapı kuruluşu olup bu üniteden

Merkezi sterilizasyon ünitesi hastanelerin bir alt yapı kuruluşu olup bu üniteden Sterilizasyon Ünitesinin Yapılanması ve İş Akışı Hmş. Aycan YILDIRIM MESA Hastanesi Ameliyathane ve Sterilizasyon Sorumlu Hemşiresi, ANKARA Merkezi sterilizasyon ünitesi hastanelerin bir alt yapı kuruluşu

Detaylı

UYUMU NASIL ARTIRALIM????? Uzm.Hem.Pakize AYGÜN İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi

UYUMU NASIL ARTIRALIM????? Uzm.Hem.Pakize AYGÜN İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi UYUMU NASIL ARTIRALIM????? Uzm.Hem.Pakize AYGÜN İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi MEDİMAGAZİN İzolasyon önlemleri sıkıntı yaratıyor Manisa da yapılan bir araştırmada, hekim

Detaylı

DÜŞÜK RİSKLİ ALANLARDA TEMİZLİK TALİMATI

DÜŞÜK RİSKLİ ALANLARDA TEMİZLİK TALİMATI Hazırlayan Kontrol eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1.AMAÇ Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek, hasta, hasta yakını

Detaylı

Hasta Kayıt Birimi 2

Hasta Kayıt Birimi 2 ÖRNEK UYGULAMALAR 1 Hasta Kayıt Birimi 2 Hasta Kayıt Biriminde Yeterli Oturma Grupları 3 Yaşlı ve Engelli Vatandaşların Öncelikli Oturabilmeleri 4 5 Yaşlı ve Engelli Vatandaşların Önceliği İle İlgili Bir

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı HEMODİYALİZ ÜNİTESİNİN HİZMET KALİTE STANDARTLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Abdullah ÖZTÜRK 14 AĞUSTOS 2009 ANKARA

Detaylı

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek

Detaylı

EL HİJYENİ. Hazırlayan: SELDA DEMİR Acıbadem Fulya Hastanesi 8. Kat Klinik Eğitim Hemşiresi

EL HİJYENİ. Hazırlayan: SELDA DEMİR Acıbadem Fulya Hastanesi 8. Kat Klinik Eğitim Hemşiresi EL HİJYENİ 2010 Hazırlayan: SELDA DEMİR Acıbadem Fulya Hastanesi 8. Kat Klinik Eğitim Hemşiresi El Hijyeni v El yıkama günlük yaşantı içinde her şeyden önce kişinin kendi sağlığı için önemliyken, çalışma

Detaylı

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv

Detaylı

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan

Detaylı

YIKIM ONARIM VE YAPIM ÇALIŞMALARINDA ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI

YIKIM ONARIM VE YAPIM ÇALIŞMALARINDA ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI Dok No: ENF.TL.030 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Bu talimatın amacı Özel VİTALE Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi ve Polikliniklerinde yapılan yapım, yıkım, onarım

Detaylı

HASTANE TEMİZLİĞİNDE RİSK SINIFLAMASI

HASTANE TEMİZLİĞİNDE RİSK SINIFLAMASI SAYFA NO 1/9 HASTANE TEMİZLİĞİNDE RİSK SINIFLAMASI YÜKSEK RİSKLİ ALANLAR ORTA RİSKLİ ALANLAR DÜŞÜK RİSKLİ ALANLAR 1. AMELİYATHANELER 1. ACİL SERVİS 1. İDARİ BİRİMLER (ayniyat, satın alma,muhasebe, maaş

Detaylı

AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ

AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ Ağız ve diş sağlığı hizmetlerine yönelik fiziki düzenleme yapılmalıdır. Engelli hastalar için düzenleme yapılmalı, o Hasta koltuğu başlığı (tetiyer) arkaya katlanabilir olmalı,

Detaylı

Sayfa No:15/15 Yayın Tarihi:05.09.2011

Sayfa No:15/15 Yayın Tarihi:05.09.2011 BÖLÜM DAHİLİ BRANŞLAR KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN Sıvı sabun Kağıt havlu El antiseptiği Steril olmayan Steril KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLARIN BÖLÜMLERE GÖRE KULLANIM PLANI KULLANIM ALANLARI - Tüm lavabolarda

Detaylı

ÖZEL YALOVA HASTANESİ HASTANE TEMİZLİĞİ TALİMATI. 1.AMAÇ : Hastanemizin risk alanlarına göre temizlik standartlarının oluşturulmasıdır.

ÖZEL YALOVA HASTANESİ HASTANE TEMİZLİĞİ TALİMATI. 1.AMAÇ : Hastanemizin risk alanlarına göre temizlik standartlarının oluşturulmasıdır. 1.AMAÇ : Hastanemizin risk alanlarına göre temizlik standartlarının oluşturulmasıdır. 2. KAPSAM:Hastanemizin tüm alanlarını kapsar. 3. KISALTMALAR: EKH:Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi 4. TANIMLAR: 4.1.Düşük

Detaylı

ETKEN ÖZELLİKLERİ SARS KUŞKULU KULU VE DAMLACIK AN ENFEKSİYONLARDA DAS. Etkeni SARS-CoV olan, bulaşıcı ve ağır seyirli atipik bir pnömoni türüdür.

ETKEN ÖZELLİKLERİ SARS KUŞKULU KULU VE DAMLACIK AN ENFEKSİYONLARDA DAS. Etkeni SARS-CoV olan, bulaşıcı ve ağır seyirli atipik bir pnömoni türüdür. SARS KUŞKULU KULU VE DAMLACIK ÇEKİRDEĞİ İLE BULAŞAN AN ENFEKSİYONLARDA DAS YÖNETİMİ Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) = Ciddi ani başlangıçlı solunumsal sendrom Etkeni SARS-CoV olan, bulaşıcı ve

Detaylı

Hastane Temizliği Talimatı

Hastane Temizliği Talimatı 1. AMAÇ Hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve yapılması için yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM Tüm birimleri kapsar. 3. TANIMLAR temizliğinin doğru ve etkin Çok Yüksek Riskli

Detaylı

HASTANE TEMİZLİK TALİMATI

HASTANE TEMİZLİK TALİMATI KOD:TL.18 YAY.TAR:10.10.2011 REV.TAR:25.02.2013 REV.NO:01 SAYFA :1 / 6 1. AMAÇ: Hastane ortamından kaynaklanabilecek infeksiyonları önlemek, hasta, hasta yakını ve hastane çalışanları için sağlıklı bir

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

T.C KONYAALTI KAYMAKAMLIĞI. İlçe Gıda, Tarım ve Hayvancılık Müdürlüğü

T.C KONYAALTI KAYMAKAMLIĞI. İlçe Gıda, Tarım ve Hayvancılık Müdürlüğü T.C KONYAALTI KAYMAKAMLIĞI İlçe Gıda, Tarım ve Hayvancılık Müdürlüğü GIDA GÜVENLİĞİ Gıdalarda oluşabilecek fiziksel, kimyasal ve biyolojik her türlü zararın ortadan kaldırılması için alınan tedbirlerin

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI

Detaylı

HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ

HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ Hasta dosyalarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. Hasta dosyaları için standart bir dosya içeriği belirlenmeli, o Dosyalarda bulunması gereken bilgi ve dokümanlar belirlenmeli,

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ BÖLÜM BAZINDA TEMİZLİK PLANI

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ BÖLÜM BAZINDA TEMİZLİK PLANI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ BÖLÜM BAZINDA TEMİZLİK PLANI Doküman No: DD.52 Yürürlük Tarihi: 24.11.2011 Revizyon No: 00 Revizyon Tarihi: Sayfa No: 1/5 SÜREÇLER YAPILAN TEMİZLİK SIKLIK/GÜN

Detaylı

KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLAR VE KULLANIM ALANLARI

KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLAR VE KULLANIM ALANLARI KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLAR VE KULLANIM ALANLARI Kişisel koruyucu ekipman nedir? Çalışma ortamındaki enfeksiyon risklerine karşı çalışan tarafından kullanılması gereken giysi, araç ve malzemelerdir. Bölümün

Detaylı

CERRAHİ POLİKLİNİKLERİNDE DEZENFEKSİYON UYGULAMALARI. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, Mersin

CERRAHİ POLİKLİNİKLERİNDE DEZENFEKSİYON UYGULAMALARI. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, Mersin CERRAHİ POLİKLİNİKLERİNDE DEZENFEKSİYON UYGULAMALARI Doç. Dr. Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, Mersin Hastane ortamında hasta sirkülasyonunun en yoğun olduğu yer

Detaylı

Acil Durum, Yangınla Mücadele ve İlkyardım. Mümkün. Orta. TEHLİKEYE MARUZ KALANLAR KİŞİLER VE BÖLÜMLER: İşyerinde çalışan personel, ziyaretçiler

Acil Durum, Yangınla Mücadele ve İlkyardım. Mümkün. Orta. TEHLİKEYE MARUZ KALANLAR KİŞİLER VE BÖLÜMLER: İşyerinde çalışan personel, ziyaretçiler DİŞ PROTEZ LABORATUVARI DEĞERLENDİRMESİ Acil Durum, Yangınla Mücadele ve İlkyardım ÖNCEKİ TEHLİKE ŞİDDET OLASILIK 1.1. İşyerinde acil çıkış yönlendirmesinin yapılmamış olması. 1.2. İşyerinde bulunan yangın

Detaylı

Laboratuar Tasarımı. Genel Gereksinimler. Yrd. Doç. Dr. Emrah TORLAK

Laboratuar Tasarımı. Genel Gereksinimler. Yrd. Doç. Dr. Emrah TORLAK Laboratuar Tasarımı Genel Gereksinimler Yrd. Doç. Dr. Emrah TORLAK 1. Genel Tehlikeli materyallerin kullanımı ve muhafazasının oluşturduğu riskler nedeni ile laboratuarlar ve laboratuar dışı aktivitelerin

Detaylı

Korunma Yolları (Üniversal Önlemler)

Korunma Yolları (Üniversal Önlemler) Doç. Dr. Onur POLAT Korunma Yolları (Üniversal Önlemler) İlk kez 1987 yılında ABD de hastalık kontrol merkezleri (CDC) tarafından HIV bulaşmasını önlemek amacıyla önerilen yöntemler Üniversal Önlemler

Detaylı

ENDOSKOPİ ÜNİTELERİNDE HİJYEN ve ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ NASIL OLMALI?

ENDOSKOPİ ÜNİTELERİNDE HİJYEN ve ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ NASIL OLMALI? ENDOSKOPİ ÜNİTELERİNDE HİJYEN ve ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ NASIL OLMALI? Endoskopik aletlerin kompleks yapıları, temizlik ve dezenfeksiyon/sterilizasyon sırasında kullanılacak yöntem ve ajanları özel kılmaktadır.

Detaylı

EL YIKAMA VE ELDİVEN KULLANMA TALİMATI. Yönetim Temsilcisi

EL YIKAMA VE ELDİVEN KULLANMA TALİMATI. Yönetim Temsilcisi Sayfa No Sayfa 1/6 1.AMAÇ Hastalarla ve hastane ortamındaki yüzeylerle el teması sonrasında ortaya çıkan enfeksiyon bulaş riskini önlemeye yönelik el hijyeni ve eldiven kullanım kurallarını ve uygulamalarını

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARI MESLEKİ RİSKİ TALİMATI

SAĞLIK ÇALIŞANLARI MESLEKİ RİSKİ TALİMATI Dok No: ENF.TL.15 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:Sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları tehlikeler ve meslek risklerine karşı korumak. 2.0 KAPSAM:Hastanede

Detaylı

HASTANE TEMİZLİK TALİMATI

HASTANE TEMİZLİK TALİMATI Dok No: ENF.TL.10 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 5 1.0 AMAÇ: Hastanedeki bölümlerin risk durumuna göre sınıflandırılması ve temizliğinin doğru ve etkin yapılması için yöntem belirlemektir.

Detaylı

HASTANE TEMİZLİK PLANI

HASTANE TEMİZLİK PLANI 1-RİSKLER HASTANE TEMİZLİK PLANI YÖN.PL.01 15.02.2013 11.07.2013 01 1/14 YÜKSEK RİSKLİ ALANLAR ORTA RİSKLİ ALANLAR DÜŞÜK RİSKLİ ALANLAR - AMELİYATHANELER - STERİLİZASYON ÜNİTESİ (steril destek alanları)

Detaylı

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel

Detaylı

SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ Bu sunu Sincan İlçe Milli Eğitim Müdürlüğü Hayatboyu Öğrenme Programı Grundtvig Öğrenme Ortaklığı Projesi kapsamında düzenlenen Eğitim Toplantıları için hazırlanmıştır.

Detaylı

2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis.

2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis. Dok.Kod.: SPEH.EGT.PL.02 2014 YILLIK EĞİTİM PLANI Hazırlanma Tar.: 19/08/14 Sayfa No: 1/1 Sıra No Eğitim Eğitimci Eğitim Alan Grup / Bölüm Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim

Detaylı

Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi

Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi Sağlık Çalış ışanlarında Enfeksiyon Riski Kan yoluyla bulaşan hastalıklar Sağlık çalış ışanlarında majör bulaş kaynağı kanla

Detaylı

Uludağ Üniversitesi SK Laboratuvar Güvenlik Prosedürü (PR-HAD-02) Laboratuvar güvenliğine yönelik tüm faaliyetleri kapsar. Rahat ve huzurlu olmalı

Uludağ Üniversitesi SK Laboratuvar Güvenlik Prosedürü (PR-HAD-02) Laboratuvar güvenliğine yönelik tüm faaliyetleri kapsar. Rahat ve huzurlu olmalı Güvenilir olmalı Çevre, çalışanlar ve ziyaretçiler için Yangın, elektrik, kimyasal, doğal afet güvenliği Patojen mikroorganizmalarla çalışır En az biyogüvenlik seviyesi 2 Bazı çalışmalarda biyogüvenlik

Detaylı

İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi. Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H

İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi. Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H 2013 IDSA İmmünkompromize Kişilerin Aşılanması İçin Klinik Uygulama Rehberi Bu rehber, immünkompromise hastaların ve onlarla

Detaylı

KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI TALİMATI

KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI TALİMATI 12.09.2013 0 0 1 / 5 1. AMAÇ: Bu talimat ile hastalara sağlık hizmeti ve bakım veren sağlık çalışanlarının, başta kırım kongo kanamalı ateşi, insan immün yetmezlik virüsü (HIV), kuş gribi, domuz gribi

Detaylı

DAMLACIK İZOLASYONU. Antibiyotik tedavisi başlandıktan bir gün sonra 24 saat ara ile alınan iki örnekte üreme tespit edilmezse sonlandırılır

DAMLACIK İZOLASYONU. Antibiyotik tedavisi başlandıktan bir gün sonra 24 saat ara ile alınan iki örnekte üreme tespit edilmezse sonlandırılır DAMLACIK İZOLASYONU Menenjit: ( H. influenzae tip B Neisseria meningitidis enfeksiyonu İnvaziv Neisseria Meningitidis Sepsis Enfeksiyonu Büyük partiküllü (>5μm) damlacıkların geçişinin önlenmesinde kullanılır.

Detaylı

Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi

Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Elif Çomak 1 Çağla Serpil Doğan 2 Arife Uslu Gökçeoğlu 3 Sevtap Velipaşaoğlu 4, Mustafa Koyun 5 Sema Akman 5

Detaylı

ANTİNEOPLASTİK İLAÇLARIN GÜVENLİ KULLANIM PROSEDÜRÜ. 2. KAPSAM Hastanemizde antineoplastik ilaçların dökülmesinde yapılacak faaliyetleri kapsar.

ANTİNEOPLASTİK İLAÇLARIN GÜVENLİ KULLANIM PROSEDÜRÜ. 2. KAPSAM Hastanemizde antineoplastik ilaçların dökülmesinde yapılacak faaliyetleri kapsar. 1. AMAÇ Hastanemiz sağlık ve güvenlik programları kapsamında, antineoplastik ilaçların hazırlanması, depolanması, taşınması, kaza ile dökülmesi durumunda alınması gereken önlemler ve dökülmelerde yapılacak

Detaylı

HASTA BAKIM HİZMETLERİ

HASTA BAKIM HİZMETLERİ HASTA BAKIM HİZMETLERİ Hastanın/hasta yakınının bölüme uyumu sağlanmalıdır. Hastanın bölüme kabulünde hasta/hasta yakını; o Kahvaltı ve yemek saatleri, o Hasta ve yakınının uyması gereken kuralları, o

Detaylı

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE TEMİZLİK TALİMATLARI

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE TEMİZLİK TALİMATLARI 1.AMAÇ Hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve temizliğinin doğru ve etkin yapılması için yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM Tüm birimleri, temizlik ve yemek şirketini kapsar 3.TANIMLAR

Detaylı

TEKNO ELEKTROMEKANİK MÜHENDİSLİK SANAYİ ve TİCARET A.Ş.

TEKNO ELEKTROMEKANİK MÜHENDİSLİK SANAYİ ve TİCARET A.Ş. HTL TEMİZ ODA UYGULAMALARI BİYOGÜVENLİK KABİNLERİ Çeker ocaklar : Çeker ocaklar Biyogüvenlik kabini değildir. Kimyasal korunma amacıyla kullanılır. Radyoaktif malzeme ile çalışılabilen modeller vardır.

Detaylı

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PLANI

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PLANI KOD YÖN.PL.04 YAY.TAR. 15.02.20 REV.TAR. SIRA NO 1 ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ HEDEFİ El Hijyenine bağlı risklerin azaltılması PLANLANAN FAALİYETLER El hijyeni malzemelerine tüm personelin her zaman ulaşabilirliğini

Detaylı

Yapım-Onarım Çalışmaları ve Alınması Gereken Önlemler

Yapım-Onarım Çalışmaları ve Alınması Gereken Önlemler Yapım-Onarım Çalışmaları ve Alınması Gereken Önlemler Uzm. Dr. Derya Öztürk Engin Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 5 Şubat 2015 Yapım,

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group

Detaylı

İŞ YERİ HİJYENİ. Arş. Gör. Reha KILIÇHAN Erciyes Üniversitesi Turizm Fakültesi

İŞ YERİ HİJYENİ. Arş. Gör. Reha KILIÇHAN Erciyes Üniversitesi Turizm Fakültesi İŞ YERİ HİJYENİ Arş. Gör. Reha KILIÇHAN Erciyes Üniversitesi Turizm Fakültesi Gıda işletmelerinde; üretilen gıda maddelerinde kalite ve güvenliği sağlamak, üretilen ürünlerin planlanan özelliklere uygun

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON. Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı

YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON. Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı MÜMKÜN MÜ??? o YOĞUN BAKIM İNFEKSİYONLARI??? o YOĞUN BAKIMDA İNFEKSİYONUN

Detaylı

Erişkin İmmunizasyonu. Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006

Erişkin İmmunizasyonu. Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006 Erişkin İmmunizasyonu Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006 Günümüzde erişkinler halen aşı ile önlenebilir hastalıklardan ölebilmekte : Aşılamanın çocuklardaki gibi erişkin bakımının bir parçası olarak algılanmıyor

Detaylı

PERİNE BAKIMI. Perine bakımında amaç; Hastayı gelişebilecek enfeksiyonlardan korumak, hastanın rahatlığını, konforunu, temizliğini sağlamaktır.

PERİNE BAKIMI. Perine bakımında amaç; Hastayı gelişebilecek enfeksiyonlardan korumak, hastanın rahatlığını, konforunu, temizliğini sağlamaktır. PERİNE BAKIMI Perine bakımına hoş geldiniz Perine önde simfibis pubis, yanlarda iskial tübositler, arkada koksiks kemik yapıları tarafından sınırlandırılan ve dış genital organları kaplayan alandır. Ter,

Detaylı

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMASI

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMASI DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMASI Hemşireler, hastabakıcılar ve labaratuvar personeli en yüksek risk grupları olarak görülmektedir. Yaralanmalarda ilk sırayı, enjektör iğnesinin kapağının işlem sonrasında

Detaylı

Yrd.Doç.Dr. Ali EKŞİ a_eksi@yahoo.com Ege Üniversitesi

Yrd.Doç.Dr. Ali EKŞİ a_eksi@yahoo.com Ege Üniversitesi Yrd.Doç.Dr. Ali EKŞİ a_eksi@yahoo.com Ege Üniversitesi ÖĞRENİM HEDEFLERİ Araç bakımının önemini ve gerekliliği öğrenmek, Aracın günlük, haftalık ve aylık kontrollerinin yapılmasının önemini öğrenmek, Periyodik

Detaylı

Temiz Odaların Kurulum, Validasyon ve Bakım Maliyeti

Temiz Odaların Kurulum, Validasyon ve Bakım Maliyeti Temiz Odaların Kurulum, Validasyon ve Bakım Maliyeti Prof. Dr. Muhammet GÜVEN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, KAYSERİ Hastanelerde kullanılan

Detaylı

09/11/2015 BEYAZ KAN HÜCRELERİ. Lökosit ya da akyuvarlar olarak adlandırılan beyaz kan hücresi, kemik iliğinde üretilir.

09/11/2015 BEYAZ KAN HÜCRELERİ. Lökosit ya da akyuvarlar olarak adlandırılan beyaz kan hücresi, kemik iliğinde üretilir. BEYAZ KAN HÜCRELERİ Lökosit ya da akyuvarlar olarak adlandırılan beyaz kan hücresi, kemik iliğinde üretilir. 1 Görevleri nelerdir? Bu hücreler vücudu bulaşıcı hastalıklara ve yabancı maddelere karşı korur.

Detaylı

PEDİATRİK KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİNİN EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN ANKET

PEDİATRİK KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİNİN EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN ANKET Pediatrik kemik iliği transplantasyon hemşirelerinin eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi amacıyla tasarlanan Anket Alanına hoş geldiniz. Anketi tamamlamak ve ekibimize değerli geri bildiriminizi iletmek

Detaylı

Çamaşırhane ve Enfeksiyon Kontrolü

Çamaşırhane ve Enfeksiyon Kontrolü Çamaşırhane ve Enfeksiyon Kontrolü Dr. Güven ÇELEBİ ZKÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 31 Mart 2010, Antalya Amaç Hastanede kullanılan tüm tekstil ürünlerinin temizlenmek

Detaylı

Sterilizasyon ünitesine yönelik fiziki düzenleme yapılmalıdır.

Sterilizasyon ünitesine yönelik fiziki düzenleme yapılmalıdır. Sterilizasyon ünitesine yönelik fiziki düzenleme yapılmalıdır. Sterilizasyon Ünitesi kirli, temiz ve steril alan olmak üzere üç alandan oluşmalıdır. Kirli, temiz ve steril alanlar arasındaki geçiş noktalarında

Detaylı

Hemş.Dilek ZENCİROĞLU. Dr.Erhan KABASAKAL

Hemş.Dilek ZENCİROĞLU. Dr.Erhan KABASAKAL Dr.Erhan KABASAKAL Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Daire Başkanlığı Hastane Enfeksiyonları Sorumlusu erhan.kabasakal@saglik.gov.tr Hemş.Dilek ZENCİROĞLU Dezenfeksiyon Antisepsi

Detaylı

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı GOÜ Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı Talimat No :21 Düzenleme Tarihi :19.07.2012 Revizyon Tarihi: 1.AMAÇ Yenidoğan Yoğun

Detaylı