ÇOK PAYDAŞLI SAĞLIK SORUMLULUĞUNU GELİŞTİRME PROGRAMI

Transkript

1 ÇOK PAYDAŞLI SAĞLIK SORUMLULUĞUNU GELİŞTİRME PROGRAMI Prof. Dr. Murat TOPBAŞ Program Koordinatörü Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı 1

2 Proje 2011 yılı Ocak ayında Sağlık Bakanlığı ve Kalkınma Bakanlığından (DPT) onay aldı. Sağlık Bakanlığı ve Düzce Üniversitesi arasında yapılan protokol ile çalışmalara başlandı. Proje koordinatörü Yrd. Doç. Dr. Talat Bahçebaşı Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı İlk resmi toplantısı 09 Mart 2011 tarihinde gerçekleştirildi.

3 Yrd. Doç. Dr. Talat BAHÇEBAŞI Bir Hayalin Yolunda (20 Haziran Ağustos 2013) Onu sevgi, saygı, özlem ve minnetle anıyoruz. 3

4 Proje Koordinatörleri ÇPSSGP (25 Ağustos 2013 sonrası) Prof. Dr. Süleyman GÖRPELİOĞLU Prof. Dr. Murat TOPBAŞ Prof. Dr. Ferruh N. AYOĞLU Dr. Hüseyin İLTER Uzm. Dr. Derya ÇAMUR Dr. Levent ALKAN Murat GÜRSEL 4

5 Sunum İçeriği A. Programın Gerekçesi B. Çok Sektörlü Sağlık Politikaları Konusundaki Deneyimler B.1. Farklı ülke deneyimleri B.2. Türkiye nin deneyimleri C. Program Geliştirme Süreci Bölüm:1 D. Programın İçeriği E. Programın Ulusal Politika Haline Gelmesi F. Program Geliştirme Süreci Bölüm:2 5

6 A. Programın Gerekçesi 6 6

7 Akut Gastroenteritlerin Önlenmesi En büyük görev kimin? Sağlık sektörü mü? ya da Topluma sağlıklı ve güvenli içme-kullanma suyunu sağlamakla görevli kurumlar mı? 7

8 Trafik Kazaları Sorunun Çözümü Tam donanımlı ambulans? Yolların durumu? Toplumun farkındalığı / duyarlılığı? Yasal düzenlemeler? 8

9 Depremde Sorumluluk kimde? Sağlık hizmet sunumu? Kentleşme ve yapılaşma ile ilgili kurum ve kuruluşlar? 9

10 Bağışıklama Hizmetleri Tek başına sağlık sektörü mü? Diğer sektörlerin sorumlulukları? Aşı üretimi, depolama, üretim yerinden kullanım yerine kadar transfer Tıbbi atıkların bertarafı 10

11 Hipertansiyon, Obesite, Diyabet Önlemede temel rol kimin? Sağlık sektörü? Sağlıklı beslenme? Gıda güvenliği? Fiziksel aktivite için düzenlenmiş alanlar? 11

12 Organ Bağışı ve Nakli Organ yetmezliklerinin tedavisi Sadece hastanelerde sağlanan bir sağlık hizmeti mi? Organ bağışı için kamu, özel kurum kuruluş ve toplumun desteği? 12

13 Özel idareler köylere su şebekesi yapmıyor, muhtarlıklar yetersiz kalıyor: Sağlık teşkilatı klorlasın Köpek sayısı çok arttı, kuduz vakaları çıkabilir: Sağlık teşkilatı aşılama yapsın Hava kirliliği var, kanser oluyoruz: Sağlık teşkilatı nerede 13 13

14 Farklı Bakabilmek Çocuk sağlığı sağlıklı büyümek Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla mücadele, aile planlaması, üreme sağlığı/ sağlıklı üreme Hastalanmamak, hastalıklardan korunmak sağlıklı yaşamak sağlıklı yaşam tarzına ve ortamına kavuşmak Kronik hastalıklarla mücadele, rehabilitasyon sağlıklı yaşlanmak İNSAN ODAKLI BİR SAĞLIK SİSTEMİ 14

15 ÇÖZÜM: Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğunun Geliştirilmesi 15

16 Sağlıkta bütüncül bir anlayış Sağlığın tüm belirleyicilerinin tanınması Topluma yönelik sağlık hizmetleri sunulması Sağlığın korunması ve hastalıkların önlenmesi Sağlıkta eşitlik Temel Sağlık Hizmetleri Felsefesi Araştırmaya dayalı yöntemler kullanılması Erişilebilir, kabul edilebilir, uygun teknoloji kullanılması 16

17 TSH DSÖ nün 2008 de benimsediği Temel Sağlık Hizmetlerine genel yaklaşımı (Alma Ata 2008): Sağlıkta dışlanma ve sosyal eşitsizliklerin azaltılması İnsanların ihtiyaç ve beklentileri doğrultusunda sağlık hizmetlerinin düzenlenmesi Sağlığın tüm sektörlere entegrasyonu Tüm sektörler ile ortak politikalar için işbirliği modelleri geliştirilmesi Paydaş katılımının artırılması 17

18 B. Çok Sektörlü Sağlık Politikaları Konusundaki Deneyimler 18

19 B.1. Farklı Ülke Deneyimleri 19

20 DSÖ Politikalarındaki Gelişmeler Alma-Ata 1978 Health 2020 Devletin tamamı Toplumun tamamı Tüm politikalarda sağlık 20

21 Dünyada Çok Sektörlü Uygulama Durumu Eylül 2011 de Bakü de toplanan DSÖ Avrupa Bölgesi Toplantısı Health 2020 Sağlık hedefleri: 1.Birlikte çalışmak 2.Daha iyi sağlık 3.Sağlık yönetişiminin iyileştirilmesi (tüm sektörlerdeki kilit aktörler ve karar vericilerin sağlık alanındaki sorumluluklarının ve sağlığın geliştirilmesinde potansiyel rollerinin farkında olmalarının sağlanması) 4.Ortak stratejik amaçlar belirlenmesi 5.Bilgi paylaşımının güçlendirilmesi 6.Katılımın artırılması (hasta odaklı hizmet sunumu ve sağlık okur-yazarlığının artırılması) 21 21

22 Dünyada Çok Sektörlü Uygulama Durumu DSÖ 65. Dünya Sağlık Asamblesi Ekim 2011 de, Brezilya, Rio de Janeiro da Sağlığın Sosyal Belirleyicileri Dünya Konferansı Tüm Üye Ülkeleri; TÜM POLİTİKALARDA SAĞLIK (HEALTH in ALL POLICIES) anlayışını benimsemeye davet etmiştir. 22

23 Dünyada Çok Sektörlü Uygulama Durumu Sağlık 2020, "Herkes İçin Sağlık" değerleri 2 stratejik hedef: Herkes için sağlığın iyileştirilmesi ve sağlık eşitsizliklerinin azaltılması Sağlık için liderliğin ve katılımcı yönetişimin iyileştirilmesi 23

24 Farklı Ülke Deneyimleri Interdepartmental Public Health Committee (2002, Macaristan) National Public Health Committee (2004, Fransa) Traffic Safety Committee (2004, Slovakya) Food and Nutrition Action Plan (2010, Arnavutluk) Health Task Force in all Policies (2010, ABD) Joined-up Government :The Finnish Government System 24

25 Ancak bu örnekler arasında Hem sağlık konularında, hem de tüm politikalarda sağlığı kapsayan Tüm sektörleri ve tüm paydaşları aynı anda bir araya getiren Bütüncül, sistematik ve kapsamlı Bir örnek bulunmamaktadır. 25

26 B.2. Türkiye nin Deneyimleri 26

27 Türkiye nin Deneyimleri 1930 Umumi Hıfzıssıhha Kanunu 1961 Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi 2003 Sağlıkta Dönüşüm Programı 27

28 Türkiye (1930 dan bu yana) İl Hıfzıssıhha Meclisi o Vali o Belediye Başkanı o İl sağlık Müdürü o Bayındırlık ve İskan Müdürü o Milli Eğitim Müdürü o Veterinerlik İşleri Müdürü o Birinci basamakta çalışan hekim o İkinci basamakta çalışan hekim o Hükümet tabibi o Askeri tabip o Serbest tabip o Eczacı o Sahil sağlık hizmetleri sunan hekim (eğer o ilin denize kıyısı varsa ) 28

29 Türkiye de Çok Paydaşlılık Merkezde; Sağlık Bakanlığı esas yürütücü mü? Diğer bakanlıklar veya kurumlarla sağlıkla ilgili işbirliği? Sahada; İl Müdürlükleri veya kurumlar sağlık konularında ne kadar işbirliği yapıyor? Sağlık teşkilatı koruyucu sağlıkla ilgili her şeye hakim mi? Görevini yapmayana yaptırım? Kullanıcılar; Koruyucu sağlığın durumu? Genel sağlığın durumu? 29 29

30 C. Programın Geliştirilme Süreci BÖLÜM 1: KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ 30 30

31 Bir Hayalden Programa 2009 yılı Ağustos ayında, ülkemizde çok sektörlü sağlık sorumluluğunu geliştirmeye yönelik bir çalışmanın tohumları atılmaya başlandı. Program Koordinatörü: Dr. Talat Bahçebaşı Program içeriği oluşturuldu: Amaç Kapsam Süreç 31

32 Bir Hayalden Programa T.C. Sağlık Bakanlığı içinde program tartışıldı. Ardından T.C. Kalkınma Bakanlığı sürece dahil edildi Bu programın hayata geçerek uygulanabilir olması bu iki bakanlığın birlikte hareket etmesiyle mümkün olabilir. Bu işbirliği sonucunda; o Nasıl bir program geliştirileceği o Konuların sektörlerarası yaklaşımla nasıl ele alınacağı o Davet edilmesi gereken kurumlar ve katılımcılar o Programın geliştirilmesi aşamasında kullanılacak yazılım programının tasarlanması ve geliştirilmesi 32

33 Sağlığın Geliştirilmesi Sağlığın Korunması Tedavi Rehabilitasyon 33

34 Sağlığın Geliştirilmesi Sağlığın Korunması Tedavi Rehabilitasyon 34

35 o İlk resmi toplantısı 09 Mart 2011 tarihinde gerçekleştirildi. o 2013 yılı sonu itibarıyla o Bölüm 1. Sağlığın Korunması ve Geliştirilmesine Çok Paydaşlı Yaklaşım o Bölüm 2. Tedavi ve Rehabilite Edici Sağlık Hizmetlerinde Çok Paydaşlı Yaklaşım o Bölüm 1 tamamlanarak geliştirilen Program uygulanabilir hale getirildi. 35

36 24 5 gün Çalıştaylar 36

37 138 Sağlık Bakanlığı uzmanı 24 5 gün Çalıştaylar 37

38 138 Sağlık Bakanlığı uzmanı 37 Üniversite 235 Akademisyen 24 5 gün Çalıştaylar 38

39 138 Sağlık Bakanlığı uzmanı 37 Üniversite 235 Akademisyen 24 5 günlük Çalıştaylar 134 Kurum 386 Temsilci 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 D. Programın İçeriği 44

45 Amaçlar o Sağlık hizmetlerinin (Koruyucu-Tedavi- Rehabilitasyon) sektörlerle birlikte, toplumun sağlık sistemi ve gelişim özellikleri dikkate alınarak yeniden tanımlamak o Sektörlerle işbirliği içerisinde sağlığı etkileyen konularda sorunları tanımlamak o Ardından bu sorunların çözümleri için eylem planları oluşturmak 45

46 Programın İçeriği Çözümün özellikle ortak çalışmayla sağlanabileceği konularda, tüm sektörler için temel gereklilikler: o Var olan yetki ve sorumlulukların geliştirilmesi / iyileştirilmesi o Henüz uygulamada olmayan yeni görev ve rollerin tanımlanması o Gerekiyorsa mevzuat düzenlenmesi, yeni insangücü kaynaklarının ve yeni kuruluşların tanımlanması o İşbirliği alanlarının belirlenmesi o Birlikte çalışma süreçlerinin geliştirilmesi 46 46

47 BÖLÜM 1: SAĞLIĞIN KORUNMASI VE GELİŞTİRİLMESİNE ÇOK PAYDAŞLI YAKLAŞIM 47

48 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 1. Biyolojik Çevrenin Geliştirilmesi 1.1. Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi 1.2. Hayvan Sağlığının Geliştirilmesi BİLEŞEN 2. Gıda Güvenilirliği ve Sağlıklı Beslenmenin Geliştirilmesi 2.1. Gıda Güvenilirliği ve Besin Kalitesinin Artırılması 2.2. Sağlıklı Beslenme 48

49 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 3. Sağlığın Bireysel Belirleyicilerinin Geliştirilmesi 3.1. Özbakımın Geliştirilmesi 3.2. Ağız-Diş Sağlığının Korunması BİLEŞEN 4. Sağlığın Sosyal Belirleyicilerinin Geliştirilmesi 4.1. Sosyal Statülerin İyileştirilmesi 49

50 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 5. Yaşam Alanlarının Geliştirilmesi 5.1. Sağlıklı Yaşam Alanlarının Sağlanması 5.2. Okul Sağlığı 5.3. Umuma Açık Yerlerin İyileştirilmesi 5.4. Sosyal Alanların Geliştirilmesi Sağlık Tesisleri Yönetiminin Geliştirilmesi 5.6. Turizm Sağlığının Geliştirilmesi 5.7. Mezarlıkların Düzenlenmesi 50

51 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 6. Fiziksel Çevrenin Geliştirilmesi 6.1. Su Sağlığı ve Su Kalitesinin Artırılması 6.2. Hava Kalitesinin İyileştirilmesi 6.3. Elektromanyetik Güvenliğin Sağlanması 6.4. Atıkların Bertaraf Edilmesi 6.5. Gürültünün Önlenmesi 6.6. İklim Değişikliği Politikalarının Geliştirilmesi 6.7. Ekosistem Sürdürülebilirliğinin Sağlanması 6.8. Nükleer ve Radyasyon Güvenliğinin Sağlanması 51 51

52 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 7. Kimyasal Çevrenin Geliştirilmesi 7.1. Giysilerin Güvenilirlik ve Kalitesinin Artırılması 7.2. Oyuncak Güvenilirliğinin Artırılması (Çocuk gereçleri) 7.3. Kozmetiklerin / Deterjanların Güvenilirliğinin Artırılması 7.4. Kimyasal Maddelerin Güvenliğinin Sağlanması 52 52

53 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 8. Tıbbi Cihaz ve Ürünlerin Güvenli ve Akılcı Kullanımının Geliştirilmesi 8.1. Tıbbi Ürünlerin (Biyolojik Ürün ve İlaçlar) Güvenilirliğinin Artırılması 8.2. Tıbbi Cihazların Güvenilirliğinin Sağlanması 8.3. Mikro ve Nanoteknoloji İle Üretilmiş Malzemelerin Güvenli Kullanımının Sağlanması 8.4. Bitkisel Ürünlerin Güvenilirliğinin Sağlanması 53

54 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 9. Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Yönetiminin Geliştirilmesi 9.1. Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Yönetimi 9.2. Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Risk Faktörlerinin Azaltılması 9.3. Kanserden Korunma 9.4. Ruh Sağlığının Korunması ve Geliştirilmesi 9.5. Genetik Hastalıkların Önlenmesi 54 54

55 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 10. İş Sağlığının Geliştirilmesi İş Sağlığının Geliştirilmesi Gayrisıhhi Müesseselerin Etkilerinin Azaltılması BİLEŞEN 11. Afetlere Hazırlıklı Olma ve Kazaların Önlenmesi Ulaşım Güvenliğinin Geliştirilmesi Kazaların Önlenmesi ve İlkyardım KBRN ve Biyoterörizmin Etkilerinin Azaltılması Afetlere Hazırlıklı Olma ve Müdahale 55 55

56 Bölüm 1 Programın Bileşenleri ve Hedefleri BİLEŞEN 12. Kanıta Dayalı Sağlık İletişiminin Geliştirilmesi Sağlık İletişiminin Geliştirilmesi Sağlık Bilişiminin Geliştirilmesi 56

57 Programın Dokümantasyon Yöntemi 57 57

58 Programın Dokümantasyon Yöntemi Okulu Sağlığı Analizi Ana okulu Yüksek öğretim Okulu Sağlığı İlk öğretim 58 Lise Çıraklık 58

59 Programın Dokümantasyon Yöntemi Anaokulu Sağlığı Analizi Mimari İklimlendirme Bina Tuvaletler Genel Temizlik Ana Okulu Sağlığı Oyun alanı Kullanılan malzeme yöntemler Sınıf Yemekhane Taşıma sistemi Eğitim gereçleri Eğitim Güvenlik Ulaşım 59

60 Programın Dokümantasyon Yöntemi Anaokulu Sağlığı Analizi Mimari İklimlendirme Bina Tuvaletler Genel Temizlik Ana Okulu Sağlığı Oyun alanı Kullanılan malzeme yöntemler Sınıf Yemekhane Taşıma sistemi Eğitim gereçleri Eğitim Güvenlik Ulaşım 60

61 Programın Dokümantasyon Yöntemi Her Alt Bileşen için Hazırlanan Rapor İçeriğinde İş Tanımı Ana Hatları Eylem Yapacak Kuruluş İşbirliği Yapacağı Kuruluş Ne Yapar? Uygulama Stratejisi Varlığı Ne Zaman Yapar? Nasıl Yapar? Niçin Yapar? 61

62 Programın Dokümantasyon Yöntemi Her Alt Bileşen için Hazırlanan Rapor İçeriğinde Uygulama Stratejileri Eylem Sorunlar Yapacak Kuruluş Eylem Planı Varlığı Mevzuat Düzenleme Kurumsal Düzenlemeler İnsan Kaynakları 62

63 Programın Dokümantasyon Yöntemi Her Alt Bileşen için Hazırlanan Rapor İçeriğinde Eylem Planı Eylem Yapacak Kuruluş Kısa Vade ( ) Orta Vade ( ) Uzun Vade ( ) Mevzuat Düzenleme Kurumsal Düzenlemeler İnsan Kaynakları 63

64 Programın Dokümantasyon Yöntemi Her Alt Bileşen için Hazırlanan Rapor İçeriğinde Eylem: Faaliyet Planlaması Sorunlar: Faaliyetler Yapacak Kuruluş Mevzuat Düzenleme Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 2016Orta Uzun + Vade Vade. Kurumsal Düzenleme. İnsan Kaynakları. 64

65 BÖLÜM 2: TEDAVİ VE REHABİLİTE EDİCİ SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÇOK PAYDAŞLI YAKLAŞIM 65

66 Bileşen ve Alt Bileşenler Bileşen 1. Sağlık Sorunları ve Hastalıkların Yönetimi 1.1. Toplumun Bilgilendirilmesi 1.2. Riskli Grupların Bilgilendirilmesi ve Önleme 1.3. Riskli Gruplarda Erken Tanı 1.4. Sağlık Sorunları ve Hastalıklarda Tanı 1.5. Yeni Tanı Konulanlarda Ayaktan Tedavi 1.6. Yeni Tanı Konulanlarda Yatarak Tedavi 1.7. Hastalığa Bağlı Komplikasyonlarda Erken Tanı, Müdahale ve İzlem 1.8. Hastalığa Bağlı Komplikasyonlarda Rehabilitasyon 1.9. Hastalıklarda Palyatif Bakım Acil Müdahale Gereken Durumlar

67 Bileşen ve Alt Bileşenler Bileşen 2. Laboratuvar Hizmetleri ile Kan ve Kan Ürünleri Hizmetlerinin Geliştirilmesi 2.1. Laboratuvar Hizmetlerinin Geliştirilmesi 2.2. Kan ve Kan Ürünleri Hizmetlerinin Geliştirilmesi Bileşen 3. Organ Bağışı ve Nakli Hizmetlerinin Geliştirilmesi

68 Bileşen ve Alt Bileşenler Bileşen 4. Acil Durumlar ve Afetlerde Sağlık Hizmetlerinin Organizasyonu Bileşen 5. Hasta Hakları ve Hasta Güvenliğinin Geliştirilmesi 5.1. Hasta Haklarının Geliştirilmesi 5.2. Hasta Güvenliğinin Geliştirilmesi

69 Bileşen ve Alt Bileşenler Bileşen 6. Sağlık Araştırmaları ve Sağlık Hizmet Sunumunda Kültürel Yaklaşım 6.1. Sağlık Araştırmaları 6.2. Sağlık Hizmet Sunumunda Kültürel Yaklaşımın Geliştirilmesi Bileşen 7. Sağlık Hizmet Sunumunda İnsan Kaynakları Yönetimi Bileşen 8. Sağlık İletişiminin Geliştirilmesi

70 Bölüm 1 Bölüm 2 Çalışma Komisyonu 12 bileşen 8 bileşen Alt Çalışma Grubu 43 hedef 16 hedef

71 Programın Dokümantasyon Yöntemi Yönetici Özeti Giriş Durum Analizi (Mevcut Durum ve Sorunlar: KILÇIK) İş Tanımları ve Ana Hatlar Sorunlar Hedef Sorumlu Kuruluş İşbirliği Yapılacak Kuruluşlar Hizmet Sunulan Yer Uzmanlık Alanı Ne Yapar Ne Zaman Yapar Nasıl Yapar Niçin Yapar 71

72 Programın Dokümantasyon Yöntemi Uygulama Stratejileri Mevzuat Düzenleme Kurumsal Düzenlemeler İnsan Kaynakları Geleceğe Yönelik Stratejiler Vizyon Vizyona Yönelik Temel Amaç ve Politikalar Temel Amaca ve Politikalara Dönük Öncelik ve Tedbirler Faaliyet Planlaması Kısa Vade, Orta Vade, Uzun Vade Maliyet Planlaması Sonuç ve Genel Değerlendirme Yararlanılan Kaynaklar 72

73 E. Programın Ulusal Politika Haline Gelmesi 73

74 1. T.C. Sağlık Bakanlığı Stratejik Planı Health Stratejik Planı Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı 74

75 2. T.C. Kalkınma Bakanlığı 10. Kalkınma Planı nda ( ) Sağlık Politikaları başlığı ilk maddesi: Koruyucu sağlık hizmetleri çok sektörlü bir yaklaşımla gerçekleştirilecektir. 75

76 3. Başbakanlık Genelgesi 2014/21 sayılı Başbakanlık Genelgesi 23 Aralık 2014 tarihli Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğü girdi

77 4. ÇSSSGP Program; Eylül 2013 de İzmir de yapılan DSÖ Avrupa Bölgesi Asamblesi nde Technic Briefing oturumunda sunuldu 77

78 ÇSSSGP DSÖ Avrupa Bölgesi Asamblesi o Background paper hazırlandı o «Brief Summary» olarak İngilizce kitap hazırlanıp basıldı o Sunum hazırlandı o Dağıtılacak materyaller (basılı dokümanlar, flash bellek vb.) hazırlandı o Toplantının tartışma bölümünde karşılaşabileceğimiz sorular ve verilecek yanıtlarla ilgili senaryo çalışmaları yapıldı o Sunum planı o Açılış : Doç. Dr. Turan BUZGAN o Sunum: Prof. Dr. Süleyman GÖRPELİOĞLU o Soruların yanıtlanması: Prof. Dr. Murat TOPBAŞ o Teknik Ekip: Doç. Dr. Ferruh N. AYOĞLU Dr. Hüseyin İLTER Uzm. Dr. Derya ÇAMUR 78

79 ÇSSSGP SONUÇ: Sunum ve tartışma bölümü ülkemize ve Bakanlığımıza yakışır şekilde sonuçlandı 79

80

81

82 ÇPSSGP SON DURUM: Bölüm 1 13 cilt 12 bileşen 43 konu başlığı Baskısı yapıldı Bölüm 2 8 ana cilt olarak hazırlandı 7 cildi basım aşamasında 1 cildi (muhtemelen 3 cilt olacak) basıma hazırlanıyor 82

83 ÇPSSGP Olması gerektiği hep söylenen Farkımız: HEP BİRLİKTE HAZIRLADIK Şimdi Sıra: HEP BİRLİKTE UYGULAMAK 83

84 TEŞEKKÜRLER 84