Psychotherapy Techniques

Transkript

1 Psychotherapy Techniques

2 Personal and Social History

3 Obtaining Background and Historical Information Three general information sources: The client s personal history The client s manner of interacting with others Formal evaluation of client mental status

4 Obtaining Background and Historical Information Shifting to the Personal or Psychosocial History Şimdiye kadar danışmanlık almaya gelmenizin temel sebepleri üzerine konuştuk. Fakat ne oldu da şimdi danışmanlık almaya geldiniz, sizi şimdi danışmanlık almaya getiren ne oldu?

5 Obtaining Background and Historical Information Shifting to the Personal or Psychosocial History Şimdi bugüne nasıl geldiğinizi anlamaya çalışalım. Bunu anlamanın en iyi yollarından biri geçmişiniz üzerine konuşmak. Çocukluk anılarınızı anlatarak konuşmaya başlamaya ne dersiniz? Belki de en kolayı nerede doğduğunuzdan ve yetiştiğinizden başlamak olabilir. Bana çocukluğunuzla ilgili neler hatırladığınızı anlatın.

6 Obtaining Background and Historical Information Shifting to the Personal or Psychosocial History They can be resistant to declare their history. Before giving a structure wait for a while. Size geçmiş yaşantınızla ilgili bazı sorular da soracağım fakat şimdi sadece geçmişteki sizin için önemli olan birkaç anıyı anlatabilirsiniz.

7 Obtaining Background and Historical Information Shifting to the Personal or Psychosocial History Gerçekten çok iyi hatırlayamıyorum. Çocukluk dönemi benim için hiç net değil. Hafızamız bize komik oyunlar oynayabilir. Hiçbir şey hatırlamazken bazen birden aklınıza bazı şeyler gelebilir. Tabii çoğumuz sarsıcı ve travmatik anılar hatırlamak istemeyebiliriz. Benim işim sizi geçmiş olaylar hakkında konuşmaya zorlamak değil. Fakat herhangi bir geçmiş olaydan bahsetmek isterseniz özgürce konuşmak konusunda rahat hissetmenizi istiyorum.

8 Obtaining Background and Historical Information Shifting to the Personal or Psychosocial History Effective intake give clients opportunity to disclose sensitive subjects, but discourage disclosure of details before adequate relationship. Danışan cinsel istismara uğramışsa ne olacak? Danışan genç yaşta ailesini kaybettiğini söylerse ne yapacağım?

9 Obtaining Background and Historical Information Shifting to the Personal or Psychosocial History Danışan cinsel istismara uğramışsa ne olacak? Danışan genç yaşta ailesini kaybettiğini söylerse ne yapacağım? -Belli ki zor zamanlar geçirmişsiniz. - O zaman kendinizi gerçekten çok üzgün hissetmiş olmalısınız.

10 Obtaining Background and Historical Information Shifting to the Personal or Psychosocial History If they stuck on the issue, emphasise the coping styles. Belli ki çok zor zamanlar geçirmişsiniz, buna hiç şüphe yok. Fakat sizi dinlerken şunu fark ettim; her şey kötü giderken yardım almış ve yeniden ayaklarınızın üzerinde durmayı başarmışsınız.

11 Personal and Social History Content Areas İlk Anılar Ebeveynlerle ilgili tanımlama ve anılar Questions Aklınıza gelen ilk anınız nedir? Olumlu (ya da olumsuz) ilk anılarınız nelerdir? Bana annenizi (ya da babanızı) tanımlayan üç kelime söyler misiniz? En çok kiminle zaman geçirdiniz? Ebeveynlerini evde size ne tür disiplin yöntemleri uygularlardı? Ebeveynlerinizle evde veya dışarıda ne tür aktiviteler yapardınız? Kardeşlerle ilgili tanımlama ve anılar İlköğretim Kaç kardeşiniz var? Sizin sıralamanız? Kardeşlerinizle geçirdiğiniz zamanlarla ilgili anılarınız var mı? Size en yakın kardeşiniz kimdi? Ailenizde size en çok benzeyen kişi kim? Ailenizde sizden en farklı kişi kim? Okuldaki ilk gününüzü hatırlıyor musunuz? Sizin için okul nasıldı? Okulda en çok hoşlandığınız (ya da sevmediğiniz) konu neydi? Canlı okul anılarınız var mı? Okuldayken başınızın belaya girdiği en kötü olayı anlatır mısınız? En sevdiğiniz öğretmeniniz kimdi? Öğretmeninizi sevme sebebinizi hatırlıyor musunuz?

12 - Bana annenizi üç kelimeyle anlatır mısınız? - Nasıl yani - Annenizi düşünün o nasıl biridir, onu en iyi tanımlayacak üç kelime ne olabilir? - Sanırım Temiz, tertipli ve hımmm aşırı. Hepsi bu. - Annenizin aşırı olduğunu söylediniz. Onun bu tanıma uyan bir hareketine örnek verir misiniz?

13 En eski anınız, çocukluğunuzdan hatırlayabildiğiniz ilk şey nedir? Beni babamın kamyonetinde şoför koltuğuna yerleştiren erkek kardeşlerimi hatırlıyorum. Sürüyormuşum gibi yapmamı istiyorlardı. Gülüyorlardı. Şoför koltuğunda yerleştim ve bir şekilde kamyonetin frenleri boşaldı sanırım, çünkü kamyonet hareket etmeye başladı. Babam çok kızmıştı. Erkek kardeşlerim sürekli bana tehlikeli şeyler yaptırmaya çalışırdı.

14 Personal and Social History Content Areas Arkadaş İlişkileri Ortaöğretim, lise üniversite Questions Okulda arkadaşlarınız var mıydı? Arkadaşlarınızla nasıl vakit geçirirdiniz? İlk okul arkadaşlarınızla ilgili olumlu (ya da olumsuz anılarınız var mı)? Sizin için lise nasıldı? Arkadaşlarınızla neler yapardınız? Üniversiteye gittiniz mi? Bölümünüz neydi? Üniversite yıllarınıza dair hatırladığınız olumlu (ya da olumsuz) anılarınız? İş Deneyimi Askerlik Deneyimi Romantik İlişki İlk işiniz neydi? İş yerinizdeki arkadaşlarınızla aranız nasıldı? İş yaşamınızla ilgili anılarınız var mı? Askere gittiniz mi? Askerliğinizi nerede yaptınız? Rütbeniz neydi? Hiç disiplin cezası aldınız mı? Başka birine karşı romantik hisleriniz oldu mu? İlk randevunuzu hatırlıyor musunuz? Sizce bir ilişkiyi romantik yapan nedir? Partnerinizde en çok nelere önem verirsiniz?

15 Personal and Social History Content Areas Öfke Geçmişi Alkol ve madde geçmişi Tıbbi Geçmiş Psikiyatri ya da danışmanlık geçmişi Questions Bugüne kadar en çok öfkelendiğiniz şey nedir? Hiç kavga ettiniz mi? Öfkelendiğinizde genellikle ne yaparsınız? İlk ne zaman alkol aldınız? Ne sıklıkla alkol tüketiyorsunuz? Alkolle ilişkili tıbbi, yasal, ailevi veya işle ilgili problemleriniz oldu mu? En çok hangi koşullarda içmeyi tercih edersiniz? Hiç çocukluk hastalıklarından birine yakalandınız mı? Herhangi bir ameliyat geçirdiniz mi? Şuan herhangi bir tıbbi şikayetiniz probleminiz var mı? Reçeteli ilaç kullanıyor musunuz? Yeme düzeniniz nasıldır? Egzersiz alışkanlıklarınız nelerdir? Ailenizde ciddi düzeyde önemli bir hastalık var mı? Hiç danışmanlık aldınız mı? Kimden, hangi konu için ve ne kadar süre? Daha önceki danışmanlık sürecinde size fayda sağlayan/sağlamayan şeyler nelerdi? Ailenizden birinin psikolojik rahatsızlıkları oldu mu? Bu kişinin problemini ya da teşhisini hatırlayabiliyor musunuz?

16 Evaluating Interpersonal Style Three primary sources of data help interviewers evaluate client s interpersonal style: Client s description of how s/he was related to others in the past Information about how your client related to others in th current relationships Client behaviours that occur with you during the interview

17 Evaluating Interpersonal Style Core conflictual relationship theme (Luborsky, 1984) The purpose of psychotherapy is to help clients recognise the consistency in the troubles that emerges in their relationships and begin to greater conscious choice. Tyber (2006), interviewer should attend to feelings elicited by clients. But be careful. domineering, dominated, hostile, aggressive, warm, affiliative

18 Assessment of Current Functioning Temel sorunlarınızdan, biraz da geçmişinizden bahsettik. Şimdi şuan hayatınızda neler olduğuna geçmek istiyorum. Normal bir gününüzde nasıl aktiviteler var? Bana tipik bir gününüzü anlatır mısınız? "İşte ne kadar vakit geçirirsiniz? Partnerinizle ne kadar vakit geçirirsiniz, neler yaparsınız? Yalnızken yapmayı en çok sevdiğiniz şey nedir?

19 Assessment of Current Functioning Some clients have difficulty shifting fro talking about their past to talking about the present. (especially in traumatic cases) Two strategies: - validating the client s feeling - instilling hope for positive change

20 Assessment of Current Functioning Oğlunuzu kaybetmenin çok acı verici olduğunu tahmin edebiliyorum. Siz de bu duyguların tamamen normal olduğunu biliyorsunuzdur. pek çok kişi çocuğunu kaybetmenin en acı verici deneyimlerden biri olduğunu kabul edecektir. Buraya gelerek benimle konuşmanın sizin için yerinde bir davranış olduğunu bilmenizi istiyorum. Tabii bu üzüntünüzü ve size acı veren duyguları hemen ortadan kaldırmayacaktır fakat acınızla ilgili konuşmak yapılacak en doğru şeydir, bu süreçle baş etmenize yardımcı olacaktır.