Kongre ile ilgili ayrıntılı bilgilere kongre ve dernek web sitelerinden ulaşabilirsiniz.

Transkript

1

2 Değerli Meslektaşlarımız, Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği ile Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı tarafından ortaklaşa gerçekleştirilecek olan 31. Ulusal Kongremize sizleri davet etmenin mutluluğunu duymaktayız Ekim 2009 tarihleri arasında, kültürü ve mutfağı ile tanınan Adana da, portakal çiçeklerinin esintileri arasında Sonbahar akşamlarının lezzetini sizlerle paylaşmak için, bu aktivitemize katılımınızı bekliyoruz. Kongremizin bilimsel içeriği, ilk defa bu yıl, yeni yapılandırılan bilimsel çalışma gruplarının ağırlıklı katkısı ile, titiz bir uğraşı sonucu hazırlanmıştır. Bu çalışmada; yeni gelişmeler, sık karşılaşılan sorunlar ve daha fazla üzerine eğilmemiz gereken alanlar göz önüne alınmıştır. Yabancı konuşmacı davetlerinde de çalışma gruplarının önerileri dikkate alınmıştır. Kongremizde, konusunda uzman uluslararası ve ulusal konuşmacılar, konuları çok yönlü ele alıp değerlendirecekler ve en son yenilikleri sizlere sunmaya çalışacaklardır. Bu yıl yapılacak olan kongremiz; Konferanslar, Paneller, Yuvarlak Masa Toplantıları, Olgu Sunumları, Kurslar ve Deneyim Aktarım Sınıflarından oluşmaktadır. Taslağı ekte sunulan bu programlara katkıda bulunmak isteyen üyelerimizin Temmuz ayı sonuna kadar ilgili çalışma grubu başkanlıklarına başvurmalarını rica ederiz. Kongre sırasında; Uzman Araştırma Yarışması ile Asistan Sunum Yarışması yapılacak ve ayrıca; Yeterlilik Genel Kurulu, Olağanüstü Genel Kurul gerçekleştirilecektir. Bu yıldan itibaren, 65 yaş ve üzeri Dernek üyelerimizden Yönetim Kurulu kararı gereği kongre kayıt ücreti alınmayacaktır. Asistan katılımının mümkün olabilmesi için asistan kayıt ücretleri imkanlar ölçüsünde düşük tutulmaya çalışılmıştır. Yine bu yıl ilk defa Ulusal Kongremizin uluslararası katılımcılara da açılması için bir çalışma başlatılmıştır. Adana nın konumu ve ulaşım bağlantıları nedeni ile özellikle Ortadoğu ülkelerinden katılımcı talepleri olabileceğini düşünmekte ve hazırlıklarımızı ona göre yapmaktayız. Kongre ile ilgili ayrıntılı bilgilere kongre ve dernek web sitelerinden ulaşabilirsiniz. Zengin ve doyurucu bilimsel içeriği kadar sosyal programı ile de sizlerin beğenisini kazanacağını düşündüğümüz 31. Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ulusal Kongremizde, sizlerle birlikte olmayı diliyoruz. Sevgi ve saygılarımla. Kongre Başkanı Dr. Metin Yavuz 1

3 TPRECD YÖNETİM KURULU Başkan Başkan Yardımcısı Genel Sekreter Sayman Bilimsel İşler ve Plastik Cerrahi Okulu Sorumlusu Dış İlişkiler ve TTB Sorumlusu İnternet ve Bülten/e-Dergi Sorumlusu Basın ile İlgili İşler Sorumlusu Tarihçe Dr. Gürhan Özcan Dr. Ramazan Kahveci Dr. İsmail Kuran Dr. Aycan Kayıkçıoğlu Dr. Ferit Demirkan Dr. Sühan Ayhan Dr. Mustafa Yılmaz Dr. Murat Topalan Dr. Cenk Şen KONGRE DÜZENLEME KURULU Onursal Başkanlar Kongre Başkanı Kongre Sekreteri Sayman Üyeler Dr. Kamuran Kıvanç Dr. Sabri Acartürk Dr. Metin Yavuz Dr. Cemil Dalay Dr. Faruk Akmanlar Dr. Mehmet Alper Dr. Sühan Ayhan Dr. Cihat Baran Dr. Kenan Çoban Dr. Serdar Gültan Dr. Tahir Gürler Dr. Ramazan Kahveci Dr. Aycan Kayıkçıoğlu Dr. Osman Latifoğlu Dr. Mehmet Mutaf Dr. Cüneyt Özek Dr. Şakir Ünal 2

4 BİLİMSEL KURUL Başkan Başkan Yardımcısı Üyeler Meme Rekonstrüksiyonu Çalışma Grubu Baş Boyun Kanserleri Çalışma Grubu Dudak Damak Yarıkları Çalışma Grubu Yanık Çalışma Grubu Kraniyomaksillofasyal Cerrahi Çalışma Grubu Alt Ekstremite Cerrahisi Çalışma Grubu Estetik Tıp ve Non-İnvazif İşlemler Çalışma Grubu Dr. Ferit Demirkan Dr. Tahsin Oğuz Acartürk Dr. Naci Karaçal Dr. Oğuz Çetinkale Dr. Cemal Şenyuva Dr. Nazım Çerkeş Dr. Tunç Tiryaki Dr. Hülya Aydın Dr. Gürsel Turgut Dr. Ferit Demirkan Dr. Kemal Uğurlu Dr. Figen Özgür Dr. Hakan Ağır Dr. Cemil Dalay Dr. Mustafa Deveci Dr. Emin Mavili Dr. Mustafa Yılmaz Dr. Murat Topalan Dr. Fuat Yüksel Dr. Reha Yavuzer Dr. Ömer Buhşem 3 Yara Bakım Malzemeleri Çalışma Grubu El Cerrahisi Çalışma Grubu SOSYAL PROGRAM KOMİTESİ HEMŞİRELİK PROGRAM KOMİTESİ Dr. Bülent Erdoğan Dr. Atay Atabey Dr. Ali Rıza Erçöçen Dr. Serkan Yıldırım Özlem Dalay Dr. Nükhet Kesiktaş Dr. Öznur Pekedis Dr. Nazmiye Akmanlar Dr. Aysun Bölükbaşı Mamak Dr. Emrah Aslaner Doç. Dr. Gürsel Öztunç Uzm. Hem. Nuriye Kabukçu Uzm. Hem. Ayşe İnal Manav Hem. Sema Karakaş Hem. Gülsüm Genç Hem. Serap Randa

5 2009 UZMAN ARAŞTIRMA YARIŞMASI Derneğimiz tarafından her yıl deneysel ve klinik kategorilerde düzenlenen Uzman Araştırma Yarışması için son başvuru tarihi 1 Ağustos 2009 dur. Yarışmaya katılmak isteyenler başvuru kurallarını web adresinden öğrenebilirler. Başvuruların tpcd1961@hotmail.com adresine yapılması gerekmektedir. Uzman Araştırma Yarışmasında juri üyesi olarak görev almak isteyen ve yönergede belirtilen şartları sağlayan üyelerimizin de 15 Temmuz 2009 tarihine kadar aynı e-posta adresine başvurmalarını rica ederiz Uzman Araştırma Yarışması Kurulu: Dr. Ferit Demirkan, Dr. Koray Coşkunfırat, Dr. İbrahim Vargel 2009 ASİSTAN BİLDİRİ YARIŞMASI Derneğimiz tarafından her yıl deneysel ve klinik kategorilerde düzenlenen Asistan Bildiri Yarışması na (ABY) katılacak çalışmalar, bildiri özeti hazırlama kurallarına uygun şekilde yazılmış olarak, kongrenin bildiri son gönderme tarihine kadar, internette kongrenin resmi web sayfası üzerinden Kongre Bilimsel Kurulu na gönderilecektir. Eşzamanlı olarak, ABY Form-1, yarışmaya katılmak isteyen asistanın çalıştığı kliniğin Anabilim Dalı Başkanı / Klinik Şefi tarafından doldurularak Asistan Bildiri Yarışması Kurulu na iletilmelidir. Asistan Bildiri Yarışması nda juri üyesi olarak görev almak isteyen üyelerimizin de 1 Eylül 2009 tarihine kadar ABY Form-2 yi doldurarak ABYK Başkanlığına başvurmalarını rica ederiz. Yarışma yönergesi ve ABY Form-1 ve Form-2, adresinden elde edilebilir Asistan Bildiri Yarışması Kurulu: Dr. Kenan Atabay, Dr. Sühan Ayhan, Dr. Reha Yavuzer 2009 FOTOĞRAF YARIŞMASI Fotoğraf çekmek plastik cerrah olarak mesleğimizin bir parçası ve çoğumuzun vazgeçilmez bir hobisidir. Bu nedenle ulusal kongrelerimizde zaman zaman fotoğraf yarışmaları düzenlenmektedir yılında kurulan TPRECD Fotoğraf Kulübünün bir misyonu da, bu yarışmaları daha düzenli olarak yürütmektir. Bu yılki yarışmamızın başlığı Plastik Cerrah ve Hastası. Bu başlık altında zamanımızın çoğunu paylaştığımız hastalarımızla ilgili fotoğraflarınızı bekliyoruz. Yarışma için seçeceğiniz siyah beyaz veya renkli fotoğraflarınızı 300 dpi çözünürlükte ve en az 18 x 25 cm büyüklüğünde.jpeg formatında dosyalar olarak,1 Eylül 2009 tarihine kadar ulusalplastik2009@flaptour.com.tr adresine göndermenizi rica ediyoruz. TPRECD Fotoğraf Kulübü adına; Dr. Metin Yavuz, Dr. Ferit Demirkan, Dr. Eksal Kargı, Dr. Reha Yavuzer 4

6 ÖNEMLİ TARİHLER Kongre Tarihi : Ekim 2009 Bildiri Son Gönderme Tarihi : 1 Eylül 2009 İndirimli Kayıt ve Konaklama Tarihi : 21 Ağustos 2009 Uzman Araştırma Yarışması Son Başvuru Tarihi : 1 Ağustos 2009 Asistan Araştırma Yarışması Son Başvuru Tarihi : 1 Eylül 2009 Kurs Kayıtları İçin Son Başvuru Tarihi : 14 Eylül 2009 dur. ÖNEMLİ ADRESLER Kongre Başkanı metyavuz@gmail.com Kongre Genel Sekreteri cemildalay@gmail.com Kongre Bilimsel Kurul Başkanı feritdemirkan@superonline.com Bildiri Hazırlama Kuralları Uzman Araştırma Yarışması Başvuru Kuralları Uzman Araştırma Yarışması Yazışma Adresi tpcd1961@hotmail.com Asistan Bildiri Yarışma Yönergesi Asistan Bildiri Yarışması Yazışma Adresi msayhan@gazi.edu.tr Kongre Web Sitesi KAYIT, KONAKLAMA VE SPONSORLUK İLE İLGİLİ YAZIŞMA ADRESLERİ 8. Cad. No Birlik-Çankaya-ANKARA Tel : +90 (312) Faks : +90 (312) E-posta : ulusalplastik2009@flaptour.com.tr 5

7 GENEL BİLGİLER Kongre Merkezi Hilton Otel, Adana Kongre Dili Kongre bilimsel dili Türkçe ve İngilizce olacaktır. Turkce-Ingilizce simultane çeviri yapılacaktır. İzinler Kongre katılımı için kurumlara verilmek üzere talep edilecek izin yazıları, Kongre Düzenleme Kurulu aracılığı ile talep eden katılımcılara gönderilecektir. İptaller Kayıt ve konaklama ücretlerinde, 21 Ağustos 2009 tarihine kadar yapılacak iptallerde ödemenin %50 si iade edilir. Bu tarihten sonra yapılacak iptallerde iade söz konusu değildir. Tüm iadeler kongre bitiminden sonra yapılacaktır. Kongre Danışma ve Kayıt Masası Çalışma Saatleri Ekim 2009 tarihleri arasında: Saat 08:30-20:00 Yaka Kartları Tüm katılımcı, refakatçilere ve firma temsilcilerine yaka kartı dağıtılacaktır. Yaka kartı olmayan konuklar kongre aktivitelerine katılamayacaklardır. Kredilendirme Kongre Türk Tabipleri Birliği (TTB) tarafından Sürekli Tıp Eğitimi (STE) olarak kredilendirilmiştir. Bu krediler ile ilgili TTB-STE formlarını kongre çantası içerisinde bulabilirsiniz. Doldurulmuş TTB-STE formlarınızı kongre merkezindeki kayıt masasına bırakmanızı önemle rica ederiz. Bildiri Hazırlama ve Gönderme Kuralları 31.Ulusal Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kongresi nde tüm bildiri özetleri elektronik ortamda kabul edilecektir. Bildiri özeti göndermek için gerekli bilgilere adresinden ulaşabilirsiniz. Katılım Sertifikası Tüm katılımcılara katılım sertifikaları 21 Ekim 2009 tarihinde dağıtılacaktır. Bu tarihten önce ayrılacakların, adreslerini mutlaka danışma masalarına bildirmeleri veya bir başkasının alabilmesi için yazılı yetki vermeleri rica olunur. 6

8 BİLİMSEL PROGRAM 17 Ekim 2009 Cumartesi 18 Ekim 2009 Pazar 19 Ekim 2009 Pazartesi 20 Ekim 2009 Salı Saat 7:45 8:00 DAS 1 DAS 2 DAS 3 DAS 4 DAS 1 DAS 2 DAS 3 DAS 4 DAS 1 DAS 2 DAS 3 DAS 4 8:15 8:30 8:45 Konuralp KONFERANSI Borçbakan KONFERANSI Konferans 3 21 Ekim 2009 Çarşamba Yeterlik Kurulu Eğitim Üst 9:00 Kurulu ve 9:15 Çalışma Grupları Ortak Toplantısı Konferans 4 ve 5 9:30 Konferans 1 ve 2 UZMAN ARAŞTIRMA YARIŞMASI 9:45 10:00 KAHVE ARASI KAHVE ARASI KAHVE ARASI TARSUS TURU 10:15 Başlangıç Saati : 08:00 10:30 Otele Dönüş : 13:30 10:45 11:00 VİDEO PANEL ASİSTAN SUNUM YARIŞMASI PANEL 11:15 11:30 11:45 12:00 12:15 12:30 12:45 KAYIT ÖĞLE YEMEĞİ ÖĞLE YEMEĞİ ÖĞLE YEMEĞİ 13:00 13:15 13:30 Satellit Sempozyum 1 Satellite Sempozyum 2 Satellite Sempozyum 3 13:45 14:00 14:15 Meme Yanık Kraniomaksillofasyal El Cerrahisi Panel Panel ANTAKYA TURU 14:30 Rekonstrük. Başlangıç Saati : 08:00 14:45 KURSLAR: Otele Dönüş : 19:00 1. Meme Kanserinde 15:00 Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri Genel Sözlü Sözlü Bildiri Onkolojik Cerrahi Yaklaşım 15:15 2. Epitez ve Titanyum İmplant Bildiri 15:30 Uygulamaları 3. Nazal Endoskopi ve 15:45 16:00 16:15 16:30 Fonksiyonel Nazal Cerrahi 4. Saç Ekiminde Cerrahi Teknik 5. Kozmetik Lazer Uygulamaları 6. Temel Yaşam Destek KAHVE ARASI KAHVE ARASI KAHVE ARASI 16:45 (Asistanlar için) Alt Ekstremite Damak Dudak Baş Boyun Rek. Yara Bakım Estetik Estetik 7. Deneysel Hayvan Modelleri 17:00 17:15 17:30 Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri Sözlü Bildiri 17:45 18:00 18:15 18:30 18:45 AÇILIŞ 19:00 OLAĞANÜSTÜ GENEL KURUL YETERLİK GENEL KURULU 19:15 19:30 19:45 20:00 20:15 20:30 KOKTEYL KONUŞMACI YEMEĞİ GALA YEMEĞİ AKŞAM YEMEĞİ 20:45 21:00 21:15 21:30 21:45 22:00 22:15 22:30 Not: Bilimsel programda değişiklikler olabilir.. 7

9 HEMŞİRELİK BİLİMSEL PROGRAMI Saat 18 Ekim Ekim Ekim Ekim 2009 Pazar Pazartesi Salı Çarşamba 8:15 AÇILIŞ 8:30 8:45 9:00 Yara Bakım Paneli 9:15 9:30 İleri Yaşam Desteği Kursu 9:45 (Devam) 10:00 KAHVE ARASI TARSUS TURU 10:15 Başlangıç Saati : 08:00 10:30 Otele Dönüş : 13:30 10:45 11:00 Yanık Merkezi Hemşireliği Paneli 11:15 11:30 11:45 12:00 12:15 12:30 12:45 ÖĞLE YEMEĞİ ÖĞLE YEMEĞİ 13:00 13:15 13:30 13:45 Konferans: Evde Bakım Hemşireliği 14:00 14:15 ANTAKYA TURU 14:30 Estetik Cerrahi Hemşireliği Paneli Başlangıç Saati : 08:00 14:45 Otele Dönüş : 19:00 İleri Yaşam Desteği Kursu İleri Kurslar 15:00 15:15 15:30 15:45 16:00 16:15 Yaşam Desteği Kursu (Devamı) 1- Saç Ekiminde Hemşire Desteği 2- Peeling Uygulamaları 3- Kozmetik Ürün Kullanımı KAHVE ARASI 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30 17: Hasta Yönetimi Olgu Sunumları 20:00 20:15 20:30 20:45 GALA YEMEĞİ 21:00 21:15 21:30 21:45 8

10 ULUSLARARASI KONUŞMACILAR John A. Persing Yale Üniversitesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Departmanı Amerika Birleşik Devletleri Kraniyofasyal cerrahi Milomir Ninkovic Münih Teknik Üniversitesi Plastik, Rekonstrüktif, El ve Yanık Cerrahisi Departmanı Almanya El ve Üst Ekstremite Cerrahisi Erkki Tukiainen Helsinki Üniversitesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Departmanı Finlandiya Alt Ekstremite Cerrahisi Moustapha Hamdi Gent Üniversitesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Departmanı Belçika Meme Cerrahisi Gertrud Ginsbach Aachen Plastik Cerrahi, Kozmetik Cerrahi ve Lazer Kliniği Almanya Lazerler ve İnvazif Olmayan Kozmetik Girişimler Michael Scheflan Atidim Sağlık Merkezi İsrail Yağ Aşılama ve Estetik Cerrahi Claudio Calabrese Florence Üniversitesi Genel ve Onkoloji Cerrahisi Bölümü Italya Constantino Mendieta Mendieta Clinic, Miami Amerika Birleşik Devletleri Estetik Cerrahi 9 Mehmet Manisalı St. George Hastanesi Oral ve Maksillofasyal Cerrahi Kliniği İngiltere Oral, Maksillofasyal Cerrahi

11 TUR PROGRAMI (ANTAKYA) Tarih : 21 Ekim 2009, Çarşamba Fiyat : 36 Euro + KDV (Yemek ve giriş ücretleri dahildir) Başlangıç Saati : 08:00 Otele Dönüş : 19:00 Ülkemizin en güneyinde yer alan, Adana, Maraş, Osmaniye, ve Kilis il sınırları ile çevrili Hatay vilayetinin merkez ilçesidir. Antakya, Doğu Akdeniz bölgesinde yer alır. Lübnanın El Bekaa Vadisi nden doğan ve Suriye toprakları üzerinden ülkemize giriş yapan Asi Nehri Antakya nın ortasından geçerek Samandağ ilçesinin El Mina Mevkii nden Akdeniz e dökülür. Bu yüzden Hatay ilin de mevcut bulunan Antakya yı diğer Antakya lardan ayırt etmek için Asi Nehri Üzerindeki ANTAKYA diye anılır. Bölgede yapılan arkeolojik kazılar, tarihsel geçmişin Kalkolitik Çağ a (İ.Ö. 5000) kadar uzandığını göstermektedir. Augustus döneminde (İ.Ö. 31-İ.S. 14) bundan sonra her dört yılda bir tekrar edilecek olan Olimpiyat Oyunları na başlanmıştır. İlk Olimpiyatların doğduğu yerdir. Antakya nın tarihi yapılarından olan hamamlardan Cindi Hamamı, Saka Hamamı, Yeni Hamam ve Meydan Hamamı halen çalışır vaziyettedir. Birçok medeniyete ev sahipliğe yapan Antakya, tarih ve kültür zenginliği ile dolu bir ilimizdir. 10

12 TUR PROGRAMI (TARSUS) Tarih : 21 Ekim 2009, Çarşamba Fiyat : 30 Euro + KDV (Yemek ve giriş ücretleri dahildir) Başlangıç Saati : 08:00 Otele Dönüş : 13:30 Tarsus ta 1934 yılları arasında Gözlü Kule Höyüğü nde yapılan kazılar bu yörede ilk yerleşmenin Neolitik dönemle başladığı ve Orta Tunç çağa değin kesintisiz sürdüğünü ortaya koymuştur. Kent önceleri Toros adıyla anılmış sonradan bu ad Latince de Tarsus olmuş ve zamanımıza kadar da gelmiştir. Tarsus u ilk kez kimin kurduğu konusunda çeşitli görüşler vardır. Bunların en yaygın olanı, kentin Asur Hükümdarı Sardanapal ın kurduğudur. Tarsus a tarihi bir önem kazandıran başlıca eserler; Roma Yolu, Tarsus Şelalesi, Kleopatra Kapısı, Ulu Camii, Ashab-I Kehf, Danyal (A.S.) Camii, bilal-i habeş-i (r.a.) Makamı dır. 11

13 KONGRE KAYIT ÜCRETLERİ 21 Ağustos ve Öncesi 21 Ağustos Sonrası Kongrede Kayıt Uzman TPRECD Üyesi TPRECD Üyesi (Aidat borcu var) TPRECD Üyesi (65 yaş üzeri) Ücretsiz Ücretsiz Ücretsiz TPRECD Üyesi Değil Günlük Kayıt Asistan Hemşire Refakatçi Firma Temsilcisi Kongre Kayıt Ücretine; Kurs ve kongre bilimsel etkinliklere katılım Kongre basılı malzemeleri Uydu sempozyumlarına katılım Öğle yemekleri Kahve molaları Açılış kokteyli Gala yemeği Kongre çantası Firmaların düzenlediği sergi ve stand alanlarını izleme ve aktivitelere katılım dahildir. Fiyatlara %18 KDV dahil değildir. Notlar: * Kayıt tarihinde aidat borcu olan ve yüksek ücretten kayıt olan üyelerimize daha sonra aidatlarını yatırmaları durumunda iade yapılamayacaktır. * Bildirisi kabul edilen birinci isim veya sunum yapacak yazarlar erken kayıt ücretinden yararlanabileceklerdir. 12

14 KONAKLAMA ÜCRETLERİ OTEL Single Double / Kişi başı Adana Hilton Otel Çukurova Park Otel Zaimoğlu Oteli Emir Royal Oteli KONAKLAMA HAKKINDA BİLGİLER Kongre otellerinde rezervasyonlar min. 3 gece olarak kabul edilecektir. Konaklama ücretine KDV ve kahvaltı dahildir. Diğer hizmetler ekstra ücretlendirilecektir. TRANSFER BİLGİLERİ Özel transferlerde kişi başı tek yön 25 Euro uygulanacaktır. Toplu transferlerde ise 8 Euro uygulanacaktır. Fiyatlara %18 KDV dahil değildir. Transferleriniz için lütfen Flap Tour ile irtibata geçiniz. *Ödemelerin hizmet bedelinde belirtilen döviz cinsiyle yapılması esastır. TL cinsinden yapılacak ödemelerde, ödeme tarihindeki TCMB Efektif Döviz Satış Kuru kullanılmalıdır. Banka Hesap Numaraları Hesap Adı : TPRECD2009 / Flap Kongre Toplantı Hizmetleri Otomotiv ve Turizm A.Ş. Banka Adı : Garanti Bankası - Kavaklıdere Şubesi Şube Kodu : 075 TL : EURO : SWIST KOD : TR TGBATRIS075 : TR

15 XXXI. TÜRK PLASTİK, REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ULUSAL KONGRESİ EKİM, HILTON HOTEL, ADANA KAYIT FORMU * Kongreye kaydınızı web sayfasından yapabilirsiniz. İSİM/SOYAD : ÜNVAN : HEKİM TPRECD ÜYESİ TPRECD ÜYESİ OLMAYAN ASİSTAN MÜNFERİT HEMŞİRE FİRMA TEMSİLCİSİ REFAKATÇİ KURUM/ HASTANE ADRES TELEFON E-POSTA : : :... FAKS : : FATURA BİLGİLERİ * Fatura bilgileriniz yukarıdaki bilgiler ile aynı ise lütfen işaretleyiniz FATURA ÜNVANI : FATURA ADRESİ : VERGI DAIRESİ - VERGİ NO : ADRES : TELEFON :... FAKS : E-POSTA : OTEL REZERVASYONU TALEP EDİYORUM TALEP ETMİYORUM OTELE GİRİŞ TARİHİ :... /... / 2009 OTELDEN AYRILIŞ TARİHİ :... /... / 2009 TEK KİŞİK ODA ÇİFT KİŞİLİK ODA REFAKATÇİ KATILIMCININ ADI/SOYADI :... * Konaklama ücretlerine kahvaltı dahildir. Diğer hizmetler ayrıca ücrete yansıtılacaktır. TRANSFER HİZMETLERİ Çift Yön Transfer Talep Ediyorum Tek Yön Transfer Talep Ediyorum Transfer Talep Etmiyorum Özel Transfer Talep Ediyorum (30 uro) Grup Transfer Talep Ediyorum (10 uro) UÇUŞ BİLGİLERİ (Transfer talebiniz varsa doldurmanızı rica ederiz) Geliş Tarihi :... /... / 2009 Varış Saati :... Uçuş Numarası :... Dönüş Tarihi :... /... / 2009 Kalkış Saati :... Uçuş Numarası :... Ödemelerin belirtilen para birimi üzerinden yapılması rica olunur. TL biriminden yapılacak ödemelerde; ödeme yapılan günün; Türkiye Cumhuriyeti Merkez Bankasi efektif satış kuru esas alınacaktır. ÖDEMELER BANKA HAVALESİ İLE ÖDEME * Kongre web sayfasının Kayıt ve Konaklama bölümden Kongre Banka Hesap Bilgilerine ulaşabilirsiniz. KREDİ KARTI İLE ÖDEME KART NUMARASI SON KULLANMA TARİHİ / Kredi kartımdan; kayıt / konaklama / transfer bedeli olarak Merkez Bankası efektif döviz satış kuru kullanılarak;... karşılığı TL çekilmesini onaylıyorum. Kredi Kartı Sahibi :... İmza... Banka havalesi ile yapmış olduğunuz ödemelerinizde banka dekontunuzu kayıt formunuz ile birlikte aşağıdaki ve/veya faks numaralarına göndermenizi rica ederiz 8.Cadde No:1 Birlik Çankaya-ANKARA Tel : +90 (312) * Faks : +90 (312) E - Posta: ulusalplastik2009@flaptour.com.tr 14

16