TIPTA UZMANLIK EĞĠTĠM PROGRAMI VE UZMANLIK ÖĞRENCĠSĠ ÇALIġMA KARNESĠ

Transkript

1 T.C. HARRAN ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ TIBBĠ MĠKROBĠYOLOJĠ ANABĠLĠM DALI TIPTA UZMANLIK EĞĠTĠM PROGRAMI VE UZMANLIK ÖĞRENCĠSĠ ÇALIġMA KARNESĠ Tıpta Uzmanlık Öğrencisinin Adı ve Soyadı: Tıpta Uzmanlık Eğitimine BaĢlama Tarihi: Tıpta Uzmanlık Eğitimini Bitirme Tarihi:

2 Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Eğitimi Komisyonu Komisyon Üyeleri Görevi Adı Soyadı Başkan Mehmet BAYRAKTAR Üye Fadile YILDIZ ZEYREK Üye Üye Üye Üye

3 ÖZGEÇMĠġ Fotoğraf T.C. Kimlik No Adı Soyadı Baba adı Doğum yeri ve Yılı Sicil No Medeni hali Askerlik durumu Mezun olduğu lise ve Yılı Bitirdiği Tıp Fakültesi ve Yılı Tıp Fakültesi mezuniyet sonrası çalıştığı kurumlar Aldığı TUS puanı Aldığı ALES puanı Bildiği yabancı dil (kpds, uds, toefl, ygs ve derecesi) Asistanlığa başlama tarihi Telefon Adres

4 UZMANLIK ÖĞRENCĠSĠ EĞĠTĠM PROGRAMI AMAÇLAR ve HEDEFLER Uzmanlık eğitiminin temel amacı, mikrobiyal hastalık etkenleri, patogenezi ve konak savunmasına ait temel bilgiye hakim, laboratuvar tanısını yapan, hastanede ve toplumda enfeksiyon kontrolünde sorumluluk alan, hastalık oluşmadan önlem alabilen, tedavisinde yönlendirici rol alan, eğiticilik ve araştırma yapan uzmanların yetiştirilmesidir Dört yıllık Eğitim süreci sonunda Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı; verecek bir tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarını geliştirebilmeli ve yönetebilmelidir (Diagnostik=tanısal rol) diğer uygun bilgileri sağlamalı, yorumlayabilmeli ve klinisyene nakletmelidir. Epidemiyolojik sorunlara çözümler üretebilmelidir. (Konsültatif rol) araştırma tasarlamalı ve yönetebilmelidir. (Araştırmacı rol) YÜRÜTÜCÜ KĠġĠ veya KOMĠSYON İlgili birimin eğitim sorumlularından en az bir kişi kurumun belirlediği süre ile Uzmanlık Öğrencisi eğitim takibini sürdürür. Yürütücü kişi veya komisyon en az 6 ayda bir eğitim kayıtlarını gözden geçirir, değerlendirir ve TTMYK tarafından geliştirilen Çekirdek Eğitim Müfredat'ı (ÇEM) değişikliklerini izler. KURAMSAL EĞĠTĠM TUKMOS tarafından önerilen öğrenme ve öğretme yöntemleri kullanılmaktadır. Bunlar: Yapılandırılmış Eğitim Etkinlikleri (YE), Uygulamalı Eğitim Etkinlikleri (UE), Bağımsız ve Keşfederek Öğrenme Etkinlikleri (BE) olarak tarif edilmektedir. Yapılandırılmış Eğitim Etkinlikleri (YE) Uzmanlık öğrencilerine eğitim sürecinde mesleki gelişim düzeylerine uygun olarak; genel mikrobiyoloji, bakteriyoloji, immünoloji, viroloji, seroloji,

5 mikoloji, parazitoloji, moleküler mikrobiyoloji konu başlıkları altında yapılandırılmış kuramsal eğitimleri içerir. Kuramsal eğitim farklı eğitim yöntemleri uygulanarak gerçekleştirilebilir. Sunum Seminer Olgu tartışması Makale tartışması Konsey Kurs, çalıştay, kongre katılımları vb. Uygulamalı Eğitim Etkinlikleri (UE) B) İşe Dayalı Uygulamalı Eğitim (çalışma alanında eğitim) (UE) İşe dayalı uygulamalı eğitimde, Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlarında olması gereken becerilerde tam yeterliliğin kazanılması hedeflenir. 1. Yatan hasta bakımı (Tıbbi Mikrobiyoloji Anadal eğitiminde yatan hasta takibi yapılmadığı için bu öğrenme etkinliklerinden sadece vizit Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlık eğitimi sürecinin klinik rotasyonlarında yapılması beklenmektedir) a. Vizit b. Nöbet c. Girişim 2. Ayaktan hasta bakımı 3. Laboratuvar alanında eğitim (İş başında UE) a. Laboratuvar Viziti b. Nöbet c. Girişim Bağımsız ve Keşfederek Öğrenme Etkinlikleri (BE) 1. Ayaktan hasta/materyal takibi 2. Akran öğrenmesi 3. Literatür okuma. Araştırma 5. Öğretme EĞĠTĠM SÜRESĠ, ROTASYONLAR VE NÖBETLER Toplam eğitim süresi dört yıldır. Bu süre içinde Birim içinde; Genel mikrobiyoloji (1 ay), immünoloji (3 ay), viroloji ( ay) moleküler mikrobiyoloji (3 ay), bakteriyoloji (12 ay), mikrobakteriyoloji (3 ay), mikoloji (3 ay), parazitoloji (3 ay), hastane enfeksiyonları mikrobiyolojisi (2 ay), laboratuvar yönetimi ve etiği (2 ay), kan merkezi (1 ay), seçmeli (5 ay) şeklinde planlanır. Birim dıģı rotasyonlar; Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Tıbbi Biyokimya, Halk Sağlığı'dır.

6 Nöbetler: Klinik Mikrobiyoloji rutin laboratuvarında Uzmanlık Öğrencisi mesai saati dışında da hizmetlerin yürütülmesinde sorumluluk almaktadır. DEĞERLENDĠRME VE ĠZLEM Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlık eğitiminde iki kıdem vardır. Her kıdem aşamalarının, uygun yöntemler ile değerlendirilmesi önerilir. Kıdem 1 (Ġlk iki yıl): Bu kıdem döneminin ilk yılında Tıbbi Mikrobiyolojinin temel prensipleri ve acil yaklaşımları konusunda kuramsal ve uygulamalı eğitim planlanır. Ağırlıklı olarak genel mikrobiyoloji ve bakteriyoloji laboratuvarındaki eğitimi içerir. İkinci yıl; klinikler ile iş birliğinin geliştirilerek mikrobakteriyoloji, mikoloji, parazitoloji, viroloji, immünoloji ve moleküler mikrobiyoloji alanlarında, birim içi laboratuvarlarda ağırlıklı olarak uygulamalı beceriler konusunda eğitimi içerir. Bu aşamada uzmanlık öğrencisinin bir araştırma projesi içinde yer alması ve araştırma, planlama, tasarlama, uygulama ve yazma eğitimi verilerek kendi tez projesini hazırlayabilmesi sağlanır. Dönem sonunda ölçme ve değerlendirme yapılır. Kıdem 2 (Son iki yıl): Bu kıdem döneminin ilk yarısı, ağırlıklı olarak rotasyon eğitimlerini, tamamlanması gereken birim içi laboratuvar eğitimlerini ve tez projesi çalışmalarını kapsar. Uzmanlık öğrencisi ikinci yılın sonunda ikinci kıdeme geçtiğinde tez konusunu almış olmalıdır. Kıdem 2 sürecinin ikinci yarısı uzmanlık eğitimi yasal süresinin son dönemidir. Bu dönemde, rotasyonlar, laboratuvar işletimi ve yönetimi konularındaki bölüm içi uygulamalar ve tez çalışmasını içerir. Mevcut yönetmelik gereği bu dönemin son üç ayı içinde tez sınavı yapılır ( Öğrencinin. Yıl 9. Ayda (Uzmanlık sınavından 3 ay önce) tezi basılmış olarak hazır olmalıdır). Uzmanlık eğitimi yasal süresi sonunda mevzuata uygun şekilde bitirme sınavı yapılır ve yeterli olarak değerlendirilen uzmanlık öğrencisi Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanı yetki ve unvanını alır. uygulamalı ve/veya yazılı bir sınav ile değerlendirilir. Yetersiz bulunan Uzmanlık Öğrencileri için her kurum kendi koşullarına uygun tamamlayıcı faaliyet uygular. klinik ve girişimsel yetkinliklerine göre, aldıkları eğitim modeli doğrultusunda değerlendirilirler. değerlendirme yöntemleri esas olmak üzere yılda en az bir kez değerlendirilir. Uzmanlık eğitim sürecinin sonunda değerlendirme sonuçlarının ortalaması 60/100 puanın altında olanlar uzmanlık sınavına giremezler.

7 TIBBĠ MĠKROBĠYOLOJĠ UZMANLIK EĞĠTĠMĠ YETKĠNLĠKLERĠ Yetkinlik, bir uzmanın bir iş ya da işlemin gerektiği gibi yapılabilmesi için kritik değer taşıyan, eğitim ve öğretim yoluyla kazanılıp iyileştirilebilen, gözlenip ölçülebilen, özellikleri daha önceden tarif edilmiş olan, bilgi, beceri, tutum ve davranışların toplamıdır. Mikrobiyoloji uzmanı; Mesleki etik ve insani değerler çerçevesinde (değer ve sorumluluk sahibi) bir laboratuvarı yönetebilen (yönetici), birlikte çalışmaya uygun (ekip üyesi), doğru iletişim kurabilen (hastalar, klinisyenler ve diğer çalışma arkadaşları ile), koruyucu sağlık hizmetlerini önceleyen, sürekli kendini geliştirebilen, idaresindeki personele öğretebilen (öğrenen ve öğreten) ve Mikrobiyoloji Laboratuvarını sevk ve idare edebilecek mesleki bilgi, beceri ve tutumları kazanmış (hizmet sunucusu) temel yetkinliğe sahip olmalıdır. Hizmet açısından temel yetkinlik alanındaki yetkinlikler, kullanılış yerlerine göre iki türdür: Klinik Yetkinlik: Bilgiyi, kişisel, sosyal ve/veya metodolojik becerileri tıbbi kararlar konusunda kullanabilme yeteneğidir; GiriĢimsel Yetkinlik: Bilgiyi, kişisel, sosyal ve/veya metodolojik becerileri tıbbi girişimler konusunda kullanabilme yeteneğidir. KLĠNĠK YETKĠNLĠK ĠÇĠN KULLANILAN TANIMLAR VE KISALTMALARI Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanlığına Özgü Klinik Yetkinlikler İçin Kullanılan Tanımlar ve Açıklamaları B: Bilir, açıklar T: Laboratuvar tanısını koyar, danışmanlık verir (B yi içerir). ETT: Ekip çalışması yaparak tanı ve tedavide yer alır (konsülte eder). A (Acil): Acil incelenmesi gereken örnekleri ve etkenleri tanımlar, tanı basamaklarını hızlandırır, sonucu hızla doğru yere ulaştırır. K (Korunma-Kontrol): Enfeksiyon etkeninin kontrolü ve korunma için gerekli önlemleri alır. Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanlığına Özgü Girişimsel (işlemsel) Yetkinlikler Tablosunun Açıklamaları: 1.Düzey: İşlemin nasıl yapıldığı konusunda bilgi sahibi olmayı ve bu konuda gerektiğinde açıklama yapabilecek olmayı ifade eder. 2.Düzey: Acil bir durumda/gerektiğinde, kılavuz veya yönerge eşliğinde veya yüksek süpervizyon altında bu işlemi yapabilmeyi ifade eder 3.Düzey: Karmaşık olmayan işlemlerde uygulayabilmeyi ifade eder..düzey: Karmaşık olsun veya olmasın, her örnek için, kendi başına yetkin bir şekilde baştan sona işlemi gerçekleştirebilmeyi ifade eder.

8 ( ) ROTASYONLAR (Toplam 8 ay) Ġç Rotasyonlar Birim Süre BaĢlangıç BitiĢ Sorumlu Eğitici Genel mikrobiyoloji 1 ay Bakteriyoloji Mikrobakteriyoloji Mikoloji Parazitoloji Viroloji İmmünoloji Moleküler mikrobiyoloji Hastane enfeksiyonları 12 ay 3 ay 3 ay 3 ay ay 3 ay 3 ay 2 ay mikrobiyolojisi 2 ay ( )Laboratuvar Etiği İşletimi ve Yönetimi 1 ay Kan Merkezi (*) Seçmeli 5 ay Ġç rotasyon toplamı 2 ay DIġ ROTASYONLAR Birim Süre BaĢlangıç BitiĢ Sorumlu Eğitici Enfeksiyon Hastalıkları 3 ay ve Klinik Mikrobiyoloji Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Halk Sağlığı (Üniversitelerin Halk sağlığı AD ları veya Hıfzıssıhha da) 1 ay 1 ay Tıbbi Biyokimya 1 DıĢ rotasyon toplamı 6 Ay **Değerlendirme Sonucu **Değerlendirme Sonucu Ġmza ( ) Eğitim kurumlarının alt yapısının yeterli olmadığı durumlarda rotasyon, uygun görülen eğitim kurumunda yaptırılabilir (TUEY-201 madde 18.3 e bkz). (*) Seçmeli rotasyon; Eğitim biriminin gereksinimi, fiziksel yapı özellikleri, Uzmanlık Öğrencisinin ilgi alanı veya yapacağı araştırma, tez konularına göre iç veya dış rotasyon şeklinde planlanır. (**) Yeterli veya yeterli ( ) Bu rotasyon ÇEM'e uymak koşuluyla birimlerin iç dinamiklerine göre diğer rotasyonlara entegre edilerek de yapılabilir. Ġmza

9 Rotasyon Çizelgesi (Birinci yıl) ÇalıĢtığı Birim BaĢlama Tarihi Bitirme Tarihi Sorumlu Öğretim Üyesi Rotasyon Çizelgesi (Ġkinci yıl) ÇalıĢtığı Birim BaĢlama Tarihi Bitirme Tarihi Sorumlu Öğretim Üyesi Rotasyon Çizelgesi (Üçüncü yıl) ÇalıĢtığı Birim BaĢlama Tarihi Bitirme Tarihi Sorumlu Öğretim Üyesi Rotasyon Çizelgesi (dördüncü yıl) ÇalıĢtığı Birim BaĢlama Tarihi Bitirme Tarihi Sorumlu Öğretim Üyesi

10 Anlattığı Seminer ve Dergi Saati Toplantı Konu Tarih Anlattığı Yer DanıĢman Öğretim Üyesi Katıldığı Bilimsel ÇalıĢmalar AraĢtırmanın Adı Yapıldığı Birim Tarih DanıĢman Öğretim Üyesi Sonuç (poster, bildiri, yayın) Katıldığı Kongre, Kurs ve Workshop Etkinlikleri Toplantının adı Tarih Yer Katılım ġekli

11 TIBBĠ MĠKROBĠYOLOJĠ ANABĠLĠM DALI ĠÇ ROTASYONLARI GĠRĠġĠMSEL YETKĠNLĠKLER 1.GENEL MĠKROBĠYOLOJĠ (Laboratuvar güvenliği, sterilizasyon-dezenfeksiyon, tampon hazırlama, konsantrasyon hesapları, ph ölçümü ve hesaplama, mikroskobik incelemeler, literatür tarama, bilgi-işlem kullanımı, örnek yönetimi, temel besiyerleri vb. kapsamlarını içerir) 1) LABORATUVAR GÜVENLĠĞĠ Hedefler Laboratuvarda Risk Analizi GiriĢimsel yetkinlik YapılandırılmıĢ eğitim / uygulamalı eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģma Alana Özgün Yetkin Eğitim Seminer / Ders Yeterli Yeterli Aerosol yoluyla bulaşan enfeksiyon etkenleri Kesici delici alet yaralanması ile bulaşan enfeksiyon etkenleri Direkt temasla bulaşan enfeksiyon etkenleri Laboratuvar enfeksiyon etkenleri kaynaklı Laboratuvar kazaları ve acil durum yönetimi Kesici delici alet yaralanması Biyolojik bulaş Kimyasal bulaş Laboratuvar Güvenliği ve Biyoemniyet Yönetimi Kişisel koruyucu önlemler Yönetsel önlemler Mühendislik önlemlerinin Yönetimi * Alana özgü yetkin eğitim: KLİMUD, TMC vb mesleki örgütler, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu vb. kurumlar tarafından düzenlenen eğitimler, kurslar vb.

12 2) STERĠLĠZASYON VE DEZENFEKSĠYON Hedefler MSÜ ĠĢletimi ve yönetimi GiriĢimsel yetkinlik Temizlik işlemlerinin yönetimi Temizlik kontrol yönetimi Sterilizasyon işlemlerinin yönetimi Yüksek ısı ile sterilizasyon Düşük ısı ile sterilizasyon Sterilizasyon kontrol sürecinin yönetimi Dezenfeksiyon Uygulamaları Yüksek düzey dezenfeksiyon Orta düzey dezenfeksiyon Düşük düzey dezenfeksiyon Dezenfektanların etkinlik kontrolü Tıbbi Cihazların sterilizasyon /dezenfeksiyon açısından sınıflandırılması Laboratuvarda sterilizasyon/dezenfeksiyo n ve temel uygulamalar Besiyeri hazırlama Boya ve solüsyon hazırlama Tampon hazırlama, konsantrasyon hesapları, ph ölçümü ve hesaplama Besiyeri ve solüsyonların sterilizasyonu Atık yönetimi Laboratuvar dezenfeksiyonu Mikroskop kullanımı YapılandırılmıĢ eğitim / uygulamalı eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģma Alana Özgün Yetkin Eğitim Seminer / Ders Yeterli Yeterli * Alana özgü yetkin eğitim: KLİMUD, TMC vb mesleki örgütler, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu vb. kurumlar tarafından düzenlenen eğitimler, kurslar vb.

13 3) ÖRNEK YÖNETĠMĠ Hedefler *Örnek alma, transport, kabul/ret, saklama GiriĢimsel yetkinlik Örnek alma Transport koşulları YapılandırılmıĢ eğitim / uygulamalı eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģma Alana Özgün Yetkin Eğitim Seminer / Ders Yeterli Yeterli Örnek kabul/red kriterleri Örnek saklama Preanalitik hata kaynaklarını saptama * Bu tablo her laboratuvarın ilgili bölümünde değerlendirilip doldurulacaktır. ) BAKTERĠYOLOJĠ Hedefler GiriĢimsel yetkinlik Örnek yönetimi* YapılandırılmıĢ eğitim / uygulamalı eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģma Alana Özgün Yetkin Eğitim Seminer / Ders Yeterli Yeterli Boyasız Mikroskobik incelemeler Boyalı Mikroskobik incelemeler Kültür uygulamaları (kantitatif, tek koloni) Kritik bildirim Ġdrar Değerlendirme (mikroorganizma sayısının hesaplanması ve mikrobiyota/etken ayrımı vb.) Sonuçların yorumlanması ve raporlanması DıĢkı Rutin besiyerlerinin seçimi ve kullanımı Özel besiyerlerinin seçimi ve kullanımı (C. difficile 3

14 dahil) Rektal sürüntü örneklerinin VRE açısından incelenmesi Değerlendirme(mikrobiyota/e tken ayrımı, ileri incelemeler, seroaglutinasyon ve diğer tanımlama yöntemleri) Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Yara, abse, doku örnekleri Aerop kültür Anaerop kültür Değerlendirme Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Steril vücut sıvıları (BOS dıģı) Değerlendirme Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Kan kültürü Kan kültür sistemi kullanımı (aerop ve anaerop kan kültürü Özel şartlar (uzun inkübasyon) Mikrobiyota/etken ayrımı Değerlendirme (aerop ve anaerop değerlendirme) Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Genital örnekler Özel besiyerleri ve şartlarda kültür (Aerop, anaerop) Rutin kültür ortamlarında üremeyen etkenler ve tanımlanması (mikoplazma vb.) Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Özel bildirimler BOS Değerlendirme Sonuçların yorumlanması ve raporlanması BOS'da antijen testleri 2 Boğaz sürüntüsü Değerlendirme

15 Diğer yöntemler (S.pyogenes için hasta başı testler) Boğaz sürüntüsünde diğer etkenler (Corynebacterium diphteriae vb.) Burun ve diğer ÜSY sürüntüleri Değerlendirme (Burun için hastane personeli MRSA; gıda portörü için S.aureus) Nazofaringeal sürüntü Bordatella; Alt Solunum Yolu Örnekleri 2 Değerlendirme (kantitasyon ve Mikrobiyota/etken ayrımı) Kistik fibrozisli hasta örneklerine yaklaşım Özel etkenler ve uzun inkübasyon gerektiren durumlar (Legionella Chlamydophila İdrar antijeni vb.) Sonuçların yorumlanması ve raporlanması İleri tanı yöntemleri (MALDI-TOF, LAMP, PCR vb.) Tanımlama Gram (+) konvansiyonel Gram (-) konvansiyonel Gram (+) otomatize/yarı otomatize Gram (-) otomatize/yarı otomatize Anaerop tanımlama Anaerop üremenin belirlenmesi Anaerop bakteri tanımlanması Antibiyotik duyarlılık yöntemleri ve kısıtlı bildirim Disk difüzyon yöntemi MİK (minimum inhibitör konsantrasyon) otomatize/yarı otomatize saptama yöntemleri MBK saptama yöntemleri 2 Direnç paternlerinin tayini Moleküler yöntemler 2 Antibiyotik sinerji testleri 2 2

16 Kısıtlı bildirim ve antibiyotik yönetimi Kalite kontrol, validasyon, verifikasyon Besiyeri, ayraçlar ve boyalar Biyokimyasal testle Antibiyotik duyarlılık testleri Kan kültürü Ticari tanımlama sistemleri *Örnek yönetimi genel mikrobiyoloji başlığında yer alan alt başlığa bakınız 5.MĠKOLOJĠ GiriĢimsel Yetkinlik Tüm örnekler Örnek yönetimi* YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli Örnek iģlemleme ve kültüre alma İdrar ve sürüntü örnekleri Sistemik örnekler Kazıntı ve saç örnekleri Mikroskobik preparat hazırlama ve değerlendirme ıslak preparat Gram boyama Çini mürekkebi KOH Laktofenol pamuk mavisi Kültür değerlendirme (Kolonizasyon/ enfeksiyon/ kontaminasyon ayrımı) İdrar ÜSY ASY Kan BOS dışı vücut sıvıları

17 BOS Biyopsi Yüzeyel örnekler Sürüntü örnekleri Mikolojik tanıya yardımcı Biyo belirteçler Galaktomannan 2 Mannan, antimannan 2 1,3 beta D-glukan 2 Kriptokok antijeni 2 Moleküler yöntemle örnekten mantar saptama Maya mantarı tanımlama Konvansiyonel yöntemler Biyokimyasal testler ve 2 karbonhidrat asimilasyon, fermentasyon testler Otomatize/yarı otomatize sistemler Moleküler yöntem 2 MALDI-TOF yöntemi 2 Küf mantarı tanımlama Konvansiyonel yöntemler Biyokimyasal testler 2 Moleküler yöntemler 2 MALDI-TOF yöntemi 2 Maya mantarlarında antifungal duyarlılık testleri Mikrodilüsyon yöntemi Difüzyon testleri 2 Otomatize testler 2 Küf mantarlarında antifungal duyarlılık testleri Mikrodilüsyon yöntemi 2 Difüzyon testleri 2 Raporlama Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Antifungal duyarlılık testi Kritik değer bildirimi Kalite kontrol uygulamaları *Örnek yönetimi için genel mikrobiyoloji başlığında yer alan alt başlığa bakınız 2

18 6. MĠKOBAKTERĠYOLOJĠ GiriĢimsel Yetkinlik Örnek yönetimi* YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli Laboratuvar Güvenliği TB lab ne göre biyogüvenlik yönetimi Tanı Yöntemleri ARB Mikroskobi Boya ve solüsyonların hazırlanması ve saklanması (EZN, Kinyoun, NALC NaOH vb) Örneğin dekontaminasyonu homojenizasyonu Kültür yöntemleri İmmünokromatografik yöntem MALDI-TOF ile tanı 2 Moleküler tanı yöntemleri 2 İGST testi 1 Kritik Değer Bildirimi Duyarlılık testleri Duyarlılık test yöntemleri 2 Proporsiyon testleri 2 Moleküler yöntemler 2 Raporlama Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Sürveyans bildirimi 2 Kalite kontrol uygulamaları *Örnek yönetimi için genel mikrobiyoloji başlığında yer alan alt başlığa bakınız

19 7. ĠMMUNOLOJĠ VE SEROLOJĠ GiriĢimsel Yetkinlik Örnek yönetimi* YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli Temel immuno serolojik yöntemler Presipitasyon temelli testler 2 Aglutinasyon temelli testler (direkt ve indirekt aglütinasyon, hemaglütinasyon) Flokülasyon temelli testler Kompleman fiksasyon 1 testleri İmmun floresan temelli testler Enzim immunoassay temelli testler Radyoimmuno assay temelli 1 testler İmmuno blot temelli testler İmmunoassay temelli hızlı testler Nötralizasyon esaslı testler 1 Otomatize sistemler EIA (Örnek yükleme, sonuç alma) Otomatize sistemler IIF 2 Akım sitometrik bazlı 2 serolojik yöntemler Etkenlere özel serolojik tanı Salmonella spp 2 T.pallidum Brucella spp. Hepatit A,B,C,D,E HIV EBV Toksoplazma Rubella CMV Helicobacter pylori

20 Rotavirus RSV Otoimmun hastalıkların serolojik tanısı ANA IIF değerlendirilmesi, temel paternlerin tanımlanması yorumlanması ANA ayrıştırılmış proteinlerinin (ENA) değerlendirilmesi ve yorumlanması dsdna Crithidia luciliae (IIF) ve Anti ds DNA ELISA testlerinin değerlendirilmesi ve yorumlanması Otoimmun karaciğer hastalıkları paneli (IIF) AMA/ASMA/LKM ANCA ile ilişkili vaskulitler için panel (IIF) p- ANCA/MPO/c-ANCA/PR3 Çölyak paneli (IIF ve EIA) Anti Endomisyum IgA/ Anti Doku Transglutaminaz IgA- IgG/ Anti Deamide Gliadin Peptid (DGP) IgG Fosfolipid ilişkili hastalık paneli (EIA); Anti Beta 2 Glikoprotein 1 IgM-IgG/ Anti kardiyolipin IgM-IgG Romatoid artrit paneli Anti- CCP, RF vb. Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Kalite kontrol uygulamaları

21 7. MOLEKÜLER MĠKROBĠYOLOJĠ GiriĢimsel Yetkinlik Örnek yönetimi YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli Moleküler testler Nükleik asit ekstraksiyonu 3 Amplifikasyon temelli 3 testler PCR ve Gerçek zamanlı 3 PCR Jel elektroforezi 2 PFGE 2 Dizi analizi 2 (izleme/değerlendirme) Filogenetik analiz 2 Genotipleme yöntemleri ve 2 mutasyon analizi Genotipik ilaç direnç analizi 2 (virolojik) Hibridizasyon ve Revers 2 hibridizasyon RFLP 2 Diğer moleküler teknikler 2 (Yeni nesil dizileme, Mikroarrray) Kritik Değer Bildirme Sonuçların yorumlanması ve raporlanması Kalite kontrol uygulamaları

22 9. HÜCRE KÜLTÜRÜ GiriĢimsel Yetkinlik Örnek yönetimi* 1 YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli Hücre dizisi iģlemleri Hücre stoklama/stok açma 1 Hücre dizisi oluşturma/ 1 idame Hücre kültürüne 1 inokülasyon Hücre dizisi seçimi 1 Shell vial hücre kültürü 1 Sitopatik etki 1 değerlendirilmesi Ġmmünofloresans testler Hücre kültüründe antijen 1 saptama Kalite kontrol uygulamaları PARAZĠTOLOJĠ GiriĢimsel Yetkinlik DıĢkının parazitolojik incelenmesi Örnek yönetimi* Dışkı yoğunlaştırma teknikleri (yüzdürme ve çöktürme teknikleri) Boyasız Mikroskobik inceleme (direkt preparatlar, yoğunlaştırılmış preparatlar, Enterobius için selofan bant yöntemi) Boyalı Mikroskobik inceleme Trikrom, modifiye trikrom Giemsa YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli Kinyoun asid fast, modifiye asid fast

23 DıĢkı incelenmesi için ek yöntemler Nematod larvaları için 2 kültür yöntemleri Entamoeba histolytica 2 kültür yöntemleri Blastocystis spp kültürü 2 Dışkıda antijen saptama testleri Moleküler yöntemler 2 Microsporidia için 2 kemofloresan boyama (kalkoflor veya Uvitex 2B gb) Barsak parazitlerinin diğer örneklerde incelenmesi Duodenal içerik, (aspirat), 2 BAL, Balgam incelenmesi Urogenital sistem parazitlerinin incelenmesi Örnek yönetimi* Örneklerin yoğunlaştırılması (idrarda santrifügasyon ve membran filtre yöntemleri) Boyasız Mikroskobik inceleme Boyalı Mikroskobik inceleme Trichomonas vaginalis için hızlı testler Trichomonas vaginalis kültür yöntemleri Solunum yolu örnekleri, Aspiratlar Deri biyopsi materyali BAL örneklerinde Pneumocystis jirovecii için boyalı bakı (Giemsa ve metanamin gümüş yöntemleri) Kist sıvısında protoskoleks inceleme boyasız, boyalı bakı Leishmania için deri biyopsi örneklerinin incelenmesi Göz, BOS ve SSS örnekleri 2 2 BKZ Mikoloji Örnek yönetimi (serbest 2 yaşayan amipler için) Yoğunlaştırma teknikleri 2 Boyasız Mikroskobik 2 inceleme Boyalı Mikroskobik inceleme 2 (kalkoflor ile kist inceleme) Kültür 2 Kan ve doku örnekleri

24 (Plasmodium, Leishmania) Örnek yönetimi* İnce yayma preparat hazırlanması, boyanması (Giemsa, Wright ve diğer teknikler) Kalın damla preparat hazırlanması boyanması (Giemsa, Wright ve diğer teknikler) Paraziteminin saptanması ve değerlendirilmesi Sıtmada hızlı antijen (immünokromotografik test) Leishmania kültür yöntemleri Leishmania hızlı tanı testi Kan ve doku örnekleri (microfilaria; Babesia için) Kanda yoğunlaştırma teknikleri ( buffy coat eldesi, membran filtrasyon yöntemleri) Ektoparazitler ve artropodların tanımlanması Serolojik yöntemler Toxoplasma anti Ig G ve Ig M; Ig G avidite testi yorumlanması Bkz. Viroloji Seroloji Sabin Fieldman Dye testi 1 Echinococcus (EIA, IHA, WB) Diğer etkenler için serolojik tanı Fasciola hepatica (IHA, 2 EIA) Leishmania (IFA) 2 Trichinella (EIA veya WB) 2 Toxocara (EIA veya WB) 2 Strongyloides (EIA veya WB) Entamoeba histolytica (IHA) Moleküler tanı yöntemleri PCR 2 Kritik Değer Bildirme Sonuçların yorumlanması ve Raporlanması Kalite kontrol uygulamaları 2 2

25 11. DOKU TĠPLEME GiriĢimsel Yetkinlik Örnek yönetimi ve örnek 2 güvenilirliğinin kontrolü Temel immünolojik yapılar 2 ve girişimler (Buffy coat ayrılması, T ve B lenfosit izolasyonu) Akan hücre ölçer (Flow 2 cytometry) Kalite kontrol uygulamaları 2 Raporlama, danışmanlık ve sonuç güvenliği 2 YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli 12. HASTANE ENFEKSĠYONLARI/TOPLUM SAĞLIĞI GiriĢimsel Yetkinlik Toplum sağlığı sorunu olan enfeksiyon etkenlerinin kontrolü Sürveyans 3 Laboratuvara dayalı sürveyans Salgın yönetimi Koruyucu hekimlik ve bildirim Epidemiyolojik çalışmaları yönetmek Aktif ve pasif bağışıklama sürecinde kullanılan testlerin yönetimi ve danışmanlık Hastane enfeksiyonları Mikrobiyolojik izlem Fenotipik iz sürme /tiplendirme Genotipik iz sürme /tiplendirme (moleküler epidemiyoloji ve teknikler, PFGE, ERIC-PZR, AP-PZR ) 3 2 YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli

26 13. LABORATUVAR YÖNETĠMĠ GiriĢimsel Yetkinlik Kalite kontrol ve kalite yönetim sistemlerinin uygulanması Stok ve ekipman yönetimi Satın alma-teknik şartname hazırlanması Laboratuvar tasarımı Preanalitik, analitik, postanalitik süreçte klinik konsültasyon Örnek ve test seçimi YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli 1. POSTMORTEM VE ADLĠ MĠKROBĠYOLOJĠ Postmortem mikrobiyal adli kanıtların yönetimi Postmortem mikrobiyolojik incelemeler GiriĢimsel Yetkinlik 1 1 YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli 15. KAN TRANSFÜZYON MERKEZĠ ĠġLEMLERĠ GiriĢimsel Yetkinlik Kan-transfüzyon merkezi 2 işletimi ve yönetimi Donör sorgulama İmmün-hematolojik testler Mikrobiyolojik testlerin uygulanması Kan ve kan bileşenlerinin ayırımı ve özelliklerinin açıklanması Kan ve kan bileşenlerinin depolanması 2 YapılandırılmıĢ eğitim / Uygulamalı eğitim/bağımsız eğitim (Girişimsel yetkinlik düzeyleri olan hedefler için Girişim ön koşuldur) GiriĢim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli

27 Transfüzyon işlemi 1 Transfüzyon reaksiyonlarının 2 değerlendirilmesi, izlenmesi Kalite kontrol uygulamaları KLĠNĠK YETKĠNLĠKLER Solunum sistemi örneklerinde etkenler Üst solunum yolu bakteriyel enfeksiyon etkenleri Üst solunum yolu viral enfeksiyon etkenleri Alt solunum yolu bakteriyel enfeksiyon etkenleri Mikobakteriler Yetkinlik T YapılandırılmıĢ eğitim / Bağımsız eğitim Bağımsız Eğitim Olgu/makale tartıģması Alana özgü yetkin eğitim Seminer / Ders Yeterli/ yeterli Alt solunum yolu viral enfeksiyon etkenleri Atipik pnömoni etkenleri T T,K Solunum sisteminin diğer enfeksiyon etkenleri (mantar, parazit) Sindirim sistemi örneklerinde etkenler İnvazif gastroenterit etkenleri Non invaziv gastroenterit etkenleri Besin zehirlenmesi etkenleri T Viral gastroenterit etkenleri T,K Bağırsak parazitleri T,K Genitoüriner örneklerde etkenler İdrar yolu bakteriyel enfeksiyon etkenleri İdrar yolu enfeksiyon etkenleri (diğer) Kadın genital sistem enfeksiyonları etkenleri Erkek genital sistem enfeksiyonları etkenleri Cinsel yolla bulaşan etkenler Kan, lenf ve kemik iliği örneklerinde etkenler T,K T,K T,K T,K T,K

28 Bakteriyel etkenler Viral etkenler Fungal etkenler Paraziter etkenler Merkezi sinir sistemi örneklerinde etkenler Bakteriyel etkenler Viral etkenler Fungal etkenler Paraziter etkenler Prionlar Kemik-biyopsi-apse ve eklem sıvısı örneklerinde etkenler Bakteriyel etkenler Viral etkenler Fungal ve paraziter etkenler Deri, yumuģak doku, saç, tırnak örneklerinde etkenler Bakteriyel etkenler Viral etkenler Fungal etkenler Paraziter etkenler Göz örneklerinde etkenler Bakteriyel etkenler Viral, fungal ve paraziter etkenler Çevre örnekleri Su, gıda ve diğer örneklerdeki etkenler Gıda ve su ile bulaşan patojenler Gebelik öncesi ve gebelik Torch etkenleri Cinsel yolla bulaşan diğer viral etkenler Diğer genital enfeksiyon etkenleri Prenatal ve konjenital enfeksiyon etkenleri Amniyon sıvısı, kordosentez, koryon villus biyopsisi ve kordon kanı B, K B T, K B B ETT T,K T,K T,K T,K T

29 gibi örneklerindeki etkenler Sağlık çalıģanlarında mesleksel enfeksiyon riski oluģturan etkenler Solunum yoluyla bulaşan enfeksiyon etkenleri Kesici delici alet yaralanması ile bulaşan enfeksiyonlar Direkt temas ile bulaşan enfeksiyon etkenleri Laboratuvar kaynaklı enfeksiyon etkenleri BağıĢıklığı baskılanmıģ konakta geliģen enfeksiyonlarda etkenler Fırsatçı bakteriler Fırsatçı mantarlar, virüsler ve parazitler Viral hepatitler Hepatit etkenleri Hastane enfeksiyonları Hastane enfeksiyonları etkenleri Hastane enfeksiyonu Seyahat ve göç enfeksiyonları Seyahat ve göç enfeksiyonlarında etkenler Antimikrobiyal direnç Antimikrobiyal direnç mekanizmaları Biyoterörizm/biyolojik savaģ, biyolojik suçlar Biyoterörizm/biyolojik savaş, biyolojik suçlar Mikrobiyom Mikrobiyota ve mikrobiyal metagenomik T T T T T, K ETT, K T, K B B, K B

30 KATILDIĞI DERSLER TARĠH DERSĠN ADI EĞĠTĠCĠ ĠMZA

31 SINAVLAR ĠÇ ROTASYON SONU SÖZLÜ ve / veya YAZILI SINAVLAR Genel Mikrobiyoloji BaĢarılı BaĢarısız Ġmza Bakteriyoloji Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız Mikobakteriyoloji Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız Mikoloji Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız Parazitoloji Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız Viroloji ve İmmünoloji Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız Moleküler Mikrobiyoloji Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız Hastane Enfeksiyonları Mikrobiyolojisi Sınav Tarihi Lab.Etiği, İşletimi ve Yönetimi Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız BaĢarılı BaĢarısız Seçmeli Sınav Tarihi BaĢarılı BaĢarısız Ġmza Ġmza Ġmza Ġmza Ġmza Ġmza Ġmza Ġmza Ġmza