2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU NİSAN

Transkript

1 Nisan 2014

2 Hastaneleri Kurumu 2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU NİSAN 2014

3 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU STRATEJİ GELİŞTİRME DMREBASKANLIĞI2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU Vatandaşın sağlığı ve sağlamlığı her zaman üzerinde dikkatle durulacak ulusal sorunumuzdur.

4 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU BAKAN SUNUŞU İnsanı yaşat ki devlet yaşasın düsturu ile halkımıza hakkaniyetli, etkili, kaliteli sağlık hizmeti sunabilmek için başlattığımız Sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde hizmet anlayışımızı daha yukarılara taşıyabilme adına teşkilat yapımızda değişiklik yapma gerekliliği doğdu. Bu gereklilikten hareketle Bakanlığımız, 2 Kasım 2011 tarihinde köklü bir değişikliğe giderek 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile teşkilat yapısını değiştirdi. Sağlık Bakanlığı nın sağladığı hizmetlerin çok daha bütüncül bir şekilde yürütülmesi amacıyla politika belirleme, düzenleme, denetleme ve hizmet sunumunun merkezde toplandığı yapılanmadan, Bakanlığımızın politika belirleme üzerine yoğunlaştığı, kurumsal uzmanlaşmaya dayanan, taşradaki yöneticilerin karar verme imkânlarını artırmayı amaçlayan; Dünyanın başka ülkelerinde de uygulanan litaratürde desantralizasyon (yerelleşme) olarak anılan bir yönetim biçimine geçişi benimsedik. Bu bağlamda Bakanlığımızın, politika ve hedeflerine uygun olarak, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetleri ile ağız ve diş sağlığı hizmetlerini vermek üzere hastanelerin, ağız ve diş sağlığı merkezlerinin ve benzeri sağlık kuruluşlarının açılması, işletilmesi, faaliyetlerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve denetlenmesi; bu hastanelerde her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesini sağlamakla görevli, Bakanlığa bağlı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunu kurduk. III

5 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu 19 Mart 2012 tarihinde faaliyetlerine başlamış olup, sağlık hizmetlerinin bir ülkeyi yaşanır kılan en önemli ölçütlerden biri olduğunu bilerek, insan odaklı, nitelikli ve güvenilir sağlık hizmeti sunmayı temel amaç edinmiştir sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu ile hayata geçen yeni kamu mali yönetim anlayışı; stratejik önceliklere göre kaynakların dağıtımı ve kullanımında etkinliğin artırılmasını, mali disiplin ve mali saydamlığın sağlanmasını, politika üretimi ile yönetiminde hesap verme sorumluluğunun geliştirilmesini, yönetim bilgi sistemlerinin kurularak karar verme süreçlerinin desteklenmesi ve mali işlemlerin, bilgi ve iletişim teknolojileri altyapısı kullanılarak elektronik ortamda kayıt altına alınmasını öngörmektedir. İdare faaliyet raporları; kamu idarelerinin stratejik plan ve performans programları uyarınca yürütülen faaliyetlerini, belirlenmiş performans göstergelerini, hedef ve gerçekleşme durumu ile meydana gelen sapmaların nedenlerini açıklayan, idare hakkında genel ve mali bilgileri içeren raporlardır. Hesap verme sorumluluğuna dayalı bir yönetim anlayışının sonucu olarak hazırlanan ve 2013 yılı içinde gerçekleştirdiğimiz ve geleceğe yönelik bir yol haritası oluşturacağı düşünülerek bundan sonraki süreçte gerçekleştirmeyi hedeflediğimiz faaliyet ve projelerin yer aldığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu 2013 Yılı Faaliyet Raporunu kamuoyunun ilgisine ve takdirine sunar, söz konusu faaliyetler kapsamında emeği geçen mesai arkadaşlarıma teşekkür ederim. Dr. Mehmet MÜEZZİNOGLU Sağlık Bakanı IV

6 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU ÜST YÖNETİCİ SUNUŞU 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu, kamu yönetimi anlayışında çağdaş yaklaşımların ülkemize kazandırılmasında önemli bir dönüm noktası olmuştur. Yasanın yürürlüğe girmesi ile birlikte gelişen Kamu Mali Yönetim Reformu Süreci, kamuda Stratejik Planlama ve Performans Esaslı Bütçeleme dönemini başlatmıştır. Bu süreç ile stratejik planlama, performans esaslı bütçeleme, etkililik, ekonomiklik ve verimlilik ilkelerinin yanı sıra mali saydamlık ve hesap verme sorumluluğu ilkelerinin hayata geçirilmesinde idare faaliyet raporlarına önemli işlevler yüklenmiştir. İlgi odağının girdilere ve faaliyetlere yönelik hesap verme sorumluluğundan performansa yönelik hesap verme sorumluluğuna doğru kayması, performans programı hazırlama ve performans bilgisini üretme ve değerlendirme kapasitesinin tüm kamu idarelerinde oluşturulmasını gerekli kılmıştır. Bu çerçevede, Kurumumuzca 2013 yılında gerçekleştirilen hizmetler ve sürdürülen faaliyetlere ilişkin 2013 Yılı İdare Faaliyet Raporu hazırlanmıştır. Faaliyet Raporları, kamu kaynaklarını kullananların daha fazla sorumluluk üstlenmelerini, performanslarını arttırmalarını ve yasama denetiminin daha etkili olmasını sağlayacaktır. Kurumumuzun özenle yürüttüğü faaliyetlerine ve bu faaliyetlerin sonuçlarına ilişkin Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Faaliyet Raporunu mali saydamlık ilkesi gereği kamuoyu ile paylaşıyoruz. Bu vesileyle Kurumumuz faaliyetlerinin gerçekleştirilmesine katkı sağlayan personellerimize teşekkür eder, 2013 İdare Faaliyet Raporu nun kamuoyuna ve bütün ilgililere faydalı olmasını dilerim. Dr. Ercan ÖZGÜL Kurum Başkanı v. V

7 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU VI

8 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU İÇİNDEKİLER ÜST YÖNETİCİ SUNUŞU... V I.GENEL BİLGİLER... 9 A. MİSYON VE VİZYON... 9 B. YETKİ, GÖREV VE SORUMLULUKLAR... 9 C. İDAREYE İLİŞKİN BİLGİLER Fiziksel Yapı Bilgi Ve Teknoloji Kaynakları KDS (Karar Destek Sistemi) Tablo1. Teknolojik Malzeme Dağılımı İnsan Kaynakları...26 Tablo 2. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Personel Durumu(2013)...26 Tablo 3.Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Kadrolu Çalışan Personel Durumu Grafik 1. Merkez Personeli Ünvanlarmm Dağılımı...27 Grafik 2. Taşra Personeli Ünvanlarının Yüzdesel Dağılımı Grafik 3. Döner Sermaye Personeli Ünvanlarının Yüzdesel Dağılımı Grafik 4. Tüm Personelin Unvanlarının Yüzdesel Dağılımı Tablo 4.Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Sözleşmeli Çalışan Personel Durumu Tablo Sayılı K.H.K. Gereğince sözleşme imzalayan personelin unvanlara göre dağılımı...30 II. AMAÇ VE HEDEFLER...40 A. İdarenin Amaç Ve Hedefleri B. Temel Politikalar Ve Öncelikler III. FAALİYETLERE İLİŞKİN BİLGİ VE DEĞERLENDİRMELER A. MALİ BİLGİLER Bütçe Uygulama Sonuçları B. PERFORMANS BİLGİLERİ FAALİYET VE PROJE BİLGİLERİ Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı Hukuk Müşavirliği İç Denetim Birimi Denetim Hizmetleri Daire Başkanlığı Hastane Hizmetleri Başkan Yardımcılığı VII

9 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2013 YILI İDARE FAALİYET RAPORU 1.6 Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı Döner Sermaye Bütçe Muhasebe Uygulamaları Faaliyetleri Merkezi Satınalma Daire Başkanlığı Faaliyetleri...86 Kaynak Geliştirme Daire Başkanlığı Faaliyetleri...87 Tıbbi Hizmet Alımları ve Tedarik Yöntemleri Düzenleme Daire Başkanlığı Faaliyetleri Mali Analiz Daire Başkanlığı Faaliyetleri Stok Analiz ve Kontrol Daire Başkanlığı Faaliyetleri İzleme Ölçme Ve Değerlendirme Başkan Yardımcılığı İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı Destek Hizmetleri Başkan Yardımcılığı IV. KURUMSAL KABİLİYET VE KAPASİTENİN DEĞERLENDİRMESİ A- ÜSTÜNLÜKLER ^-ZAYIFLIKLAR V. ÖNERİ VE TEDBİRLER VIII

10 I. İDAREYE İLİŞKİN GENEL BİLGİLER A. m isy o n ve vizyon MİSYONUMUZ Kamuya sağlık hizmeti verme sorumluluğu içinde, sağlık hizmetlerini insan odaklı, hasta ve çalışan memnuniyetini esas alan profesyonel yönetim anlayışıyla sunmak, sorunlara zamanında, uygun ve etkili çözümler üretmek VİZYONUMUZ Sağlık hizmetlerinde güven duyulan ve uluslararası alanda referans gösterilen bir kurum olmak \ a. y e t k i, g ö r e v v e so r u m l u l u k l a r 02/11/2011 tarihli sayılı Mükerrer Resmi Gazetede yayımlanan 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kararname ile Sağlık Bakanlığı ile bağlı kuruluşlarının yeniden yapılandırılması; 06/04/2011 tarihli ve 6223 sayılı Kanunun verdiği yetkiye dayanılarak, Bakanlar Kurulunca 11/10/2011 tarihinde kararlaştırılmıştır. Bu Kanun Hükmünde Kararnamenin amacı; Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarının teşkilat, görev, yetki ve sorumluluklarını düzenlemektir. Bakanlık politika ve hedeflerine uygun olarak, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerini vermek üzere hastanelerin, ağız ve diş sağlığı merkezlerinin ve benzeri sağlık kuruluşlarının açılması, işletilmesi, faaliyetlerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve denetlenmesi, bu hastanelerde her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesini sağlamakla görevli, Bakanlığa bağlı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu kurulmuştur. Kurumun görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır: > Kuruma bağlı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezlerini ve benzeri sağlık kuruluşlarını kurmak ve işletmek, gerektiğinde bunları birleştirmek, ayırmak, nakletmek veya kapatmak. 9

11 > Kuruma bağlı sağlık kuruluşlarında her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin yürütülmesini sağlamak, faaliyetlerini izlemek ve değerlendirmek, iyi uygulama örneklerini yaygınlaştırmak, düzenleme yapılması ve politika oluşturulması maksadıyla Bakanlığa teklifte bulunmak. > Performans değerlendirmesi yapmak, rapor hazırlamak, değerlendirme sistematiği için her türlü alt yapıyı kurmak. > Kendisine bağlı sağlık kuruluşlarında hasta haklarına, hasta ve çalışanların sağlığına ve güvenliğine yönelik iyileştirme çalışmaları yapmak. > Görev alanı ile ilgili konularda ulusal veya uluslararası kamu veya özel kurum ve kuruluşlarla bilimsel ve teknik işbirliği yapmak, müşterek çalışma yürütmek. > Hastane hizmetleriyle ilgili yapılacak çalışmalarda gerekli komisyonları kurmak. > Kurum personelinin atama, nakil, özlük, ücret, emeklilik ve benzeri işlemlerini yürütmek. > Kurum hizmetlerinin gerektirdiği her türlü satın alma, kiralama, bakım ve onarım, arşiv, idarî ve malî hizmetleri yürütmek. Kurum Başkanının görev, yetki ve sorumlulukları: 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 36. maddesine göre Kurum Başkanının görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır: > Kurum Başkanı yürütülen hizmetlerden ve emri altındakilerin faaliyet ve işlemlerinden Bakana karşı sorumludur. > Kurum hizmetlerini mevzuat hükümlerine, kurumun amaç ve politikalarına, stratejik planına uygun olarak yönetmek. > Bakanlık politikalarına uygun şekilde, ikincil düzenlemeleri yapmak, stratejik plan, yıllık performans programları ve faaliyet raporlarını hazırlamak ve uygulamak. > Kurumun faaliyetlerini etkin, etkili, kolay ulaşılabilir ve halkın ve sektörün ihtiyaç ve beklentilerine uygun, ayrım gözetmeyen, şeffaf ve hesap verebilir şekilde yürütmek ve yürütülmesini sağlamak. > Kurum bütçesini hazırlamak. > Kurumun görev alanına giren konularda bağlı kuruluşlar ve diğer kurum ve kuruluşlar ile işbirliği yapmak ve koordinasyonu sağlamak. > Kurumu temsil etmek. 10

12 Başkan yardımcıları, kurumun görevlerinin yürütülmesinde Başkana yardımcı olmak üzere görevlendirilir ve Başkana karşı sorumludur. Hizmet birimlerinin görev tanımları, yetki ve sorumlulukları ile çalışma usul ve esasları Bakanlıkça çıkarılacak yönetmelikle belirlenir. Kurum Başkanımız Prof. Dr. Ali İhsan DOKUCU ve Başkan Yardımcılarının katılımıyla yapılan İl Değerlendirme Toplantılarından bir görüntü 11

13 Kamu Hastaneleri Birlikleri Kurum tarafından, kaynakların etkili ve verimli kullanılması amacıyla Kuruma bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlan, il düzeyinde kurulan Kamu Hastaneleri Birlikleri tarafından işletilir. Hizmetin büyüklüğü göz önünde bulundurulmak suretiyle birden fazla birlik kurulan illerimiz mevcuttur(istanbul, Ankara, İzmir ) ve bir ilde Birlik kapsamı dışında sağlık kurumu bırakılamaz. Birden fazla Birlik kurulan illerdeki ve belli bölgelerdeki birliklerden biri koordinatör olarak görevlendirilebilir. Birlik teşkilatı, genel sekreterlik ve hastane yöneticiliklerinden oluşmaktadır. Genel sekreterlik birliğin en üst karar ve yürütme organıdır. Genel sekreterlik bünyesinde Tıbbî Hizmetler, İdarî Hizmetler ve Malî Hizmetler Başkanlıkları kurulmuştur. Birliğe bağlı hastaneler Hastane Yöneticisi tarafından yönetilir. Hastane yöneticisine bağlı olarak Başhekimlik, Hastane Hizmetleri ve Sağlık Otelciliği, İdarî ve Malî İşler ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlükleri bulunmaktadır.. Kurum tarafından, birliklerin ve hastanelerin büyüklükleri dikkate alınarak belirlenen hallerde, birlik ve hastanelerdeki yönetim görevleri tek kişiye verilebilir, hastanedeki müdürlüklerin sayısı dörde kadar artırılabilir ve bu durumda görev dağılımları yeniden belirlenir. Kurumca tespit edilen norm ve standardı aşmamak kaydıyla genel sekreter tarafından belirlenen sayıda başhekim yardımcılıkları ve müdür yardımcılıkları oluşturulur. 12

14 Genel Sekreterin ve hastane yöneticisinin görev, yetki ve sorumlulukları Genel sekreterin görevleri şunlardır: > Birliği, belirlenen hedef, politika ve stratejilere, ilgili düzenlemelere ve performans programına göre yönetmek. > Birliğin faaliyet ve işlemlerini, yönetim sistemlerini değerlendirmek, işleyiş ve yönetim süreçlerinin etkililiğini gözetmek, yönetimin, kalitenin ve verimliliğin geliştirilmesini sağlamak. > Birlik bünyesindeki sağlık kurumlarında etkili ve verimli hizmet sunumunu sağlamak, bu amaçla kaynak ve personel ihtiyaçlarını tespit etmek, istihdam planlaması yapmak ve personel hareketlerini gerçekleştirmek. > Hastaneler arası koordinasyon ve diğer kurum ve kuruluşlarla işbirliğini sağlamak. > Bütçe ve yatırım tekliflerini hazırlayarak Kuruma sunmak. > Birlik ile ilgili istatistikî bilgilerin takibini sağlamak, birliğin malî tablolarını birleştirmek ve alınabilecek önlemler hakkında Kuruma önerilerde bulunmak. > Hasta hakları, hasta ve çalışan memnuniyeti ve hastaların sosyal ihtiyaçlarına yönelik hizmetlerin geliştirilmesini, tıp ve kamu görevlileri etik ilkelerinin uygulanmasını sağlamak. > İlgili mevzuat çerçevesinde birlik gelirlerinin tahakkuk ettirilmesini, gelir ve alacakların takip ve tahsili ile harcama işlemleri ve muhasebe hizmetlerinin yürütülmesini sağlamak. > Birlik ile ilgili diğer görevleri yürütmek. Genel sekreter gerektiğinde sınırlarını yazılı olarak belirlemek suretiyle yetkilerinden bir kısmını alt birim yöneticilerine devredebilir. Hastane yöneticisi, hastane ölçeğinde Genel Sekreterin görev, yetki ve sorumluluklarına sahip olup, hastanede tüm hizmetlerin verimli ve mevzuata uygun şekilde yürütülmesinden Genel Sekretere karşı sorumludur. 13

15 B. İDAREYE İLİŞKİN BİLGİLER 1. FİZİKSEL YAPI Kurumumuz bir ana hizmet binası ve iki ek hizmet binasında faaliyetlerini sürdürmektedir. Ana Hizmet Binası: Nasuh Akar Mahallesi, Ziyabey Caddesi, Sokak No: 4, Çankaya/ Ankara, adresinde bulunmaktadır. Ana hizmet binamızda aşağıdaki birimlerimiz bulunmaktadır. > Başkanlık Makamı > Özel Kalem > Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı > Hastane Hizmetleri Başkan Yardımcılığı > Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı > İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Başkan Yardımcılığı > İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı > Destek Hizmetleri Başkan Yardımcılığı > İç Denetim Birimi 1.Ek Hizmet Binası: Nasuh Akar Mahallesi Ziyabey Caddesi Sokak No:10/B Çankaya/ Ankara, adresinde bulunmaktadır. 1. Ek hizmet binamızda aşağıdaki birimlerimiz bulunmaktadır. > Hukuk Müşavirliği > Destek Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2. Ek Hizmet Binası: İstanbul Cad. No: 52 Ulus/Ankara, adresinde bulunmaktadır. > Denetim Hizmetleri Daire Başkanlığımız görev yapmaktadır. 2-TEŞKİLAT YAPISI Kurum merkez teşkilatı, ana hizmet birimi olarak teşkilatlandırılan Kurum Başkan Yardımcılıkları ile danışma ve denetim birimlerinden meydana gelmektedir. 14

16 Kurumumuz ana hizmet birimleri şunlardır: > Hastane Hizmetleri Başkan Yardımcılığı > Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı > İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Başkan Yardımcılığı > İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı > Destek Hizmetleri Başkan Yardımcılığı Kurumumuz danışma ve denetim birimleri şunlardır: > Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı > Hukuk Müşavirliği > Denetim Hizmetleri Daire Başkanlığı > İç Denetim Birimi Kurumumuz taşra teşkilatı, Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliklerine bağlı il ve ilçelerde bulunan hastaneler ile ağız ve diş sağlığı merkezleri vasıtasıyla hizmet vermektedir. İllerde Genel Sekreterliğe bağlı birimler şunlardır: > Tıbbi Hizmetler Başkanlığı, > Mali Hizmetler Başkanlığı > İdari Hizmetler Başkanlığı Hastane Yöneticiliklerine bağlı birimler şunlardır: > Başhekim > İdari ve Mali İşler Müdürü > Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü > Hastane Hizmetleri ve Sağlık Otelciliği Müdürü 15

17 t t Hastane Hizmetleri \ 1 Başkan Yardımcılığı Finans Hizmetleri \ 1 Başkan Yardımcılığı /İnsan Kaynakları Başkan) Yardımcılığı Destek Hizmetleri \ 1 Başkan Yardımcılığı 16

18 3. BİLGİ VE TEKNOLOJİ KAYNAKLARI TKHK, güçlü bir bilişim ve iletişim alt yapısına sahiptir ve aşağıda yer alan sistemleri etkin bir şekilde kullanmaktadır. > EBYS (Elektronik Belge Yönetim Sistemi): İdarelerin faaliyetlerini yerine getirirken oluşturdukları her türlü dokümantasyonun içerisinden idare faaliyetlerinin delili olabilecek belgelerin ayıklanarak bunların içerik, format ve ilişkisel özelliklerini koruyan ve bu belgelerin üretiminden nihai tasfiyesine kadar olan süreç içerisinde yönetimini sağlayan sistemi ifade etmektedir. EBYS çözümlerinden en temelde, elektronik arşivleme kavramları konusunda SDP (Standart Dosya Planı) yaklaşımına göre geliştirilmiş, gelecekte gerçekleştirilecek idareler arası elektronik ortamda belge dolaşımı sistemlerine Devlet Teşkilatı Haberleşme kodlarına göre rahatça entegre olabilecek, e- imza işlemlerinde hızlı ve güvenilir bir kullanım sunması beklenmektedir. 17

19 > KBS (Kamu Harcama ve Muhasebe Bilişim Sistemi): Harcama ve muhasebe birimlerinin mali işlemlerini bir otomasyon sistemi içinde toplamak suretiyle harcamayı tahakkuk ettiren harcama birimleri ile ödemeyi gerçekleştiren muhasebe birimleri arasında güvenli, hızlı ve elektronik ortamda bilgi akışının sağlanmasını hedefleyen ve say2000i sisteminin fonksiyonları ile birlikte Kamu Mali Yönetimine katkı sağlayacak birçok farklı uygulama da geliştirilmiştir. KBS sayesinde, harcama birimleri ile muhasebe birimleri arasındaki veri transferinde kâğıt kullanımı en aza indirilecek, harcama sürecinde kullanılan ve elektronik ortama taşınması, takip edilmesi ve denetime elverişli şekilde muhafazası mümkün olan belgelere ilişkin uygulama birliği sağlanacak, harcama sürecinin bütçe aşamasından başlayarak ödenek, tahakkuk, harcama, muhasebe, raporlama ve kesin hesaba kadar olan tüm aşamaları izlenerek, yönetilebilir, iç kontrol ile elektronik denetime elverişli, hızlı ve güvenlikli bir ortamda işleyen bir yapı kurulabilecektir. > E-bütçe (Bütçe Yönetim Enformasyon Sistemi): Maliye Bakanlığı ile diğer kurumlar arasında sayısal ortamda entegre edilen ve her düzeyde iş sürecine Bilgi Teknolojisi (BT) desteği sağlayan bir bilgi sistemidir. Güncel ve doğru bilginin kaynağında girilmesini, konsolide edilmesini ve bilgiye anında ulaşılmasını sağlayan BYES; gelişkin mimarisi ve teknolojisi ile güvenli, hızlı ve uyarlanabilir bir yapı sunmuştur. E-Bütçe Projesi Kapsamında, ödenek gönderme belgelerinin Muhasebat Genel Müdürlüğü ne online aktarımı, kullanıcılara istedikleri yerde sisteme ulaşma, işlem yapma imkanı sağlanmıştır. Tüm raporlar EXCEL ve PDF standartlarında üretilmekte ve hesap kodları ile birim kodları Muhasebat Genel Müdürlüğü nden online alınmaktadır. Bütçe Yönetim Enformasyon Sistemi 18

20 > ÇKYS (Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi): Sağlık Bakanlığı na bağlı tüm personelin, kurum ve bina bilgileri ile malzeme bilgisinin ve özel sağlık kuruluşlarının izlendiği sistemdir. Personel hareketlerinin takip edildiği İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi (İKYS), Sağlık Bakanlığı bünyesindeki tüm malzeme depolarındaki taşınırların aktif olarak takip edildiği Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi (MKYS), taşınmaz takibinin yapıldığı Yatırım Takip Sistemi (YTS), Türkiye de faaliyet gösteren tüm özel sağlık kuruluşlarına ait tüm işlem adımlarının takip edildiği Özel Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi (SKYS) ve ülke genelinde sağlık durumu konusunda istatistikî verilerin toplanmasını sağlayan Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM) gibi alt modüllere sahiptir. ÇKYS-TSİM Sistemleri > İKYS (İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi): Bakanlık Merkez ve Taşra Teşkilatında yürütülen personel işlemlerinin doğru, hızlı, tutarlı ve yürürlükteki mevzuata uygun olarak yürütülmesini sağlamak, Bakanlık İnsan Kaynaklarının yönetimi konusunda politika belirleyici konumda olan yöneticiler için hızlı ve güvenilir bir Karar Destek Sistemi oluşturmak, Bakanlık Personelinin Yönetim Hizmetleri Genel Müdürlüğü ile iletişim kurmak için kullandığı Personel Bilgi Sistemine veri altyapısı oluşturmak, Sosyal Güvenlik Kurumu ve diğer sektör paydaşları ile ortak kullanmak üzere Bakanlıkta çalışan ve çalışmayan tüm hekimlerin bilgilerini içeren Doktor Bilgi Bankasını oluşturmak, ÇKYS nin diğer bileşenleri ve Bakanlıkta kullanılan diğer bilgi sistemleri (Aile Hekimliği Bilgi Sistemi, Elektronik Belge Yönetim Sistemi, E-Sağlık, vb.) ile veri alışverişi yaparak Bakanlık Bilgi altyapısının oluşturulmasına katkı sağlamaktır. 19

21 > EKAP (Elektronik Kamu Alımları Platformu): Elektronik ortamda ihale takip etmeyi sağlamaktadır. İhale takip sistemi olarak da nitelendirilen EKAP, ilanlı veya ilansız bütün ihalelerin duyurusunu yapmaktadır. İlanlı ve ilansız ihale duyuruları ile şartnamelerden bu sistem sayesinde bilgi sahibi olunacaktır. > SKYS(Özel Sağlık Kurumlan Yönetim Sistemi): Özel Sağlık Kuruluşlarının takip edildiği, Ruhsatlandırma süreci, hekim kadroları, çalışan hekimler, hekim başlatma, sağlık kuruluşu mahal listeleri, Sağlık Kuruluşu donanımları, faaliyet izin belgelerinin takip edildiği sistemdir. Sistemin amacı Özel Sağlık Kuruluşlarının bilgisayar ortamında takip edilmesidir. Özel sağlık kurumunda çalışan personelin diğer bilgilerinin otomatik olarak kontrolünü sağlar. > TSİM (Temel Sağlık İstatistikleri Modülü): Sağlık İstatistikleri alanında kullanılması için 1997 yılında dağıtık veri tabanına göre kullanıma giren Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM) projesi Ocak 2005 tarihinden itibaren WEB tabanlı merkezi bir yapıda yeniden tasarlanıp geliştirilmiştir. Ağustos 2011 de Hastane Bilgi Formları (HBF) TSİM e aktarılmıştır. Bakanlık Merkez ve İl Sağlık Müdürlüklerinde kaynak kullanımı ve programlarına yön verebilmek için ülke genelinde Sağlık Durumu ve Sağlık Riskleri konusunda güncel ve güvenilir bilgi sağlanması amaçlanmıştır. > TDMS (Tek Düzen Muhasebe Sistemi): 20

22 Bakanlığımıza bağlı sağlık işletmelerinin gelir ve giderleri ile bunların finansal ve mali analizleri Tek Düzen Muhasebe Sistemi üzerinden anlık yapılmaktadır. Bu program sayesinde Döner Sermayeli İşletmelerin muhasebe kayıtları tutulmakta, aynı zamanda mali bilgi ve tablolar standart bir şekilde alınarak, hem işletmelerden hem de Bakanlıktan izlenebilmesi sağlanmaktadır. > Döner Sermaye Analitik Bütçe Uygulama Sistemi: Döner Sermaye Bütçesinin elektronik ortamda hazırlanması, uygulanması, takibinin yapılması ve Tek Düzen Muhasebe Sistemine veri aktarımının sağlanması amacıyla kullanılmaktadır. > Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi Uygulamaları (MKYS): MKYS, Kurum Başkanlık merkez ve taşra teşkilatında yer alan birimlerin sahip oldukları kaynakların (ilaç, tıbbi cihaz, tıbbi sarf malzemeleri ve demirbaş) verimli kullanımını ve güncel olarak takibini sağlamak üzere geliştirilen merkezi web tabanlı bir yönetim bilgi sistemidir. MKYS içerisinde kaynak kullanımı ve takibine yönelik birçok modüler yapı bulunmakta olup, geliştirdiğimiz model ile birçok modüler yapıyı içeren kombine bir kaynak yönetim sistemi oluşturulmuştur. 21

23 > Tıbbi Cihaz Hizmet ve Tıbbi Hizmet Alımlarında Yaklaşık Maliyet Hesaplamaya Yardımcı Modül Manyetik Rezonans (MR) ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) Hizmet Alımlarında yaklaşık maliyetin daha sağlıklı belirlenebilmesi için Tıbbi Cihaz Hizmet ve Tıbbi Hizmet Alımlarında Yaklaşık Maliyet Hesaplamaya Yardımcı Modül kullanılmaktadır. > İşçi Sayısının Tespit ve Takip Sistemi Hizmet alımları kapsamında çalıştırılacak işçi sayısının, belirlenen kriterler doğrultusunda sağlıklı bir şekilde hesaplanabilmesi amacıyla kurulmuştur. Sağlık tesislerimiz bu program üzerinden, hesaplama yönteminde kullanılan kriterlere göre gösterdikleri performanslarına göre çalıştırabilecekleri işçi sayısını altı aylık periyotlarla belirlemektedir. Ayrıca bu sistem üzerinden sağlık tesislerimizde hizmet alımının konusuna göre kaç personel çalıştırıldığı, bu personelin öğrenim durumları ve verilen ücretler gibi bilgilere de anında ulaşılmaktadır. > KDS (Karar Destek Sistemi) Karar vermeyi kolaylaştırmak, daha etkili ve doğru karar vermek için tasarlanan; değişik model ve uygulamaları kapsamı içinde bulunduran sistemlere Karar Destek Sistemleri denir. Karar Destek Sistemi (KDS) yöneticilerin veriye ulaşmasına, özetlemesine ve analiz etmesine yardımcı olur. Karar Destek Sistemleri, Karar Verici (KV) için bir analiz sunar ve bu analize dayanarak bir karar tavsiyesinde bulunur. 22

24 > MKYS Enerji Takip Modülü Sağlık tesislerimizin elektrik, yakıt ve su giderlerinin izlenmesi amacıyla Enerji Takip Modülü oluşturulmuştur. Bu modül ile sağlık tesislerinin ayrıntılı fatura tutarları, tüketim miktarları, yakıt türü (katı, sıvı, gaz) vb. bilgilerine ulaşılabilmekte ve takibi yapılmaktadır. > Kira Takip Modülü Yapılacak ihaleler sonucu elde edilecek kira gelirlerinin takibi amacıyla TDMS ye entegre olarak geliştirilen bu sistem Kurumumuz ve Döner Sermaye Saymanlıkları tarafından kullanılabilmektedir. > Sağlık-NET Sağlık kurumlarında üretilen her türlü veriyi, doğrudan üretildikleri yerden, standartlara uygun şekilde toplamayı, toplanan verilerden tüm paydaşlar için uygun bilgiler üreterek sağlık hizmetlerinde verim ve kaliteyi artırmayı hedefleyen, entegre, güvenli, hızlı ve genişleyebilen bir bilgi ve iletişim platformudur. Sağlık-NET ile yapılmak istenen; vatandaşların doğumdan ölüme kadar ve ölüm sonrasında sağlık verilerini merkezde güvenli bir şekilde tutmak suretiyle sağlık bilgisine erişimi kolaylaştırıp hizmet kalitesini artırmaktır. Tanı, tahlil ve tetkik bilgilerinin hasta mahremiyeti çerçevesinde paylaşımı ile hekimlerimiz ve sağlık kurumlarımızın hastaya ait sağlık verilerine erişimi sağlanacak, vatandaşlarımızın hastanede daha kısa sürede daha iyi hizmet almasına imkân tanınacaktır. Sağlık-NET sistemi ile yapılacak analiz çalışmaları ile koruyucu ve tedavi edici sağlık hizmetlerinin etkinliği artırılacaktır. 23

25 > Genel Sağlık Sigortası Bilişim Sistemi (MEDULA) Medula, GSS ile sağlık tesisleri arasında, sağlık tesislerinin iç süreçlerine müdahale etmeksizin fatura bilgisini elektronik olarak toplamak, hizmetlerin ödemesini gerçekleştirmek için oluşturulmuş bütünleşik sistemdir. > KYPBS (Kamu Yatırımları Proje Bilgi Sistemi) Kalkınma Bakanlığınca Kurum ve Kuruluşların yatırım programlarının izlenmesi ve çeşitli raporların alınmasını sağlayan sistemdir. > NTAS (Nakit Talebi Aktarım Sistemi) : Kamu Kurumlarının Nakit Taleplerinin İnternet Üzerinden Elektronik Olarak Aktarılmasına İlişkin Nakit Talebi Aktarım Sistemi 12 Mart 2011 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Kamu Kurum ve Kuruluşlarının Nakit Taleplerinin Hazırlanması ve Hazine Müsteşarlığına Bildirilmesine İlişkin Yönetmelik kapsamında yer alan kurumların nakit taleplerini, Hazine Müsteşarlığı na internet üzerinden ulaştırmalarını sağlamak amacıyla hazırlanmıştır. > İnsan Kaynakları Halkla İlişkiler Müracaat Takip Programı İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı na bilgi edinme kanallarıyla (telefon, BİMER, SABİM, SBN vb.) yapılan ve kayıt altına alınan tüm başvuruların ve süreçlerin takip edildiği kapalı sistemdir. HALKLA İLİŞKİLER BİRİM İ MÜRACAAT TAKİP PROGRAMI TALEPLER I REHBER I SAĞLIK MEMURU UMMAMANI GOKÇEDAĞ EŞ DURUMU ATAMASI BURCU BAŞKANLIĞI ÇKYS.TALEPLER,SİCİL- MUVAFAKAT K40Q36 SAĞLIK ABDULLAH ÇÖMEZ ERZURUM PALANOÖKgN DEVLET HASTANESİ KİŞİ DE ŞAM İLE GİRİŞ YAPMIŞ BALIKESİR E EŞ DURUMU İSTEMİŞ EŞİ SAĞ MEMURU KİŞİ BİLGİ ALMAK İSTİYOR DE TEBLİĞ EDİLMİŞ MENFİ EŞİ TAYİN İSTESİN TELEFON ÇKYS.TALEPLER.SICIL- MUVAFAKAT H ERZURUM AŞKALE İLCE DEVLET HASTANESİ KBI DE CAN GÜVENLİĞİ NEDENİYLE İSTANBUL A TAYIN ISTEMIŞ.ADUYE 6 AYLIK GEÇİCİ GÖREV KABUL YAZISINI HEMŞİRE ATAMAYA GÖNDERMİŞ. Kİ SI BİLGİ İSTİYOR. KISININ ĞECICI GÖREV YAZISI YAZILMIŞ..ISLEULERI DEVAM EDİYOR. BAŞKANLIĞI HASTANESİ TARİHİNOE SAĞLIK MAZERETİ NEDENİ İLE MUĞLA İLİNE TAYİN TALEBİNE BULUNMUŞ.SONUCU HAKKINA BİLGİ TALEP EİYOR TABİB ATAMA BİRİMİ İLE GÖRÜŞÜLDÜ RED YAZILDIĞI Ramme HsımanKs.a ÇKYS,TALEPLER,SİCİL- MUVAFAKAT SAGUK MEMURU RECEP BALİDAG İSTANBUL BAHÇE LlEvLER AĞIZ VE DIŞ SAĞLIĞI MERKEZİ KİŞİ SAĞUK MAZERETİ İLE HAKKARİ İLENE TAYİN İSTEMİS KİŞİNİN EVRAĞ TARİHİNDE SAYI İLE GİRİŞ YAPMIŞ.BILGI İSTİYOR..ANNESİNE AİT SAĞLIK RAPORU..HEYET RAPORU EKSİK BURCU OZDEMIR BAŞKANLIĞI NESLİHAN KİŞİ ZEHRA BAŞAR İSİMLİ HEMŞİRE İLİ BECAYİŞ YAPMAK İSTEMİŞ NESLİHAN İLE GİRİŞ YAPMIŞ ZEHRA BAŞAR (SAMSUN) SAYI İLE GİRİŞ YAPMIŞ. BİLGİ İSTİYOR. 24

26 > Sicil Takip Programı Başkanlığımız İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı Sicil işlemlerinin (hizmet birleştirme, muvafakat vb.) kayıt altına alındığı ve takip edildiği kapalı sistemdir. SİCİL ŞUBELERİ EVRAK TAKİP PROGRAMI MEHTAP ÇULLU YARDIMCI SAĞLIK personel: MUĞLA TC SAĞLIK BAKANLIĞI MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YARDIMCÎ MM337 RCSTEM MUST.APAOĞLU SAĞLIK EST.ANB UL ÜNİVERSİTESİ NAKLEN PERSONELİ REKTÖRLÜĞÜ AYDIN CARI HASAN HÜSEYİN TEKİN YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ SOSYAL ÇALIŞMACI ANKARA FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON EĞİTİM AT ARAŞTIRMA HASTANESİ NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ.ARZ AT AYDIN CARI AYDIN CARI AYDIN CARI ÖĞRETİM GÖREVLİSİ UYGUN SİCİL C>ZET103.0i.»UJ56M ARAŞTIRMA OÖRE'LİS! UYGUN SİCİL ÛZETİ: OU A558J AR.ASTUÜ.LAGÖREVLİSİ UYGUN SİCİL ÛZETİ:Q *45550 ÖĞRETİM GÖREVE UYGUN SİCİL ĞZEH:0S.03.» 1'«İ05 ÇOCUK CERRAHİSİ KAHRAMANMARAŞ ELBİSTAN DEMET HASTANESİ DUMLUPÍNAR ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLCĞC EĞ İMZADA M5MM1 SAKÇA İZONLİ DR1J733 orhav: UZ.'. LAN: NÖROLOJİ ANKARA ATATÜRK EĞİTİMAT ARAŞTIRMA HASTANESİ NAKLEN DR785W.ALI FUAT ATMACA RUH LAĞL1ĞIAT HASTALIKLARI ANKARA ATATÜRK EĞİTİMAT ARA5 TEMA HAS TANESİ ÜROLOJİ NAKLEN 5.ÖJMZAD.A 3.Ö. İMZADA MERVE LAKÇA IZGDİII MEE'E LAKÇA IZGINLI 5.ARE BEYGO BALUM ÇİĞDEM ÖZER GOKASLAN UZMAN TABİP RADYODLAGNOSTIK SNOP BOYABAT I5.Y1L DEVLET HASTANESİ AFYON KOC.ATTPE ÜNİAERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ AÇIKTAN Û UZMAN T.ABIP 1C HASTALIKLARI DENİZLİ DEVLET HASTANESİ ULUDAĞ ÜNTVERSriES] REKTÖRLÜĞÜ DR] «3 UZMAN T.ABIP KALPVE D.AMAR CERRAHİSİ OÜMU5KANE DEVLET HASTANESİ İMZADA FULYA ERDEM UZMAN T.ABIP ÇOCUK SAĞLIĞI'T G.AZLANTEP UNPTRSİTES] S.O. HASTALIKLARI BURDUR DEMET HASTANESİ REKTÖRLÜĞÜ İMZADA İMZADA SAKE BEYGO BALUM 5.ARE SEYGO BALUM 5.AÍE BEYGO BALUM 5.AÍE BEYGO BALUM > Microsoft Office Sistemi: Kişisel verimliliği artırma ve daha çok sayıda işletme kullanıcısının iş ortamlarına katkıda bulunmasını sağlama amaçlı geliştirilmiş Microsoft Office Sistemi, pek çok kişinin zaten bildiği tanıdık araçları temel alan ve birlikte çalışmak için tasarlanmış sunucuları, hizmetleri ve masaüstü programlarını içerir. > Microsoft Excel Raporlama Programları: Microsoft Excel, bir hesap tablosu (spreadsheet) programıdır. Excel, her türlü veriyi (özellikle sayısal verileri) tablolar ya da listeler halinde tutma ve bu verilerle ilgili ihtiyaç duyacağınız tüm hesaplamaları ve analizleri yapma imkânı sunar. Excel ile verilerle ilgili grafikler çizebilir, kolay ve hızlı bir şekilde raporlar, özetler hazırlayabilir, istenilen verilere ulaşabilir, sıralayabilir, sorgulayabilirsiniz. Excel'de veriler, açılan dosyalarda saklanır. Dosya uzantısı "xls" dir. 25

27 > Denetim Hizmetleri Daire Başkanlığı Otomasyon Sistemi: Denetim Hizmetleri Daire Başkanlığına gelen ihbarların, şikâyetlerin ve denetçiler tarafından hazırlanan raporların izlenmesini sağlayan sistemdir. Tablol. Teknolojik Malzeme Dağılımı KULLANILAN TEKNOLO JİK ARAÇLAR TOPLAM Masaüstü Bilgisayar 780 Dizüstü Bilgisayar 342 Yazıcı 355 Projeksiyon Cihazı 7 Tarayıcı 133 Telefon 768 G EN EL TOPLAM İNSAN KAYNAKLARI 2013 yılında Kurumumuz merkez ve taşra teşkilatında, kadrolu, sözleşmeli olmak üzere toplam Sağlık Hizmetleri Sınıfı(Uzman hekim, pratisyen hekim, asistan hekim, diş hekimi, sağlık memuru, eczacı, hemşire, ebe vs.), Genel İdari Hizmetleri Sınıfı ve Teknik Hizmetler Sınıfından personel görev yapmaktadır. Tablo 2. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Personel Durumu(2013) T ürk iye K am u H astaneleri K u ru m u P e rso n e l Durum u P o z is y o n Ç a lışa n S a yısı Kadrolu Personel Sözleşm eli Personel G E N E L T O P L A M Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı 26

28 Tablo 3.Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Kadrolu Çalışan Personel Durumu Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Kadrolu Çalışan Personel Durumu Ü nvanı M erkez T a şra D S S G enel Toplam Uzman Tabip (Eğt.Gör., Başasistan Dahil) Tabip (Asistan Dahil) Diş Tabibi Eczacı Hemşire Sağlık Memuru Ebe Diğer Sağ lık Personeli S H S To p la m Genel İdare H izm etleri Sın ıfı Teknik H izm etler Sın ıfı D in Hizm etleri Sınıfı Avukatlık Hizmeti Sınıfı Yardım cı Hizmetler Sınıfı G enel Toplam Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı Grafik 1. Merkez Personeli Ünvanlarının Dağılımı Merkez Teşkilat Ünvan Dağılımı 033% 0,50% I Uzman Tabip (Eğt.Gör.Başasis Dahil) 2 I Tabip (Asistan Dahil) 3 I Diş Tabibi 3 I Eczacı 2 I Hemşire 16 I Sağlık Memuru 44 Ebe 6 I Diğer Sağlık Personeli 12 I Genel İdare Hizmetleri Sınıfı 456 I Teknik Hizmetler Sınıfı 46 Din Hizmetleri Sınıfı 0 Avukatlık Hizmeti Sınıfı 1 I Yardımcı Hizmetler Sınıfı 11 Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı 27

29 Grafik 2. Taşra Personeli Unvanlarının Yüzdesel Dağılımı 7,68% TAŞRALIDAKİLATI Ü N V A N D A Ğ ILIM I 0,00% 1,53% 7,03% 02% 6,43% Uzman Tabip(Eğt.Gör.Başas Dahil) Tabip (Asistan Dahil) Diş Tabibi Eczacı Hemşire Sağlık Memuru % Ebe Diğer Sağlık Personeli Genel İdare Hizmetleri Sınıfı Teknik Hizmetler Sınıfı Din Hizmetleri Sınıfı 234 Avukatlık Hizmeti Sınıfı 11 Yardımcı Hizmetler Sınıfı Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı Grafik 3. Döner Sermaye Personeli Unvanlarının Yüzdesel Dağılımı DÖNER SERMAYE KADROLU Ü N y A N P A Ğ ILIM I Uzman Tabip (Eğt.Gör., Başasistan Dahil) 0 Tabip (Asistan Dahil) 0 Diş Tabibi Eczacı 193 Hemşire Sağlık Memuru Ebe 747 Diğer Sağlık Personeli Genel İdare Hizmetleri Sınıfı 20 Teknik Hizmetler Sınıfı 3 Din Hizmetleri Sınıfı 0 Avukatlık Hizmeti Sınıfı 98 Yardımcı Hizmetler Sınıfı 20 Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı 28

30 Grafik 4. Tüm Personelin Unvanlarının Yüzdesel Dağılımı T Ü M PERSONEL Ü N V A N D A Ğ ILIM I Uzman Tabip (Eğt.Gör.Başas Dahil) Tabip (Asistan Dahil) Diş Tabibi Eczacı Hemşire Sağlık Memuru Ebe Diğer Sağlık Personeli Genel İdare Hizmetleri Sınıfı Teknik Hizmetler Sınıfı Din Hizmetleri Sınıfı 234 Avukatlık Hizmeti Sınıfı 110 Yardımcı Hizmetler Sınıfı Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı Tablo 4.Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Sözleşmeli Çalışan Personel Durumu Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Sözleşmeli Çalışan Personel Durumu Statüsü Ç alışan 663 KHK /B /C /D Sayılı Kanun 279 G EN EL TOPLAM Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı 29

31 Tablo Sayılı K.H.K. Gereğince sözleşme imzalayan personelin unvanlara göre dağılımı 663 S ayılı K H K G e re ğ in ce S ö z le ş m e İm zalayan P e rso n e lin U n vanlarına G ö re D ağ ılımı Ü nvan Sayı Genel Sekreter 88 Tıbbi Hizmetler Başkanı 57 İdari Hizmetler Başkanı 81 Mali Hizmetler Başkanı 76 Hastane Yöneticisi 286 Başhekim 667 Başhekim Yardım cısı 758 İdari ve Mali İşler Başkanı 789 Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü 634 Hasta Hizmetleri ve Sağlık Otelciliği Müdürü 126 Müdür Yardım cısı 965 Uzman Büro Görevlisi 90 G EN EL TOPLAM Kaynak: Kamu Hastaneleri Kurumu İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı 5. SUNULAN HİZMETLER 5.1. STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI > Kurumun bütçesini stratejik plan ve performans programına uygun olarak hazırlamak. > İlgili mevzuatta belirtilen bütçe ilke ve esasları çerçevesinde ayrıntılı harcama programı hazırlamak. > Bütçe işlemlerini gerçekleştirmek ve kayıtlarını tutmak. > Bütçe uygulama sonuçlarını raporlamak. > Performans Programı hazırlıklarının koordinasyonunu sağlamak. > Kurumun gelirlerinin tahakkuku ile gelir ve alacakların takip işlemlerini yürütmek. > Kurumun yatırım programının hazırlanmasını koordine etmek, uygulama sonuçlarını izlemek ve yıllık yatırım değerlendirme raporunu hazırlamak. > Kurumun kesin hesabını hazırlamak. > İç kontrol sisteminin kurulması, standartların uygulanması ve geliştirilmesi konularında çalışmalar yapmak. 30

32 > İdarenin görev alanına ilişkin konularda standartlar hazırlamak. > Ön mali kontrol faaliyetini yürütmek. > Amaçlar ve sonuçlar arasındaki farklılığı giderici ve etkililiği artırıcı tedbirler önermek. > Kurumun stratejik planlama çalışmalarına yönelik bir hazırlık programı oluşturmak, idarenin stratejik planlama sürecinde ihtiyaç duyulacak eğitim ve danışmanlık hizmetlerini vermek veya verilmesini sağlamak ve stratejik planlama çalışmalarını koordine etmek. > Stratejik planlamaya ilişkin diğer destek hizmetlerini yürütmek. > Kurumun misyonunun belirlenmesi çalışmalarını yürütmek. > Kurumun görev alanına giren konularda, hizmetleri etkileyecek dış faktörleri incelemek. > Yeni hizmet fırsatlarını belirlemek, etkililik ve verimliliği önleyen tehditlere tedbirler almak. > Kurum içi kapasite araştırması yapmak, hizmetlerin etkililiğini ve yararlanıcı memnuniyetini analiz etmek ve genel araştırmalar yapmak. > Kurumun üstün ve zayıf yönlerini tespit etmek. > Kurumun faaliyet raporunu hazırlamak. > Kurumun görev alanıyla ilgili ar-ge faaliyetlerini yürütmek. > Kurum faaliyetleri ile ilgili bilgi ve verileri toplamak, tasnif etmek, analiz etmek. > Mali yük hesaplama çalışmalarını yapmak ve raporlamak. > Sağlık finansmanı ile ilgili diğer kurumlar nezdinde gerekli çalışmaları koordine etmek. > Sağlık harcamaları ile ilgili yurtdışı yayınları, toplantı dokümanları, çalıştay notlarını vs. bilgi ve verileri toplamak, tasnif etmek, analiz etmek. > Kurumun kamu zararlarını takip etmek. > Kurumun mülkiyetinde veya kullanımında bulunan taşınır ve taşınmazlarına ilişkin icmal cetvelleri düzenlemek. > Yönetim bilgi sistemlerine ilişkin hizmetleri ilgili birimlerle işbirliği içinde yerine getirmek. > İstatistikî kayıt ve kalite kontrol işlemlerini yapmak. > Personele ilişkin işlemleri yürütmek. > Evrak ve arşiv hizmetlerini yürütmek. > Kurum Başkanı tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 31

33 5.2. H U K U K M Ü Ş A V İ R L İ Ğ İ > Başkanlığa bağlı birimlerin iş ve işlemlerini yürütürken hukuki olarak tereddüt yaşanan hususlarda hukuki mütalaa vermek. > Kurumu ilgilendiren ve Bakanlığa karşı açılmış ve açılacak davalarda Kurumu ve Bakanlığı temsil etmek. > Kurumun menfaati doğrultusunda Bakanlık adına dava açmak ve bu davaların takibini yapmak. > Kurumun yapacağı mevzuat düzenlemelerinin veya Kurumca Bakanlığa teklif edilecek mevzuat düzenlemelerinin koordinasyonunu yapmak. > Mevzuatın geliştirilmesi ve tasnifi ile ilgili olarak planlamalar yapmak, projeler üretmek. > Kurum mevzuatı ve güncel mevzuat ile ilgili olarak kurum ve taşra personeline yönelik eğitimler düzenlenmesini koordine etmek. > 659 sayılı KHK ile hukuk birimlerine verilen diğer görevleri yapmak. > Kurum Başkanına hukuki danışmanlık yapmak. > Kurumun çalışma alanını ilgilendiren bakanlık birimleri, diğer bakanlıklar, ilgili kurum ve kuruluşlardan oluşan tüm paydaşlarla yapılacak faaliyetlerde kurumun hak ve menfaatlerini koruyucu tedbirlerin alınmasında ilgili birimlere danışmanlık hizmeti vermek. > Görev alanı ile ilgili olarak Başkanlık tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek İ Ç D E N E T İ M > Nesnel risk analizlerine dayanarak Kurumun risk yönetimi, iç kontrol ve yönetim yapılarını değerlendirmek. > Kaynakların etkili, ekonomik ve verimli kullanılması bakımından incelemeler yapmak ve önerilerde bulunmak. > Kurumun faaliyet ve işlemlerinin ilgili kanun, tüzük, yönetmelik ve diğer mevzuata uygunluğunu denetlemek ve harcama sonrasında yasal uygunluk denetimi yapmak. > Kurumun harcamalarının, mali işlemlere ilişkin karar ve tasarruflarının, amaç ve politikalara, kalkınma planına, programlara, stratejik planlara ve performans programlarına uygunluğunu denetlemek ve değerlendirmek. > Kurumun mali yönetim ve kontrol süreçlerinin sistem denetimini yapmak ve bu konularda önerilerde bulunmak. > Denetim sonuçları çerçevesinde iyileştirmelere yönelik önerilerde bulunmak. 32

34 > Denetim sırasında veya denetim sonuçlarına göre soruşturma açılmasını gerektirecek bir duruma rastlanıldığında bu durumu ve suç teşkil eden durumlara ilişkin tespitlerini İç denetim birim başkanlığı kanalıyla üst yöneticiye bildirmek. > Kurumun hizmet birimlerince üretilen bilgi ve raporların doğruluğunu denetlemek. > Üst yönetici tarafından gerekli görülen hallerde performans göstergelerini belirlemede Kurumun ilgili birimlerine yardımcı olmak, belirlenen performans göstergelerinin uygulanabilirliğini değerlendirmek D E N E T İ M H İ Z M E T L E R İ D A İ R E B A Ş K A N L I Ğ I > Denetime ilişkin yöntem ve teknikleri geliştirmek, denetim alanındaki standart ve ilkelerin oluşturulmasını sağlamak, denetim rehberleri hazırlamak, denetimlerin etkinliğini ve verimliliğini arttırıcı tedbirler almak, > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu na bağlı sağlık tesislerinin performans denetimini yapmak. > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu na bağlı sağlık tesislerinin iş ve işlemleri hakkında denetim, inceleme ve soruşturma yapmak. > Kurum Başkanı tarafından verilen benzeri görevleri yapmak H A S T A N E H İ Z M E T L E R İ B A Ş K A N Y A R D I M C I L I Ğ I > Kuruma bağlı hastane, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve benzeri sağlık kuruluşlarının açılması, işletilmesi, birleştirilmesi, ayrılması, nakledilmesi ve kapatılması işlemlerini yürütmek. > Kamu hastane birliklerinin kuruluş işlemlerini yürütmek, işletilmesini ve koordinasyonunu sağlamak. > Sağlık kuruluşlarında özel nitelikli sağlık hizmetleri ile ilgili işlemleri yürütmek. > Sağlık hizmet sunumunu nitelik açısından değerlendirmek. > Sağlık kuruluşlarında hasta hizmetleri ile sağlık otelciliği hizmetlerini düzenlemek. > Kamu hastanelerinin yatırımlarının takibini, donanım, ödenek ve tedarik planlamasını yapmak. > Hasta hakları, hasta ve çalışan güvenliğinin belirlenen standart ve düzenlemelere uygun olarak yürütülmesini ve kurumsallaşmasını sağlamak. > Kurum Başkanı tarafından verilen benzeri görevleri yapmak. 33

35 5.6. F İN A N S H İ Z M E T L E R İ B A Ş K A N Y A R D I M C I L I Ğ I > Sağlık kuruluşlarının mali durumlarını incelemek ve analiz etmek. > Sağlık kuruluşlarının finansal risklerini belirlemek ve değerlendirmek. > Sağlık kuruluşlarının mali durumlarına ilişkin risk alanlarını iyileştirmek amacıyla önerilerde bulunmak. > Sağlık kuruluşlarının stokları ile ilgili uygulamaya ilişkin düzenleme yapmak. > Sağlık kuruluşlarının stoklarını incelemek ve analiz etmek, stok tüketimlerini takip etmek ve gerekli tedbirleri almak. > Sağlık kuruluşlarının stok yönetimi kapsamında taşınır işlemlerini yürütmek. > Döner sermaye bütçe işlemlerini yürütmek ve açılış sermayesi tahsis etmek. > Döner sermayeli işletmelerin 4734 sayılı Kamu İhale Kanunun 62 nci maddesinin (ı) bendi uyarınca birliklerden gelen izin taleplerini değerlendirmek ve gerekli işlemleri yapmak. > Döner sermayeli işletmeler arasında borç veya karşılıksız kaynak aktarımı işlemlerini yürütmek. > Döner sermayeli işletmelerin muhasebe hesap kayıtlarının merkezi yapıda izlenmesi için gerekli tedbirleri almak. > Döner sermayeli işletmelerin muhasebe uygulamalarına ilişkin işlemleri yürütmek ve düzenlemelerini yapmak. > Kuruma ait ödenek ve diğer mali kaynaklarının dağıtımını planlamak ve tahsis işlemlerini yürütmek. > Döner sermaye merkez işletmesine ait işlemleri yürütmek. > Tıbbi cihaz ve sarf malzemeleri ve ilaç gibi ürünler ile tıbbi hizmet alımlarına ilişkin düzenlemeleri yapmak. > Hizmet alımlarının takibini yapmak, analiz etmek ve değerlendirmek. > Mali kaynakların etkin, etkili ve verimli kullanılmasını sağlamak için yapılan düzenlemelerin takibini yapmak ve değerlendirmek. > Sağlık kuruluşlarının alımları ile ilgili ihaleden yasaklama iş ve işlemlerini yürütmek. > Sağlık kuruluşlarının ihale istatistiklerini değerlendirmek. > Sağlık kuruluşlarının ihtiyaçları doğrultusunda merkezi alımına karar verilen tıbbi ürün ve cihazların satın alma süreci ile ilgili işlemleri yürütmek. > Teslim edilen ürünlerin muayene kabul ve sözleşme takip işlemlerini yürütmek. 34

36 > Sözleşme sonrası süreci izlemek ve ilgili işlemleri yürütmek. > Döner sermayeli işletmelerin gelirlerini artırıcı, giderlerini azaltıcı projeler yapmak, > Sağlıkta enerji verimliliği (SEVER) çalışmalarını yürütmek, > Sağlık turizminin geliştirilmesine yönelik, tanıtım ve organizasyon süreçlerine ilişkin düzenleyici çalışmalar yapmak. > Sağlık tesislerindeki ticari alanların kira gelirlerinin takibi ve ticari alan kira gelirlerini artırıcı çalışmalar yapmak İ Z L E M E Ö L Ç M E V E D E Ğ E R L E N D İ R M E B A Ş K A N Y A R D I M C I L I Ğ I > Kurumun ihtiyaç duyduğu verileri tespit etmek, toplamak, analiz ve değerlendirme yapmak, verimlilik ve analiz süreçlerinde kullanmak, verilerin raporlama işlemlerini yapmak ve ilgili birimler ile paylaşmak ve planlamalarına destek olmak. > Analiz ve planlamaların doğruluğunu ve güncelliğini takip etmek ve sürekliliğini sağlamak. > Kuruma bağlı sağlık kuruluşlarının sağlık veri formlarını birimlerle koordineli olarak hazırlamak. > Diğer birimlerce toplanan verilerin kurumun ihtiyacına uygunluğunu izlemek, değerlendirmek ve önerilerde bulunmak. > Hizmetin etkin, etkili, verimli sunumuna yönelik göstergeleri belirlemek, geliştirmek ve kontrolünü sağlamak. > Analiz sonuçlarını Birlikler arasında ve uluslararası standartlarla karşılaştırmak, rapor haline getirmek ve yayımlamak. > Sağlıkta verimlilik alanında belirlenecek kriterler veya standartlar doğrultusunda değerlendirmeler yapmak. > Kuruma bağlı sağlık kuruluşlarında performansa dayalı ek ödeme uygulamalarını düzenlemek, izlemek ve değerlendirmek. > Performansa dayalı ek ödeme uygulamasına ilişkin girişimsel işlemler listesini ve puanlarını periyodik olarak güncellemek. > Girişimsel işlemlerin ve puanlarının nitelik ve nicelik olarak değerlendirilmesine ilişkin rehber geliştirmek. > Girişimsel işlemlere yönelik ihtisas komisyonları oluşturmak ve bu komisyonların çalışma usul ve esaslarını belirlemek. 35

37 > Sağlık kuruluşlarının birim performans kriterlerini belirlemek, düzenleyici işlemleri hazırlamak ve mevzuatını düzenlemek. > Kurumlarımız tarafından ek ödeme hususunda gelen görüş ve önerileri değerlendirmek. > Ek ödeme mevzuatına yönelik açılan davaları takip etmek. > Yapılan ek ödemelerin performans üzerindeki etkisini değerlendirmek. > Sağlık kuruluşlarında verilen hizmetlere ilişkin maliyet analizleri yapmak. > Sağlık kuruluşlarında verilen hizmetlerin fiyatlandırılmasına ilişkin görüş oluşturmak üzere komisyonlar kurmak ve ilgili birimlere öneride bulunmak. > Teşhis ve tedavi yöntemlerinin maliyet etkililik ve maliyet yararlılık yönünden değerlendirmek ve bu alanda çalışmalar yapmak. > Maliyet analizine yönelik yöntem belirlemek. > Hastanelerde yürütülen hizmetlerin hasta, hastalık ve klinik düzeyde gider dağılımları ve maliyetlerine ilişkin çalışmalar yapmak. > Kurumun sağlık insan gücü ihtiyaç tespiti işlemleri ile ilgili analizler yaparak ilgili birimlere bildirmek. > Personel hareketlerini izlemek ve değerlendirmek. > Personel dağılımı ile standart kadro cetvellerinin ihtiyaca uygunluğunu izlemek ve değerlendirmek. > Personel ihtiyaçları ile ilgili geleceğe yönelik projeksiyon çalışmaları yapmak ve öngörülerde bulunmak. > Sağlık hizmetleri sınıfı personel için ihtiyaç değerlendirmesi, münhal yer belirleme çalışmaları ve planlama yapmak. > İş yükü analizleri yaparak personel istihdam politikalarına katkı sağlamak. > Dünya Bankası, Avrupa Birliği ve diğer dış kaynaklı projeleri yürütmek, ilgili birimlere destek ve danışmanlık hizmetini vermek. > Uluslararası kuruluşlar tarafından yürütülen projelere ve faaliyetlere katılımı sağlamak, iş birliği yapmak ve projelerin yürütülmesiyle ilgili teknik destek vermek. > Yeni projeler geliştirmek amacıyla ulusal ve uluslararası kuruluşlar nezdinde girişimlerde bulunmak. > Projelerin izlenmesi, değerlendirilmesi ve raporlarının hazırlanmasını takip etmek, gerekli desteği sağlamak. > Projelerle ilgili ulusal ve uluslararası toplantı, konferans ve eğitim programları düzenlemek. 36

38 5.8. İN S A N K A Y N A K L A R I B A Ş K A N Y A R D I M C I L I Ğ I > Atama, nakil ve sözleşme işlemleri ile diğer personel hareketlerini düzenlemek ve yürütmek. > Personelin özlük, terfi, emeklilik ve benzeri işlemlerini yürütmek. > Kadro standartları iş ve işlemlerini yürütmek. > Personelin hizmet içi eğitimlerini yürütmek. > Kurum başkanı tarafından verilen benzeri görevleri yapmak D E S T E K H İ Z M E T L E R İ B A Ş K A N Y A R D I M C I L I Ğ I > Görev kapsamına giren Kurum merkez hizmet binalarının elektrik, sıhhi tesisat, klima, kalorifer, asansör tesisatlarının düzenli olarak işletilmesini sağlar, marangoz, boya-badana, kaynak, madeni eşya onarımları, döşemecilik, fotokopi, teksir, cilt hizmetlerini yürütmek, > Kurum Başkanlığı içinde gerekli araç, gereç ve malzemenin temini ile ilgili hizmetleri yürütmek. > Başkanlığın görev alanına giren konularla ilgili gerekli genelge ve yönergelerin hazırlanmasını sağlamak, > Başkan Yardımcılığına gelen kanun, tüzük, yönetmelik ve yönerge taslaklarını inceleyerek sonuç bildirmek, > İhtiyaç duyulan bina ve arazinin kiralanma, satın alma ile ilgili işlemleri yürütmek, > Süreli evrakın zamanında işleme konulmasını sağlamak, > Genel evrak, arşiv ve haber merkezinin hizmet ve faaliyetlerini düzenlemek ve yürütmek. Ayrıca Elektronik Bilgi Yönetim Sistemi üzerinden evrakın işleyişini takip etmek. > Sosyal tesislerin kurulması ve yönetimi ile ilgili hizmetleri düzenlemek ve yürütmek, > Kurum Başkanlığının direktif ve emirlerini ilgililere duyurmak ve işlemlerini takip etmek, bakanlığın iç ve dış protokol hizmetlerini yürütmek, > Kurum Başkanlığının sivil savunma ve seferberlik hizmetlerini planlamak ve yürütmek, > Hizmetlerin etkin ve verimli bir şekilde yürütülmesi, geliştirilmesi ve ortaya çıkan aksaklıkların giderilmesi için gerekli tedbirleri almak, > Başkan yardımcılığına bağlı başkanlıkları ve birimlerin birbiriyle ve bakanlığın diğer birimleriyle iş birliği içinde çalışmalarını ve koordinasyonunu sağlamak, > Birimler arasında görev ve iş bölümü yapmak, > Başkan Yardımcılığına bağlı personelin yurtiçi ve yurtdışı izin onaylarını vermek, 37

39 > Daire Başkanlığına bağlı birimine ilişkin görevlerin bakanlığın genel hizmet politikalarına ve yasalara uygun olarak zamanında, verimli ve etkin bir biçimde yürütülmesinden, geliştirilmesinden ve birimindeki personelin çalışmalarında Kurum Başkanı ve Kurum Başkan Yardımcısına karşı sorumlu olmak, > Kurumun telefon santral hizmetlerini yerine getirme iş ve işlemleri yapmak. > Kurum Başkanlığı ve bağlı birimlerin demirbaş kaydını tutmak. > İlgili birim ve mercilerin istemi üzerine kurum mallarının naklini sağlar. > Sivil Savunma ve Güvenlik Hizmetlerini, nöbetçi memurluk işlerini düzenlemek, sağlamak ve uygulanmasını denetlemek > Kurum mevzuatı ve işlemleri ile ilgili hizmetleri ile Kurum Başkanı ve Başkan Yardımcısı tarafından verilen sair işleri yapmak. > BİMER, Bilgi Edinme, SBNET ile ilgili kurum adına işleri yürütmek, > Kurum Başkanlığını ilgilendiren toplantı, brifing ve görüşmeleri düzenlemek, bunlara ait önemli not ve tutanakları düzenlemek ve ilgili birimlere duyurmak > Kurum mührünün muhafazası, kullandırılmasının düzenlemek. > Genelge ve yönetmeliklerle Resmi Gazete dağıtım iş ve işlemleri, > Kurum arşivini kurmak, arşivlik malzemeyi tasnif etmek, arşiv malzemesini usulüne uygun olarak muhafaza etmek, arşivlik malzemeden imha edileceklerin belirlenmesi için imha komisyonu kurmak, imha işlemini gerçekleştirme iş ve işlemleri, > Kurum araçlarının sevk ve idare iş ve işlemleri, > Kurum personelinin düğün, sünnet, cenaze, bayram, gezi, ağaç dikme v.b. işlerini organize etmek, > Lojman iş ve işlemlerini mevzuata göre yürütmek, > Kurum Merkez Teşkilatının mali işleri ile ilgili hizmetlerini yürütmek, > Kurum Merkez Teşkilatının genel bütçe ve döner sermaye kaynaklı nakit ve ödenek durumunu izlemek, > Kurum Merkez Teşkilatının kiralama, satın alma ve benzeri iş ve işlemlerini yürütmek,kurum Merkez Teşkilatının satın alınan mal ve hizmetlerine yönelik kontrol, muayene kabul ve hak ediş işlemlerini yürütmek 38

40 > Kurum Merkez Teşkilatının yapacağı ödemelerle ilgili ödeme emrini düzenleyip, saymanlığa teslim etmek, > Kurum Merkez Teşkilatı personelinin maaş, ek ödeme ve yolluk ile ilgili işlemlerini yürütmek. > Kurumun bilgisayar programı yazılımı, destek ve geliştirme işlemleri, finansal analiz, izleme, ölçme ve iş akışlarına yönelik kullanılacak olan sistemlerin donanım, lisans yedek parça, bakım, onarım ve diğer teknik destek tedarik süreçlerini yönetmek. > Kurumun Network ağının oluşturulması, bakım, destek ve güvenliğinin sağlanması ile yönetimi. > Kurumun resmi internet sayfasının oluşturulması ve sayfanın bakımı, desteği ve yönetimini sağlamak. > Kurum içinde kullanılan bilgisayarların etki alanı (Domain Yapısı) içerisinde çalışmasını sağlamak > Kurum Görsellerine yönelik grafik dizaynlar yapmak. > Kurum çalışanlarının e-posta hizmetlerini yönetmek > Kurum içi bilgi güvenliği politikalarını belirlemek ve gerekli çalışmaları yapmak > Kurum ve taşra teşkilatının kullanmakta olduğu veri tabanlarına erişim için gerekli yetki denetim ve kontrol süreçlerini yönetmek > Veri Tabanı işletilmesi, Veri Madenciliği, Analizler ve Tabloların yazılması > Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi ve İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi iş ve işlemlerini yürütmek > Personel bilgi sisteminde kura tanımlama iş ve işlemlerini yürütmek > 663 sayılı KHK nın 47. Maddesi çerçevesinde diğer kamu kurum ve kuruluşlarınca toplanmakta olan verilerden kurum ihtiyaçlarını karşılayanlarının kurumun kullanımına sunulması için gerekli çalışmaları yapmak (MEDULA, MERNİS, İTS, Merkezi Sicil Kayıt Sistemi (MERSİS), Gıda Güvenliği Bilgi Sistemi (GGBS), vb.) > Kamu Hastane Birliklerinin Yönetim Bilgi Sistemlerine ait standartları belirlemek > Kurum Merkezi ve Taşra Teşkilatı arasında elektronik ortamda sürdürülen iletişim altyapısının koordinasyonu sağlamak > Bakanlık ve bağlı kuruluşlarla bilişim alanında ortaklaşa yürütülecek projelerin koordinasyonu sağlamak > Merkez ve Taşra Teşkilatına yönelik bilgi sistemleri eğitim faaliyetlerinin düzenlenmesi > Daire Başkanlığının evrak, Özlük ve Personel İşlemlerini (ayrılış, başlayış, izin, tebligat, vb.) yürütmek 39

41 II. AMAÇ VE HEDEFLER A. İDARENİN AMAÇ VE HEDEFLERİ Kurumun ulaşmayı planladığı sonuçların net olarak tanımlanabilmesi için amaç ve hedeflerin belirlenmesi gerekmektedir. Stratejik amaçlar belirli zaman dilimde Kurumun şimdiki durumundan, gelecekte arzu edilen durumuna dönüştürülmesini sağlayacak sonuçlardır. Hedefler ise amaçların yerine getirilmesi için neler yapılması gerektiğinin, belirlenen zaman dilimleri içinde nitelik ve nicelik olarak ifade edilmesidir. Bu amaçla sağlık hizmeti sunum sürecindeki tüm tarafların, ülke genelinde Sağlık Özel Ağı üzerinden hızlı, ekonomik, güvenli, tam ve doğru bir şekilde veri/bilgi paylaşımını sağlayarak; sağlık hizmetlerinde kalite, etkinlik ve etkililiği artırmak suretiyle ülkemizi sağlık hizmeti sunumu ve sağlık bilişimi alanında lider pozisyona taşımayı amaçlamaktadır. 40

42 Stratejik planın kamuda uygulanması, 12 Temmuz 2001 yılında Dünya Bankası ile imzalanan I. Program Amaçlı Mali ve Kamu Sektörü Uyum Kredi Antlaşması (PFPSAL-1) ile gündeme gelmiştir. Antlaşmanın amacı mali sektör ve kamu yönetimine yönelik orta vadeli reform programlarının desteklenmesidir. Bu anlaşmadan sonra 3 Ocak 2003 tarihinde yayımlanan Acil Eylem Planı nda kamu yönetimi reformu olarak stratejik planlama uygulamasına geçileceği belirtilmiştir. Bu çerçevede 4 Temmuz 2003 tarih 2003/14 sayılı 2004 yılı Programı ve Mali Yılı Bütçesi Makro Çerçeve Yüksek Planlama Kurulu Kararı nda, kamu kuruluşlarının stratejik planlarını hazırlamaları öngörülmüştür. 10/12/2003 tarihli ve 5018 sayılı Kamu Malî Yönetimi ve Kontrol Kanununun 9 uncu maddesine göre: Kamu idareleri; kalkınma planları, programlar, ilgili mevzuat ve benimsedikleri temel ilkeler çerçevesinde geleceğe ilişkin misyon ve vizyonlarını oluşturmak, stratejik amaçlar ve ölçülebilir hedefler saptamak, performanslarını önceden belirlenmiş olan göstergeler doğrultusunda ölçmek ve bu sürecin izleme ve değerlendirmesini yapmak amacıyla katılımcı yöntemlerle stratejik plan hazırlarlar. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu, Sağlık Bakanlığı ile bağlı kuruluşlarının yeniden yapılandırılması kapsamında 02/11/2011 tarihli ve 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile Bakanlığa bağlı olarak kurulmuş olup ve bu kapsamda 19/03/2012 tarihinde teşkilatlanıp faaliyetlerine başlamıştır. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu, Bakanlık politika ve hedeflerine uygun olarak, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerini vermek üzere hastanelerin, ağız ve diş sağlığı merkezlerinin ve benzeri sağlık kuruluşlarının açılması, işletilmesi, faaliyetlerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve denetlenmesi, bu hastanelerde her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesini sağlamakla görevlidir. Kurumumuz 2012 yılında başlanan Stratejik Plan çalışmaları 2013 yıl sonunda bitirilmiş olup, Stratejik amaç, hedef ve temel politikalar ile performans göstergeleri belirlenmiştir. 41

43 B.TEMEL POLİTİKALAR VE ÖNCELİKLER Değişimin çok boyutlu ve hızlı bir şekilde yaşandığı, küreselleşmenin her alanda etkili olduğu, bireyler, kurumlar ve uluslar için fırsatların ve risklerin arttığı günümüzde, planlama, geçmişte olduğundan çok daha önemli ve gerekli hale gelmiştir. Böyle bir ortamda, planlar her alanı detaylı düzenleme yerine stratejik ve perspektif belirlemeye odaklanmak durumundadır. Sağlıkta Dönüşüm P ro g ram ı Özellikle 2003 yılından itibaren Dünya Sağlık Örgütünün de etkisiyle Türkiye de sağlıkta dönüşüm projesi (SDP) başlatılmış ve sağlık sitemindeki değişiklikler topyekûn bir yapıda ele alınmış ve sektörde örgüt yapısı, insan kaynakları ve süreçlerde radikal değişim ve dönüşümler gerçekleştirilmiştir. Bu değişikliklere örnek olarak, Genel Sağlık Sigortası, Aile Hekimliği, Hastanelerin Birleştirilmesi, Performansa Göre Ücret Ödenmesi, Kalite Sistemleri, Referans İlaç Politikaları vb. verilebilir ten itibaren kamu çalışanlarının özel sağlık kuruluşlarında da tedavi edilmeleri olanaklı hale gelmiştir yılında ilaçta Referans Fiyat uygulamasına geçilmiştir yılında Performansa dayalı ek ödeme sistemi kurulmuştur itibarıyla, Sağlıkta Dönüşüm reformu çerçevesinde SSK bünyesindeki tüm sağlık hizmet işletmeleri ile kamu kurumlarınca işletilen sağlık tesisleri Sağlık Bakanlığı na devredilmiştir. Yine 2005 itibarıyla, SSK ya bağlı çalışanların reçeteli ilaçlarını anlaşmalı eczanelerden temin etmelerine olanak verilmiştir. Mayıs 2006 itibarı ile sosyal güvenlik kurumlan 5502 sayılı Kanun çerçevesinde tek bir Sosyal Güvenlik Kurumu çatısı altında bir araya getirilmiştir yılında pilot illerde başlatılan Aile hekimliği sistemi 2010 yılı itibariyle Tüm ülkede uygulamaya konulmuştur yılında Hasta hakları uygulamaları pilot hastanelerde başlatılmış olup, süreç içerisinde bütün hastanelere yaygınlaştırılmıştır. 42

44 2005 yılından itibaren, Tam Gün çalışma sistemi hayata geçirilmiş ve halen çeşitli düzenlemelerle bu uygulama devam etmektedir yılından itibaren yardımcı sağlık personelinin mesleki eğitimi ve yeniden yapılandırma çalışmaları gerçekleştirilmeye başlamıştır. Sağlık istatistikleri ve ekonomik analizlerde standardizasyon sağlanması için bütün hastanelerde uluslararası hastalık kodları uygulamaları başlatılmıştır. Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi kesintisiz sürekli çalışır hale gelmiştir yılında Genel Sağlık Sigortası sistemi hayata geçirilerek Sigorta sistemleri tek çatı altında toplanmıştır yılında Türkiye Ulusal Sağlık Enformasyon Sistemi(USES-T) geliştirilerek elektronik kayıt sistemlerine geçilmiştir. Haziran 2010 tarihinde kamu hastanelerinin %99 u ve özel hastanelerin ve üniversite hastanelerinin %71 i hasta elektronik sağlık kayıtlarının günlük beslemeleri ile USES-T ye bağlanmıştır yılında Bakanlığımız Teşkilat yasası 663 Sayılı KHK ile Resmi Gazetede yayımlanmıştır. 43

45 Onuncu Kalkınma Planı ( ) Onuncu Kalkınma Planında Sağlık Sisteminin Etkinleştirilmesi başlığı altında aşağıdaki hükümler yer almaktadır: Durum Analizi 1. Sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde sağlıkta hizmet kalitesi ve erişimde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Bu kapsamda; aile hekimliği, anne ve çocuk sağlığı, hastane ve hasta yatak sayıları, sağlık personeli, koruyucu sağlık, kurumsal yapılanma, bulaşıcı hastalıklarla mücadele ve hasta hakları başta olmak üzere pek çok alanda reform niteliğinde gelişmeler sağlanmıştır. 2. Temel sağlık göstergelerinde önemli iyileşmeler kaydedilmiş, bebek ve anne ölüm oranları hızla düşürülmüş ve doğuşta beklenen yaşam süresi yükselmiştir. Kişi başı hekim müracaat sayısı 2002 yılında 3,2 iken 2011 yılında 8,2 ye, sağlık personeli sayısı 378 binden 670 bin kişiye, aşılama oranı ise yüzde 77'den yüzde 97'ye ulaşmıştır. Bu iyileşmeler memnuniyet oranlarına da yansımış ve sağlık hizmetlerinden duyulan memnuniyet oranı 2012 yılında yüzde 75'e yükselmiştir. 3. Kamu kaynaklarına ilave olarak sağlık yatırımlarının kamu özel işbirliği (KÖİ) yöntemiyle de gerçekleştirilmesi amacıyla yasal düzenleme yapılmış ve bu yolla başta büyük şehirlerde olmak üzere 2013 yılı Mayıs ayı itibarıyla yaklaşık 30 bin yatak kapasitesine sahip hastane yapımı için süreç başlatılmıştır. 4. Daha kaliteli ve maliyet etkin bir sağlık hizmet sunumu amacıyla koruyucu ve önleyici sağlık hizmetlerinde, performansa dayalı ek ödeme sisteminde, sevk zincirinde, sağlık insan gücünde iyileştirme ihtiyacı devam etmektedir. 5. Fiziksel aktivite yetersizliği, obezite ve tütün kullanımı ile mücadele gibi sağlıklı hayata yönelik program ve eylem planları uygulanmaya başlanmakla birlikte, bu programların geliştirilmesi ve uygulamada etkinliğin artırılması gerekmektedir yılında yüzde 3,8 olan kamu sağlık harcamalarının GSYH'ya oranı 2012 yılında yüzde 4,2 seviyesine yükselmiştir. Yaşlanan nüfus, sağlık teknolojilerindeki gelişmeler ve daha kaliteli sağlık hizmeti talebi gibi sebeplerle kamu sağlık harcamalarının daha da artabileceği öngörülmektedir. Amaç ve Hedefler Vatandaşlarımızın yaşam kalitesi ve süresinin yükseltilmesi ile ekonomik, sosyal ve kültürel hayata bilinçli, aktif ve sağlıklı bir şekilde katılımlarının sağlanması temel amaçtır. Bu amaç doğrultusunda veriye ve kanıta dayalı politikalarla desteklenen, erişilebilir, nitelikli, maliyet etkin ve sürdürülebilir bir sağlık hizmet sunumu esastır. 44

46 T ablo 6. Sağ lık A la n ın d a Gelişm eler ve Hedefler G Ö S T E R G E L E R B in K işiy e Düşen Y a ta k Sayısı 25,1 26,5 26,7 28,4 100 B in K işiy e Düşen H ekim Sayısı B in K işiy e Düşen H em şire Sayısı F iz ik i A lty a p ın ın Dengeli D ağılım O ra n ı 2,55 2,42 2,00 Sağlık Personelinin Dengeli D ağılım O ra n ı 3,40 2,243 2,20 2,00 H ekim Başına Düşen H em şire Sayısı 0,79 1,04 1,09 1,53 Bebek Ö lü m H ız ı (Binde) 16,5 7,73 7,1 6,0 A nne Ö lü m H ız ı (Yüz B in C a n lı Doğumda) 28,5 15,53 14,5 9,5 P o litik a la r 1. Bireylerin bedenen ve ruhen tam bir iyilik halinde olması için koruyucu sağlık hizmetleri, gerek bireye gerekse sosyal, biyolojik ve fiziki çevreye yönelik çok sektörlü bir yaklaşımla geliştirilecektir. 2. Sağlıklı hayat tarzı teşvik edilecek ve daha erişilebilir, uygun, etkili ve etkin bir sağlık hizmeti sunulacaktır. 3. Sağlık hizmet sunumunda klinik müdahalelerin etkililiğini, hasta ve sağlık çalışanlarının güvenliği ve memnuniyetini dikkate alan yaklaşımlar geliştirilecektir. 4. Sağlık hizmetlerinin sürdürülebilirliğini destekleyecek, ikinci ve üçüncü basamak tedavi hizmetlerinin etkinliğini artıracak bir hasta sevk zinciri uygulaması geliştirilecektir. 5. Akılcı ilaç kullanımı için sağlık personelinin ve halkın bilinçlendirilmesi sağlanacak, ilaç ve tıbbi cihazların kalitesi, kullanımı ve bunlara yönelik harcamaların etkinliği kontrol edilecektir. 6. Sağlıkta insan gücü, demografik gelişmeler ile uzun vadede ihtiyaç duyulacak yeni meslekler de dikkate alınarak nicelik ve nitelik olarak geliştirilecektir. 7. Eğitim ve Araştırma hastanelerinin eğitim ve araştırma faaliyetleri ile sağlık hizmet sunumundaki rolleri net bir şekilde tanımlanarak hem hastanelerin mali sürdürülebilirliğini temin edecek hem de nitelikli tıp eğitimi ve yenilikçi araştırmaların yapılmasını sağlayacak yapısal reformlar hayata geçirilecektir. 8. Tamamlayıcı tıp kapsamındaki tedavi, bitkisel ürün ve hizmet sunucularıyla ilgili kalite ve güvenliğin sağlanması amacıyla standartlar belirlenecek ve bu alan denetim altına alınacaktır. Tamamlayıcı tıbbın, tıp eğitimine ve sağlık uygulamalarına entegrasyonu sağlanacak, bu alanda yapılacak bilimsel araştırmalar desteklenecektir. 45

47 9. Tüketiciler yeterli ve dengeli beslenme hakkında bilinçlendirilecek, hayvansal ürünler ve su ürünlerinin tüketimi yaygınlaştırılacaktır. 10. Veri ve kanıta dayalı sağlık politikalarını geliştirmek amacıyla uluslararası karşılaştırmalara imkân verecek standart ve kalitede verilerin üretilmesi sağlanacaktır. O rta V a d e li Program ( ) K a m u H arcam a P o litika sı Sağlık hizmetleri ve harcamalarında etkinliğin sağlanması amacıyla; sağlık hizmetlerinin kalitesinden ödün verilmeksizin, gereksiz ilaç ve hizmet kullanımını önlemek üzere ilaç ve tedavi harcamaları daha akılcı hale getirilecektir. Sağlık harcamalarına ilişkin denetimlerin daha etkin bir şekilde yapılabilmesi amacıyla, sağlık hizmet sunucularının geçmiş davranışlarını dikkate alan denetim modelleri geliştirilecek, risk analizi ve veri madenciliği alanlarında yazılım, donanım ve eğitim altyapısı güçlendirilecektir. Sağlıkta Global Bütçe uygulaması geliştirilerek sürdürülecektir. Sağlık Sistem inin G e liştirilm esi Sağlık politikasının temel amacı, vatandaşların ekonomik ve sosyal hayata sağlıklı bireyler olarak katılımını sağlamak ve yaşam kalitelerini yükseltmektir. Bu çerçevede; 1. Sağlık hizmetlerinin erişilebilirliği, kalitesi ve etkinliği artırılmaya devam edilecektir. 2. Koruyucu sağlık hizmetleri güçlendirilerek yaygınlaştırılacaktır. 3. İlaçların etkin ve bilinçli kullanımını sağlamak amacıyla sağlık hizmet sunucularına ve vatandaşlara yönelik bilgilendirme faaliyetleri ve bu alandaki denetimler artırılacaktır. 4. Üniversite hastanelerinin yapısal sorunları sistematik ve bütünsel bir anlayışla çözüme kavuşturulacaktır. 46

48 2013 Yılı Programı Sağlık alanında son yıllarda yürütülen çalışmaların ve Sağlıkta Dönüşüm Programının etkisiyle hizmet sunumu, hizmete erişim, temel sağlık göstergeleri ve sağlık hizmetlerinden duyulan memnuniyet düzeyinde olumlu gelişmeler gerçekleşmiştir. Ancak, fiziki altyapı ve sağlık personelinin kent-kır ve bölgeler arası dağılımındaki farklılıklar ile sağlık hizmetlerinin finansmanın sürdürülebilirliğine ilişkin sorunlar önemini korumaktadır. Vatandaşların ekonomik ve sosyal hayata sağlıklı bireyler olarak katılımını sağlamak ve yaşam kalitelerini yükseltmeye katkıda bulunmak sağlık politikasının temel amacıdır. Bu amaca ulaşmak için öncelikle koruyucu sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi, birinci basamak sağlık hizmetlerinin etkinleştirilmesi, altyapı ve sağlık personeli ihtiyacının karşılanması ve ülke genelindeki dağılımlarının dengelenerek bölgeler ve sosyo-ekonomik gruplar arasındaki farklılıkların azaltılması, sağlık hizmetlerinin eşitlik ve hakkaniyet ilkesiyle, hasta haklarına saygılı, erişilebilir, etkin ve kaliteli bir yapıya kavuşturulması, akılcı ilaç kullanım mekanizmalarının oluşturulması hedeflenmektedir 2013 Yılı Programında Bakanlığımızın sorumlu olduğu öncelik ve tedbirler aşağıda yer almaktadır: 47

49 Ö n ce lik 92. edilecektir. Sağ lık hizm etlerinin e rişile b ilirliğ i, kalitesi ve etkin liğ i a rttırılm a y a devam Tedbir 220. Sağlık personeli sayısının artırılmasına ve yurt genelinde dengeli dağılımına ilişkin çalışmalara devam edilecektir. Tedbir 221. Sağlık tesislerinde teşhise dayalı fiyatlandırma yaygınlaştırılacaktır. Tedbir 222. Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi güçlendirilmeye devam edilecektir Tedbir 223. Evde sağlık hizmetleri güçlendirilecektir. Tedbir 224. Klinik Kalite Programı geliştirilecektir. Tedbir 225. Merkez ve taşradaki tüm yönetici kademeleri için performansa dayalı değerlendirme sistemi oluşturulacaktır. Ö n ce lik 93. K o ru y u cu sağlık hizm etleri g üçlen dirilerek yayg ın laştırılacaktır. Tedbir 226. Koruyucu Sağlık Stratejisi ve Eylem Planı hazırlık çalışmaları sonuçlandırılarak hayata geçirilecektir. Tedbir 227. Bulaşıcı olmayan hastalıklara yönelik mevcut programlar sürdürülecek ve yeni programlar geliştirilecektir. Tedbir 228. Bulaşıcı olmayan hastalıklar sürveyans sistemi geliştirilecektir. Tedbir 229. Bulaşıcı hastalıkların kontrolünü sağlamak amacıyla tanı koyma, bildirim ve izleme faaliyetleri güçlendirilecek; ihbar ve bildirim sistemi ile standart tanı ve sürveyans sisteminin güçlendirilmesi sağlanacaktır. Tedbir 230. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde izleme ve değerlendirme sistemleri oluşturulacaktır. Ö n ce lik 94. İla çla rın etkin ve b ilin ç li k u lla n ım ın ı sağlam ak am acıyla sağlık hizm et sunucularına ve vatandaşlara yönelik bilgilendirm e faaliyetleri ve gerekli denetim ler a rtırıla ca k tır. Tedbir 231. Gereksiz ilaç tüketimini önlemek üzere doktor, eczane ve hastalara yönelik etkin denetimler ve yaptırımlar hayata geçirilecektir. Tedbir 232. Akılcı ilaç kullanımı geliştirilecektir. Tedbir 233.Yerli ilaç geliştirilmesi amacıyla bilimsel çalışmalar desteklenecek ve bu kapsamda ilaç sanayii teşvik edilecektir. Tedbir 234. Tıbbi Cihaz Üretim Stratejisi ve Eylem Planı hazırlanacaktır. 48

50 Orta Vadeli Mali Plan ( ) dönemi Orta Vadeli Mali Planı, Orta Vadeli Programla uyumlu olmak üzere gelecek üç yıla ilişkin merkezi yönetim bütçesi toplam gelir ve gider tahminleriyle birlikte hedef açık ve borçlanma durumu ile kamu idarelerinin ödenek teklif tavanlarını içerecek şekilde Maliye Bakanlığı tarafından hazırlanarak Yüksek Planlama Kurulu tarafından karara bağlanmıştır döneminde ekonomi politikasının temel amacı dünya ekonomisinde yaşanmakta olan belirsizlik ortamının ülkemize etkilerini asgari düzeyde tutarak, bir yandan cari açığı tedrici olarak düşürmek diğer yandan büyümeyi artırmak olarak belirlenmiştir. Bu amaca ulaşmak üzere yurtiçi tasarrufları artırmak, mevcut kaynakları üretken alanlara yönlendirmek, ekonominin verimlilik düzeyini yükseltmek, istihdamı artırmak, enflasyonu düşürmek ve kamu maliyesinde güçlü duruşu devam ettirmek temel öncelikler olarak belirlenmiştir. Orta Vadeli Mali Plana dayalı olarak hazırlanacak yılları merkezi yönetim bütçesi, kamu idarelerinde kaynakların ekonomik ve verimli bir şekilde kullanımının teşvik edilmesi, harcama programlarının önceliklendirilmesi ve harcamaların etkililiğinin artırılmasıyla faiz dışı harcamaların kontrol altında tutulmasını amaçlamaktadır Kurum Stratejik Planı 26/05/2006 tarih ve sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Kamu İdarelerinde Stratejik Planlamaya İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik ile Stratejik Planlama Hazırlık Kılavuzu nda öngörülen ilke ve kurallara uygun olarak Kurumumuz Stratejik Planının hazırlık aşaması 23/05/2012 tarihi ile başlatılmıştır. Stratejik planlama çalışmalarının başlangıç aşamasında, Stratejik Planlama Ekibine katkıda bulunmak amacıyla her müstakil hizmet birimini temsil edecek düzeyde, bilgi ve tecrübesiyle sürece destek verecek personelin sürece dâhil edilmesi hedeflenmiştir. Stratejik Plan çalışmaları kapsamında oluşturulan Stratejik Planlama Ekibince yapılan çalışmalar aşağıdaki gibi sıralanabilir; 49

51 > Stratejik plan yol haritamızın belirlenmesi, > Yurt içi ve yurt dışında faaliyette bulunan Kurum ve Kuruluşlara ait Stratejik Planların incelenmesi, > Kurumumuz Misyon, Vizyon ve Temel Değerlerine ilişkin olarak çalışmalar yapılması (anket, istişare toplantısı vs.), > Kurum ve kuruluşların dış paydaş toplantılarına katılım, > Kurum Başkan Yardımcılıkları nezdinde amaç, hedef ve hedefe yönelik stratejilerin belirlenmesine yönelik ortak çalışmaklar yapılması, 2013 yılı sonu itibariyle stratejik plan taslağına nihai şekil verilmiş olup yılları arası Stratejik Plan 2014 ocak ayı itibariyle basımının yapılması ve ilgili pay, paydaşlar ile Kamu Hastane Birliklerine gönderilmesi planlanmaktadır. 50

52 III. FAALİYETLERE İLİŞKİN BİLGİ VE DEĞERLENDİRMELER A.MALİ BİLGİLER 1.BÜTÇE UYGULAMA SONUÇLARI 1.1.GENEL BÜTÇE UYGULAMA SONUÇLARI Tablo 7. TKHK 2013 Yılı Bütçe Gerçekleştirme Ta losu (Ekonomik I. Düzey ) KODU ÖDENEK TÜRÜ TOPLAMÖDENEK TOPLAM HARCAMA GERÇEKLEŞME ORANI 1 PERSONEL GİDERLERİ ,60% 2 SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİ ,10% 3 MAL VE HİZMET ALIMGİDERLERİ ,70% 5 CARİ TRANSFERLER ,70% 6 SERMAYE GİDERLERİ ,20% GENEL TOPLAM ,50% Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı G ra fik 5. K u ru m u m u z 2013 y ılı toplam ödenek ve toplam h arcam aların dağılımı = * TOPLAM ÖDENEK TOPLAM HARCAMA Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı 51

53 Grafik 6. Kurumumuz 2013 yılı toplam ödenek YILI ÖDENEK D A Ğ ILIM I PERSONEL GİDERLERİ SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİM İ GİDERLERİ M AL VE HİZMET A LIM GİDERLERİ CARİ TRANSFERLER SERMAYE GİDERLERİ Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı Grafik 7. Kurumumuz 2013 Yılı Toplam Harcaması YILI H A R C A M A D A Ğ ILIM I PERSONEL GİDERLERİ SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİMİ GİDERLERİ M AL VE HİZMET ALIM GİDERLERİ CARİ TRANSFERLER SERMAYE GİDERLERİ Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı 52

54 TURKI YE KAMU HASTANELERİ KURUMU 2013 YILI IDARE FAALİ YET RAPORU Grafik 8. Kurumumuz 2013 Yılında Harcamanın Ödeneğe Oranı YILI GERÇEKLEŞME ORANI PERSONEL GİDERLERİ SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİM İ GİDERLERİ M AL VE HİZMET A LIM GİDERLERİ CARİ TRANSFERLER SERMAYE GİDERLERİ Kaynak:Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı BÜTÇE GERÇEKLEŞME TABLOSU (EKONOMİK I.DÜZEY) YIL : 2013 KURUM : TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU T ab lo 8. B ütçe G e rç e k le ş tirm e Tab osu (E konom i k I. D ü zey ) ÖDENEKTÜRÜ TO PLA M ÖDENEK TO P LA M Ö D E D İ N YÜZDESEL DAĞILIMI TO PLAM H A R C A M A TO PLA M H AR C AM AN IN YÜZDESEL DAĞILIMI GERÇEKLEŞM E O RANI 1 PERSONEL GİDERLERİ ,79% ,91% 99,64% 2 SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİMİ GİDERLERİ ,29% ,22% 99,08% 3 MAL VE HİZMET ALIM GİDERLERİ ,42% ,39% 98,71% 4 FA İZ GİDERLERİ 5 CARİ TRANSFERLER ,03% ,01% 55,73% 6 SERMAYE GİDERLERİ ,47% ,46% 99,20% GENEL TOPLAM ,00% ,00% 99,48% Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı 53

55 Grafik 9. Toplam Ödeneğin Yüzdesel Dağılımı ÖDENEK YÜZDE D A Ğ ILIM I PERSONEL GİDERLERİ 3 '4 2 % 0,03% 5,47% SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİMİ GİDERLERİ M AL VE HİZMET A LIM GİDERLERİ CARİ TRANSFERLER SERMAYE GİDERLERİ Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı Grafik 10. Toplam Harcamanın Yüzdesel Dağılımı TO PLA M H A R C A M A N IN YÜZDESEL D A Ğ ILIM I PERSONEL GİDERLERİ 3,39%, 0 1 % 5,46% SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİMİ GİDERLERİ MAL VE HİZMET ALIM GİDERLERİ CARİ TRANSFERLER SERMAYE GİDERLERİ Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı 54

56 TURKI YE KAMU HASTANELERİ KURUMU 2013 YILI IDARE FAALİ YET RAPORU YIL : BÜTÇE GERÇEKLEŞME TABLOSU (EKONOMİK II. DÜZEY) KURUM : TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU T ab lo 9. B ütçe G e rç e k le ş tirm e Tablosu (E k o n o m ik I I. D ü zey ) EKONOMİK KODLAR 2013 TO PLAM TO PLAM KOD AÇIKLAM A ÖDENEK HARCAM A 01.1 MEMURLAR SÖZLEŞMELİ PERSONEL İŞÇİLER GEÇİCİ PERSONEL DİĞER PERSONEL PERSONEL GİDERLERİ MEMURLAR SÖZLEŞMELİ PERSONEL İŞÇİLER GEÇİCİ PERSONEL DİĞER PERSONEL SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARINA DEVLET PRİMİ GİDERLERİ ÜRETİME YÖNELİK MAL VE MALZEME ALIM LARI TÜKETİME YÖNELİK MAL VE MALZEME ALIM LARI YOLLUKLAR GÖREV GİDERLERİ HİZMET ALIM LARI TEM SİL VE TAN ITM A GİDERLERİ MENKUL M AL,GAYRİ MADDİ HAK ALIM, BAKIM VE O l GAYRİMENKUL MAL BAKIM VE ONARIM GİDERLERİ TED AVİ VE CENAZE GİDERLERİ MAL VE HİZMET ALIM GİDERLERİ FA İZ GİDERLERİ GÖREV ZARARLARI HAZİNE YARDIM LARI KAR AM ACI GÜTMEYEN KURULUŞLARA YAPILAN TF HANE HALKINA YAPILAN TRANSFERLER DEVLET SO SYAL GÜVENLİK KURUMLARINDAN H AN I YURTDIŞINA YAPILAN TRANSFERLER GELİRLERDEN AYRILAN PAYLAR CARİ TRANSFERLER MAMUL MAL ALIM LARI MENKUL SERM AYE ÜRETİM GİDERLERİ GAYRİ MADDİ HAK ALIM LARI GAYRİMENKUL ALIM LARI VE KAMULA ŞTIRMASI GAYRİMENKUL SERMAYE ÜRETİM GİDERLERİ MENKUL MALLARIN BÜ YÜ KO N AR IM GİDERLERİ GAYRİMENKUL BÜYÜK ONARIM GİDERLERİ STOK ALIMLARI DİĞER SERM AYE GİDERLERİ SERM AYE GİDERLERİ G E N E L T O P LA M Kaynak: Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı 55

57 T ablo 10. Genel Bütçe Tertiplerinden Finans H izm etle ri Başkan Y a rd ım cılığı uhdesinde taşraya tahsis edilen Ö denek D uru m Listesi (2013 Y ılı) Bütçe Tertibi Tüketime Yönelik Mal ve Malzeme Alımları Görev Giderleri Hizmet Alımları Menkul Mal, Gayri maddi Hak Alım Bakım ve Onarım Giderleri Gayrimenkul Mal Bakım ve Onarım Giderleri Yurtdışına Yapılan Transferler Mamul Mal Alımları Gayrimenkul Büyük Onarım Giderleri Tüketime Yönelik Mal ve Malzeme Alımları (Bağışlar) Mamul Mal Alımları (Bağışlar) Tedavi ve Cenaze Giderleri (İkili Anlaş. Kapsamındaki Yabancı Uyruklu) Tedavi ve Cenaze Giderleri (Tutuklu ve Hükümlü) Mamul Mal Alımları (Ar-Ge) Gayrimenkul Sermaye Üretim Giderleri (Ar-Ge) Diğer Sermaye Giderleri (Ar-Ge) Toplam Ödenek Gönderilen Ödenek Harcanan Ödenek Harcam a / Ödenek O ranı % % % % % % % % % % % % % % % T O P L A M % 99,21 56

58 1.2.DÖNER SERMAYE BÜTÇE UYGULAMA SONUÇLARI Bilindiği üzere, Kurumumuza bağlı kurum ve kuruluşlar tarafından sunulan tedavi hizmeti bedelleri, 2006 yılından beri üretilen tedavi faturaları karşılığı değil Sağlık Bakanlığı, Maliye Bakanlığı ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı arasında imzalanan Global Bütçe Protokolü hükümlerine göre karşılanmaktadır. Kurum Başkanlığımıza bağlı döner sermayeli kurum ve kuruluşlar için 2013 yılında da global bütçe uygulamasına devam edilmiştir yılı için Kurumumuza Global Bütçe uygulaması kapsamında tahsis edilen tutar TL iken, Kurumumuz sağlık hizmet sunucuları tarafından temin edilmesi gerekmesine rağmen temin edilememesi nedeniyle kişilerce temin edilen ilaç, tıbbi malzeme, tahlil-tetkik ve diş tedavi bedeli toplamı TL global bütçeden kesinti yapılmıştır Y ılın a A it Toplam Y a tırım G id e rle ri Tablo Yılına A it Toplam Yatırım Giderleri Bütçe Tertibi 2013 Bütçesi G erçekleşen G erçekleşm e oranı Makina Teçhizat Demirbaş % 85 Bakım Onarım Giderleri (Malzeme Dahil) % 94 İnşaat Maliyet Gideri % 75 Diğer Yatırım Giderleri % 43 TOPLAM % 87 Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2013 yılı döner sermaye bütçesi yatırım giderleri toplamı TL iken 2013 yılında yatırım giderleri gerçekleşmesi TL olup, gerçekleşme oranı % 87 dir Y ılın a A it Toplam T ıb b i M alzem e ila ç G id e ri Tablo Yılına A it Toplam Tıbbi Malzeme Giderleri Bütçe Tertibi 2013 Bütçesi G erçekleşen G erçekleşm e oranı İlaçlar ve Farmakolojik Ürünler Giderleri % 96 Biyokimyasallar ve Gaz Madde İçeren Kim % 85 Medikal Malzemeler Gideri % 98 Laboratuvar Malzemeleri Gideri % 96 TOPLAM % 94 Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 57

59 2013 yılı döner sermaye bütçesi tıbbi malzeme ilaç giderleri toplamı TL iken 2013 yılında tıbbi malzeme ilaç giderleri gerçekleşmesi TL olup, gerçekleşme oranı % 97 dir Yılına Ait Toplam Hizmet Giderleri T ab lo Y ılın a A it T o p lam H iz m e t G id erleri Bütçe Tertibi 2013 Bütçesi Gerçekleşen G erçekleşm e oranı Temizlik Hizmet Alım Giderleri % 99 Temizlik Malzeme Giderleri % 88 Yemek Hizmet Alım Giderleri % 99 Güvenlik Hizmet Alım Giderleri % 98 Veri Hazırlama Hizmet Alım Giderleri % 99 Laboratuvar Hizmet Alım Giderleri % 97 Görüntüleme Hizmet Alım Giderleri % 98 Diğer Hizmet Alım Giderleri % 95 TOPLAM % 98 Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2013 yılı döner sermaye bütçesi hizmet giderleri toplamı TL iken 2013 yılında hizmet giderleri gerçekleşmesi TL olup, gerçekleşme oranı % 98 dir 2013 Yılına Ait Toplam Personel Giderleri T ab lo Y ılın a A it T o p lam Personel G id erleri Bütçe Tertibi 2013 Bütçesi G erçekleşen G erçekleşm e oranı Ek Ödeme % 97 Nöbet Ücretleri % 97 Maaş, Tedavi, Yolluk % 90 TOPLAM % 97 Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2013 yılı döner sermaye bütçesi personel giderleri toplamı TL iken 2013 yılında personel giderleri gerçekleşmesi TL olup, gerçekleşme oranı % 97 dir. 58

60 2013 Y ıl ına A it K a n u n i Y ü k ü m lü lü k G id e ri T ab lo Y ılm a A it Kanuni Y ü k ü m lü lü k G id erleri Bütçe Tertibi 2013 Bütçesi G erçekleşen G erçekleşm e oranı Ödenecek Hazine Payı % 92 Sağlık Bakanlığı Merkez Hissesi % 95 SHÇEK Payı % 91 Diğer Yükümlülükler % 84 TOPLAM % 93 Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2013 yılı döner sermaye bütçesi kanuni yükümlülük giderleri toplamı TL iken 2013 yılında kanuni yükümlülük giderleri gerçekleşmesi TL olup, gerçekleşme oranı %93 tür Y ıl ına A it Toplam işletm e G id e rle ri T ab lo Y ılın a A it T o p lam İş le tm e G id erleri Bütçe Tertibi 2013 Bütçesi G erçekleşen G erçekleşm e oranı Kırtasiye Giderleri % 89 Yakacak Alım Giderleri % 94 Akaryakıt Alım Giderleri % 89 Tekstil Malzeme Giderleri % 93 Elektrik-Su Giderleri % 96 Ulaştırma-Haberleşme Giderleri % 88 Kira Giderleri % 89 Diğer Giderler % 90 TOPLAM % 93 Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2013 yılı döner sermaye bütçesi işletme giderleri toplamı TL iken 2013 yılında işletme giderleri gerçekleşmesi TL olup, gerçekleşme oranı % 93 tür Y ıl ına A it Toplam G id e r Bütçesi ve Gerçekleşm eler T ablo 17. D öner Sermaye Bütçesi Gerçekleşm e Ö zeti (2013 Y ıl ı) Bütçe Kalem leri 2013 Bütçesi G erçekleşen G erçekleşm e oranı Yatırım Giderleri % 87 Tıbbi Malzeme İlaç Gideri % 94 Hizmet Giderleri % 98 Personel Giderleri % 97 Kanuni Yükümlülük Gideri % 93 İşletme Giderleri % 93 TOPLAM G İDER % 96 Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 59

61 2013 yılı döner sermaye bütçesi gider kalemi toplamı TL iken 2013 yılında döner sermaye gider bütçesi gerçekleşmesi TL olup, gerçekleşme oranı % 96 dır. Döner Sermaye Bütçesi Tahakkuk Gelirleri (2013 Yılı) Tablo 18. Döner Sermaye Bütçesi Tahakkuk Gelirleri (2013 Yılı) G elirler T u tar Kamu Tahakkuku (Fatura Geliri) Diğer Gelirler T O P L A M G E L İR Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2013 Yılı Aylık Tahakkuk ve Tahsilat Tablosu Tablo Yılına Ait Tahakkuk ve Tahsilât Gelirleri A y la r T a h a k k u k T a h sila t Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık T O P L A M Kaynak: Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı 2013 yılında Global Bütçe kapsamında Kurumumuza tahsis edilen tutar TL iken, Kurumumuza bağlı hizmet sunucuları tarafından elde edilen tahsilat toplamı ise TL olarak gerçekleşmiştir. Aradaki TL tutarındaki tahsilat ise sağlık turizmi, ücretli hasta, AFAD v.b. sağlık hizmeti sunumundan elde edilen gelir üzerinden yapılan tahsilatlardır. 60

62 B.PERFORMANS BİLGİLERİ 1.FAALİYET VE PROJE BİLGİLERİ Kurumun görev, yetki ve sorumlulukları doğrultusunda 2013 yılında aşağıda belirtilen faaliyetler gerçekleştirmiştir; 1.1 S T R A T E J İ G E L İ Ş T İ R M E D A İ R E B A Ş K A N L I Ğ I Kurumumuz 2014 Yılı Bütçe Tasarısını hazırlamak için harcama birimlerinden ödenek teklifleri yazı ile istenmiştir. Gelen cari ve yatırım ödenek teklifleri Strateji Geliştirme Daire Başkanlığınca OVP, OVMP ve Bütçe Hazırlama Rehberi ve Yatırım Programı Hazırlama Rehberlerinde belirtilen standartlara, önceliklere ve ilkelere uygunluğu incelendikten sonra Kurumumuz 2014 Yılı Bütçe Teklifi Maliye Bakanlığı na gönderilmiş ve Maliye Bakanlığı Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü tarafından tasarı halinde TBMM ye sunulmuş ve kabul edilmiştir. A y rın tılı H arcam a P ro g ra m ın ın H azırlanm ası ve U ygulanm ası Kurumumuz 2013 yılı genel bütçe ödeneklerimiz için Ayrıntılı Harcama Programı hazırlanarak vize edilmek üzere Maliye Bakanlığı Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğüne gönderilmiştir. Kurumumuz 2013 yılı bütçe ödeneklerimiz vize edilen Ayrıntılı Harcama Programına göre 2013 yılı içinde uygulanmıştır. Bütçe K esin H esabının H azırlan m ası Kurumumuz 2012 yılı genel bütçe Kesin Hesabımız hazırlanarak Maliye Bakanlığı Muhasebat Genel Müdürlüğüne sunulmuştur. 61

63 K a m u Y a tırım P ro g ram ı izlem e ve D eğerlendirm e R ap oru Kurumumuz 2013 yılı Yatırım İzleme ve Değerlendirme raporu hazırlanarak Maliye Bakanlığı, Sayıştay Başkanlığı ve Kalkınma Bakanlığına sunulmuştur. Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı tarafından 2013 yılı içinde aşağıdaki tabloda gösterilen bütçe ile ilgili iş ve işlemler yapılmıştır. T ablo Y ılın a A it Bütçe işlem sayıları B Ü T Ç E İŞ L E M L E R İ İŞ L E M S A Y IS I ÖDENEK GÖNDERME İCMALİ TENKİS İCMALİ 83 ÖDENEK EKLEME 2 KURUM İÇİ ÖDENEK AKTARMA 16 KURUMLAR ARASI ÖDENEK AKTARMA - YEDEKTEN AKTARMA 5 AYRINTILI HARCAMA PROĞRAMI REVİZESİ 11 BÜTÇE İPTAL - Bilindiği üzere 2012 yılı içinde ön mali kontrole tabi tutulacak mali karar ve işlemleri içeren Ön Mali Kontrol Yönergemiz 17/05/2012 tarih ve 9780 sayılı Bakanlık Makam Oluru ile yürürlüğe konulmuştur. Kurumumuzda yapılan mali karar ve işlemler idarenin bütçesi, bütçe tertibi, kullanılabilir ödenek tutarı, ayrıntılı harcama ve finans programları, 2013 yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu ve diğer mali mevzuat hükümlerine uygunluk yönlerinden ön mali kontrole tabi tutulmuştur ,00 TL. ve üstü mal ve hizmet alımları ile yapım işlerine ait evraklar ön mali kontrole tabidir. 62

64 2013 yılında tüm harcama birimlerinden gelen 73 adet mal ve hizmet alımı, 6 adet inşaat yapım işi ile ilgili ödeme emri belgesi ve 11 adet seyahat kartı talepleri ön mali kontrole tabi tutulmuştur. 17 adet görüş ve inceleme yazısı yazılmıştır. rv^ 26/05/2006 tarih ve sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Kamu İdarelerinde Stratejik Planlamaya İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik ile Stratejik Planlama Hazırlık Kılavuzu nda öngörülen ilke ve kurallara uygun olarak Kurumumuz Stratejik Planının hazırlık aşaması 23/05/2012 tarihi ile başlatılmıştır. Kurumumuz yılları Stratejik Plan çalışmaları kapsamında; 2013 yılında basımı tamamlanan ve yayınlanan Sağlık Bakanlığı Stratejik Planı ile Kurumumuz Stratejik Planının uyumlaştırılması amacıyla Kurum içinde toplantılar düzenlenmiştir. Konu ile alakalı olarak üst yönetim ve ilgili personel bilgilendirilmiş, görüş ve önerileri alınarak Kurumumuz Stratejik Planı yeniden düzenlenmiştir. Kurumumuz Stratejik Planına nihai şeklini vermek amacıyla Kurum Başkanı Başkanlığında Kurum Başkan Yardımcıları ve stratejik planlama ekibinin de katılımıyla toplantılar yapılmış ve Stratejik Plan basım aşamasına getirilmiştir. 63

65 Başkanlığımızca 2013 yılında, toplam 49 adet Kişi Borcu ve 42 adet Tazmin dosyası açılmıştır yılında 29 adet kişi borcu tahsil edilmiştir Kasım 2013 tarihlerinde Edirne ilinde Edirne, Çanakkale, Tekirdağ ve Kırklareli Kamu Hastane Birlikleri Genel Sekreterliklerinin yöneticilerinin (Genel Sekreterler, Mali ve İdari Başkanlar, Hastane Yöneticileri Başhekimler İle Uzmanlar) katılımı ile Güncel Mali Sorunları Değerlendirme toplantısı yapılmıştır. Dünya Sağlık Sistemleri, Türkiye Sağlık Sistemine Bakış, Sağlık Hizmetlerinde Ekonomik Değerlendirme, Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı ve Sürdürülebilirliği, Sağlık Harcamaları ve Uluslararası Göstergeler, Üniversite Hastane Göstergeleri, Hastane Yönetim Modellerini Uluslararası 64

66 Karşılaştırması, Dünya Sağlık Örgütü Sağlık Sistemleri Türkiye Finansal Ülke Raporu, Kamu Sağlık Kuruluşları Gider Tedbirleri, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu 2013 Yılı Türkiye Geneli ve Genel Sekreterlik Bazında Detaylı Finansal Analiz Raporu, Üniversite Hastanelerinin Mevcut Durumları ve Yapılandırılması, Sağlık Hizmet Göstergeleri, OECD Üye Ülkeleri ve Dünya Ülkelerinin Sağlık Göstergeleri, Yıllara Göre Sağlık Harcamaları, Uluslararası Makro Finansman Göstergeleri, Sağlık Harcamaları ve Uluslararası Kıyaslamalar, 2013 Yılı Devlet Hastaneleri, Özel Hastaneler ve Üniversite Hastanelerinin Konsolide Edilmiş Sağlık Hizmet Göstergeleri, Sağlık Bakanlığı 2013 Yılı Gider Analizi, Yıllara Göre Sağlık İstatistikleri, Sağlık Üzerine Sektörel Finansal Analiz Raporu ve Kamu Sağlık Hastaneleri Finansal Sürdürülebilirliği raporları hazırlanmıştır yılı içinde Başkanlığımızda 943 adet gelen evrak, 344 adet giden evrak olmak üzere toplam 1287 adet evrak işlem görmüş. Mali mevzuat ve diğer hususlarla ilgili, toplam 240 adet görüş yazısı yazılmıştır 65

67 1.2 HUKUK MÜŞAVİRLİĞİ 659 sayılı KHK mucibince Muhakemat Hizmetleri ve Hukuk Danışmanlığına ilişkin iş ve işlemler yürütülmektedir. Kurumumuz disiplin işlemleri Müşavirliğimiz bünyesinde Disiplin birimince yapılmaktadır yılı içinde aşağıdaki iş ve işlemleri yapmıştır. Tablo 21. Hukuk Müşavirliği işlem sayıları A) DAVA VE İCRA TAKİP SAYISI a) İdari Dava Sayısı a.1) Karar Verilen 317 a.2) İptal (Kurum Aleyhine Sonuçlanan) 105 a.3) Red (Kurum Lehine Sonuçlanan) 212 b) Adli Dava Sayısı 758 c) İcra Takip Sayısı 322 B) HACİZ İŞLEMLERİ 412 C) MÜTALAA İŞLEMLERİ 968 D) MEVZUAT 138 E) EVRAK SÜRKÜLASYONU a) Gelen Evrak Sayısı b) Giden Evrak Sayısı IÇ d e n e t im b ir im i 2012 Yılı Temmuz ayı içinde Başkanlık Makamının onayı ile kurulan Kurumumuz İç Denetim Biriminde münhal 25 İç Denetçi Kadrosu bulunmakta olup 2013 yılında 8 İç Denetçi görev yapmıştır. İç Denetim Biriminin harcama yetkisi bulunmayıp harcamaları Kurum Özel Kalem Birimince yürütülmektedir yılı içinde İç Denetim kapsamında aşağıdaki faaliyetlerde bulunulmuştur: 66

68 > Türkiye Kamu Hastaneleri İç Denetim Yönergesi, Başkanlık Makamınca uygun görülerek yürürlüğe konmuştur. > Kurumun Denetim Evreni ile ilgili çalışma yapılmış ve denetim ana alanları, risk öncelikleri ve risk değerlendirilmesi ile ilgili çalışmalar yapılarak Başkanlık Makamına sunulmuştur. 1.4 DENETİM HİZMETLERİ DAİRE BAŞKANLIĞI Denetim Hizmetleri Başkanlığına intikal eden 953 ihbar ve şikayet dilekçesinden 379 'u gerekli inceleme ve soruşturma yapılmak üzere Denetçilere, 536 'sı ise Muhakkiklere incelettirilmek üzere Valiliklere, 38 i Genel Sekreterliklere gönderilerek işleme konulmuştur. Tam am lanan i nceleme, Soruşturm a ve Ö n i nceleme işleri: 585 İnceleme, Soruşturma ve Ön inceleme işi tamamlanmış detayları aşağıda verilen toplam 1035 rapor düzenlemiştir. T ablo 22. Denetim H izm etle ri B aşk a n lığı işlem sayıları Disiplin Soruşturma Raporu 149 İnceleme Raporu 307 Tevdii Raporu 24 Ön İnceleme Raporu 204 Suç Duyurusu Raporu 41 Tazmin Raporu (Çıkarılan Tazmin Miktarı: ,86 TL) 33 Yazı 277 Hakkında inceleme Soruşturma Yapılan Görevli Sayısı: 657 Sayılı DMK Kapsamında; a) Hakkında Disiplin Cezası Önerilen Kişi Sayısı:452 b) Hakkında Disiplin Cezası Önerilmeyen Kişi Sayısı: Sayılı Kanun Kapsamında; a) Hakkında Soruşturma İzni Verilmemesine Karar Verilenler:536 b) Hakkında Soruşturma izni Verilmesine Karar Verilenler:280 67

69 1.5 H A S T A N E H İ Z M E T L E R İ B A Ş K A N Y A R D I M C I L I Ğ I Hastane Hizmetleri Başkan Yardımcılığı olarak > Sağlık Bakanlığı Bağlı Hastaneler ve Ek Sağlık Tesislerinin Açılması ve İşleyişi ile Hizmet Birleştirmesi Yapılması Hakkında Yönerge çalışmalarının yapılması, > Sağlık tesislerinde tıbbi hizmetlere yönelik iş ve işlemlerin yürütülmesine dair usul ve esasların belirlendiği Tıbbi Hizmetler Sunum Rehberi nin hazırlanması, > Sağlık Bölge Planlamasına göre Genel Sekreterlik sayılarının planlanması, > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Taşra Teşkilatı Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge nin hazırlanması, > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı 88 Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğinin kurulması, faaliyet bölgelerinin belirlenmesi, işlemlerinin yürütülmesi ve koordinasyonunun sağlanması, > Tıbbi Sosyal Hizmet Biriminden hizmet alan dezavantajlı hastaların sayısı ve verilen hizmet türüne ulaşmak amacıyla Tıbbi Sosyal Hizmet Veri Tabanı oluşturulması için gerekli çalışmaların tamamlanması > İşitme engellilerin sağlık hizmet sunumunda ve hizmete erişiminde yaşadıkları sorunların çözümü için tedavi ve bakımı sağlamada hem klinik hem de eğitici bir yer olarak tasarlanan Türkiye İşitme Konuşma Denge Araştırma Merkezi Projesinin hayata geçirilmesi, > Çocuklar ve gençler için özel gereksinim raporu hakkında yönetmeliğin yayınlanarak tüm hastanelerde çocuk ve gençler için ÇÖZGER sisteminin kurulumunu sağlamak, > Engellilik Sağlık Bilgi Sistemi Projesi ile engelli sağlık kurulu raporu vermeye yetkili hastanelerin engelli sağlık kurulu raporlarını Engelli Sağlık Bilgi Sisteminden vermesinin hayata geçirilerek, söz konusu raporla ve rapora itiraz süreci ile yaşanan aksaklıkların önüne geçilerek, verilerin elektronik ortamda düzenlenmesini sağlamak, > ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin hizmet sunumu açısından makro ve mikro düzeyde planlanması, > Diş hekimi ve uzman diş hekimi planlama, yardımcı sağlık personeli ve personel planlaması, 68

70 > Ağız ve Diş Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi, Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi, Diş Tedavi ve Protez Merkezi ve Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği açma kapama, birleştirme, ayrılma ve faaliyete geçme süresinin takibi; isim değişikliği, kapasite arttırılması ve azaltılması adres değişikliği kiralama gibi işlemlerin yapılması, > Ağız ve diş sağlığı hizmetleri kalite standartlarının geliştirilmesi T.C. S ağlık Bakanlığı Türkiye Kam u Hastaneleri Kurumu 69

71 > ADSM istatistiklerini izleme, takip etme, oranlama, > Kurum ve yöneticilerine ait karne hazırlanması, > Ağız ve diş sağlığı sistem revizyonu (hizmet birimlerinde ve çalışan personelle ilgili standartlar oluşturmak ve standartlara uygun olarak çalışmasını sağlamak gerekirse sistemle ilgili revizyon yapılması) > Dental cihaz alımı takibi ve planlaması, > Yeni yatırımların ve mevcut tedavi kuramlarının tıbbi cihaz, donanım, ödenek ve tedarik planlamasını yapmak ve sonuçlandırılması sürecinin izlenmesi, > Kurumumuza bağlı sağlık tesislerimizin revizyon ve onarmalarına yönelik iş ve işlemlerin yürütülmesi tadilat, onarım ve Ek bina gibi talepler hakkında ilgili kurumlar ile koordinasyonu sağlayarak Kurumumuzun nihai görüşünün oluşturulması, > Kurumumuza bağlı sağlık tesislerimizin mevcut durumlarını ve sağlık yatırımlarının açılışa kadar olan sürecini izlemek, değerlendirmek, noksanlıkların ilgili birimlere raporlanması, > Kurumumuza tahsisli ve halen kullanımdaki arsa ve binaların envanterini tutmak; yatırım planlamaları doğrultusunda taşınmaz tahsisi, devri, takası ve kiralanmasına ilişkin görüş yazılarının hazırlanması, > Kuruma bağlı sağlık tesislerinde sağlık otelciliği hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik danışmanlık hizmetlerinin verilmesi, > Hastane hizmetlerindeki iyi örneklerin paylaşılması ve bunların yaygınlaştırılmasına yönelik çalıştay düzenlenmesi 70

72 > Sağlık tesislerinin hizmet sunumuna yönelik gözlem kriterlerinin geliştirilmesi amacıyla çalıştay düzenlenmesi, > Yoğun bakım ünitelerinin planlaması, tescili, işleyişi 71

73 > Yanık birimlerinin işleyişinin takibi, planlamalara göre hizmete açılması. > Kardiyovasküler cerrahi (KVC) merkezlerinin takibi, planlamalara göre hizmete açılması. > Özellikli sağlık hizmetleri tanı ve tedavi merkezleri (Onkoloji, Perinatal Merkezler, Diyaliz, Doku ve Organ nakli, Prematüre Retinopati (ROP)) > Üremeye yardımcı tedavi merkezleri (ÜYTE), Hiperbarik Oksijen Tedavisi, genetik tanı tedavi merkezleri > Görüntüleme hizmetlerine dair (MR, BT, Mamografi, Kemik Dansitometri, Röntgen, EEG, EMG vb.) randevu ve raporlama süreleri takip çalışması yapılıp, iyileştirme ve geliştirme düzenlemelerinin başlatılması. 72

74 > Uyku Laboratuvarlarına yönelik randevu süreleri takip çalışması yapılarak iyileştirme ve geliştirme düzenlemelerinin başlatılması, fiziki düzenlemelere yönelik standartlar oluşturulması. > Taşra teşkilatından gelen gözlem sonucu, raporlamalar, şikayet ve iletiler doğrultusunda iyileştirme geliştirme faaliyetleri yapılması. > Muayene öncesi ve muayene sonrası hastaların bilgilendirilmesine yönelik indikatör çalışması yapılması. > Sağlık tesislerindeki iyi örneklerin yaygınlaştırılmasına yönelik çalışmaların yapılması. İç Mekan Düzenlemeleri... MM 73

75 TURKI YE KAMU HASTANELERİ KURUMU 2013 YILI IDARE FAALİ YET RAPORU

76 > Yeni yatırımların ve mevcut tedavi kurumlarının tıbbi cihaz, donanım, ödenek ve tedarik planlamasının yapılması ve sonuçlandırılması sürecinin izlenmesi, > Hizmete yeni açılması planlanan 86 tedavi kurumumuza 6.1 Ödenek (Makine ve Teçhizat) Kaleminden 2013 yılı içerisinde TL ödenek gönderilmiştir. > Mevcut kurumlarımızın 2010/11 sayılı genelge kapsamında 2013 yılı Kasım ayı içerisinde Tıbbi Cihaz ve Ödenek Talep Sistemi üzerinden talepleri alınarak çalışmalar yapılmıştır. > 2014 Yılı Merkezi Alım Planı hazırlık çalışmaları tamamlanmıştır. > Kurumumuza bağlı sağlık tesislerimizin mevcut durumlarını ve sağlık yatırımlarının açılışa kadar olan sürecini izlemek, değerlendirmek, noksanlıkların ilgili birimlere raporlamak > Kurumumuza bağlı sağlık tesislerimizin revizyon ve onarımlarına yönelik iş ve işlemlerin yürütülmesi, tadilat, onarım ve ek bina gibi talepler hakkında ilgili kurumlar ile koordinasyonu sağlayarak Kurumumuzun nihai görüşünün oluşturulması, > Kurumumuza tahsisli ve halen kullanımdaki arsa ve binaların envanterini tutmak; yatırım planlamaları doğrultusunda taşınmaz tahsisi, devri, takası ve kiralanmasına ilişkin görüş yazılarının hazırlanması, > Kurumumuza bağlı sağlık tesislerimizin; Bakanlığımızın Sağlıkta Dönüşüm Politikası çerçevesinde nitelikli hale getirilmesi amaçlı talep edilen ya da tarafımızdan tespit edilen bakım, onarım, çevre düzenlenmesi, ek bina talepleri ve işlemleri hakkında toplam 1288 talep değerlendirilmiş olup; Sağlık tesislerimizden gelen ödenek taleplerinden 252 adedi Daire Başkanlığımızca uygun görülerek ödenek planlaması yapılması için Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığına iletilmiş olup, ödenek planlaması yapılması için gönderilen ödenek tutarı ,57 TL dir. > Yine bu yazışmaların 479 adedi uygun görüşle, kapsamlı proje çalışması ve teknik değerlendirme için Sağlık Yatırımları Genel Müdürlüğüne iletilmiştir. > Web tabanlı Yatırım Takip Modülü programı oluşturularak; mevcut kurumlar, 2013 yılında hizmete açılacak kurumlarımızın ilk bina, yeni bina, revizyon ve güçlendirmelerin, ek binaların ve yapılması planlanan yatırımların takibi yapılarak elde edilen veriler " Yatırım Takip Modülü " sisteme girilmiştir. 75

77 > 2013 yılında 47 adet sağlık yatırımının yapımı tamamlanmış olup, 42 adet hastane, 9 adet ADSM hizmet vermeye başlamıştır. - Planlanan 36 adet sağlık yatırımı -Proje aşamasında olan 113 adet sağlık yatırımı -İhale aşamasında olan 116 adet sağlık yatırımı bulunmaktadır. > Başkan Yardımcılığı personelimiz görevi kapsamında; yurtiçinde Samsun, Gaziantep, Yalova, Kocaeli, Hakkâri, Osmaniye, Manisa, Şanlıurfa, Malatya, Gaziantep, İstanbul, Ağrı, Kars, Adana, Bingöl, Diyarbakır, Niğde, Balıkesir, Trabzon illerindeki yatırımlar ile yurtdışında Kırgızistan, İspanya, Somali, Sudan, Etiyopya ülkelerinde incelemelerde bulunulmuştur. > Başkan Yardımcılığımız tarafından 2014 Yılı İlk Üç Ayında Açılması Planlanan Kurumlar Kitapçığı hazırlanmıştır. 76

78 > Birimimizden görevlendirilen ekibimiz "Gemi Hastane " projesi kapsamında vaziyet planları ve kullanılacak olan tıbbi cihaz ve ekipmanların teknik şartnamelerinin hazırlanılmasında katkıda bulunulmuştur. > Başkan Yardımcılığımız çalışanlarınca, bütçe görüşmeleri ve planlamaları için Maliye Bakanlığı ve Strateji Daire Başkanlığının düzenlendiği toplantıya, Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı ile düzenlenen Yüksek Güvenlikli Adli Psikiyatri Hastanesi konulu toplantıya, Kalite Gözlem ve Eğitim Daire Başkanlığının düzenlediği toplantılara katılım sağlanmıştır. > Başkan Yardımcılığımız çalışanlarınca "Performans Arttırma ve Motivasyon Sağlamada Güçlü İletişimin Rolü" adlı eğitime, Deprem İzolasyon Sistemleri" adlı seminerlere katılım sağlanmıştır. > Başkan Yardımcılığımız çalışanları tarafından Senegal den gelen heyete görev akışımız ile ilgili sunum yapılmıştır. > Taşınmazların tahsisi, devri, takası ve kamulaştırılmasına ait 614 yazışma gerçekleştirilmiştir. > Atıl binalar, sosyal tesisler, kiralık binalar ve mevcut sağlık tesislerine ait 122 yazışma gerçekleştirilmiştir. > Satış-kiralama işlemleri ile ilgili 268 yazışma gerçekleştirilmiştir. > İmar planı değişikliği, arsa değerlendirme, yatırım teklifi ve başvurularla ilgili 245 yazışma gerçekleştirilmiştir. > Kamulaştırmasız el atma, sağlık tesisi olarak ayrılan alanların imar planı değişikliği amacıyla yapılacak işlemler ile ilgili görüş oluşturulmasına ilişkin 20 yazışma gerçekleştirilmiştir. > Taşınmazların kullanımı ve kiralaması ile ilgili 4 adet duyuru-genelge hazırlanmıştır. > 2013 yılında bina kiralama talepleri değerlendirilmiş olup 21 tanesi Genel Sekreterlik hizmet binası kiralama işlemi olmak üzere 55 tanesi sonuçlanmıştır. Kiralanma işlemi tamamlanan binalar ile ilgili bilgiler kayıtlara işlenmiştir. > Kurumumuza bağlı sağlık tesislerine ait taşınmaz bilgilerinin elektronik ortamda toplanması amacıyla çalışma başlatılmış olup, 2014 yılında programın tamamlanarak bina-arsa bilgilerinin kolay erişilebilir ve raporlanabilir hale getirilmesi planlanmaktadır. > Web tabanlı "Yatırım Takip Modülü", "Tıbbi Cihaz ve Ödenek Talep Sistemi", Harita Modülü" çalışmaları yapılarak kullanıma sunulmuştur 77

79 Tablo Y ılın d a Gerçekleşen M e rk e zi A lım D uru m u SIRA NO TIBBİ CİHAZ VE DEMİRBAŞ ADI ALIMI GERÇEKLEŞTİREN KURUM CİHAZ ADEDİ BİRİM FİYAT (TL) TUTAR (KDV Dahil) 1 C Kollu Röntgen Cihazı (2. Kalem) T.K.H.K , ,00 2 C Kollu Röntgen Cihazı (3. Kalem) T.K.H.K , ,00 3 Üst Düzey Renkli Doppler USG Cihazı T.K.H.K , ,00 4 Bilgisayarlı Tomografi Cihazı T.K.H.K , ,00 5 Hemodiyaliz Cihazı T.K.H.K , ,00 6 Gamma Kamera Cihazı T.K.H.K , ,00 7 Gamma Kamera Cihazı T.K.H.K , ,00 8 Video Bronkoskopi Cihazı T.H.S.S.G.M , ,00 9 Hastabaşı Monitörü T.H.S.S.G.M , ,52 10 Yoğun Bakım Hastabaşı Monitörü T.H.S.S.G.M , ,64 11 Anestezi Cihazı T.H.S.S.G.M , ,77 12 IMRT Özellikli Lineer Akseleratör TİP-1 T.H.S.S.G.M , ,89 13 IMRT Özellikli Lineer Akseleratör TİP-2 T.H.S.S.G.M , ,40 14 VMAT Özellikli Lineer Akseleratör TİP-3 T.H.S.S.G.M , ,74 15 VMAT Özellikli Lineer Akseleratör TİP-4 T.H.S.S.G.M , ,00 16 CYBERKNIFE T.H.S.S.G.M , ,40 17 Hastabaşı Monitörü T.H.S.S.G.M , ,00 18 Yoğun Bakım Hastabaşı Monitörü T.H.S.S.G.M , , Genel Amaçlı Full HD Endovizyon Sistemi Orta Düzey Tek Dedektörlü Dijital Radyografi Sistemi Üst Düzey Renkli Doppler EKO Cihazı Orta Düzey Renkli Doppler EKO Cihazı T.H.S.S.G.M , ,64 T.H.S.S.G.M , ,00 T.H.S.S.G.M , ,52 T.H.S.S.G.M , ,37 TOPLAM TUTAR (TL) ,73

80 > Kurumumuzda görevli temizlik, güvenlik ve halkla ilişkiler personelinin kişisel/ mesleki gelişimlerine katkı sağlamak ve daha iyi hizmet sunulmasını sağlamak amacıyla işaret dili kursu düzenlenmiş ve 19 personelin eğitim alması sağlanmıştır. > Anne otellerinin kurulması ve seviyelendirilmesi çalışmaları için komisyon oluşturulmuştur. Toplantıları devam etmektedir. A nne O teli ve A nne Dinlenm e A la n la rı > Milli Eğitim Bakanlığı Hayat Boyu Öğrenme Genel Müdürlüğü iş birliği ile Kurumumuz sağlık tesislerinde uzun süreli tedavi gören hasta/hasta yakını ve hastane çalışanlarına yönelik kişilerin moral ve motivasyonunu artırmak amacıyla planlanan Öğrenen Hastane Projesi için çalışmalar başlatılıp bu kapsamda 13 il ve 15 sağlık tesisimizde tarihinde iki aylık pilot uygulama yapılmıştır. 79

81 > Kimsesiz, yaşlı, engelli ve yardıma ihtiyacı olan tüm hasta/hasta yakınlarının sağlık tesisi içerisindeki kayıt-kabul, muayene, tetkik, tahlil, tedavi protokollerinde herhangi bir sıkıntıya ve aksaklığa meydan verilmeksizin tüm işlemlerinin yapılarak tesisten ayrılmalarının sağlanması ve hasta memnuniyetinin en üst düzeye çıkarılması için karşılama yönlendirme hizmetlerinde görevlendirilecek olan personelin nitelikleri, iş talimatları ve almaları gereken eğitim konu başlıkları belirlenmiştir. Daha sonra yapılan çalışmanın sahada etkilerini görmek amacı ile pilot uygulama yapılmasına karar verilmiştir. Pilot uygulamanın yapılacağı hastaneler belirlenirken personel sayısı, fiziki şartları ve gönüllülük esası göz önüne alınmıştır. Ankara Keçiören EAH, Balıkesir Atatürk DH, ve Balıkesir DH, uygulama için uygun hastaneler seçilmiştir. 15 Temmuz -15 Eylül 2013 tarihleri arasında pilot uygulama yapılmıştır. Engelsiz Hastane Projesi Kapsamında Görme Engelli Bireyler İçin Asansörlerde Sesli Uyarı Sistemi Oluşturuldu... 80

82 > Gazi Üniversitesi Turizm ve Otelcilik Fakültesinde Daire Başkanımız tarafından Hasta Hizmetleri ve Sağlık Otelciliği hizmetleri ve çalışmalarını içeren bir sunum yapılmıştır. > Sağlık tesislerimizde hasta/hasta yakını ve çalışanlar ile iletişimde önemli bir araç olan yaka kartı tasarımı yapılmış olup tüm Sağlık otelciliği hizmetlerinde çalışan personelin kullanmaları için tüm Genel Sekreterliklerimize duyuru yapılmıştır. > Sağlık hizmet sunumunun kalitesinin artırılması amacıyla hemşire gözetim ve denetimi altında, gerek görülen servislerde hizmet alımı yöntemiyle çalışan temizlik personelinin hastanın kişisel bakımının devamının sağlanması aşamasında çalıştırılması planlanmış olup bu kapsamda Akademisyenler, Hastane Başhemşireleri ve Dernek Temsilcilerinden oluşan bir çalışma grubu oluşturulmuştur. Çalışma sonrası söz konusu Klinik Destek Personelinin nitelikleri ve iş talimatları belirlenmiştir. > Hasta Hizmetleri ve Sağlık Otelciliği Hizmet Sunum Standartları ve Yerinde Değerlendirme Kriterleri oluşturuldu. > Sağlık tesislerimizde otelcilik hizmetlerinin kalitesini artırmak amacıyla ARGE çalışmaları kapsamında Na-No teknoloji ile üretilen ürünlerin araştırması yapıldı. > Sağlık Tesislerinde Otelcilik Hizmetlerinin sunum kalitesinin artırılması amacıyla otelcilik hizmetlerinde çalışan personel kaynağının niteliğinin tespiti, otelcilik hizmeti kapsamında sunulan hizmetlerin karşılaştırmalı denetimlerinin sağlanması ve kaynakların etkin kullanılmasının amaçlandığı bir veri tabanı oluşturmak için Bir Web Sitesi tasarlanmıştır. Pilot uygulama Ocak 2014 itibari ile başlatılmış olup, 5 hastanede devam etmektedir. Türkiye geneli uygulamaya Nisan 2014 tarihinde başlanacak olup sürecin yürütülmesi, > Tüm sağlık çalışanlarının hemşireliğin gelişimine ve hasta bakım kalitesini artırmaya yönelik yeni düşüncelerini uygulamaya kazandırmalarını sağlamak, yenilikçi çalışmalara teşvik etmek, bu konuda istekli ve çalışan hemşireleri motive etmek, hemşirelikte inovasyon çalışmalarının farkındalığını oluşturmak amacıyla Hemşirelikte Yenilikçi Yaklaşımlar proje yarışması düzenlenmiş olup yarışmanın yürütülmesi, > Otelcilik hizmetleri kapsamında kadrolu ve hizmet satın alma yolu ile çalışan personelin niteliklerinin iyileştirilmesi, > Temizlik personelinin eğitim kontrollerinin sağlanması, > Yemekhane hizmet sunumunun iyileştirilmesi ve eğitimlerinin kontrollerinin sağlanması, > Sağlık Otelciliği Hizmet sunum usul ve esaslarının belirlenmesi çalışmaları ile sağlık otelciliği hizmet sunumu rehberi oluşturulması için çalıştay planlanması. 81

83 > Palyatif Bakım Merkezlerinin kurulması ve standartlarının tam olarak belirlenerek birinci basamak sağlık hizmetleri ile ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerine entegre edilmesi, > Çocuk İzlem Merkezlerinin yaygınlaştırılması ve 28 sağlık bölgesinde açılması, > Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerinin tüm genel sekreterliklerde açılması ve belirli hasta sayısına ulaşmak. Düşük kalan hasta sayılarının incelenerek müdahale edilmesi, > Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri sayısal anlamda kurulumunun tamamlanması ve merkezlerin standartlaştırılması, > 8 Ruh Sağlığı Hastanelerinin, hasta servis yatak sayılarını azaltarak, Genel Hastanelerdeki ruh sağlığı servis yatak sayılarının artırılması, > Yüksek güvenlikli adli psikiyatri hastanesi açılması, > Obezite, morbid obezite ve diyabet hastalarının tedavisine yönelik düzenleme ile hastanelerde organizasyonun sağlanması ve obezite cerrahisi ile ilgili belirli hastanelerde standartların uygulanması, > Diyabet ve diğer bulaşıcı olmayan hastalıklarla ilgili personel eğitimi ve materyal kullanımı ile ilgili koordinasyonun sağlanması, > Anne Dostu Hastane Programı, izleme ve değerlendirme çalışmalarının yürütmesi, > Riskli Gebe Takip Hizmet Modeli oluşturulması, > Acil servis hizmet sunumunun sağlanması, > Suriye Arap Cumhuriyetindeki karışıklıklar nedeniyle ülkemizde bulunan kişilere verilen sağlık hizmetlerinin yürütülmesi. Faaliyetleri gerçekleştirilmiştir. 82

84 1.6 F İN A N S H İ Z M E T L E R İ B A Ş K A N Y A R D I M C I L I Ğ I D öner Sermaye Bütçe M uhasebe U ygulam aları Faaliyetleri Genel Sağlık Sigortası kapsamındaki vatandaşlarımıza Kurumumuza bağlı kurum ve kuruluşlar tarafından sunulan tedavi hizmeti bedelleri, 2006 yılından beri üretilen tedavi faturaları karşılığı değil Sağlık Bakanlığı, Maliye Bakanlığı ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı arasında imzalanan Global Bütçe Protokolü hükümlerine göre karşılanmaktadır. Her sene Sağlık Bakanlığı ile Sosyal Güvenlik Kurumu arasında 5510 sayılı kanunun 73. Maddesi hükmü uyarınca Sosyal Güvenlik Kurumu ile Sağlık Bakanlığı Arasında Yılı Götürü Bedel Üzerinden Sağlık Hizmeti Alım Sözleşmesi ve Usul Esasları imza altına alınmaktadır. Kurumlarımıza gönderilen bu ödeneklerin planlamasında kurumlarımızın nakit esaslı bütçeleri paralelinde ürettikleri SGK faturaları yanı sıra mali durumları, personel giderleri, kurumun satın alma açısından bağlı hastane olması veya merkezi satın alma birimi olması, bina amortismanı gibi sabit giderleri de dikkate alınmaktadır. 83

85 Başkanlığımızın Genel Bütçesinde yer alan Tüketime Yönelik Mal ve Malzeme Alımları, Menkul Mal, Gayri maddi Hak Alım, Bakım Ve Onarım Giderleri, 244 Sayılı Kanun Hükümlerine Göre Onaylanmış Sağlık Alanında İkili Anlaşmalar Gereğince Yapılan Tedavi Giderleri ile Tutuklu ve Hükümlülerin Tedavi ve Sağlık Malzemesi Giderleri ödenek kalemlerinin kurumsal bazda planlanması ve dağıtılması işleri de Başkanlığımız tarafından gerçekleştirilmektedir. Başkanlığımız tarafından gerçekleştirilen bu işlemlerin takibi Bakanlığımızın yönetiminde olan Tek Düzen Muhasebe Sistemi web uygulaması ile Maliye Bakanlığı nın yönetiminde olan e-bütçe ve Kamu Hesapları Bilgi Sistemi web uygulamaları üzerinden düzenli olarak takip edilmektedir. Kurumumuza bağlı sağlık tesislerinin acil servislerinde tedavi gören ve ödeme gücü olmayan hastaların tedavi bedellerinin tahsil edilebilmesi konusunda Sosyal Güvenlik Kurumu ile gerekli yazışmalar yapılarak Genel Sekreterliklerimize gerekli talimatlar verilmiştir. Suriye deki iç karışıklıktan dolayı ülkemize sığınan Suriyelilerin Kurumumuza bağlı sağlık tesislerinde gördükleri tedavilere ait giderlerin tahsil edilebilmesi için, Başbakanlık AFAD ın Genelgeleri doğrultusunda illerimize gerekli duyurular yapılmıştır. (Daha önce AFAD tarafından yalnızca kampların bulunduğu 11 ilde veya bu illerden sevk edilen illerde tedavi gören Suriyelilerin giderleri karşılanırken son AFAD genelgesiyle kampların bulunduğu illerin dışındaki illerde tedavi görenlerin tedavi bedelleri de AFAD tarafından karşılanmaya başlanmıştır.) Genel Sekreterliklerce İl Özel İdarelerinde bekleyen ödeneklerin öncelikle kullanılmasını sağlamak üzere Birliklere gerekli duyurular yapılmıştır. Birliklerin bu kaynakları planlı bir şekilde kullanmaları için gerekli tedbirler alınmıştır. İl Özel İdarelerinde geçmiş yıllardan bekleyen ödeneklerin 6.1 ve 6.7 kalemlerinde birleştirilerek Genel Sekreterlerin yetkisinde kullanılabilmesi için Bakanımızdan gerekli onay alınarak illere duyurulmuştur. Genel Sekreterliklerden Döner Sermaye mevzuatının uygulanmasıyla ilgili karşılaşılan sorunlar (Ödemelerde öncelik sırası, döner sermayeden yapılabilecek giderler, yabancı uyruklu hasta tedavi giderlerinin tahsili) hakkında gelen görüş talepleri cevaplandırılmıştır. 663 Sayılı KHK nın Geçici 7. Maddesi gereği Genel Sekreterlikler ve bağlı sağlık tesislerinin muhasebe hizmetlerinin Maliye Bakanlığına bağlı döner sermaye saymanlıklarından devralınarak Genel Sekreterlik bünyesinde yürütülmesi için Maliye Bakanlığı ile gerekli yazışmalar ve toplantılar yapılmıştır.(muhasebe hizmetlerinin en geç tarihinde devralınması gerekmektedir.) 84

86 Sayıştay Başkanlığının Kurumumuz ve bağlı sağlık tesislerimizde yapmış olduğu 2012 yılı denetimine ait raporda belirtilen hususlar Kurumumuz adına Daire Başkanlığımızca bir araya getirilerek gereği yapılmak üzere illere gönderilmiştir. Sonuçlar ilgili birliklerden geldikçe Sayıştay a Sunulmak üzere özetlenmekte ve arşivlenmektedir. Sosyal Güvenlik Kurumuna Sağlık Bakanlığı ile Kurum arasında imzalanacak Global Bütçeye ilave edilecek ve düşülecek bedellere ilişkin usul ve esaslar hakkında Kurumumuz görüşü oluşturularak SGK ve Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne bildirilmiştir. Bütçe uygulamaları kapsamında; Genel Sekreterliklerin / bağlı Sağlık Tesislerinin bütçeleri yapılmış, İhtiyacı olan Birlikler/Bağlı Sağlık tesislerine ek bütçe yapılmış, Birliklerin/Bağlı Sağlık Tesislerinin Bölümler arası aktarmaları yapılmıştır. Birliklerin/Bağlı Sağlık Tesislerinin % 10 Limiti kontrol edilip, gerekli izinleri almak için Kamu İhale Kurumuyla yazışmalar yapılarak kurumlara bilgi verilmiştir. TKHK/KHB/Bağlı Sağlık Tesislerinin sermayesini takibi sağlanmıştır. Bütçe sisteminin sevk ve idaresini, gelişimini ve diğer sistemlerle entegrasyonu sağlanmış, kurumların bütçe gerçekleşmeleri gelir-gider bazında takip edilmiştir. Bu doğrultuda geliri giderini karşılamayan 25 genel sekreterlikle mali analiz eşliğinde durum değerlendirme toplantısı yapılmıştır. Ayrıca 2014 mali yılı döner sermaye bütçe giriş işlemleri başlatılmış, kontrol ve onay işlemleri de yapılmıştır. Bunun yanında harcama (ihale onay) belgesi bütçe sistemine dahil edilmiştir. Muhasebe faaliyetleri kapsamında; Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu na bağlı döner sermayeli kurum ve kuruluşlarımızın muhasebe hesap kayıtlarının izlendiği Merkezi Web tabanlı Tek Düzen Muhasebe Sistemi (TDMS) programının, Merkez Döner Sermaye Saymanlık Müdürlüğü ve Sağlık Kurumlan Döner Sermaye Saymanlık Müdürlükleri tarafından kullanımını sağlanmıştır. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu na bağlı İl Halk Sağlığı Müdürlüklerinin ve Merkez Saymanlıkları ile Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı na bağlı İl Sağlık Müdürlüklerinin ve Merkez Saymanlığının muhasebe kayıtlarında yaşanan teknik sıkıntıları giderilmiştir. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu na bağlı döner sermayeli kurum ve kuruluşların mali yılsonu kapanış ile mali yılbaşı açılış işlemleri koordine edilmiş, yıl içerisinde uygulamaları takip edilmiştir. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu na bağlı İl Halk S Müdürlüklerinin ve Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı na bağlı İl Sağlık Müdürlüklerinin raporları sunulmuştur. Genel Sekreterliklerin 2012 yılı Kasım ayında uygulamaya geçirilmesi nedeni ile TDMS programında her Genel Sekreterlik Kamu Hastane Birliği üst kuruluşu olarak oluşturulmuş, raporlar düzenlenmiş ve kullanıcı tanımlanarak programda buna benzer diğer gerekli düzenlemeler yapılmıştır. Yıl içinde, Kurum Onayı doğrultusunda devir, birleşme ve yeni kurum açılması gibi 85

87 işlemlere ait TDMS programında gerekli uygulamalar gerçekleştirilmiştir. Analitik Bütçe Sistemi ile entegrasyon sürdürülerek, iki program arasında veri akışı sağlanmıştır. MKYS programı ile entegrasyon çalışmaları sürdürülmektedir. Sayıştay ın denetim için talep ettiği veriler sunulmuştur. Verimlilik kriterlerinden olan mali göstergeler rapor olarak düzenlenmiştir. M e rk e zi Satınalm a D aire B aşkanlığı Faaliye tleri 2013 yılı genel bütçe, mamul mal alımları ( / /1/06.01) kaleminde ,000.-TL tutarında ödenek bulunmaktadır yılında mamul mal alımları ( / /1/06.01) kaleminden merkezi alım olarak toplam TL harcanmıştır. Geriye kalan tutar ise taşra teşkilatına ödenek olarak gönderilmiştir yılında sonuçlandırılan satın alma faaliyetleri Tablo 24 de görülmektedir: T ablo Satın alm a Faaliyet Tablosu S ıra No M alzem e A dı İhale M iktarı 1 C Kollu Röntgen Cihazı Bilgisayarlı Tomografi Cihazı 84 3 Hemodiyaliz Cihazı Alımı Çift Dedektörlü Gamma Kamera (Tip 2) 14 5 Üst Düzey Renkli Doppler USG Cihazı

88 K a y n a k G eliştirm e D aire B aşkanlığı Faaliyetleri Kurumumuza bağlı sağlık tesislerinin gelir-gider analizleri yapılarak gelir artırıcı, gider azaltıcı çalışmalar kapsamında aşağıda belirtilen projeler yürütülmüştür: a. Sağlıkta E n e rji V e rim liliğ i (S E V E R ) Projesi Sağlıkta Enerji Verimliliği (SEVER) projesi kapsamında yapılan tespitler ve uygulamada ortaya çıkan tereddütler dikkate alınarak «Sağlık Tesislerinde E n e rji V e rim liliğ i» konulu 17/01/2013 tarihli ve 234 sayılı yazımızla, sağlık tesislerimizde enerji kaynaklarının daha etkin yönetimini sağlamak ve enerji giderini azaltmak için alınması gereken tedbirler ile ilgili farkındalık oluşturulmuştur. Tasarruf sistemi uygulamalarında yatırım maliyetlerinin yüksek olması nedeniyle, yapılacak çalışmalarda ürünlerin teknik ve mali fizibilite çalışmalarının yapılarak sağlık tesisinin ömrünün de dikkate alınmak suretiyle geri ödeme süresi kısa olan yatırımlara öncelik verilmesi 01/08/2013 tarihli ve 3267 sayılı içeren genel yazımızla duyurulmuştur. Enerji verimliliği mevzuatından kaynaklanan yükümlülüklerin yerine getirilmesi, elektrik ve doğalgazda serbest tüketici geçiş ve ihale ile enerji temini çalışmaları (21 Genel Sekreterlik tarafından ihale ile enerji temini sağlanmıştır) yapılmıştır. Elektrik ve doğalgaz ihalelerinde fiyat farkı verilmesi tarihli Resmi Gazete de yayımlanan Bakanlar Kurulu Kararı (4734 Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre İhale Edilen Mal Alımlarında Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar Hakkında Karar) ile ( tarihinden geçerli olmak üzere) sağlanmış olup, yıllara sari yapılabilmesi için çalışmalar devam etmektedir. Y e şil hastane konseptine uygun olarak çevre dostu yakıt sistemlerine dönüşüm sağlamak amacıyla doğalgaz gelen bölgelerde bulunan sağlık tesislerimizden sıvı veya katı yakıt kullananların doğalgaz, LNG ve CNG dönüştürülmesi amacıyla Tablo 25 de görüleceği üzere; fuel-oilden doğalgaza veya LNG gibi düşük maliyetli yakıtlara dönüşüm kapsamında 73 sağlık tesisinin yakıt dönüşümü tamamlanmıştır yılı sonu itibariyle TL gelir elde edilmiştir. 87

89 T ablo 25. Y a k ıt D önüşüm ü Tablosu Y ıllar Gönderilen Ödenek M ikta rı Y akıt Dönüşümü Yapılan Sağlık Tesisleri K öm ür D oğalgaz 32 Jeoterm al 1 K öm ür D oğalgaz 32 L N G 3 C N G 1 T O P L A M 116 Dünya Bankası kaynaklarından yararlanılarak sağlık tesislerinde aktif görev yapan 120 mühendise enerji yöneticisi eğitimi verilmiştir. Sağlık tesislerimizin mali sürdürülebilirliği açısından elektrik, doğalgaz ve su giderlerinin takibi ve verilerin değerlendirilmesi amacıyla; Kurumumuz web uygulamaları içinde yer alan Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi MKYS içerisinde Enerji Tüketim Takip Modülü oluşturulmuştur. Verimlilik artırıcı projelerin geliştirilmesi ve yenilenebilir enerji kaynaklarının kullanımı (güneş, rüzgâr vb.) ile ilgili fizibilite çalışmaları yapılmıştır. 43 sağlık tesisinin projesine kojenerasyon sistemi dâhil edilmiştir. Sağlık tesislerinde enerji etütleri ve VAP projeleri ile ilgili Enerji ve Tabii Kaynaklar Bakanlığı ile çalışmalar planlanmaktadır. b. K am u -Ö zel Elele E n e rji V e rim liliğ in e Projesi Bakanlığımız ile Çevre ve Şehircilik Bakanlığı nın koordinatörlüğünde diğer kamu binalarına da örnek olması amacıyla K am u -Ö zel Elele E n e rji V e rim liliğ in e Pro je si planlanmış ve projenin kamuoyuna duyurulması amacıyla 22 Ağustos 2013 tarihinde Trabzon ilinde her iki Bakanlık ile yerel temsilcilerin de katılımı ile bir çalıştay yapılarak proje hayata geçirilmiştir. Proje ile mevcut binalarımızda enerji kayıplarının en aza indirilmesini ve enerji verimliliği konusunda farkındalık oluşturulmasına katkı sağlanması hedeflenmiştir. 88

90 Ç E V R E V E Ş E H İ R C İ L İ K B A K A N L I Ğ I TC Sağlık abkenag Enerji Veri E N ER Jİ VE T A B İİ K A Y N A K L A R BAKANLIĞI Ele lılıgıne ( A h i E v r e n G ö ğ ü s K a l p v e D a m a r C e r r a h i s i E A H e r j ı v e r i m l i l i ğ i n i İ y i l e ş t i r m e P r o j e s i ) Sağlıkta Enerji Verimliliği Platformu T car i h : 22 Ağustos 2013»ersemde Yer z Karadeniz T e İcra ile üniversitesi Prof. Dr. osmean Turan Kültür ve Kongre Merkezi T RA B 2 ON - Özel sektör temsilcilerinin hibe olarak destek verdiği bu projede Trabzon Ahi Evren Göğüs ve Kalp Damar Eğitim ve Araştırma Hastanesi pilot uygulama yapılacak hastane olarak belirlenmiştir. Enerji verimliliği danışmanlık şirketleri tarafından hastane enerji etütleri yapılarak iyileştirme yapılacak alanlar belirlenmiştir. Etüt sonucunda; bina yalıtımı, camların değişimi, perlatör ve rezervuarların değişimi, aydınlatma armatürlerinin değişimi, yakıt tasarruflu cihaz kullanımı, enerji tüketiminin izlenmesi alanlarında projeye hibe desteği sağlanmıştır. Bu kapsamda; Proje sonunda TL lik hibe yatırım sağlanmıştır. 89

91 c. T ic a ri A la n K ira la m a la rı Bakanlığımız ile Maliye Bakanlığı arasından imzalanan protokol kapsamında, Birlikler bünyesinde ticari alanların kiraya verilmesi iş ve işlemlerinin daha sağlıklı yürütülebilmesi için tarih ve 2953 (2012/49) sayılı genelge yayımlanmıştır. Bu Genelge ile tüm ihale işlemlerinin yürütülmesinde Genel Sekreterliklerin ve sağlık tesislerinin görev ve yetkileri ile ihale yöntem ve usullerine açıklık getirilmiş, ticari alan sözleşmeleri, muhasebeleştirme iş ve işlemleri ile uygulamada sıkıntı duyulan konular ile ilgili düzenleme yapılmıştır. Geçici iş ve işlemler için kısa süreli kiralamalar: 26/04/2013 tarih ve 1719 sayılı genel yazıyla sağlık tesislerimizin kısa süreli (konferans salonu, stant, reklam yeri vb.) ticari alan kiralamalarının önü açılmıştır. 90

92 Ticari alanlar ile ilgili kayıtların daha sağlıklı hale getirilmesi için ticari alan modülü revize edilmiştir. Kullanıcı hatalarının en aza indirilmesi için Ankara da 10 genel sekreterlik temsilcilerinin katılımı ile bir eğitim toplantı sı yapılmı ştır. İstanbul, Muğla ve Trabzon illerine ise eğitim gezileri düzenlenmiştir. Sağlık tesisleri tarafından ticari alanlara ait iş ve işlemlerin hem mevzuat hem de TDMS kayıtları ve muhasebe işlemleri açı sından nasıl yürütülmesi gerektiği ile ilgili yöneticiler ve sistem kullanıcıları için «T ica ri A la n K ir a İşlem leri Rehberi» hazırlanarak 30/10/2013 tarihinde yayınlanmı ştır. T ablo 26. Faaliyet A la n la rın a G öre T ic a ri A la n Sayısı ve G e lirle ri (2013 Y ılı İşlem İhale Usulü Gören Faaliyetin Adı Açık Teklif Kapalı Pazarlık Ecrimisil Toplam Sözleşme Teklif Kaydı Gelir Sayısı Kantin, Büfe, Çay Ocağı v.d ATM-Banka Şubesi Sıcak-Soğuk İçecek Otomatı Aile Hekimi Baz İstasyonu Taksi Durağı Reklam Yeri Stant Yeri PTT Şubesi Diğer (Çiçekçi, kreş berber,...) TOPLAM İhale Usulune Göre Gelir

93 G ra fik 11 Faaliyet K o n u la rın a G öre T ic a ri A la n la rın D a ğ ılım ı 2% Faaliyet Konularına Göre Ticari Alanların Dağılımı 2 % 1% 1% 1% 2% 0% I K antin* A T M - B a n k a Ş u b esi I S ca k -so ğ u k iç e ç e k o to m a t I A ile H e k im i I B az İsta sy o n u 28% I T a k si D u r a ğı I R ek la m Y eri Stant Y eri P T T S u b esi D iğ erleri* * d. Y e n i F iy a t T a rife le ri SGK tarafından ödemesi yapılmayan, özel amaçlı durum belirtir raporlardan olan yivli silah ruhsatı için alınan sağlık kurulu raporlarının sağlık tesislerimize maliyetinin yüksek olması ve fiyata yönelik uygulamada birliğin sağlanması amacıyla paket fiyat belirlemesi çalışması yapılmış ve 250 TL paket fiyat uygulaması 29/1/2013 tarihinde Bakanlık Makamınca onaylanmıştır. Özel sağlık sigortalıları, 506 sayılı Kanun un geçici 20 inci maddesi kapsamındaki bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar ve bunların teşkil ettikleri birlikler personeli için kurulmuş bulunan sandıkların iştirakçileri aylık veya gelir bağlanmış olanlar ile bunların hak sahiplerine sunulacak sağlık hizmetlerinin ücretlendirilmesinde uygulanacak fiyatlandırma prensipleri belirlenmiştir. SUT eki listelerinde yer alan işlemler için ödemeye esas puanlar için katsayı 1,12 (SUT ta 0,593) belirlenmiş olup işlem puanı ile bu katsayının çarpımı sonucu elde edilecek tutar işlem bedeli olarak faturalandırılmaktadır. 92

94 TURKI YE KAMU HASTANELERİ KURUMU 2013 YILI IDARE FAALİ YET RAPORU 506 sayılı Kanun un geçici 20 inci maddesi kapsamında bulunan; * Türkiye Sınai Kalkınma Bankası Memur ve Müstahdemleri Yardım ve Emekli Vakfı, * T.C. Ziraat Bankası A.Ş. ve T. Halk Ban. A.Ş. Mensupları Emekli ve Yardım Sandığı Vakfı, * Türkiye Halk Bankası A.Ş. Emekli Sandığı Vakfı ile Kurumumuz arasında protokol imzalanmıştır. T.C. S ağ lık Bakanlığı Türkiye Kamu H astaneleri K urum u w w w.t k h k.g o v.t r 93

95 e. Güvence B edellerin in B anka Tem inat M ektu b u ile K arşılanm ası Kamu kurumlan arasında ilk defa kaynakların etkin ve verimli kullanılması kapsamında nakit olarak ödenen doğalgaz ve elektrik güvence bedellerinin banka teminat mektubu ile değiştirilmesi ve yeni taleplerin banka teminat mektubu ile karşılanması sağlanmıştır. Tablo 27 de görülüğü gibi; 2013 yılı sonu itibariyle TL gelir elde edilmiştir. T ablo 27. H a lk b a n k tan Tem inat M ektu b u A la n D öner Serm ayeli İşletm eler Tablosu YILLA R 2012 (23 Kasım- 31 Aralık) Mektup Miktarı ELEKTRİK D O Ğ ALG AZ TOPLAM Mektup Sayısı Mektup Miktarı Mektup Sayısı Mektup Miktarı Mektup Sayısı , , , , , , TOPLAM , , , f. Sağlık T u riz m i Potansiyelinin G eliştirilm esi Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ve Kurumumuz tarafından hazırlanan «Sağlık T u riz m i ve T u ristin Sağlığı K apsam ında Sunulacak Sağlık H izm e tle ri H a k k ın d a Yönerge» tarihinde yürürlüğe girmiştir. Yönergede belirtilen hususlarla ilgili Kurumumuzca 1 Ağustos 2013 tarihli 2013/11 sayılı Genelge yayımlanmıştır. Söz konusu Genelge kapsamında, taşra teşkilâtı Sağlık Turizmi organizasyon yapısı oluşturuldu. Özel sigortalar, Aracı kurumlar ve Asistan Firmalar ile sağlık turizminin geliştirilmesine yönelik çalıştaylar düzenlendi. Uluslararası hastalara sunulacak hizmetlere ilişkin aracı ve asistan kuruluşlar ile yapılması planlanan taslak protokol hazırlandı. Sağlık turizmi veri girişleri ve TDMS kayıtlarının düzeltilmesi için İstanbul, Ankara ve Antalya illerinde eğitim programları yapılmıştır Aralık 2013 tarihleri arasında Antalya İlinde, 200 taşra personelinin katılımıyla «Sağlık T u rizm i E ğ itim Program ı» gerçekleştirilmiştir. Sağlık turizmi potansiyelinin geliştirilmesi projesi kapsamında; Ekonomi Bakanlığı, Kültür ve Turizm Bakanlığı, Büyükelçilikler ve Konsolosluklar, TOBB, TÜRSAB yetkilileri ile görüşmeler yapılmış olup diğer ilgili kurum ve kuruluşlar ile işbirliği çalışmaları devam etmektedir. 94

96 1.seviye illerdeki sağlık turizm personeline yönelik proje hazırlanması, Ekonomi Bakanlığı desteklerinden yararlanılması, yabancı dil eğitim ve yurtdışı tanıtımlar için eğitim ve destek çalışmaları yapılmıştır. g. Destekleyici Talebi ile Y ü rü tü le cek Ç a lışm alar Döner Sermaye İşletmesi Kapsamında Destekleyici Talebi ile Yürütülecek Çalışmalar İle İlgili Usul ve Esaslar Hakkında Yönerge hazırlanmış ve Bakanlık Makamının 20/02/2013 tarih ve 1488 sayılı Onayı ile yürürlüğe girmiştir. Bu kapsamdaki çalışma türleri şunlardır: i. Klinik araştırmalar (girişimsel ve girişimsel olmayan) ii. Bilimsel araştırma ve projeler, iii. Danışmanlık hizmeti, iv. Sağlık alanında verilecek kurs ve eğitim hizmeti, v. Yazılı ve görsel medyada ticari amaçlı işler, vi. Kongre, seminer, sempozyumlarda konuşmacı veya oturum başkanlığı vii. Bilimsel görüş verilmesi. Bu çalışmalardan elde edilen gelirin % 65 i personele ödenmekte, % 35 i de ilgili Kurumun döner sermayesine gelir kaydedilmektedir. Yönerge ile birlikte; klinik çalışma kapsamındaki gönüllü hastalara uygulanacak tetkik/hizmetlerin fiyatlandırması Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) üzerinden değil, Kurumumuz bünyesinde oluşturulan komisyonun değerlendirmesiyle belirlenen tutarlar üzerinden yapılmaktadır yılında Kurumumuza Yönerge yayım tarihi itibariyle klinik çalışma araştırma bütçe onayı için destekleyicilerce 20 başvuru yapılmış ve bütçeler oluşturulan komisyonlar tarafından değerlendirilmiştir. h. G id e r A z a ltıc ı Ç a lışm alar Tıbbi atık maliyetlerinin azaltılması kapsamında; Bakanlığımız ile Çevre ve Şehircilik Bakanlığı koordinatörlüğünde; atıkların kaynağında azaltılması, sınıflandırılması, toplanması, taşınması ve bertarafı süreçlerinin yönetimi için Sağlık Tesisleri için A t ık Yönetim R eh beri oluşturulması amacıyla kamu hastaneleri, özel sektör ve üniversitelerden katılımcılarla 5 çalışma grubu oluşturulmuş ve dört defa çalıştay düzenlenmiştir. Bu kapsamda 26 üyeden oluşan A t ık Y ö n e tim i B ilim se l K om isyonu oluşturulmuş ve Komisyon için Bakanlık Makamından onay alınmıştır. 95

97 Tıbbi atıklar ile ilgili yasal-yönetsel sürecin yeniden ele alınması gerektiğini vurgulayan «Tıbbi A tık Y ö n e tim in in Ekonom isi» başlıklı makale Sayıştay Dergisinin ( 90. sayısında (Temmuz-Eylül 2013) yayımlanmıştır. Birliklerde Çevre Yönetim hizmetlerinin organizasyonu ile ilgili taslak çalışma yapılmıştır. Tehlikeli atıkların bertarafı ile ilgili İZAYDAŞ ile görüşme yapılmıştır. Ayrıca telefon, internet, haberleşme giderlerinin azaltılmasına yönelik çalışmalar da yürütülmüştür. i. Devam Eden Pro jeler Ö zel Sağlık K u ru lu şla rının K a m u Sağlık Tesislerinden H izm et Talebi İle İlg ili U su l Ve E sasların O lu şturulm ası çalışmaları altyapı hazırlıkları tamamlanarak taslak yönerge hazırlanmıştır. K a m u Sağlık H izm etle ri Satış T a rife si oluşturulmasına destek verilmiştir. K a p a lı Devre M e rk e zi Y a y ın Sistemi oluştu ru la ra k reklam g eliri elde edilm iştir. (Yeni ticari alan faaliyetleri oluşturulması kapsamında; 150 sağlık tesisinde Kapalı devre merkezi yayın sistemi projesi hazırlanmış ve kesin proje hazırlanmak üzere danışmanlık hizmet alımı ihale süreci başlatılmıştır) Tüm bu kaynak geliştirme faaliyetleri ile gelir arttırıcı ve gelir azaltıcı projeler sonucu 2013 yılında elde edilen gelir Şekil 1 te görülmektedir. Şekil 1. K a y n a k G e liştirm e Faaliye tleri Sonuç R ap oru (2013 Y ılı) 96

98 Tıbbi Hizmet Alımları ve Tedarik Yöntemleri Düzenleme Daire Başkanlığı Faaliyetleri Kamu Hastaneleri Birliklerinin kuruluşu ve yeni yapıya geçiş sürecinde hizmet sunumunun aksatılmadan sürdürülebilmesi amacıyla satın alma işlemlerine ilişkin düzenlemeler yapılmış ve satın alma işlemlerinde ihale yetkilisinin kim olduğu, yetki devrinin uygulama esasları ve yetki devri yapılması halinde hangi şartlar dahilinde yapılabileceğine ilişkin çeşitli düzenlemeler tesis edilmiştir. Yapılan düzenlemeler çerçevesinde Kamu Hastaneleri Birliklerine bağlı sağlık tesislerinin ihtiyaçlarının giderilmesi noktasında Birlik Genel Sekreterliğince toplu ihalelere çıkılabileceği gibi sağlık tesislerine yetki devri yapılarak sağlık tesislerince de ihaleye çıkılmaktadır. Kurumumuza bağlı Kamu Hastane Birliklerine bağlı sağlık tesislerinin birbirleri arasında, Birliklerin kendi aralarında, Birliklerin Bakanlığımıza bağlı kurum ve kuruluşlarla, Birliklerin diğer kamu idarelerine bağlı sağlık kurum ve kuruluşlarla aralarında yapacakları teşhis ve tedaviye yönelik mal ve hizmet alımlarında nasıl hareket edileceğine ilişkin hususlara yönelik olarak 2013/06 sayılı Birliklerin birbirinden yapacakları mal ve hizmet alımları genelgesi yayımlanmıştır. İhalelere Katılmaktan Yasaklama İşlemlerinin ilgili mevzuat dahilinde kurumlarımızın dava süreçleriyle karşılaşmamaları ve dava sonucunda gereksiz karşılaşmamaları için 2013/4 sayılı İhalelere Katılmaktan Yasaklama İşlemleri yayımlanmıştır. yürütülmesi, yaptırımlarla genelgesi Kamu Hastane Birliklerimiz ve sağlık tesislerimizde 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu nun 22 nci maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi kapsamında yapılan alımlarda her vaka için ayrı bir satınalma işlemi yapılmaktaydı. Satınalma işlemlerinin her vaka için ayrı ayrı yapılması sağlık tesislerimize aşırı bir iş yükü getirmiş ve zaman kayıplarına neden olmuştur, dolayısıyla bu satınalma işlemlerinin belirli dönemlere ait (2 aylık, 4 aylık, 6 aylık gibi) ihtiyaçlar için miktarlar belirtilmeden piyasa araştırması sonucunda uygun bulunan birim fiyatlar üzerinden sözleşme yapılıp, vaka çıktıkça mal tesliminin ve ödemelerinin yapılıp yapılamayacağı hususunda Kamu İhale Kurumu ndan görüş istenmiştir. Alınan uygun görüş doğrultusunda (belirli süreli sözleşmeler ile aşırı iş yükünün ortadan kaldırılması (dosya sayısının ve çalışan sayısının azaltılması), ihtiyaçların daha kısa sürede karşılanarak hasta yatış ve bekleme sürelerinin kısalması, kısmi birim fiyatların düşmesi amaçlanarak) 2013/05 sayılı genelge ile Belirli Süreli Birim Fiyat Tip Sözleşme hazırlanmış ve Kamu Hastaneleri Birlikleri ile sağlık tesislerinin kullanımına sunulmuştur. 97

99 Kaynakların etkili ve verimli kullanılması amacıyla Kurumumuzca yapılan düzenlemelerle bazı sınırlamalar getirilerek Sağlık Tesislerinin hizmet alımları kapsamında çalıştırdığı işçi sayılarının geçmiş yıllara göre az miktarda artması sağlanmıştır. Ayrıca mevcut sistemde gelirin etkisi azaltılarak bazı yeni parametreler getirilmiş ve Sağlık tesisleri havuzunun toplamından oluşan Birlik Havuzu uygulamasına geçilmiştir. Yeni sistem Temmuz 2013 dönemi itibarıyla kullanıma açılmıştır. Kamu Hastaneleri Birlikleri ve bağlı sağlık tesislerinde hizmet alımları kapsamında çalıştırılan işçilerin hakları ve nitelikleri hakkında Genel Yazı yayımlanmıştır. Kamu Hastaneleri Birlikleri Satın Alma Birimlerinde çalışan kişilere yönelik olarak Mayıs 2013 tarihleri arasında Afyon ilinde Kamu Hastaneleri Birliklerinde Satın Alma Uygulamaları konulu eğitim gerçekleştirilmiştir. Kurumumuza bağlı Kamu Hastane Birlikleri ve bağlı sağlık tesislerince 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu nun 22 nci maddesi kapsamında (f bendi ve mal alımları hariç) yapılacak olan doğrudan temin alımlarında uygulama birliği sağlanması ve yardımcı olmak amacıyla Doğrudan Temin Alımları Kılavuzu hazırlanarak Birlik ve sağlık tesislerimizin istifadesine sunulmuştur. Genel Sekreterlik merkezinde Mali Hizmetlerinin nasıl yürütüleceği hususunda çalışmalar yapılmış ve Birliklerin mali büyüklüklerine, işlem adetlerine ve personelin nitelik ve sayısına göre farklılık arz etmesi, yürütülecek bazı hizmetlerin Birlik bünyesinde yer alan tüm Başkanlıkların ortak eşgüdümü ve koordinasyonu içinde yürütülmesinin zorunluluğu, hizmetlerin hangi nitelik ve sayıda personelle yürütüleceğinin Kamu Hastaneleri Birliklerine göre farklılık arz etmesi nedeniyle standart bir yapılanma öngörmek yerine bu farklılıkları göz önüne alan Genel Sekreterlik Mali Hizmetlerinin Yürütülmesine Yönelik Rehber yayımlanmıştır. Kamu İhale Kurumu ve Kurumumuzun ortak olarak yürütmüş olduğu çalışmalar neticesinde Çerçeve Anlaşma İhaleleri kapsamında yapılan Münferit İhalelerin elektronik ortamda (e-münferit) yapılması amacıyla belirlenen Birliklerde (İstanbul Anadolu Güney-Erzurum - Kastamonu - Karaman - İstanbul Bakırköy ve Kayseri) pilot uygulamalar gerçekleştirilmiş olup; e-münferit alımlarının arttırılabilmesi amacıyla Çerçeve Anlaşma İhalesi yapan diğer birliklerle sürdürülen çalışmalar devam etmektedir. Uygulama; Çerçeve Anlaşma Kapsamında yapılan Münferit Sözleşme Alımlarının e-münferit olarak yapılmasını sağlayarak zaman ve kırtasiye yükünden idarelere ve yüklenicilere kazanç sağlamaktadır. 98

100 Örnek olarak aşağıda gösterilen zaman çizelgesinde mevcut uygulamada münferit ihale gerçekleştirme süresi en kısa 31 günlük bir sürede yapılabilmekte iken e-münferit yapılan ihalelerde bu süre 11 gün gibi bir süreye inmektedir. Şekil 2. M ü n fe rit Sözleşme A lım la rın d a Zam an T asarrufu MîYCBT IVGlLAMADA MÜNFERİT İHALE SONTÇLANDIRMA SÜRESİ (Elden Tebligat Yapılmaz İse EN KISA 31 GÜN) T»*ld Dm î G t e ı E-MÜNFERİT SONRASINDA İHALE SONUÇLANDIRMA SİKESİ (EN KISA 11 GÜN) E-MÜNFERİT ALI MI ARDA ; 3 defa yapdan «e 7 günlük türeyi içeren iade S taahhütlü tebligat ortadan kaamaktada. Elektrik, Doğalgaz ve Çerçeve Anlaşmalarda fiyat farkının verilmesine yönelik girişimlerde bulunulmuş ve tarihli Resmi Gazetede yayımlanarak tarihinde yürürlüğe girmiştir. Fiyat farkı esaslarında yapılan değişikliklerin uygulama yönetmeliklerine ve Kamu İhale Genel Tebliği ne yansıyan değişiklikler ise tarihli Resmi Gazetede yayımlanmıştır. Kamu Hastane Birliklerimiz ve sağlık tesislerimizce fiyat farkı uygulamalarına bağlı mevzuat değişikliklerine ilişkin tarih ve / sayılı Genel Yazımız yayınlanmıştır. 99

101 İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme alımlarının 3 yıl yapılmasına yönelik kanuni düzenlenme yapılması için girişimlerde bulunulmuş ve 18/01/2014 tarihli ve sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 6514 sayılı Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat Ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname İle Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun un 51 inci maddesi ile 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu nun Gelecek yıllara yaygın yüklenmeler başlıklı 28 inci maddesi değiştirilmiştir tarihleri arasında gerçekleştirilen Fransa ziyareti ile sağlık sisteminin analizi, ülkemizle karşılaştırmalı uygulamaların ülkemize uygulanabilirliği ile yeni tedarik yöntemlerinin oluşturulması amacıyla değerlendirmeler yapılmıştır M a li A n a liz D aire B aşkanlığı Faaliye tleri Sağlık hizmetlerinde finansal yönetim ve kaynak kullanımı noktasında zihniyet değişimine öncülük etmek, olması gerekeni kısıtlamak yerine, kamu kaynaklarının etkin, verimli ve yerinde kullanımını sağlamak noktasında farkındalık oluşturmak, kaliteli ve sürdürülebilir sağlık hizmeti sunumunun, gelir-gider dengesi gözetilerek yürütülmesini sağlamak amacı ile mali tablolar üzerinden günlük takip edilen işletmelerden yüksek risk derecesine sahip olanların veya bazı finansal göstergeleri ortalamanın üzerinde veya altında olanların yöneticileri ve çalışanları ile birlikte mali analiz toplantıları gerçekleştirmiştir. Mali Analiz Dairesi olarak 2013 içerisinde Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunda, Sağlık Tesisinin hizmet verdiği yerde ve uzaktan olmak üzere toplam 70 Genel Sekreterliğin (bağlı 670 sağlık tesisi) analizi yapılmıştır. Şekil 3. M a li A n a liz Y a p ıla n K u ru m Sayısı 100

102 Bu kapsamda; > 30 Genel Sekreterlik (284 sağlık tesisi) ile "Mali Analiz Toplantıları" düzenlenmiştir. > 25 Genel Sekreterlik (99 sağlık tesisi) ile "Bütçe ve Mali Durum Değerlendirme Toplantıları" düzenlenmiştir. > 26 Genel Sekreterliğin (222 sağlık tesisinin) İlKoordinasyon Toplantıları na yönelik "Mali Analiz Bilgi Notları" hazırlanmıştır. > 10 Genel Sekreterlik (48 sağlık tesisi) ile ilgili Kurum Başkanlığına "Mali Analiz Bilgi Notları" hazırlanmıştır. > 17 Sağlık Tesisi nin Ek ödeme dağıtımında hazine payı oranları ile ilgili çalışma yapılmıştır. Kuruma ait mali değerlerin, kurumsal kaynak ve hizmet göstergeleri ışığında, rol ve benzer hastane ortalamalarına göre karşılaştırılması amacıyla yürütülen Tıbbi ve Mali Risk Analizi kapsamında; bağlı hastanelerin kurum değerleri ile rol ortalaması, mali benzerliği olan hastane ortalaması, il ortalaması ve Türkiye ortalaması karşılaştırılmaktadır. Böylece hastanenin kurumsal kaynak, hizmet ve mali göstergelerine dayalı bir risk tablosu oluşturularak kurumun finansal risk haritası elde edilmektedir. Bu sistem sayesinde tesislerimiz ait oldukları gruplar içerisinde değerlendirilerek her bir grupta en iyi ve en kötü göstergelere sahip tesislerin tespiti sağlanmıştır. Kırmızı ve sarı renkli alanlar işletmenin incelenmesi gereken öncelikli alanları olarak ele alınmakta ve nedenleri araştırılmaktadır. Belirli bir kurala bağlanan renklendirme her bir parametrik değere göre kurumsal bazda otomatik oluşmaktadır. Üst düzey yönetime ve Kurumumuza, birlik ve bağlı hastanelerin güncel mali durumu hakkında bilgi verilmesi amacıyla yürütülen Güncel Mali Durum Takibi faaliyeti adı altında hazırlanan yönetim muhasebesi raporu, bağlı hastanelerin güncel mali durumlarının takibi için aylık olarak yapılan bir çalışmadır. Tablo 28 de görüldüğü gibi; risk derecelendirmesi, borçluluk katsayısı (net borcun aylık tahakkuka oranı) dikkate alınarak yapılmaktadır. Böylece finansal açıdan ve 5. derece riskli kurumlar tespit edilmektedir. Belirlenen bu kriterlere göre yapılan risk değerlendirme dağılımı sayısı Şekil 4 de yer almaktadır. 101

103 Tablo 28. Döner Sermayeli İşletmelerin Risk Değerlendirme Ölçütleri ÖLÇÜT DERECE KURUM Toplam net borcun/ortalama tahakkuka oranı 2 ve üzeri olan kurumlar I.Derece 8 Toplam net borcun/ortalama tahakkuka oranı 1,5 ile 2 arası olan kurumlar 2.Derece 32 Toplam net borcun/ortalama tahakkuka oranı 1 ile 1,5 arası olan kurumlar 3.Derece 123 Toplam net borcun/ortalama tahakkuka oranı 0,5 ile 1 arası olan kurumlar 4.Derece 242 Toplam net borcun/ortalama tahakkuka oranı 0,5 ve altı olan kurumlar 5.Derece 480 T O P L A M K U R U M S A Y I S I 885 Şekil 4. Döner Sermayeli işletmelerin Risk Değerleri Dağılımı Tüm bu faaliyetlerin yanında; Mali Analiz Dairesi tarafından Haziran 2013 tarihleri arasında Afyonkarahisar da 87 Kamu Hastaneleri Birliğinde görevli 220 idari mali işler müdürünün katılımıyla Kamu Hastaneleri Birliklerinde Finans Yönetimi eğitim programı düzenlenmiştir. Düzenlenen eğitim programının birinci bölümünde, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu ve Daire Başkanlıklarının görev alanları ile ilgili bilgiler paylaşılmış; ikinci bölümünde ise sağlık tesislerinde finans yönetimi konuları hakkında örnek uygulamalara yer verilmiştir. 102

104 Stok Analiz ve Kontrol Daire Başkanlığı Faaliyetleri İhtiyaç Tespit Sistemi Projesi kapsamında; İlaç Listelerinin Jenerik Eşdeğer Kodu Altyapısının Geliştirilmesi ve Tıbbi Sarf Malzeme Listelerinin Oluşturulup Geliştirilmesi, İhtiyaç Tespit Ekranı Modülünün Tasarlanması ve MKYS Ekranında Uygulamaya konulması faaliyetleri yürütülmüştür. Tıbbi Cihazların Finansal Yönetimi Projesi kapsamında; Genel Sekreterlik ve Sağlık Tesislerinde sağlıklı envanter bilgisi tutmak, tıbbi cihazlarla ilgili bakım, onarım, kalibrasyon hizmetlerini yönetmek amaçlanmıştır. Bu doğrultuda Sağlık Tesislerinde MKYS klinik mühendislik modülü üzerinden envanter girişleri başlatılmıştır. Girilen bu bilgiler doğrultusunda da QR etiketleme sistemine geçilmiştir. Hasta başı maliyetlerle ilgili İş Zekâsı Karar Destek Sistemi Aylık Tüketim Takipleri Modülü üzerinden gerekli hesapların yapılabilmesi için çalışmalar yürütülmüştür. TPN Çalışmaları kapsamında; Türkiye genelinde TPN compounder cihazlarının lokasyonlarının ve sayılarının planlanması çalışmaları başlatılmış olup, bu cihazlara ait sarf malzemelerin ve solüsyon hazırlamada kullanılan ilaçların tüketim tutarları cihazların kurulduğu sağlık tesisleri ve cihaz markaları bazında hesaplanmıştır. Human Albümin tüketimlerinin kontrol altına alınması çerçevesinde; Türkiye de 8 Sağlık Tesisinin Human Albümin tüketimleri tutar ve miktar bazında incelenerek, tüketimlerini azaltan sağlık tesisleri ve yaptıkları çalışmalar iyi uygulama örneği olarak genel yazı ile 87 Genel Sekreterliğe duyurulmuştur. Laboratuar çalışması kapsamında; laboratuvar test ve sarf malzemelerine ait mükerrer kayıtlar birleştirilip veri temizliği yapılması, testlerin Sut tebliği esas olmak üzere sınıflandırılması, satın alma işlemlerinin bu tanımlar ve SUT kodları üzerinden yapılması ve İhalelerde dil birliğinin sağlanıp SUT fiyatlarının da MKYS sisteminden takip edilmesi imkanının oluşturulması amaçlanmıştır. 103

105 104

106 1.7 İZLEME ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME BAŞKAN YARDIMCILIĞI 1- Verimlilik Daire Başkanlı ğı nı n Faaliyet Bilgileri > OECD sağlıkta kalite inceleme heyeti ile toplantı yapıldı. > Ocak 2013 ve Mayıs 2013 tarihlerinde 1. ve 2. endikasyon doğrulama çalışması yapıldı. Analiz raporları yazıldı. > 7 Mart başlıkta klinik karar verme rehberi oluşturuldu ve yayınlandı. > Hastane performans iyileştirme pilot projesi İstanbul Şişli Etfal EAH ve Dr.Siyami Ersek GKDC EAH yapıldı. Sonuç raporu üst yönetime sunuldu. > 6-17 Mayıs Dal Hastaneleri Değerlendirme Çalıştayı yapıldı. > 17 Mayıs 2013 tarihinde hastanelerde maliyet etkinliğini azaltma ve Kurumda 360 derece performans değerlendirmesi konusunda Ankara Numune E & A Hastanesi ve Ankara Eğitim & Araştırma hastanesinde pilot proje başlatıldı. > Ankara, Konya, Kırıkkale, Kırşehir, Çorum, Karabük, Iğdır, Ağrı, Kilis, Kayseri, Şanlıurfa, Nevşehir, Aksaray, Çankırı, Kars, Hatay, Gaziantep, Adana, Mersin illeri birliklerinde var olan sağlık tesisleri yerinde değerlendirme ziyaretleri yapıldı. > Çorum, Tekirdağ, Batman, Mardin, Diyarbakır, Kayseri, Kars, Kilis, Şanlıurfa, Ankara 1.Bölge, Ankara 2.Bölge ve İstanbul Beyoğlu Birliklerinde Kurum Başkanımıza il sunumu yapıldı. > Şubat 2013 tarihleri arasında 33 kişilik bir gruba gözlemci eğitimi yapıldı. > Mart 2013 tarihleri arasında 40 kişilik bir gruba gözlemci eğitimi yapıldı. > Eylül 2013 tarihleri arasında 47 kişilik bir gruba gözlemci eğitimi yapıldı. > Aralık 2013 tarihleri arasında 47 kişilik bir gruba gözlemci eğitimi yapıldı. > Sağlık Bakanlığı Saha Gözlemcilerine eğitim verildi. > Sağlık Tesislerine başlangıç ve ara karneler verildi. Analiz raporları hazırlandı ve sunuldu. > Birlik el kitapları basıldı, sağlık tesisi, birlik yöneticileri, diğer kamu kurum ve kuruluşları ve üniversite hastane yöneticileri ile paylaşıldı. > EAH yönetici çalıştayı yapıldı. > 87 İl Genel Sekreterlerinin katılımı ile 1. Yönetici Çalıştayı yapıldı. > JCI kalite standartları çalışıldı. 105

107 2-Ek Ödeme Daire Başkanlığının Faaliyet Bilgileri > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik hazırlanarak tarihinden itibaren geçerli olmak üzere tarihinde yayımlanmıştır. > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik Değişikliği hazırlanarak yayımlanmıştır. > Girişimsel İşlemler Listesi Yönergesi hazırlanarak tarihinden itibaren geçerli olmak üzere tarihinde yayımlanmıştır. > Girişimsel İşlemler Listesi Yönergesi Değişikliği hazırlanarak tarihinde yayımlanmıştır. > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezleri ile Diş Hastanelerinde Görev Yapan Personele Birim Performans Katsayısının Uygulanmasına Dair Yönerge hazırlanarak tarihinden itibaren geçerli olmak üzere tarihinde yayımlanmıştır. 106

108 > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezleri ile Diş Hastanelerinde Görev Yapan Personele Birim Performans Katsayısının Uygulanmasına Dair Yönerge Değişikliği hazırlanarak tarihinde yayımlanmıştır. > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı İkinci Basamak Sağlık Tesislerinde Görev Yapan Personele Birim Performans Katsayısının Uygulanmasına Dair Yönerge hazırlanarak tarihinden itibaren geçerli olmak üzere tarihinde yayımlanmıştır. > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görev Yapan Laboratuvar Uzmanlarının Ek Ödemelerine Esas Kriter Katsayılarının Belirlenmesine Dair Yönerge hazırlanarak tarihinden itibaren geçerli olmak üzere tarihinde yayımlanmıştır. > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinin Kalite Katsayısının Belirlenmesine İlişkin Yönerge hazırlanarak tarihinden itibaren geçerli olmak üzere tarihinde yayımlanmıştır. > Yeni Ek Ödeme Yönetmeliğine İlişkin olarak tarihli 1714 sayılı ve 2013/2 sayılı Genelge hazırlanarak yayımlanmıştır. > 209 Sayılı Kanun Değişikliğine İlişkin olarak tarihli 2113 sayılı ve 2013/3 sayılı Genelge hazırlanarak yayımlanmıştır. > Genel Sekreterliklerden resmi görüş talep eden yazılar cevaplandırılmıştır. > Ek Ödeme Yönetmeliği ve Yönergelerle ilgili; Sağlıkta Buluşma Noktası (SBN) üzerinden, Bilgi Edinme kanalıyla, Başbakanlık İletişim Merkezi (BİMER) aracılığıyla gelen sorular cevaplandırılmıştır. > Ek ödeme mevzuatı hakkında açılmış davalara ilişkin yazışmalar yapılmıştır. 3- Maliyet Analiz Daire Başkanlığının Faaliyet Bilgileri > Sosyal güvenlik uygulamalarına yönelik yazışmalar ve koordinasyonu yapıldı. > Maliyet analizine yönelik rehber hazırlandı. > Kamu sağlık tesislerinde maliyet muhasebesi yapıldı. > Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu sağlık tesislerince yapılan işlemlerin sayıları ve parasal tutarları belirlendi. > İstisnai sağlık hizmetlerinde ilave ücret uygulanması çalışıldı. > Robotik cerrahi uygulamalarında ilave ücret uygulaması çalışıldı. > Pozitif listede yer alan tıbbi cihazların fiyatlandırmasına yönelik saha çalışması yapıldı. 107

109 > SUT eki pozitif listede yer alan tıbbi cihazların fiyatlandırmasına yönelik mevcut durum analizi yapıldı. > Pozitif listede yer alan tıbbi cihazların fiyatlandırmasında esas alınan SGK verileri ile MKYS verilerinin karşılaştırılması yapıldı. > Hastane çamaşırhane hizmetleri maliyet analizi yapıldı. > Normal doğum ve sezaryen doğum maliyet analizi yapıldı. > Engelli sağlık kurulu raporları hizmet bedelleri çalışması yapıldı. > Bireysel ödemeli estetik amaçlı cerrahi işlemler maliyet analizi yapıldı. > Femtosaniye lazer ile katarakt cerrahisi maliyet analizi yapıldı. > Hiperbarik oksijen tedavisi maliyet analizi yapıldı. > Hemodiyaliz maliyet analizi çalışıldı. > Korneal cross linking uygulaması maliyet analizi yapıldı. > Irreversible electroporatıon tedavisi maliyet analizi yapıldı. > İnhale nitrik oksit tedavisi maliyet analizi yapıldı. > Obezite sleve (laparoskopik) maliyet analizi yapıldı. > Preimplantasyon genetik tanı için blastomer biyopsi alınması maliyet analizi yapıldı. > KVC- kardiyoloji işlemleri maliyet analizi yapıldı. > Sterilizasyon işlemi maliyet analizi yapıldı. > Slikon katater ücreti ile lateks katater ücreti arasındaki farka ilişkin maliyet çalışıldı. > Evlp işlemi maliyet analizi yapıldı. > Revaskülarizasyon işlemleri maliyet analizi yapıldı. > Kemoterapi işlemleri maliyet analizi yapıldı. > Sosyal Güvenlik Uygulamalarına yönelik Genel Sekreterliklerimizle Bakanlığımız ve SGK arasındaki yazışmalarda koordinasyonun sağlandı. > Sosyal Güvenlik Kurumu fiyatlandırma alt komisyonlarında Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ile birlikte kurumumuzun temsil edildi. > Tanı ilişkili gruplama kapsamında maliyet çalışmalarında koordinasyonun sağlandı. 108

110 4- İnsan Kaynakları İzleme Daire Başkanlığının Faaliyet Bilgileri > Bakanlığımıza bağlı Kuruluşların insan gücü kaynaklarının unvan ve branşlara göre illere ve il içinde birimlere dengeli dağılımını sağlamak için, sağlık personeline ihtiyacın en üst düzeyde olduğu ilden başlamak üzere optimum faydayı sağlayacak şekilde insan kaynağı planlaması yapıldı. > Yıl içerisinde 6 defa Mecburi Hizmet Kurası için tabip ve uzman tabip münhal yerler listesi hazırlandı. > Yıl içerisinde ortalama 6 defa Mecburi Hizmet Mazeret Kurası için tabip ve uzman tabip münhal yerler listesi hazırlandı. > İstifa sonrası yeniden atama için uzman tabip ve tabip dışı personel kurası yapıldı. > Yıl içerisinde ortalama 2 defa Açıktan Atama kurası için tabip ve uzman tabip münhal yerler listesi hazırlandı. > Yıl içerisinde 1 ya da 2 defa Kurumlar Arası Naklen Atama Kurası için münhal yerler listesi hazırlandı. > Yıl içerisinde Ocak, Haziran, Eylül Dönemi olmak üzere 3 adet Kurum İçi Naklen Atama Kuraları için münhal yerler listesi hazırlandı. > Yıl içerisinde belirli tarihlerde ÖSYM aracılığıyla sözleşmeli (4/B statülü) veya kadrolu (4/A statülü) olarak Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşların Sağlık Tesislerine açıktan atama usulüyle yerleştirme yapılması için personel planlaması (münhal yer planlaması) yapıldı. > Kurumlar arası naklen geçiş kurası için münhal yer planlaması yapıldı. > ÖSYM aracılığıyla yapılan ÖMSS/KURA ile Özürlü Memur Yerleştirmesi için Kurumumuzca münhal yerler listesi hazırlandı. > Açıktan atama kurasıyla 4/B Sözleşmeli statüde Diş Tabibi ve Eczacı Alımı için münhal yerler listesi hazırlandı. > Kurumumuz hastanelerinin personel hareketliliğinin düzenli takip edildiği ÇKYS üzerindeki Hastane Bilgi Formunda veriler aylık periyotlar halinde düzenli olarak raporlandı. ( Hastane Bilgi Formuna giriş yapmayan hastanelerin takibi için Veri Girişi Takip Formu oluşturulmuştur.) > Kurumumuza bağlı sağlık tesislerinin standart kadrolarını tespit etmek amacıyla çalışmalar yapılmakta ve bu çalışmalar sonucunda tespit edilen standart kadro cetvelleri ve yönergesi yayımlandı. > Daire Başkanlığımızın görev alanını ilgilendiren soru önergelerine cevap verildi. 109

111 > Kurumumuza bağlı hastanelerin yılda en az 1 defa olmak üzere Personel Dağılım Cetveli (PDC) revizyonu yapılarak kurumumuz sitesinde ve Bakanlığımız Yönetim Hizmetleri Genel Müdürlüğünün web sayfasında yayınlandı. > Standart Kadro Cetvelleri ihtiyaç duyulduğunda revize edilmesi noktasında çalışmalar yapıldı. > Bimer ve Sbnet üzerinden gelen ve Daire Başkanlığımızı ilgilendiren başvurular değerlendirilip ilgili kişilere cevap verildi. > Kurumumuz bünyesinde daire başkanlığımızın iş ve işlemleri ile ilgili eğitimlere, mevzuat çalışmalarına, konferans ve toplantılara katılım sağlandı. > Daire Başkanlığımız bünyesinde çalışan personelin yeterliliğini arttırıcı daire içi eğitim çalışmaları yapıldı. > Re sen geçici tabip, diş tabibi ve uzman tabip görevlendirmeleri için komisyon toplantıları gerçekleştirildi. 5- Proje Yönetim Daire Başkanlığının Faaliyet Bilgileri > Kurumumuz, Daire Başkanlıklarının Dünya Bankası finansmanı ile Sağlık Sektörünün Yeniden Yapılandırmasına Destek Projesi kapsamında yapmayı planladığı çeşitli eğitim/ çalıştay ve danışmanlık hizmet alımları gerçekleştirilmiştir. Bu kapsamda; *Dünya Bankasına sunulmak üzere hazırlanan yazışmalar ile Proje Yönetim Destek Birimi ile görüşmeler sağlanmış olup, satın alma işlemleri Daire Başkanlığımız tarafından yapılmıştır. *Yirmi dokuz eğitim, çalıştay, toplantı faaliyeti ile on yedi danışmanlık hizmet alımına yönelik çalışma Daire Başkanlığımız tarafından yürütülmüştür. *Planlanan faaliyetin gerçekleştirilmesinin akabinde ödeme evrakları ve saymanlık işlemleri Daire Başkanlığımız tarafından tamamlanmıştır. > JCI, Türkiye Kamu Hastaneleri Sağlık Akreditasyon Sisteminin Kurulması kapsamında Eğitim ve Değerlendirme Toplantıları ile Eğitim organizasyon hizmet alımları Daire Başkanlığımız tarafından Dünya Bankası finansmanı aracılığı ile yürütülmüştür. 110

112 > İkili işbirliği anlaşmaları ile Türkiye ye gelen hastalar hakkında çalışmalar yürütülmüştür. Bu kapsamda; *AB ve Dış İlişkiler Genel Müdürlüğü ve TİKA ile koordinasyon sağlanarak ikili işbirliği anlaşmaları kapsamında yedi yüz adet hasta tedavi talebi alınmış, hastaların Türkiye de tedavi olmalarına ilişkin çalışmalar gerçekleştirilmiştir. Başvuruda bulunan ülkeler Afganistan, Sudan, Yemen, Kosova, Arnavutluk, Mezar-ı Şerif, Kıbrıs ve Azerbaycan *Gelen hastaların elektronik ortamda başvuru ile takibinin yapılması ve sistemin hızlı ve etkin çalışabilmesi için elektronik ortamda yeni bir hasta takip sistemi uygulanmaya konmuş ve 2014 yılı itibari ile uygulanmaya başlayacaktır. > Ağustos 2013 tarihinde Filistin Gazze de inşaatı devam eden Gazze Türkiye Dostluk Hastanesini yerinde incelemek üzere bölgeye gidilmiş ve Gazze Sağlık Bakanı ve yetkilileri ile bölgenin sağlık hizmetleri konularında görüşmeler yapılmıştır. > Sudan Nyala Türkiye Eğitim Araştırma Hastanesi malzeme ve ilaç ihtiyacına ilişkin yaklaşık maliyet çalışılmış ve bilgi TİKA ya gönderilmiştir. > Sudan Nyala Türkiye Eğitim Araştırma Hastanesi için Maliye Bakanlığına finansman aktarımı için resmi yazı gönderilmiştir. > Sudan Nyala Türkiye Eğitim Araştırma Hastanesi için doktor ve yardımcı sağlık personeli görevlendirmeleri yapılmıştır. > Mogadişu Türk Somali Eğitim Araştırma Hastanesi giderleri hakkında çalışma yapılmış ve konu hakkında Maliye ile görüşülmüş ve hastane ile ilgili işletme devir protokolü imzalanmış olup, onay için Türkiye Büyük Millet Meclisine gönderilmiştir. > Somali de açılması planlanan Mogadişu Eğitim Araştırma Hastanesi nde incelemede bulunmak üzere heyet görevlendirilmiştir. > Yemen Diyaliz Merkezi için personel görevlendirilmiştir. > Ülkemizi ziyaret eden Senegal, Somali ve Japonya dan gelen heyetlere Daire Başkanlığımızın faaliyetleri hakkında sunum yapılmıştır. 111

113 RKIYE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Bakanlığı 1.8 İNSAN KAYNAKLARI BAŞKAN YARDIMCILIĞI 2013 yılı içerisinde Sağlık Hizmetleri Sınıfında olmak üzere toplam personel açıktan, personel ise başka kurumdan Kurumumuz emrine atanmıştır personel ise kurum içi nakil yoluyla birim değişikliği yapmıştır. Tablo Yılı İçerisinde Atama Yapılan Personel Sayıları Y a p ıla n İşlem S.H.S. T o p la m D iğ e r H iz m e t S ın ıfla rı T o p la m A ç ık ta n A ta n a n P e rs o n e l B a ş k a K u ru m d a n N a k le n A ta n a n P e rs o n e l K u ru m içi Y e r D e ğ iş ik liğ i Y a p a n P e rs o n e l T O P L A M

114 Hizmet İçi Eğitim Birimimizce 2013 yılı içerisinde; > Halk Sağlığı Kurumunun düzenlediği Acil Obstetrik Klinisyen Eğitimi için 582 kadın hastalıkları ve doğum uzmanının görevlendirmesi ve koordinasyonu sağlandı. > Halk Sağlığı Kurumunun düzenlediği Acil Obstetrik Bakım Programı ve Anne Dostu Hastane Programı kapsamında sağlık tesislerin doğum servisi/ünitesinde görev yapmakta olan 120 ebe ve hemşirelere eğitim görevlendirmesi ve koordinasyonu sağlandı. > Genel sekreterlikte idari hizmetleri başkanlığında çalışan personele (190 kişi) İnsan Kaynakları Mevzuatı ve Taşra Teşkilatı Yapılanması Eğitimi verilmiştir. İkinci eğitim 2014 Mart ayında planlanmaktadır. > Başkan Yardımcılığımız Terfi Birimimde görev yapan 4 personelin genel sekreterlikte Uygulamalı Terfi Eğitimleri için koordinasyon ve görevlendirmeleri yapıldı. > Genel Sekreterliklere hitap ve sicil işlemlerini yürüten 96 personele HİTAP ve Sicil İşlemleri Bilgilendirme Eğitimi verilmiştir. > Yenidoğan Yoğun Bakım Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programında kullanılmak üzere kaynak kitap hazırlanması yönelik çeşitli kurumların katılımıyla toplantılar düzenlendi. > Yoğun Bakım Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programında kullanılmak üzere kaynak kitap hazırlanması yönelik çeşitli kurumların katılımıyla toplantılar düzenlendi. > Acil Bakım Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programında kullanılan kaynak kitabın revize çalışması için bölüm yazarları ile toplantılar düzenlendi. > Sağlık tesislerinde yapılan hizmet içi eğitimlerin elektronik olarak TSİM ve İKYS girilmesine yönelik çalışmalar yapıldı. 113

115 Tablo Yılı İçerisinde Yapılan Eğitimler 2013 YILI YAPILAN EĞİTİMLER KİŞİ SAYISI 1 E ğitim e A lınan U zm an H ekim Sayısı Yardım cı Sağlık Personeli 36 3 Yoğun Bakım H em şireliği S ertifikalı Eğitim Program ı Acil Bakım H em şireliği S ertifikalı Eğitim Program ı Y en idoğan Yoğun Bakım H em şireliğ i S ertifikalı Eğitim Program ı K e m o tera p i H em şireliği Sertifikalı Eğitim Program ı ROP Eğitim i 34 8 Yabancı U yruklu Personel Eğitimi KVC Eğitim i Yanık Eğitim i T em e l S tom a Bakım H em şireliği S ertifikalı Eğitim Program ı Yapılan Kongre ve Kurs D u yuruları 1 TOPLAM Emeklilik birimimizce 2013 yılında personelin emeklilik işlemleri tamamlanmış olup emekliliğe sevki yapılmıştır yılı içerisinde sağlık, yardımcı sağlık, avukatlık, genel idari hizmetler ve teknik hizmetler sınıfında görev yapan merkez ve taşra teşkilatı personeline terfi onayı gönderilmiştir. (Okul değerlendirmesi, askerlik, hizmet değerlendirilmesi, hazırlık sınıfı yüksek lisans, doktora vb.) 114

116 1.9 D E S T E K H İZ M E T LE R İ B A Ş K A N YARD IM C ILIĞ I > Evrak işleyişinin sağlanması. > Servis hizmeti sunarak, araçlarının sabah ve akşam giriş-çıkış saatleri kontrolleri. > Kurum Başkanlığı ve bağlı birimlerin demirbaş kaydını tutmak. > Servis değişikliği ve yeni servis taleplerinin (dilekçe) kabulü. > Başkanlık Personel özlük işlerinin düzenlenmesi ve takibi. > Yazıların arşivlenmesi, ilgili evrakların tebliği. > Muayene ve kabulü gereken alımların kontrolü yapıldıktan sonra satın almanın imza edilmesi. > Temizlik işlerinin işleyişinin kontrolü. > Personel kimliklerinin basılmasının işleyişini kontrol etmek. > Kullanılan ve kullanılacak olan malzemenin depolanması. > Basın ve halkla ilişkilerle ilgili işlemleri yürütmek. > Sivil Savunma ve Güvenlik Hizmetlerini sağlamak. > Elektronik Bilgi Yönetim Sistemi Üzerinden evrakın işleyişini takip etmek. 115

117 > Kurumun ihtiyacı olan mal, hizmet ve yapım işlerini ilgili mevzuatlarına göre; saydamlığı, rekabeti, eşit muameleyi, güvenirliği, gizliliği, kamuoyu denetimini sağlayarak ihtiyaçların uygun şartlarla ve zamanında karşılanmasını ve kaynakların verimli kullanılmasını sağlamak, > Merkezi Yönetim Harcama Belgeleri Yönetmeliği ve diğer ilgili mevzuatlara göre satınalması yapılan mal, hizmet ve yapım işlerinin hak edişlerinin düzenlenerek ödeme birimlerine teslim edilmesi, > Kurum merkezinin ihtiyaçlarının planlanması sürecinde İdari İşler Daire Başkanlığına destek olunması, > Kurum merkezine ait bütçenin hazırlanmasında Strateji Geliştirme Daire Başkanlığına görüş verilmesi ve oluşturulan bütçenin takip edilmesi, > Kurum merkez personelinin maaş, ek ödeme ve yolluk gibi personel özlük işlemlerinin yapılması, Taşra teşkilatına ait yolluk işlemlerinin takibi ve gerekli ödeneklerin gönderilmesi > Kurum Başkanlığımız merkez harcama birimlerine ait bütçe tahmin taslağı hazırlanması ve e- Bütçe sistemine girişleri yapıldı( 2013 Yılı Temmuz ayı içerisinde). > Merkezi yönetim bütçesinin Resmi gazetede yayınlanmasına müteakip, Kurum Başkanlığımız Merkez Harcama birimlerine verilen ödeneklerin dağıtımlarının planlanması, tahsisi ve ödeme emirleri hazırlanması ( 2013 yılı Ocak, Nisan, Temmuz, Ekim aylarında yapıldı). > Gönderilen ödeneklere ait harcama bilgilerinin kaydının tutulması. > Taşra personelinin özlük haklarıyla ilgili ödeneklerin planlaması, tahsisi ve takip işlemlerini yapılması( 2013 yılı Ocak, Nisan, Temmuz, Ekim aylarında). > Taşra Teşkilatına ait Yolluklar ile ilgili ödeneklerin planlaması, tahsisi ve takip işlemleri aylık olarak yapılması. > Hastanelerde çalışan işçilerden emekli olanların kıdem tazminatının ödenmesi ve takip işlemlerinin yapılması. > Sayıştay İlam Tebliğ Belgeleri ile ilgili yazışmalar yapılması. > Kurumun bilgisayar programı yazılımı, destek ve geliştirme işlemleri, finansal analiz, izleme, ölçme ve iş akışlarına yönelik kullanılacak olan sistemlerin donanım, lisans yedek parça, bakım, onarım ve diğer teknik destek tedarik süreçlerini yönetmek. > Kurumun Network ağının oluşturulması, bakım, destek, güvenliğinin sağlanması ile yönetimi > Kurumun resmi internet sayfasının oluşturulması ve sayfanın bakımı, desteği ve yönetimini sağlamak. 116

118 > Kurum içinde kullanılan bilgisayarların etki alanı (Domain Yapısı) içerisinde çalışmasını sağlamak > Kurum Görsellerine yönelik grafik dizaynlar yapmak. > Kurum çalışanlarının e-posta hizmetlerini yönetmek > Kurum içi bilgi güvenliği politikalarını belirlemek ve gerekli çalışmaları yapmak > Kurum ve taşra teşkilatının kullanmakta olduğu veri tabanlarına erişim için gerekli yetki denetim ve kontrol süreçlerini yönetmek > Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi ve İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi iş ve işlemlerini yürütmek > Personel bilgi sisteminde kura tanımlama iş ve işlemlerini yürütmek > 663 sayılı KHK nın 47. Maddesi çerçevesinde diğer kamu kurum ve kuruluşlarınca toplanmakta olan verilerden kurum ihtiyaçlarını karşılayanlarının kurumun kullanımına sunulması için gerekli çalışmaları yapmak (MEDULA, MERNİS, İTS, Merkezi Sicil Kayıt Sistemi (MERSİS), Gıda Güvenliği Bilgi Sistemi(GGBS), vb) > Kamu Hastane Birliklerinin Yönetim Bilgi Sistemlerine ait standartları belirlemek. Kurum Merkezi ve Taşra Teşkilatı arasında elektronik ortamda sürdürülen iletişim altyapısının koordinasyonu sağlamak > Bakanlık ve bağlı kuruluşlarla bilişim alanında ortaklaşa yürütülecek projelerin koordinasyonu sağlamak > Merkez ve Taşra Teşkilatına yönelik bilgi sistemleri eğitim faaliyetlerinin düzenlenmesi > Daire Başkanlığının evrak, Özlük ve Personel İşlemlerini (ayrılış, başlayış, izin, tebligat, vb.) yürütülmesi Ebys E-imza Ve Baskı Merkezi Eğitim İşleri EBYS Eğitimi ( EBYS ve E-İmza Kullanımı, Standart Dosya Planı, Resmi Yazışma Usul ve Esasları, Dökümantasyon ve Arşiv):1450 EBYS Eğitimi (EBYS Kullanımı ve E-İmza ) Birebir eğitim:1125 HEVT Birimlerin Veri Giriş Görevlileri Eğitimi:70 EBYS Yönetici Eğitimi :60 EĞİTİM TOPLAM :

119 Hevt, Dtvt, Ebys, E-İmza Kullanıcı Ve Birim Tanımlama İşlemleri EBYS ye tanımlanmak üzere eğitim alan personel isimlerinin tespit edilerek, sisteme tanımlamalarının yapılması :1567 EBYS ye tanımlamak üzere birimlerin tespit edilerek, birim tanımlamalarının yapılması:170 EBYS ile ilgili hata tespit edilmesi ve bildirimi:600 E-İmza Kullanıcılarının tespit edilerek, alım için TÜBİTAK ile yapılan işlemler:230 E-İmza Kurulumu ve Kullanıcılara Zimmetle Teslimi:230 HEVT Birimlerin Veri Giriş Görevlilerinin Tanımlaması:70 HEVT Veri Girişi:10 DTVT Birimlerin Tanımlanması :1258 EBYS Komisyonları ve Toplantıları :12 TANIMLAMA TOPLAM :4147 Sistem Üzerinde İşlem Yapılan Evrak Ve Raporlama Sayıları Evrak Birimlerinde işlem görmeden bekleyen evrakların tespit edilmesi ve işlem yapılması (İlgili birimlere havale edilmiştir):72362 Birimlerde bekleyen evrakın kullanıcılar tarafından işlem yapılmasının sağlanması için tüm kullanıcıların haftalık sistem raporları ve ekran görüntülerinin alınması toplamı dür. Birim ve kullanıcı bazlı işlem sayılarının tespiti için sistem raporlarının haftalık olarak alınması (Gelen-Giden ve Kayıt raporu) toplamı 81 dir. Tablo Y a z ı İşle ri V e Tebligat sayıları Toplu encümenle çıkan tayin tebligat işlemleri Tek karar olarak çıkan tayinlerin tebligat işlemleri Tek onay olarak çıkan (iptal, derece düzelt. Görev. vb. tebligat işlemleri Dağıtımı yapılan yazılar ve genelgeler 81 TOPLAM

120 Yönetim Destek 2013 yılı içerisinde Temizlik Hizmeti için 90 kişi, Halkla İlişkiler ve Sekreterlik hizmeti için 50 kişi, Güvenlik Hizmeti için 30 personel alımı yapılmıştır. Genel Evrak 2013 yılı Toplam Gelen Evrak Sayısı: , Toplam Giden Evrak Sayısı: dir. T ablo M alzem e Yönetim S ayıları Yapılan İş Adet/Kişi Demirbaş malzemesi girişi 607 Demirbaş malzemesi çıkışı 766 Tüketim malzemesi giriş Tüketim malzemesi çıkış Zimmeti yapılan kişi sayısı 332 Zimmeti değişen personel sayısı 476 Yapılan yazışmalar sayısı 597 Depoya malzemeyi almak ve dağıtmak Kurum Arşiv Kurum İçi Ve Kurum Dışı Gelen Evrak Kurum İçi Ve Kurum Dışı Giden Evrak İmha Onayı İçin İncelenen Evrak Anadepo Dosya Tasnifi Birimlerden Teslim Alınan Dosya : 88 Adet : 156 Adet : 5469 Adet : Adet : 55 Adet 119

121 IV. KURUMSAL KABİLİYET VE KAPASİTENİN DEĞERLENDİRMESİ A- ÜSTÜNLÜKLER > Nitelikli, mevzuata hâkim, saha tecrübesine sahip, genç ve dinamik personel yapısı > Yeniliğe, değişime ve teknolojik gelişmelere açık olma > Kurumumuz mali hizmetlerinin en iyi şekilde yürütülmesi > İnsan ve hizmet sunum odaklı çalışmaların yapılması > İletişime açık, takım çalışmasını ve sosyal faaliyetleri destekleyen yönetim anlayışı > Bilişim teknolojisinden en iyi şekilde yararlanılması > Gerektiğinde yeterli araç, gereç ve ekipmanın sağlanabilmesi > Çalışan personelin özverili, sosyal ve beşeri ilişkileri gelişmiş bireyler olması > Geçmişe dayanan bilgi birikimine ve deneyime sahip olunması > Kamuoyundaki olumlu imaj, idareye güven ve desteğin var olması > Yeniden yapılanma, stratejik planlama, kalite ve performans yönetimi konularındaki istek > Güçlü teknolojik altyapı B-ZAYIFLIKLAR > Kurum içi koordinasyon ve iletişim eksikliği > Sürekli değişen mevzuat nedeniyle takip edilmesinde yaşanan güçlük > Personel sayısının ve fiziki mekânın yetersizliği > Yeterli düzeyde hizmet içi eğitim yapılamaması > Çalışanlar arasında fırsat eşitliğinin olmaması > Tanıtım ve halka ilişkiler faaliyetlerinin yetersiz olması > Sosyal imkânların yetersizliği (lojman, kantin, kreş, spor salonu vs.) > Geçici görevle çalışan personelin gelecek kaygısı > Kurum çalışanlarında kariyer endişesinin neden olduğu verimsizlik 120

122 V.ÖNERİ VE TEDBİRLER Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu olarak, personelimizin eğitimli, işinin uzmanı olması üstlendiği misyondan dolayı büyük önem arz etmektedir. Kurumumuzun performans programı ile faaliyet raporlarının hazırlanmasına ve performans yönetimi anlayışının yerleşmesine katkıda bulunacak bilgi sisteminin kurulmasıyla daha büyük işler başarma inancındayız. Sağlık Bakanlığı na bağlı olarak yeniden yapılanan Kurumumuzun personel, fiziki mekân ve iletişim eksikliğinin zaman içerisinde giderileceği, personelimize yönelik hizmet içi eğitimler ve sosyal aktivitelerle desteklenerek hizmetin daha verimli ve aksamadan yürütülebileceği düşünülmektedir. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu olarak daha etkin bir şekilde çalışılabilmesi, iş ve işlemlerinin etkin bir biçimde yürütülebilmesi için görev, yetki ve sorumluluklarının mevzuatla düzenlenerek yürürlüğe konulması, Ayrıca; > Merkez başkan yardımcılıkları ve daire başkanlıkları ile taşra birimlerimiz arasındaki koordinasyonun en etkili şekilde gerçekleştirilmesine yönelik işlevsel süreçlerin yapılandırılması, > Stratejik yaklaşımın, düşüncenin ve performans kültürünün hâkim kılınması, kurumsal kimliğin güçlendirilmesine yönelik eğitimler düzenlenmesi, > Bilişim politikasının oluşturulması, bilişim teknolojilerinden azami ölçüde faydalanılması ve bilgi yönetiminin geliştirilmesi, > Uzman personelin Başkanlığımız çalışma alanlarıyla ilgili konularda araştırma yapması ve analitik düşünme kapasitesini artırması, > Personelin bilgi ve donanımının artırılması amacıyla mesleki ve sosyal eğitimlere daha çok zaman ayrılması ve eğitimlerin çeşitlendirilmesi, > Geçici görevle çalışan personelin kadrosunun Kurumumuza alınarak motivasyonunun arttırılması, > Personelin gelişimini destekleyici eğitim sertifika programlarından yararlanmasının sağlanması, > Mevcut mevzuatın yeni yapılanmaya göre yeniden gözden geçirilmesi gerekmektedir. 121

123 EK-1 İÇ KONTROL GÜVENCE BEYANI Üst yönetici olarak yetkim dahilinde; Bu raporda yer alan bilgilerin güvenilir, tam ve doğru olduğunu beyan ederim. Bu raporda açıklanan faaliyetler için bütçe ile tahsis edilmiş kaynakların, planlanmış amaçlar doğrultusunda ve iyi mali yönetim ilkelerine uygun olarak kullanıldığını ve iç kontrol sisteminin işlemlerin yasallık ve düzenliliğine ilişkin yeterli güvenceyi sağladığını bildiririm. Bu güvence, üst yönetici olarak sahip olduğum bilgi ve değerlendirmeler, iç kontroller, iç denetçi raporları ile Sayıştay raporları gibi bilgim dahilindeki hususlara dayanmaktadır. Burada raporlanmayan, idarenin menfaatlerine zarar veren herhangi bir husus hakkında bilgim olmadığını beyan ederim. (Ankara-2014) İmza Dr. Ercan ÖZGÜL Kurum Başkanı v. 122

124 EK-2 MALİ HİZMETLER BİRİM YÖNETİCİSİNİN BEYANI Mali hizmetler birim yöneticisi olarak yetkim dahilinde; Bu idarede, faaliyetlerin mali yönetim ve kontrol mevzuatı ile diğer mevzuata uygun olarak yürütüldüğünü, kamu kaynaklarının etkili, ekonomik ve verimli bir şekilde kullanılmasını temin etmek üzere iç kontrol süreçlerinin işletildiğini, izlendiğini ve gerekli tedbirlerin alınması için düşünce ve önerilerimin zamanında üst yöneticiye raporlandığını beyan ederim. İdaremizin 2013 yılı Faaliyet Raporunun III/A- Mali Bilgiler bölümünde yer alan bilgilerin güvenilir, tam ve doğru olduğunu teyit ederim. (Ankara-2014) İmza Faruk DUYMUŞ Strateji Geliştirme Daire Başkanı 123

125 TC. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Nasuh Akar Mah. Ziyabey Cad Sok. No:4 Balgat/ANKARA