ECZANE BULUNMAYAN YERLEŞİM BÖLGELERİNDE YAŞAYAN HALKA YERİNDE İLAÇ TEMİNİNE İLİŞKİN PROTOKOL

Transkript

1 ECZANE BULUNMAYAN YERLEŞİM BÖLGELERİNDE YAŞAYAN HALKA YERİNDE İLAÇ TEMİNİNE İLİŞKİN PROTOKOL 1. TARAFLAR, KONU, DAYANAK, AMAÇ VE TANIMLAR 1.1. TARAFLAR Bu protokolün tarafları T.C Sağlık Bakanlığı ve Türk Eczacıları Birliği dir. 1.2 KONU Eczane bulunmayan yerleşim bölgelerinde yaşayan, sağlık yardımları Sosyal Güvenlik Kurumu ve Maliye Bakanlığı tarafından karşılanmakla birlikte bu protokolün (2) numaralı maddesinde belirtilen kişilerin tedavisi için düzenlenen reçetelerin, eczacı odaları ve İl Sağlık müdürlükleri tarafından kurulacak olan sistem dahilinde, Sosyal Güvenlik Kurumu ve Maliye Bakanlığı ile sözleşmesi bulunan eczaneler tarafından karşılanması için yapılacak sözleşmelere ilişkin usul ve esaslar ile karşılıklı hak ve yükümlülüklerin belirlenmesidir DAYANAK Bu protokol; 1. Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü nün tarihli ve sayılı yazısı ekinde gönderilen TEB İle Sağlık Bakanlığı arasında imzalanmış olan tarihli protokol, yılı SGK protokolünün 3.7 maddesi 3. Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ile Sosyal Güvenlik Kurumu arasında imzalanan 2016 yılı Ek-4 ün g bendine istinaden düzenlenmiştir AMAÇ İlimiz Merkez, Kadirli, Düziçi, Sumbas, Bahçe ve Hasanbeyli ilçelerinde mobil hizmet verilen ancak, eczane bulunmayan bölgelerde yaşayan halkın ilaca ulaşımını kolaylaştırarak halk sağlığına hizmet etmek ve deontolojiye uygun şekilde kamu kaynaklarını verimli kullanarak ilaç teminini sağlamaktır.

2 1.5.TANIMLAR Bu Protokol de geçen; Bakanlık: TC. Sağlık Bakanlığı nı, Genel Müdürlük: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü nü, TEB : Türk Eczacıları Birliği ni Eczacı: 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkındaki Kanunun 1 inci maddesinde tarif edilen eczane sahibi ve/veya mesul müdürünü, Reçete Sahibi: Bu Protokol gereğince adına ilaç reçetesi düzenlenen ve bu protokolün (2) numaralı maddesinde belirtilen kişileri, SUT: Protokolün geçerli olduğu dönemde T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından uygulanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği ni, Hekim: Eczane bulunmayan yerleşim bölgelerinde yerinde sağlık hizmeti veren aile hekimlerini ve/veya gezici sağlık hizmeti veren hekimleri, SGK Protokolü: T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu ile Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti arasında imzalanan, Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamındaki Kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokolü, İfade eder. 2. PROTOKOLE GÖRE HİZMET ALACAK KİŞİLER 2.1. SUT un (1.2) numaralı maddesinde belirtilen kişiler 2.2. Sosyal Güvenlik Kurumu merkez ve taşra teşkilatı bünyesinde 657 sayılı Kanuna göre çalışanlar ile bu kişilerin sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış olan kişiler; a) Eşi,

3 b) 18 yaşını, lise ve dengi öğrenim veya 5/6/1986 tarihli ve 3308 sayılı Mesleki Eğitim Kanununda belirtilen aday çıraklık ve çıraklık eğitimi ile işletmelerde mesleki eğitim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan çocukları ile yaşına bakılmaksızın bu Kanun a göre malul olduğu tespit edilen evli olmayan çocukları, c) Geçiminin sigortalı tarafından sağlandığı Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından belirlenen kriterlere göre tespit edilen ana ve babası, 2.3. Bu maddenin bendleri kapsamı dışında olanların ve/veya herhangi bir sosyal güvencesi olmayan kişilerin talepleri üzerine ilaçları bu Protokol kapsamında temin edilebilir. 3. UYGULANACAK USUL VE ESASLAR sayılı kanun gereği aile hekimliği uygulamasına geçilen illerin eczane bulunmayan bölgelerinde bakanlıkça aile hekimi sözleşmesi yapılan veya yerine görevlendirilen hekimler ile aile hekimliği uygulaması olmayan illerde Bakanlığa bağlı sağlık ocağı hekimleri ve gezici sağlık hizmeti veren hekimlerce, bu bölgelerde yaşayan ve kapsam dahilindeki kişilere yerinde sağlık hizmeti verilmesi sırasında düzenlenecek reçete muhteviyatı ilaçlar, sözleşmeli eczaneler tarafından bu protokol dahilinde belirlenen sıralı dağıtım sistemi usul ve esasları çerçevesinde karşılanacaktır Bölge eczacı odası ve İl Sağlık Müdürlüğü tarafından hazırlanan, aşağıdaki bilgilerin yer aldığı aylık listeler eczane bulunmayan bölge halkına, İl sağlık müdürlüklerince duyurulacaktır. Yerinde sağlık hizmeti verilecek bölgeler, Bu bölgelere hangi tarihlerde hangi hekimlerce sağlık hizmeti verileceği, Hekimlerin yazdığı reçete muhteviyatı ilaçların hastalara hangi tarihte, nerede teslim edileceğini ilişkin bilgiler. 3.3 Hekimler, düzenledikleri reçeteleri aile sağlığı merkezinde/sağlık ocağında tutacak veya aile sağlığı merkezine/sağlık ocağına getireceklerdir. Bu reçeteler aile sağlığı merkezinden/sağlık ocağından imza karşılığı, tutanakla sıradaki eczanenin eczacısı veya çalışanı tarafından sabah ve öğleden sonra olmak üzere günde iki kez teslim alınacaktır. Reçete muhteviyatı ilaçlar, reçetenin eczane tarafından teslim alındığı saate göre; -Saat:13.00 e kadar teslim alınmış ise aynı günün akşamı saat:17.00 ye kadar -Saat: saatleri arasında teslim alınmış ise ertesi gün saat:13.00 e kadar reçete sahibine teslim edilecektir.

4 Hasta dilemesi halinde reçete muhteviyatındaki ilaçlarını herhangi bir eczaneden kendisi temin edebilir. Ancak olağanüstü hallerin ve/veya eczacının geçerli bir gerekçesinin olması halinde eczacı bu durumu en kısa sürede Bölge Eczacı Odası na ve reçeteyi düzenleyen aile hekimine/sağlık ocağına bildirecektir. Eczacı, odanın bu konu hakkında alacağı tedbir ve uygulamalara riayet edecektir İlgili hekimlerin ve eczacıların protokol hükümlerine uymamaları halinde; eczacılar için bölge eczacı odası ile imzalayacağı sözleşmelerde yer alan hükümler, hekimler için yürürlükteki mevzuat hükümleri doğrultusunda müeyyide uygulanacaktır. Hekimler hakkındaki tespitler ise bölge eczacı odaları tarafından yapılır. Ayrıca bölge eczacı odasının hekim hakkında yaptığı tespitler TEB kanalıyla Genel Müdürlüğe, İl Sağlık müdürlüğünün eczacı hakkında yaşadığı ise Genel Müdürlük kanalıyla TEB e, gereği için bildirilir Reçete muhteviyatı ilaçların Medula Provizyon Sistemi ne kaydı sonrasında belirlenecek olan hasta katılım payı, muayene ücreti ve reçetede yazılı ilaç ve eşdeğer ilaç uygulamasından oluşan fiyat farkı ile bu Protokol ün 2.3. Maddesi kapsamında yer alan ve herhangi bir sosyal güvencesi bulunmayan kişilere ait reçetelerde yer alan ilaçların perakende satış bedeli, ilaçların teslimi sırasında hastalardan tahsil edilir.tahsilin ardından reçete sahiplerine, muayene ücreti haricindeki bedeller için kasa fişi verilir Eczacıların sisteme katılabilmesi için, bölgede yaşayan halka sosyal güvence sağlayan tüm sosyal güvenlik kurumları ile sözleşmeli olma şartı aranacaktır Eczacılar ile üyesi oldukları bölge eczacı odaları arasında, bu protokole uygun sözleşmeler imzalanacaktır Sisteme katılmak isteyen eczaneler arasındaki sıralama kura ile belirlenecektir. Yeni protokol imzalayan eczaneler listenin sonuna müracaat sırasıyla eklenecektir Reçetelerin dağıtım limiti, reçete ve ilaçların teslimine ilişkin şart ve usuller, illerin özelliklerine göre bölge eczacı odaları tarafından belirlenecek olup, reçetelerin dağıtımında limit aşımı yapılmayacaktır Sistemin işleyişine ilişkin diğer düzenlemeler, bölge eczacı odası tarafından yapılacaktır Söz konusu reçete bedellerinin geri ödemesinin yapılabilmesi için, reçete arkasına bölge eczacı odası onayı aranacaktır.

5 Sırası gelen eczane odaya mazeret bildirmeden hastaları mağdur edecek şekilde hizmet vermediği takdirde( köydeki ASM ye personel göndermediği takdirde) birinci kez uyarılır, tekrarında sözleşmesi fesh edilerek sıradan çıkarılır Uygulama birliğinin sağlanması için bu protokolün yürürlüğe girmesiyle birlikte bölge eczacı odaları ile İl Sağlık Müdürlükleri arasında, bu protokolün konusuyla ilgili ayrı bir protokol/ sözleşme imzalanmayacaktır. İl Sağlık Müdürlükleri bölge eczacı odaları ile eczacılar arasında bu protokolde belirtilen esas ve usullere uygun olarak imzalanacak sözleşmelerin uygulanmasında, hizmet sunulacak yerin özel şartlarını gözeterek bölge eczacı odaları ile iş birliği yapar. Aynı şekilde, ilgili bölge eczacı odası hizmet sunulacak yerin coğrafi yapısının ve bölgesel şartlarının gerektirdiği özel durumlarda sistemin verimli ve kesintisiz işlemesi amacıyla diğer bölge eczacı odalarıyla iş birliği yapar Sisteme dahil olan hekimler tarafından bu protokol çerçevesinde uyulacak usul ve esaslar il sağlık müdürlüğü tarafından belirlenerek, bölge eczacı odasına bildirilecektir Reçetelerin sözleşmeli eczaneler tarafından karşılanmasında ve ilgili kurum tarafından geri ödenmesinde; SUT ve hükümleri uygulanacak olup, ayrıca SGK Protokolü hükümlerine uyulacaktır. 4.PROTOKOLE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR 4.1. Tebligatlar, 7201 Tebligat Kanunu hükümlerine göre ve iadeli taahhütlü olarak yapılır Protokol hükümleri ancak tarafların mutabakatı ile değiştirilebilir. 5.İHTİLAFLARIN HALLİ İş bu protokolün yürütülmesiyle ilgili bir uyuşmazlığın olması halinde, taraflardan birinin yazılı talebi ile uyuşmazlığın giderilmesi ve protokolde gerekli düzenlemelerin yapılabilmesi için taraf yetkilileri yazılı bildirimi müteakip 15 gün içinde bir araya geleceklerdir. Bu suretle uyuşmazlığın giderilmemesi halinde Ankara mahkemeleri ve icra daireleri yetkili olacaktır. 6.PROTOKOLÜN SÜRESİ Bu protokol imza tarihinden itibaren iki yıl süreyle geçerlidir. Bu sürenin bitiminden bir ay önce taraflardan herhangi birinin fesih bildiriminde bulunmaması halinde iş bu protokol aynı şartlarda birer yıl uzatılmış sayılır. Taraflar bir ay önceden yazılı bildirimde bulunmak şartıyla, bu protokolü feshetme hakkına sahiptirler.

6 7.YÜRÜTME Bu protokol Bölge Eczacı odası ve İl Sağlık Müdürlüğü arasında yürütülür. 5 sayfa ve 7 maddeden itibaren iş bu protokol 3(üç) nüsha olarak tanzim edilmiştir. OSMANİYE ECZACI ODASI ECZANE KAŞE İMZA