EKOİNSPEKT BELGELENDİRME LTD. ŞTİ. İTU BAŞVURU FORMU

Transkript

1 İTU BAŞVURU FORMU Sayfa No : 1 / 5 1- BİLGİLERİ : LÜTFEN TÜM BİLGİLERİ ÇKS KAYITLARINA UYGUN OLARAK DOLDURUNUZ! ÇKS BİLGİLERİNİZDE veya EKİLİ OLAN ÜRÜNLERİNİZDE DEĞİŞİKLİK OLDUĞUNDA LÜTFEN BİLDİRİNİZ!!! BAĞLI OLUĞU VERGİ TC KİMLİK NO : DAİRESİ/VERGİ NO : FIRMA ADI/ÜRETICI İSMİ : FİRMA/ İRTİBAT ADRESİ : SORUMLU KİŞİ : TELEFON / MOBİL TELEFON : FAKS : WEB ADRESİ : 2- BAŞVURULAN SERTİFİKA KAPSAMI İYİ TARIM UYGULAMALARI BİTKİSEL ÜRETİM ve CILIK KAPSAMI (T.C. Gıda Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı) GLOBALG.A.P IFA VER 4.0 (FoodPLUS GmbH) İLK KEZ BAŞVURUYORUM DAHA ÖNCE İTU SERTİFİKAM VARDI **LÜTFEN DAHA ÖNCEKİ SERTİFİKANIZI ALDIĞINIZ KURUMUN ADINI, HANGİ ÜRÜNLERİ KAPSADIĞINI, SERTİFİKA NUMARASINI - GEÇERLİLİK TARİHİNİ YAZINIZ ve BİR ÖRNEĞİNİ BAŞVURUYA EKLEYİNİZ. ÖN DENETİM / KONTROL TALEP EDİLİYOR MU? 2A- BAŞVURULAN SERTİFİKA KAPSAMI BİTKİSEL ÜRETİM KAPSAMI SAL ÜRETİM KAPSAMI SU ÜRÜNLERİ ÜRETİMİ KAPSAMI 2B- BİTKİSEL ÜRETİM KAPSAMINA AİT ALT - YAŞ MEYVE ve SEBZE TARLA BİTKİLERİ ÇİÇEK ve SÜS BİTKİLERİ FİDE ve FİDANCILIK 2C- SAL ÜRETİM KAPSAMINA AİT ALT - RUMİNANT TABANI KOYUNCULUK (SÜT) RUMİNANT TABANI KOYUNCULUK (ET) RUMİNANT TABANI SIĞIR BESİCİLİĞİ RUMİNANT TABANI SÜT SIĞIRCILIĞI TAVUKÇULUK (ET) TAVUKÇULUK (YUMURTA) 2D- SU ÜRÜNLERİ ÜRETİMİ KAPSAMINA AİT ALT - BALIK ÇİFT KABUKLU YUMUŞAKÇALAR MUHAFAZA ZİNCİRİ 2E- ÜRETİLEN ÜRÜNLER (Bitkisel Ürünler ve üretim alanlarına ait açıklamar için EK 1 I; Hayvansal Ürünler ve üretim alanlarına ait açıklamalar için EK yi kullanınız) 3- SEÇENEK 1 (Bireysel Üretici) SEÇENEK 2 (Grup Üretici) GRUPTAKİ : ** Grup üreticilerinin arazileri için EK-1 i kullanınız ÖNEMLİ NOT: Her farklı kişi için düzenlenmiş ÇKS veya TÜRKVET, KKS kaydı, araziyi aynı kişi de işlese / hayvanlara aynı kişi de baksa ayrı bir üretici olarak değerlendirilir! 4-HASAT İLE İLGİLİ BİLGİLER İLK HASAT DAHA SONRAKİ HASAT HASAT İŞLEMİ NİN / FİRMANIN KENDİSİ TARAFINDAN YAPILMAKTADIR HASAT HASAT KİME AİT? ( TAŞERON - ALICI ) *Alıcı ise lütfen Alıcının Adını yazınız HASAT İŞLEMİ ÜRÜNÜ SATIN ALAN /FİRMA/ARACI TARAFINDAN YAPTIRILMAKTADIR ÜRÜN İŞLEME VAR MI? YAPILAN İŞLEMLER

2 5-ÜRÜN İŞLEME İTU BAŞVURU FORMU Sayfa No : 2 / 5 5A- ÜRÜNLERİNİZ DEPOLANIYOR ve ya AYIKLAMA, PAKETLEME, PARÇALAMA GİBİ İŞLEMLERDEN GEÇİYOR MU? **Eğer ise EK 1 veya EK 2 maddesine geçiniz 5B- ÜZ NEREDE AYIKLANIYOR / PAKETLENİYOR / İŞLENİYOR / DEPOLANIYOR? TARLADA/SERADA PAKETLEME ÜNİTESİNDE SADECE DEPOLAMA 5C- ÜRÜNLERİNİZİ KENDİ PAKETLEME ÜNİTENİZDE Mİ İŞLİYOR / DEPOLUYORSUNUZ? 5D- PAKETLEME ÜNİTENİZDE/ DEPONUZDA; BAŞKA BİR ADINA ÜRÜN İŞLİYOR veya DEPOLUYOR MUSUNUZ? **Eğer ise FV 5. majör 5E- PAKETLEME ÜNİTENİZDEDE/DEPONUZDA; İTU BELGESİNE SAHİP BAŞKA BİR ADINA ÜRÜN İŞLİYOR veya DEPOLUYOR MUSUNUZ? **Eğer evet ise FV 5. majör 5F- ÜRÜNLERİNİZİ KENDİ PAKETLEME ÜNİTENİZDE Mİ İŞLİYOR / DEPOLUYORSUNUZ? **Eğer sorulardan birisine cevabınız ise lütfen aşağıdaki bilgileri doldurunuz 5G- DEPOLAMA / PAKETLEME ÜNİTESİ İLE İLGİLİ BİLGİLER DEPO / PAKETLEME ÜNİTESİ ADI DEPONUN / PAKETLEME ÜNİTESİ ADRESİ İŞLEM GÖREN ÜRÜNLER ÜRÜNE UYGULANAN İŞLEMLER (Depolama, ayıklama, mumlama vs.) LÜFTEN AŞAĞIDA BELİRTİLEN EVRAKLARI DA BAŞVURU FORMUNA EKLEYEREK BİZE GÖNDERİNİZ. BİREYSEL / GRUP LER (Grup Üreticilerde her üretici için aşağıdakiler istenir) Kimlik Fotokopisi BİTKİSEL ÜRETİM KAPSAMI İÇİN; Başvurulan yılın ÇKS Kaydı, varsa ÖKS Kaydı SAL ÜRETİM İÇİN; Güncel TÜRKVET, KKS (Koyun, Keçi Kayıt Sistemi) E-ISLAH Kayıtlarınız SU ÜRÜNLERİ ÜRETİMİ İÇİN; Su Ürünleri ile ilgili Bakanlık Kayıt Belgeleri FİRMALAR Vergi Levhası İmza Sirküleri Ticaret Sicil Gazetesi Gıda Üretim İzin Belgesi (ürün işleme var ise) Gıda Sicil Sertifikası (ürün işleme var ise) ** Ayrıca bireysel üreticiler için belirtilen evrakların tümü Bakanlık tarafından üretim sistemimi kayıt altına alan (örn: ÇKS, KKS, TÜRKVET vs.) ve başvuru sırasında EKOİNSPEKT e sunduğum belgemde yapacağım her türlü değişikliği, hasat tarihinden en az 30 gün önce EKOİNSPEKT Belgelendirme ye bildireceğimi aksi takdirde kontrol esnasında, sahada belirtilen ürün bulunmadığında şartlar uygun olsa bile belge düzenlenmeyeceğinden haberdar olduğumu beyan ederim. YER, TARİH AD, SOYAD, İMZA ve KAŞESİ......

3 / ADI- SOYADI TC NO TÜRÜ (Sera, Bahçe, Tarla) ADA/ PARSEL NO EK 1 - BİTKİSEL ÜRETİM ALANI BİLGİLERİ ALAN BÜYÜKLÜĞÜ (da) ÇKS DEKİ ÜRETİM ALANININ ADRESİ (İli-İlçesi-Köyü-Mevkii) ÜRETİM ( Ton ) HASAT Sayfa No : 3 / 5 HASAT KİME AİT ( TAŞERON - ALICI)

4 / ADI-SOYADI TC NO / VERGİ NO TÜRÜ (Sığır (et), Koyun (et), Sığır (süt), Koyun (süt), Tavuk (et), Tavuk (yumurta), Hindi (et) EK 2 - ve ÜRÜN BİLGİLERİ CİNSİ / IRKI (Siyah alaca, karaman,, boz ırk, broiler, leghorn vs.belirtiniz) KAPASİTESİ / (baş veya adet) NİN / ÜRETİM ALANININ ADI ve ADRESİ (İli-İlçesi-Köyü-Mevkii) (Et, Süt, Yumurta vs.) Sayfa No : 4 / 5 YILLIK ÜRETİM (Yumurta için adet veya ton, Çiğ Süt için ton, Kesilen Hayvan- Et için baş veya adet ) HASAT

5 / ADI-SOYADI TC NO / VERGİ NO TÜRÜ CİNSİ / IRKI EK 3 - ve ÜRÜN BİLGİLERİ KAPASİTESİ / ( adet) HAVUZ NİN / ÜRETİM ALANININ ADI ve ADRESİ (İli-İlçesi- Köyü-Mevkii) (Yumurta, Larva, Balık vb.) Sayfa No : 5 / 5 HASAT YILLIK ÜRETİM (Yumurta için adet veya ton, Çiğ Süt için ton, Kesilen Hayvan-Et için baş veya adet )