(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ"

Si̇mge Erçetin
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 ANEURYSM (ANEVRİZMA)

2 Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir

4 Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma Sahte Anevrizma: Sahte Anevrizma: Kese içerisinde Bağ Dokusundan sadece tek katmanı kapsayan Anevrizma

Anevrizma: Sahte Anevrizma: Kese içerisinde Bağ

5 Anevrizma travmadan sonra veya bakteriyel enfeksiyonlar sonucu vücudun herhangi bir bölgesinde Aorta da, Femoral, Popliteal, Subklavyan ve Karotit Arterlerde veya Serebral Arterlerde olabileceği gibi Mesenterik, Splenik ve Renal Arterler gibi küçük damarlarda da meydana gelebilir

Subklavyan ve Karotit Arterlerde veya Serebral Arterlerde olabileceği

7 Tüm Anevrizmalar şişme, tromboz,, yırtılma veya emboli oluşturması nedeniyle çeşitli semptomlar ortaya çıkartabilir Şişme nedeniyle komşu dokulara bası uygulayabilir Emboli nedeniyle periferik (uç) damarlarda tıkanıklık ve kansızlık meydana getirebilir Tromboz oluşması nedeniylede en nihayetinde ayaklarda kangrene neden olabilir

uygulayabilir Emboli nedeniyle periferik (uç) damarlarda tıkanıklık ve kansızlık

9 İntra Kraniyal (kafa içi) Anevrizma Kafa içi Anevrizma 1933 yılında Portekizli Nöroloji Profesörü Antonio Caetano Moniz ( ) tarafından çift tarafı anjiografi ile teşhis edilmiştir.

Profesörü Antonio Caetano Moniz (1874 1955)

10 üç karakteristik formda görülebilir Fusiform, Mikotik ve Konjenital Berry Anevrizma

12 Fusiform Anevrizma: Karotit Arter in kafa tası içinde veya kafa tası dışındaki bir bölümünün şişmesidir. 5 ila 10 cm. arasında büyüyebilir. Genellikle hiç bir semptom göstermez fakat büyük oranda büyürse komşu dokulara veya Kraniyal Sinirlere tek veya çift taraflı bası yapabilir ve bunun sonucu olarak da tek taraflı görme kaybı veya yarım felce neden olabilir. Bu tip Anevrizma çoğu zaman yırtılmaz ve iyi bir ameliyat sonrasında tüm semptomlar düzelir

Genellikle hiç bir semptom göstermez fakat büyük oranda büyürse komşu dokulara veya Kraniyal Sinirlere tek veya

14 Mikotik Anevrizma: Bakteriyel Endokardit (Kalp dokusunun bakteri kapması) sonrasında oluşan Emboli nin Beyin damarlarını tıkaması sonucu Emboli alanının kansız kalması nedeniyle damar çeperlerinin zayıflaması sonucu oluşan kan birikmesidir. Çoğu zaman birden fazla olur ve antibiyotik tedavisiyle düzeleceği gibi genellikle ameliyat gerekebilir

nedeniyle damar çeperlerinin zayıflaması sonucu oluşan kan birikmesidir.

16 Konjenital Berry Anevrizma: Circle of Willis in (Beyne giren damarların birleşme noktası) iki branşa ayrıldığı noktada meydana gelir. Bu tip Anevrizma da yine birden fazla yerde ve birkaç milimetre ile 2 cm. çaplarında olabilir. Çoğu zamanda patlama şansı yüksektir. Konjenital Berry Anevrizma doğuştan var olan beyin damarlarının zayıf gelişmesi nedeniyle meydana gelir hatta çoğu zaman buna beyin tümörü de eşlik eder ve hayatın her hangi bir anında kendini gösterebilir. Konjenital Anevrizma daha çok uzun süreli Hipertansiyon hastalarda gözükür

Konjenital Berry Anevrizma doğuştan var olan beyin damarlarının zayıf gelişmesi nedeniyle meydana gelir hatta çoğu zaman buna beyin

19 Anevrizma patlaması ve Kafa içi kanama beş faz a ayrılır. Başlangıç safhası İlk hafta akut semptomlar İkincil iskemik (kansızlık) enfarktüs riski Hidrosefalüs ün (Kafa tası içerisine sıvı birikmesi) meydana gelmesi Cerrahi müdahale endikasyonu ve Ameliyatın sonucu

(kansızlık) enfarktüs riski Hidrosefalüs ün (Kafa tası içerisine

21 Genellikle ilk belirti dayanılmaz bir baş ağrısına eşlik eden bilinç kaybıdır. Minimal kanamalar çoğu zaman sadece uzun süreli şiddetli baş ağrısı yapar fakat büyük çaptaki kanamalar aniden bilinç kaybı ve komaya neden olur. Birkaç saniye içerisinde Retina kanaması başlar ve görme kaybı olur. Bu şekildeki Anevrizma kanamasından hayatta kalma şansı çok düşüktür

22 Beyin kanamalarının büyük bir çoğunluğu Subaraknoid bölgede meydana gelir yani beyin dokusu ile kafa tası arasında. Hasta herhangi bir travmaya uğramamışsa ve ani başlayan ve hiç olmayan şiddetli baş ağrısı olmuşsa ilk akla beyin kanaması şüphesini getirmelidir ve beyin kanaması konusunda değerlendirilmelidir. Kesin teşhis Lumbar bölgeden alınacak BOS un (Beyin Omurilik Sıvısı) mikroskop altında incelenmesiyle kan hücrelerinin varlığının tespiti ve B. Tomografi veya MR ile konabilir

23 Tedavi: Tüm Anevrizma patlaması sonucu kanamalı hastaların üçte ikisi kanamanın ilk birinci ayında hayatını kaybeder. Çoğunluğu da hastaneye yetişemeden hayatını kaybeder. Hayatta kalanların dörtte birinde ise çeşitli arazlar kalabilir (felç, görme kaybı, nöbetler vs.). Anevrizma patlamasını takip eden ilk iki hafta içerisinde tekrar kanama şansı % 30 dur. Yapılması gereken ilk tedavi cerrahi operasyonla kanama bölgesinin tespit edilerek kanamayı durdurmaktır. kanamayı durdurmanın tek yolu klip takmaktır

Benzer belgeler

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak