Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi)

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi)"

Aylin Coşkun
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi (Nöro-Onkolojik Cerrahi) BR.HLİ.018

2 Sinir sisteminin (Beyin, omurilik ve sinirlerin) tümörleri, sinir dokusunda bulunan çeşitli hücrelerden kaynaklanan ya da vücudun başka bir yerindeki habis tümörün genellikle kan yolu ile kafaiçine-beyine ve/veya omurga-omuriliğe metastaz yapmasıyla ya da komşu tümörlerin sinir sistemine uzanması ile ortaya çıkar. Bu nedenle, sinir sistemini etkileyen birincil ya da ikincil çok sayıda tümör ile karşılaşılır. Beyin tümörleri, yenidoğan (doğum sonrası ilk bir aylık devre) döneminden ileri yaşlara kadar her yaş grubunda görülebilir; ancak yaş gruplarına göre tümörün tipi, yerleşimi, kötülük derecesi, sıklığı ve seyri büyük farklılıklar gösterir. Çocukluk döneminde beyin tümörleri kan kanserlerinden (lösemi) sonra en sık görülen tümörlerdir. Bu dönemde daha çok beyin dokusunu oluşturan hücrelere ait tümörler sıklık gösterir; başka organ ve sistemlere ait tümörlerin metastazlarına pek rastlanmaz. Erişkin dönemde ve yaş ilerledikçe karşılaşılan tümör tipi değişir ve daha sıklıkla beyin dokusundan çıkan tümörler (glioblastoma multiforme gibi glial tümörler), beyin zarından çıkan ve büyük bir çoğunluğu, %90'ı iyi huylu olan meningiomlar, hipofiz bezinin adenomları, kafa sinirlerinden çıkan iyi huylu tümörler ile birlikte metastazlar görülmeye başlanır. Sfenopetroklival dev meningiomu olan hastanın MR görüntüleri Tümörü tamamen çıkarılan hastanın ameliyat sonrası MR görüntüleri

Bu nedenle, sinir sistemini etkileyen birincil ya da ikincil çok sayıda tümör ile karşılaşılır.

3 Genetik ve çevresel pek çok faktörün beyin tümörü oluşumunda etkili olduğu bilinir. Düşünülen çevresel faktörler arasında iyonizan radyasyon, elektromanyetik alanlar, böcek ilaçları, katkı maddeleri, virüsler ve diğer enfeksiyon ajanları, geçirilmiş kafa travması ve beslenme alışkanlıkları sayılabilir. Beyin tümörleri içinde meningiomlar (yaklaşık tüm vakaların %15-20'sini oluştururlar) çoğunlukla iyi huylu tümörlerdir ve iyi bir cerrahi ile tamamen çıkartıldıklarında hasta tam şifaya kavuşabilir; ancak bazen tümörün yerleşimi cerrahiyi güçleştirebilir. Düşük-dereceli tümörlerden olan astrositomlar (örn. pilositik astrositom), miksopapiller ependimomlar, hipofiz bezinin adenomlarının çoğu yine tam olarak çıkartıldıklarında hastanın genellikle sürekli ve tam olarak iyileştiği, yüz güldüren olgulardır. Fakat kötülük derecesi yüksek olan kötü huylu beyin tümörlerinde, yine cerrahi tedavi esas olmakla birlikte ve hastaya hem sağkalım süresinin uzatılması hem de yaşam kalitesinin artırılması yönünde oldukça etkili tedavi sağlanabilmesine rağmen, tam bir şifa mümkün olamayabilir.

4 Beyin tümörlerinin klinik belirti ve bulguları çok geniş bir yelpazeyi kapsar. Tümörün yerleşim yeri, büyüklüğü, büyüme hızı, büyüme karakteristiği, tümörün metabolizması ve damarlanma özelliği gibi pek çok faktöre bağlı olarak değişik klinik tablolar görülür. Bunlar: Kafaiçinde basınç artışına bağlı ortaya çıkan baş ağrısı, bulantı-kusma, görme bozuklukları, bilinç bulanıklığı ve kaybı, Kolda, bacakta kuvvet kaybı, konuşma bozuklukları, davranış/kişilik değişiklikleri ile kendini gösteren nörolojik belirli fonksiyonların etkilenmesi/kaybı, Sara nöbetleri (epilepsi atakları) en sık ortaya çıkan belirti ve bulgulardandır. Klivus kordoması olan hastanın ameliyat öncesi MR görüntüleri Aynı hastanın ameliyat sonrası MR nda tümörün tamamen çıkarılmış olduğu görülüyor

Bunlar: Kafaiçinde basınç artışına bağlı ortaya çıkan baş ağrısı, bulantı-kusma, görme bozuklukları, bilinç bulanıklığı ve kaybı, Kolda, bacakta kuvvet kaybı, konuşma bozuklukları,

5 Beyin tümörlerinde tanının erken konması çok büyük önem taşır. Bu amaçla kullanılan ileri görüntüleme araçları mevcuttur. Bu incelemelerin de gerektiğinde, uygun hastaya ve doğru bir şekilde yapılması anlamlıdır. Tanı konduğunda da, tedavi planı ve stratejisini oluşturmak amacı ile konunun uzmanları tarafından çeşitli ileri incelemeler yapılır. Beyin tümörlerinin tedavisinde esas, tümörün mikrocerrahi yöntemler kullanılarak çıkartılmasıdır. Ancak, tedavi planı yaparken tümörün muhtemel tipi, büyüklüğü ve yayılımı, hastanın genel ve nörolojik durumu, hastanın tercihleri dikkate alınır. Cerrahi dışında radyoterapi, kemoterapi ve bazı deneysel aşamada tedaviler de beyin tümörlerinde uygulanır. Beyin, omurilik ve sinir tümörleri çok geniş bir yelpazede ve çeşitlilikte olabilir; tanısı ve tedavisi ileri uzmanlığı ve hastane donanımını gerektiren uzun bir süreç çerçevesinde yapılabilir. İyi bir tedavi ile çoğu tümörde tam bir şifa sağlanabilirken habis tabiatlı tümörlerde de yaşam süresinin ve kalitesinin uzatılması bakımından oldukça etkili sonuçlara ulaşılabilmektedir. Kafa tabanı tümörü olan bir hastanın ameliyat öncesi ve sonrası MR görüntüleri

Tanı konduğunda da, tedavi planı ve stratejisini oluşturmak amacı ile konunun uzmanları tarafından çeşitli ileri incelemeler yapılır.

6 Teeth whitening World Hospital Standarts Approved by JCI Acreditation Certificate HİSAR INTERCONTINENTAL HOSPITAL Saray Mah. Siteyolu Cad. No: Ümraniye / İstanbul Telefon:+90 (216) (Pbx) info@hisarhospital.com BR.HLİ.018

Benzer belgeler

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve