KAMU HASTANELERİNDE TURİSTLERE ACİL YARDIM HİZMETLERİ VE 112 NİN ÖNEMİ. Dr. Hüseyin GÜL Antalya İl Sağlık Müdürü

Transkript

1 KAMU HASTANELERİNDE TURİSTLERE ACİL YARDIM HİZMETLERİ VE 112 NİN ÖNEMİ Dr. Hüseyin GÜL Antalya İl Sağlık Müdürü 21 Haziran 2008

2

3 Olumlu yönleri TURİZM SA ĞLI LIĞI insanları günl nlük k stres ve monotonluk ortamından kurtarır, r, insanları dinlendirerek sağlıklar klarına olumlu katkıda bulunur, insanların n bilgi görg g rgü dağarc arcığı ığını zenginleştirir, insanlar arası ilişkileri ve dostluğu u pekiştirerek yardımla mlaşmay mayı sağlar, spor, açık a k hava ve güne g neş gibi öğelerle birlikte insan sağlığı ığına olan katkısı daha da artar,

4

5 TURİZM İLE İNSAN SAĞLI LIĞI ARASINDAKİ OLUMSUZ İLİŞ İŞKİLER Turizm doğrudan hastalık k nedeni olabilir, Predispozan rol oynayabilir, Hastalıklar kların n yayılmas lmasına neden olabilir, Hastalıklar kların n seyrini olumsuz etkileyerek prognozu ağı a ğırla rlaştırabilir. rabilir.

6 TURİZM ZMİN N NEDEN OLDUĞU U SAĞLIK SORUNLARINA ÖRNEKLER Yolculuklar ve terminallerde uzun süreli s beklemeler strese neden olabilir, Yolculuğun un insanlarda yaratmış olduğu u izolasyon duygusu, güven g yitimi gibi nedenlerle kişinin inin ruh sağlığı bozulabilir, İnsan biyoritminin bozulmasına neden olarak uykusuzluk, yorgunluk, halsizlik ve bitkinlikle seyreden yolculuk hastalığı (Jet Lag Lag) ) oluşabilir, Ani iklim değişikli ikliği i bazı yakınmalara neden olabilir, Uçak, gemi ve karayolu taşı şıtlar tları,, araç tutmasına neden olabilir,

7 TURİZM ZMİN N NEDEN OLDUĞU U SAĞLIK SORUNLARINA ÖRNEKLER Ani basınç farkı; ; tansiyonu önemli oranda etkileyerek akut pulmoner ödem ve akut serebral ödeme neden olabilir, Tüketilen gıdalar g daların n değişimine imine bağlı olarak; ishal, iştahs tahsızl zlık k oluşabilir, Temiz olmayan gıda g ve su tüketilmesi, t bunlarla temas edilmesi, temiz olmayan malzeme ve tuvalet kullanmak zorunda kalınmas nması cilt, göz, g kulak enfeksiyonlarına na ve bazı hastalıklar kların n yayılmas lmasında önemli rol oynayabilir,

8

9 TURİZM ZMİN N NEDEN OLDUĞU U SAĞLIK SORUNLARINA ÖRNEKLER Güne neş çarpmas arpması,, güne g neş yanıklar kları gelişebilir, ebilir, İnsanlar nsanların n evcil ve yabani yeni bir hayvan florası ile karşı şıla laşmas ması sonucu bazı enfeksiyon hastalıklar kları (kuduz vb.) bulaşabilir, abilir, Yabani hayvanlardan bazılar ları (yılan, akrep, vb.) insanların n doğrudan zehirlenmelerine neden olabilir,

10 SONUÇ OLARAK Turizm; Kişiler, iler, toplumlar ve insanlık k için, i in, sağlık k da dahil olmak üzere birçok bakımdan çok yararlı bir etkinliktir. Buna karşı şılık, belli kurallara uyulmaması ve belli önlemler alınmamas nmaması halinde, hastalıklara etkenlik ve predispozanlık k yapmak, onların yayılmas lmasını kolaylaştırmak ve prognozunu ağı ğırla rlaştırmak rmak gibi işlevler i üstlenerek, kişilerin, ilerin, toplumların n ve insanlığı ığın sağlığı ığına büyük b k zararlar verebilir.

11

12 TURİSTLERE KAMU VE ÖZEL HASTANELER İLE 112 ACİL L SAĞLIK HİZMETLER H ZMETLERİ TARAFINDAN SUNULAN HİZMETLER

13 HASTANELERİMİZ İlimizde; 14 devlet hastanesi 16 özel hastane 2 üniversite hastanesi Toplam hasta yatağı sayısı: : 5136

14

15 YOĞUN BAKIM HASTA YATAKLARI Toplam 400 yoğun bakım m yatağı 293 ü erişkin 107 si yeni doğan Özel Hastanelerde 92 si erişkin 39 u u yeni doğan

16 ACİL L SERVİS S GÖZLEM G YATAĞI Toplam 221 adet 157 si Devlet hastanelerinde 39 u Özel hastanelerde 25 i Üniversite Hastanelerinde

17 HASTANELERE MÜRACAAT 2007 yılı y yılının y n ilk 5 ayı (Devlet ve Özel Hastaneler toplamı)

18 TURİST HASTALARIN HASTANELERE BAŞVURU ŞEK EKİLLER LLERİ Acil ve adli durumlarda 112 acil servis ambulansları ya da özel sağlık k kuruluşu ambulansları ve özel ambulans şirketleri vasıtas tasıyla, Tatil yaptıklar kları otelin bünyesindeki b revirlerden sevk edilerek, Kendileri şahsen müracaat m ederek,

19 2007 yılında y ilimizi ziyaret eden 7.2 milyon turistden Hastanelere müracaat m sayısı: si devlet hastaneleri si özel hastaneler

20 2007 YILINDA BAŞVURAN TURİST HASTALARA UYGULANAN TEDAVİLER LERİN DAĞILIMI hasta polikliniklerde ayaktan(%61,6) hasta acil serviste (%12,6) hasta yoğun bakımlarda (%9,9) hasta servislerde yatarak (15,9)

21 2007 Yılında Tedavi Gören Turist Hastaların Dağılımı 15,9% 9,9% 12,6% 61,6% Ayakatan Tedavi Edilen Hasta Sayısı Acil Serviste Tedavi Edilen Hasta Sayısı Yoğun Bakımda Tedavi Edilen Hasta Sayısı Serviste Yatarak Tedavi Edilen Hasta Sayısı

22 2007 yılında y İlimizi ziyaret eden turistlerin % 1,23 ü hastalanarak hastanelere müracaat m etmiştir. tir. İl l genelinde hastanelere başvuran toplam hastalar içerisinde i turist hastaların n oranı % 1,46 dır. Turist hastaların n % 14 ü Devlet, % 86 sı Özel Hastaneleri tercih etmiştir. tir. Bu hastaların n % 12,6 sı Hastanelerin acil servislerine müracaat m etmiş olup bunların %0,5 i i 112 acil sağlık k hizmetleri ambulanslarınca nca taşı şınm nmış ıştır.

23

24 2008 yılı y ilk 5 ayında ilimizi ziyaret eden 2.2 milyon turistden Hastanelere müracaat m sayısı: : i i devlet hastaneleri i özel hastaneler

25 2008 YILINDA BAŞVURAN TURİST HASTALARA UYGULANAN TEDAVİLER LERİN N DAĞILIMI hasta polikliniklerde ayaktan(%60,9) hasta acil serviste (% 20,8) 549 hasta yoğun bakımlarda (% 2,4) hasta servislerde yatarak (% 15,8)

26 2,4% 2008 Yılında Tedav i Gören Turist Hastaların Dağılımı 15,8% 20,8% 61,0% Ayakatan Tedavi Edilen Hasta Sayısı Acil Serviste Tedavi Edilen Hasta Sayısı Yoğun Bakımda Tedavi Edilen Hasta Sayısı Serviste Yatarak Tedavi Edilen Hasta Sayısı

27 2008 yılı y ilk 5 ayında İlimizi ziyaret eden turistlerin % 1 i 1 i hastalanarak hastanelere müracaat etmiştir. tir. İl l genelinde hastanelere başvuran toplam hastalar içerisinde i turist hastaların n oranı % 0,86 dır. Turist hastaların n % 25 i i Devlet, % 75 i Özel Hastaneleri tercih etmiştir. tir. Bu hastaların n % 20,8 i i Hastanelerin acil servislerine müracaat m etmiş olup; %3,6 sı 112 acil sağlık k hizmetleri ambulanslarınca nca taşı şınm nmış ıştır.

28

29 Y ıllarında Turist Hastaların H astane Tercihleri % Devlet Hastaneleri Özel Hastaneler

30 Turist Hastaların Acil Servise Müracaat ve 112 Acil Sağlık Hizmetleri İ le Transport Oranı % , ,6 Hastane Acil Servislerine Müracaat 0,5 3,6 112 Acil Sağ.Hiz. İle Transport

31

32 ACİL L OLMAYAN HASTA BAŞVURULARINDA PROSEDÜR Hasta kabul kayıt Hastanın n değerlendirilmesi erlendirilmesi ve tedavisi ile ilgili olarak bilgilendirilmesi Sigorta şirketine bildirim ve provizyon alınmas nması (hastanın n sigortası yok ise ödemelerle ilgili bilgilendirilmesi) Hastanın n tedavisi Taburcu işlemleri i Faturalandırma rma

33 ACİL L HASTA BAŞVURUSUNDA PROSEDÜR Hasta kayıt İlk ve acil müdahalenin m yapılmas lması Tedavisi ile ilgili olarak hastanın n veya yakının bilgilendirilmesi Sigorta şirketine bildirim ve provizyon alınmas nması Hastanın n tedavisi Taburcu işlemleri i faturalandırma rma

34 ÖDEME ŞEKLİ Tedavi giderlerinin %90 a a yakını sigorta şirketinden %10 u u cepten karşı şılanmakta Turist hastaların n tedavi giderleri öncelikle bağlı bulunduğu u sigorta şirketinden, herhangi bir sigorta şirketine bağlı değil ise turistin kendisinden tahsil edilmektedir.

35

36 112 ACİL L SA ĞLIK HİZMETLER ZMETLERİ

37 112 ACİL L SAĞLIK İSTASYONLARI 17 A tipi(müstakil). Merkez ilçede 10,. Alanya da 3,. Serik ve Manavgat ta ta 2 şer 2 11 B tipi (Hastane ve sağlık k ocağı ile entegre)

38 112 ACİL L SAĞLIK HİZMETLER H ZMETLERİ 358 kadrolu personel 84 doktor, 226 yardımc mcı sağlık k personeli, 48 şof oför PERSONEL DURUMU 37 adet ambulans

39 112 ACİL L SAĞLIK HİZMETLER H ZMETLERİ İl l genelinde, Acil Sağlık k Hizmetleri istasyonu başı şına düşen d nüfus n yılı y içerisinde çıkılan vaka sayısı: (Günl nlük k ortalama 72 vaka) Antalya il genelinde vakalara ortalama ulaşma süresi: s 9 dakika

40

41 112 ACİL L SAĞLIK HİZMETLER H ZMETLERİ Komuta Kontrol Merkezimize 3 Şubat 2006 tarihi itibari ile Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi kurularak bilgisayar ortamına geçilmiş, günlük yaklaşık olan çağrı miktarı sistem sayesinde civarına düşmüştür.

42 112 AC 112 AC İİ L SA L SA Ğ Ğ LIK H LIK H İİ ZMETLER ZMETLER İİ T T ü ü m Ambulanslar Ambulanslar ıı m m ıı za ara ara ç takip cihazlar cihazlar ı ve el bilgisayarlar bilgisayarlar ı tak tak ıı larak dijital harita ortam ortam ıı nda ara ara çç lar lar ıı n takipleri ile vakalar ile ilgili bilgi ve g g ö ö rr ü ü nt nt ü ü lerin Komuta Kontrol Merkezine aktar aktar ıı m m ı sa sa ğ ğ lanm lanm ış ış,

43

44 112 AC 112 AC İİ L SA L SA Ğ Ğ LIK H LIK H İİ ZMETLER ZMETLER İİ Hastane bilgi sistemi ile tt ü ü m ö ö zel ve kamu hastaneleri sisteme ba ba ğ ğ lanarak yo yo ğ ğ un bak bak ıı m ve bo bo ş yatak say say ıı lar lar ıı n n ıı n komuta merkezi taraf taraf ıı ndan g g ö ö rr ü ü lmesi sa sa ğ ğ lanm lanm ış ış tt ıı rr.

45 2007 yılında y ambulans çıkış ışlar larının çağrı nedenine göre g dağı ğılımında ilk 3 sıra s %50 medikal, %32 trafik kazası, %% 7 diğer kazalar

46 İl l Genelinde Tüm T m Acil Hastaların n Sevk Edildiği i Kurumlara Göre G Dağı ğılımı Devlet Hastaneleri Üniversite Hastaneleri Özel Hastaneler Müdahale edilen vakaların %78 i i hastanelere nakledilmiş, %22 sine yerinde müdahalede m bulunulmuştur

47 2007 Y 2007 Y ıı ll ıı nda Acil Sa nda Acil Sa ğ ğ ll ıı k Hizmetleri Ekipleri Taraf Taraf ıı ndan Yabanc ndan Yabanc ı Uyruklu Hastalara Yap Yap ıı lan M lan M ü ü dahaleler dahaleler 517 m 517 m ü ü dahale si trafik kazas si trafik kazas ı l l İ medikal nedenli l l Bu hastalar Bu hastalar ıı n Ø Ø si hastanelere nakil Ø Ø u yerinde m u yerinde m ü ü dahale

48 2008 Yılı Y İlk 5 Ayında; Acil Sağlık k Hizmetleri Ekipleri Tarafından Yabancı Uyruklu Hastalara Yapılan Müdahaleler M 207 müdahale m 75 i trafik kazası 132 si medikal nedenli Bu hastaların 166 sı hastanelere nakil 41 i i yerinde müdahale m

49 Turist Hastaların 112 Acil Sağlık Hizmetleri İ le Sevk Edildiği Kurumlara Göre Dağılımı (% ) , , ,7 6, Devlet Hastaneleri Özel Hastaneler Üniversite Hastaneleri

50 Turizme bağlı bireysel ve toplumsal sağlık k risklerinin önlenmesi ve ulusal ekonomiye gelir getirebilmesi için; i in; turizm sürecinin s tüm t m aşamalar a amalarında sürekli kontrol gerekir

51 TEŞEKKÜRLER.