Pansuman Uygulama. Pansuman uygulama, kurum kararı ile belirlenmiş ise hekim istemi beklemeden hemşire kararı ile yapılır.
|
|
- Aygül Közen
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Pansuman Uygulama AMAÇ Kanamanın durdurulması, hücre çoğalmasının sağlanması, yara bölgesinin ısısının ve nemliliğinin sağlanması, enfeksiyonun önlenmesi, eksudanın absorbe edilmesi, özel tedavi uygulanması, doku travmasının izlenmesi, ödem gelişmesinin engellenerek ağrının azaltılması, dokunun tamiri ve rejenerasyonunun sağlanarak deri bütünlüğünün eski hale gelmesinin sağlanmasıdır. TEMEL İLKELER Pansuman uygulama, kurum kararı ile belirlenmiş ise hekim istemi beklemeden hemşire kararı ile yapılır. Tanımlar Depridman: Yara iyileşmesinin sağlanabilmesi için, iskemik, diyabetik, enfekte ve kabuklu/ nekrotik yaraların üzeri veya kenarında canlılığını kaybetmiş dokuların, kontamine veya yabancı maddelerin kaldırılması işlemine debridman denir. Kuru Pansuman: Epidermisin sağlam olduğu yaralarda kullanılan pansumandır. Bu pansumanda gazlı bezin yaraya yapışma ihtimali bulunduğundan gaz bezine pomat sürülebilir. Islak Pansuman: Epidermisin bozulduğu, özellikle geniş yaralanmalarda kullanılan pansumandır. Yara yerinin nemli kalmasını, nekrotik dokuların debridmanı için uygun ortam oluşmasını, hücre büyüme ve gelişiminin hızlanmasını, yarada kurumayı, dehidratasyonun ve enfeksiyonun önlenmesini sağlar. 425
2 Hemşirelik Bakım Standartları Islak-Kuru Pansuman: Debrisin yumuşatılması ve nekrotik dokunun çabuk çıkarılmasında kullanılır. Açık biçimde uygulanan ıslatılmış gazlı bezlerin kurumasına izin verilir böylece debris ve nekrotik doku kuruyan komprese yapışır ve yaradan uzaklaşır. Dikkat Edilecek Noktalar Pansuman mümkünse ayrı odada (pansuman odası) yapılmalıdır. Hastaya yara bölgesine göre pozisyon verilmeli, mümkünse hasta yatar pozisyonda olmalıdır. Pansuman öncesi ve sonrası eller el yıkama standardına göre yıkanmalıdır. Yara bakımında eldiven ve pansuman yapılırken steril eldiven giyilmelidir. Hastanın yaşam bulguları kontrol edilmelidir. Pansuman öncesinde yara görünüm/ renk, kanama, koku, eksüda, yabancı cisim varlığı açısından değerlendirilmelidir. Yarada duyusal/ motor fonksiyon kaybı değerlendirilmelidir. Kan damarı, tendon, sinir ve kemik hasarı varlığı kontrol edilmelidir. Birden fazla yara varsa, pansumana aseptik olan yaradan başlanmalıdır. Açık yara bakımında aseptik teknik kullanılmalıdır. Septik yara ve açık yara bakımı yapılırken önlük giyilmeli ve maske takılmalıdır. Enfeksiyon gelişmiş yaralarda, tam/ kısmi izolasyon uygulanmalıdır. Yara tipine göre uygun malzeme seçilmelidir (Bkz. Tablo 1). Yara temizliğinde kullanılacak antiseptik solüsyonların yaraya toksik ve tahriş etkisi olmamalıdır (Bkz. Tablo 2). Yaranın çabuk iyileşmesi, fibrin ve kollajen oluşumunu sağlamak için yara bölgesinin hareketi sınırlandırılmalıdır. Açık yarada serum fizyolojik dışında hiçbir solüsyon kullanılmamalıdır. Açık yaranın etrafı antiseptikli solüsyonlarla (povidon iyot) temizlenmelidir. Yara akıntısının olduğu durumlarda, emici pansuman yapılmalıdır. Dren vb. araçlar yerçekimine uygun olarak yerleştirilmeli ve iyi tespit edilmelidir. Kullanılmış pansuman materyali uygun biçimde ortamdan uzaklaştırılmalıdır. Eldiven pansuman sonunda çıkarılmalı, eller kirli malzeme ile temas etmemeli, malzemelerin fırçalanması, yıkanması için yeni eldiven giyilmelidir. 426
3 Pansuman Uygulama Tablo 1. Yara Tipine Uygun Pansuman Malzemesinin Seçimi (1) Yara Tipi Kullanılan Malzeme Etkisi Nekrotik yara Kabuklu yara Orta veya yüksek eksüdalı granülasyon kaviteli yara Az eksüdalı, granülasyonlu düz yüzey yaralar Epitelize yaralar Enfekte yaralar Hidrojeller Hidrokolloidler Köpükler Transparan filmler Hidrofiber Alginatlar Alginatlar Hidrofiber Köpükler Hidrokolloid levha Yapışkanlı ya da yapışkansız düz köpükler Hidrokolloid Yarı geçirgen transparan örtüler Silikonlar Povidon iyot emdirilmiş pansumanlar Ballı pansumanlar Yaranın nemlenmesini ve debride edilmesini sağlar Yara yüzeyindeki nemi tutarak nekrotik dokuların yumuşamasını sağlar Kabuklu/ nekrotik dokuların debride olmasını sağlar. Eksüdayı absorbe eder. Koruyucu olarak kullanılır. Koruyucu olarak enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla kullanılır. Lokal enfeksiyonu tedavi eder. Tablo 2. Yara Temizlemede Sıklıkla Kullanılan Solüsyonlar (1) Solüsyon adı Povidon- iyodin solüsyonları (İodophor) Serum fizyolojik /SF / %0,9 NaCl / Salin solüsyon Dakin solüsyon Hidrojen peroksit Asetik asit solüsyonu Etkisi Solüsyon 1: 1000 olarak sulandırıldığında stafilakok için bakteriyosidal etkiye sahiptir. Sıklıkla debride yaralarda alanı temizleme ve alana ıslak pansuman uygulamak için kullanılır. Bakteriyosidel etkisinin olmamasına karşın, doku toksiditesine yol açmadığından ve normal yara iyileşmesinin devam etmesini sağlayan fizyolojik bir ortam oluşturduğundan tercih edilecek en iyi solüsyondur. Dakin solüsyonu % 0,45- % 0,5 sodyum hipoklorid ve % 0,4 borik asit bileşiminden oluşur. Stafilakok ve streptekoklara karşı bakteriyosidal etkiye sahiptir. Solüsyon % 0,25- % 0,5 oranında dilüe edilerek kullanılmalıdır. Hidrojen peroksit öncelikle depridant bir ajan olarak etki gösterir. Solüsyon yaraya uygulandığında, bütünlüğü bozulmuş doku hücrelerinden çıkan katalaz enzimi hidrojen peroksidin parçalanmasına ve oksijen açığa çıkarmasına neden olur. Sonuçta oksijen gaz halinde dokudan uzaklaşırken, enfekte ve ölü dokuyu da beraberinde sürükler. Hidrojen peroksit, granülasyon dokusuna uygulandığında sağlıklı yeni gelişen dokuların yıkımına neden olduğu için granülasyon dokusuna uygulanmamalıdır. %0,5 lik asetik solüsyonu gram (+) ve gram (-) bakterilere etkin olmasına karşın, doku iyileşme sürecini arttırdığına yönelik bir kanıt yoktur. 427
4 Hemşirelik Bakım Standartları Ağrılı pansuman değişimlerinde işlemden 30 dakika önce analjezik yapılmalıdır. Sigara, prostoglandin ve fibrinojen üretimini azalttığı ve vazokontrüksiyona neden olduğu için yara iyileşene kadar kullanılmamalıdır. Yara iyileşmesinde; hastanın yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanmalı, hastanın doku perfüzyonunun arttırılmasına yönelik hareketliliği sağlanmalı, dokular üzerine olan mekanik basılar ortadan kaldırılmalıdır. İŞLEM BASAMAKLARI Not: İşlem sırasında kullanılacak malzemelere kitap sonu Ek-1 de yer verilmiştir. Pansuman Değiştirme 1. İşlem hakkında hastaya bilgi verilir. Hastanın pansuman materyali açısından alerji durumu sorgulanır. 2. Yatak etrafına perde ya da paravan çekilir, kapı kapanır, oda içindeki ziyaretçiler dışarı çıkarılır. 3. Eller el yıkama standardına göre yıkanır. 4. Malzemeler için uygun alan seçilir. Kolay ulaşılabilecek yere kirli torbası ya da kirli atık kutusu yerleştirilir. Malzemeler pansuman arabasına, steril malzemeler pansuman arabasının üst rafına yerleştirilir. 5. Hastanın yara alanına rahatça ulaşabilecek bir pozisyon verilir ve bölgeyi açıkta bırakacak şekilde giysileri çıkartılır. Mümkünse hasta yatağının altına koruyucu ped konur ve yatak rahat çalışılabilecek yüksekliğe getirilir. 6. Tek kullanımlık önlük giyilir. Eksüdası fazla ve enfekte yaraların pansumanında koruyucu gözlük takılır. 7. Steril olmayan eldiven giyilir. 8. Pansumanı çıkarmadan önce varsa dren, tüp ve diğer bağlantıların pozisyonunu kontrol edilir. 9. Pansumanı çıkartırken önce flaster serum fizyolojik ile ıslatılarak yumuşatılır ve pansuman kılların büyüme yönüne doğru çekilerek çıkarılır. Eğer pansuman malzemesi kendinden yapışkanlı ise serum fizyolojik kullanmadan çıkartılır. 10. Çıkarılan malzeme eksüda, miktarı, rengi ve kokusu yönünden değerlendirilerek kirli torbasına atılır. 428
5 Pansuman Uygulama 11. Yara bölgesi eksüda, kanama, koku, enfeksiyon belirtileri, yara ve çevre dokunun durumu, yaranın görünümü yönünden gözlenmelidir. Yara yerinin kırmızı olması iyileşmenin proliferatif aşamasında olduğunu gösterir ve yara yeri normal granülasyon dokusu rengindedir. Yara yerinin sarı renk olması eksüda varlığını ve kabuklanmayı gösterir, bu yaralarda ıslak pansumanlar ve topikal antibiyotik ajanlar kullanılmalıdır. Yara yerinin siyah olması nekrotik dokunun olduğunu gösterir, bu dokunun yara iyileşmeye başlamadan önce çıkarılması gerekir. 12. Eldiven çıkarılır ve eller antiseptikli solüsyonla ovulur. 13. Sterilliği bozulmadan steril paket açılır, ek malzemeler de sterilliği bozulmadan steril alana bırakılır. Steril serum fizyolojik açılır (pansumanı iki kişi yapıyor ise bir kişi bu işlemleri yapmalıdır). 14. Steril eldiven giyilir. 15. Cerrahi (kapalı) yaraların pansumanı için; steril forsepsle tutturulmuş steril gazlı bezi küvet üzerinde tutarak üzerine povidon iyot dökülür. Gazlı bezle yaranın etrafındaki sağlam doku dairesel hareketle silinir. Yeni bir gazlı beze serum fizyolojik dökülür ve insizyon bölgesi temizlenir. Silme işlemi yapılırken gazlı bez forsepsle tutturulur. Önce insizyon bölgesi daha sonra çevresi insizyon alanına paralel ya da dik doğrusal çizgiler yapacak şekilde silinir. Eğer insizyon yerinde dren varsa yara yeri merkezden başlayarak dairesel hareketler yapılarak temizlenir (Bkz. Şekil 1). Her bir silme işlemi için ayrı steril gazlı bez kullanılır. Şekil 1. Cerrahi Yaranın Pansumanı 16. Yara bölgesi temizlendikten sonra yaranın boyutları değerlendirilir. Bunun için yaranın fotoğrafı çekilebilir, cetvel ya da ölçekli asetat kağıdı kullanılabilir. 17. Gerekirse yara yerinin derinliğinin ölçümü, steril serum fizyolojik ile ıslatılmış kültür çubuğunun yara içine 90 o lik açıyla ilerletilmesi, yara yüzeyindeki noktanın işaretlenmesi ve cetvelle ölçülmesiyle yapılabilir. 429
6 Hemşirelik Bakım Standartları 18. Gerekirse yaranın irrigasyonu yapılır. İrrigasyon, steril serum fizyolojikle ve yavaş bir akımla yarayı temizleme metodudur. 24 saatte bir yapılmalıdır. İrrigasyon işleminde, kullanılacak solüsyonun ısısının vücut sıcaklığına uygun olmasına ve yaradan temiz solüsyon gelene kadar işleme devam edilmesine dikkat edilmelidir. İrrigasyon solüsyonu yaranın temiz kısmından kirli kısmına doğru yapılır, böylece yaranın temiz kısmının kontaminasyonu önlenir. 19. Yaradan kültür alınacaksa; laboratuvar testleri için örnek alma standardına uygun olarak işlem gerçekleştirilir. 20. Yara yeri deprite edilecek ise; yara bölgesi üzerinde ölü doku, kalıntı varsa, steril pens, makas ya da bistüri ile temizlenir. İşlem sırasında, canlı ve sağlam dokulara zarar vermemeye dikkat edilir. Cerrahi yaralar dışındaki yaralardaki ölü dokuların deprite edilmesi için hidrojel, hidrokolloid ve köpüklü pansuman malzemeleri gibi otolitik ajanlar, enzimatik jeller, enzimatik solüsyonlar ve biyolojik ajanlar (larvalar) da kullanılır (Bkz. Tablo 1). 21. Yaranın Kapatılmasında Kuru Pansuman Uygulaması: Kuru steril gazlı bez steril pens yardımıyla yara üzerine konulur. Yaranın akıntı ve büyüklük durumuna göre birden fazla gazlı bez konabilir. Pansuman materyali yara kenarlarını her yönden 2,5 cm geçecek şekilde uygulanır. Önerilmiş ise yara üzerine pomad sürülür ve steril tamponla kapatılır. Alerjik olmayan bir flasterle kapatılır. Yaşlı hastaların derileri esnek olduğu için kağıt bantlar veya montgomery bağları kullanımı derinin zarar görmesini engelleyebilir. 22. Yaranın Kapatılmasında Islak Pansuman Uygulaması: İyice temizlenmiş yara yüzeyine, vazelin emdirilmiş steril gazlı bez/ tülgren yerleştirilir. Hidrofil özellikteki gazlı bez serum fizyolojik ya da reçete edilmiş solüsyonla ıslatılır. Fazla solüsyon uygun şekilde sıkılır. Steril gazlı bez, yara boşluğunu tamamen dolduracak biçimde yara içine yerleştirilir. Yara çok büyük ve derin ise çok sayıda gazlı bez nazikçe yara içine tüm kaviteyi dolduracak şekilde yerleştirilir. Islak materyal yara dışına taşmamalıdır. Yara içine konan ıslak bezlerin üzerine kuru gazlı bezler konur. Islak gazlı bezlerin kurumasını önlemek için kuru gazlı bezler sıkı veya üzeri buhar geçirmeyecek bir malzeme (oklusif pansuman malzemesi) ile kapatılır. (Bkz Tablo 3). Alerjik olmayan flasterle pansuman sabitlenir. Kullanılan ıslak gazlı bezin kurumaması için pansuman sekiz saatte bir değiştirilir. 23. Yaranın Kapatılmasında Islak- Kuru Pansuman Uygulaması: Islakkuru pansuman yalnızca ölü/ nekrotik hücre/ doku bulunan yaralara, debride etmek amacıyla uygulanır. Islak- kuru pansuman canlı granü- 430
7 Pansuman Uygulama lasyon dokusu olan yarada kullanılmaz. İşlem basamakları ıslak pansumanın yapılmasındaki gibidir. Ancak ıslak- kuru pansumanda amaç ölü dokuların depride edilmesi olduğundan yaraya vazelin emdirilmiş steril gazlı bez/ tülgren kullanılmaz, pansumanın tamamen kurumasına ve yaraya yapışmasına izin verilir. 24. Kullanılan malzemeler atılır, dezenfekte edilecek malzemeler uygun şekilde dezenfekte edilir. Eller kirli malzeme ile temas etmemeli, malzemelerin fırçalanması, yıkanması için tekrar eldiven giyilmelidir. 25. Eldiven çıkarılır. 26. Eller el yıkama standardına göre yıkanır. 27. Hastanın giysileri giydirilir ya da yara bölgesi nevresim takımı ile kapatılır. 28. Hastaya rahat edeceği şekilde pozisyon verilir. 29. Eller tekrar el yıkama standardına göre yıkanır. 30. Yapılan işlem ve gözlemler kayıt edilir. Yaraya Vakum Yardımlı Kapatıcı (VAC) Uygulanması: Not: İşlem sırasında kullanılacak malzemelere kitap sonu Ek-1 de yer verilmiştir. 1. Eller el yıkama standardına göre yıkanır. 2. Kullanım talimatına göre VAC cihazı hazırlanır, isteme göre mmhg arasında basınç uygulanır. 3. Steril eldiven giyilir. 4. Steril tekniğe uygun olarak tüm malzemeler hazırlanır. Steril kabın içine ılık, steril irrigasyon sıvısı dökülür. 5. Steril tekniğe uygun olarak yara yeri yıkanır. 6. Serum fizyolojik ile yara etrafındaki deri temizlenir, steril gazlı bez ile alan kurulanır. 7. Yara etrafındaki dokuya koruyucu merhem sürülür ve kuruması beklenir. 8. Sterillik bozulmuş ise yeni steril eldiven giyilir. 9. Steril makas kullanılarak yaranın şekline ve ölçüsüne göre köpük kesilir, kesilen köpük yaranın içine yerleştirilir. 10. Köpük yarayı doldurmalı, çevre doku üzerine taşmamalıdır. Siyah köpük düşük negatif basınç, beyaz köpük yüksek negatif basınç gerektirir. 11. Köpüğün merkezine doğru tek lümenli tüp yerleştirilmelidir. Köpük tüp ve yara tabanı arasında olmalıdır. Hava geçirgen transparan kapatıcı pansuman ile köpük ve tüp örtülür. Örtü, çevre sağlam dokuyu en az 5 cm geçecek şekilde yapıştırılmalıdır (Bkz. Resim 2). 431
8 Hemşirelik Bakım Standartları 12. Tek lümenli tüpün serbest ucu boşaltma deposu ile birleştirilir. 13. Vakum düğmesi açılır. 14. Transparan pansumanın ve köpüğün yaraya yaklaşıp yaklaşmadığı gözlemlenir. 15. Eldiven çıkarılır ve eller el yıkama standardına göre yıkanır. 16. Yapılan işlem ve bulgular kaydedilir. Resim 2. VAC Yardımlı Pansuman Kapatıcının Uygulanması Kaynak: Wilkinson JM, Treas LS. (2012). Pocket Skills Nursing, What Are You Need to Know Now. F.A. Davis Company, Philadelphia, p Yara Alanından Stapler ve Süturların Çıkarılması Not: İşlem sırasında kullanılacak malzemelere kitap sonu Ek-1 de yer verilmiştir. 1. Sütur ve stapler ekstremite, gövde ve skalpteki düzgün/ keskin kenarlı yaralarda yara dudaklarını birleştirmek için kullanılırlar. Metal stapler kozmetik olmayan alanlarda ve doğrusal yaralarda kullanılırlar. Yüz, boyun, el ve ayakta kullanılmazlar. 2. Sütur ve staplerin dokudan çıkarılması kurum politikasına göre hekim ya da hekim istemine bağlı olarak hemşire tarafından yapılabilir. 3. Süturların alınma süresi yaranın durumuna göre değişir. Genel olarak yüzdeki süturlara 5. günde alınır ya da 3. gün süturlardan biri alınır, biri 432
9 Pansuman Uygulama alınmaz, kalan süturlar 5. günde alınır. Ekstremiteler veya gövdenin ön yüzeyindeki süturlar genellikle 7. günde, skalp, sırt, ayak, el ve eklem üzerindeki süturlar günde alınırlar. 4. Stapler yaranın yerine göre uygun zamanda alınır ve alım için de özel cihaz gereklidir. 5. Eller el yıkama standardına göre yıkanır. 6. Süturların çıkarılmasında; Her bir sütur yara kenarının iyileştiğinden emin olunduktan sonra çıkarılmalıdır. Steril tekniğe uygun olarak alan ve malzemeler hazırlanır. Steril eldiven giyilir. Steril forseps ile ilk süturun düğümü tutulur ve nazik bir şekilde düğüm kaldırılır. Steril makas kullanarak, düğümün deriye yakın olan alt kısmından süturün bir tarafı kesilir. Kesik sutürün düğümü forsepsle tutulur derinin içinden yavaşça ve nazikçe çekilir. 7. Staplerin çıkarılması; Her bir stapler yaranın iyileştiğinden emin olunduktan sonra çıkarılır. Steril stapler çıkarıcı, staplerin altına nazikçe yerleştirilir. Stapler çıkarıcı, stapler üzerinde kapalı hale getirilir. Kapalı stapler çıkarıcı insizyon alnından dikkatli bir şekilde yukarı doğru kaldırarak stapler çıkarılır (Bkz. Şekil 2). Bu işlem her bir stapler için uygulanır. Yaraya yeni kuru steril bir pansuman uygulanır. A Şekil 2. A: Yaradan Sütur Alınması B: Staplerin Çıkarılması B Şekil 3. A: Hidrokolloid Pansuman Malzemesinin Uygulanması B: Transparan/ Şeffaf Pansuman Malzemesinin Uygulanması Kaynak: Rosdahl CB, Kowalski MT. (2012). Textbook of Basic Nursing, Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 10th Edition, p. 826,
10 Hemşirelik Bakım Standartları Tablo 3. Oklusif Pansuman Malzemeleri ve Özellikleri (1) Malzeme adı Ticari ismi Endikasyonları Avantajları Dezavantajları Değiştirme sıklığı Transparan (şeffaf) örtüler Acu-derm Bioclusive Blister- Film Mefilm Op-site Epi-fix Köpükler Allevyn Allevyn cavity Epi-lock Flexzan Lyofoam Mitraflex Nu-Derm Hidrojeller -Aquasorp -Biolex -Carrasyn -Hidrogel dressing Yüzeyel kısmi kalınlıktaki yaralar Nekrotik veya kabuklu yaralar Eksüda miktarı az ya da hiç olmayan yaralar Evre I ve Evre II basınç yarası, yüzeyel yanıklar gibi küçük yüzeyel yaralar Eksüda miktarı azdan ortaya kadar olan kısmi ve tam kalınlıktaki yaralar Emilimi arttırmak için ikinci bir pansuman gerekli olduğu durumlar Dren etrafındaki drenajın emilmesi gereken durumlar Kısmi ve tam kalınlıktaki yaralar Eksuda miktarı az olan derin kraterli yaralar Nekrotik dokulu ve eksudalı yaralar Bakteri ve diğer kontaminasyonlara karşı geçirgen değildir. Depritmana yardımcı olur Yaradan sıvı kaybını önler, nemli bir ortam sağlar Yaranın dışarıdan görülmesini sağlar Çıkarılırken yarayı travmatize etmez Kendinden yapışkandır, sabitleme gerektirmez Yapışkan değildir, çevrelediği dokuyu travmatize etmez Yaraya mikroorganizmaların girmesini önler. Uygulaması ve kaldırması kolaydır. Orta düzeydeki eksüdayı absorbe eder. Yara yüzeyinin nemliliğini sağlar. Basınç altında kullanılabilir. Yumuşatıcı özelliğine sahiptir, ağrıyı azaltır. Yara yatağını nemlendirir. Debridmanı sağlar. Ölü boşlukları doldurur. Belirli düzeyde emilim sağlar. Eksüda miktarı fazla olan yaralarda kullanımı önerilmez Pansuman yüzeyi yapışkan olduğu için sağlam derinin olması gerekir. Elle manuplasyonu güçtür. Eksüda miktarı fazla olan yaralarda yerleştirilmesi güçtür. Eksüdası olmayan kuru yaralar için önerilmez. Deri korunmazsa çevrelediği dokuyu yumuşatabilir. İkinci bir pansuman ve flaster kullanımı gereklidir. Eksuda miktarı ortadan fazlaya kadar olan yaralar için kullanımı önerilmez. İkinci bir pansuman kullanımını gerektirir saat arasında değiştirilir. 1-7 günde bir değiştirilir saat arasında değiştirilir. 434
11 Pansuman Uygulama Kalsiyum Aljinatlar Algosteril, Curasorb, Kaltostat, Sorbsan Hidrokolloidler Comfeel, Cutinova Hydro, DuoDERM Restore, Replycare, Tegasorb, ULTEC Eksuda miktarı ortadan fazlaya kadar olan kısmı ve tam kalınlıktaki yaralar Aşınma ve sinüs boşlukları olan yaralar Nekrotik dokulu ve eksudalı yaralar Enfekte yaralar Yüzeysel ve kısmi kalınlıktaki yaralar Yüzeysel yan kalınlıktaki yaralar Nekrotik veya kabuklu yaralar Eksuda miktarı azdan ortaya kadar olan yaralar Ağırlığından 20 kat fazla miktarda eksudayı emebilir. Yara üzerinde jel formuna dönüşür. Debridmanı sağlar. Ölü boşlukları doldurur. Uygulaması ve kaldırılması kolaydır. Bakteri ve diğer kontaminasyonlara karşı geçirgen değildir. Debridmana yardım eder. Kendinden yapışkandır. Orta düzeyde bir emilim sağlar. Bir hafta kadar yerinde kalabilir, böylelikle çok sık pansuman değişiminden kaynaklanan doku travması ve yara iyileşmesinin bozulması önlenmiş olur. Basınç altında kullanılabilir. Eksuda miktarı az olan veya kuru yaralar için kullanımı önerilmez. İkincil pansuman kullanımını gerektirir. 12 saat ile 4 gün içinde değiştirilir. Eksuda miktarı fazla olan yaralar, sinüs boşlukları veya enfekte yaralarda ve yakın takip gerektiren kemik ve tendona kadar ilerlemiş yaralarda kullanımı önerilmez. Transparan değildir, yara görünmez. Eksuda miktarı fazla olan yaralarda pansumanı tutmak güçtür. Yara ve atmosfer arasındaki gaz değişimini sınırlayan oklusif bir pansuman tipidir. Pansuman kenarları kıvrılabilir. Kaldırılırken çevrelediği dokunun travmatize olmasına neden olabilir. 3-7 günde bir değiştirilir 435
12 Hemşirelik Bakım Standartları Kaynaklar 1. Akça Ay F. (2013). Sağlık Uygulamalarında Temel Kavramlar ve Beceriler. Nobel Tıp Kitabevleri, 4. Baskı, s Danış B, Nurülke B, Dindar B. (2008). Hemşirelik Bakımında Kalite. Meta Basım ve Matbaacılık, İzmir, 2. Baskı, s Güneş ÜY, Eşer İ. (2006). Nemli Yara İyileşmesi ve Oklusif Pansumanların Nemli Yara İyileşmesindeki Önemi. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 10 (2), s (Erişim Tarihi ). 4. Jane C, Rothroch /Alexander s (2011). Care of The Patient in Surgery. ELSEVIER (MOSBY) 14 th Edition, p Lynn P, LeBon M. (2011). Skill Checklists for Taylor s Clinical Nursing Skills A Nursing Process Approach. Lippincott Williams and Wilkens, Third Edition, p Rosdahl CB, Kowalski MT. (2012). Textbook of Basic Nursing, Wolters Kluwer Health/ Lippincott Williams & Wilkins, 10th Edition, p Sabuncu N, Akça Ay F. (2010). Klinik Beceriler Sağlığın Değerlendirilmesi Hasta Bakım ve Takibi. Nobel Tıp Kitabevleri, s Hazırlayan Uzm. Hem. Esma GÜNEY KIZIL (Güney Genel Sekreterliği Sağ. Bak. Hiz. Koor.) Danışman Yrd. Doç. Dr. Gülay OYUR ÇELİK (İKÇÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği A.D.) 436
Elektrokardiyografi (EKG) Çekilmesi
Elektrokardiyografi (EKG) Çekilmesi AMAÇ Hastanın kalp ritminin, kalp atım sayısının ve yapılan kardiyolojik tedavinin gelişiminin takip edilmesidir. TEMEL İLKELER Tanımlar EKG: Kalbin atriyum ve ventriküllerinin
DetaylıSubkutan (SC) Enjeksiyon Uygulama
Subkutan (SC) Enjeksiyon Uygulama AMAÇ İlacın hastaya doğru ve uygun teknikle subkutan yoldan uygulanmasıdır. TEMEL İLKELER Subkutan enjeksiyon irrite olmayan ve sadece küçük hacimdeki (0,5-1 ml) suda
DetaylıİLAÇ/ TEDAVİ UYGULAMA STANDARTLARI
İLAÇ/ TEDAVİ UYGULAMA STANDARTLARI Göze İlaç Uygulama Buruna İlaç Uygulama Kulak Bakımı ve Kulağa İlaç Uygulama Oral Yolla İlaç Hazırlama ve Uygulama Nebulizatör İle İlaç Uygulama İnhalasyon Yolu İle İlaç
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıAmeliyat Sırası Hasta Bakımı
Ameliyat Sırası Hasta Bakımı AMAÇ Hastanın ameliyat sırası hemşirelik bakımının sürdürülmesi ve karşılaşabileceği komplikasyonların önlenmesidir. TEMEL İLKELER Ameliyat sırası dönemde hemşirelik bakımı;
DetaylıTrakeostomi Bakımı AMAÇ TEMEL İLKELER. Tanımlar. Dikkat Edilecek Noktalar
Trakeostomi Bakımı AMAÇ Hastanın hava yolunun açık tutulması, hava yolunda yeterli nem ve gaz alışverişinin sağlanması, patojen mikroorganizmaların trakeo- bronşiyal alana girişinin önlenmesi, trakeostomi
DetaylıYatak İçinde Tam Vücut Banyosu
Yatak İçinde Tam Vücut Banyosu AMAÇ Deri temizliğinin sağlanması, derinin değerlendirilmesi, hastanın rahatlaması, kan dolaşımının hızlandırılması, solunum hız ve derinliğinin uyarılması, kasların gevşemesinin
DetaylıSantral Venöz Kateter (SVK) Bakımı
Santral Venöz Kateter (SVK) Bakımı AMAÇ Santral kateterin tıkanması ve enfeksiyon oluşmasının önlenmesidir. TEMEL İLKELER Sık veya sürekli damar erişimine gereksinim gösteren hastalarda tercih edilir.
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Şerife Selcen Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıEL HİJYENİ VE ELDİVEN KULLANIMI TALİMATI
AMAÇ Sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonların ve çapraz bulaşmaların önlenmesi amacıyla sağlık personeli, hasta, hasta refakatçileri ve ziyaretçiler için, uygun el temizliği ve eldiven kullanma yöntemlerini
DetaylıKalıcı Yara Kapatma Yöntemleri KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ : 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği
Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 5.Hafta (13-17 / 10 / 2014) 1.KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ 2.)YARA KAPATMADA GEÇİCİ ÖRTÜLER 3.)DESTEK SAĞLAYAN YÖNTEMLER Slayt No: 7
DetaylıYanık örtüleri. Dr. Sedat Koçak NEÜ Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
Yanık örtüleri Dr. Sedat Koçak NEÜ Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Neden yanık pansumanı? Hızlı ve kozmetik açıdan kabul edilebilir bir iyileşme sağlamak, Ağrıyı azaltmak, Enfeksiyondan koruma veya mücadele,
DetaylıÇocuklarda Vücut Ağırlığı Ölçümü
Çocuklarda Vücut Ağırlığı Ölçümü AMAÇ Çocuğun vücut ağırlığının doğru olarak ölçülmesi, sonucun çocuğun yaşına göre değerlendirilmesi ve değişikliklerin izlenmesidir. TEMEL BİLGİLER Sağlıklı çocuklarda
DetaylıDİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD
DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD SUNUM İÇERİĞİ Diyabetik ayak Diyabetik ayak yara nedenleri Etiyopatogenezi
DetaylıKALICI ÜRETRAL KATATER UYGULAMA (takılması-çıkarılması) PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıLavman Uygulama. Verilen sıvı ile dışkının yumuşatılması, gerilimin arttırılması ve rektumda uyarıcı etki sağlanarak defekasyonun sağlanmasıdır.
AMAÇ Verilen sıvı ile dışkının yumuşatılması, gerilimin arttırılması ve rektumda uyarıcı etki sağlanarak defekasyonun sağlanmasıdır. TEMEL İLKELER Lavman solüsyonunun miktarı, lavmanın çeşidine ve kişinin
DetaylıÖdem İzlemi ve Bakımı
AMAÇ Ödemin tanımlanması, izlenmesi, uygun bakımın verilmesi ve olası komplikasyonların önlenmesidir. TEMEL İLKELER Tanımlar Ödem: Ekstraselüler (hücrelerarası) bölmede sıvının aşırı derecede birikmesidir.
DetaylıYANIK HASTASININ BAKIM PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/6
DetaylıOksijen Uygulama. Doğru ve uygun teknikle oksijen uygulanması ve olası komplikasyonların önlenmesidir. <% 90 olması durumunda uygulanır.
Oksijen Uygulama AMAÇ Doğru ve uygun teknikle oksijen uygulanması ve olası komplikasyonların önlenmesidir. TEMEL İLKELER Hipoksiye neden olan durumlarda; PaO 2
DetaylıEL YIKAMA VE ELDİVEN KULLANMA TALİMATI. Yönetim Temsilcisi
Sayfa No Sayfa 1/6 1.AMAÇ Hastalarla ve hastane ortamındaki yüzeylerle el teması sonrasında ortaya çıkan enfeksiyon bulaş riskini önlemeye yönelik el hijyeni ve eldiven kullanım kurallarını ve uygulamalarını
DetaylıKAPAMA SÜNGERĐ (Yara Örtüsü)
KAPAMA SÜNGERĐ (Yara Örtüsü) - Gözenekli yapısı sayesinde; yoğun eksudalı, infekte, kaviteli, bozuk şekilli, tünelleşmiş yara bölgelerine endikedir. -Yüksek emme kuvvetine sahiptir. - Yüksek basınca dayanıklıdır.
DetaylıBASI YARALARINI ONLEME TALIMATI
Sayfa: 1/6 Revizyon Açıklaması Madde No - Revize edildi - 2.2 KAPSAM: Klinikler ve Yoğun Bakımlar Hazırlayan /Kontrol Eden Gülay YABA Kalite Yönetim Birimi Onay Gülsemin ACIOĞLU Hastane Müdürü Onay Yrd.
Detaylıİntravenöz (IV) Kateter Takılması
İntravenöz (IV) Kateter Takılması AMAÇ İlaç ya da sıvı tedavisi için IV yola kateter takılması ve açıklığın sağlanmasıdır. TEMEL BİLGİLER Uzun süreli sıvı ya da ilaç tedavisi olan hastalarda IV yolun açıklığını
DetaylıKORUYUCU EKİPMAN KULLANMA TALİMATI
YÖN.TL.26 28.05.2013 14.01.2014 01 1/6 1.0 AMAÇ: sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonların ve çapraz bulaşların önlenmesi amacıyla sağlık personeli,hasta,hasta refakatçileri ve ziyaretçiler için uygun
DetaylıYanıkta Yara Bakımı AMAÇ TEMEL İLKELER
AMAÇ Yanığı olan hastada, yanığın derecesine ve şiddetine uygun bakım verilmesinin sağlanması, enfeksiyonların önlenmesi, dokunun tamiri ve rejenerasyonunun sağlanarak deri bütünlüğünün eski hale getirilmesidir.
DetaylıSOĞUK UYGULAMA TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ: Vücut ısısını düşürmek, bölgenin ısısını düşürerek gelen kan akımını azaltmak, doku metabolizmasını yavaşlatmak, vazokontrüksiyon ve anestezik etki yaratarak ağrı duygusunu azaltmaktır.
DetaylıBasınç Nedir? Uluslararası Katılımlı Palyatif Bakım ve Hospis Kongresi Mart 2018 ġiģli-ġstanbul
Basınç Yarası Bakımı Yrd. Doç. Dr. Ġbrahim AYDOĞDU BVÜ Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Uluslararası Katılımlı Palyatif Bakım ve Hospis Kongresi 09-11 Mart 2018 ġiģli-ġstanbul Basınç Nedir? Ağırlık bir
DetaylıYARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Travma; ani olarak dıştan mekanik bir etki sonucu meydana gelen, sağlığı tehdit eden, fiziksel ve ruhsal hasarlara yol açan bir olaydır.
DetaylıPostüral Drenaj Uygulama
Postüral Drenaj Uygulama AMAÇ Akciğerlerdeki sekresyonun yer çekimi yardımıyla drenajının gerçekleştirilmesidir. TEMEL İLKELER Spontan solunumda veya ventilatöre bağlı hastada akciğerlerin tüm bronş ve
DetaylıBASI YARASI BAKIM TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: Bu talimatın amacı, bası yaralarının tedavisine yönelik standart bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM: Bu talimat bası yaralarının tedavisine yönelik tüm faaliyetleri kapsar. 3.
DetaylıDİYABETİK YARASI OLAN DİYALİZ HASTALARINDA HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI DERYA DUMAN DMED ÖZEL MERZİFON DİYALİZ MERKEZİ
DİYABETİK YARASI OLAN DİYALİZ HASTALARINDA HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI DERYA DUMAN DMED ÖZEL MERZİFON DİYALİZ MERKEZİ DİYABETİK YARASI OLAN DİYALİZ HASTALARINDA HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Diyabetes mellitus;
DetaylıYAŞAM BULGULARI ÖLÇÜM STANDARTLARI. Beden Isısı Ölçümü Nabız Ölçümü Kan Basıncı Ölçümü Solunum Sayısı Alma Ağrılı Hasta İzlemi
YAŞAM BULGULARI ÖLÇÜM STANDARTLARI Beden Isısı Ölçümü Nabız Ölçümü Kan Basıncı Ölçümü Solunum Sayısı Alma Ağrılı Hasta İzlemi AMAÇ Bireyin beden ısısının, uygun ölçüm yolunu kullanarak doğru bir şekilde
DetaylıYenidoğanda Oksijen Uygulama
Yenidoğanda Oksijen Uygulama AMAÇ Doğru ve uygun teknikle yenidoğana oksijen uygulanması ve komplikasyonların önlenmesidir. TEMEL İLKELER Yenidoğanda oksijen tedavisi için SaO 2 < % 90-92 olması gerekir.
DetaylıBÖLÜM 3. Bandaj Ürünleri. MVM Medikal Veteriner Malzemeleri. www.mvm.com.tr. l BÖLÜM 3 SAYFA 95
BÖLÜM 3 Bandaj Ürünleri MVM Medikal Veteriner Malzemeleri l BÖLÜM 3 SAYFA 95 VET-FLEX Bandaj Yüksek kalitede esnek yapışkan bandaj. Güçlü, konforlu ve rahat kullanım sağlar. Kutu ambalaj:10 Adet Boyut
DetaylıBebek Banyosu Uygulama
Bebek Banyosu Uygulama AMAÇ Bebeğin tüm vücudunun hijyeninin sağlanmasıdır. TEMEL İLKELER 1. Miadında yenidoğan doğumdan hemen sonra su ile silinebilir. 2. Rutin banyo yenidoğanın göbeği düşmeden önce
DetaylıSUTURASYON UMKE.
SUTURASYON UMKE Katlarına uygun olarak kapatılmalı. * Acil serviste kapatılan yaralarda genellikle 3 tabaka vardır. Fasia, ciltaltı doku ve cilt. * Kat kat kapatma: Scalp, parmak, el,ayak, tırnak, burun
DetaylıVEZİKOSTOMİ BAKIMI. MALZEMELER - Gazlı bez - Antiseptik solüsyon - Sabitleyici - Eldiven - Koruyucu örtü - Atık torbası - İdrar torbası
VEZİKOSTOMİ BAKIMI Vezikostomi, infravezikal basıncın yüksek olduğu ve üretranın boşaltmayı yapamadığı durumlarda dekompresyonu sağlamak için mesanenin geçici olarak cilde ağızlaştırılmasıdır. Mesanenin
DetaylıAmeliyat Sonrası Hasta Bakımı
Ameliyat Sonrası Hasta Bakımı UYANMA ODASINDA BAKIM ve TAKİP AMAÇ Ameliyat sonrası dönemde gelişebilecek komplikasyonların önlenmesi, en aza indirgenmesi, erken belirlenmesi ve oluşması durumunda tedavi
DetaylıYara Bakımı. Yoğun Bakım Dergisi 2007;7(3):347-356. Ali KONAN*
Yara Bakımı Ali KONAN* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA Yara, dokunun normal yapı ve işlevinin bozulmasıdır. Yara iyileşmesi ise travma ile başlayan ileri derecede
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 24 Mart 2015 Sürveyans HIV önlenmesi Uygun antibiyotik kullanımı Hastane temizliği Dezenfeksiyon uygulamaları Enfeksiyon kontrolü İzolasyon
DetaylıÜst Gastrointestinal Endoskopi (EGD ve ERCP) İşlemine Yardım
Üst Gastrointestinal Endoskopi (EGD ve ERCP) İşlemine Yardım AMAÇ Işıklı bir araç olan endoskop yardımıyla üst gastrointestinal kanalın doğrudan gözlenerek incelenmesi ve tedavi amaçlı girişimlerin yapılmasıdır.
DetaylıKİŞİSEL HİJYEN VE UYGULAMALARI
KİŞİSEL HİJYEN VE UYGULAMALARI İçerik HİJYEN DERİNİN YAPISI DERİ BÜTÜNLÜĞÜNÜN BOZULMA NEDENLERİ BANYOLAR MASAJLAR AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI ÖZEL AĞIZ BAKIMI KIYAFETİN ÖNEMİ VE TEMİZLİĞİ Hijyen Hijyen; yunanca
DetaylıNEFROSTOMİ BAKIMI. - Mikroorganizmaların çevreye temasını önler.
NEFROSTOMİ BAKIMI Nefrostomi, karın arka yan duvarından böbrek pelvisine idrar drenajı için kateter yerleştirilmesidir. Perkütan yada açık cerrahi ile yapılır. Nefrostomi tüpü için Maloket kateterler veya
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıSTOMA BAKIMI ve TORBA DEĞİŞİMİ
STOMA BAKM ve TORBA DEĞİŞİMİ Şim d i sîzle rle sto m a bakım ı ve to rb a d e ğ işim ini inceleyelim. Önce birkaç önemli hatırlatma yapalım!!!! STOMA: Küçük delik anlamına gelir. KOLOSTOMİ: Kalın barsakların
DetaylıKırık, Çıkık ve Burkulmalar
Kemik bütünlüğünün bozulmasına kırık denir. Kırıklar darbe sonucu veya kendiliğinden oluşur. Kapalı ve açık kırık çeşitleri vardır. Kapalı Kırık: Kemik bütünlüğü bozuktur, ancak deri sağlamdır. Açık Kırık:
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 12.03.2014 Madde 5.2 talimata eklenerek, kemoterapi tedavisi 01 alan hastaların vücut sıvılarına maruz kalınması halinde alınacak önlemler tariflendi.
DetaylıÖZEL YALOVA HASTANESİ HASTA BAKIMINDA TEMEL HİJYEN TALİMATI
1.AMAÇ: Hastaların hijyenik bakımını eksiksiz ve hastayı rahatlatacak şekilde yapmak üzere yöntemleri belirlemektir. 2.KAPSAM:Tüm Klinikler,Yoğun Bakımları kapsar. 3.KISALTMALAR: - 4.TANIMLAR: Dekibüt:Bası
DetaylıNazogastrik Sonda Takılması, Bakımı ve Çıkarılması
Nazogastrik Sonda Takılması, Bakımı ve Çıkarılması AMAÇ Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamalarının tedavisi, değerlendirilmesi, mide içeriğinin toplanması, mide lavajı, mide salgılarının aspirasyonu,
DetaylıBebek ve Çocuklarda Boy Ölçümü
Bebek ve Çocuklarda Boy Ölçümü AMAÇ Bebeğin/ çocuğun boyunun doğru ve uygun teknikle ölçülmesi ve sonucun çocuğun ayına/yaşına göre değerlendirilmesidir. TEMEL İLKELER Bebekte/ çocukta boy ölçümü yapılan
DetaylıOp. Dr. Fatma Ümit Malya
Op. Dr. Fatma Ümit Malya Yara Bakımı Travma; yaralanma, zedelenme, örselenme, darbeyle oluşan lokal lezyon anlamındadır. Fiziksel ve kimyasal nedenlerle deri, kas, kemik, damar, sinir vb. yapıların bütünlüğünün
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıDİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI
DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Diyb. Hem. Dr. Emine KIR-BİÇER İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Diyabetik ayak yaraları, diyabetik hastaların
DetaylıT.C ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ ENFEKSİYON KONTROL KURULU. Ameliyathane Organizasyonu ve Giriş Çıkışlarda Uyulması Gereken Kurallar
T.C ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ ENFEKSİYON KONTROL KURULU Ameliyathane Organizasyonu ve Giriş Çıkışlarda Uyulması Gereken Kurallar Mekan: Ameliyathanelerin yoğun bakım ünitelerinden
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ İLAÇ UYGULAMA TALİMATI
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ İLAÇ UYGULAMA TALİMATI KODU: KLN.TL.12 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ: Bu
DetaylıBAŞ BANYOSU UYGULAMA TALİMATI REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıÖZEL YALOVA HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI
1.AMAÇ:Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) sinde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolünü sağlamak. 2.KAPSAM:Tüm Yoğun Bakım ünitesini kapsar. 3.KISALTMALAR: YBÜ:Yoğun Bakım Ünitesi HHEK:Hastane
DetaylıEN ÇOK KULLANDIĞIMIZ TIBBİ ALET
EL HİJYENİ EN ÇOK KULLANDIĞIMIZ TIBBİ ALET GÜNÜMÜZDE NOZOKOMĐAL ENFEKSĐYONLARIN ÖNLENMESĐNDE EN ÖNEMLĐ TEK PROSEDÜR EL YIKAMADIR* EL YIKAMA El Florasi Kalici flora (koagülaz negatif stafilokok, difteroid,
DetaylıGÖZ BAKIMI PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıATASAM HASTANESİ EL HİJYENİ EĞİTİMİ
ATASAM HASTANESİ EL HİJYENİ EĞİTİMİ 1 EL HİJYENİ El yıkama günlük yaşantı içinde her şeyden önce kişinin kendi sağlığı için önemliyken, çalışma ortamında diğer kişilerin sağlığı içinde önemlidir. Başta
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI KODU: YÖN.TL.17 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:08
DetaylıÜriner Kateter Takılması, Bakımı ve Çıkarılması
Üriner Kateter Takılması, Bakımı ve Çıkarılması A. ÜRİNER KATETER TAKILMASI AMAÇ İdrarın boşalmasının sağlanması, mesane distansiyonuna bağlı rahatsızlığın azaltılması, steril idrar örneğinin alınması,
DetaylıSAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
SAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ Hastalara sağlık hizmeti ve bakım veren sağlık çalışanlarının, başta kırım kongo kanamalı ateşi, insan immün yetmezlik virüsü (HIV),
DetaylıHastane Temizliği Talimatı
1. AMAÇ Hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve yapılması için yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM Tüm birimleri kapsar. 3. TANIMLAR temizliğinin doğru ve etkin Çok Yüksek Riskli
DetaylıHASTA BAKIM STANDARTLARI
HASTA BAKIM STANDARTLARI Saç Bakımı Göz Bakımı Ağız Bakımı Oral Mukozitte Ağız Bakımı Ayak Bakımı Perine Bakımı Yatak İçinde Tam Vücut Banyosu Günlük Özbakım Gereksinimleri Sırt Masajı Uygulama Periferik
DetaylıAYAK BAKIM PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıKİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLAR VE KULLANIM ALANLARI
KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLAR VE KULLANIM ALANLARI Kişisel koruyucu ekipman nedir? Çalışma ortamındaki enfeksiyon risklerine karşı çalışan tarafından kullanılması gereken giysi, araç ve malzemelerdir. Bölümün
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Hastanede
DetaylıHASTANE TEMİZLİĞİ AYŞEGÜL LİKOĞLU ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ VE EĞİTİM HEMŞİRESİ
HASTANE TEMİZLİĞİ AYŞEGÜL LİKOĞLU ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ VE EĞİTİM HEMŞİRESİ Amaç Hastanede çalışan personeli ve yatan hastaları hastane enfeksiyonları açısından korumak, bilinçlendirmek, Gerekli
DetaylıEL HİJYENİ. Hazırlayan: SELDA DEMİR Acıbadem Fulya Hastanesi 8. Kat Klinik Eğitim Hemşiresi
EL HİJYENİ 2010 Hazırlayan: SELDA DEMİR Acıbadem Fulya Hastanesi 8. Kat Klinik Eğitim Hemşiresi El Hijyeni v El yıkama günlük yaşantı içinde her şeyden önce kişinin kendi sağlığı için önemliyken, çalışma
DetaylıSAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) HAZIRLAYAN NESLİHAN BOZKURT ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ
SAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) HAZIRLAYAN NESLİHAN BOZKURT ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ Koruyucu ekipman kullanım amacı Hastalara sağlık hizmeti ve bakım veren sağlık çalışanlarının, başta
DetaylıYANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM
YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM Yanık nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak
DetaylıYANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM Yanık nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak
DetaylıHASTANE TEMİZLİĞİNDE ENFEKSİYON KONTROL KURULU STANDARTLARI. Hastanelerde makine ile ıslak temizlik yöntemleri tercih edilmelidir,
HASTANE TEMİZLİĞİNDE ENFEKSİYON KONTROL KURULU STANDARTLARI Genel Temizlik Standartları Hastanelerde makine ile ıslak temizlik yöntemleri tercih edilmelidir, Hastanelerde kritik bölgeler dışındaki ünitelerde,
DetaylıAmeliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon. Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD
Ameliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD Hasta cerrahi bir tedavi uygulanacağı zaman ameliyathane ekibi tedaviyi tümü ile devralır Operasyon sırasınca hastanın
DetaylıHİCKMAN KATETER HAZIRLAYAN : KIYMET YILMAZ ACIBADEM SAĞLIK GRUBU EĞİTİM VE GELİŞİM HEMŞİRESİ EKİM 2010
HİCKMAN KATETER BAKIMI HAZIRLAYAN : KIYMET YILMAZ ACIBADEM SAĞLIK GRUBU EĞİTİM VE GELİŞİM HEMŞİRESİ EKİM 2010 HİCKMAN KATETER Hematoloji ve Onkolojide IV Kemoterapilerde, AIDS hastalarının günlük antiviral
DetaylıHEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ STANDARTLARI
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ STANDARTLARI Sıcak Uygulama Soğuk Uygulama Hipotermi/Hipertermi Battaniyelerinin Kullanımı Pansuman Uygulama Nazogastrik Sonda Takılması, Bakımı ve Çıkarılması Mide Lavajı Aspirasyon
DetaylıBASINÇ YARASI TEDAVİSİ ve BAKIMINDA KULLANILAN YÖNTEMLER. Uzm. Hem. Serpil İSABETLİ Acıbadem Maslak hastanesi Hasta Bakım Sorumlusu
BASINÇ YARASI TEDAVİSİ ve BAKIMINDA KULLANILAN YÖNTEMLER Uzm. Hem. Serpil İSABETLİ Acıbadem Maslak hastanesi Hasta Bakım Sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 11 Ağustos 2014 En iyi tedavi ve bakım: Basınç yarasının
DetaylıKan Basıncı Ölçümü. Hastanın arteriyal kan basıncının doğru ve uygun teknikle ölçülmesi ve değerlendirilmesidir.
AMAÇ Hastanın arteriyal kan basıncının doğru ve uygun teknikle ölçülmesi ve değerlendirilmesidir. TEMEL İLKELER Ölçümden önce en az 15 dakika hasta dinlendirilir. Kan basıncının ölçüldüğü durumlar: a.
DetaylıSORUMLULAR: İdari birim sorumlusu, sorumlu hemşireler, temizlik şirketi sorumlusu, temizlik personeli ve temizlik komitesi
Doküman No:ENF.TL.58 Yayın Tarihi: 20.09.2011 Revizyon Tarihi: 01.04.2013 Revizyon No: 01 Sayfa: 1 / 5 AMAÇ: Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek servisteki hasta ve çalışanlara
DetaylıPERİNE BAKIMI. Perine bakımında amaç; Hastayı gelişebilecek enfeksiyonlardan korumak, hastanın rahatlığını, konforunu, temizliğini sağlamaktır.
PERİNE BAKIMI Perine bakımına hoş geldiniz Perine önde simfibis pubis, yanlarda iskial tübositler, arkada koksiks kemik yapıları tarafından sınırlandırılan ve dış genital organları kaplayan alandır. Ter,
DetaylıKnauf W625 - W626 Duvar C profilli Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları:
Knauf W625 - W626 Duvar C profilli Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları: Knauf W625 - W626 Duvar Giydirme Sisteminde Metal Konstrüksiyon, Duvar U (DU) ve sadece 75mm ve 100mm Duvar U ve Duvar C profiller
DetaylıGÖZE İLAÇ UYGULAMA 07.11.2014. Göze İlaç Uygulama. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 10.Hafta ( 17-21 / 11 / 2014 ) GÖZE, BURUNA ve KULAĞA İLAÇ UYGULAMA TEKNİĞİ Slayt No : 17 GÖZE İLAÇ UYGULAMA 2 GÖZE İLAÇ UYGULAMA Göze, göz hastalıklarının tanısı (göz
Detaylı1. AMAÇ: Eller aracılığıyla yayılan enfeksiyonların önlenmesi için uygun el temizliği yöntemlerini belirlemektir.
SAYFA No. Sayfa 1 / 8 1. AMAÇ: Eller aracılığıyla yayılan enfeksiyonların önlenmesi için uygun el temizliği yöntemlerini belirlemektir. 2. KAPSAM: Hastanedeki tüm çalışanlar, hastalar, hasta refakatçıları
DetaylıÖZEL YALOVA HASTANESİ AMELİYATHANE ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI
1. AMAÇ:Ameliyathanede mikroorganizmaların yayılımının engellenmesi, enfeksiyonlar açısından hasta ve personelin güvenliğinin azami ölçüde sağlanması. 2. KAPSAM:Ameliyathane birimini kapsar. 3.KISALTMALAR:
DetaylıKnauf W623 Agraflı Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları:
Knauf W623 Agraflı Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları: Knauf W623 Duvar Giydirme Sisteminde, Metal Konstrüksiyon tavan U (TU) ve tavan C (TC) profillerden oluşturulur. Duvarın şakülünde ve terazisinde
DetaylıHASTANE TEMİZLİK PLANI
Sayfa No 9/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.RİSK DÜZEYLERİ YÜKSEK RİSKLİ ALANLAR AMELİYATHANELER STERİLİZASYON ÜNİTESİ (steril destek alanları) YOĞUN
DetaylıBebek Masajı Uygulama
AMAÇ Bebek masajının doğru, uygun teknikle yapılarak bebeğin rahatlatılması ve düzenli yapılarak bebeğin büyüme, mental ve motor gelişimine olumlu katkı sağlanmasıdır. TEMEL İLKELER Bebek masajı yüz, göğüs,
DetaylıKaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar
YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon
DetaylıHASTANE TEMİZLİK TALİMATI
Dok No: ENF.TL.10 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 5 1.0 AMAÇ: Hastanedeki bölümlerin risk durumuna göre sınıflandırılması ve temizliğinin doğru ve etkin yapılması için yöntem belirlemektir.
DetaylıÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ
ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ ÖDEM NEDİR TANIM Ödem sık karşılaşılan ve vücutta sıvı birikimi olarak tanımlanan ve bazen de bazı ciddi hastalıkların belirtisi olan klinik bir durumdur. Ödem genellikle
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KANAMALARDA İLKYARDIM BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Kanama
DetaylıYanık, Donma Ve Sıcak Çarpmasında İlk Yardım
Yanık, Donma Ve Sıcak Çarpmasında İlk Yardım Yanık Nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıHASTANE YER VE YÜZEYLERİN TEMİZLİĞİ PLANI
Sayfa No: 10/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.RİSKLER YÜKSEK RİSKLİ ALANLAR ORTA RİSKLİ ALANLAR DÜŞÜK RİSKLİ ALANLAR ACİL SERVİS KLİNİKLER
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/9
Detaylı