PALYATİF BAKIM Yrd. Doç. Dr. Hüseyin CAN

Transkript

1 PALYATİF BAKIM Yrd. Doç. Dr. Hüseyin CAN İKÇÜ Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı İKÇÜ Atatürk Eğt ve Arş. Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Kanser Hastalarında Palyatif Bakım ve Destek Servisi

2 Sunum Akışı Palyatif bakım tanımı, amacı, kapsamı Birimimizin açılışı öncesi hazırlıklar Genel Bilgiler Ekibimiz ve koordinasyon kurulu Eğitim Faaliyetleri Palyatif bakım verilerimiz Olgu Sunumu

3 Palyatif Bakım Gelişimi AKTİF TEDAVİ PALYATİF TEDAVİ Ö L Ü M KÜR / YAŞAM SÜRESİNİ UZATMA PALYATİF / HAYAT KALİTESİNİ ARTTIRMA Ö L Ü M Y A S 3

4 Açılış Öncesi Resmi yazışmalar ve ikna süreci 13 Haziran 2013 Palyatif Bakım Merkezi Eğitim Sempozyumları-1 (Kanser Ağrısı Yönetiminde Temel Prensipler) Aile Hekimliği Kliniği Asistan Hekimlerine ve Servis Hemşirelerine yönelik eğitimler

5

6

7 Genel Bilgiler Kuruluş tarihi: Koordinatör: Doç. Dr. Ercüment TARCAN İdari Sorumlu: Yrd. Doç. Dr. Hüseyin CAN Yatak sayısı: 12 Yatak dağılımı: - 2 kişilik (5 oda) - 1 kişilik (2 oda)

8 Aile Hekimliği Kliniği Asistanları Kanser Hastalarında Palyatif Bakım ve İpek Karcı Destek Servisi Levent Şahin Yakup Tolga Çakır Havva Polatçı Mehmet Ali Kurnaz Sevinç Yılmaz Mine Tuna Gökçenur Utlu Handan Atsız Sezik Arzu Yılmaz Rıfkı Önder Sercan Turan Alper Durmuş Sönmez Abdülkadir Yılmaz Zeynep Ay Merve Hatice Güvercin Alp Şener

9

10 Aile Hekimliği Kliniği Asistanları Kanser Hastalarında Palyatif Bakım ve Destek Servisi Abdülkerim Damar Zeynep Ezgi Küçükçoban Emre Fındık Merve Karasu Tuğba Özyaşamış Öznur Şahin Yasemin Ceren Demirel Mustafa Emin Ali Caner Soylar Mehmet Arslan Zühre Karslı İsmail Akgöz Aslı Saçlı Halime Seda Küçükerdem Tuncay Toşur Safa Vatansever Serap Öksüz Cevdet Güzelsağaltıcı Süleyman Albaş Şeyma Atsız Hilal İkbal Bilyay Burçak Bilgin Ayça Uzun Serhan Uslu

11

12

13 Kanser Hastalarında Palyatif Bakım ve Destek Servisi Hemşireleri Şengül Varol (Sorumlu Hemşire) Cihan Göktaş Çiğdem İmer Filiz Gökçmen Refiye Tokdemir Semanur Şahin Canpolat Semra Sarıkavak Yasemin Çinbaşı Neşe Kusmanova Emel Kaya

14

15

16

17

18 Koordinasyon Kurulu Aile Hekimliği Uzmanı (İdari Sorumlu) Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Beslenme Uzmanı Genel Cerrahi Uzmanı Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Nükleer Tıp Uzmanı Psikiyatrist Psikolog Radyasyon Onkolojisi Uzmanı Sosyal Hizmet Uzmanı Tıbbi Onkoloji Yan Dal Uzmanı

19

20

21 Eğitim Faaliyetleri Seferihisar, Bayındır ve Selçuk Devlet Hastaneleri Palyatif Bakım Merkezleri çalışanlarına yönelik merkezimizde uygulamalı eğitimler Tepecik EAH Palyatif Bakım Servisi Uzman ve Başasistanlarının 1 aylık görevlendirilmeleri 25 Aralık 2014 Palyatif Bakım Merkezi Eğitim Sempozyumları-2 «Kanser Hastalarında Beslenme Sempozyum» Klinik içi eğitimler «Palliative Care for Hospitalists and Intensivists» (12-14 Mart, Harvard Medical School, Boston/ABD) Palyatif Bakım Kursu (Ulusal Kanser Haftası 1-3 Nisan 2015)

22

23

24 Hasta Profili Toplam hasta sayısı: 453 ( arası) Cinsiyet: % 48.1 (n:218) Kadın, %51.9 (n:235) Erkek Yaş ortalaması: 60.84±11.45 (37-97) yıl Ortalama yatış süresi: 10.02±7.89 (1-61) gün

25 Temel Yatış Semptomu Beslenme Bozukluğu ve Ağrı Beslenme Bozukluğu Ağrı Ağrı + Beslenme Bozukluğu : %34.2 (n:155) : %31.1 (n:141) : %23.8 (n:108)

26 Çıkış Tipi Taburcu : %67.5 (n:306) Diğer servislere nakil : %5.3 (n:24) Exitus : %27.2 (n:123)

27 Olgu Sunumu HD, 63 yaş Kadın Hasta Op. Kolon Ca, Kolostomi +, NG + Şikayet: Oral alım bozukluğu, bulantı-kusma NG den günlük 5000 cc geleni mevcut Kolostomisinden geleni yok

28 Olgu Sunumu Kalıcı tünelli hemodiyaliz kateteri Parenteral nutrisyon tedavisi Günlük iyon replasmanı Ağrı palyasyonu Psikoterapi

29

30

31 Kendi Kendimize ve Hastalarımıza Soruyor Muyuz? Yılda kaç hastam ölüyor? Ölen bir hastaya neden bakıyoruz? Yaşamımızın anlamını, değerini ve kalitesini en çok ne belirler? Nasıl bir ölüm isterdik? Evde mi? Hastaların büyük çoğunluğu evde ölmek isterken, %80 i hastanede ölüyor. En çok korktuğumuz şey ne? Ölüm mü yoksa Ölüm Şekli Mi? Önümüzdeki 1-2 haftada ne yapsak kendimizi daha mutlu hissederdik? Doç.Dr.Murat Gültekin in sunumundan

32 Bireyin yaşamına yıllar eklemek değil, yıllarına yaşam eklemek

33 Teşekkürler