Erken doğum yapan ebeveynlere tavsiyeler Bir avuç yaşam. Bir avuç sevgi. Bir avuç koruma.
İçindekiler Erken doğum Bakımı ve korunması önemlidir Erken doğum ile ilgili bilgiler RSV nedir? Bebeğimi RSV den nasıl koruyabilirim? Bakımı ve korunması önemlidir Hiçbir şey çocuğunuzun sağlığı kadar önemli ve değerli değildir. Özellikle bebeğiniz anne-baba tarafından bakıma ve korunmaya muhtaçtır. Bebeğinizi besliyor, ona sıcaklığınızı ve sevginizi veriyor, onu tehlikelerden uzak tutuyorsunuz. Anne- baba olarak çocuğunuza bir zarar gelmemesi için onu korursunuz. Çoçuğunuzun kendini iyi hissettmesi için sorumluluk hisseder ve havadan ve rüzgardan etkilenmemesi için uygun bir biçimde giydirirsiniz. Güvenli oyuncaklar edinirsiniz. Çocuğunuza, onu bulaşıcı hastalıklardan, kazalardan, düşmelerden, yanıklardan, elektrik çarpmasından, boğulmadan ve diğer tehlikelerden koruyacak bir yaşam alanı yaratırsınız. Çocuğunuzu kazalardan korumak için çocuk koltuğunu uygun şekilde kurarsınız. Bir çocuk doktoruna gidersiniz ve ona aşı vurdurarak hastalıklara dayanıklı olmasını sağlarsınız. Tanımı Genel olarak 37. hamilelik haftasından önce olan her doğum erken doğum olarak tanımlanır. Normal bir hamilelik (döllenmeden doğum tarihine kadar olan dönem) 38 hafta veya (son reglin birinci gününden doğum tarihine kadar) 40 hafta sürer. Erken doğanların ağırlığı 500 g ile 2500 g arasında değişir. Çok küçük olarak erken doğan bebekler (VLBW= Very Low Birth Weight) 1500 gramdan daha az ağırlığa sahiptirler. Aşırı derecede küçük olarak erken doğan bebekler ise (ELBW= Extremly Low Birth Weight) 1000 gramdan daha az ağırlığa sahip olurlar. Nedenleri Erken doğumun en sık sebepleri cenin suyunun mikrop kapması, plasenta oluşumunda (plasentanın oluşumu ve yerleşimi) rahatsızlıklar, ceninin ve ana rahminin rahatsızlanması, kazalar ve birden fazla çoçuğa hamile kalma durumlarıdır. Erken doğanların özellikleri Henüz gelişimi tamamlanmamış organlar çeşitli sorunlara yol açabilir. Akciğerlerin (akciğerin ve akciğer gözeneklerinin ne kadar geliştiği ve bebeği yeterince oksijenle besleyip besleyemediği) oldukça önemlidir. Akciğerler- Yetersiz akciğer gelişimi Erken doğan çocukların akciğerleri çok küçüktür ve tam işler halde değildir. Tam gelişmiş akciğerlerden 36. hamilelik haftasından sonra yani doğumdan kısa bir süre önce bahsedilebilir.
Erken doğum RSV Nedir? Bu kadar küçük bir akciğer hacmine ve yüzeyine sahip bir bebekte, oksijen alış verişinin az olduğunu göz önünde bulundurduğumuzda (bkz. res.1 ve 2), bir mukoza oluşumlu enfeksiyonun, nefesini ne kadar zorladığı tahmin edilebilir. Çok yaygın olan Respiratory Syncytial virüsü (RSV), küçük çocuklarda, bebeklerde ve hatta yetişkinlerde solunum yollarında (akciğer) hastalığa sebebiyet veren bir virüstür. RSV- enfeksiyon hastalıkları çoğunlukla kışın, Ekim-Nisan arasında ortaya çıkar. Neredeyse çocukların % 100 ü iki yaşına kadar RSV enfeksiyonuna yakalanır. Virüs, konuşurken, hapşırırken, öksürürken hava yolu veya temas ile (çocuk, üzerinde RSV virüsü bulunan nesnelere dokunup, parmaklarını ağzına veya burnuna sokar veya gözlerini oğuşturursa) bulaşır. 1 2 3 16-26. hamilelik haftası akciğerler 26-36. hamilelik haftası akciğerler 36-41. hamilelik haftası akciğerler. Akciğer bronşlarının yetersiz gelişmişliği (BPD veya CLD = chronic lung disease) Solunum cihazına bağlanan erken doğmuş bebeklerin akciğerlerine fazla yük biner. BPD oluşan erken doğan bebekler daha sonra solunum yolları iltihaplanmasına eğilimli olurlar. Bağışıklık sistemi Erken doğanlar yetersiz bağışıklık (antikor) maddesi ile dünyaya gelirler. Antikorlar hamileliğin 35. haftasından itibaren anne tarafından plasenta üzerinden çocuğa geçer. Bir bebek 22. hamilelik haftasından önce dünyaya geldiğinde kendine ait yeterli bağışıklık mekanizmasına sahip değildir ve özellikle korunmalıdır. Genelde RSV hastalığı sıradan bir üşütmeye benzer. Belirtileri sıklıkla yüksek ateş, burun akması, ve kulak ağrısıdır. 3-5 gün sonra virüsün alt solunum yollarına (akciğerlere) kadar yayılmış olması nedeniyle sağlık durumu kötüleşir. Bu aşamadaki belirtiler öksürük, nefes alma güçlüğü, hızlı nefes alma ve hırıltılı nefes almadır. Maalesef RSV hastalığı hastaneye gitmenizi de gerekli kılabilir. Çocuk bir defa RSV enfeksiyonundan hastalanırsa, sadece hastalığın belirtileri hafifletilebilir ama enfeksiyon tedavi edilemez. Organlardaki hasarlar Bazı durumlarda erken doğum halinde böbrekler, merkezi sinir sistemi, gözler, kulaklar ve benzeri organlarda hasarlar oluşur. Uzman doktorunuz sizi ve bebeğinizi bu konudaki önerileri ile destekler.
Bazı çocuklarda neden RSV enfeksiyonuna yakalanma tehlikesi özellikle vardır? Bebeğimi RSV ye karşı nasıl koruyabilirim? Erken doğanlar Bu çocuklar RSV önleyici bağışıklık maddeleri olmadan dünyaya gelirler. Buna ilaveten bu çocuklar doğuştan daha olgunlaşmamış bir bağışıklık sistemine sahiptirler. Ayrıca akciğer gelişimi hamileliğin sonuna doğru tamamlandığı için çok küçüktür ve tam işlev görmez. Doğuştan kalp rahatsızlığı olan çocuklar Bu çocuklar genel olarak kısıtlı kalp ve akciğer fonksiyonlarına sahiptir. Bu nedenle akciğerlerin rahatsızlanması küçük bebeklerde ek bir komplikasyon ve ağır bir yüklenme oluşturur. Akciğer bronşlarının yetersiz gelişmişliği Akciğer fonksiyonları kısıtlı olan çocuklarda RSV hastalıkları ağır komplikasyonlar doğurabilir. Kas sinirleri hastalığı olan çocuklar Solunum yolları rahatsızlığı olan çocuklar 1) Birncil koruma (temizlik ve davranış tavsiyeleri) Anne-baba olarak önemli kuralları dikkate alarak bu enfeksiyon hastalığının bulaşma riskini azaltabilirsiniz. Nelere dikkat etmeniz gerekir? Temizlik önlemleri, örneğin el yıkama ve temizliğe dikkat etme Kullanılmış kağıt mendilleri atınız Çocuğun oyuncaklarını temizleyiniz Küçük kardeşleri erken doğan kardeşlerinden başka yerde uyumalı 2. ve 3. yaştan önce kreş ve çocuk yuvalarından uzak durunuz Üşütmesi olan ziyaretçilere daha sonra gelmelerini söyleyiniz Çocuğunuzu sigara içilen ortamlardan uzak tutunuz RSV sezonunda ( Ekim- Nisan arası) kalabalık yerlerden uzak durunuz Çocuk doktorunuzla RSV hakkındaki en son gelişmeleri konuşunuz Bilmeniz gerekenler: Geçmiş bir RSV hastalığı maalesef yeniden hastalığa yakalanmayı engellemez.
İkincil koruma, RSV antikoru ile bağışıklık kazanmak: 2) RSV antijeni ile bağışıklık kazanarak ikincil koruma: Yukarıda belirtilen temizlik ve davranış önerilerine ek olarak RSV hastalığına yakalanma riski yüksek olan erken doğmuş çocuğunuzun korunması için bir ilaç bulunmaktadır. Pasif bağışıklık özellikle prematüre bebekler ve akciğer hastalıkları veya önemli doğumsal kalp rahatsızlıkları bulunan risk grubundaki çocuklar için önerilmektedir. Pasif bağışıklık ile vücuda verilen antikor sayesinde çocuğun bağışıklık sistemi desteklenir. Pasif bağışıklık RSV sezonunda (Kasım-Nisan) çocuk doktoru tarafından ayda bir kere uygulanır. Antikorlar zaman içinde yıkıma uğratılarak vücuttan atıldıkları için enjeksiyonun düzenli olarak uygulanması önem taşımaktadır. RSV koruması sadece yüksek riskli çocuklara uygun görüldüğünden, bir bebek uzmanı veya ev doktorunuzla, çocuğunuza bu aşının uygulanıp uygulanmayacağını konuşunuz. RSV ve erken doğmuş çocuklar için daha fazla bilgiyi www.fruehchen.at veya www.doc4you.at internet sitelerinden edinebilirsiniz. Bu broşür size aşağıdaki kişi tarafından verildi: AbbVie GmbH Perfektastraße 84A, 1230 Wien ATSYN120351b(1)-11062013 Übersetzung erfolgte durch einen zertifizierten Übersetzer.