Göğüs Hastalıkları Bronkoskopi
Bronkoskopi nedir? Hava yollarını incelemeyi sağlayan işlemin adıdır. Ucunda kamera olan ince tüp şeklindeki aletle uygulanır. Bronkoskop doktorunuzun akciğerlerinizin içindeki hava yollarını görebilmesini ve gerekirse buradan örnek (yıkama sıvısı /doku) almasını sağlar.
Neden bronkoskopiye ihtiyacım var? Sık görülen bazı sebepler şunlardır: Enfeksiyon: Akciğerden alınan özel örnekler doktorunuzun enfeksiyonun nedenini saptayarak uygun tedaviyi vermesini sağlar. Doktorunuz ayrıca hava yollarını mukustan temizlemek için de bronkoskopu kullanabilir. Kanama: Öksürükle olan kanamanın kaynağı saptanabilir. Anormal akciğer filmi: Hava yolunda darlık veya filmde görülen leke nedeniyle doktorunuz detaylı inceleme ve örnek almayı isteyebilir. İnatçı öksürük: Olağan tedaviye yanıt vermeyen öksürüğün nedeni, bronkoskopi sırasında alınan örnek sayesinde veya hava yollarının görülerek incelenmesi sırasında bulunabilir. Gürültülü solunum: Nefes alıp verirken duyulan ek seslerin nedeni, ses tellerinizdeki sorun veya hava yollarındaki daralma ise bunlar bronkoskopi sırasında görülerek tanı konulabilir. Bazı hastalıklarda bronşlarda meydana gelen tıkanma ya da daralmalar bronkoskopiyle açılabilir, daralan bölgelere stent yerleştirilebilir. Doktorunuz neden size bronkoskopi önerdiğini açıklayacaktır. Bronkoskopi yerine yapılabilecek alternatif bir test var mıdır? Doktorunuz solunum testleri, akciğer grafisi ve bilgisayarlı tomografi isteyebilir. Bu tetkikler akciğerleriniz hakkında ek bilgiler verir. Bronkoskopi, doktorunuzun hava yollarınızın içine bakmasını sağlayarak çok özel bilgi sunacaktır.
Bronkoskopi için nasıl hazırlanırım? Güncel ilaç listeniz, mevcut alerji durumunuz ve ek hastalıklarınızın listesini doktorunuza vermelisiniz. Kan sulandırıcı (aspirin, varfarin gibi) ilaç kullanma durumunuzu ve şeker hastalığınızın olup olmadığını bildirmelisiniz. İşlem öncesi sigara içmemeniz önerilir. İşlemden önceki 6 saatte bir şey yememeli ve işlemden önceki 4 saatte ağızdan sıvı almamalısınız. İşlemden önce neler olacak? İşlem hakkında tekrar bilgi verilecek ve soru sorma imkanınız olacak. İşlemi kabul ettiğinize dair onam formunu imzalayacaksınız. İşlemin yapılacağı odada oksijen düzeyiniz, tansiyon ve nabzınız monitörize edilecek. Kolunuzdan kanülle damar yolu açılarak size uyku verecek ilaç uygulanacak. Gerekirse burun veya ağzınızdan oksijen de verilecektir. İşlem öncesi anesteziyoloji uzmanı sizin genel durumunuzu değerlendirecektir. İşlem sırasında uygulanacak tüm sedasyon ve anestezi yöntemleri anesteziyoloji uzmanı kontrolünde yapılacaktır. Bronkoskopi sırasında neler olacak? Burnunuzun içine ve boğazınıza lokal anestetik madde püskürtülecek. İlacın tadı pek hoş değildir ve genzinizde uyuşma hissi yaratacaktır. Yutkunamıyor gibi hissedebilirsiniz, ancak bu o bölgenin uyuşmasına bağlıdır, yutmanız bozulmaz. Doktorunuz bronkoskopu burnunuzdan veya ağzınızdan ilerleterek hava yollarınıza da lokal anestezi uygular. Bu sırada uyuşma tamamlanana kadar öksürebilirsiniz. İşlem sırasında tekrar eden öksürükler sizi rahatsız edebilir.
Doktorunuz hava yollarınızı inceleyip örnek alırken rahatsızlığınızı azaltmak için ek sakinleştirici ilaç ve lokal anestezi uygulanabilir. Bazı özel durumlarda işlemin genel anestezi altında yapılması gerekebilir. Tamamen uyutulursunuz ve boğazınızdan solunum tüpü geçirilerek bronkoskop bu tüp içinden ilerletilir. Doktorunuz bu konuda sizi işlem öncesi ayrıca bilgilendirecektir. Herhangi bir şey ters gidebilir mi? Bronkoskopi düşük riskle uygulanan, az komplikasyona yol açan güvenli bir işlemdir. İşleme bağlı enfeksiyon ve kanama riski olabilir, ancak bunu önlemek için her türlü çaba harcanır. Bazen akciğer etrafına hava kaçağı olabilir ve bunun enjektörle veya bazı durumlarda ince göğüs tüpü takılarak boşaltılması gerekebilir. Bazen hastaların işlem sonrası kendilerine gelmeleri uzun sürebilir ve gözlem için hastaneye yatırılmaları gerekebillir.
Bronkoskopi sonrasında ne olur? Tam olarak uyanana kadar hemşirelerin gözetiminde kalırsınız. Solunum hızınız, nabız ve tansiyonunuz kontrol edilir. Akciğer filminiz çekilebilir. Öksürükle az miktarda kanamanız olabilir. Bir yemek kaşığından fazla kan tükürmeniz, göğüs ağrınız, nefes darlığınız olursa hemşireyi haberdar etmelisiniz. Boğazınızdaki uyuşma hissi kaybolana kadar yememeli ve içmemelisiniz. İşlemden sonra hafif boğaz ağrısı, seste kabalaşma ve öksürük görülebilir. Sakinleştirici uygulandıysa (damar yoluyla uyku veren ilaç), işlem sonrasında araba sürmemeli ve alet kullanmamalısınız. Bazı durumlarda doktorunuz size işlem sırasındaki bulguları hakkında bilgi verebilir. Bronkoskopinin önemli noktaları: İşlem öncesi 6 saat yememeniz ve içmemeniz gerekir. Doktorunuza hastalıklarınız ve ilaçlarınız hakkında bilgi vermelisiniz. Sizi işleme getirmek ve evinize götürmek üzere bir yakınınızı haberdar etmelisiniz. İşlem sonrası refakatçiye ihtiyacınız olacaktır. Boğazınızdaki uyuşukluk hissi kaybolana kadar yiyip içmemelisiniz. İşlem sonrası 24 saat boyunca araba kullanmamalı, alkol içilmemeli, küçük çocuk bakmamalı ve yasal evrak imzalamamalısınız. Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bir yemek kaşığından fazla kan tükürme yakınmanız olursa doktorunuza bildiriniz. İşlem tarihi: İşlem saati: Yer: Endoskopi Ünitesi -1. Kat
Notlar
Davutpaşa Caddesi, No:4 Topkapı 34010 İstanbul F:0212 311 34 10 www.kuh.ku.edu.tr Göğüs Hastalıkları bölümümüz hakkında ayrıntılı bilgi için; 29300-29301 numaralı dahili telefonları arayabilirsiniz. 6273482 Form no: 26225.006 Rev no: 00