Saðlýk Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Týbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik (Türkçe) TDS 101 - Týbbi Dökümantasyon I DERS TANITIM BÝLGÝLERÝ Dersin Adý Týbbi Dökümantasyon I Kodu Yarýyýl Teori Uygulama/Laboratuar Yerel AKTS (saat/hafta) (saat/hafta) Kredi TDS 101 Güz 2 2 3 6 Ön Koþullar Dersin Dili Dersin Türü Dersin Seviyesi Yok Türkçe Zorunlu Ön Lisans Dersin Koordinatörü - Dersi Veren(ler) * Öğr. Gör. Narfide MERGEN Dersin Yardýmcýlarý - Dersin Amacý Bu ders ile öğrencilerin; tıbbi dokümantasyon ve tıbbi kayıtlar ile ilgili kavramları tanımlamaları, tıbbi dokümantasyon ve kayıt sisteminin sağlık kurumları ve hastalar açısından önemi ve hukuksal yönünü; tıbbi dokümantasyon ve diğer sağlık hizmetleri sürecinde tıbbi sekreterin rol, görev ve sorumluluklarını kavramaları; tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik hizmetlerinde karşılaşılabilecek etik konular hakkında farkındalık kazanmaları amaçlanmaktadır. Ayrıca bu ders ile öğrencilerin tıbbi dokümanların hazırlanmasında önemli yeri olan; klavyeye bakmadan, hızlı ve doğru bir şekilde on parmak F klavye kullanma becerisi kazanmaları da amaçlanmaktadır. Dersin Öðrenme Çýktýlarý Bu dersi başarıyla tamamlayabilen öğrenciler; * Bu dersi başarıyla tamamlayan öğrenciler; Tıbbi dokümantasyon ve tıbbi doküman kavramlarını ve önemini tanımlayabilecektir. Page 1/7
* Tıbbi dokümanların temel niteliklerini ve türlerini tanımlayabilecektir * Tıbbi kayıt ve dokümantasyon faaliyetlerinde planlama ve organizasyonda uyulması gereken ilkeleri sıralayabilecektir. * Tıbbi dokümantasyon süreçlerinde tıbbi sekreterin rolü, görev ve sorumluluklarını tanımlayabilecektir. * Hasta dosyalarının düzenlenmesini yapabilecektir. * Hasta dosyası ve diğer tıbbi dokümanların içeriğini listeleyebilecek; derecelendirebilecek ve hasta dosyalarında standardizasyonunu sağlayabilecektir. * Tıbbi dokümantasyonla ilgili hukuki ve etik düzenlemeleri tanımlayabilecektir. * On parmak F klavye ile yazabilecek ve hızlı yazmanın önem ve avantajını açıklayabilecektir. Dersin Ýçeriði Bilgi Yönetimi Kavramı ve Süreci; Belge Yönetimi Kavramı ve Süreci; Belge Yönetim Süreci; Tıbbi Dokümantasyona Yönelik Temel Kavramlar Ve Özellikler; Tıbbi Dokümantasyon/Tıbbi Kayıtlarla İlgili Temel Kavramlar Ve Tanımlar; Tıbbi Dokümantasyoncu ve Tıbbi Sekreter Meslek Tanımları; Tıbbi Dokümantasyoncu ve Sekreterlerin Sağlık Hizmetlerindeki Yeri ve Önemi; Tıbbi Dokümanlar:Hasta Dosyaları; Sağlık Kuruluşlarında Kullanılan Diğer Tıbbi Dokümanlar; Tıbbi Dokümantasyon ve Hukuki Düzenlemeler; Tıbbi Dokümantasyon Sürecinde Karşılaşılabilecek Etik Konular; 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Ders Kategorisi Temel Meslek Dersleri Uzmanlık/Alan Dersleri Destek Dersleri İletişim ve Yönetim Becerileri Dersleri Aktarılabilir Beceri Dersleri Page 2/7
HAFTALIK KONULAR VE ÝLGÝLÝ ÖN HAZIRLIK ÇALIÞMALARI Hafta Konular Ön Hazýrlýk 1 Giriş: Dersin Amaç ve Hedefleri Tıbbi Dokümantasyona Giriş I Veri, Enformasyon, Bilgi Kavramları Kurumsal Bilgi Yönetim Süreci Klavye Klavye Kullanımı Genel Esaslar Bilgisayar laboratuvarının çalışma kurallarının açıklanması. Bilgisayar Yard. Doç. Dr. Salih Avcı, Bilgi ve Belge Yönetimi, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.1-12 klavyesi ve tuşlarının tanıtılması. Klavye Bilgisi (Q ve F klavyeler) Klavye kullanımı ve oturma düzeni Oturuş biçimi Klavyede bulunan sıralar Aralık çubuğu, Enter tuşu, Elleri temel sıra tuşlarına yerleştirme 2 Yard. Doç. Dr. Salih Avcı, Bilgi ve Belge Yönetimi, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.14-24 3 Yard. Doç. Dr. Salih Avcı, Bilgi ve Belge Yönetimi, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.14-24 4 Yard. Doç. Dr. Afife Yurttaş, Tıbbi Yayını, sf.22-34, 63-70 5 Yard. Doç. Dr. Hatice Durmaz, Tıbbi Yayını, sf.3-14 6 Yard. Doç. Dr. Kübra Gökalp, Tıbbi Yayını, sf.252-263 7 Yard. Doç. Dr. Gülay İpek Çoban, Tıbbi Yayını, sf.203-214 8 1. Ara Sınav 9 Yard. Doç. Dr. Gülay İpek Çoban, Tıbbi Yayını, sf.203-214 Page 3/7
10 Prof. Dr. Gülşen Eryılmaz, Tıbbi Yayını, sf.160-170 11 Tıbbi Dokümantasyon ve Hukuki Düzenlemeler Tıbbi dokümanlarin hukuksal yönden önemi Sağlık kurumlarinin ve çalışanların Tıbbi dokümanlarla ilgili yükümlülükleri Tıbbi dokümanlarin hukuken kullanıldığı yerler Tıbbi dokümanlarla Doç. Dr. Serap Aktaş, Tıbbi Yayını, sf.41-59 ilgili yasal düzenlemeler Tıbbi dokümanların yanlış ya da eksik tutulmasından kaynaklanabilecek hukuki sorunlarla ilgili yasal düzenlemeler 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Küçük parmak tuşları (Q.,W) Alt ve üst sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Büyük harf ve silme tuşlarının çalışmaları Tüm harfler ile büyük harf çalışmaları Harf silme çalışmaları Temel sıra, alt ve üst sıra tuşları çalışmaları Noktalama işaretlerinin tanıtımı Yazı çalışmaları içerisinde noktalama işaretlerinin kullanımı Hız kontrolü ile yazı çalışmaları 12 Tıbbi Dokümantasyon Sürecinde Karşılaşılabilecek Etik Konular Tıbbi sekreterler için mesleki etik kodlar Tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik hizmetlerinde karşılaşılabilecek etik konular 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst Doç. Dr. Ayşe Gürol, Tıbbi Yayını, sf.268-278 sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Hız kontrolü ile yazı çalışmaları 13 Ödev Sunumları 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Hız kontrolü ile yazı çalışmaları 14 Ödev Sunumları 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Hız kontrolü ile yazı çalışmaları 15 Genel Tekrar ve Değerlendirme 16 Final KAYNAKLAR Ders Notu Diðer Kaynaklar Page 4/7
DEÐERLENDÝRME SÝSTEMÝ Yarýyýl Ýçi Çalýþmalarý Sayý Katký Payý Devam/Katılım 1 5 Laboratuvar / Uygulama - - Arazi Çalışması - - Küçük Sınavlar/Stüdyo Kritiği 2 20 Ödev 1 10 Sunum / Jüri Önünde Sunum - - Proje - - Çalıştay - - Portfolyo - - Ara Sınavlar/Sözlü Sınavlar 1 30 Final/Sözlü Sınav 1 35 Toplam 6 100 YARIYIL ÝÇÝ ÇALIÞMALARININ BAÞARI NOTU KATKISI - 65 YARIYIL SONU ÇALIÞMALARININ BAÞARI NOTUNA KATKISI - 35 Toplam 0 100 Page 5/7
AKTS / ÝÞ YÜKÜ TABLOSU Aktiviteler Sayý Süresi (Saat) Toplam Ýþ Yükü Ders saati (Sınav haftası dahildir: 16 x toplam ders saati) 16 2 32 Laboratuvar / Uygulama 16 2 32 Sınıf Dışı Ders Çalışması 15 3 45 Arazi Çalışması - - - Küçük Sınavlar / Stüdyo Kritiği 2 5 10 Ödev 1 10 10 Sunum / Jüri Önünde Sunum - - - Proje - - - Çalıştay - - - Portfolyo - - - Ara Sınavlar / Sözlü Sınavlar 1 10 10 Final / Sözlü Sınav 1 15 15 Toplam Ýþ Yükü 154 DERSÝN ÖÐRENÝM ÇIKTILARININ PROGRAM YETERLÝLÝKLERÝ ÝLE ÝLÝÞKÝSÝ # Program Yeterlilikleri / Çýktýlarý * Katký Düzeyi 1 2 3 4 5 1 Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında uygulamanın gerektirdiği güncel kuramsal ve uygulamalı bilgilere sahip olmak 2 Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanı ile ilgili araç gereçleri ve teknolojileri kullanmak ve bakımını yaparak sürdürmek 3 Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında sorunları tanımlama, analiz etme ve çözüm önerileri geliştirebilme becerisine sahip olmak 4 Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında gereksinimleri yaratıcı düşünce geliştirerek karşılamak 5 Hasta, hasta yakınları ve çalışma arkadaşları ile doğru, anlaşılır, açık, yazılı ve sözlü iletişim kurmak 6 Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanı ile ilgili uygulamalarda aktif bir ekip üyesi olarak sorumluluk almak Page 6/7
7 Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında edindiği bilgileri kullanarak, bilimsel verileri yorumlamak ve değerlendirmek 8 Yaşam boyu öğrenmenin önemini kavramak; bilim ve teknolojideki gelişmeleri izleyerek kendini sürekli yenilemek 9 Sosyal, kültürel özellikler ve evrensel etik değerleri dikkate almak 10 İş güvenliği, çevre koruma, kalite kavramlarının bilmek ve bunların gereklerini yerine getirmek 11 İngilizce'yi Avrupa Dil Portföyü A2 Genel Düzeyinde kullanarak alanındaki bilgileri izleyebilmek ve meslektaşları ile iletişim kurabilmek 12 Hastaya ait bilgiyi tıbbi terminolojiyi etkili ve etkin kullanarak dokümante etmek *1 Lowest, 2 Low, 3 Average, 4 High, 5 Highest Page 7/7