İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Öğretim Yılı Dönem 4 ÇOCUK CERRAHİSİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı 1
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin Adı (Türkçe/İngilizce) Dersin süresi TIP404 Çocuk Cerrahisi / Pediatric Surgery 2 hafta Teorik Ders Saati 24 Pratik Ders Saati 20 Klinikte Ders Saati 14 Staj AKTS Değeri 3,00 Ulusal Kredisi 2,50 Yıl Dönem 4 Staj Düzeyi Stajın Türü Bölümü Ön Koşul Öğretim Dili Öğretim Şekli Staj Sorumlusu Öğretim Üyesi Lisans Zorunlu Tıp Entegre 3 Dersini başarıyla geçmek Türkçe Örgün Öğr. Gör. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN Prof.Dr. Gökhan Köylüoğlu Doç.Dr. Tunç Özdemir Stajda Veren Öğretim Elemanları Doç.Dr. Volkan S. Erikçi Op.Dr Ali Sayan Öğr. Gör. Dr. Mustafa Onur Derslik ve Çalışma Alanları Çocuk Cerrahisi Kliniği, polikliniği, ameliyathane Çalışma Saatleri 8:30 16:20 Stajın Amacı Stajın Öğrenme Çıktıları Çocuk Cerrahi stajı sonunda dönem 4 öğrencilerinin; - Her yaş grubundan çocuk hastaların sık karşılaşılan cerrahi hastalık ve sorunları ile ilgili teorik ve pratik bilgi kazanılması, - Çocuklarda cerrahi ve dahili hastalıklar arasında ayırıcı tanı yapabilmesi, - Çocuk hasta muayenesini yapabilmesi, - Sık karşılaşılan cerrahi hastalıklarda tanı ve tedavi metotlarını bilmesi, - Acil cerrahi hastaya yaklaşımı ve basit, hayat kurtarıcı müdahaleleri yapabilir hale gelmesi amaçlanmaktadır. Dersi başarıyla tamamlayan öğrenciler; - Çocuk cerrahisi hastalıklarının kapsamını tanımlayabilir 2
- İnguinal herni-hidrosel, akut skrotum, inmemiş testis-gliding testis-retraktil testisi tanımlayabilir ve tedavi protokolünü hazırlayabilir - Konjenital diyafragma hernisinin doğum anındaki bulgularını tanıyabilir, sonrasında yapılacak ve yapılmayacak girişimleri listeleyebilir - Yenidoğan ve çocuklarda sıvı elektrolit tedavisi konusunda temel bilgilere sahip olmalı ve tedaviyi formüle edebilir - İnvaginasyon, konjenital hipertrofik pilor stenozunun ve Meckel divertikülünü tanımlayabilir, kliniğe yansımalarını teşhis edebilir, tedavi protokollerini listeleyebilir - Gastroözofagial reflünün tanımını yapabilir, nedenlerini listeleyebilir, ameliyat gerekliliklerini sayabilir - Çocukluklarda sık karşılaşılan solid tümörlerden nöroblastom, wilms tümörü, hepatoblastom, teratom ve rabdomiyosarkomun tanımını yapabilir - Akut karın tanısını yapabilir. Anamnez ve fizik muayene bulguları ile ayırıcı tanısını yapabilir, gerekli laboratuar ve görüntüleme yöntemlerini seçebilir - Özofagus atrezisinin tanısı koyabilir, tiplerini sayabilir, tedavisini anlatabilir, sevk ederken gereken şartları sayabilir - Çocukluk çağı safra yolu anomalileri ayırıcı tanısındaki hastalıkları sayabilir, ayırıcı tanıda hangi testlerin ve görüntüleme yöntemlerinin kullanıldığını söyleyebilir - Karın duvarı anomalilerinden omfalosel ve gastroşizis arasındaki farkları sayarak, her ikisini ayırt edebilir - Konjenital aganglionik megakolon ve anorektal malformasyonlar hakkında klinik yakınmaları sayabilir, tanı yöntemlerini seçebilir ve yapılacak ameliyatlar ve zamanlamaları hakkında planlama yapabilir - Çocukluk çağı travmalarına genel yaklaşım kriterlerini sayabilir, gerekli halde hayat kurtarıcı işlemleri açıklayabilir - Konjenital barsak tıkanıklıklarında tanı koyabilir, ayırıcı tanı için gerekli tetkikleri planlayabilir, gerekli hastalarda ilk tedavi veya sevk gereken hastalarda sevk sırasında alacağı önlemleri sayabilir - Vezikoüreteral reflünün tanımını yapabilir, nedenlerini sıralayabilir, tedavi sürecini açıklayarak medikal-cerrahi tedavi sürecini seçebilir - Hipospadiasın tanımını yapabilir, cerrahi gereklilik nedenlerini sıralayabilir Temel alan konuları: Gastrointestinal cerrahi, Toraks cerrahisi, Çocuk ürolojisi, Yenidoğan konjenital hastalıkları Staj İçeriği Alanla ilgili mesleksel beceriler: Akut batın muayenesi yapabilme, travma hastasına ilk müdahale, küçük cerrahi müdahaleler gerçekleştirebilme Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: Çocuk Cerrahisi stajının süresi 2 haftadır. Bu süre içinde öğrencilerin staj programına uyacak şekilde teorik derslere ve pratik uygulamalara katılımları zorunludur. Derslik dışındaki tüm alanlarda (klinik, doğum salonu vb.) beyaz doktor gömleği giyilmesi ve hekim vakarına uygun giyinilmesi zorunludur. Stajda öğrencilerin görev ve sorumlulukları Her öğrencinin sorumlu olduğu bir hasta yatağı belirlenir ve öğrenci o hastanın dosyası ile ilgili bilgilerden sorumludur. Hasta, kliniğe yattığı andan itibaren çalıştığı birimin asistanı gözetiminde anamnezin alınması, fizik bakısının yapılması ve dosyasının hazırlanması, hastabaşı pratik uygulamalar sırasında hastanın öğretim üyesine sunulmasından sorumludur. Öğrencilerin hasta muayeneleri yalnızca sorumlu bir araştırma görevlisi veya uzman hekim nezaretinde yapılır. sırasında her öğrenci ile interaktif biçimde hastalar tartışılır. Ayırıcı tanı, tedavi, hasta yaklaşımı konusunda pratik eğitim verilir. Öğrencilerin katılmadıkları ders ve uygulamaların telafisi için nöbet uygulaması yapılır. Küçük grup uygulamasında grup öğretim üyeleri arasında eşit olarak paylaşılarak her bir öğretim üyesi staj boyunca kendi grubundaki öğrencilerin tüm pratik uygulamalarını yaptırır. Staj ile ilgili ek bilgiler Önerilen kaynaklar Öğretim üyelerinin ders notları 3
Pediatric Surgery (Seventh Edition). Grosfeld, O neill, Fonkalsrud; 2012 Operative Pediatric Surgery (Seventh Edition). Spitz, Coran; 2013 UpToDate: Evidence-Based Clinical Decision Support at the Point of Medicine. Essentials of Pediatric Urology (Second Edition). Thomas, Duffy, Rickwood; 2008 Hinman s Atlas of Urologic Surgery (Third Edition). Smith, Preminger; 2012 Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları (1. Baskı). Başaklar; Detaylı Ders İçeriği Ders Saati yöntemi Dersin başlığı Görevli öğretim elemanı 1 Teorik Çocuk Cerrahisine giriş Prof.Dr. Gökhan Köylüoğlu 1 Teorik İnguinal herni, hidrosel ve umblikal herni Prof.Dr. Gökhan Köylüoğlu 1 Teorik Gastrointestinal Kanamalar Doç.Dr. Volkan S. Erikçi Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. VSE Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. VSE Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. AS Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. AS 1 Teorik İnmemiş testis ve testis torsiyonu Op.Dr Ali Sayan 1 Teorik İnfantil hipertrofik pilor stenozu Op.Dr Ali Sayan 1 Teorik Baş boyun hastalıkları (Brankial artıklar, ve tortikolis, LAP) Doç.Dr. Volkan S. Erikçi Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. AS Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr.VSE Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr.VSE 4
1 Teorik Anorektal anomaliler Prof.Dr. Gökhan Köylüoğlu 1 Teorik Konjenital agangliyonik megakolon Prof.Dr. Gökhan Köylüoğlu 1 Teorik Çocuklarda cerrahi üriner sistem hastalıkları Doç.Dr. Tunç Özdemir (Vezikoüreteral reflü, Hipospadias, Ekstrofia Vezika) Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. AS Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. AS 1 Teorik Çocuklarda üriner sistem obstrüksiyonları Doç.Dr. Tunç Özdemir (Üretropelvik darlık, Hidronefroz, Üriner sistem taş hastalığı) 1 Teorik İntraabdominal tümörler Doç.Dr. Tunç Özdemir 1 Teorik Safra yollarının konjenital anomalileri Doç.Dr. Tunç Özdemir Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. VSE Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. VSE Dr. GK, Dr. MOÖ, Dr. AS 1 Teorik Konjenital diyafragma hernisi Prof.Dr. Gökhan Köylüoğlu 1 Teorik Meckel divertikülü, duplikasyon Op.Dr Ali Sayan 5
1 Teorik Çocuklarda özofagus hastalıkları (Yanık, akalazya) Doç.Dr. Tunç Özdemir 2 Teorik Çocuklarda travmaya yaklaşım Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, TÖ 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, AS 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, VSE 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, TÖ 1 Teorik Özofagus atrezisi Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik Konjenital barsak tıkanıklıkları Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik Çocuklarda Akut Karın-1 Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik Çocuklarda Akut Karın-2 Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, AS 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, TÖ 1 Teorik Karın duvarı defektleri Prof.Dr. Gökhan Köylüoğlu 1 Teorik Toraks deformiteleri ve Ampiyem Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, AS 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, VSE 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, AS 6
1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, VSE 1 Teorik Çocuk Cerrahisinde Radyoloji (Vakalarla sunum) Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik İnvajinasyon Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Onur 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, VSE 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, TÖ 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, TÖ 1 Teorik Teorik (3 GK, MOÖ, AS 7
HAFTALIK DERS PROGRAMI 1. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS PAZARTESİ Çocuk Cerrahisine giriş Gastrointestin al Kanamalar SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA İnmemiş testis ve testis torsiyonu Anorektal anomaliler Çocuklarda üriner sistem obstrüksiyonları (Üretropelvik darlık, Hidronefroz, Üriner sistem taş hastalığı) Konjenital diyafragma hernisi İnguinal herni, hidrosel ve umblikal herni İnfantil hipertrofik pilor stenozu Konjenital agangliyonik megakolon İntraabdomi nal tümörler Meckel divertikülü, duplikasyon Baş boyun hastalıkları (Brankial artıklar, ve tortikolis, LAP) Çocuklarda cerrahi üriner sistem hastalıkları (Vezikoüretera l reflü, Hipospadias, Ekstrofia Vezika) Safra yollarının konjenital anomalileri Pratik uygulama Serbest Çalışma Serbest Çalışma Serbest Çalışma Serbest Çalışma 2. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS PAZARTESİ Çocuklarda özofagus hastalıkları (Yanık, akalazya) Çocuklarda travmaya yaklaşım-1 Çocuklarda travmaya yaklaşım -2 Teorik (3 Teorik (3 Teorik (3 Teorik (3 SALI Özofagus atrezisi Konjenital barsak tıkanıklıkları Çocuklarda Akut Karın-1 Çocuklarda Akut Karın-2 Teorik (3 Teorik (3 ÇARŞAMBA PERŞEMBE Karın duvarı defektleri Çocuk Cerrahisinde Radyoloji (Vakalarla sunum) Toraks deformiteleri ve Ampiyem İnvajinasyon CUMA Serbest Çalışma Staj yazılı sınavı Teorik (3 grup halinde Teorik (3 grup halinde Staj sözlü sınavı Teorik (3 Teorik (3 Staj sözlü sınavı Teorik (3 Teorik (3 Teorik (3 Teorik (3 Serbest Çalışma Serbest Çalışma Serbest Çalışma 8
STAJ DEĞERLENDİRME Değerlendirme Toplam Staj Etkinlikleri Staj karnesi Staj yazılı sınavı Staj sözlü sınavı Adet Değer (%) 1 10 1 20 1 70 100 Staj karnesi staj süresi boyunca öğretim üyeleri ve uzmanlık öğrencileri gözetim ve eşliğinde doldurulacaktır. Staj yazılı sınavı, stajın son günü saat 08:30-09:15 saatleri arasında 1 gün önce ilan edilecek sınav salonunda yapılacaktır. Yazılı sınav çoktan seçmeli ve klasik yazılı sorulardan oluşmaktadır. Staj sözlü sınavı, stajın son günü saat 09:30 da öğretim üyelerinin odasında yapılacaktır. Stajdan başarılı sayılmak için toplamda en az 60/100 almak gereklidir. Yazılı ve sözlü sınav için ayrı baraj bulunmamaktadır. 9
Öğrenci İş Yükü İşlem adı Toplam İş Yükü Sayısı Süresi (saat) (Saat) Derse Katılım (Teorik ders, Panel, Konferans vb. faaliyetlere katılım) 25 1 25 Tartışmalı ders Uygulama (klinikte eğitim) Ders öncesi hazırlık Ders sonrası bireysel çalışma Final sınavı hazırlık Ödev 14 1 14 20 1 20 10 1 20 10 1 10 9 1 9 Seminer Performans sınavı (anamnez, Fizik muayene, mesleksel beceri vb. değerlendirildiği) Sözlü sınav Yazılı sınavı 1 1 1 1 1 1 Toplam İş Yükü (Saat) 270 10