DÖNEM V 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DERS PROGRAMI BAŞKOORDİNATÖR Prof. Dr. Onur URAL DÖNEM V KOORDİNATÖRÜ Prof. Dr. Mustafa KOPLAY KOORDİNATÖR YARDIMCILARI Doç. Dr. Murat AKAND Dr.Öğr. Üyesi Faruk ÇİÇEKÇİ
DÖNEM IV-V KLİNİK DÖNEM AMAÇ VE PROGRAM KAZANIMLARI Dönem Kodu Adı 5 Klinik Dönem Dönem Kredisi 60 Dönem 5 Sorumlusu Doç.Dr.Mustafa KOPLAY, İçeriği Amacı Doç. Dr. Murat AKAND, Yrd.Doç. Dr. Faruk ÇİÇEKÇİ, Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları, Göz Hastalıkları, Deri ve Zührevi Hastalıklar, Üroloji, Nöroloji, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları, Radyoloji, Ortopedi ve Travmatoloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Acil Tıp, Seçmeli Staj Birey, aile ve toplum sağlığını korumak ve geliştirmek; tıp etiği ilkeleri ile uyum içinde birinci basamak düzeyinde hastayı karşılamak, anamnez almak, muayene yapmak, tanı ve tedavi planlamak, acil durumları değerlendirmek, sevk endikasyonlarını koymak için gerekli bilgi, beceri ve tutumları kazandırmaktır. Öğrenim Kazanımları - Hasta ve hasta yakınları ile etkin iletişim kurarak genel ve sistemlere yönelik anamnez alır. - Genel ve sistemlere yönelik ayrıntılı fiziksel ve ruhsal muayene yaparç. - Anamnez ve fizik muayene bulgularını esas alarak ön tanılar oluşturur, ön tanıları test etmek ve ayırıcı tanı yapmak için gerekli tanı testlerini seçer. - Tanı testlerinin önceliklerini ve sınırlılıklarını açıklar, testlerinin sonuçlarını değerlendirir. - Anamnez, fizik muayene ve tanı testlerinin sonuçlarını değerlendirerek ayırıcı tanı yapar ve birinci basamak düzeyinde tanı koyar. - Tanıya uygun olarak birinci basamak düzeyinde tedavileri planlar. - Tanı ve tedaviye yönelik temel girişimsel işlemleri yapar (sonda takma, kan alma, damar yolu açma, enjeksiyon gibi). - Birinci basamak düzeyinde hastalıkların tanı ve tedavi yaklaşımlarını açıklar. - Birinci basamak düzeyinde kullanılan ilaçların etki mekanizmalarını, endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını, yan etkilerini ve ilaç etkileşimlerini açıklar ve akılcı ilaç ilkelerine uygun olarak reçete düzenler. - Acil durumları tanır, temel yaşam desteğini sağlayacak ilk girişimleri yapar. İleri inceleme ve tedavi için sevk endikasyonlarını ve uygun koşullarda uygun sevk etme ilkelerini açıklar. - Hastalıkların epidemiyolojisi, etiyolojisi ile fizyopatolojik mekanizmalarını ve klinik özelliklerini açıklar. - Klinik uygulamalarda karşılaşılan temel etik konuları açıklar. - Öğrenme gereksinimleri doğrultusunda bilgiye ulaşır, bilgiyi eleştirel değerlendir. - Ölü muayenesi ve raporlama süreçlerini açıklar Öğretme Yöntemleri Sunum, Olguya dayalı öğrenme, Yapılandırılmış hasta başı eğitim, Maketle öğrenme, Gözlem, Refleksiyon/geribildirim oturumları, Multidisipliner öğrenme etkinlikleri, Klinik ve laboratuvar uygulamaları, Bağımsız öğrenme, Videogösterimi ve tartışma, Role-play ve simulasyon Değerlendirme Yöntemi 1. Yazılı Sınav (ÇSS, D/Y, Açık uçlu) 2. Yapılandırılmış Olguya Dayalı Sözlü Sınav 3. Performans Değerlendirmesi (Mini Klinik Sınav, Öğrenci karnesi)
BEYİN VE SİNİR CERRAHİ STAJ AMAÇ VE PROGRAM KAZANIMLARI Staj Kodu 5.BSC Adı Beyin ve Sinir Cerrahisi Staj Yılı 5 Staj Süresi 9 gün Staj Kredisi 3 Eğitim Dili Türkçe Staj Türü Zorunlu Staj Ön Koşulları Yok Staj Sorumlusu Prof.Dr.; Ders Veren Öğretim Prof.Dr. Hakan Karabağlı, Doç.Dr. Ender Köktekir.Yrd.Doç.Dr.Mert Elemanları ŞAHİNOĞLU Staj Amacı Nörolojinin cerrahi yada cerrahi olmayan hastalıklarına temel yaklaşım ve değerlendirme, hastalıkların başlama şekilleri, hastalıklara nörolojik muayene ile tanı koyma, nöroradyolojik tetkiklerin doğru kullanılması ve doğru yorumlanması, cerrahi endikasyonların ve yöntemlerin öğretilmesi, temel nöroanatomik yapıların öğretilmesi, serebralresüsitasyon ve acil nörolojik hastalara yaklaşım konularında bilgi, beceri ve yetkinlik kazanılmasıdır. Öğrenim - Nörolojik hastalıklarda detaylı öykü alır. Kazanımları - Nörolojik muayene yapar. Santral ve periferik sinir sisteminin belirti ve bulgularını nöroanatomik yapılarla ilişkilendirir. - Muayenede kullanılan araçları tanır. - Santral ve periferik sinir sistemi hastalıklarında kullanılan tanı yöntemlerini açıklar. (LP, BT, MRG) - Hasta başında, hastaya yaklaşım, hastanın yakınımlarını dinleme, belirti ve bulgularını anlama, vital bulgularını ölçme, günlük nörolojik muayenesini yapma, kliniğindeki gelişimleri öğrenme, laboratuar sonuçlarını öğrenme, tanıda kullanılan yöntemlerin sonuçlarını yorumlama, tedavisinde kullanılan ilaçların etki işlergelerini, yan etkilerini, ilaç etkileşimlerini bilme, pansuman tekniklerini - Yoğun bakımda yatan hastanın Glasgow Koma Skorunu, kliniğini, hastanın yatış pozisyonu, aspirasyon tekniklerini, kateterlerin takılması (NG, idrar sondası, drenler) bakımı, Ventilasyon, kan kazını değerlendirmeyi, entübasyonekstübasyonendikasyonlarını - Kafa içi ögelerinin önemini anlar, basınç artışı işlergelerini açıklar. Belirti ve bulguların oluş işlergelerini bunlarla ilişkilendirir. - Kafa travmalarının tanımı etyolojisi, insidansı, oluş işlergeleri, sınıflaması ( EDH, SDH, kafatası kırıkları), tanıda kullanılan yöntemler ve tedavisini - Kafa travmalarının oluş yerinden itibaren hastaneye geliş aşamalarındaki sorunlarla baş etmeyi, komplikasyonlardan korunmayı, tetkik istemeyi, yatış ve gözlem endikasyonlarını - Omurga yaralanmalarının tanımı etyolojisi, insidansı, oluş işlergeleri, sınıflaması, tanıda kullanılan yöntemler ve tedavisi Omurga yaralanmalarının oluş yerinden itibaren hastaneye geliş aşamalarındaki sorunlarla baş etmeyi, komplikasyonlardan korunmayı, tetkik istemeyi, yatış ve gözlem endikasyonlarını - Servikal, torakal, lomber bölgenin disk hernileri, dar kanalları, kaymalarının tanım, etyoloji, insidans, belirti ve bulgularını açıklar. - Disk hernileri, dar kanal ve listezislerin tanı ve tedavisinde kullanılan yöntemleri - Hidrosefalinin erişkin ve çocuklardaki tanım, etyoloji, insidans belirti ve bulgularını, tanı ve tedavisinde kullanılan yöntemleri - Kraniosinostozisin tanım, tiplerini, etyolojisini, insidansını, belirti ve bulgularını, tanı ve tedavide kullanılan araçları, yöntemlerini kavrar. - Omurganın doğumsal hastalılarını tanım etyoloji, sıklığını, önleme yollarını, doğum sonrası tanı ve tedavisini - SSS de görülen enfeksiyonlarının (menenjit ve abseler) tanımı, sınıflaması, etyolojisi, belirti ve bulguları, tan ve tedavisini açıklar, kan beyin bariyerini geçen ilaçları - İnmeye neden olan tıkayıcı karotid arter hastalıklarının tanım, etyoloji, sıklık belirti, bulgularını tanı ve tedavisinde kulanılan araç ve yöntemleri - Kafa içinde spontan kanamaların tanım, etyoloji, sıklık belirti ve bulgularını öğrenir, tanı ve tedavi araçlarını kavrar. Acil cerrahi endikasyonları konusunda bilgilenir.
Öğretme Yöntemleri Staj İçeriği Değerlendirme Yöntemi Önerilen Kaynaklar - Ameliyathaneye giriş, sepsi, antisepsiyi - Hastaların ameliyat pozisyonlarını ve komplikasyonlarından korunmayı, çivili başlık uygulamasını, mikroskop, skopi ve cerrahi aletleri Ameliyata katılır ve asistasyonu - Acil polikliğine başvuran hastayı acilde görerek, hastaya yaklaşım, acildeki hastanın değrelendirilmesi, itenilecek tetkikler ve gözleme veya hastaneye yatış endikasyonlarını - Spontansubraknoid kanamaların tanımı, etyoljisi, sıklığı, belirti ve bulgularını - Kanamanın komplikasyonlarından korunmayı, tanı ve tedavisindeki yöntemleri - Vazospazmdan korunmayı kavrar. - Anevrizmaların ve AVM lerin oluş şekillerini sıklığını, etyolojisini, sınıflamasını, tanılarını ve tedavi yöntemlerini Anjiografiokuımayı - Glialtümörlerin tanım, sınıflama, etyoloji, sıklık, belirti ve bulgularını Tanı ve tedavisinde kullanılan yöntemleri Cerrahi, medikal ve radyoterapi tedavisi hakkında bilgi sahibi olur. - Menenjiom ve schwannomaların, tanım, sınıflama, etyoloji, sıklık, belirti ve bulgularını Tanı ve tedavisinde kullanılan yöntemleri Cerrahi, medikal ve radyoterapi tedavisi hakkında bilgi sahibi olur. - Çocukluk çağında görülen intrakranial tümörlerin tanım, etyoloji, sıklık tanı ve tedavisini - Hipofiz tümörlerinin tanım, sınıflama, etyoloji, sıklık, belirti ve bulgularını Prolaktinoma, Cushing ve Akromegali hastasının klinik özelliklerini Tanı ve tedavisinde kullanılan yöntemleri laboratuar kriterlerini Cerrahi, medikal ve radyoterapi tedavisini kavrar. - Spinal kolon buyunca görülen tümörlerin tanım, sıklık, etyoloji ve belirti bulgularını yerleştiği yere göre ayırımını yapar. Tanı ve tedavisini - Periferik sinir de görülen tuzak nöropatilerini, kesilerini tanım ve etyoloji ve sıklığı, sınıflamasını EMG hakkında bilgi sahibi olur. Medikal ve cerrahi tedavilerini - Sıklıkla görülen trigeminal nevralji, glossofaringealnevarljinin tanım, etyoloji, sıklık, tanı ve tedavisini - Epilepsi, hareket hastalıkları (Parkinson vb) ve ağrının cerrahisi tedavisi, endikasyonları ve tedavi yöntemlerini Sunum, Olguya dayalı öğrenme, Yapılandırılmış hasta başı eğitim, Maketle öğrenme, Gözlem, Refleksiyon/geribildirim oturumları, Multidisipliner öğrenme etkinlikleri, Klinik ve laboratuvar uygulamaları, Bağımsız öğrenme, Videogösterimi ve tartışma, Role-play ve simulasyon Staj kapsamındaki öğrenciler, öğretim üyeleri eşliğinde Nörolojik bozukluk bulguları olan hastalara temel yaklaşım, teorik dersler, hasta başı teorik ve pratik eğitim, yoğun bakımda ve klinikte hasta takibi, ameliyathane uygulamaları, sterilizasyon koşulları, ayrıntılı nörolojik muayene, nörolojik açıdan öykü alma yöntemleri hakkında bilgi, beceri ve yetkinlik kazanacaklardır. - Yazılı Sınav (Çoktan seçmeli) - Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav (Yazılı sınavın %40 ı, pratik sınavın %60 ı değerlendiriliyor) 1. Temel Nöroşirürji. Hacettepe Tıp Fakültesi Yayınları. Benli K, Özgen T 2. Temel Nöroşirürji Cilt1 ve 2. Türk Nöroşirürji Derneği Yayınları, 2007 3. Handbook of Neurosurgery. Greenberg M 4. YoumanNeurologicalSurgery. Wins R, 2011
BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ STAJ PROGRAMI 08.00-08.50 09.00 09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 1. gün 2. gün 3. gün 4. gün 5. gün Olgubazlıteorikv epratikeğitim(vi zitsırasında) Grup1:Ameliyat hane,grup2:klini k,grup3:poliklini k Grup1:Ameliyat hane,grup2:klini k,grup3:poliklini k Olgubazlıteorikv epratikeğitim(vi zitsırasında) Grup1:Klinik, Grup 2:Poliklinik,Gru p3:ameliyathane Grup1:Klinik, Grup 2:Poliklinik,Gru p3:ameliyathane atikeğitim(vizitsıra sında) Gru p1:poliklinik,grup2 :Ameliyathane, Grup3:Klinik Gru p1:poliklinik,grup2 :Ameliyathane, Grup3:Klinik Olgubazlıteorikvep ratikeğitim(vizitsı rasında) Gr up1:ameliyathane, Grup2:Klinik,Grup 3:Poliklinik Gr up1:ameliyathane, Grup2:Klinik,Grup 3:Poliklinik Olgubazlıteorikve pratikeğitim(vizi tsırasında) Gru p1:klinik,grup2: Poliklinik,Grup3 :Ameliyathane Gru p1:klinik,grup2: Poliklinik,Grup3 :Ameliyathane 5.BSC.004 5.BSC.013 5.BSC.005 5.BSC.015 5.BSC.011 12.00-13.30 Öğle Arası 13.30-14.20 5.BSC.004 5.BSC.010 5.BSC.006 5.BSC.015 5.BSC.019 14.30-15.20 5.BSC.004 5.BSC.014 5.BSC.006 5.BSC.010 5.BSC.021 15.30-16.20 5.BSC.016 5.BSC.015 5.BSC.018 5.BSC.013 16.30-17.00 Olgubazlıteorikv epratikeğitim(öğ rencihastasunum uvevizit) Olgubazlıteorikve pratikeğitim(öğre ncihastasunumuve vizit) Olgubazlıteorikvep ratikeğitim(öğrenc ihastasunumuveviz it) Olgubazlıteorikve pratikeğitim(öğre ncihastasunumuve vizit) atikeğitim(öğrenci hastasunumuvevizit ) 5.BSC.004 5.BSC.005 5.BSC.006 5.BSC.010 5.BSC.011 5.BSC.013 5.BSC.014 5.BSC.015 5.BSC.018 5.BSC.019 5.BSC.021 KafaTravması Kafaiçibasınçartışısendromu KonjenitalPediatrikKraniyumAnomalile ri Serebral Enfeksiyonlar SpinalDisrafizm SpontanİntraserebralHematomlar Spinal Travmalar SpinalDejeneratif Hastalıklar Hareket Bozuklukları Anevrizma ve AVMler Subarak Kanamalar 3 saat 2 saat 3 saat EnderKÖKTEKİR Ender KÖKTEKİR Ender KÖKTEKİR Ender KÖKTEKİR
6. gün 7. gün 8. gün 9. gün 08.00-08.50 09.00 09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 atikeğitim(vizitsıras ında) Gru p1:poliklinik,grup2: Ameliyathane,Grup3 :Klinik Gru p1:poliklinik,grup2: Ameliyathane,Grup3 :Klinik 5.BSC.024 ati keğitim(vizitsırasında) Grup1: Ameliyathane,Grup2:Kl inik,grup3:poliklinik Grup1: Ameliyathane,Grup2:Kl inik,grup3:poliklinik atik eğitim(vizitsırasında) Grup 1:Klinik,Grup2:Polik linik,grup3:ameliyat hane Grup 1:Klinik,Grup2:Polik linik,gr+up3:ameliy athane Grup 1:Klinik,Grup2:Polik linik,grup3:ameliyat hane Sözlü ve Yazılı Sınav 12.00-13.30 Öğle Arası 13.30-14.20 5.BSC.012 5.BSC.021 5.BSC.016 14.30-15.20 5.BSC.012 5.BSC.022 PratikUygulama:Nöror adyolojikincelemeler( Ekranbaşındaeğitim) 15.30-16.20 5.BSC.009 5.BSC.023 GenelDeğerlendirme(Hasta dosyalarınınkontrolü) 16.30-17.00 atikeğitim(öğrencih astasunumuvevizit) ati keğitim(öğrencihastas unumuvevizit) atike ğitim(öğrencihastasunu muvevizit) StajSonuDeğerlendir me (Kliniközbildirim) 5.BSC.009 Periferik Sinir Sistemi ve Hastalıkları 1saat 5.BSC.012 Beyin Omurilik Sıvısı Dinamiği ve Hidrosefali 2 saat 5.BSC.016 SpinalTümörler 2 saat 5.BSC.021 SpontanSubaraknoidKanamalar 5.BSC.022 İntraaksiyelBeyinTümörleri 5.BSC.023 PediyatrikBeyinTümörleri 5.BSC.024 EkstraaksiyelBeyinTümörleri Teorik Ders Saati:41 Pratik Ders Saati:35