Endüstriyel İşitme Kaybı

Endüstriyel İşitme Kaybı Dr. Özkan Kaan KARADAĞ(MD) İş Sağlığı Bilim Uzmanı (MSc) SB İstanbul Meslek Hastalıkları Hastanesi okkaradag@gmail.com

1940 lı yıllardan bu yana Türkiye de, meslek hastalıkları alanında ısrarla çalışan sayılı hekim, sendikacı ve mühendislere saygılarımızla. MESLEK HASTALIKLARI

Duyma Testi düşük yüksek kalın tiz

Duyma Testi

Duyma Kaybı? Level Change Volume Loudness +40 db 16 +30 db 8 +20 db 4 +10 db 2.0 = double +6 db 1.52 times +3 db 1.23 times - - ±0 db - - - - 1.0 - -

Duyma Kaybı?

OTOTOKSİKLER GÜRÜLTÜ ENDÜSTRİYEL DUYMA KAYBININ NEDENLERİ

Endüstriyel Duyma Kaybının Toksik Nedenleri KİMYASAL Toluen Ksilen Stiren TCE Karbon Disülfid Solvent Karışımları Metaller AKLA GETİRDİKLERİ Boya, Yapıştırıcı, Yakıt Boya, Boya sökücü, Plastik, Laboratuar Plastik, Latex, kaplama,.. Yağ giderici, yapıştırıcı, pestisid, temizleyiciler. Pestisid, viskoz fiber, plastik Pestisid, viskoz fiber, plastik Kaynak, akü, döküm

Sinerjik etki. Boya, baskı endüstrilerinde işitme kaybı riski Sadece gürültü risk 4x Sadece toluen risk 5x Toluen ve gürültü risk 11x Morata,TC., Dunn,DE., Kretschmer, LW., Lemasters, GK., Keith, RW., Effects of occupational exposure to organic solvents and noise on hearing.scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 19(4): 245-54, 1993 Aug. 12

Ototoksik Odyometri?

GÜRÜLTÜYE BAĞLI İŞİTME KAYBI

Gürültü ne zaman sorun olur? Etkilenme süresi Gürültünün düzeyi

Sesin oluşturduğu zarar Çok yüksek ses (patlama, uçak motoru v.b.) Kısa süreli yüksek ses (gürültülü eğlence yerleri, yüksek sesle müzik dinlemek) Uzun süreli yüksek ses (Gürültülü işyerinde 8 saat çalışmak gibi)

Normal

Gürültü zararı

ENDÜSTRİYEL İŞİTME KAYBINDA KARIŞTIRAN FAKTÖRLER

Önerilen değerler ne kadar güvenli? SAĞLIKLI ÇALIŞMA ORTAMLARI OLUŞTURDUK MU?

İşyerlerinde Gürültüyle İlgili Yasal düzenlemede EYLEM Minimum Eylem Değeri Maksimum Eylem Değeri 80 db(a) Risk değerlendirme Kulak koruyucu kullanılabilir Yönetim programı Eğitim 85 db(a) Kaynakta gürültü kontrolü Kulak koruyucu kullanılmalı Limit Değer 87 db(a) Gürültü düşürülmeli

8 saat /gün 5 gün /hafta 40 yıl Sınır değerler

Diğer faktörler Çevresel ototoksikler Tedavi ajanı ototoksikler Sigara içilmesi İş dışı gürültü Uzun süreli çalışma

MP3 çalar Cory D F Portnuff and Brian J Fligor, "Output Levels of Portable Digital Music Players" (presented at the national conference "Noise- Induced Hearing Loss in Children at Work & Play," Covington, Kentucky, October 19 20, 2006). Ses düzeyi (Volume ) Günde dinlenme süresi % 50 veya altında - %60 18 saat %70 4.6 saat %80 1.2 saat %90 18 dakika %100 5 dakika

Diğer faktörler BEN KORUNUYORUM FAKTÖRÜ Korumak: Kişisel koruyucular Gerçek koruma: (NRR-7)/2

Diğer faktörler BEN KORUNUYORUM FAKTÖRÜ KULAKLIK KULAK TIKACI

Anahtar Cümleler 5 db düşüş sağlığın korunması için yeterli olabilir. Kontrol mümkün Endüstriel sağırlıktan korunulabilir!

Sağlık izlemi Ne zaman? Minumum eylem değeri sıklıkla ve düzenli olarak aşılıyorsa. Yararı? Erken zararın tespiti Zararın durdurulması için uygun olanak yaratması Kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi fırsatı yaratması

Sıklığı Baz değer (işe giriş muayenesi) İlk iki yıl yılda bir Sağlık izlemi Devamında üç yıl aralarla (Sorun yoksa neden uzamasın?) Kontrol ve izlem sırasında iş sağlığı alanında deneyimli gözler

Sağlık izlemi 1 yıl?

İletim tipi İşitme Kaybının Tipi

Sensorinöral tip

Karışık Tip

Endüstriyel işitme kaybının karakteristik özellikleri Gürültü etkilenmesiyle zamanlama uyuşması Yüksek frekanslarda yoğun kayıp Çoğunlukla iki taraflı Zaman içinde kademeli ilerler Geri dönüşsüzdür. Yanı sıra çınlama ve uğultu vardır

Ne zaman meslek hastalığı? 4000 Hz deki ilk çentikle.

Ne zaman sigortanın tazmin edeceği meslek hastalığı? Gürültülü işte 2 yıl çalışıldıysa 500-1000-2000 Hz de ortalama 35 db kayıp varsa. 50 yaşında her iki kulağında ortalama 35 db kayıp olan işçinin MKGAO ı %30.2

İLGİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER...