Aktarým için Yeni Sözleþme için 1111111111) Kampanya Kodu Aracý Adý Soyadý Referans Saðlayan Kurum Adý Referans Saðlayan Kiþi Adý Soyadý 1 2 IVR ONAY KODU Teslim Tarihi Aracý Þube Adý Referans Saðlayan Kurum Partaj No Referans Saðlayan Kiþi Partaj No 1 2 Acente Adý KATILIMCI BÝLGÝLERÝ Kiþisel Bilgiler Adý Soyadý Doðum Tarihi / / Cinsiyeti Kadýn Erkek Doðum Yeri Ýlçe Ýl Medeni Durum Evli Bekar Uyruk TC Diðer Mavikart Eðitim Durumu Ýlk Orta Lise Lisans Lisansüstü Anne Adý Baba Adý Anne Kýzlýk Soyadý Meslek Kimlik Türü Kimlik Seri No Kimlik Veriliþ Yeri / Tarihi T.C. Kimlik No Pasaport No (Yabancý Uyruklular için) TIN No (A.B.D vergi mükellefi numarasý) Yazýþma Adresi Ev Ýþ Posta Kodu Ev Telefonu ( ) Sektör Mavi Kart No Yok ise Ýlçe Ýl Ýþ Telefonu ( ) Dahili Cep Telefonu ( ) Faks ( ) E Posta @ Þirket Kopyasý 1
Aktarým için Yeni Sözleþme için 1111111111) Kampanya Kodu Aracý Adý Soyadý Referans Saðlayan Kurum Adý Referans Saðlayan Kiþi Adý Soyadý 1 2 IVR ONAY KODU Teslim Tarihi Aracý Þube Adý Referans Saðlayan Kurum Partaj No Referans Saðlayan Kiþi Partaj No 1 2 Acente Adý KATILIMCI BÝLGÝLERÝ Kiþisel Bilgiler Adý Soyadý Doðum Tarihi / / Cinsiyeti Kadýn Erkek Doðum Yeri Ýlçe Ýl Medeni Durum Evli Bekar Uyruk TC Diðer Mavikart Eðitim Durumu Ýlk Orta Lise Lisans Lisansüstü Anne Adý Baba Adý Anne Kýzlýk Soyadý Meslek Kimlik Türü Kimlik Seri No Kimlik Veriliþ Yeri / Tarihi T.C. Kimlik No Pasaport No (Yabancý Uyruklular için) TIN No (A.B.D vergi mükellefi numarasý) Yazýþma Adresi Ev Ýþ Posta Kodu Ev Telefonu ( ) Sektör Mavi Kart No Yok ise Ýlçe Ýl Ýþ Telefonu ( ) Dahili Cep Telefonu ( ) Faks ( ) E Posta @ Müþteri Kopyasý 1
Finansal Bilgiler Çalýþtýðý Sektör Çalýþtýðý Kurum / Þirket Ýþe Baþlama Tarihi Vergi Dairesi (*) Vergi Numarasý (*) Banka / Þube Adý Hesap Numarasý Aylýk Ortalama Gelir (TL) KATILIMCI AD VE HESABINA KATKI PAYI ÖDEYEN KÝÞÝ BÝLGÝLERÝ Kiþisel Bilgiler : Gerçek kiþi ise doldurulacaktýr. Katýlýmcý ile Ödeyen Kiþi arasýnda Ýþçi Ýþveren iliþkisi (**) Vardýr Yoktur Adý Soyadý Doðum Tarihi / / Cinsiyeti Kadýn Erkek Doðum Yeri Ýlçe Ýl Medeni Durum Evli Bekar Uyruk TC Diðer Ülke Eðitim Durumu Ýlk Orta Lise Lisans Lisansüstü Anne Adý Anne Kýzlýk Soyadý Baba Adý Meslek Sektör Kimlik Türü Kimlik Seri No Kimlik Veriliþ Yeri / Tarihi T.C. Kimlik No Pasaport No (Yabancý Uyruklular için) TIN No (A.B.D vergi mükellefi numarasý) Yok ise Aylýk Ortalama Gelir Tutarý (TL) Banka / Þube Hesap Numarasý Vergi Dairesi (*) Vergi No (*) (*) Yabancý Uyruklu müþterilerimiz için zorunlu alandýr. (**) Ýþveren sýfatýyla yalnýzca iþveren grup emeklilik sözleþmesi kapsamýnda katký payý ödemesi yapýlabilir. Þirket Kopyasý 2
Finansal Bilgiler Çalýþtýðý Sektör Çalýþtýðý Kurum / Þirket Ýþe Baþlama Tarihi Vergi Dairesi (*) Vergi Numarasý (*) Banka / Þube Adý Hesap Numarasý Aylýk Ortalama Gelir (TL) KATILIMCI AD VE HESABINA KATKI PAYI ÖDEYEN KÝÞÝ BÝLGÝLERÝ Kiþisel Bilgiler : Gerçek kiþi ise doldurulacaktýr. Katýlýmcý ile Ödeyen Kiþi arasýnda Ýþçi Ýþveren iliþkisi (**) Vardýr Yoktur Adý Soyadý Doðum Tarihi / / Cinsiyeti Kadýn Erkek Doðum Yeri Ýlçe Ýl Medeni Durum Evli Bekar Uyruk TC Diðer Ülke Eðitim Durumu Ýlk Orta Lise Lisans Lisansüstü Anne Adý Anne Kýzlýk Soyadý Baba Adý Meslek Sektör Kimlik Türü Kimlik Seri No Kimlik Veriliþ Yeri / Tarihi T.C. Kimlik No Pasaport No (Yabancý Uyruklular için) TIN No (A.B.D vergi mükellefi numarasý) Yok ise Aylýk Ortalama Gelir Tutarý (TL) Banka / Þube Hesap Numarasý Vergi Dairesi (*) Vergi No (*) (*) Yabancý Uyruklu müþterilerimiz için zorunlu alandýr. (**) Ýþveren sýfatýyla yalnýzca iþveren grup emeklilik sözleþmesi kapsamýnda katký payý ödemesi yapýlabilir. Müþteri Kopyasý 2
Yazýþma Adresi Ev Ýþ Ýlçe Posta Kodu Ev Telefonu ( ) Ýþ Telefonu ( ) Dahili Cep Telefonu ( ) Faks ( ) E Posta @ Ýl Kiþisel Bilgiler (Grup Kurucusu ise doldurulacaktýr) Katýlýmcý ile Ödeyen Kiþi arasýnda Ýþçi Ýþveren iliþkisi (*) Vardýr Yoktur Þirket Unvaný Sektörü Ticaret Sicil No / Mersis No SGK Ýþyeri Sicil No Faaliyet Konusu Yazýþma Adresi Ev Ýþ Ýlçe Ýl Posta Kodu Vergi Dairesi Vergi No Telefon Numarasý ( ) Faks Numarasý ( ) E Posta @ Ýnternet Adresi Þirketin Ölçeði Bilanço Aktif Büyüklüðü Çalýþan/Üye Sayýsý Yetkili Kiþi Adý Soyadý Unvaný Baba Adý Anne Adý Doðum Tarihi / / Cinsiyeti Kadýn Erkek Doðum Yeri Ýlçe Ýl Medeni Durum Evli Bekar Pasaport No (Yabancý Uyruklular için) TIN No (A.B.D vergi mükellefi numarasý) Yok ise Vergi Dairesi (**) Vergi No (**) Uyruk TC Diðer Ülke Kimlik Türü Kimlik Seri No Kimlik Veriliþ Yeri / Tarihi (*) Ýþveren sýfatýyla yalnýzca iþveren grup emeklilik sözleþmesi kapsamýnda katký payý ödemesi yapýlabilir. (**) Yabancý Uyruklu müþterilerimiz için zorunlu alandýr. Þirket Kopyasý 3
Yazýþma Adresi Ev Ýþ Ýlçe Posta Kodu Ev Telefonu ( ) Ýþ Telefonu ( ) Dahili Cep Telefonu ( ) Faks ( ) E Posta @ Ýl Kiþisel Bilgiler (Grup Kurucusu ise doldurulacaktýr) Katýlýmcý ile Ödeyen Kiþi arasýnda Ýþçi Ýþveren iliþkisi (*) Vardýr Yoktur Þirket Unvaný Sektörü Ticaret Sicil No / Mersis No SGK Ýþyeri Sicil No Faaliyet Konusu Yazýþma Adresi Ev Ýþ Ýlçe Ýl Posta Kodu Vergi Dairesi Vergi No Telefon Numarasý ( ) Faks Numarasý ( ) E Posta @ Ýnternet Adresi Þirketin Ölçeði Bilanço Aktif Büyüklüðü Çalýþan/Üye Sayýsý Yetkili Kiþi Adý Soyadý Unvaný Baba Adý Anne Adý Doðum Tarihi / / Cinsiyeti Kadýn Erkek Doðum Yeri Ýlçe Ýl Medeni Durum Evli Bekar Pasaport No (Yabancý Uyruklular için) TIN No (A.B.D vergi mükellefi numarasý) Yok ise Vergi Dairesi (**) Vergi No (**) Uyruk TC Diðer Ülke Kimlik Türü Kimlik Seri No Kimlik Veriliþ Yeri / Tarihi (*) Ýþveren sýfatýyla yalnýzca iþveren grup emeklilik sözleþmesi kapsamýnda katký payý ödemesi yapýlabilir. (**) Yabancý Uyruklu müþterilerimiz için zorunlu alandýr. Müþteri Kopyasý 3
T.C. Kimlik No Telefon Numarasý ( ) Cep Telefonu Numarasý ( ) E Posta @ ÖDEME BÝLGÝLERÝ Kredi Kartý 1 Kredi Kartý 2 (*) Kart Sahibinin Adý Soyadý Banka Adý Kart No Kart Türü Master Visa Master Visa Geçerlilik Tarihi / (aa/yy) CVV / (aa/yy) CVV (*) Ýlk kredi kartýndan tahsilat yapýlamamasý durumunda, tahsilat belirtmiþ olduðunuz ikinci kredi kartýndan yapýlacaktýr. LEHDARA / LEHDARLARA ÝLÝÞKÝN BÝLGÝLER Yetkili Kiþi Ýmzasý LEHDAR1 LEHDAR2 LEHDAR3 Ad Soyad Cinsiyeti Kadýn Erkek Kadýn Erkek Kadýn Erkek Anne Adý Anne Kýzlýk Soyadý Baba Adý Doðum Tarihi / Yeri T.C. Kimlik Numarasý Uyruðu Telefon Numarasý Faks Numarasý Yazýþma Adresi E posta Vergi Dairesi / Kimlik No Lehdar Payý (%) Ev Ýþ Ev Ýþ Ev Ýþ Lehdar belirtilmemesi durumunda kanuni varisler lehdar olarak kabul edilecektir. Þirket Kopyasý 4
T.C. Kimlik No Telefon Numarasý ( ) Cep Telefonu Numarasý ( ) E Posta @ ÖDEME BÝLGÝLERÝ Kredi Kartý 1 Kredi Kartý 2 (*) Kart Sahibinin Adý Soyadý Banka Adý Kart No Kart Türü Master Visa Master Visa Geçerlilik Tarihi / (aa/yy) CVV / (aa/yy) CVV (*) Ýlk kredi kartýndan tahsilat yapýlamamasý durumunda, tahsilat belirtmiþ olduðunuz ikinci kredi kartýndan yapýlacaktýr. LEHDARA / LEHDARLARA ÝLÝÞKÝN BÝLGÝLER Yetkili Kiþi Ýmzasý LEHDAR1 LEHDAR2 LEHDAR3 Ad Soyad Cinsiyeti Kadýn Erkek Kadýn Erkek Kadýn Erkek Anne Adý Anne Kýzlýk Soyadý Baba Adý Doðum Tarihi / Yeri T.C. Kimlik Numarasý Uyruðu Telefon Numarasý Faks Numarasý Yazýþma Adresi E posta Vergi Dairesi / Kimlik No Lehdar Payý (%) Ev Ýþ Ev Ýþ Ev Ýþ Lehdar belirtilmemesi durumunda kanuni varisler lehdar olarak kabul edilecektir. Müþteri Kopyasý 4
Tercih Edilen Emeklilik Planý : TERCÝH EDÝLEN EMEKLÝLÝK PLANI BÝLGÝLERÝ Plan No Plan Adý Plan Kapsamýnda Sunulan Fonlar Fon Kod Fon Unvaný Fon Daðýlým Oraný ANK Aegon Emeklilik ve Hayat Para Piyasasý Likit Kamu Fonu ANG Aegon Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Kamu Borçlanma Araçlarý Standart Fonu ANU Aegon Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Esnek Fonu ANE Aegon Emeklilik ve Hayat Dengeli Fonu ANS Aegon Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Hisse Senedi Fonu ANY Aegon Emeklilik ve Hayat Esnek Fonu Fon daðýlýmý katýlýmcýnýn tercihine göre belirlenir. Herhangi bir tercihte bulunmayan katýlýmcýlarýn birikimleri AEGON Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Kamu Borçlanma Araçlarý Standart Fonu'na yönlendirilir. Devlet Katkýsý, katký payý ödemelerinden ayrý olarak takip edilir ve AEGON Emeklilik ve Hayat Katký Emeklilik Yatýrým Fonu'nda yatýrýma yönlendirilir. Türkiye Cumhuriyeti vatandaþý olmayan ve mavi kartý olmayan katýlýmcýlarýn ödedikleri katký paylarý için devlet katkýsý ödemesi yapýlmayacaktýr. Plandan Yapýlan Kesintiler : Yönetim Gider Kesintisi Düzenli Katký Payý üzerinden aylýk olarak alýnacak YGK tutarý, her bir ay için, ilgili takvim yýlýnýn ilk altý ayýnda 16 yaþýndan büyükler için uygulanacak aylýk brüt asgari ücret tutarýnýn %0,7 si kadar olacaktýr. Ödeme þekline Göre Blokaj Süresi (*) Kredi Kartý... gün / iþ günü Fon Ýþletim Gideri Katký Payý Ödemeye Ara Verme Herbir Fonun Net Varlýk Deðeri Üzerinden Günlük Yüzbinde ANK = 2.73, ANG = 4.75, ANU = 4.75 ANE = 4.75, ANS = 5.43, ANY = 5.43 Vadesinde ödenmeyen katký payýnýn ödeme tarihini müteakip üç ay içinde, ilgili hesaba herhangi bir katký payý ödemesi yapýlmamasý durumunda, ilgili sözleþmede ödemeye ara verildiði kabul edilir. Ödemeye ara verilmesi halinde, yukarýda belirtilen üç aylýk sürenin tamamlanmasýný takiben,ilgili sözleþmeye katký payý ödemesi yapýlmayan her tam ay için katýlýmcý hesabýndan 11,50 (onbir lira elli kuruþ) Türk Lirasý ek yönetim gideri kesintisi alýnýr. Bir yýldan fazla ödemeye ara verme durumunda, bireysel emeklilik hesabýna iliþkin olarak Emeklilik Gözetim Merkezine þirket tarafýndan ödenen sabit giderler, katýlýmcý hesabýndan indirilir. Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planýnda ise herhangi bir kesinti yapýlmaz. (*) Blokaj süresi ödeme þekillerine göre deðiþkenlik göstermektedir.sözleþmeniz yürürlüðe girdikten sonra tarafýnýza iletilecek olan kiþiye özel Aegon Online þifresi ile blokaj sürelerini görüntüleyebilirsiniz. Þirket Kopyasý 5
Tercih Edilen Emeklilik Planý : TERCÝH EDÝLEN EMEKLÝLÝK PLANI BÝLGÝLERÝ Plan No Plan Adý Plan Kapsamýnda Sunulan Fonlar Fon Kod Fon Unvaný Fon Daðýlým Oraný ANK Aegon Emeklilik ve Hayat Para Piyasasý Likit Kamu Fonu ANG Aegon Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Kamu Borçlanma Araçlarý Standart Fonu ANU Aegon Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Esnek Fonu ANE Aegon Emeklilik ve Hayat Dengeli Fonu ANS Aegon Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Hisse Senedi Fonu ANY Aegon Emeklilik ve Hayat Esnek Fonu Fon daðýlýmý katýlýmcýnýn tercihine göre belirlenir. Herhangi bir tercihte bulunmayan katýlýmcýlarýn birikimleri AEGON Emeklilik ve Hayat Gelir Amaçlý Kamu Borçlanma Araçlarý Standart Fonu'na yönlendirilir. Devlet Katkýsý, katký payý ödemelerinden ayrý olarak takip edilir ve AEGON Emeklilik ve Hayat Katký Emeklilik Yatýrým Fonu'nda yatýrýma yönlendirilir. Türkiye Cumhuriyeti vatandaþý olmayan ve mavi kartý olmayan katýlýmcýlarýn ödedikleri katký paylarý için devlet katkýsý ödemesi yapýlmayacaktýr. Plandan Yapýlan Kesintiler : Yönetim Gider Kesintisi Düzenli Katký Payý üzerinden aylýk olarak alýnacak YGK tutarý, her bir ay için, ilgili takvim yýlýnýn ilk altý ayýnda 16 yaþýndan büyükler için uygulanacak aylýk brüt asgari ücret tutarýnýn %0,7 si kadar olacaktýr. Ödeme þekline Göre Blokaj Süresi (*) Kredi Kartý... gün / iþ günü Fon Ýþletim Gideri Katký Payý Ödemeye Ara Verme Herbir Fonun Net Varlýk Deðeri Üzerinden Günlük Yüzbinde ANK = 2.73, ANG = 4.75, ANU = 4.75 ANE = 4.75, ANS = 5.43, ANY = 5.43 Vadesinde ödenmeyen katký payýnýn ödeme tarihini müteakip üç ay içinde, ilgili hesaba herhangi bir katký payý ödemesi yapýlmamasý durumunda, ilgili sözleþmede ödemeye ara verildiði kabul edilir. Ödemeye ara verilmesi halinde, yukarýda belirtilen üç aylýk sürenin tamamlanmasýný takiben,ilgili sözleþmeye katký payý ödemesi yapýlmayan her tam ay için katýlýmcý hesabýndan 11,50 (onbir lira elli kuruþ) Türk Lirasý ek yönetim gideri kesintisi alýnýr. Bir yýldan fazla ödemeye ara verme durumunda, bireysel emeklilik hesabýna iliþkin olarak Emeklilik Gözetim Merkezine þirket tarafýndan ödenen sabit giderler, katýlýmcý hesabýndan indirilir. Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planýnda ise herhangi bir kesinti yapýlmaz. (*) Blokaj süresi ödeme þekillerine göre deðiþkenlik göstermektedir.sözleþmeniz yürürlüðe girdikten sonra tarafýnýza iletilecek olan kiþiye özel Aegon Online þifresi ile blokaj sürelerini görüntüleyebilirsiniz. Müþteri Kopyasý 5
Katký Payý (TL) : Ýlk tahsilatýn yapýlmasýný istediðiniz tarih? Takip eden tahsilatlarýn ayýn hangi günü yapýlmasýný istersiniz? Katký Payý Yýllýk Tutarý Ödeme Þekli Kredi Kartý Diðer Katký Payý Ödeme Dönemi Aylýk 3 Aylýk 6 Aylýk Yýllýk Deðiþiklik Bilgilendirme Notu : Talep Ettiðim Ýletiþim Kanalý E posta Faks Posta Diðer E-Makbuz gönderimi : Makbuzunuz tarafýnýza e posta ile gönderilecektir. Bu anlamda e posta adresinizi yazmayý unutmayýnýz. Farklý talepleriniz için 0850 222 0 312 numaralý Müþteri Ýliþkileri Merkezimize ulaþabilirsiniz. Katký Payý Artýrýmý 34 no.lu Bireysel Emeklilik Planýnda ilgili takvim yýlýnýn ilk altý ayýnda 16 yaþýndan büyükler için uygulanacak aylýk brüt asgari ücret tutarý ile bir önceki yýlýn ilk altý ayýnda 16 yaþýndan büyükler için uygulanacak aylýk brüt asgari ücret tutarýndaki deðiþim oranýna göre her yýl ocak ayýnýn ilk iþ gününde deðiþecektir. 35 no.lu Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planýnda Katký Payý artýþý yapýlamamaktadýr. Haklarýn Kullanýmý Katýlýmcý bir yýl içerisinde 4 kez plan deðiþikliði, 6 kez fon daðýlým oraný deðiþikliði yapabilir. Emeklilik hakký kazandýðýnda ayný ve farklý Þirketlerde açýlmýþ olan bireysel emeklilik hesaplarý birleþtirilebilir. Yürürlük tarihi itibariyle en az iki yýl Þirkette kalmasý koþuluyla sözleþmesini baþka bir Bireysel Emeklilik Þirketine aktarabilir. Kredi Kartlarýna Ýliþkin Beyan Metni Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'ye (Aegon) beyan etmiþ olduðum kredi kartýmýn ve/veya kredi kartlarýmýn son kullanma tarihinin deðiþmesi halinde, Aegon'un son kullanma tarihlerini deðiþtirerek ayný kredi kartlarýmdan çekim denemeleri gerçekleþtirmesi iþlemine ve katký payýmýn deðiþmesi halinde ilgili bedellerin çekim iþlemlerine onay verdiðimi beyan ederim. Birden Fazla Sözleþme Satýn Alan Kiþilere Ýliþkin Beyan Metni Ýþbu aþaðýda belirtilen teklif numaralarý ile birden fazla bireysel emeklilik sözleþmesi baþvurusunda bulunduðumu, ilgili emeklilik sözleþmelerimin, teklif formlarýmýn kabulü halinde vermiþ olduðum kredi kartýmdan birden fazla sözleþme için katký payý çekileceðini, ayrýca yine sözleþme için fon iþletim gideri kesintisi yapýlacaðýný bildiðimi ve onayladýðýmý beyan ederim. Katýlýmcý Ad Soyad: Þirket Kopyasý Ýmza 6
Katký Payý (TL) : Ýlk tahsilatýn yapýlmasýný istediðiniz tarih? Takip eden tahsilatlarýn ayýn hangi günü yapýlmasýný istersiniz? Katký Payý Yýllýk Tutarý Ödeme Þekli Kredi Kartý Diðer Katký Payý Ödeme Dönemi Aylýk 3 Aylýk 6 Aylýk Yýllýk Deðiþiklik Bilgilendirme Notu : Talep Ettiðim Ýletiþim Kanalý E posta Faks Posta Diðer E-Makbuz gönderimi : Makbuzunuz tarafýnýza e posta ile gönderilecektir. Bu anlamda e posta adresinizi yazmayý unutmayýnýz. Farklý talepleriniz için 0850 222 0 312 numaralý Müþteri Ýliþkileri Merkezimize ulaþabilirsiniz. Katký Payý Artýrýmý 34 no.lu Bireysel Emeklilik Planýnda ilgili takvim yýlýnýn ilk altý ayýnda 16 yaþýndan büyükler için uygulanacak aylýk brüt asgari ücret tutarý ile bir önceki yýlýn ilk altý ayýnda 16 yaþýndan büyükler için uygulanacak aylýk brüt asgari ücret tutarýndaki deðiþim oranýna göre her yýl ocak ayýnýn ilk iþ gününde deðiþecektir. 35 no.lu Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planýnda Katký Payý artýþý yapýlamamaktadýr. Haklarýn Kullanýmý Katýlýmcý bir yýl içerisinde 4 kez plan deðiþikliði, 6 kez fon daðýlým oraný deðiþikliði yapabilir. Emeklilik hakký kazandýðýnda ayný ve farklý Þirketlerde açýlmýþ olan bireysel emeklilik hesaplarý birleþtirilebilir. Yürürlük tarihi itibariyle en az iki yýl Þirkette kalmasý koþuluyla sözleþmesini baþka bir Bireysel Emeklilik Þirketine aktarabilir. Kredi Kartlarýna Ýliþkin Beyan Metni Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'ye (Aegon) beyan etmiþ olduðum kredi kartýmýn ve/veya kredi kartlarýmýn son kullanma tarihinin deðiþmesi halinde, Aegon'un son kullanma tarihlerini deðiþtirerek ayný kredi kartlarýmdan çekim denemeleri gerçekleþtirmesi iþlemine ve katký payýmýn deðiþmesi halinde ilgili bedellerin çekim iþlemlerine onay verdiðimi beyan ederim. Birden Fazla Sözleþme Satýn Alan Kiþilere Ýliþkin Beyan Metni Ýþbu aþaðýda belirtilen teklif numaralarý ile birden fazla bireysel emeklilik sözleþmesi baþvurusunda bulunduðumu, ilgili emeklilik sözleþmelerimin, teklif formlarýmýn kabulü halinde vermiþ olduðum kredi kartýmdan birden fazla sözleþme için katký payý çekileceðini, ayrýca yine sözleþme için fon iþletim gideri kesintisi yapýlacaðýný bildiðimi ve onayladýðýmý beyan ederim. Katýlýmcý Ad Soyad: Müþteri Kopyasý Ýmza 6
Teklif Formu, Giriþ Bilgi Formu,Hizmet Sözleþmesi ve 0034 Numaralý Ýkinci Bahar Emeklilik Planý 0035 Numaralý Standart Kesintisiz Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu'nun bir kopyasýný aldým. 0034 Numaralý Ýkinci Bahar Emeklilik Planý 0035 Numaralý Standart Kesintisiz Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu'nu okudum ve anladým. Bu teklif formunda verdiðim bilgilerin tamamen doðru olduðunu, verdiðim bilgilerin incelenip Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. tarafýndan kabul edilmesinden sonra emeklilik sözleþmesinin tanzim olacaðýný, tarafýmdan doldurulmuþ olan bu teklif formu ile Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'nin bir taahhüt altýna girmediðini, yanlýþ veya eksik beyanda bulunduðum tespit edildiði takdirde ortaya çýkacak anlaþmazlýklarda Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'nin herhangi bir sorumluluk altýna girmediðini ve girmeyeceðini, bu sözleþmenin gerçek faydalanýcýsýnýn tarafým olduðunu ve baþkasý hesabýna hareket etmediðimi kabul ve beyan ederim. Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'nin dahil olduðum plan kapsamýndaki giriþ aidatý ve/veya katký payý tutarýný yazýlý bir talimatla durdurulmasýný talep etmediðim sürece bu formda belirttiðim kredi kartý hesabýmdan tahsil etmesine muvaffakat veririm. Suç Gelirlerinin Aklanmasýnýn ve Terörün Finansmanýnýn Önlenmesine Dair Mevzuat uyarýnca, AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ. personeli ve/veya AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ. Acentesi personelinin, tarafýmla, hayat sigorta poliçesi baþvuru formu doldurma görüþmesini adresimde gerçekleþtirdiðini beyan, kabul ve taahhüt ederim. Ýþ bu beyan metni MASAK'ýn B.07.0.MSK.Ü 10 010.03.02/2772 Sayýlý yazýsý uyarýnca "Adres Teyidi" olarak kullanýlabilecektir. "Elektronik Ticaretin Düzenlenmesi Hakkýnda Kanun" ve "Sigortacýlýk Kapsamýnda Deðerlendirilecek Faaliyetlere, Tüketici Lehine Yapýlan Sigorta Sözleþmeleri ile Mesafeli Akdedilen Sigorta Sözleþmelerine Ýliþkin Yönetmelik" uyarýnca, ticari elektronik ileti gönderimi baþta olmak üzere, AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ.'ye yetki ve izin verdiðimi, ayrýca ilgili mevzuatlarda düzenlenmiþ olan tüm yükümlülüklerin AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ. tarafýndan yerine getirildiðini beyan, kabul ve taahhüt ederim. Teklif Tarihi : / / (gg/aa/yyyy) Katýlýmcý Ad Soyad / Unvan: Ýmza Grup Kurucusu / Katýlýmcý Ad ve Hesabýna Katký Payý Ödeyen Kiþi Ad Soyad / Unvan: Kaþe / Ýmza Bireysel Emeklilik Aracýsý Ad Soyad : Ýmza Aracý Sicil No : Aracýnýn Baðlý Olduðu Bölge / Þube : Þirket Bilgileri Ticaret Unvaný : Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. Adresi : Kozyataðý Mahallesi, Sarý Kanarya Sokak K2 Plaza No:14 Kat:2 3 6 34742 Kadýköy Ýstanbul Mersis Numarasý : 2185 2925 2563 4936 Ýnternet Adresi : www. aegon.com.tr Müþteri Ýliþkileri Merkezi : 0850 222 0312 Tel No : 0216 579 79 79 Faks No : 0216 579 79 00 01 E Posta : info@aegon.com.tr Bu form iki nüsha olarak düzenlenmiþ olup, bir örneði katýlýmcýda kalacaktýr. Þirket Kopyasý 7
Teklif Formu, Giriþ Bilgi Formu,Hizmet Sözleþmesi ve 0034 Numaralý Ýkinci Bahar Emeklilik Planý 0035 Numaralý Standart Kesintisiz Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu'nun bir kopyasýný aldým. 0034 Numaralý Ýkinci Bahar Emeklilik Planý 0035 Numaralý Standart Kesintisiz Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu'nu okudum ve anladým. Bu teklif formunda verdiðim bilgilerin tamamen doðru olduðunu, verdiðim bilgilerin incelenip Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. tarafýndan kabul edilmesinden sonra emeklilik sözleþmesinin tanzim olacaðýný, tarafýmdan doldurulmuþ olan bu teklif formu ile Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'nin bir taahhüt altýna girmediðini, yanlýþ veya eksik beyanda bulunduðum tespit edildiði takdirde ortaya çýkacak anlaþmazlýklarda Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'nin herhangi bir sorumluluk altýna girmediðini ve girmeyeceðini, bu sözleþmenin gerçek faydalanýcýsýnýn tarafým olduðunu ve baþkasý hesabýna hareket etmediðimi kabul ve beyan ederim. Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ.'nin dahil olduðum plan kapsamýndaki giriþ aidatý ve/veya katký payý tutarýný yazýlý bir talimatla durdurulmasýný talep etmediðim sürece bu formda belirttiðim kredi kartý hesabýmdan tahsil etmesine muvaffakat veririm. Suç Gelirlerinin Aklanmasýnýn ve Terörün Finansmanýnýn Önlenmesine Dair Mevzuat uyarýnca, AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ. personeli ve/veya AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ. Acentesi personelinin, tarafýmla, hayat sigorta poliçesi baþvuru formu doldurma görüþmesini adresimde gerçekleþtirdiðini beyan, kabul ve taahhüt ederim. Ýþ bu beyan metni MASAK'ýn B.07.0.MSK.Ü 10 010.03.02/2772 Sayýlý yazýsý uyarýnca "Adres Teyidi" olarak kullanýlabilecektir. "Elektronik Ticaretin Düzenlenmesi Hakkýnda Kanun" ve "Sigortacýlýk Kapsamýnda Deðerlendirilecek Faaliyetlere, Tüketici Lehine Yapýlan Sigorta Sözleþmeleri ile Mesafeli Akdedilen Sigorta Sözleþmelerine Ýliþkin Yönetmelik" uyarýnca, ticari elektronik ileti gönderimi baþta olmak üzere, AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ.'ye yetki ve izin verdiðimi, ayrýca ilgili mevzuatlarda düzenlenmiþ olan tüm yükümlülüklerin AEGON Emeklilik ve Hayat A.Þ. tarafýndan yerine getirildiðini beyan, kabul ve taahhüt ederim. Teklif Tarihi : / / (gg/aa/yyyy) Katýlýmcý Ad Soyad / Unvan: Ýmza Grup Kurucusu / Katýlýmcý Ad ve Hesabýna Katký Payý Ödeyen Kiþi Ad Soyad / Unvan: Kaþe / Ýmza Bireysel Emeklilik Aracýsý Ad Soyad : Ýmza Aracý Sicil No : Aracýnýn Baðlý Olduðu Bölge / Þube : Þirket Bilgileri Ticaret Unvaný : Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. Adresi : Kozyataðý Mahallesi, Sarý Kanarya Sokak K2 Plaza No:14 Kat:2 3 6 34742 Kadýköy Ýstanbul Mersis Numarasý : 2185 2925 2563 4936 Ýnternet Adresi : www. aegon.com.tr Müþteri Ýliþkileri Merkezi : 0850 222 0312 Tel No : 0216 579 79 79 Faks No : 0216 579 79 00 01 E Posta : info@aegon.com.tr Bu form iki nüsha olarak düzenlenmiþ olup, bir örneði katýlýmcýda kalacaktýr. Müþteri Kopyasý 7
Hizmet Sözleþmesi 1111111111) Kozyataðý Mahallesi, Sarý Kanarya Sokak K2 Plaza No:14 Kat:2 3 6 34742 Kadýköy Ýstanbul adresinde yerleþik Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. (Þirket) ile... (Müþteri) arasýnda, Þirket'in internet, telefon ve faks aracýlýðýyla sunduðu hizmetler ve bu hizmetlerle sýnýrlý olmamak kaydýyla deðiþtirilecek veya geliþtirilecek yeni hizmet kanallarýndan Müþterinin aþaðýdaki koþullar çerçevesinde yararlanmasýný içeren bu Sözleþme düzenlenmiþtir. Hizmet Kanallarý 1. Þirket, internet çaðrý merkezi sesli yanýt sistemi hizmetleri ve bu hizmetlerle sýnýrlý olmamak kaydýyla deðiþtirilecek veya geliþtirilecek yeni hizmet kanallarýndan yararlanabilmesi için müþteriye bir kullanýcý kodu ve þifre verecektir. Þirket, Müþteriye vereceði kullanýcý kodunu ve þifreleri herhangi bir gerekçeyle deðiþtirebilir. Müþteri, böyle bir durumda Þirket'in belirleyeceði her türlü deðiþikliðe uyacaðýný kabul ve taahhüt eder. 2. Bu Sözleþme kapsamýndaki Hizmet Kanallarý'ndan yararlanma hakký münhasýran Müþteriye aittir. Müþteri, hizmet kanallarý aracýlýðýyla sunulan hizmetlerle ilgili iþlemleri sistem gereði imzasý olmaksýzýn Þirket tarafýndan kendisine verilen kullanýcý kodu ve þifre ile yapacaðýný kabul, beyan ve taahhüt eder. Müþteri; kullanýcý kodu ve þifrenin gizli kalmasý için gerekli dikkat ve özeni gösterir, bunlarý üçüncü kiþilere açýklamaz, bunlarýn üçüncü kiþiler tarafýndan kullanýlmasýnýn sonuçlarýndan sorumlu olup, bununla ilgili olarak hiçbir þekil ve surette Þirketten talepte bulunamaz. Bunlarýn deðiþtirilmesi doðrultusunda Þirket'e yazýlý talimat vermediði sürece mevcut kullanýcý kodu ve þifre ile yapýlan iþlemler kendisini baðlar. Þirket'in kullanýcý kodu ve þifreyi kullanan üçüncü kiþilerin kimliklerini belirleme yükümlülüðü bulunmamaktadýr. 3. Müþteri, hizmet kanallarýndan yararlanýrken Þirket tarafýndan kendisine bildirilen iþlem adýmlarýna uyar. Þirket, uygun gördüðü zamanda ve Müþteriye önceden bildirimde bulunmaksýzýn iþlem adýmlarýný deðiþtirebilir veya yeni iþlem adýmlarý ekleyebilir. 4. Müþteri, kullanýcý kodu ve þifre aracýlýðýyla, Þirket'in hizmet kanallarýnda bulunan görüntüleme, poliçe/sözleþme bilgilerini dinleme, deðiþiklik talebinde bulunma ve deðiþiklik iþlemlerini yapabilecektir. Ancak, Þirket talep edilen deðiþiklikleri yapýp yapmamakta serbesttir. Her türlü deðiþiklik iþleminin yapýlmasý ve yapýlan deðiþikliðin içeriði konusunda müþteri sorumludur. 5. Müþteriye hizmet kanallarýndan hizmet verilmesi donaným ve yazýlým saðlanmasý konusunda bir Þirket taahhütü oluþturmaz. 6. Müþteri, yazýlý, sözlü veya hizmet kanallarý aracýlýðýyla Þirket'e verdiði bilgilerin tamamýnýn doðru, eksiksiz ve güncel olmasýndan ve aksi takdirde doðacak zararlardan sorumludur. 7. Müþteri, hizmet kanallarýnýn kullanýmý sýrasýnda uðramýþ olduðu zararlardan Þirket'i sorumlu tutamaz, söz konusu hizmetleri kullanýrken üçüncü kiþilere verdiði zararlardan da kendisi sorumludur. 8. Þirket, Müþteriye önceden bildirimde bulunmaksýzýn hizmet kanallarýnýn kapsamýný daraltabilir, geniþletebilir ve bu hizmetleri kýsmen veya tamamen durdurabilir. Müþteri, hizmetlerin sýnýrlandýrýlmasý veya durdurulmasý nedeniyle uðrayabileceði zarar ve kayýplardan dolayý Þirket'i sorumlu tutamaz. Hizmet kanallarýnýn kapsamýnýn geniþletilmesi yoluyla eklenecek iþlemlerde de bu Sözleþme koþullarý uygulanýr. 9. Þirket, Müþterinin hizmet kanallarýný hiçbir sebep göstermeksizin Müþteriye önceden bildirimde bulunmaksýzýn bu hizmetlerin sunulmasýný geçici veya sürekli olarak durdurabilir. 10. Müþteri, hizmet kanallarýnýn kesintiye uðramasý keza, donaným, yazýlým veya hizmet kanallarý sunucularýndan kaynaklanan aksaklýklar sonucunda üçüncü kiþilerin kendisine ait bilgilere ulaþmasýndan kaynaklanabilecek zararlardan Þirket'i sorumlu tutamaz. 11. Müþteri, hizmet kanallarýný kullanýrken yürürlükteki yasalara aykýrý davranmayacaðýný, dile getireceði tüm fikir, düþünce, ifade ve yazýlarýn kendisine ait olacaðýný, kamu düzenini bozucu, genel ahlaka aykýrý, baþkalarýný rahatsýz veya taciz edici þekilde hareket etmeyeceðini, üçüncü kiþilerin hizmet kanallarýný kullanmasýný önleyici veya zorlaþtýrýcý eylem ve uygulamalarda bulunamayacaðýný kabul ve taahhüt eder. Þirket Kopyasý 8
Hizmet Sözleþmesi 1111111111) Kozyataðý Mahallesi, Sarý Kanarya Sokak K2 Plaza No:14 Kat:2 3 6 34742 Kadýköy Ýstanbul adresinde yerleþik Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. (Þirket) ile... (Müþteri) arasýnda, Þirket'in internet, telefon ve faks aracýlýðýyla sunduðu hizmetler ve bu hizmetlerle sýnýrlý olmamak kaydýyla deðiþtirilecek veya geliþtirilecek yeni hizmet kanallarýndan Müþterinin aþaðýdaki koþullar çerçevesinde yararlanmasýný içeren bu Sözleþme düzenlenmiþtir. Hizmet Kanallarý 1. Þirket, internet çaðrý merkezi sesli yanýt sistemi hizmetleri ve bu hizmetlerle sýnýrlý olmamak kaydýyla deðiþtirilecek veya geliþtirilecek yeni hizmet kanallarýndan yararlanabilmesi için müþteriye bir kullanýcý kodu ve þifre verecektir. Þirket, Müþteriye vereceði kullanýcý kodunu ve þifreleri herhangi bir gerekçeyle deðiþtirebilir. Müþteri, böyle bir durumda Þirket'in belirleyeceði her türlü deðiþikliðe uyacaðýný kabul ve taahhüt eder. 2. Bu Sözleþme kapsamýndaki Hizmet Kanallarý'ndan yararlanma hakký münhasýran Müþteriye aittir. Müþteri, hizmet kanallarý aracýlýðýyla sunulan hizmetlerle ilgili iþlemleri sistem gereði imzasý olmaksýzýn Þirket tarafýndan kendisine verilen kullanýcý kodu ve þifre ile yapacaðýný kabul, beyan ve taahhüt eder. Müþteri; kullanýcý kodu ve þifrenin gizli kalmasý için gerekli dikkat ve özeni gösterir, bunlarý üçüncü kiþilere açýklamaz, bunlarýn üçüncü kiþiler tarafýndan kullanýlmasýnýn sonuçlarýndan sorumlu olup, bununla ilgili olarak hiçbir þekil ve surette Þirketten talepte bulunamaz. Bunlarýn deðiþtirilmesi doðrultusunda Þirket'e yazýlý talimat vermediði sürece mevcut kullanýcý kodu ve þifre ile yapýlan iþlemler kendisini baðlar. Þirket'in kullanýcý kodu ve þifreyi kullanan üçüncü kiþilerin kimliklerini belirleme yükümlülüðü bulunmamaktadýr. 3. Müþteri, hizmet kanallarýndan yararlanýrken Þirket tarafýndan kendisine bildirilen iþlem adýmlarýna uyar. Þirket, uygun gördüðü zamanda ve Müþteriye önceden bildirimde bulunmaksýzýn iþlem adýmlarýný deðiþtirebilir veya yeni iþlem adýmlarý ekleyebilir. 4. Müþteri, kullanýcý kodu ve þifre aracýlýðýyla, Þirket'in hizmet kanallarýnda bulunan görüntüleme, poliçe/sözleþme bilgilerini dinleme, deðiþiklik talebinde bulunma ve deðiþiklik iþlemlerini yapabilecektir. Ancak, Þirket talep edilen deðiþiklikleri yapýp yapmamakta serbesttir. Her türlü deðiþiklik iþleminin yapýlmasý ve yapýlan deðiþikliðin içeriði konusunda müþteri sorumludur. 5. Müþteriye hizmet kanallarýndan hizmet verilmesi donaným ve yazýlým saðlanmasý konusunda bir Þirket taahhütü oluþturmaz. 6. Müþteri, yazýlý, sözlü veya hizmet kanallarý aracýlýðýyla Þirket'e verdiði bilgilerin tamamýnýn doðru, eksiksiz ve güncel olmasýndan ve aksi takdirde doðacak zararlardan sorumludur. 7. Müþteri, hizmet kanallarýnýn kullanýmý sýrasýnda uðramýþ olduðu zararlardan Þirket'i sorumlu tutamaz, söz konusu hizmetleri kullanýrken üçüncü kiþilere verdiði zararlardan da kendisi sorumludur. 8. Þirket, Müþteriye önceden bildirimde bulunmaksýzýn hizmet kanallarýnýn kapsamýný daraltabilir, geniþletebilir ve bu hizmetleri kýsmen veya tamamen durdurabilir. Müþteri, hizmetlerin sýnýrlandýrýlmasý veya durdurulmasý nedeniyle uðrayabileceði zarar ve kayýplardan dolayý Þirket'i sorumlu tutamaz. Hizmet kanallarýnýn kapsamýnýn geniþletilmesi yoluyla eklenecek iþlemlerde de bu Sözleþme koþullarý uygulanýr. 9. Þirket, Müþterinin hizmet kanallarýný hiçbir sebep göstermeksizin Müþteriye önceden bildirimde bulunmaksýzýn bu hizmetlerin sunulmasýný geçici veya sürekli olarak durdurabilir. 10. Müþteri, hizmet kanallarýnýn kesintiye uðramasý keza, donaným, yazýlým veya hizmet kanallarý sunucularýndan kaynaklanan aksaklýklar sonucunda üçüncü kiþilerin kendisine ait bilgilere ulaþmasýndan kaynaklanabilecek zararlardan Þirket'i sorumlu tutamaz. 11. Müþteri, hizmet kanallarýný kullanýrken yürürlükteki yasalara aykýrý davranmayacaðýný, dile getireceði tüm fikir, düþünce, ifade ve yazýlarýn kendisine ait olacaðýný, kamu düzenini bozucu, genel ahlaka aykýrý, baþkalarýný rahatsýz veya taciz edici þekilde hareket etmeyeceðini, üçüncü kiþilerin hizmet kanallarýný kullanmasýný önleyici veya zorlaþtýrýcý eylem ve uygulamalarda bulunamayacaðýný kabul ve taahhüt eder. Müþteri Kopyasý 8
Hizmet Sözleþmesi 1111111111) 12. Müþteri, hizmet kanallarý ve bu hizmetlerin sunumuyla ilgili görsel ve iþitsel materyali Þirket'in izni olmaksýzýn kullanamayacaðýný, hizmet sýrasýnda kullanýlan yazýlýmlarýn Þirket'e ait olduðunu ve bu yazýlýmlarý çoðaltýp daðýtamayacaðýný kabul eder. Ýþ bu yazýlýmlarýn herhangi bir þekilde üçüncü þahýslarýn kullanýmýna sebep olmasý halinde oluþacak zarardan sorumlu olacaðýný kabul ve taahhüt eder. 13. Müþterinin hizmet kanallarýndan bedensel olarak yararlanamayacak ölçüde bir kazaya maruz kalmasý veya vefat etmesi halinde, bu durum Þirkete yazýlý olarak bildirilene kadar Müþteriye ait kullanýcý kodu ve þifreyle yapýlan iþlemlerde Þirket'in sorumluluðu, dolayýsýyla da mirasçýlarýn veya lehtarlarýn bu nedenle Þirket'ten talep hakký bulunmamaktadýr. 14. Þirket'in hizmet kanallarý ile ilgili verdiði genel veya kiþiye özel bilgi ve açýklamalar tam, uygun, güncel veya yeterli olmayabilir. Müþteri, bundan dolayý Þirket'i sorumlu tutamaz. 15. Müþteri, telefon hizmetlerinden yararlanabilmek için Þirket'in ilan ettiði telefon numarasýný aramak zorundadýr. Þirket ilan ettiði telefon numarasýný lüzumu halinde deðiþtirebilir. Müþteri, söz konusu telefon numaralarýnýn deðiþmesinden kaynaklanabilecek zararlardan Þirket'i sorumlu tutamaz. 16. Þirket, Müþteri ile yapýlan telefon görüþmelerinin teknik kalitesinden, ortaya çýkabilecek teknik sorunlardan ve görüþme sýrasýnda oluþabilecek aksama, gecikme ve zararlardan sorumlu deðildir. Þirket, Müþteri ile güvenli ve saðlýklý bir telefon görüþmesi yapýlamadýðý takdirde iþleme baþlamama hakkýna sahiptir. Þirket, telefon cihazý ve hatlarýndaki arýzalar ile diðer teknik arýzalardan kaynaklanabilecek zararlardan sorumlu deðildir. 17. Müþteri ile Þirket arasýnda yapýlan tüm konuþmalar hizmet kalitesi ve güvenilirliðinin saðlanmasý ve oluþabilecek sorunlara karþý Þirket'in tedbir alabilmesi amacýyla ses kaydedilebilecektir. Müþteri telefon görüþmelerinin ses kayýt sistemi ile kaydýný kayýt sistemiyle peþinen kabul eder. Müþteri; kaydedilen görüþme sýrasýnda müþteri temsilcisine veya sesli yanýt sistemine vereceði bilgi ve talimatlarýn H.U.M.K. 287. maddesi uyarýnca kesin delil olarak kullanýlabileceðini ve verdiði talimat doðrultusunda gerçekleþen iþlemle anlaþmazlýklarda Þirket kayýtlarýnýn esas alýnacaðýný kabul eder. 18. Þirket, telefon hizmetlerinden yararlanabilmesi için Müþteriye elektronik þifre yerine geçmek üzere kullanýcý bilgileri, þifre ve/veya parola verecektir. Müþteri bunlarý; gizli tutmakla yükümlü olduðunu, üçüncü kiþilere açýklamayacaðýný ve kullanmalarýna imkan vermeyeceðini, üçüncü kiþilerin kullanmasýndan sorumlu olduðunu, kullanan üçüncü kiþilerin kimliklerinin belirlenememesinden Þirket'in sorumlu olmadýðýný kabul eder. 19. Müþteri, kýsa mesaj servisi (SMS) özelliðine sahip bir cep telefonu aracýlýðýyla, faks veya e posta aracýlýðýyla bilgi almayý talep edebilir. Þirket, uygun görmesi halinde talep edilen bilgileri Müþterinin bildirdiði telefon numarasýna, faks numarasýna veya e posta adresine gönderebilir. Müþteri, söz konusu telefon veya faks numarasýnýn, e posta adresinin deðiþmesi, kaybolmasý veya çalýnmasý durumunda Þirket'i yazýlý þekilde haberdar etmediði takdirde doðabilecek sonuçlardan sorumludur. 20. Müþteri Þirkette mevcut ve yeni açýlacak hesaplarý ile ilgili olarak yapacaðý iþ ve iþlemlerde faks ile göndereceði standart form ve dilekçelerin geçerli olduðuna, faks ile verilecek emirlerden meydana gelebilecek herhangi bir hatadan Þirketi sorumlu tutmayacaðýný gayri kabili rücu kabul ve taahhüt eder. 21. Müþteri, Þirket'e gönderdiði ve Þirket'ten aldýðý mesajlarýn geç veya hiç ulaþmamasý, gönderilen ve alýnan mesajlardaki bilgilerin üçüncü kiþilerce öðrenilmesi veya üçüncü kiþilerin bu bilgilere ulaþmasý nedeniyle Þirket'in herhangi bir sorumluluðu bulunmamaktadýr. Genel Hükümler 22. 18 yaþýndan küçüklerin veya vesayet altýndaki kiþilerin bu Sözleþme kapsamýnda sunulan hizmetlerden yararlanabilmeleri kanunî temsilcilerinin onayýyla mümkündür. Söz konusu hizmetlerin bu kiþiler tarafýndan kullanýlmasý sýrasýnda onlarý her türlü maddi ve manevi zarar ve kayýptan korumak kanunî temsilcilerinin sorumluluðunda olup Þirket bu tür zarar ve kayýplardan dolayý sorumlu tutulamaz. 23. Þirket, Müþterinin bu Sözleþme kapsamýnda sunulan hizmetlerden yararlanmak amacýyla verdiði bilgileri Müþteri mahremiyetine özen gösterecek þekilde, Müþterinin rýzasýný almaksýzýn üçüncü kiþilere vermeye yetkilidir. Þirket Kopyasý 9
Hizmet Sözleþmesi 1111111111) 12. Müþteri, hizmet kanallarý ve bu hizmetlerin sunumuyla ilgili görsel ve iþitsel materyali Þirket'in izni olmaksýzýn kullanamayacaðýný, hizmet sýrasýnda kullanýlan yazýlýmlarýn Þirket'e ait olduðunu ve bu yazýlýmlarý çoðaltýp daðýtamayacaðýný kabul eder. Ýþ bu yazýlýmlarýn herhangi bir þekilde üçüncü þahýslarýn kullanýmýna sebep olmasý halinde oluþacak zarardan sorumlu olacaðýný kabul ve taahhüt eder. 13. Müþterinin hizmet kanallarýndan bedensel olarak yararlanamayacak ölçüde bir kazaya maruz kalmasý veya vefat etmesi halinde, bu durum Þirkete yazýlý olarak bildirilene kadar Müþteriye ait kullanýcý kodu ve þifreyle yapýlan iþlemlerde Þirket'in sorumluluðu, dolayýsýyla da mirasçýlarýn veya lehtarlarýn bu nedenle Þirket'ten talep hakký bulunmamaktadýr. 14. Þirket'in hizmet kanallarý ile ilgili verdiði genel veya kiþiye özel bilgi ve açýklamalar tam, uygun, güncel veya yeterli olmayabilir. Müþteri, bundan dolayý Þirket'i sorumlu tutamaz. 15. Müþteri, telefon hizmetlerinden yararlanabilmek için Þirket'in ilan ettiði telefon numarasýný aramak zorundadýr. Þirket ilan ettiði telefon numarasýný lüzumu halinde deðiþtirebilir. Müþteri, söz konusu telefon numaralarýnýn deðiþmesinden kaynaklanabilecek zararlardan Þirket'i sorumlu tutamaz. 16. Þirket, Müþteri ile yapýlan telefon görüþmelerinin teknik kalitesinden, ortaya çýkabilecek teknik sorunlardan ve görüþme sýrasýnda oluþabilecek aksama, gecikme ve zararlardan sorumlu deðildir. Þirket, Müþteri ile güvenli ve saðlýklý bir telefon görüþmesi yapýlamadýðý takdirde iþleme baþlamama hakkýna sahiptir. Þirket, telefon cihazý ve hatlarýndaki arýzalar ile diðer teknik arýzalardan kaynaklanabilecek zararlardan sorumlu deðildir. 17. Müþteri ile Þirket arasýnda yapýlan tüm konuþmalar hizmet kalitesi ve güvenilirliðinin saðlanmasý ve oluþabilecek sorunlara karþý Þirket'in tedbir alabilmesi amacýyla ses kaydedilebilecektir. Müþteri telefon görüþmelerinin ses kayýt sistemi ile kaydýný kayýt sistemiyle peþinen kabul eder. Müþteri; kaydedilen görüþme sýrasýnda müþteri temsilcisine veya sesli yanýt sistemine vereceði bilgi ve talimatlarýn H.U.M.K. 287. maddesi uyarýnca kesin delil olarak kullanýlabileceðini ve verdiði talimat doðrultusunda gerçekleþen iþlemle anlaþmazlýklarda Þirket kayýtlarýnýn esas alýnacaðýný kabul eder. 18. Þirket, telefon hizmetlerinden yararlanabilmesi için Müþteriye elektronik þifre yerine geçmek üzere kullanýcý bilgileri, þifre ve/veya parola verecektir. Müþteri bunlarý; gizli tutmakla yükümlü olduðunu, üçüncü kiþilere açýklamayacaðýný ve kullanmalarýna imkan vermeyeceðini, üçüncü kiþilerin kullanmasýndan sorumlu olduðunu, kullanan üçüncü kiþilerin kimliklerinin belirlenememesinden Þirket'in sorumlu olmadýðýný kabul eder. 19. Müþteri, kýsa mesaj servisi (SMS) özelliðine sahip bir cep telefonu aracýlýðýyla, faks veya e posta aracýlýðýyla bilgi almayý talep edebilir. Þirket, uygun görmesi halinde talep edilen bilgileri Müþterinin bildirdiði telefon numarasýna, faks numarasýna veya e posta adresine gönderebilir. Müþteri, söz konusu telefon veya faks numarasýnýn, e posta adresinin deðiþmesi, kaybolmasý veya çalýnmasý durumunda Þirket'i yazýlý þekilde haberdar etmediði takdirde doðabilecek sonuçlardan sorumludur. 20. Müþteri Þirkette mevcut ve yeni açýlacak hesaplarý ile ilgili olarak yapacaðý iþ ve iþlemlerde faks ile göndereceði standart form ve dilekçelerin geçerli olduðuna, faks ile verilecek emirlerden meydana gelebilecek herhangi bir hatadan Þirketi sorumlu tutmayacaðýný gayri kabili rücu kabul ve taahhüt eder. 21. Müþteri, Þirket'e gönderdiði ve Þirket'ten aldýðý mesajlarýn geç veya hiç ulaþmamasý, gönderilen ve alýnan mesajlardaki bilgilerin üçüncü kiþilerce öðrenilmesi veya üçüncü kiþilerin bu bilgilere ulaþmasý nedeniyle Þirket'in herhangi bir sorumluluðu bulunmamaktadýr. Genel Hükümler 22. 18 yaþýndan küçüklerin veya vesayet altýndaki kiþilerin bu Sözleþme kapsamýnda sunulan hizmetlerden yararlanabilmeleri kanunî temsilcilerinin onayýyla mümkündür. Söz konusu hizmetlerin bu kiþiler tarafýndan kullanýlmasý sýrasýnda onlarý her türlü maddi ve manevi zarar ve kayýptan korumak kanunî temsilcilerinin sorumluluðunda olup Þirket bu tür zarar ve kayýplardan dolayý sorumlu tutulamaz. 23. Þirket, Müþterinin bu Sözleþme kapsamýnda sunulan hizmetlerden yararlanmak amacýyla verdiði bilgileri Müþteri mahremiyetine özen gösterecek þekilde, Müþterinin rýzasýný almaksýzýn üçüncü kiþilere vermeye yetkilidir. Müþteri Kopyasý 9
Hizmet Sözleþmesi 1111111111) 24. Bu Sözleþme kapsamýndaki hizmetlerden yararlanýrken kullanmýþ olduðu telefon hattýnýn her türlü masrafý Müþteriye aittir. 25. Þirket, Müþteriye herhangi bir bildirim veya uyarýda bulunmaksýzýn Sözleþmeyi feshetmek suretiyle hizmeti durdurmaya yetkilidir. Müþterinin bundan dolayý herhangi bir itiraz hakký olmayacaktýr. 26. Müþteri, bu Sözleþme kapsamýndaki hizmetler ile ilgili olarak Þirket'te kayýtlý adresine yapýlacak bildirimlerin kendisine yapýlmýþ sayýlacaðýný, adresinin deðiþmesi ve yeni adresini yazýlý þekilde bildirmemesi halinde eski adresine yapýlacak bildirimleri geçerli sayacaðýný kabul eder. 27. Müþteri, bu Sözleþmenin uygulamasýndan çýkabilecek her türlü anlaþmazlýklarda Þirket'in defter, mikrofilm, mikrofiþ, bilgisayar ve diðer kayýtlarýnýn H.U.M.K. 287. maddesi uyarýnca geçerli, baðlayýcý ve kesin delil olacaðýný, bunlara karþý her türlü itiraz ve def'i haklarýndan ve dava dahilinde Þirket defterlerinin usulüne uygun tutulduðu hususunda yemin teklif haklarýndan peþinen feragat ettiðini kabul eder. 28. Müþteri ile Þirket, aralarýnda bu Sözleþme ve eklerinden doðabilecek tüm uyuþmazlýklarýn çözümünde Türkiye Cumhuriyeti kanunlarýnýn uygulanacaðýný ve Ýstanbul Merkez Adliyesi Mahkeme ve Ýcra Dairelerinin yetkili olacaðýný peþinen ve itirazsýz kabul ederler. 29. Bu Sözleþme uyarýnca ödenen/ödenecek ücret, masraf ve komisyonlar ile her türlü vergi, resim, harç ve diðer mali yükümlülükler Müþteriye aittir. 30. Þirket, bireysel emeklilik sözleþmesine sahip müþteriye Takasbank ÝMKB Takas ve Saklama Bankasý A.Þ. hizmetlerinden yararlanabilmesi için eriþim þifresi verebilir. Müþteri; þifrenin gizli kalmasý için gerekli dikkat ve özeni gösterir, bunlarý 3. kiþilere açýklamaz. Bunlarýn 3. kiþiler tarafýndan kullanýlmasýnýn sonuçlarýndan sorumludur. Takasbank ÝMKB Takas ve Saklama Bankasý A.Þ.'nin vereceði hizmetin türü ve kapsamý, anýlan kurum tarafýndan belirlenir. Anýlan kurumun uygulamalarýnýn deðiþikliðinden, verdiði hizmetlerin türü ve kapsamý ile ilgili Þirket'in herhangi bir sorumluluðu bulunmamaktadýr. 31. (31) maddeden ibaret bu Sözleþme taraflarca tamamen okunup tam bir mutabakatla kabul edildiði beyanýyla iki nüsha düzenlenmiþ ve imzalanmýþ olup katýlýmcýnýn hizmetlerden yararlandýðý sürece devam edecek ve Þirket tarafýndan muhafaza edilecektir. KATILIMCI Ad Soyad : Ýmza T.C. Kimlik No : Tarih : / / (gg/aa/yyyy) EKÝP/BÝRÝM YÖNETÝCÝSÝ Ad Soyad : Ýmza Tarih : / / (gg/aa/yyyy) Þirket Kopyasý 10
Hizmet Sözleþmesi 1111111111) 24. Bu Sözleþme kapsamýndaki hizmetlerden yararlanýrken kullanmýþ olduðu telefon hattýnýn her türlü masrafý Müþteriye aittir. 25. Þirket, Müþteriye herhangi bir bildirim veya uyarýda bulunmaksýzýn Sözleþmeyi feshetmek suretiyle hizmeti durdurmaya yetkilidir. Müþterinin bundan dolayý herhangi bir itiraz hakký olmayacaktýr. 26. Müþteri, bu Sözleþme kapsamýndaki hizmetler ile ilgili olarak Þirket'te kayýtlý adresine yapýlacak bildirimlerin kendisine yapýlmýþ sayýlacaðýný, adresinin deðiþmesi ve yeni adresini yazýlý þekilde bildirmemesi halinde eski adresine yapýlacak bildirimleri geçerli sayacaðýný kabul eder. 27. Müþteri, bu Sözleþmenin uygulamasýndan çýkabilecek her türlü anlaþmazlýklarda Þirket'in defter, mikrofilm, mikrofiþ, bilgisayar ve diðer kayýtlarýnýn H.U.M.K. 287. maddesi uyarýnca geçerli, baðlayýcý ve kesin delil olacaðýný, bunlara karþý her türlü itiraz ve def'i haklarýndan ve dava dahilinde Þirket defterlerinin usulüne uygun tutulduðu hususunda yemin teklif haklarýndan peþinen feragat ettiðini kabul eder. 28. Müþteri ile Þirket, aralarýnda bu Sözleþme ve eklerinden doðabilecek tüm uyuþmazlýklarýn çözümünde Türkiye Cumhuriyeti kanunlarýnýn uygulanacaðýný ve Ýstanbul Merkez Adliyesi Mahkeme ve Ýcra Dairelerinin yetkili olacaðýný peþinen ve itirazsýz kabul ederler. 29. Bu Sözleþme uyarýnca ödenen/ödenecek ücret, masraf ve komisyonlar ile her türlü vergi, resim, harç ve diðer mali yükümlülükler Müþteriye aittir. 30. Þirket, bireysel emeklilik sözleþmesine sahip müþteriye Takasbank ÝMKB Takas ve Saklama Bankasý A.Þ. hizmetlerinden yararlanabilmesi için eriþim þifresi verebilir. Müþteri; þifrenin gizli kalmasý için gerekli dikkat ve özeni gösterir, bunlarý 3. kiþilere açýklamaz. Bunlarýn 3. kiþiler tarafýndan kullanýlmasýnýn sonuçlarýndan sorumludur. Takasbank ÝMKB Takas ve Saklama Bankasý A.Þ.'nin vereceði hizmetin türü ve kapsamý, anýlan kurum tarafýndan belirlenir. Anýlan kurumun uygulamalarýnýn deðiþikliðinden, verdiði hizmetlerin türü ve kapsamý ile ilgili Þirket'in herhangi bir sorumluluðu bulunmamaktadýr. 31. (31) maddeden ibaret bu Sözleþme taraflarca tamamen okunup tam bir mutabakatla kabul edildiði beyanýyla iki nüsha düzenlenmiþ ve imzalanmýþ olup katýlýmcýnýn hizmetlerden yararlandýðý sürece devam edecek ve Þirket tarafýndan muhafaza edilecektir. KATILIMCI Ad Soyad : Ýmza T.C. Kimlik No : Tarih : / / (gg/aa/yyyy) EKÝP/BÝRÝM YÖNETÝCÝSÝ Ad Soyad : Ýmza Tarih : / / (gg/aa/yyyy) Müþteri Kopyasý 10
Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu 0034 Numaralý Ýkinci Bahar Emeklilik Planý-0035 Numaralý Standart Kesintisiz Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. Bireysel Emeklilik Sistemi'ne girmek isteyen katýlýmcýya ve/veya katýlýmcý ad ve hesabýna katký payý ödeyen kiþinin emekliliðe yönelik beklentilerine, ortalama gelir düzeyine, kamu sosyal güvenlik sistemine dahil beklentilerine ve ihtiyaçlarýna uygun emeklilik planýný sunar. A. Katýlýmcýnýn Sahip Olduðu Haklar: A.1. Cayma Hakký: 1111111111) Teklif formunu imzaladýðýnýz (veya mesafeli satýþ durumunda teklifi onayladýðýnýz) tarihten itibaren 60 gün içinde sözleþmeden cayabilirsiniz. Sözleþmeden caymanýz halinde, hesabýnýzdaki birikim fon toplam gider kesintisi hariç hiçbir kesinti yapýlmadan 10 iþ günü içerisinde iade edilmektedir. Sözleþmeniz yürürlüðe girmiþ ise ve birikimlerinizi alarak sözleþmenizi sonlandýrmanýz halinde tarafýnýza ödenecek tutarda varsa getiri üzerinden belirli oranlarda gelir vergisi kesintisi yapýlacaktýr. A.2 Ara Verme Hakký: 34 no.lu Bireysel Emeklilik Planý için, vadesinde ödenmeyen katký payýnýn ödeme tarihini takip eden 3 ay içinde, ilgili hesaba herhangi bir ödeme yapýlmamasý durumunda, ilgili sözleþmede ödemeye ara verildiði kabul edilir. Ödemeye ara verilmesi halinde, ara verme süresi boyunca birikiminizden, ara verilen her tam ay için 11,50 (onbir lira elli kuruþ) Türk Lirasý Ek Yönetim Gideri Kesintisi alýnýr. Ödemeye bir yýldan fazla ara verme durumunda ise bireysel emeklilik hesabýna iliþkin olarak Emeklilik Gözetim Merkezi'ne Þirketimiz tarafýndan ödenen sabit giderler, bireysel emeklilik hesabýnýzdaki birikiminizden düþülür. Ödemeye ara verme durumunda birikimden alýnacak kesintilerin hesaptaki birikimin sýfýr Türk Lirasý'nýn altýna düþmesine yol açacaðý durumlarda, bu kesintinin, birikimin bu tutarýn altýna düþmesine yol açacak kýsmý tahsil edilmez. 35 no.lu Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý için herhangi bir kesinti yapýlmaz. A.3 Deðiþiklik Haklarý: Yýlda 4 defa emeklilik planýnýzý, 6 defa fon daðýlýmýnýzý ve (bir Þirkette ilk defa akdettiðiniz sözleþmenizin yürürlük tarihini müteakip en az 2 yýl geçmesi þartýyla) 1 defa Emeklilik Þirketinizi deðiþtirebilirsiniz. A.4 Sistemden Çýkýþ: Sözleþmeniz yürürlüðe girmiþ ise ve birikimlerinizi alarak sözleþmenizi sonlandýrmanýz halinde tarafýnýza ödenecek tutarda varsa getiri üzerinden aþaðýdaki belirtilen oranlarda gelir vergisi kesintisi yapýlacaktýr. - 10 yýldan önce çýkmanýz halinde: %15-10 yýlý doldurarak ancak 56 yaþýný tamamlamadan önce çýkmanýz halinde: %10-10 yýlý doldurarak ve 56 yaþýný tamamlayarak çýkmanýz halinde: %5 Burada 193 sayýlý Gelir Vergisi Kanunu'nun 75 inci maddesinin ikinci fýkrasýnýn (15) numaralý bendi ile düzenlenen vergi mevzuatý çerçevesinde uygulanan vergi oranlarý esas alýnmýþtýr. Þirket Kopyasý 11
Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu 0034 Numaralý Ýkinci Bahar Emeklilik Planý-0035 Numaralý Standart Kesintisiz Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý Ek Bilgilendirme Formu Aegon Emeklilik ve Hayat A.Þ. Bireysel Emeklilik Sistemi'ne girmek isteyen katýlýmcýya ve/veya katýlýmcý ad ve hesabýna katký payý ödeyen kiþinin emekliliðe yönelik beklentilerine, ortalama gelir düzeyine, kamu sosyal güvenlik sistemine dahil beklentilerine ve ihtiyaçlarýna uygun emeklilik planýný sunar. A. Katýlýmcýnýn Sahip Olduðu Haklar: A.1. Cayma Hakký: 1111111111) Teklif formunu imzaladýðýnýz (veya mesafeli satýþ durumunda teklifi onayladýðýnýz) tarihten itibaren 60 gün içinde sözleþmeden cayabilirsiniz. Sözleþmeden caymanýz halinde, hesabýnýzdaki birikim fon toplam gider kesintisi hariç hiçbir kesinti yapýlmadan 10 iþ günü içerisinde iade edilmektedir. Sözleþmeniz yürürlüðe girmiþ ise ve birikimlerinizi alarak sözleþmenizi sonlandýrmanýz halinde tarafýnýza ödenecek tutarda varsa getiri üzerinden belirli oranlarda gelir vergisi kesintisi yapýlacaktýr. A.2 Ara Verme Hakký: 34 no.lu Bireysel Emeklilik Planý için, vadesinde ödenmeyen katký payýnýn ödeme tarihini takip eden 3 ay içinde, ilgili hesaba herhangi bir ödeme yapýlmamasý durumunda, ilgili sözleþmede ödemeye ara verildiði kabul edilir. Ödemeye ara verilmesi halinde, ara verme süresi boyunca birikiminizden, ara verilen her tam ay için 11,50 (onbir lira elli kuruþ) Türk Lirasý Ek Yönetim Gideri Kesintisi alýnýr. Ödemeye bir yýldan fazla ara verme durumunda ise bireysel emeklilik hesabýna iliþkin olarak Emeklilik Gözetim Merkezi'ne Þirketimiz tarafýndan ödenen sabit giderler, bireysel emeklilik hesabýnýzdaki birikiminizden düþülür. Ödemeye ara verme durumunda birikimden alýnacak kesintilerin hesaptaki birikimin sýfýr Türk Lirasý'nýn altýna düþmesine yol açacaðý durumlarda, bu kesintinin, birikimin bu tutarýn altýna düþmesine yol açacak kýsmý tahsil edilmez. 35 no.lu Gruba Baðlý Bireysel Emeklilik Planý için herhangi bir kesinti yapýlmaz. A.3 Deðiþiklik Haklarý: Yýlda 4 defa emeklilik planýnýzý, 6 defa fon daðýlýmýnýzý ve (bir Þirkette ilk defa akdettiðiniz sözleþmenizin yürürlük tarihini müteakip en az 2 yýl geçmesi þartýyla) 1 defa Emeklilik Þirketinizi deðiþtirebilirsiniz. A.4 Sistemden Çýkýþ: Sözleþmeniz yürürlüðe girmiþ ise ve birikimlerinizi alarak sözleþmenizi sonlandýrmanýz halinde tarafýnýza ödenecek tutarda varsa getiri üzerinden aþaðýdaki belirtilen oranlarda gelir vergisi kesintisi yapýlacaktýr. - 10 yýldan önce çýkmanýz halinde: %15-10 yýlý doldurarak ancak 56 yaþýný tamamlamadan önce çýkmanýz halinde: %10-10 yýlý doldurarak ve 56 yaþýný tamamlayarak çýkmanýz halinde: %5 Burada 193 sayýlý Gelir Vergisi Kanunu'nun 75 inci maddesinin ikinci fýkrasýnýn (15) numaralý bendi ile düzenlenen vergi mevzuatý çerçevesinde uygulanan vergi oranlarý esas alýnmýþtýr. Müþteri Kopyasý 11