ÖDEME TALEP FORMU GIDA, TARIM VE HAYVANCLIK İL MÜDÜRLÜĞÜNE İZMİR Ek listede belirtilen makine ve ekipman alımlarına ilişkin faaliyetleri Hibe Sözleşmesi hükümlerine uygun olarak gerçekleştirdiğimizi; ilgili uygulama sözleşmeleri kapsamında temin edilen makine ekipman alımlarını ilgili uygulama sözleşmelerine ve ilgili Hibe Sözleşmesine uygun olarak teslim aldığımızı/gerçekleştirdiğimizi; Uygulamaların tebliğ hükümlerine uygun olarak yapıldığını beyan eder, satın aldığım makine ve ekipmanın yerinde tespitinin yapılarak tutanağa bağlanması ve ödeme belgelerimin işleme konulması hususunda gereğini arz ederim.././2014 Yatırımcının Adı ve Soyadı (Tüzel kişilikler için kaşe) İmza EKLER (Ödeme Belgeleri) 1- İmzalı kaşeli kapalı Fatura, 2- Yatırımcı Taahhütnamesi (Makine ve Ekipmanın mülkiyet ve amacının 2 yıl içinde değiştirmeyeceğine ilişkin) 3- Yatırımcının T.C Kimlik no/vergi no su ve banka ödemesinin yapılacağı ilçe adını bildiren kaşeli ve/veya imzalı belge. 4- Yatırımcı ile yüklenici arasındaki makine ve ekipman teslim tutanağı, 5- Makine ve ekipmanlar için İl Proje Yürütme Birimince yerinde düzenlenmiş tespit tutanağı, (TABLO 6) 6- Yerinde montaj edilen ve uygulamadan önce yer tespiti yapılması gereken Makine ve Ekipmanlar için montaj kabul tutanağı, (TABLO 7) 7- Süt sağım ünitesi tespit tutanağı, (TABLO 8) 8- Yatırımcının vadesi geçmiş vergi borcu olmadığına dair belge, 9- Sadece tüzel yatırımcılardan Sosyal Güvenlik Kurumu prim borcu olmadığına dair belge
TAAHHÜTNAME İzmir İli. İlçesi.... köyünde bulunan yerimizde kullanılmak üzere Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programı Çerçevesinde Makine Ekipman Alımlarının Desteklenmesi Programı (2014/10) kapsamında uygulanan. Hibe sözleşme no lu.. makinesi alımı projesinden, Hibe Sözleşmesi kapsamında sağlamış olduğumuz makine ve ekipmanları satmayacağıma, kiraya vermeyeceğime ve kullanım amacını, proje bitiş tarihinden itibaren 2 (iki) yıl sonrasına kadar değiştirmeyeceğimi ve bu süre içinde Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı nın proje ile ilgili kontrollerine ve denetimine açık olacağımı taahhüt ederim.../../ 2014 Yatırımcının Adı ve Soyadı (Tüzel kişilikler için kaşe) İmza Adres : Telefon :
YATIRIMCI BEYANI Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programı 2014/10 No lu Tebliğ kapsamında.. No lu hibe sözleşmesi ile hibe desteği almaya hak kazandığım.. Makine için Bakanlık desteğinin aşağıda bildirdiğim banka şubesine yapılmasını talep ediyorum. Yatırımcının Adı ve Soyadı (Tüzel kişilikler için kaşe) İmza KİMLİK/VERGİ NO : BANKA ŞUBESİ : ADRES : 3
MAKİNA EKİPMAN TESLİM TUTANAĞI Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programı 2014/10 No lu Tebliğ kapsamında.. No lu hibe sözleşmesi ile hibe desteği almaya hak kazandığım.. Makinesi için hibe başvuru dosyasında belirtilen, aşağıdaki özelliklerde makine ve ekipmanların alım ve montajları eksiksiz ve kusursuz olarak tamamlanmış olup, makineler yeni, kullanılmamış ve çalışır vaziyette teslim alınmıştır. Ayrıca aşağıda belirtilen 7 kalem belge ve malzeme de yatırımcıya yüklenici tarafından teslim edilmiştir.../../2014 YATIRIMCI (Teslim Alan) YÜKLENİCİ (Teslim Eden) Alınan Makinenin Özellikleri: Marka : Model : Tip : Makine Seri No : Yatırımcının Yükleniciden İsteyeceği Teknik Belge ve Malzeme: 1- Garanti Belgesi 2- Yetkili Servis Belgesi 3- Deney Raporu 4- CE Belgesi (TSE Uygunluk Belgesi) 5- Teknik Özellik Belgesi 6- Türkçe Bakım Kullanma Kılavuzu 7- Hibe Desteği Levhası 4
TABLO 6 : MAKİNE VE EKİPMAN TESPİT TUTANAĞI Yatırımcının Adı : Proje No : Makine Ekipmanın Adı Model ve İmal Yılı : Makinenin Seri ve Şase Numarası : Yatırımcı ile arasında../../2014 tarihinde imzalanan uygulama sözleşmesi kapsamında alımı gerçekleştirilen Makine Ekipman için../../2014 tarihinde İl Proje Yürütme Birimince mahalline gidilmiştir. Yatırımcı ve yüklenicinin birlikte tuttukları teslim tutanağı ile makinenin tam ve sağlam olarak yatırımcının teslim aldığı anlaşılmaktadır. Alınan makine ekipmanın gövdeye kazıma yazıyla veya numaratör vasıtasıyla pres baskı yöntemi kullanılarak yazılan model ve imal yılı kontrol edilmiş, şase ve seri numarası tutanağa yazılmıştır. Alınan Makine Ekipmanın uygulama sözleşmesi ve eklerine uygun olduğu, kabule engel olabilecek eksik, kusur ve arızaların bulunmadığı görülmüştür. Kabul bakımından muayene ve inceleme işlemlerinin yapılması için iş mahallinde gerekli incelemeleri yapan komisyonumuz söz konusu Makine ekipmanın kullanılmamış ve faturayla uyumlu olduğunu ve Gıda Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı hibe desteği ile alınmıştır. yazısının Makine Ekipmanda bulunduğu görülmüştür. Kabulünün yapılmasına karar vermiş olup komisyonumuzca 2 (iki) nüsha olarak düzenlenen işbu kabul tutanağı imza altına alınmıştır../ /2014 KABUL KOMİSYONU YATIRIMCI YÜKLENİCİ İL PROJE YÜRÜTME BİRİMİ VEYA YETKİLİ İLÇE MÜDÜRLÜĞÜ TEKNİK ELEMANLARI 5
TABLO 7: SİSTEMİN YERİNDE MONTAJI VE UYGULAMADAN ÖNCE YER TESPİTİ GEREKEN MAKİNELER İÇİN YERİNDE TESPİT TUTANAĞI: (SADECE İL PROJE YÜRÜTME BİRİMİ YETKİLİ) 1-BALIKÇI GEMİLERİNDE SOĞUK DEPO 2-TAŞ TOPLAMA 3-SÜT SAĞIM ÜNİTESİ 4-FİLE SİSTEMİ İşin Adı : Proje No : Yatırımcını Adı/Ticari Ünvanı : Yüklenicinin Adı/ Ticari Ünvanı : Hibe Sözleşme Tarihi : Yatırımcı ile yüklenici arasında../../2014 tarihinde imzalanan uygulama sözleşmesi kapsamında gerçekleştirilecek iş için İl Proje Yürütme Birimince gerekli ön incelemenin yapıldığı, uygulamanın yapılacağı mahalle, yatırımcı veya yükleniciyle birlikte yerine gidilerek söz konusu tesis/taşınmaz yerinde incelenmiştir. Hibe desteği verilecek makine ve ekipmanın uygulama yeri/montaj yerinde olabilecek eksik, kusur ve arızalar var ise bunlar tutanağa yazılmıştır. Arazinin durumu/montaj yerinin uygunluğuna bakılmıştır. 1-Balıkçı gemilerinde soğuk deponun montaj yerinin durumu.... 2- File sistemi kurulacak yerin durumu(yaklaşık fidan veya bağın yaşı ve sayısı).. 3-Taş toplama makinesinin kullanılacağı arazi durumu(yaklaşık taşlılık durumu)...... 4-Süt sağım ünitesinin kurulacağı bina inşaatının durumu..... Bina inşaatı yok ise 20 gün içinde inşaat tamamlanacaktır. Aksi durumda hibe sözleşmesi fesih edilecektir. Yerinde yapılan incelemeler sonucunda; Hibe desteği verilecek makine ve ekipmanın adı geçen mahalde uygulanmasının uygun olduğu karar vermiş olup komisyonumuzca 2 (iki) nüsha olarak düzenlenen işbu kabul tutanağı imza altına alınmıştır../ /2014 KABUL VE YERİNDE TESBİT KOMİSYONU 6
Yatırımcı Yüklenici İl Proje Yürütme Birimi TABLO 8 : SÜT SAĞIM ÜNİTESİ TESPİT TUTANAĞI (SADECE İL PROJE YÜRÜTME BİRİMİ YETKİLİ) Yatırımcının Adı : Proje No : Süt Sağım Ünitesinin Modeli : Yüklenicinin Adı : Yatırımcı ile yüklenici arasında../../2014 tarihinde imzalanan Uygulama Sözleşmesi kapsamında alımı gerçekleştirilen süt sağım ünitesi için../../2014 tarihinde İl Proje Yürütme Birimince mahalline gidilmiştir. Yatırımcı ve yüklenicinin birlikte tuttukları teslim tutanağı ile makinenin tam ve sağlam olarak yatırımcının teslim aldığı anlaşılmaktadır. Alınan makine ekipmanın Model ve imal yılı kontrol edilmiş, sistemin bütün parçalarının yeni ve kullanılmamış olduğu tespit edilmiştir. Alınan Makine Ekipmanın uygulama sözleşmesine uygun olduğu, kabule engel olabilecek eksik, kusur ve arızaların bulunmadığı görülmüştür. Test kurumu yetkilisi ve Yüklenici firma mahallinde hazır bulunmuşlar ve Test Kurumu tarafından gerekli olan testler yapılmıştır. Kabul bakımından muayene ve inceleme işlemlerinin yapılması için iş mahallinde gerekli incelemeleri yapan komisyonumuz söz konusu süt sağım ünitesinin projeye uygun olarak bir bütün olarak kurulduğu kullanılmamış ve faturayla uyumlu olduğunu ve Gıda Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı hibe desteği ile alınmıştır. yazısının sistemin uygun bir yerinde tabela halinde bulunduğu görülmüştür. Kabulünün yapılmasına karar vermiş olup komisyonumuzca 2 (iki) nüsha olarak düzenlenen işbu kabul tutanağı imza altına alınmıştır.../.. /2014 KABUL KOMİSYONU YÜKLENİCİ TEST KURUMU YETKİLİSİ İL PROJE YÜRÜTME BİRİMİ 7
Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programından Hibe Desteği Alan Yatırımcılar için Tabela Örneği Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programından Hibe Desteği Alan Yatırımcılar aşağıdaki örnekteki gibi 1 x 2 oranlarında sarı zemin üzerine siyah ve Times New Roman yazı karekterinde tabela yaptırmaları; işletmelerinin veya makinelerinin uygun bir yerine asmaları gerekmektedir. 1- Makine Ekipmanların üzerine monte edilecektir. Gıda Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı Hibe Desteği ile Alınmıştır. 8