FOTO6RAF TESYEV runrive rruceu-iler SPOR YARDM VE rr6iriru VAKF yuksek 66nrruiru 66neruciuni TANTM VE BA$VURU FoRMU DONEMiz 2OL3'2OL4 OGnnNciNiN; T.C. Kimlik No'su Adr, Soyadr Dolum arihi gin, ay, Yrl ) Do$um yeri ilge, il ) Uyru[u Cinsiyei Medeni Hali Engel durumu ve derecesi Engeli ile ilgili kullandr l cihaz var m? Var ise ne oldupu Son biirilen okulun adr ve biirme yrh Ogrenime devam edilen iniversie Fakilesi, Bciliimi, Srnrfi,O[renci Numaras Okulun bulundu[u il,ilge OSS Yrh, Puanr ve Puan iirii Fakile/ Bdlime giriq srrasr kag kigi arasrndan) Oprenim srasmda kahnan Yer Diler ise agrklama Aile ile beraber O Yura O Difer ) :... BABASNN; Ad, Dolum arihi Ogrenim durumu, Meslepi Hayaaolup olmadr[r ig durumu Qahgryorsa igyeri Emekli mi? Emekli ise son gdrevi ANNESNN; Ad, Do[um arihi Ogrenim durumu, Mesle[i Hayaa olup olmadr[r ig durumu Qahgryorsa igyeri Emekli mi? Emekli ise son gdrevi
ALEV DURUMU; Anne - Baba ayn mr? Beraber ourdulunuz ferlerin says Ailenin bakmakla yiikumlu oldugu yakrnlarr var mr? Kardeq sayrsr, Adlan,Yaglarr,0[renim durumlarr Mezun/O[renci) Eve ) Hayrr ) LET$M BLGLER; Ogrenim srrasmda kaldr[rn v ikamegah Adresiniz ve sabi elefon no Aile ikamegah adresi ve sabi elefon no E-mail adresi zorunlu) Cep Telefonlan o Kendisi o Annesi o Babasr Hakkrnrzda referans bilgi) verebilecek kigiler zorunlu) Adr Soyadr Telefon Adr Soyadr Telefon i i MALi DURUM NiCiT-,ERi; Ailenin ourdu[u ev kendilerine mi ai? Aileye ai ise de[eri, Kira ise kira uar Aileye ai di[er gayrimenkuller ve de[eri Aileye Ai Oomobil Var mr? Var ise Modeli ve Yrh Babanrn ayhk ne geliri Vefa emig ise ba[lanan ayhk geliri ) Annenin ayhk ne geliri Vefa emig ise ba[lanan ayhk geliri ) Ailenin bagka geliri var m? Varsa mikarr ve ne geliri oldu[u Aile herhangi bir kurum veya qahrsan yardrm ahyor mu? Ahyorsa kurumun ad ve uan Burs alep eden dlrencinin herhangi bir gahsi geliri var ml, icre, dzirlu ayh[r, burs veya kredi ahyor mu? Eve ise agrkl ama Ogrenim srrasmda kahnan yer igin kira odeniyor mu? Odeniyorsa uarr Eve ) Hayrr ) Eve ) Hayrr ) Eve ) Hayrr o
,r/,' Gnn nir,cir,,eri; Hobileriniz Son okudu[unuz kiap ve yazan Spor yaplyor musunuz, dereceleriniz var mr? Sosyal faaliyeleriniz nelerdir? Vakfimrz hakkrnda neler bilivorsunuz Vakfimr nn faaliyelerine ne kadar zaman Avrrabilirsiniz? Burs ba5vurusunda bulunan 6grencilerin ig Bankasrnda hesap agrrmrs olmalarr gereklidir. Hesap numarasrnrn 6grenci adrna olmasr, okunakh ve doiru olarak yazrlmasr ve hesap ciizdanrnrn fookopisinin bu forma eklenmesi gerekmekedir. Hesap numarasr bildirmemek bagkasrnrn adrna ya da yanhg hesap numarasr bildirmek elenme ve bursun kesilme nedenidir. Yanhg bildirimden dolacak sonuglarrn sorumlulu!u 6grenciye aiir.) Banka Adr $ube Adr $ube Kodu Hesap No BAN No lg Bankasr Tesyev burs duyurusunu okudum/okuum. Bu formda verdiiim biiiin bilgilerin doerulueunu, ekindeki belgelerin gergegi yansrllrnr, yanhg, eksik, yalan beyan verdiiim veya burs aldrfrm si..irece burs kogullarrnaykrn hareke eigim espi edildifi akdirde hakkrmda yaprlacak her irlil i5lemin sorumluluiunu ve bu hallerde bursumun kesilmesini, arafrma <idenen burslarrn amamrnrn da yasal faiziyle birlike Beri ahnmasrnr kabul ve beyan ediyorum. 6irencinin Adr Soyadr: Tarih: mza: Miiracaa Formuna Eklenecek Belgeleq 1. 4 ade fooeraf 2. Nfifus cuzdanr fookooisi 3. Vukuah niifus kayr orneei 4. Adlisicil kavdl 5. ikamegah kagrdr Ailenin kayrh bulundueu yerden ahnmr5) 6. Devle Hasanesinden alrnmr5, engel % sini belli eden salhk raporu 7. Anne, baba ve ogrenciye ai gayrimenkul olup olmadrgrna dair Tapu Sicil MudairliEinden ahnacak belge 8. Varsa anne, baba veya dgrenciye ai yegil kar fookopisi veya sosyal yardrmlagma ve dayanrgma vakfrndan alrnmrgelir espii belgesi. 9. Anne ve babayai maas veya iicre bordrosu 10. Varsa gelir ve em lak vergisi beyannamelerinin fookopisi 11. oerenci olan kardesi var ise igrenci belgesi 12. Yiiksek iierenimine yeni kayr yaprrmrg muracaa9rlar icin OSS sonug belgesinin bir iirnegi ve kaydolunan dgreim kurumunu ve srnrfrnr giiseren derenci belgesi 13. Ara srnrfa okuyan miiracaagrlar igin 6grenim siiresince aldrklan dersleri, nolan ve genel no oralamasrnr gdsereno d0k0mii belgesi ve iis srnrfa kaydoldueunu gdseren dgrenci belgesi 14. 15 Bankasr hesap cizdanrnrn fookopisi No: Form eksiksiz ve doiru bir gekilde doldurulmafdra Aksi akdirde deierlendirmeye alrnmayacakrr.
TAAHHUTNAME Tirkiye Engelliler Spor Yardm ve Egiim Vakn TESYEV)'na egiim bursu almak iizere miiracaala bulunmam nedeniyle, TESYEV arafindan ilan edilen Burs Ydnemelili Esaslanm ve bg1s duyurusunu okudum / okuum. Bursiyer olarak segilmem halinde, s6z konusu esaslar do$ulusunda; * Uygulamayla ilgili olarak TESYEV arafindan alep edilecek bilgi ve belgeleri zamamnda, eksiksiz ve do!ru olarak verecelimi veya verilmesini saflayacafrmr, * Qegerli bir mazereim olmadrlr miiddege, TESYEV arafindan diizenlenecek ve dave edilece[im amrcl, eeiici ve sgsyal faaliyelere kahlmayr, bilgi ve becerim Olgiisiinde bu faaliyee kalirda bulunmayl, * Burs almama esas egkil eden ve miiracaa formumda durumumda veya adreslerimde herhangi bir deligiklik olarak bildirimde bulunmayr, 'rc O[reim Kurumundaki uum ve davranrglanm ile no beyan ei[im, eliim, maddi ve sosyal olmasr halinde TESYEV'e derhal yazilr durumumun TESYEV arafindan akip edilmesini, * Bursiyer veya aile olarak yukandaki maddelerde belirilen hususlann aksine bir dawamgrmrzrn TESYEV arafindan espi edilmesi veya Ydnemelik hiikimleri gergevesinde bursrm devamrna mani bir durumun oraya grkmasr halinde bursun kesilmesini ve bir daha ddeme yaprlmamasrm, * Mi.iracaa formunda beyan edilen bilgi ve ekindeki belgelerle TESYEV aufndan daha sonra isenecek bilgi ve belgelerin gergeli yansrmadrfr, yalan beyanda bulunuldulu veya burs verilmesine mani bir durumun arafimca gizlendili espi edildifinde, bursun derhal kesilmesini ve ayrrca, baglangrcrndan iibaren TESYEV'den almrg oldugum bursun amammrn, yasal faiziyle birlike geri ahnmasrm, Peginen kabul, beyan ve aahhu ederim. BURSiYERiN Adr, soyadl Adresi E-mail Adresi Ogreim Kurumu imzasr
runxiye ENGELl,ilnn SPOR YARDM ve ngirim VAKF vuxspk OGnrniM OdRENciLERi BURS DUYURUSU Vakfimrz. Devle iniversiesi bllnyesinde 'ogr6rd yer alan fakille, ensi{, ylksekokul, konservauar veya meslek ylksekokulunda.0n rir*i,"'-ri"-, JivJli.*.illu ioren, ruriye cumhuriyei vdandagr, Aaurk ilke ve dewimlerine baph, milli a"ygrjf*" grip, saglam kar'akerli, guven'iir, agarrr, "z 40 ve Jnri derecede engelli Olrencilere, ydnernelikle belirlenen adaylk ve segiime g-arlarrn yerine geirmeleri halinde burs yardm yapmakadr' Bursiyerlerin belirlenmesi ve segiminde, ailenin ekonomik durumu, kardeg ve okuyan kardeg saysr, bann an yur ya da konuidurumu gibi maddi un.urr. i" ogr"nirn gdr$len okul veyb_ srnr{, gilig puanr, okulun giri$ aban-avan puan, blrenim J;;;ir* ;i;#d;jir, nolar ve genel io orai-amasr ile kame gibi bagarr durumunu belirleyici unsurlar ekendir. Burslar her yrln ukim ayr ile bir ionraki yrhn Haziran ayr dahil) arasrnda gegen 9 ayhk 0greim s0resince odenmeke, diger aylarda ddeme yaprlnramakadr. TESyEV,in gerekli mali kaynaga sahip olrna$ u" ay.r:iri bursiyerin- ba arrsrzh$ veya maldi durumunda dlzelme gibi burs ddemesine mani bir durumunun oraya grkmamasr haioar, my olunan dgreim kuumunun dgreim proglamn kapsayan slire amamlanmcaya kadar burs yardrmlmlz devam emekedir. TESYEV bursu kargrhkszclu. Ancak, ger.geklerin saklanmas, yalan beyan veya benzeri ilriyacr olan-bagka l.dl.l: birinin burs almasma mani olara\ h#rrl gi eu" yapilan burs ddemeleri yasal faiziyle birlike geri almmakadlr. "aenlere Bu nedenle burs ddemesine baflanmadan"dnce, bursiyer ve-ailesinden, burs uygulamasmln kurallann ve meyyidelerini kabul eiline dair bir aahliname almmakladr' Bursiyer"aclaylarrnrn bagvuru formuncla yer alan beyanlarr ile okul dosyalanndaki bilgilerin dofrulupu, diler vakrf, dernek, vs. kuiumlardan burs a1p almadilr hususla' ara$r'lmaka, okullardan bilgi alnnakadr. BURSYER ADAY OLABiLMEK CN; i,mal varllr ve gelir durumuna gore ailece marldi desepe ihiyag duyulmah, kazang. geiren.h rhangi bir ige gal 1yor olunmamalf, herh-angi bir kamu ieya izel kurumdan miag veya icre alnmamal, herhangi bir mal varll ve geliri bulunmamahdr. 2'Vakfrmrzd$lndabirbagkakurumdanbursalnmamalrdrrdfrenimvehargkedisiahnabilir). 5:Org,ilEiil'r.U*-ar:V"-.a *rlidir A9rk dflreim, diqarrdan egiim, yaygn giim osencileri burs uvgulamas drprndadr). l.vur"['og."ni- ilrencileri kayr oldukla' yrl bagwrucla bulunmal veya ara smflardan bagwru yapyor ise sou smfa okuyor olmimaldrr M"s"k yuk""kokullannrn ikinci srnlfdn lisans obrencileri harig ). BRS BA$WRUSUUN ZAMAN VE $EKL: Burs miracaar, devam edilen ogreim kurumunun kencli biinyesinde kurulu bulunan burs komisyonu kanahyla yaprlmalldr' Baqvuru formu, TESYEV'in web siesindenwww.esyev.org), lrosundan veya duyuru yaprlan dlreim kurumundan emin rorj1f*.ksiksiz ve dogru olarak ioldurulniah ve-ekinde isenen beigelerle birlike, en son 25 Ekim 2013 arihine kadar "aii"ifir. OEreim kurumuna eslim edilmelidir' Baqvuru formuna apalrda belirilen belgeler eklenmelidir; 1.4 ade foolraf 2.Nlfus c0zdanr fookopisi 3.Vukuah nfus kayr 6me!i 4.Adli sicil kaydr 5,lkamegh kalrdr Ailenin kayrh bulunduu yerden almmq) 6.Devle Hasanesinden allnm$, engel % sini belli eden sa[l* raporu i.l""r, J" "" og"nciye ai fayri-menul olup olmadrlmi dair Tapu Sicil Midlrl6lilnden alnacak belgei.v"irl UJiu# og.iriy";i yegil kar fookjpisi veya sosyal yardrmlagmi ve dayanrqma vakfindan ahnmrg gelir espii belgesi. "*i 9,Arne ve babaya ai maa! veya lcre bordrosu l0.varsa gelir ve emlak vergisi beyannamelerinin fookopisi Lolrenci olan kardegi var ise 0$enci belgesi iz.v[ni 6genimini v.ni uy i"piil'l muracaagrlar igin 0SS sonug belgesinin bir 6megi ve kaydolunan dgreim kurumunu ie slnfinl goseren 0genci belgesi il.eir g"" igin [grenim sgresince aldrklan derileri, nolan ve genel no oralamasm gosereno d0k0ml belgesi ""yarimuracaairlar ve us srmfa kaydoldulunu gdseren 0grenci belgesi l4.lg bankasr hesap clzdanmm fookopisi