MUAYENEHANE RİSK DEĞERLENDİRME FORMU Muayenehanenin Adresi Konumu Bina Özellikleri Değerlendirme i Geçerlilik i - GENEL Zemin kayma veya düşmeyi önleyecek şekilde uygun malzeme ile yapılmış yahut kaplanmıştır Kayma yaratabilecek etmenler derhal temizlenmeli, sıklıkla kontrol yapılmalıdır Zeminde çökme, erime vb. deformasyonlar yoktur Onarılmalıdır Aynalar da dahil cam yüzeyler uygun şekilde monte edilmiştir Onarılmalıdır Cam yüzeylerde kırık/çatlak yoktur Onarılmalıdır 5 Merdiven genişlikleri ve basamak yükseklikleri uygundur Onarılmalı, mümkün olmuyorsa uyarı konulmalıdır Merdivenler boyunca tırabzanlar mevcuttur Trabzan konulmalıdır 7 Merdiven basamaklarının yüzeyleri kaymayacak şekildedir Basamaklarda kaymayı önleyecek önlem alınmalıdır 8 Zeminde eşik, basamak ve benzerleri için gerekli uyarı vardır Gerekli uyarılar konulmalıdır 9 Temizlik yapılan alanda kaymayı önlemek için gerekli önlemler alınmaktadır Kayma riski bulunduğuna ilişkin uyarıcı işaret konulmalıdır 0 Depo da dahil tüm alanlar düzenli olarak havalandırılmaktadır Düzenli havalandırılmalıdır Tüm alanlarda yeterli aydınlatma sağlanmış ve aydınlatmalar çalışır halde bulunmaktadır Aydınlatma sistemi gözden geçirilmelidir - ÇALIŞMA ALANI Tüm çalışma alanları temiz ve düzenlidir Düzenli temizlik yapılmalıdır Tuvalet temiz ve sıhhi tutulmaktadır Dökülen, sıçrayan tüm malzeme veya sıvılar derhal temizlenmektedir İçmek için uygun olmayan tüm su kaynakları varsa bunlar açıkça belirtilmiştir Düzenli temizlik yapılmalı, sabun, kağıt havlu ve tuvalet kağıdı bulundurulmalıdır Sıçrayan ya da dökülen malzemelerin derhal temizlenmesi sağlanmalıdır Muslukların olduğu yerde, suyun içilmez olduğu görünür şekilde belirtilmelidir - ELEKTRİK Türk Dişhekimleri Birliği tarafından rehber niteliğinde hazırlanmıştır. Sayfa : /5
Elektrik hattının kaçak akım rölesi mevcuttur Kaçak akım rölesi sisteme eklenmelidir Elektrik hattı ve elektrikli aletler topraklanmıştır Topraklama yapılmalıdır Uzatma kablosu kullanılmakta ise bunların toprak hattı vardır Topraklama yapılmalıdır Tüm kordon, kablo ve kanal bağlantıları bozulmamış ve emniyetlidir Bozulan kısımlar değiştirilmelidir 5 Kullanılan kablo, alet ve cihazlar takılma ve ve düşmeye sebep olmayacak şekildedir Gerekli düzenleme yapılmalıdır - MAKİNA ve EKİPMANLAR Kompresör varsa, basınç boşaltma vanası ve basınç göstergesi mevcuttur Basınç göstergesi ve basınç boşaltma vanası sisteme eklenmelidir Sıkıştırılmış hava sistemleri kullanılmakta ise bunların emniyet cihazları aylık periyotlarla kontrol edilmektedir Düzenli kontrolü sağlanmalıdır Radyasyon üreten cihazlar uygun bir şekilde siperlenmiş ve kullanılmaktadır Uygun siperleme yapılmalıdır 5 - YANGIN Yangından korunma planı yapılmıştır Plan yapılmalıdır Potansiyel yangın tehlikeleri ve yanma kaynaklarını kontrol altına alabilmek için uygulama ve prosedürler geliştirilmiştir Tatbikat yapılmalı ve önleyici prosedürler geliştirilmelidir Çalışanlar çalıştıkları malzeme ve işlemlerin neden olabileceği yangın tehlikeleri konusunda bilgi sahibidir Uygun sayıda ve türde taşınabilir yangın söndürücü vardır Uygun yangın söndürücüler temin edilmelidir 5 Yangın söndürücüler her an ulaşılabilecek yerlerdedir Yangın söndürücüler kolay erişilebilir olmalıdır Çalışanlar belli aralıklarla yangın söndürücülerin kullanımı ve yangından korunma prosedürleri konusunda bilgilendirilmektedir Uygun eğitim verilmelidir - KİMYASALLAR Çalışılan yerde zararlı maddelerin bir listesi vardır Liste temin edilmelidir Daha az zararlı bir yöntem veya ürün kullanılması dikkate alınmaktadır Daha az zararlı madde araştırılmalıdır Çalışma alanında bulunan kimyasalların Malzeme Güvenlik Bilgi Formları vardır MGBF temin edilmelidir Çalışanlar, çalışma yerinde saklanan veya kullanılan çeşitli kimyasal maddelerin neden olabileceği zararlar ile bunların güvenli bir şekilde kullanımı konusunda bilgilendirmiştir Gerekli bilgilerin verildiği eğitim yapılmalıdır 5 Etiketsiz kimyasal madde bulunmamaktadır Bütün kimyasal maddeler kolay çıkmayacak şekilde etiketlenmelidir Türk Dişhekimleri Birliği tarafından rehber niteliğinde hazırlanmıştır. Sayfa : /5
Kimyasal madde içeren şişe ve kutular içerdikleri maddeyi açıkça gösterecek şekilde etiketlenmiştir Bütün kimyasal maddeler kolay tanınacak şekilde etiketlenmelidir 7 Zararlı kimyasal maddelerin bulunduğu yerlerde herhangi bir şey yenmemesi gerektiğine ilişkin uyarı bulunmaktadır Gerekli uyarı konulmalı, çalışanlar da bu konuda eğitilmelidir 8 Gerekli yerlerde kişisel koruyucu teçhizat kullanılmaktadır Kişisel koruyucu sağlanmalı, çalışanlar da kullanımı konusunda eğitilmelidir 9 Çalışanlarda (deri kuruluğu, tahriş veya hassaslaşma gibi) herhangi bir deri problemi bulunmamaktadır Çalışan tıbbi izleme alınmalı, çalıştığı alanlar ve temas ettiği kimyasallar gözden geçirilmelidir 7 - ACİL DURUM PLANI Acil durum hareket planı yapılmıştır Acil durum planı hazırlayınız Acil durum kaçış prosedürleri ve yolları çalışanlara iletilmiştir Gerekli bilgilendirme yapılmalıdır Acil durum hareket planı uygun aralıklarla gözden geçirilip düzeltilmektedir Periyodik gözden geçirme yapılmalıdır Çalışanlar herhangi bir acil durumda kurtarma ve tıbbi konularda yapılması gerekenleri bilmektedir 5 Acil durumda gerekli olabilecek telefon numaraları kolaylıkla bulunabilecek yerdedir Kolaylıkla bulunabilecek bir yere konulmalıdır Çalışanlar, maruz kalabilecekleri olumsuz davranışlar (tehdit, hakaret vs.) karşısında nasıl davranacağını bilmektedir Çalışanlara bu konularla ilgili eğitim verilmelidir 8 - İLK YARDIM İşyerine en yakın hastane, klinik veya sağlık kuruluşu bilinmektedir Öğrenilmelidir İlkyardım için gerekli donanım, alet ve cihazlar uygun biçimde mevcuttur Temin Edilmelidir İşyeri yakınında herhangi bir tıbbi hizmet veren sağlık kuruluşu veya ilkyardım birimi yoksa, ilkyardım konusunda bilgili en az bir çalışan bulunmaktadır Gerekli eğitim aldırılmalıdır Acil telefon numaraları uygun yerlere asılmıştır Asılmalıdır 9 - ENFEKSİYON KONTROLÜ CDC-00 Yönergesine göre Yazılı enfeksiyon programı vardır Hazırlayınız Çalışanlar parenteral, solunum ve diğer yollarla bulaşan mikroorganizmalar hakkında bilgi sahibidir Gerekli bilgilendirme yapılmalıdır El hijyeni, Kişisel Koruyucu Donanım, Kontakt dermatit ve lateks allerjisi, Hasta alet gereçlerinin sterilizasyon işlemleri, Çevrenin infeksiyon kontrolü, Diş Ünitinin su yolları, biyofilm ve suyun kalitesi, sterilizasyonun izlenmesi(kontrolü), odaların ve işlemlerin gözlemi konularında çalışanlara eğitim verilmiştir Anestezi iğnelerinin kapatılmasında iğne kapatıcı ya da tek el yöntemi kullanılmakta, işin bitiminde biyolojik tehlike (biohazard) işareti bulunan keskin alet kabına atılmaktadır Gerekli eğitim verilmeli, gerekli donanım bulundurulmalıdır 5 Aşı formu bulunmaktadır Temin edilmelidir Türk Dişhekimleri Birliği tarafından rehber niteliğinde hazırlanmıştır. Sayfa : /5
"Sterilizasyon cihazları izlem formu", "Diş ünitesi su kalitesi izlem formu", "Enfeksiyon kontol listesi" bulunmaktadır Eksik formlar temin edilmelidir 7 Koruyucu donanıma kolayca ulaşılabilmekte ve Çift eldiven kullanılmasının önemi bilinmektedir Donanım temin edilmeli, gerekli eğitim verilmelidir 8 Enfeksiyon içeren atıklar, Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ne uygun olarak, kapanabilir, akmaya dayanıklı, konteynır veya delinmez torbalara konmakta ve üzerlerine gerekli işaretleme yapılmaktadır Gerekli araç temin edilmeli, kullanımının zorunlu olduğuna ilişkin olarak çalışanlara eğitim verilmelidir 9 CDC-00 Yönergesine göre iş kısıtlaması formu bulunmaktadır Form temin edilerek gerektiğinde kullanılmalıdır 0 Yaralanma protokolüne göre yaralanma temas kaydı tutulmaktadır Form temin edilerek gerektiğinde kullanılmalıdır Yaralanma protokolüne göre her temas sonrası enfeksiyon önleme tedavisi uygulanmaktadır Protokole uygun olarak tutum alınmalı ve temasın gerçekleşmesiyle birlikte tedaviye başlanmalıdır 0 - GÜRÜLTÜ Tedavi sırasında ses seviyesinin kabul edilebilir düzeyde olup olmadığı belirlenmiştir Tespit edilmelidir Aşırı derecede ses seviyelerini azaltmak amacıyla teknik kontrol sağlamak için önlem alınmaktadır Gerekli önlemler alınmalıdır -85 dba nın üzerindeki düzeylerde sürekli sese maruz kalan çalışanlar için sağlık koruma eğitimi var ve her yıl tekrarlanmaktadır Gerekli sağlık koruması yapılmalıdır Sürekli ses düzeyinin 85 dba dan fazla olduğu alanlarda çalışanların kolaylıkla ulaşabilecekleri yerlerde kulakları koruyucu teçhizat (ses azaltıcı cihazlar) sağlanmıştır Gerekli donanım bulundurulmalıdır 5 Kulak koruyucu kullanıyorsanız çalışanlar bu aletlerin takılması ve uygun kullanımı konusunda bilgilendirilmiştir Gerekli bilgilendirme yapılmalıdır Etkin bir işitme koruma sisteminin uygulanmasını sağlamak için, 85 dba nın üzerindeki düzeylerde sürekli sese maruz kalan çalışanlara periyodik olarak duyma kuvvetini ölçme testleri uygulanmaktadır Gerekli testler yaptırılmalıdır - ERGONOMİ Sürekli aynı hareketi yapmayı gerektiren işlerde, düzenli dinlenme molalarının yanı sıra, stresten uzaklaşmayı sağlayacak yeterli dinlenme molaları verilmektedir Yeterli dinlenme molaları verilmelidir Aletler ve diğer malzemeler, işlemin rahat bir pozisyonda yapılabileceği şekilde düzenlenmiş ve yerleştirilmiştir Yeniden düzenleme yapılmalıdır Hekimin tedavi sırasında kullandığı hareketli tabure durduruculudur Taburenin otururken kaymasını önleyecek mekanizma eklenmelidir Tüm mobilyalar vücudun yorulmasını en aza indirecek durumda ayarlanmış, yerleştirilmiş ve düzenlenmiştir Uygun bir ayarlama yapılmalıdır 5 Bilgisayarla çalışanlar, Ekranlı Araçlarla Çalışmalarda Sağlık ve Güvenlik Önlemleri Hakkında Yönetmelik kurallarına uygun koşullara sahiptir Gerekli koşullar sağlanmalıdır - STERİLİZASYON Türk Dişhekimleri Birliği tarafından rehber niteliğinde hazırlanmıştır. Sayfa : /5
Sterilizasyon koşulları uygun olarak sağlanmıştır Gerekli düzenleme yapılmalıdır Sterilizasyon aşamaları belirlenmiştir ve bu aşamalara uyulmaktadır Çalışana bu konuda eğitim verilmelidir Keskin aletlere her aşamada özel koruyucu eldivenle temas edilmesi sağlanmaktadır Yeterli eldiven bulundurulmalı ve çalışana eldiven kullanmanın gerekliliği üzerine eğitim verilmelidir - KİŞİSEL KORUYUCU DONANIM ve GİYSİLER Tedavi sırasında sıçrayan parçacık veya aşındırıcı madde riski olan durumda koruyucu gözlük veya maske sağlanmakta ve kullanılmaktadır Yeterli ve uygun donanım bulundurulmalı ve çalışanlara bunları kullanmanın gerekliliği üzerine eğitim verilmelidir Kesilme riski, aşındırıcı sıvı veya kimyasal maddelere karşı koruyucu eldiven, önlük, siper veya diğer teçhizat sağlanmaktadır Yeterli ve uygun donanım bulundurulmalı ve çalışanlara bunları kullanmanın gerekliliği üzerine eğitim verilmelidir Çalışanların günlük giysilerini çıkarıp çalışma giysileri giymeleri gereken durumlarda, günlük giysilerle çalışma giysileri için ayrı dolaplar bulunan temiz bir soyunma odası vardır Uygun bir mekan sağlanmalıdır - KAYITLAR Ramak kala lar dahil, ilk yardım gerektiren küçük yaralanmalar ve tüm iş kazaları ile hastalıkları için rapor tutulmaktadır Raporlama yapılmalıdır Tüm çalışanların işe alınmadan önce işe giriş muayenesi yapılmakta ve periyodik olarak tekrarlanmaktadır Gerekli sağlık raporları aldırılmalıdır Çalışanlarla ilgili tıbbi kayıtlar ve çalışanların tehlikeli madde veya zararlı fiziksel ajanlara maruz kalma kayıtları günceldir Güncel kayıt tutulmalıdır Hava basınç tankları gibi araçların kullanma izin ve kayıtları günceldir Güncel kayıt tutulmalıdır 5 Çalışanların güvenlik ve sağlık eğitim kayıtları tutulmaktadır Kayıtlar tam olarak tutulmalıdır Güvenlik denetim ve düzeltme dokümanları saklanmaktadır Kayıtlar tam olarak tutulmalıdır İşveren/Vekili Adı Soyadı İmza Çalışanlar ve Temsilcileri Adı Soyadı İmza Türk Dişhekimleri Birliği tarafından rehber niteliğinde hazırlanmıştır. Sayfa : 5/5