TIBBİ DOKÜMANTASYON I DERSİ

TIBBİ DOKÜMANTASYON I DERSİ MODÜL ADI SÜRESİ DOSYA OLUŞTURMA 1 40/24 DOSYA OLUŞTURMA 2 40/24 ARŞİV HİZMETLERİ 1 40/24 ARŞİV HİZMETLERİ 2 40/24

DERSİN ADI ALAN MESLEK / DAL DERSİN OKUTULACAĞI SINIF / YIL SÜRE DERSİN AMACI DERSİN TANIMI DERSİN ÖN KOŞULLARI DERS İLE KAZANDIRILACAK YETERLİKLER DERSİN İÇERİĞİ YÖNTEM VE TEKNİKLERİ EĞİTİM - ÖĞRETİM ORTAMI VE DONANIM ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME EĞİTİMCİLER DERS BİLGİ FORMU TIBBİ DOKÜMANTASYON I SAĞLIK HİZMETLERİ SEKRETERLİĞİ TIBBİ SEKRETRLİK 10. SINIFLAR Haftada 2 Ders Saati Bu derste öğrenciye; dosya oluşturma ve arşiv işlemlerini yapma ile ilgili yeterlikleri kazandırma amaçlanmaktadır. Bu ders; dosya oluşturma ve arşiv hizmetleri ile ilgili temel bilgi ve becerilerin verildiği derstir. Dersin ön koşulu yoktur Öğrenciye, dersin sonunda 1. Dosya oluşturmak 2. Arşiv işlemlerini yapmak yeterlilikleri kazandırılacaktır. Bu ders; 1.Evrak ( Belge, Doküman ) Dosyası 2.Hasta Dosyası 3.Özlük Dosyası 4.Kalite Yönetim Dosyası 5.Arşiv 6.Dosyanın Arşive Kabulü ve Tasnifi 7.Arşivden Dosya İstemi ve Çıkışı 8.Arşiv ve Arşivlik Malzemenin Saklanması ve Korunması 9.Arşiv Malzemesinin İmhası konularını içermektedir. Eğitsel oyunlar, araştırma, uygulama, gözlem, tartışma, gezi- gözlem,deney beyin fırtınası, sorucevap, anlatım, örnek olay incelemesi, problem çözme, göstererek yaptırma v.b. yöntem ve teknikleri uygulanabilir. Ortam: Sınıf, ofis ortamı, arşiv birimi Donanım: Bilgisayar, evrak dosyası örneği, hasta dosyası örneği, klasör, kalem, delgeç, masa, sandalye, dosya muhteviyatı listesi, optik okuyucu (barkod okuyucu), kırtasiye malzemesi, v.b. sağlanmalıdır. Millî Eğitim Bakanlığı Orta Öğretim Kurumları Sınıf Geçme ve Sınav Yönetmeliği ne uygun olarak modül ve ders sonunda ölçme araçları kullanılarak ölçme ve değerlendirme yapılacaktır. 1. Millî Eğitim Bakanlığına bağlı eğitim kurumlarına öğretmen olarak atanacaklardan atamalarına esas olan alanlar ile mezun oldukları yükseköğretim programları ve aylık karşılığı okutacakları derslere ilişkin çizelgeye uygun olanlar görev almalıdır. 2. Programın uygulanmasında gerektiğinde alanında 1

İŞBİRLİĞİ YAPILACAK KURUM VE KURULUŞLAR sektör deneyimi olan usta öğretici, teknisyen ve meslek elemanlarından yararlanılabilir. Diğer alan öğretmenleri, öğrencinin konuyla ilgili olarak araştırma-gözlem, uygulama yapabileceği Sağlık Bakanlığı, Sağlık il Müdürlükleri, sağlık hizmeti veren tüm kamu/ özel kurum ve kuruluşlar, alan ile ilgili odalar, dernekler, vakıflar, üniversiteler, kütüphaneler, işletmeler vb. 2

MODÜL BİLGİ SAYFASI ALAN MESLEK/DAL DERS : SAĞLIK HİZMETLERİ SEKRETERLİĞİ : TIBBİ SEKRETERLİK : TIBBİ DOKÜMANTASYON I MODÜL : DOSYA OLUŞTURMA 1 KODU : 346SBI031 SÜRE : 40 / 24 ÖN KOŞUL : Bu modülün ön koşulu yoktur AÇIKLAMA : 1. Modülün yeterliğe dayalı amaçlarına ulaşılabilmesi için bilgi iletişim teknolojilerinin gerektirdiği araç, gereç ve ekipmanlar sağlanmalıdır. 2. Modül sınıf ortamında değişik öğretim teknikleriyle işlenmelidir. 3. Bu modül beceri eğitimi ile pekiştirilmelidir. 4. Modülde yer alan yeterliğe dayalı amaçlar 40 saat sonunda ulaşılması öngörülerek hazırlanmıştır. Bu nedenle yüz yüze eğitim süreci için ayrılan 24 saatin dışında kalan bireysel eğitim için ayrılan süre de dikkate alınarak planlama yapılmalıdır. 5. Öğretmen, modülün işlenişi sırasında içerik sıralamasına aynen uymalıdır. 6. Modülün öğrenme-öğretme sürecinde farklı dosya örneklerinden yararlanılmalıdır. 7. Modülün öğrenme-öğretme sürecinde, dosya oluşturmaya yönelik yeterli uygulama yaptırılmalıdır. ÖĞRETİM YÖNTEM VE TEKNİKLERİ : Eğitsel oyunlar, araştırma, uygulama, gözlem, tartışma, gezigözlem, deney beyin fırtınası, soru-cevap, anlatım, örnek olay incelemesi, problem çözme, göstererek yaptırma v.b. yöntem ve teknikleri uygulanabilir. GENEL AMAÇ AMAÇLAR : Öğrenci, bu modül ile sınıfta, bilgisayar laboratuarında veya sağlık kurumu arşivinde yürürlükteki yasal mevzuatlara ve Standart Dosyalama Sistemine göre dosya oluşturabilecektir. :Öğrenci; 1. Standart dosyalama sistemine uygun evrak dosyası oluşturabilecektir. 2. Yürürlükteki yasal mevzuatlara göre hasta dosyası oluşturabilecektir. İÇERİK : 1.EVRAK ( BELGE, DÖKÜMAN) DOSYASI 1.1.Bilgi ve Evrak İle İlgili Kavramlar 1.1.1.Bilginin Tanımı 1.1.2.Bilgi Kaynaklarının Tanımı 1.1.3.Bilgi ve Bilgi Kaynaklarının Sınıflandırılması 1.2.Tıbbi Dokümantasyon ile İlgili Kavramlar 3

1.2.1.Dokümanın Tanımı ve Önemi 1.2.2.Dokümantasyonun Tanımı ve Önemi 1.2.3.Tıbbi dokümanın Tanımı ve Önemi 1.2.4.Tıbbi dokümantasyonun Tanımı ve Önemi 1. 3.Evrak 1.3.1.Evrak Çeşitleri 1.3.2.Belge 1.4.Klasör 1.4.1.Klasörün Amacı 1.4.2.Klasör Sırtlığı 1.4.3.Dosya 1.4.4.Evrak - Dosya İlişkisi 1.5.Dosyalamada Dikkat Edilmesi Gereken Kurallar 2.HASTA DOSYASI 2.1.Hasta Dosyasının Tanımı ve Önemi 2.1.1.Hasta Dosyasının Hasta Yönünden Önemi 2.1.2.Hasta Dosyasının Kurum Yönünden Önemi 2.1.3.Hasta Dosyasının Doktor Yönünden Önemi 2.1.4.Hasta Dosyasının Adli Tıp Yönünden Önemi 2.1.5.Hasta Dosyasının Halk Sağlığı Yönünden Önemi 2.1.6.Hasta Dosyasının Tıbbi Araştırmalar ve Eğitim Yönünden Önemi 2.2.Hasta Dosyalarının Kullanıcıları ve Kullanım Alanları 2.3.Hasta Dosyasının Kapsamı ve Düzenlenmesi 2.3.1.Hasta Dosyasının Kimlik Bilgisi Bölümü 2.3.2.Hasta Dosyasının Hemşire ile İlgili Bölümü 2.3.3.Hasta Dosyasının Tıbbi İşlemler Bölümü 2.4.Hasta Dosyasını Oluşturan Formlar 2.4.1.Sağlık Bakanlığına Bağlı Hastanelerde Hasta Dosyasını Oluşturan Formlar 2.4.2.Üniversite Hastanelerinde Hasta Dosyasını Oluşturan Formlar 2.5.Hasta Dosyalarının Mülkiyeti ve Gizliliği 2.5.1.Hasta Dosyalarının Mülkiyeti 2.5.2.Hasta Dosyalarının Gizliliği 2.6.Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) 2.6.1.Yeşil Kart 2.7.Özel Sağlık Sigortası ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME : Öğrenci, aşağıdaki performans ölçütlerini yerine getirecektir. A. Evrak Dosyası (Evrak Dosyası Oluşturmak) 1. Dosyalama sistemi ile ilgili kavramları yazılı ve sözlü açıklar/ifade eder. 2. Sağlık Bakanlığı standart dosyalama sistemi ve yürürlükteki yasal mevzuatlara göre evrak dosya ve klasörü hazırlar. 3. Standart dosyalama planına göre klasör sırtlığı oluşturur. 4. Evraklar standart dosyalama planına göre klasörlere yerleştirir. 5. Kurumun işleyişine göre hasta dosyası hazırlar. 6. Çalışmalarında iş disiplinine uyar. 7. Çalışmalarını istenilen sürede tamamlar. 8. Araç gereçleri yerinde ve dikkatli kullanır. B. Hasta Dosyası (Hasta Dosyası Oluşturmak) 1. Hasta dosyalarının ilgili bölümlerini tam ve doğru doldurur. 4

2. Kuruma ait standart muayene formlarını hasta dosyasına sırasıyla yerleştirir. 3. Çalışmalarına sabırlı ve güler yüzlü davranır. 4. Çalışmalarını istenilen sürede tamamlar. 5. Çalışmalarında gizliliğe dikkat eder. 6. Dosyayı tamamlayarak hasta/hasta yakınını ilgili birime yönlendirir. 5

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ 6 Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek İŞLEM NUMARASI 1 İŞLEMİN ADI Evrak dosyası oluşturmak YETERLİK ORTAM (Araç-gereç, ekipman ve koşullar) STANDART Dosya Oluşturmak Sınıf, banko veya ofis ortamı Evrak dosyası örneği, klasör, kalem, delgeç, masa, sandalye, klasör, kırtasiye malzemesi v.b. Sağlık Bakanlığı standart dosyalama sistemi ve yürürlükteki yasal mevzuatlar İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Konuya uygun dosya seçmek 1. Bilgisayar kullanmak 2. Dosyaya uygun 2. Araç ve gereçleri klasör seçmek kullanmak 3. Klasör sırtlığını 3. Problem çözmek oluşturmak 4. Etkili ve doğru 4. Klasör sırtlığına ilgili bilgileri yazmak konuşmak 5. Etkili iletişim 5. İşlemi tamamlanan kurmak her bir dosyayı ait 6. Dosya oluşturmak olduğu klasör içine koymak SÜRE: NOT: 1.EVRAK ( BELGE, DÖKÜMAN) DOSYASI 1.1.Bilgi ve Evrak İle İlgili Kavramlar 1.1.1.Bilginin Tanımı 1.1.2.Bilgi Kaynaklarının Tanımı 1.1.3.Bilgi ve Bilgi Kaynaklarının Sınıflandırılması 1.2.Tıbbi Dokümantasyon ile İlgili Kavramlar 1.2.1.Dokümanın Tanımı ve Önemi 1.2.2.Dokümantasyonun Tanımı ve Önemi 1.2.3.Tıbbi dokümanın Tanımı ve Önemi 1.2.4.Tıbbi dokümantasyonun Tanımı ve Önemi 1. 3.Evrak 1.3.1.Evrak Çeşitleri 1.3.2.Belge 1.4.Klasör 1.4.1.Klasörün Amacı 1.4.2.Klasör Sırtlığı 1.4.3.Dosya 1.4.4.Evrak - Dosya İlişkisi 1.5.Dosyalamada Dikkat Edilmesi Gereken Kurallar 1. Güler yüzlü olmak 2. Empati kurmak 3. Dikkatli olmak 4. İş disiplinine sahip olmak 5. Sabırlı olmak 6. Esnek çalışmaya yatkın olmak 7. Güvenilir olmak 8. Dış görünüşüne özen göstermek 9. Beden dilini iyi kullanmak 10. Etkin dinlemek 11. İletişime açık olmak 12. Seri olmak İşlemin Öğrenme Süresi: 12 ders saati

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek İŞLEM NUMARASI 2 İŞLEMİN ADI Hasta dosyası oluşturmak YETERLİK Dosya Oluşturmak ORTAM (Araç-gereç, Sınıf, banko veya ofis ortamı ekipman ve koşullar) Evrak dosyası örneği, klasör, kalem, delgeç, masa, sandalye, klasör, kırtasiye malzemesi v.b. STANDART Yürürlükteki yasal mevzuatlara göre eksiksiz ve kurum işleyişine uygun İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Boş hasta dosyasını almak 2. Dosya numarası vermek 3. Dosya üzerine hasta bilgilerini yazmak 4. Kuruma ait standart muayene formlarını dosya içerisine yerleştirmek 5. Hazırlanan dosyayı ilgili birime göndermek 1. Bilgisayar kullanmak 2. Araç ve gereçleri kullanmak 3. Problem çözmek 4. Etkili ve doğru konuşmak 5. Etkili iletişim kurmak 6. Dosya oluşturmak 2.HASTA DOSYASI 2.1.Hasta Dosyasının Tanımı ve Önemi 2.1.1.Hasta Dosyasının Hasta Yönünden Önemi 2.1.2.Hasta Dosyasının Kurum Yönünden Önemi 2.1.3.Hasta Dosyasının Doktor Yönünden Önemi 2.1.4.Hasta Dosyasının Adli Tıp Yönünden Önemi 2.1.5.Hasta Dosyasının Halk Sağlığı Yönünden Önemi 2.1.6.Hasta Dosyasının Tıbbi Araştırmalar ve Eğitim Yönünden Önemi 2.2.Hasta Dosyalarının Kullanıcıları ve Kullanım Alanları 2.3.Hasta Dosyasının Kapsamı ve Düzenlenmesi 2.3.1.Hasta Dosyasının Kimlik Bilgisi Bölümü 2.3.2.Hasta Dosyasının Hemşire ile İlgili Bölümü 2.3.3.Hasta Dosyasının Tıbbi İşlemler Bölümü 2.4.Hasta Dosyasını Oluşturan Formlar 7 1. Güler yüzlü olmak 2. Empati kurmak 3. Dikkatli olmak 4. İş disiplinine sahip olmak 5. Sabırlı olmak 6. Esnek çalışmaya yatkın olmak 7. Güvenilir olmak 8. Dış görünüşüne özen göstermek 9. Beden dilini iyi kullanmak 10. Etkin dinlemek 11. İletişime açık olmak 12. Seri olmak

SÜRE: NOT: 2.4.1.Sağlık Bakanlığına Bağlı Hastanelerde Hasta Dosyasını Oluşturan Formlar 2.4.2.Üniversite Hastanelerinde Hasta Dosyasını Oluşturan Formlar 2.5.Hasta Dosyalarının Mülkiyeti ve Gizliliği 2.5.1.Hasta Dosyalarının Mülkiyeti 2.5.2.Hasta Dosyalarının Gizliliği 2.6.Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) 2.6.1.Yeşil Kart 2.7.Özel Sağlık Sigortası İşlemin Öğrenme Süresi: 12 ders saati 8

MODÜL BİLGİ SAYFASI ALAN MESLEK/DAL DERS : SAĞLIK HİZMETLERİ SEKRETERLİĞİ : TIBBİ SEKRETERLİK : TIBBİ DOKÜMANTASYON I MODÜL : DOSYA OLUŞTURMA 2 KODU : 346SBI032 SÜRE : 40 /24 ÖN KOŞUL : Önkoşul yoktur. AÇIKLAMA : 1. Modülün yeterliğe dayalı amaçlarına ulaşılabilmesi için bilgi iletişim teknolojilerinin gerektirdiği araç, gereç ve ekipmanlar sağlanmalıdır. 2. Modül sınıf ortamında değişik öğretim teknikleriyle işlenmelidir. 3. Bu modül beceri eğitimi ile pekiştirilmelidir. 4. Modülde yer alan yeterliğe dayalı amaçlar 40 saat sonunda ulaşılması öngörülerek hazırlanmıştır. Bu nedenle yüz yüze eğitim süreci için ayrılan 24 saatin dışında kalan bireysel eğitim için ayrılan süre de dikkate alınarak planlama yapılmalıdır. 5. Öğretmen, modülün işlenişi sırasında içerik sıralamasına aynen uymalıdır. 6. Modülün öğrenme-öğretme sürecinde, dosya oluşturmaya yönelik yeterli uygulama yaptırılmalıdır. ÖĞRETİM YÖNTEM VE TEKNİKLERİ : Eğitsel oyunlar, araştırma, uygulama, gözlem, tartışma, gezigözlem, deney beyin fırtınası, soru-cevap, anlatım, örnek olay incelemesi, problem çözme, göstererek yaptırma v.b. yöntem ve teknikleri uygulanabilir. GENEL AMAÇ AMAÇLAR : Öğrenci bu modül ile sınıfta, bilgisayar laboratuarında veya sağlık kurumu personel biriminde yürürlükteki yasal mevzuatlara ve standart dosyalama sistemine göre dosya oluşturabilecektir. : Öğrenci; 1. Standart dosyalama sistemine göre personel özlük dosyası oluşturabilecektir 2. Standart dosyalama sistemine göre toplam kalite dosyası oluşturabilecektir. İÇERİK : 1.ÖZLÜK DOSYASI 1.1.Özlük Dosyası ve İçeriği 1.1.1.Özlük Dosyasının Tanımı 1.1.2.Özlük Dosyasının Amacı 1.1.3.Özlük Dosyasına Konulan Başlıca Fihristler 1.1.4.Özlük Dosyasına Konulması Gereken Evraklar 1.2.Sağlık Bakanlığı Standart Dosyalama Sistemi 1.2.1.Standart Dosya Planı 1.2.2.Dosyalama İşlemlerinde Uyulacak Kurallar 9

1.3.Gizli Dosyalar 2.KALİTE YÖNETİM DOSYASI 2.1.Toplam Kalite Yönetimi 2.1.1.Toplam Kalite Yönetiminde Kalitenin Tanımı ve Amacı 2.1.2.Toplam Kalite Yönetiminin Özellikleri 2.1.3.Sağlık Hizmetlerinde Toplam Kalite Yönetimi 2.2.Kalite Yönetim Dosyası ve Hazırlanması 2.2.1.Kalite Yönetim Dosyasının Tanımı ve Amacı 2.2.2.Kalite Yönetim Dosyası Etiketi/ Sırtlığı 2.2.3.Kalite Yönetim Dosyasının İçeriği ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME : Öğrenci, aşağıdaki performans ölçütlerini yerine getirecektir. A. Özlük Dosyası (Personel Özlük Dosyası Oluşturmak) 1. Özlük dosyası ile ilgili kavramları yazılı ve sözlü açıklar/ifade eder. 2. Sağlık Bakanlığı standart dosyalama sistemi ve yürürlükteki yasal mevzuatlara göre özlük dosyası, klasörü ve fihristleri hazırlar. 3. Standart dosyalama planına göre klasör sırtlığı oluşturur. 4. Evrakları standart dosyalama planına göre fihristlere yerleştirir. 5. Personel özlük dosyasına konulacak evrakları bilir/ ifade eder. 6. Sağlık Bakanlığı standart dosya planına göre dosyalama işlemlerini yapar. 7. Dosyalama işlemlerini kurallarına göre yapar. 8. Gizli dosyaların işlemlerini gizlilik kurallarına göre yapar. 9. Çalışmalarını zamanında tamamlar. 10. Çalışmalarında dikkatli olmaya özen gösterir. B. Kalite Yönetim Dosyası (Kalite Yönetim Dosyası Oluşturmak) 1. Kalite yönetim dosyası ile ilgili kavramları yazılı ve sözlü açıklar/ifade eder. 2. Sağlık hizmetlerinde toplam kalitenin önemini açıklar/ ifade eder. 3. Yürürlükteki yasal mevzuatlara göre kalite yönetim dosyası ile ilgili klasör etiketini hazırlar. 4. Yürürlükteki yasal mevzuatlara göre kalite yönetim dosyasına konulacak evrakları hazırlar ve yerleştirir. 5. Çalışmalarını istenilen sürede tamamlar. 10

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ İŞLEM NUMARASI 1 İŞLEMİN ADI YETERLİK ORTAM (Araç-gereç, ekipman ve koşullar) Dosya Oluşturmak Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek Personel özlük dosyası oluşturmak Sınıf veya ofis ortamı Bilgisayar, kaşe, form çeşitleri, kalem, ataç, delgeç, özlük dosyası örneği, kırtasiye malzemesi, fihrist, v.b. STANDART Standart dosyalama sistemi, yürürlükteki yasal mevzuatlar. İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Kuruma yeni gelen personel için boş klasör almak 2. Özlük dosyası/ klasör sırtlığına personelin resmini 1. Araç ve gereçleri kullanmak 2. Etkili iletişim kurmak yapıştırmak 3. Özlük dosyası/klasör sırtlığına personel bilgilerini yazmak 4. Özlük dosyası/klasör içindeki fihristlere uygun evrakları yerleştirmek 1.ÖZLÜK DOSYASI 1.1.Özlük Dosyası ve İçeriği 1.1.1.Özlük Dosyasının Tanımı 1.1.2.Özlük Dosyasının Amacı 1.1.3.Özlük Dosyasına Konulan Başlıca Fihristler 1.1.4.Özlük Dosyasına Konulması Gereken Evraklar 1.2.Sağlık Bakanlığı Standart Dosyalama Sistemi 1.2.1.Standart Dosya Planı 1.2.2.Dosyalama İşlemlerinde Uyulacak Kurallar 1.3.Gizli Dosyalar 1. Dikkatli olmak 2. İş disiplinine sahip olmak 3. Seri olmak SÜRE: NOT: İşlemin Öğrenme Süresi: 12 ders saati 11

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek İŞLEM NUMARASI 2 İŞLEMİN ADI Kalite yönetim dosyası oluşturmak YETERLİK Dosya Oluşturmak ORTAM (Araç-gereç, ekipman ve koşullar) Sınıf veya ofis ortamı Bilgisayar, kaşe, form çeşitleri, kalem, ataç, delgeç, kalite yönetim dosyası örneği, kırtasiye malzemesi fihrist, hizmet içi eğitim sicil kartı, v.s. STANDART Standart dosyalama sistemi, yürürlükteki yasal mevzuatlar. İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Kalite yönetim dosyası oluşturmak için boş bir klasör almak 2. Boş bir klasör etiketi hazırlamak 3. Klasör etiketine, hastane logosunu yapıştırmak 4. Klasör etiketini oluşturmak 5. Kalite yönetim dosyasına konulacak form ve evrakları hazırlamak 2.KALİTE YÖNETİM DOSYASI 2.1.Toplam Kalite Yönetimi 2.1.1.Toplam Kalite Yönetiminde Kalitenin Tanımı ve Amacı 2.1.2.Toplam Kalite Yönetiminin Özellikleri 2.1.3.Sağlık Hizmetlerinde Toplam Kalite Yönetimi 2.2.Kalite Yönetim Dosyası ve Hazırlanması 2.2.1.Kalite Yönetim Dosyasının Tanımı ve Amacı 2.2.2.Kalite Yönetim Dosyası Etiketi/ Sırtlığı 2.2.3.Kalite Yönetim Dosyasının İçeriği 1. Araç ve gereçleri kullanmak 2. Etkili iletişim kurmak 1. Dikkatli olmak 2. İş disiplinine sahip olmak 3. Seri olmak SÜRE: NOT: İşlemin Öğrenme Süresi: 12 ders saati 12

MODÜL BİLGİ SAYFASI ALAN MESLEK/DAL DERS : SAĞLIK HİZMETLERİ SEKRETERLİĞİ : TIBBİ SEKRETERLİK : TIBBİ DOKÜMANTASYON I MODÜL : ARŞİV HİZMETLERİ 1 KODU : 346SBI034 SÜRE : 40 / 24 ÖN KOŞUL : Ön koşulu yoktur AÇIKLAMA : 1. Modülün yeterliğe dayalı amaçlarına ulaşılabilmesi için bilgi iletişim teknolojilerinin gerektirdiği araç, gereç ve ekipmanlar sağlanmalıdır. 2. Modül sınıf ortamında değişik öğretim teknikleriyle işlenmelidir. 3. Modül beceri eğitimi ile pekiştirilmelidir. 4. Modülde yer alan yeterliğe dayalı amaçlar 40 saat sonunda ulaşılması öngörülerek hazırlanmıştır. Bu nedenle yüz yüze eğitim süreci için ayrılan 24 saatin dışında kalan bireysel eğitim için ayrılan süre de dikkate alınarak planlama yapılmalıdır. 5. Öğretmen, modülün işlenişi sırasında içerik sıralamasına aynen uymalıdır. 6. Modülün öğrenme-öğretme sürecinde, dosyalama sistemleri somut olarak örneklendirilmelidir. 7. Modülün öğrenme-öğretme sürecinde, yazılı ve görsel materyaller kullanılmalıdır. 8. Hasta dosyaları arşivinde inceleme çalışması yapılmalı, gözlem sonuçları paylaşılmalıdır. ÖĞRETİM YÖNTEM VE TEKNİKLERİ : Eğitsel oyunlar, araştırma, uygulama, gözlem, tartışma, gezigözlem, deney beyin fırtınası, soru-cevap, anlatım, örnek olay incelemesi, problem çözme, göstererek yaptırma v.b. yöntem ve teknikleri uygulanabilir. GENEL AMAÇ AMAÇLAR : Öğrenci bu modül ile sınıf, bilgisayar laboratuarı ve arşiv biriminde yürürlükteki yasal mevzuatlara göre arşiv işlemlerini yapabilecektir. : Öğrenci; 1. Arşiv birimini arşiv mevzuatına göre tanıyabilecektir. 2. Dosyanın arşive kabulü ve tasnifini yürürlükteki yasal mevzuatlara göre yapabilecektir. İÇERİK : 1. ARŞİV 1.1.Arşivle İlgili Genel Kavramlar 1.2.Hasta Dosyaları Arşivi 1.2.1.Hasta Dosyaları Arşivinin Bölümleri ve Görevleri 13

1.2.1.1.Tıbbi İstatistik ve Kodlama Bölümü 1.2.1.2.Dosyalama Bölümü 1.2.1.3.Tıbbi Sekreterlik Bölümü 1.2.1.4.Hasta İndeksleri Bölümü 1.2.1.5.Eksik Dosyalar Bölümü 1.2.1.6.Haberleşme Bölümü 1.2.1.7.Tıbbi Araştırmalar Bölümü 1.2.2.Mükerrer Hasta Dosyaların Birleştirilmesi 1.2.3.Arşiv Yönetimi ve Organizasyonu 1.2.3.1.Sağlık Bakanlığına Bağlı Hastanelerde Arşiv Organizasyonu 1.2.3.2.Üniversite Hastanelerinde Arşiv Organizasyonu 1.2.4.Arşiv Komitesi 1.2.4.1.Arşiv Komitesi Üyeleri 1.2.4.2.Arşiv Komitesinin Görev ve Sorumlulukları 1.2.5.Hasta Dosyalarının Niteliksel ve Niceliksel Analizleri 1.3.Arşivin Mimari Yapısı ve Özellikleri 1.4.Arşiv Örgüt Modeli 1.4.1.Merkezi Teşkilatlanma Modeli 1.4.2.Birimleri Esas Alan Teşkilatlanma Modeli 1.4.3.İlgili Personeli Esas Alan Teşkilatlanma Modeli 1.4.4.Karma Teşkilatlanma Modeli 2. DOSYANIN ARŞİVE KABULÜ VE TASNİFİ 2.1. Arşive Kaldırılacak Malzemenin Uygunluk Kontrolü 2.1.1. Arşive Verilecek Malzemenin Ayırımı ve Hazırlanması 2.1.2. Birim Arşivinde Uygunluk Kontrolü 2.1.2.1. Malzemenin Birim Arşivinde Tasnifi ve Yerleştirilmesi 2.1.3. Kurum Arşivinde Uygunluk Kontrolü 2.1.3.1. Malzemenin Kurum Arşivinde Tasnifi ve Yerleştirilmesi 2.1.4. Malzemenin Envanterlerinin Çıkarılması ve Kataloglarının Hazırlanması 2.2. Dosya Tasnif Sistemleri 2.2.1. Alfabetik Dosyalama Sistemi 2.2.2. Nümerik Dosyalama Sistemi 2.2.2.1. Seri Numaralama Sistemi 2.2.2.2. Ünite Numaralama Sistemi 2.2.2.3. Seri Ünite Numaralama Sistemi 2.2.3. Coğrafi (Bölgeleri Esas Alan) Dosyalama Sistemi 2.2.4. Kronolojik Dosyalama Sistemi 2.2.5. Konu Esasına Göre ( Tek Konu Tek Dosya ) Dosyalama Sistemi 2.3. Arşivde Kullanılan İndeksler 2.3.1. Hasta Dosyaları Arşivinde Kullanılan İndeksler 2.3.1.1. Hasta İndeksi 2.3.1.2. Hastalık ve Ameliyat İndeksi 2.3.1.3. Doktor İndeksi 2.4. Arşivde Saklanması Gereken Defterler ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME : Öğrenci, aşağıdaki performans ölçütlerini yerine getirecektir. A. Arşiv ( Arşiv Birimini Tanımak) 1. Arşiv Mevzuatına göre arşiv ile ilgili kavramları yazılı ve sözlü açıklar/ifade eder. 2. Arşiv Mevzuatına göre arşivin bölümlerini ve görevlerini yazılı ve sözlü açıklar/ifade eder. 3. Tespit edildiğinde mükerrer hasta dosyalarını birleştirir. 14

4. Arşiv yönetimi ve organizasyonunu açıklar/ ifade eder. 5. Arşiv komitesi üyelerini ve görevlerini açıklar/ ifade eder. 6. Hasta dosyalarının niteliksel ve niceliksel kontrollerini yapar. 7. Çalışmalarını dikkatle ve istenilen sürede tamamlar. B. Dosyanın Arşive Kabulü ve Tasnifi (Dosyanın Arşive Kabulü ve Tasnifini Yapmak) 1. Arşive verilecek malzemenin ayrımını yapar. 2. Kuru ve birim arşivlerinde arşiv/ arşivlik malzemenin uygunluk kontrolünü yapar. 3. Kurum ve birim arşivlerinde malzemenin tasnifini ve yerleştirmesini yapar. 4. Arşiv/ arşivlik malzemenin envanterlerini çıkarıp kataloglarını hazırlar. 5. Dosya tasnifini kurum/ kuruluşların yapısına ve işleyişine uygun olarak yapar. 6. Dosyalama işlemleri sürecini takip eder ve tamamlar. 7. Hasta dosyaları arşivinde kullanılan indeksleri kurallarına göre hazırlar. 8. Çalışmalarında Arşiv Mevzuatına uyar. 9. Çalışmalarını dikkatle ve zamanında yapar. 15

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek İŞLEM NUMARASI 1 İŞLEMİN ADI Arşiv birimini tanımak YETERLİK Arşiv İşlemlerini Yapmak ORTAM (Araç-gereç, ekipman ve koşullar) Sınıf, Arşiv birimi Bilgisayar, kalem, ataç, delgeç, hasta dosyası, masa, sandalye, dosya muhteviyatı listesi, optik okuyucu (barkod okuyucu), kırtasiye malzemesi, v.b. STANDART Arşiv mevzuatı İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Arşivle ilgili genel kavramları ayırt etmek 2. Hasta dosyaları arşivinin bölümlerini ayırt etmek 3. Arşiv örgüt modellerini tanımak 4. Mükerrer dosyaları birleştirmek 1. Bilgisayar kullanmak 2. Araç ve gereçleri kullanmak 3. Problem çözmek 4. Etkili ve doğru konuşmak 5. Etkili iletişim kurmak 6. Dosya içeriğini düzenlemek 1. ARŞİV 1.1. Arşivle İlgili Genel Kavramlar 1.2. Hasta Dosyaları Arşivi 1.2.1. Hasta Dosyaları Arşivinin Bölümleri ve Görevleri 1.2.1.1. Tıbbi istatistik ve kodlama bölümü 1.2.1.2. Dosyalama bölümü 1.2.1.3. Tıbbi sekreterlik bölümü 1.2.1.4. Hasta indeksleri bölümü 1.2.1.5. Eksik dosyalar bölümü 1.2.1.6. Haberleşme bölümü 1.2.1.7. Tıbbi araştırmalar bölümü 1.2.2. Mükerrer Hasta Dosyaların Birleştirilmesi 1.2.3. Arşiv Yönetimi ve Organizasyonu 1.2.3.1. Sağlık Bakanlığına Bağlı Hastanelerde Arşiv Organizasyonu 1.2.3.2. Üniversite Hastanelerinde Arşiv Organizasyonu 1.2.4. Arşiv Komitesi 1.2.4.1. Arşiv komitesi üyeleri 1.2.4.2. Arşiv Komitesinin Görev ve Sorumlulukları 16 1. Dikkatli olmak 2. İş disiplinine sahip olmak 3. Seri olmak

1.2.5. Hasta Dosyalarının Niteliksel ve Niceliksel Analizleri 1.3. Arşivin Mimari Yapısı ve Özellikleri 1.4. Arşiv Örgüt Modeli 1.4.1. Merkezi Teşkilatlanma Modeli 1.4.2. Birimleri Esas Alan Teşkilatlanma Modeli 1.4.3. İlgili Personeli Esas Alan Teşkilatlanma Modeli 1.4.4. Karma Teşkilatlanma Modeli SÜRE: NOT: İşlemin Öğrenme Süresi: 12 ders saati 17

MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ İŞLEM NUMARASI 2 İŞLEMİN ADI YETERLİK ORTAM (Araç-gereç, ekipman ve koşullar) İŞLEM ANALİZ FORMU Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek Dosyanın arşive kabulü ve tasnifini yapmak Arşiv İşlemlerini Yapmak Sınıf, Arşiv birimi Bilgisayar, kalem, ataç, delgeç, hasta dosyası, dosya muhteviyatı listesi, optik okuyucu ( barkot okuyucu ), kırtasiye malzemesi, v.b. Arşiv mevzuatı STANDART İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Arşiv/arşivlik 1. Bilgisayar kullanmak, 1. Dikkatli olmak malzemenin uygunluk 2. Problem çözmek 2. İş disiplinine sahip kontrolünü yapmak 3. Dosyanın arşive olmak 2. Dosya tasnif sistemlerini kabulünü yapmak 3. Seri olmak ayırt etmek 3. Arşiv malzemesine uygun tasnif yöntemini uygulamak 2. DOSYANIN ARŞİVE KABULÜ VE TASNİFİ 2.1. Arşive Kaldırılacak Malzemenin Uygunluk Kontrolü 2.1.1. Arşive Verilecek Malzemenin Ayırımı ve Hazırlanması 2.1.2. Birim Arşivinde Uygunluk Kontrolü 2.1.2.1. Malzemenin Birim Arşivinde Tasnifi ve Yerleştirilmesi 2.1.3. Kurum Arşivinde Uygunluk Kontrolü 2.1.3.1. Malzemenin Kurum Arşivinde Tasnifi ve Yerleştirilmesi 2.1.4. Malzemenin Envanterlerinin Çıkarılması ve Kataloglarının Hazırlanması 2.2. Dosya Tasnif Sistemleri 2.2.1. Alfabetik Dosyalama Sistemi 2.2.2. Nümerik Dosyalama Sistemi 2.2.2.1. Seri Numaralama Sistemi 2.2.2.2. Ünite Numaralama Sistemi 2.2.2.3. Seri Ünite Numaralama Sistemi 2.2.3. Coğrafi (Bölgeleri Esas Alan) Dosyalama Sistemi 2.2.4. Kronolojik Dosyalama Sistemi 18

SÜRE: NOT: 2.2.5. Konu Esasına Göre ( Tek Konu Tek Dosya ) Dosyalama Sistemi 2.3. Arşivde Kullanılan İndeksler 2.3.1. Hasta Dosyaları Arşivinde Kullanılan İndeksler 2.3.1.1. Hasta indeksi 2.3.1.2. Hastalık ve ameliyat indeksi 2.3.1.3. Doktor indeksi 2.4. Arşivde Saklanması Gereken Defterler İşlemin Öğrenme Süresi: 12 ders saati 19

MODÜL BİLGİ SAYFASI ALAN MESLEK/DAL DERS : SAĞLIK HİZMETLERİ SEKRETERLİĞİ : TIBBİ SEKRETERLİK : TIBBİ DOKÜMANTASYON I MODÜL : ARŞİV HİZMETLERİ 2 KODU : 346SBI035 SÜRE : 40 / 24 ÖN KOŞUL : AÇIKLAMA : 1. Modülün yeterliğe dayalı amaçlarına ulaşılabilmesi için bilgi iletişim teknolojilerinin gerektirdiği araç, gereç ve ekipmanlar sağlanmalıdır. 2. Modül sınıf ortamında değişik öğretim teknikleriyle işlenmelidir. 3. Modül beceri eğitimi ile pekiştirilmelidir. 4. Modülde yer alan yeterliğe dayalı amaçlar 40 saat sonunda ulaşılması öngörülerek hazırlanmıştır. Bu nedenle yüz yüze eğitim süreci için ayrılan 24 saatin dışında kalan bireysel eğitim için ayrılan süre de dikkate alınarak planlama yapılmalıdır. 5. Öğretmen, modülün işlenişi sırasında içerik sıralamasına aynen uymalıdır. 6. Modülün öğrenme-öğretme sürecinde, yazılı ve görsel materyaller kullanılmalıdır. 7. Modülün işlenmesinde arşivde saklanacak malzemenin saklama koşulları ve sürelerinin önemi vurgulanmalıdır. 8. Hasta dosyaları arşivinde inceleme çalışması yapılmalı, gözlem sonuçları paylaşılmalıdır. ÖĞRETİM YÖNTEM VE TEKNİKLERİ : Eğitsel oyunlar, beyin fırtınası, soru-cevap, anlatım, örnek olay incelemesi, problem çözme, göstererek yaptırma v.b. yöntem ve teknikleri uygulanabilir. GENEL AMAÇ AMAÇLAR : Öğrenci bu modül ile sınıf, bilgisayar laboratuarı ve arşiv biriminde yürürlükteki yasal mevzuatlara göre arşiv işlemlerini yapabilecektir. : Öğrenci; 1. Arşivden dosya istemi ve çıkış işlemlerini mevzuatlara göre yapabilecektir. 2. Arşiv ve arşivlik malzemelerinin saklama sürelerini mevzuatlara göre ayırt edebilecektir. 3. Arşiv malzemesinin imha işlemlerini Arşiv mevzuatına göre yapabilecektir. İÇERİK : 1. ARŞİVDEN DOSYA İSTEMİ VE ÇIKIŞI 1.1. Dosya İstemi 1.2. Arşivin Diğer Üniteler ile Fonksiyonel İlişkileri 1.3. Dosyaların Arşivden Çıkış Prosedürleri 1.3.1. Adli Vaka Dosyalarının Çıkış Prosedürleri 20

2. ARŞİV VE ARŞİVLİK MALZEMENİN SAKLAMASI VE KORUNMASI 2.1. Elektronik Ortamda Verilerin Saklanması 2.2. Evrak ve Hasta Dosyalarının Arşivde Saklanması 2.3. Adli Vaka Dosya ve Yazılarının Arşivde Saklanması 2.4. Kurum Defterlerin Arşivde Saklanması 2.5. Preparat ve Parafin Bloklarının Arşivde Saklanması 2.6. Tıbbi Görüntülerin Arşivde Saklanması 2.7. Arşiv Malzemesi ve Arşivlik Malzemenin Korunması ve Tamiri 3. ARŞİV MALZEMESİNİN İMHASI 3.1. Ayıklama ve İmha Komisyonu 3.1.1. Yetki ve Sorumlulukları 3.1.2. Ayıklama ve İmha Komisyonun Çalışma Esasları 3.2. İmha Edilecek Evrakın Tasnifi 3.3. İmha Listelerinin Düzenlenmesi ve Saklanması 3.4. İmha Tutanağının Hazırlanması ve Saklanması ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME : Öğrenci, aşağıdaki performans ölçütlerini yerine getirecektir. A. Arşivden Dosya İstemi ve Çıkışı (Arşivden Dosya İstem ve Çıkış İşlemlerini Yapmak) 1. Yürürlükteki yasal mevzuatlara göre arşivden dosya istemi yapar. 2. Arşivden dosya istem fişlerini ve formlarını hazırlar. 3. Arşivden ödünç verilen dosyanın takibini yapar. 4. Dosya takibi için gerekli olan hatırlatma dosyası ve dosya izlem listelerini hazırlar. 5. Prosedürlere uygun olarak dosyanın arşivden çıkışını yapar. 6. Prosedürlere uygun olarak adli vaka dosyalarının arşivden çıkışını yapar. 7. Çalışmalarını istenilen sürede yapar. B. Arşiv ve Arşivlik Malzemenin Saklaması ve Korunması (Arşiv ve Arşivlik Malzemenin Saklama Sürelerini Ayırt Etmek) 1. Arşiv Mevzuatına göre, arşiv/arşivlik malzemeleri cinsine ve saklama sürelerine uygun olarak saklamaya dikkat eder. 2. Arşiv/ arşivlik malzemeyi korumak için gerekli tedbirleri alır. 3. Arşiv/arşivlik malzemenin tamirini orijinaline uygun olarak yapar. C. Arşiv Malzemesinin İmhası (Arşiv Malzemesinin İmha İşlemlerini Yapmak) 1. Ayıklama ve imha komisyonlarınca ayıklanan ve imhasına karar verilen malzemenin tasnifini yapar. 2. İmha listesi ve imha tutanağı hazırlar. 3. İmha edilecek malzemeleri iğne, raptiye, tel gibi madeni kısımlarından ve karbon kâğıtlarından ayıklar. 4. Hazırlanan liste ve tutanakları saklamaya dikkat eder. 21

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek İŞLEM NUMARASI 1 İŞLEMİN ADI Arşivden dosya istem ve çıkış işlemlerini yapmak YETERLİK Arşiv İşlemlerini Yapmak ORTAM (Araç-gereç, Sınıf, Arşiv birimi ekipman ve koşullar) Kırtasiye malzemesi, nemölçer (higrometre), boş dosya, form örnekleri v.b. STANDART Yürürlükteki yasal mevzuatlar ve arşiv mevzuatı İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Arşivden dosya istemi yapmak 2. Dosyaların arşivden çıkış prosedürlerini ayırt etmek 1. ARŞİVDEN DOSYA İSTEMİ ve ÇIKIŞI 1.1. Dosya İstemi 1.2. Arşivin Diğer Üniteler ile Fonksiyonel İlişkileri 1.3. Dosyaların Arşivden Çıkış Prosedürleri 1.3.1. Adli Vaka Dosyalarının Çıkış Prosedürleri 1. Detaylara dikkat etmek 2. Titiz olmak 3. Dosya arşivlemek 1. Dikkatli olmak 2. İş disiplinine sahip olmak 3. Sorumluluk sahibi olmak 4. Sabırlı olmak 5. Zamanı iyi kullanmak SÜRE: NOT: İşlemin Öğrenme Süresi: 8 ders saati 22

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek İŞLEM NUMARASI 2 Arşiv ve arşivlik malzemenin saklama sürelerini ayırt İŞLEMİN ADI etmek YETERLİK Arşiv İşlemlerini Yapmak ORTAM (Araç-gereç, Sınıf, Arşiv birimi ekipman ve koşullar) Kırtasiye malzemesi, nemölçer (higrometre), boş dosya, form örnekleri v.b. STANDART Yürürlükteki yasal mevzuatlar ve arşiv mevzuatı İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. Arşiv/arşivlik malzemenin saklama sürelerini ayırt etmek 2. Arşiv/arşivlik malzemenin tamirini yapmak 2. ARŞİV VE ARŞİVLİK MALZEMENİN SAKLAMASI VE KORUNMASI 2.1. Elektronik Ortamda Verilerin Saklanması 2.2. Evrak ve Hasta Dosyalarının Arşivde Saklanması 2.3. Adli Vaka Dosya ve Yazılarının Arşivde Saklanması 2.4. Kurum Defterlerin Arşivde Saklanması 2.5. Preparat ve Parafin Bloklarının Arşivde Saklanması 2.6. Tıbbi Görüntülerin Arşivde Saklanması 2.7. Arşiv Malzemesi ve Arşivlik Malzemenin Korunması ve Tamiri 1. Planlı ve organize olmak 2. İş disiplinine sahip olmak 3. Titiz olmak 4. Meslek ahlakına sahip olmak 5. Tasnif etmek 6. Arşivleme yapmak 1. Dikkatli olmak 2. Sır saklamak 3. Planlı ve organize olmak SÜRE: NOT: İşlemin Öğrenme Süresi: 8 ders saati 23

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI TIBBİ SEKRETERLİK İŞ Dosya ve Arşiv Hizmetlerini Yürütmek İŞLEM NUMARASI 3 İŞLEMİN ADI Arşiv malzemesinin imha işlemlerini yapmak YETERLİK Arşiv İşlemlerini Yapmak ORTAM (Araç-gereç, ekipman ve koşullar) Sınıf, Arşiv birimi Kırtasiye malzemesi, nemölçer (higrometre), boş dosya, form örnekleri v.b. STANDART Yürürlükteki yasal mevzuatlar ve arşiv mevzuatı İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TAVIR 1. İmha listesi düzenlemek 2. İmha tutanağı hazırlamak 3. ARŞİV MALZEMESİNİN İMHASI 3.1. Ayıklama ve İmha Komisyonu 3.1.1. Yetki ve Sorumlulukları 3.1.2. Ayıklama ve İmha Komisyonun Çalışma Esasları 3.2. İmha Edilecek Evrakın Tasnifi 3.3. İmha Listelerinin Düzenlenmesi ve Saklanması 3.4. İmha Tutanağının Hazırlanması ve Saklanması 1. Planlı ve organize olmak 2. İş disiplinine sahip olmak 3. Titiz olmak 4. Meslek ahlakına sahip olmak 5. Tasnif etmek 6. Dosyaları arşivlemek 1. Dikkatli olmak 2. Sır saklamak 3. Planlı ve organize olmak SÜRE: NOT: İşlemin Öğrenme Süresi: 8 ders saati 24