PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇLAR NE İÇİN KULLANILIR? Halk arasında kan sulandırıcı ilaç larak bahsedilen PIHTIÖNLER İLAÇLAR kan damarları içerisinde pıhtı luşmasını ve luşan pıhtının büyümesini engellemektedir. 1 Kan damarları içerisinde pıhtı luşmasına yatkınlığı bulunan bazı hastalarda, özellikle beyin damarları pıhtı ile tıkanabillmektedir. Bu durum inme ile snuçlanmaktadır. İnme, önemli bir sakatlık (yatalak kalma gibi durumlar) ve ölüm nedenidir. PIHTIÖNLER İLAÇLAR sizi inmeden yani sakatlık ve ölümden krumak için verilmektedir. PIHTIÖNLER İLAÇLAR inme riskinizi tamamen rtadan kaldırmamakla birlikte ciddi derecede azaltır. Bu grup ilaçları kullanmayan hastalarda senelik %15 e kadar varan inme ranları, ilaçlarla birlikte %1-2 ye kadar gerilemektedir. (Her pıhtıönler ilaç aynı derecede kruyucu lmayabilir-bakınız.pihtiönler İLAÇLARIN ETKİNLİKLERİ) PIHTIÖNLER İLAÇLAR nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı gibi şikayetleri düzeltmez. Bu gibi şikayetler için başka grup ilaçlar verilmektedir.
PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇLARIN YAN ETKİLERİ NELERDİR? 2 KANAMA Pıhtı luşumunu engellediğimiz için yan etki larak kanama gözlenebilmektedir. İlacın yararının yanında kanama ile luşan risk ldukça azdır Kanamaların çğunluğunu düşük riskli kanamalar luşturur. Düşük riskli kanamalar sıklıkla acil değildir. Dişeti kanamaları Tükürükte kan Adet kanamalarında artış Hafif, kısa süreli burun kanamaları Vücutta çarpma lmaksızın yaygın mrluklar Balgamda çizgi tarzında hafif kan Yüksek risk içeren kanamalar çk daha az görülür Dışkıda (büyük abdestte) kan ya da dışkının siyah renkte lması İdrarda kan lması Şiddetli baş ağrısı (özellikle fışkırır tarzda kusma ile birlikteyse) Kusmukta kan ya da siyah kahve telvesine benzer parçalar 10 dakikadan uzun süren şiddetli burun kanamaları Balgamla beraber gelen şiddetli kanama (Kan tükürme)
PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇLARIN KORUYUCULUK VE KANAMA ORANLARI 4 grup pıhtıönler ilaç tedavisi verilebilir Cumadin Yeni nesil pıhtıönler ilaçlar Aspirin Aspirin ve Klpidgrel 3 EN ETKİN (KORUYUCU) İKİ TEDAVİ, yeni nesil pıhtıönler ilaçlar ve cumadin dir. Etkinlik larak birbirlerine yakındırlar. Bazı durumlarda yeni nesil pıhtıönler ilaçlar daha yararlı labilir (Cumadin tedavisi kan tahlili gerektirir. Kan tahlili snuçlarına göre kanın pıhtılaşma derecesi (halk arasında sulanma derecesi) iyi ayarlanamazsa kruyuculuk azalabilir ya da kanama ranları artabilir). Yeni nesil pıhtıönler ilaçların kanama ranları aspirin ile benzerdir, iyi ayarlanabilen cumadin ile kanama ranları aspirinden hafif derecede fazladır. Aspirin ve aspirin ile klpidgrelin beraber kullanıldığı tedaviler üstte bahsi geçen tedavilere göre kruyuculuk açısından ldukça zayıftır (az krur). Üstteki tedavileri alamayan hastalarda verilebilmektedir. Aspirin ile beraber klpidgrel etkinlik açısından aspirine göre biraz daha iyi lmakla birlikte kanamalar biraz daha fazladır.
PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇLARIN AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI COUMADİN (WARFARİN) AVANTAJLARI İlaç ücretsiz larak alınabilmektedir. İnmeden kruma açısından ldukça iyidir. 4 DEZAVANTAJLARI Sık kan tahlili gerektirir Dktrunuzun önerisine göre birkaç günden bir aya değişen sıklıklarda kntrl gerekir. Başka ilaçlarla etkileşimi ldukça fazladır. Kruyuculuğu düşebilir ve kanamalar artabilir. Bazı yiyecekler ilacın etkisini azaltıp, arttırabilir. Bu durumda kruyuculuğu düşebilir veya kanamalar artabilir. Diyete dikkat edilmesi gerekir.
YENİ NESİL PIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇLAR AVANTAJLARI İnmeden kruma açısından ldukça iyilerdir. Sık kan tahlili gerektirmezler. Dktrunuzun önerisine göre 3-6 ayda bir. Başka ilaçlarla etkileşimleri ldukça azdır. Özel bir diyet / perhiz gerektirmezler. 5 DEZAVANTAJLARI Başlangıç tedavisinde devlet tarafından geri ödemesi bulunmamaktadır (rapr çıkarılamıyr). İlk defa bu grup ilaçları alacak hastalarda tedavi başlangıcında ücret karşılığında alınabilmektedir. Şimdilik sadece cumadin tedavisini en az iki ay alan ve kan ölçümlerinde düzensizlik saptanan hastalarda iki aydan snra devlet tarafından geri ödenebilmektedir. Aylık maliyetleri değişebilmekle birlikte (eczacınıza danışınız) 100 TL nin üzerindedir.
ASPİRİN VEYA ASPİRİN İLE BİRLİKTE KLOPİDOGREL AVANTAJLARI Kan tahlili gerektirmezler. Başka ilaçlarla etkileşimleri ldukça azdır. Özel bir diyet / perhiz gerektirmezler. DEZAVANTAJLARI 6 İnmeden kruyuculuk açısından tek başına aspirin ya da aspirin ile beraber klpidgrel, cumadin veya yeni nesil pıhtıönler ilaçlara göre ldukça zayıftırlar, az krurlar. NOT: Aspirin ücretsiz larak alınabilir. Klpidgrelin maliyeti aylık yaklaşık 25 TL dir (eczacınıza danışınız). Aspirin ile beraber klpidgrel etkinlik açısından aspirine göre biraz daha iyi lmakla birlikte kanamalar biraz daha fazladır.