Form 1 VEL SÖZLE MES Velisinin Ad ve Soyad Yak nl k derecesi Ev Adresi Ev Telefonu Adresi Telefonu Velisi bulundu um.. s,..nolu n n okulunuz pansiyonunda paras z / paral yat olarak kalmas istiyorum. Yat a kabul edildi i takdirde a daki yaz maddeleri kabul ediyorum. 1) rencimin, MEB taraf ndan kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yap lan her türlü uygulamaya uymas sa layaca m. 2) rencimin disiplin yönetmeli i ve k k - k yafet yönetmeli ine uymas sa layaca m 3) Veli toplant lar nda ço unlukla al nan her tür karara, pansiyon iç yönergesindeki kararlara kat laca m. 4) Okul Aile Birli i taraf ndan belirlenen kararlara uyaca m ve üzerime dü en sorumlulu u yerine getirece im. 5) Kurum e yalar na, arkada lar n e yalar na verdi i her tür zarar, itiraz etmeksizin ödeyece im. 6) Verdi im adres veya telefonda meydana gelecek de iklikleri mümkünse ayn gün, de ilse ertesi okul ve yurt idaresine bildirece im. 7) Pansiyon idaresi taraf ndan ö renci arac ile resmi yaz ile sabit telefonla, cep telefonuyla veya cep telefonu mesaj ile ça ld mda en k sa zamanda gelece im. 8) Bakanl kça ve Pansiyon iç yönergesince yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi de eri yüksek yay, ö renci harçl limitinin üstünde paray, reçeteli veya reçetesiz ilaçlar, vb. malzemeyi rencimin üzerinde ve yan nda bulundurmamas gerekti ini biliyorum. 9) Pansiyonun ziyaret saatleri d nda önemli bir durum olmad kça ziyaret için ö renciyi ça rmayaca m, etüt saatlerinde ö rencime telefon açmayaca m. Etüt saatlerinde cep telefonunun aç k olmas n yasak oldu unu biliyorum. Ö rencimin uymas sa layaca m. 10) rencimin rahats zlan p hastaneye gönderilmesi durumunda, saatine bakmaks n ilgilenece im. 11) rencimin hafta sonu izinlerini ili ikteki formda verdi im adreste geçirmesini, verdi im adreste herhangi bir sorun olursa yasal sonuçlar, ö rencimin idareden gizli ba ka bir adreste kalmas halinde meydana gelecek kanuni sorumluluklar kabul ediyorum. 12) rencimin pansiyonda kal rken yemekhane, yatakhane, etüt salonlar ve okulda nöbetçilik yapaca biliyorum, nöbetlerin tutulmamas n disiplin suçu oldu unu biliyor ve kabul ediyorum. 13) rencimdeki bütün rahats zl klar do ru ve aç k bir ekilde pansiyon idaresine bildirece im. Önceden var olan ve beyan etmedi im ancak daha sonra ortaya ç kan rahats zl k neticesinde ö rencimin pansiyonda kalmas sak ncal olursa ö rencimi pansiyondan alaca, yasal sonuçlar na katlanaca biliyor ve kabul ediyorum. 14) (Paral kalanlar için) Pansiyon taksitlerinin y lda bir pe in, üç taksit halinde ve Eylül, Kas m, Ocak, Mart aylar nda ay n onuna kadar ödenmesi gerekti ini, belirtilen tarihlerde ödemedi im takdirde rencimin pansiyondan kayd n silinece ini biliyorum ve kabul ediyorum. 15) Okul yönetimince depozit belirlenen 100 TL yi okul sayman mutemedine ödeyece im.. /. / 2015 mzas
Form 2 RENC SÖZLE MES Okulunuz pansiyonunda paras z / paral yat olarak kalmak istiyorum. Yat a kabul edildi im takdirde a daki yaz maddeleri kabul ediyorum. 1) MEB taraf ndan kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yap lan her türlü uygulamaya uyaca m. lan tahtas s k s k okuyaca m, ayr bir uyar ya meydan vermeden ilanlar kendim takip edece im. 2) MEB ve Pansiyon ç yönergesine göre yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi de eri yüksek yay, ö renci harçl limitinin üstünde paray, reçeteli veya reçetesiz ilaçlar vb. malzemeyi çantamda, valizimde, dolab mda bulundurmayaca m. 3) Etüt saatlerinde cep telefonumun aç k olmas n suç oldu unu, cep telefonumdaki mesajlardan sorumlu oldu umu, telefonumu ba kalar na kulland rmayaca, cep telefonumun hat ve imei numaras yurt idaresine vermem gerekti ini biliyorum. (kameral telefon getirilmeyecektir.) 4) Kurumun, arkada lar n e yalar na verdi im her tür zarar, itiraz etmeksizin ödeyece im. 5) Verdi im adres veya telefonda meydana gelecek de iklikleri mümkünse ayn gün, de ilse ertesi okul ve Pansiyon idaresine bildirece im. 6) Pansiyon bahçesinin d na dahi izinsiz ç kmayaca m. Her nereye gidersem gideyim kesinlikle izin alaca m. zin almadan pansiyon bahçesinin d na bile ç kmam n yasak oldu unu biliyorum. 7) Hastaland mda pansiyon idaresine haber verece im, doktorun verdi i ilaçlar pansiyon idaresine teslim edece im. 8) Evci izinlerimi formda belirtti im adreste geçirece im, velimin izni olmadan bir yere asla gitmeyece im. Çar izni için pansiyon idaresine yapt m beyanlar n sonucunu imdiden kabul ediyorum. 9) Yemekhane, yatakhane, etüt salonlar ve okulda nöbetçilik yapaca, nöbetlerin tutulmamas n disiplin suçu oldu unu biliyor ve kabul ediyorum. 10) Evci olarak veya çar izni ile okuldan ayr ld mda beyan etti im veya okul idaresinin belirtti i saatleri geçirmeden pansiyonda bulunaca m. Aksi takdirde hakk mda disiplin i lemi yap laca biliyor ve kabul ediyorum. 11) Pansiyonda; valiz ve dolaplar n içinde yasak yay n, sigara, içki gibi eyler bulundurmayaca m, (tespiti halinde pansiyonla ili i kesilir) Pansiyon daresinin Ö renciye Kar Sorumluluklar Yukar daki maddeleri kabul eden ve uygulayan ö rencilerimize, yurtta kald klar süre içerisinde hiçbir ayr m yap lmadan Türk Milli E itiminin Temel Amaçlar nda belirtilen esaslar do rultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda e itim ve ö retim hizmeti verilecektir.. /. / 2015 rencinin Ad Soyad mzas Okudum Yukar daki yaz taahhütnameyi okudum, o lum/k m ad na kabul ve taahhüt ediyorum. : Ö renci Velisi Tarih :. /. / 2015 Ad -Soyad Ev Adresi Telefon No mza :.....
Form 3 EVC N MUVAFAKAT BELGES Velisi bulundu um okulunuz.. s... nolu yat ö rencisi.. nin okulun ö renime aç k oldu u süre içindeki hafta sonu ve resmi tatil izinlerini a da belirtti im adreste geçirmesini istiyorum. Gere ini arz ederim. /. / 2015 Veli Ad Soyad ve mzas Velisinin; Ev Adresi Evci ç kabilece i 1.derece yak n akrabalar n; 1) Yak nl k Derecesi: ( ) Ad ve Soyad : Ev Telefon Ev Adresi Adresi Telefon Telefon 2) Yak nl k Derecesi: ( ) Ad ve Soyad : Ev Adresi Telefon zin Kullanaca Süreler 1. Her Hafta ( ) 2. ki Haftada Bir ( ) 3. Ayda Bir ( ) 4. Di er ( ).. 5. Evci Ç kmas istemiyorum ( ) NOT: 1. rencilerin hafta sonu ve resmi tatillerdeki sorumlulu u veliye aittir. 2. Evci ç lar idarenin bilgisi dâhilinde PANS YON EVC DEFTER doldurularak yap lacakt r. 3. Evci ç lar Cuma günü bayrak töreninden sonra ba lay p Pazar günü yemek ak am saatiyle sona erecektir. Velinin yaz mazeret bildirmesiyle Pazartesi bayrak töreninde bulunmak kayd yla dönü yap labilecektir. 4. Evci izni d nda izin almak isteyen veliler mazeretlerini belirten dilekçeyi bizzat okul müdürlü üne onaylatmal veya dilekçe örne ini okulumuzun 0 324 515 2830 nolu faks na en az bir gün önce fakslamal rlar. Ö renciye telefon ile hiçbir ekilde izin verilmeyecektir. 5. Herhangi bir nedenle zaman nda okula gelemeyen ö rencinin durumunu velisi Nöbetçi belletmen retmene iletecek ve ertesi gün yaz olarak mazeretini belgeleyerek okul idaresine ula racakt r.
Form 4 VEL N BELGES ERDEML MKB FEN L SES MÜDÜRLÜ ÜNE Velayetim alt nda bulunan o lum/k m n n ERDEML MKB Fen Lisesi ni kazanmas sebebiyle ö renim süresince okulun düzenledi i her türlü gezi, gözlem ve incelemelere kat lmas na, okulca düzenlenen her türlü antrenman, müsabakalar, yar malar ve laboratuar çal malar na; hafta sonlar evci ve çar izinleri ile okuldan ayr lmas na; Hafta içi ders zaman ve ders d zamanlarda verilecek her türlü izinler için (ö le aras ve ders bitiminde etütlere kadar olan izinler dâhil olmak üzere); Yar l dinlenme tatili, bayram tatili, hafta sonu tatili ve benzeri her türlü tatilde okuldan ayr lmas na; Disiplin cezas nedeniyle okuldan eve gelmesine izin veriyor her türlü sorumlulu u kabul ve beyan ediyorum. Gere ini bilgilerinize arz ederim.... /... / 2015.. Veli Ad Soyad ve mzas
Form 5 VEL TAY N BELGES ERDEML MKB FEN L SES MÜDÜRLÜ ÜNE Yat olarak ö renim gören okulunuz..s ndan...nolu k m/o lum..... n n Ortaö retim Kurumlar Yönetmeli i nin 27. madde hükmüne göre Pansiyon Müdür Yard mc.. n n velisi olmas istiyorum. Gere ini bilgilerinize arz ederim. Adres:.... Tel:.. Veli Ad Soyad mza AÇIKLAMA: LLÎ E M BAKANLI I ORTAÖ RET M KURUMLARI YÖNETMEL renci velisi MADDE 27 (1) Her ö rencinin, e itim-ö retimi ile yak ndan ilgilenebilecek bir velisinin olmas zorunludur. Yat okul veya kurum yöneticileri, ö rencilerinin velili ini as l velisinin yaz izni ile üzerlerine alabilir.
Form 6 ÇAR I N MUVAFAKAT BELGES ERDEML MKB FEN L SES MÜDÜRLÜ ÜNE Velisi bulundu um okulunuz.. s... nolu yat ö rencisi.. nin okulun ö renime aç k oldu u süre içindeki hafta sonu ve resmi tatillerde çar iznine ç kmas istiyorum. Gere ini arz ederim. /. / 2015 Veli Ad Soyad ve mzas NOT: 6. rencilerin hafta sonu ve resmi tatiller de çar izninde, okul d nda geçirdi i sürelerde sorumlulu u veliye aittir. 7. Çar izin ç lar idarenin bilgisi dâhilinde PANS YON ÇAR I N DEFTER doldurularak yap lacakt r. 8. Çar izin ç lar Cumartesi ve pazar günü sabah saat:11:00 da ba lay p ak am saat:17:00 da sona erecektir 9. Çar iznini zorunlu haller dolay yla uzatmak zorunda kalan ö rencilerin velileri mazeretlerini belirten dilekçeyi bizzat okul müdürlü üne onaylatmal veya dilekçe örne ini okulumuzun 0 324 515 2830 numaral faks na en az bir gün önce fakslamal rlar. Ö renciye telefon ile hiçbir ekilde izin verilmeyecektir. 10. Herhangi bir nedenle zaman nda okula gelemeyen ö rencinin durumu velisi taraf ndan Nöbetçi belletmen ö retmene iletecek ve ertesi gün yaz olarak mazeretini belgeleyerek okul idaresine ula racakt r.
PANS YONDA KALAN Ö RENC LER N PANS YONLA LG OLARAK UYMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUKLARI HUSUSLAR 1. Pansiyon vakit çizelgesine kesinlikle uyulacakt r, 2. Yataklar düzeltilmi vaziyette bulundurulacakt r, 3. Etütlerde her ne ekilde olursa olsun müzik çal nmayacak, yatak k yafetiyle bulunulmayacak, yoklamalarda haz r bulunulacakt r, 4. Etüt suresince her ö renci kendi etüt salonunda bulunacakt r, 5. çak, çatal, ka k, bardak, tabak gibi yemekhane demirba e yalar pansiyona getirilmeyecektir, 6. Yemekhanede verilen yemek ve meyveler pansiyon odalar na ç kar lmayacakt r. (Revirdeki ö renciler hariç) 7. Okulun elektrik düzeniyle (tamir maksad yla da olsa priz, sigorta v.s.) oynanmayacak, zaruret halinde sorumlu ve görevlilere an nda bilgi verecektir, 8. Özellikle odalarda, ocak, teyp, v.s. gibi elektrikli araçla kullan lmayacakt r, (Belirlenenler an nda toplanacakt r.) 9. Çöpler veya at k maddeler yerlere ve bilhassa pencerelerden d ar ya at lmayacakt r, 10. Pansiyonda; valiz ve dolaplar n içinde yiyecek-içecek, bulundurulmayacakt r, 11. Pansiyonda; valiz ve dolaplar n içinde yasak yay n, sigara, içki gibi eyler bulundurulmayacakt r, (tespiti halinde pansiyonla ili i kesilir.) 12. Odada geçirilen zaman d nda herkesin ula abilece i yerlerde cep telefonu, de erli e ya gibi malzemeler bulundurulmayacakt r, (kayb durumunda sorumluluk tamamen ö rencidedir.) 13. Cep telefonlar ders ve etütlerde bulundurulmayacakt r, (Cep telefonlar ak am etüt saatleri ba lang nda kapat larak yatakhanede b rak lacak olup yat saatinden sonra da kapat lacakt r.) 14. Okulun elektrik ve su sarfiyat n önlenmesi için anahtar ve musluklar kullan lmad durumlarda kapal tutulacak, tuvalet, banyo ve lavabolar temiz ve düzenli kullan lacakt r, 15. Okul binas ve tamamlay k mlardaki e yalar özenle kullan lacakt r, (kas t, ihmal ve kusur nedeniyle verilen zararlar ayr ca tazmin ettirilir.) 16. Ders saatlerinde (ö le aras da dahil) pansiyon kapal oldu undan bu saatler içerisinde herhangi bir ey almak için pansiyona izinsiz girilmeyecektir, 17. Pansiyon yatakhane k sm na ziyaretçi ç kar lmayacak, veli veya ziyaretçilerle okul giri inde, kantinde veya okul idaresinin tespit edece i yerlerde görü ülecektir, (Aksine hareket edenler, yan nda veli veya ziyaretçisi oldu u halde pansiyon içinde görülen ö renciler sorumlu tutulacakt r.) 18. dari personele ve büyüklerine ve arkada lar na kar sayg olunacak ve i lerinde yard mc olunacakt r, 19. renciler vakit çizelgesinde belirtilen saatlerde yemekhanede bulunmak zorundad rlar, 20. renciler okulda as yang n ve sivil savunma talimat okumak ve gerekti inde uygulamakla görevlidirler, 21. renciler yar l ve uzun süreli tatillerde pansiyon odas temiz ve düzenli bir ekilde b rakacakt r, 22. Pansiyonla ilgili hizmetler Okul idaresince tespit olunan iç yönerge hükümlerine göre yürütülür. 23.Pansiyonla ilgili mevzuat hükümlerini bilmek ve uymak. Kurallar sizin ba ar ve huzurunuz içindir. Uymad z takdirde gerekli yapt mlar ve disiplin lemleri uygulanacakt r.. /. / 2015 rencinin Ad Soyad mzas Hasan SUNGUR Okul Müdürü NOT: ORTA Ö RET M KURUMLARI YÖNETMEL N D PL NLE HÜKÜMLER SAKLIDIR
T.C. Form -7 ERDEML KAYMAKAMLI I MKB Fen Lisesi Müdürlü ü KONU: Paral Yat Ö renci taksitleri Say n,..../09/2015 Velisi bulundu unuz... n n paral yat taksitlerini 11.8.1982 tarih ve 2698 say kanuna göre haz rlanan 21 Kas m 1983 tarih ve 2152 say tebli ler dergisinde yay nlanan yönetmeli e göre bizzat okula gelerek ödemeniz gerekmektedir. Milli E itim Bakanl Tebli ler Dergisinde yay nlanan Yönetmeli in Mali Hükümlerine ili kin 3. bölümün 22. maddesi aynen öyledir: "Paral yat ö rencilerden ücretler, ilk taksit rencinin pansiyona kay t oldu u gün. ikinci, üçüncü ve dördüncü taksitler ise KASIM-OCAK ve MART aylar n ilk on günü içinde olmak üzere dört taksitte al r. Taksitini zaman nda ödemeyen rencinin paral yat ö rencilikle ili kisi kesilir." 2015-2016 ö retim y n ilk taksiti 482,5 TL' dir. Son iki taksiti ve Mali Y Bütçe Kanununa göre tespit edilecek miktar üzerinden al nacakt r. Taksitler okulumuzdaki Sayman Mutemedi ne elden teslim edilecek gerekli makbuz al nacakt r. Bilgilerinizi ve gere ini sayg lar mla rica ederim. Hasan SUNGUR Okul Müdürü NOT: Taksitin ödenmesi gereken ay n, ilk on günü içinde taksiti ödemeyen ö rencinin pansiyonla ili i kesilecektir. Bu konuda yükümlülü ünü yerine getirmeyen velilerle okul idaresi ileti im kurma durumunda de ildir. Say n velilerimizin bu taksit dönemlerini iyi takip edeceklerine inan yoruz. Pansiyonla ili i kesilen ö rencinin durumu on gün içinde velisine yaz olarak bildirilecektir..../.../2015 O K U D U M renci Velisi mza
Form-8 Zimmet Tahakkuk Dilekçesi ERDEML MKB FEN L SES MÜDÜRLÜ ÜNE AYDIN Velisi bulundu um okulunuz. s,.. no lu, ö rencisi in kullan na sunulan a da adet ve cinsi belirtilmi olan demirba (ta r) e yalar eksiksiz ve kusursuz olarak teslim ald m. Çocu umun bu e yalar kullan sürecinde e yaya verdi i her türlü zarar n okul idaresince belirlenen bedelini ödemeyi kabul ve taahhüt ederim.. / 08/2013 V E L Adres :.. Ad Soyad mza Tel:. Cep: ADED 1 Yayl Yatak 1 Yast k 1 Ranza 1 Elbise Dolab 1 Nevresim Tak 1 Etüt Masas NS
Form - 8 Ortakl k Dilekçesi CAR GEL R B LD M D LEKÇES ERDEML MKB FEN L SES MÜDÜRLÜ ÜNE Okulunuz ö rencilerinden... n n velisi olarak, sundu um EK-1 formu bilgileri kapsam nda; ahs ma ve vukuatl nüfus kay t örne inde ad geçen ah slar nam na irket (her türlü) sahipli i veya ortakl bulunmamaktad r / bulunmaktad r.... irketindeki y ll k gelir ortakl pay m:....../.../2015 Velinin Ad Soyad mzas
ERDEML MKB FEN L SES OKUL REV RENC K SEL B LG FORMU rencinin Ad ve Soyad TC Kimlik No Do um tarihi ve Yeri Baba Ad Anne Ad Ev Adresi Ev Telefon Numaras Annenin Mesle i / Cep Numaras Baban n Mesle i / Cep Numaras rencinin Cep Numaras Kronik bir rahats zl var m? (Kalp.Hast.,Diyabet, Epilepsi, Ailevi Akdeniz Ate i, Talasemi, vb.) Düzenli kulland bir ilaç var m? laç alerjisi var m? Ailede Kal tsal Hastal k Var m? da ya da Böcek Alerjisi Var m? Vücudunda Protez var m? (Kalp pili ve stent dahil) Gözlük Kullan yor mu? Kan Grubu Evet ( ) Hay r ( ) Kullan yorsa Numaras :
PANS YONA PARASIZ VEYA PARALI KABULED LD KTEN SONRA Ö RENC N GET RECE MALZEME VE E YALAR Okulumuza kesin kay tlar bittikten sonra tüm artlar ta p pansiyona kesin kayd yap lan renciler okullar n aç ld gün yanlar nda a da yaz malzeme ve e yalar getireceklerdir: 1. Pijama Tak ve E ofman Tak 2. Terlik ( 2 Adet iç ve D ar Terli i) 3. ampuan ve Sabun 4. El Havlusu-Banyo Havlusu veya Bornoz 5. Plastik veya Ah ap Elbise Ask (6 Adet) 6. Yedek ç Çama ve Çorap ( En Az 3'er Adet ) 7. Ayakkab Boyas 8. Tra Tak ( htiyaç Dahilinde ) 9. Yeteri Kadar Sivil K yafet ( Çok Fazla Getirilmeyecek) 10. Okul K yafeti (en az 2 Tak m) Pansiyona Getirilmesi Yasak Olan eyler: * Her Türlü Kesici Delici Alet * Kameral Cep Telefonu * Her Türlü Yasaklanm Yay nlar * Cd, Disket, Kamera, Foto raf Makinas, Radyo, Müzikçalar * Yiyecek ve çecek Maddeleri * Sigara, Alkollü çecek ve Her Türlü laç * Lüzumsuz Kozmetik Ürünleri ve Makyaj Malzemeleri