0,02 0,018 0,0199 0,016 0,014 0,012 0,01 0,0078 0,008 0,006 0,004 0,002 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
7,00% 6,28% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,12% 2,00% 1,00% 0,00% 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
İLGİLİ SAĞLIK PERSONELİ % HEKİM 62,1 YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ 10,3 HASTANE 10,3 HEKİM+YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ 13,8 HEKİM+HASTANE 3,5 TOPLAM 100
HEKİM BRANŞI % KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI 27 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ UZMANI 18,9 GENEL CERRAHİ UZMANI 13,6 ANESTEZİ VE REANİMASYON UZMANI 10,8 PRATİSYEN HEKİM 10,8 ÇOCUK CERRAHİSİ UZMANI 5,4 PLASTİK VE REKONSTRUKTİF CERRAHİ UZMANI 2,7 GÖZ HASTALIKLARI UZMANI 2,7 KULAK-BURUN-BOĞAZ HASTALIKLARI UZMANI 2,7 PATOLOJİ UZMANI 2,7 İÇ HASTALIKLARI UZMANI 2,7 TOPLAM 100
Hastaların acil müdahalelerinden ve acil servise kabulünden kaçınılması Uzmanlıklarıyla ilgili olmayan hekimlerce teknik şartları yeterli olmayan kliniklerde cerrahi operasyonların uygulanması Tanı ve tedavide eksiklik ve hatalar
Hekimler acil durumdaki hastaya yardım etmekle yükümlüdürler. Eğer hekim acil durumdaki bir hastaya yardım etmez ve hastanın ölümüne, hastalığının ağırlaşmasına veya hastalığının ağır durumunun sürmesine neden olursa kusurlu etkili eylem veya adam öldürmeden sorumlu olacaktır. (Yüksek Sağlık Şurası ve Yargıtay kararı)
Hekimlik mesleğini icra eden veya icra etmeye resmen yetkili olan kimseler; hayatı tehlikede olan bir hasta veya yaralının tedavisi için davet edilmeleri halinde, zamanında çağrıya uymak zorundadırlar.
Hekim hastada ortaya çıkan beklenmeyen durumu önleyebilmek için gerekli tetkikleri yaptırdı mı?
Tanıda laboratuar bulguları önemlidir ancak hekim öncelikle kendi muayene bulguları ve birikimine inanmalı, gerektiğinde laboratuar bulgularını teyit ettirmelidir!
Tıbbi uygulama hatası ile suçlanmaması için her hekim ilk yardımın kurallarına ve acil müdahalelere yönelik klinik prosedüre uygun davranmalıdır.
Cerrahide gecikme önlenemeyen sonuçlara yol açabilir.
Cerrahi müdahalelerde yanlış teşhis, Önlenemeyen kanamalar, Şok, Ameliyat materyalinin unutulması, Bir organın ya da yapının yanlışlıkla kesilmesi Ameliyat sütürlerinin dikkatli kapatılmaması Ameliyat sırasında yanlış teknik tercihi Hava embolisi, İntrakardiyak katater varlığında çok az akımla bile görülebilen fibrilasyonlar.
Uygun anestezi, becerikli cerrah ve genel durumu iyi hasta koşullarında hayati tehlike riski çok az olmakla birlikte bu faktörlerin herhangi birindeki kötüleşme riski arttırmaktadır.
ANESTEZİ UYGULAMALARINA BAĞLI OLARAK ORTAYA ÇIKAN SORUNLAR ANESTEZİ UYGULAMASI SIRASINDA OLAN FAKAT ANESTETİK UYGULAMASINA BAĞLI OLMAYAN SORUNLAR DİREKT OLARAK ANESTETİK UYGULAMASINA BAĞLI SORUNLAR
ANESTEZİ UYGULAMASI SIRASINDA OLAN FAKAT ANESTEZİ UYGULAMASINA BAĞLI OLMAYAN SORUNLAR: 1) Cerrahi operasyona ve dolayısıyla anestezi uygulamasına neden olan asıl hastalık ya da yaralanmaya bağlı görülen komplikasyon ve ölümler, 2) Önceden bilinen fakat operasyon endikasyonu olmayan hastalıklara bağlı olarak gelişen komlikasyon ve ölümler, 3) Operasyondan önce bilinmeyen bir hastalığa bağlı olarak gelişen komlikasyon ve ölümler, 4) Cerrahi operasyonlara bağlı sorunlar.
DİREKT OLARAK ANESTETİK UYGULAMASINA BAĞLI SORUNLAR 1. Solunum yetmezlikleri: a. Solunum yollarının tıkanması b.pnömotoraks c.mide içeriğinin aspirasyonu d.solunum depresyonu e.hatalı alet kullanımı
2. Anestezi sırasında kardiyovasküler yetmezliğe bağlı sorunlar: a. Hipovolemi b. Kardiak aritmiler c. Azalmış myokard kontraktilitesi
3. Lokal anestezi komplikasyonları 4. Ters (Adverse) İlaç Etkileri 5. Malign Hipertermi 6.Yanıcı ve patlayıcı anesteziklere bağlı kazalar
Ameliyat sonrası kanamalar, akciğer embolisi ve hastane enfeksiyonları ölüme neden olabilen hatalar olarak saptanmaktadır.
Hekim ilaç seçiminde karşılıklı ilaç etkileşimlerini de düşünerek hassas davranmalı, alerjik reaksiyonlar gelişebilecek ilaç uygulamaları öncesi mutlaka müdahalede bulunabileceği, adrenalin, atropin, kortizon gibi ilaçları hazır bulundurmalıdır.
Uygun olmayan gruptan kan nakli Kan nakli sırasında AİDS veya hepatit gibi bir hastalıkların bulaştırılması hekim hataları içinde önemli bir yer tutar.
Hekim, diğer bir hekimin suçlanabileceği endişesine kapılmadan görevini tam bir tarafsızlık içersinde yapmalı ve tıbbi uygulama hatası iddiası bulunan olgularda mutlaka adli olgu bildiriminde bulunmalı; Bu tür iddialarda mutlaka otopsi yapılmalıdır.