ORTOPEDİ VE SPOR YARALANMALARI ASİSTAN KİTABI ORTHOPAEDICS AND SPORTS MEDICINE GUIDE FOR RESEARCHERS EDİTÖR Tolga Atay Eylül 2015
Copyright 2014 ISBN : 978-605-5121-18-1 Eser Editör : Ortopedi ve Spor Yaralanmaları Asistan Kitabı : Tolga Atay Editör İletişim Bilgileri : Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pk: 32260, Çünür, Isparta, Türkiye. T.: +905324400099 E-Mail: ataytolga@gmail.com Dizgi Düzenleme : Ülker Bora Basım Tarihi : Nisan 2015 Basım/Yayın/ : Derman Tıbbi Yayıncılık, Kartaltepe Mahallesi, Atatürk Bulvarı, Belediye İş Hanı, No: 9/9, Dağıtım/Satış Bala, Ankara, Türkiye. T.: +905303042583 E-Mail: info@jcam.com.tr Bu kitabın her türlü yayın hakkı Derman Tıbbi Yayıncılığa aittir. Yazılı olarak izin alınmadan kaynak gösterilmeden kısmen veya tamamen kopya edilemez; fotokopi, teksir veya diğer yollarla çoğaltılamaz.
Teşekkür Special thanks to; Ms. Juliette Hancox and Radiopaedia.org for valuable helps. Mr. Niall Johnston and 3D4medical.com for valuable helps. Katkılarından dolayı; Bilimsel proje ve çalışmalarımızda, her zaman engin tecrübe ve bilgisinden istifade ettiğimiz çok değerli hocamız, Prof. Dr. Vecihi Kırdemir e, Pediatrik Ortopedi yi biz asistanlarına sevdiren ve bölümün yazımında bize zaman ayırıp katkı sağlayan çok değerli hocamız, Prof. Dr. Hüseyin YORGANCIGİL e, Birçok bölümün hakem değerlendirmesinde bizi kırmadan değerli zamanını ayıran çok değerli hocamız, Prof. Dr. Y. Barbaros BAYKAL a, Tüm bilimsel çalışmalarımızda olduğu gibi bu kitap projemizde de bize örnek olan, bilgi birikimini, maddi ve manevi desteğini hiç esirgemeyen çok değerli hocamız, Anabilim Dalı Başkanı, Doç. Dr. Tolga ATAY a, En yoğun zamanlarında bile biran olsun bizi geri çevirmeyip hem yazar hem de hakem gözüyle destek veren çok değerli hocamız, Doç. Dr. Halil BURÇ a Biz, genç bilim adamlarına heveslerini kırmadan, özendirerek destek olan, Journal of Clinical and Analytical dergisi editörü, Sayın Doç. Dr. Orhan YÜCEL e sonsuz şükran ve saygılarımızı sunarız Yazarlarımızın bölümlerine katkı sağlayıp bölümlerde ismi geçmeyen Sayın Prof. Dr. Cem ÇETİN e, Doç. Dr. Kutay Engin ÖZTURAN a, Doç. Dr. Halil Ibrahim BEKLER e, Doç. Dr. Güven BULUT a, Yrd. Doç. Dr. Hakan SARMAN a, Dr. Yılmaz TUTAK a ve Dr. Birol AKTAŞ a katkılarından dolayı ayrıca teşekkür ederiz. Kitapta adı geçmeyen fakat zor çalışma şartlarına rağmen bize destek olan diğer çalışma arkadaşlarımız; sevgili asistanlara, Orthopaedics and Sports Medicine Writer s Platform (OSMWP) web sayfamızdan çalışmalarımıza destek veren arkadaşlarımıza, teşekkür ve şükranlarımızı sunarız Özgür Başal Yardımcı Editör
Önsöz Değerli Meslektaşlarım, Ortopedi ailesine yeni katılan ve büyük özveri ile çalışan asistan arkadaşlarımızın istekleri doğrultusunda Ortopedi ve Spor Yaralanmaları Asistan Kitabı nı çıkarmaya karar verdik. Yoğun çalışma tempoları içinde teorik bilgilerini geliştirmek amacıyla yeterli vakit ve tüm konuları tek bir kaynak içinde bulamamaları sebebiyle kendilerinden gelen bu öneri ile projemize başladık. Asistan arkadaşlarımızın eğitimi boyunca hem cerrahi nosyonu kazanmak hem de akademik çalışmalarda daha aktif olmaları için bu kaynağı hazırladık. Tüm konular, asistan arkadaşlarımızca belirlendi ve yeni fikir ve önerilerilerle zenginleştirdildi. Çalıştıkları kliniklerde hangi konuda daha tecrübeli iseler o konuları kendilerine verdik. Bu şekilde hazırladıkları bölümlerin alt başlıklarının nelerin olması gerektiğine kendileri karar vermiştir. Kitapta kullanılan resimlerin çoğu kendi kliniğindeki vakalardan seçilmiştir. Bölümlerin en güncel literatür bilgileriyle zenginleştrilmesine son derece özen gösterilmiştir. Ortopedi ve Spor Yaralanmaları Asistan Kitabı ülkemizin birçok şehrinde çalışan asistanların web ortamında bir araya gelerek hazırladıkları kitap olması bakımından önem taşımaktadır. Spor yaralanmaları konusundaki eksiklikler ise Spor Hekimliği asistanlarının katkısıyla tamamlanmıştır. Bu sebepten dolayı kitabın hazırlanmasında emeği geçen tüm asistan arkadaşlara ve yazıları değerlendiren hakemlere sonsuz teşekkür ediyorum. Ortopedi ve Spor Yaralanmaları Asistan Kitabı nın tüm asistan kardeşlerimize, genç ortopedist ve spor hekimlerine çalışma hayatlarında ellerinin altında bulunan bir kaynak olarak kendilerine hizmet etmesi dileğiyle. Saygılarımla Tolga Atay Editör
Yazar İsim ve Kurumları Abdullah Alper Şahin Kas İskelet Sistemi Enf. ve Enfekte Hasta Yönetimi, AİBÜ Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatolojı AD. Ahmet Emre Paksoy Pediatrik Kırık ve Çıkıklar, Atatürk Üni. Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Ahmet Köse Genel Prensipler, Erzurum Bölge E.Araş. Hastanesi Bilgehan Çevik El Cerrahisi, Kartal Eğ. Araş. Hastanesi Bülent Türk Amputasyonlar, SDÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. Çağlar Duran Ortopedi Pratik Uygulamalar, SDÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. Eyüp Şenocak Dirsek Artrozları, Erzurum Palandöken Devlet Hastanesi Fatih İlker Can Spinal Yaralanmalar, Gazi Üni. Ortopedi ve Travmatoloji AD. Hakan Zeybek Üst Ekstremite Kırık ve Çıkıkları, Gata Ortopedi ve Travmatoloji AD. Halil Burç Spor Yaralanmaları, SDÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. İsmail Daldal Spinal Yaralanmalar, Gazi Üni. Ortopedi ve Travmatoloji AD. Kutsi Tuncer Ayak ve Ayak Bileği Artozları, Batman Devlet Hastanesi Mehmet Boz Kas İskelet Sistemi Enf. ve Enfekte Hasta Yönetimi, A.İ.B.Ü. Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Mehmet Çetinkaya Omuz Lezyonları ve Aksiyel İskelet Kırıkları, Gazi Üni. Ortopedi ve Travmatoloji AD. Mehmet Erkılınç Vaka Değerlendirme ve Ortopedik Muayene, Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
Mehmet Köse Hallux Valgus, Antalya Kaş Devlet Hastanesi Muhammet Baybars Ataoğlu Omuz Yaralanmaları, Gazi Üni. Ortopedi ve Travmatoloji AD. Muhammet Salih Ayas Pediatrik Ortopedi, KTÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. Murat Topal Ayak Bileği Artrozları, Artroplastisi, Güncel Artrodez Yaklaşımları, Atatürk Üni. Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Mustafa Özer Omuz Yaralanmaları, Konya Eğitim Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Nuray Can Üst Ekstremite Kırık ve Çıkıkları, Gata Ortopedi ve Travmatoloji AD. Ozan Turgay Kalça Artrozları, SDÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. Özgür Başal SDÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. Özgür Baysal Pediatrik Ortopedi, Lütfi Kırdar EA. Recep Dinçer Asetabulum Kırıkları, Erzurum Bölge E.Araş. Hastanesi Recep Özdemir Kas İskelet Sistemi Tümörleri, Dr.Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sabriye Ercan Spor Yaralanmaları, SDÜ Spor Hekimliği AD. Salih Korkmaz Amputasyonlar, SDÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. Tolga Atay Osteokondrozlar, SDÜ Ortopedi ve Travmatoloji AD. Yunus Güzel Omuz Artrozları, Ordu Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Yurdagül Baygül Spor Yaralanmaları, SDÜ Spor Hekimliği AD.
İçindekiler 1 28 55 86 136 155 169 196 206 216 258 281 301 312 341 351 362 367 373 379 Genel Bilgiler Biyomekanik ve Biyomateryaller Vaka Değerlendirme ve Fizik Muayene Travmalı Hastaya Yaklaşım ve Ortopedik Aciller Sık Atlanan Kırık- Çıkıkların Değerlendirilmesi ve Travma Serileri Eksternal Fiksatör Uygulamaları ve Prensipleri Omurga Yaralanmaları Asetabulum ve Pelvik Halka Kırıkları Üst Ekstremite Kırık ve Çıkıkları Alt Ekstremite Kırık ve Çıkıkları Kalça ve Femur Diz ve Bacak Ayak Bileği ve Ayak Pediatrik Kırık ve Çıkıklar Pediatrik Ortopedi İskelet Displazileri (Dwarfizm) Metabolik Hastalıklar Serebral Palsi Pediatrik Nöromüsküler Hastalıklar Üst Ekstremite Sorunları 393 Pediatrik Omurga Sorunları
Pediatrik Kalça Sorunları Çocuklarda Alt Ekstremite Sorunları Pediatrik Enfeksiyonlar Doğum Yaralanmaları Osteokondrozlar Artrozlar ve Artroplasti ve Güncel Artrodez Yaklaşımları Kalça Diz Omuz ve Dirsek Erişkin Ayak ve Ayak Bileği Sorunları & Güncel Yaklaşımlar Kas İskelet Sistemi Hastalıkları ve Enfekte Hasta Yönetimi Kemik ve Yumuşak Doku Tümörleri Spor Yaralanmaları Diz Yaralanmaları Omuz Yaralanmaları Diğer Spor Yaralanmaları Ortopedik Sportif Rehabilitasyon El Cerrahisi Temel İlkeler Amputasyonlar Akademik Makale Yazımı ve Referans Düzenleme Ortopedi Polikliniğindeki Uygulama Pratikleri 411 459 464 469 479 508 540 546 551 560 583 593 635 705 726 742 757 818 856 869 886