Baha Bone Anchored Hearing Aid
Prof. Per-Ingvar Brånemark 1950 lerde mikroskop altında kemiğin iyileşmesiyle ilgili araştırmalar yaptı. Kemik iliğinin yardımıyla kemiğin kendini yenilediğini gözlemledi. Kemiğe implante edilen Titanyumun kemik dokusuyla kaynaştığını tespit etti. 01.07
Osseointegration 1950 ler: Kemiğe yerleştirilen titanyumun canlı dokuya entegre olduğu bulundu. 1960 lar: Kan dolaşımı çalışmaları başlatıldı. 20 gönüllü öğrencinin kol üstüne ince titanyum halkalar yerleştirildi. Titanyumun ters bir reaksiyona yol açmadığı saptandı. Daha sonra kemik entegrasyonuna uygun yerleştirme teknikleri üzerine çalışmalar başladı.
1960 lar ilk diş implantı 1977 ilk Baha uygulaması 1979 Fixtures
& Baha
BAHA Konuşma İşlemci İç ayar düğmeleri Titanyum İmplant Abutment
FDA ONAYLARI 1996 da mikst ve iletim tipi işitme kayıplılar için. 1999 da 5 yaş ve üzeri çocuklar için 2001 de bilateral uygulamalar için. 2002 de tek taraflı sensori-neural işitme kayıplılar için.
BAHA nın Çalışma Prensibi İletim/mikst tip işitme kayıplarında 1. Ses titreşimleri işlemci tarafından toplanır 2. Titreşimler kemiğe takılan titanyum implanta ulaşır. 3. Kafa tası itreşimleri koklea ya taşırma görevini üstlenir
BAHA nın Çalışma Prensibi Tek taraflı Sensori-Neural işitme kayıplarında 1. Titreşimler kemiğe takılan titanyum implanta ulaşır. 2. Sesler kemik iletmiyle karşı taraftaki fonksiyonel kokleaya ulaşır
Geleneksel cihazlar
KEMİĞ İĞE İMPLANTIN AVANTAJLARI Daha iyi ses kalitesi: 10-15dB daha yüksek ses (Hakansson et al, 1984)) Gürültüde daha iyi anlaşılırlık (Snik et al,1995) Akustik feedback yapmaması Cilt rahatsızlığı yaratmaması Pozisyonun sabit kalması
BAHA Kimlere Uygulanabilir? Dış veya orta kulak patolojileri: Orta kulak malformasyonları Kronik orta kulak iltihapları, kolleostoatoma Otoskleroz Dış kulak yolu atrezileri Dış kulak yolunda enfeksiyon, allerji veya egzemaya bağlı cihaz kullanamama Postop Masteodektomi Menier, akustik tümör gibi tek taraflı sensori-neural işitme kayıplarında
Hastaların gerçekçi beklentileri şunlara bağlı. İşitme kaybının tipi ve endikasyon İşitme kaybının seviyesi Hava ve Kemik Yolu arasındaki fark Konvansiyonel cihazlar ile kıyaslama
Konuşma İşlemcinin Takılması Çocuklarda ameliyattan 6 ay sonra Yetişkinlerde 3-4 ay sonra konuşma işlemci takılır. Bu süre osseoentegrasyonun tamamlanması için gereklidir.
Uygulama Kriterleri
Kronik Otit Bilateral Baha
Tek taraflı kanal atrezisi
Kronik Otit - Cordella
TEK TARAFLI İŞİTME KAYBI Problemi küçümseme eğilimi Şikayetler: Gürültüde konuşmayı anlama Duymayan taraftan gelen sesleri anlamama Dengesiz algı Kaynak: Wazen ve ark.: AAO-HNS Meeting, San Diego, Eylül 2002
SingleSidedDeafness Anketi Baha Kullanıcı Sonuçları % 70 Haftanın her günü kullanıyor. % 94 Günde 8 saatten fazla kullanıyor % 70 Hayat kalitesinde artış. % 88 Yemek masasında duymayan tarafına oturulduğunda eskisinden daha rahat % 88 Grup içinde bire-bir konuşmada daha rahat Ortalama memnuniyet skoru = 8 / 10 Kaynak: Wazen ve ark. AAO-HNS Meeting, San Diego, Eylül 2002
Baha Divino Siyah Bej Gümüş Kahverengi 00.10
Baha Divino Pil yuvası Kazanç & Ton ayarı Güvenlik bağlantısı Volüm kontrol Odyo giriş Mikrofon düğmesi Mikrofon
YUMUŞAK BANT
Baha Akustik Özellikleri Omni Direksiyonel Mikrofon Tüm yönlerden gelen sesler konuşma işlemci tarafından toplanır. Sessiz ortamlarda kullanılması önerilir.
Baha özellikleri Direksiyonel Mikrofon Önden gelen sesler yükselirken, arkadan gelenler bastırılır. Gürültülü ortamlarda kullanılması önerilir. Konuşma/gürültü şiddet oranını arttırır.
Baha özellikleri Direksiyonel vs. Omnidireksiyonel direksiyonel ---Omni
Modeller Divino BAHA klasik Cordelle
BAKIM 1. Konuşma işlemci ter ve sudan korunmalıdır. 2. Aşırı sıcak ve soğuktan etkilenir. 3. Fiziksel aktivitelerde koruma kabında saklanmalı. 4. Abutmentin etrafı her gün yumuşak fırça ile doku parçacıklarından temizlenmelidir. 5. Doku parçacıkları abutmentin içine de girebilir. Haftada bir abutmentin içi de temizlenmelidir.