ŞİDDET ŞİDDETİN DERECELENDİRME BASAMAKLARI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ AMAÇ: Hastane hizmetlerinin sunumu esnasında meydana gelebilecek riskleri belirlemek ve ortadan kaldırmak için gerekli yöntemleri belirlemektir. KAPSAM: Risklerin nasıl belirleneceği ile ilgili yöntemleri kapsar. KISALTMALAR: TANIMLAR: Tehlike; Zarar verebilecek potansiyel kaynak. Tehlike, sakıncalı bir biçimde iş yapmaktan veya uygun olmayan iş ortamından doğar. Risk; Tehlikenin ortaya çıkma olasılığı ile yaratacağı etkinin bileşkesi. Risk Değerlendirmesi: Tehlikelerin sonucunda oluşabilecek risklerin giderilmesinde öncelik sırasının oluşturulması için kullanılan yöntemdir. Risk yönetimi; Belirli bir düzende maddi veya manevi kayıp olasılığının planlı olarak en aza indirilmesi veya yok edilmesidir. Şiddet Değerlendirmesi: Tehlikelerin sonucunda oluşabilecek risklerin giderilmesinde şiddet değerinin belirlenmesi için kullanılan yöntemdir. Olasılık Değerlendirmesi: Tehlikelerin sonucunda oluşabilecek risklerin giderilmesinde oluşma değerinin belirlenmesi için kullanılan yöntemdir SORUMLULAR: Hastane Yöneticisi, Başhekimlik, İdari ve Mali İşler Müdürü, Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü, Müdür Yardımcıları, Birim Sorumluları, Kalite Yönetim Direktörü, Bölüm Kalite Sorumluları sorumludur. FAALİYET AKIŞI: 1.1 Kalite Yönetim Birimi ve bölüm kalite sorumluları tarafından çalışma ortamından kaynaklanan risklerin bertaraf edilmesi amacıyla Radyasyon, Gürültü, Tehlikeli Maddeler Kanserojen/Mutajen Maddeler, Tıbbi Atıklar, Enfeksiyon, Alerjen Maddeler, Ergonomi, Şiddet, İletişim konularını kapsayacak şekilde risk değerlendirmesi yapılır, gerekli tedbirler ilgili sorumlular tarafından alınır. 1.2 Hatanın / riskin şiddetliliği ve olasılığı değerlendirilerek riskin değeri belirlenir. Belirlenmiş tehlikeler, aşağıda açıklaması yapılan 5 x 5 matematiksel risk yöntemine göre değerlendirilir. Risklerin puanlanmasında aşağıda verilen tablodaki olasılık ve şiddet değerleri kullanılır. Risk analizi yapılırken risklerin en kötü durumu göz önünde bulundurulur.
(1) (2) (3) (4) (5) İş saati kaybı yok, ilkyardım gerektirmeyen İş günü kaybı yok, kalıcı etkisi olmayan ayakta tedavi ilkyardım gerektiren Hafif yaralanma, yatarak tedavi gerekir Ciddi yaralanma, uzun süreli tedavi, meslek hastalığı Ölüm, sürekli iş göremezlik OLASILIK YA ÇIKMA OLASILIĞI İÇİN DERECELENDİRME BASAMAKLARI KÜÇÜK (1) KÜÇÜK (2) (3) (4) (5) Hemen hemen hiç Çok az (yılda bir kez), sadece anormal durumlarda Az (yılda bir kaç kez) Sıklıkla (ayda bir) Çok sıklıkla (haftada bir, her gün), normal çalışma şartlarında
ŞİDDET OLASILIK 5 4 3 2 1 5 25 20 15 10 5 4 20 16 12 8 4 3 15 12 9 6 3 KÜÇÜK 2 10 8 6 4 2 KÜÇÜK 1 5 4 3 2 1
RİSK PUANI 25 KABUL EDİLEMEZ RİSK EYLEM İyileştirme yapılana kadar iş sonlandırılır. ÖNEM DERECESİ A 12,15, 16, 20, FAALİYET GEREKTİRİR DÖF, Eğitim, talimatlar gözden geçirilir. DİKKATE DEĞER RİSK 8, 9, 10 Yasal mevzuat ve talimatlarla kontrol altına alınır B C 1, 2, 3, 4, 5, 6 KABUL EDİLEBİLİR RİSK Faaliyet gerekmiyor. D 1.1. Her bölüm için Risk Değerlendirme Planı oluşturularak Radyasyon, Gürültü, Tehlikeli Maddeler Kanserojen/Mutajen Maddeler, Tıbbi Atıklar, Enfeksiyon, Alerjen Maddeler, Ergonomi, Şiddet, İletişim konularındaki risklerin şiddet değeri x olasılık değeri formülü ile risk puanı ortaya konulur. 1.2. Dikkate değer risk ve üstündeki riskler için hastane yönetimine iletilerek direktifleri doğrultusunda gerekli düzeltici önleyici faaliyetler başlatılır. 1.3. Risk Değerlendirmeleri yılda bir defa periyodik olarak gerçekleştirilir. Aşağıda belirtilen özel durumlarda da risk değerlendirmesi yeniden yapılmalıdır. Hastaneye yeni tıbbi ekipman veya diğer destek makineleri alınması, Hastaneye yeni bir branş, yeni bir tedavi alanı, uygulama sahası açılması, Yeni uygulamaların uygulamaya konulması, Bir çalışan güvenliğini tehdit edici bir olay-gelişmenin olması, hastane enfeksiyonu gelişmesi, enfeksiyon veya diğer nedenler ile hasta geri dönüşleri ya da ramak kala olay olması ya da meslek hastalığı görülmesi olarak sıralanabilir. 1.4. Risk Kontrol Tedbirlerinin Planlanması
Önem derecesi belirlenmiş olan her bir risk için mevcut risk kontrol tedbirlerinin varlığı/yeterliliği değerlendirilir ve aşağıda belirtilen risk kontrol hiyerarşisi göz önünde bulundurularak ilave risk kontrol tedbirleri planlanır: Tehlikenin ortadan kaldırılması durumu Riskin azaltılması- Risk yaratacak etkenin ortadan kaldırılması Kişilerin tehlikeden uzak tutulması- görev yerlerinin değişmesi Tehlikenin çembere alınması-tehlikenin etkileyeceği alanın sınırlandırılması Çalışanların maruziyetlerinin azaltılması-gerekli Kişisel koruyucu ekipmanın tahsisi, Görev yerlerinin değiştirilmesi, faaliyetin iptali Sağlık Hizmeti gerçekleştirme hizmet süreçlerinin iyileştirilmesi Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanımı (Örneğin baret, eldivenler, koruyucu gözlükler, koruyucu giysiler, kulaklıklar, vb. kullanımı) Önemli: Risk kontrol tedbirleri planlanırken öncelikle ilgili yasal mevzuat şartlarının sağlandığından emin olunmalıdır.