Non-surgical Rejuvenation Devices
|
|
- Ece Armağan
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cerrahi Dışı Gençleştirmede Kullanılan Cihazlar Non-surgical Rejuvenation Devices Fazıl Emre ÖZKURT, Özcan ÇAKMAK ÖZET Yeni teknolojilerin gelişmesine paralel olarak cilt gençleştirme ve cilt sıkılaştırmaya olan ilgi artmaktadır. Cilt yenilemede bir çok farklı cihaz kullanılabilmektedir. Ablatif yenilemede karbon dioksit (CO2) ve erbium:yt trium-aluminum-garnet (Er:YAG) laserler kullanılır. Ablatif olmayan cihazlar, 1064 nm Nd:YAG, 1320 nm Nd:YAG, 1540 nm Er:glass, pulsed dye, 532 nm lasers, Intense Pulsed Light (IPL) ve 1450 nm diode lazerlerdir. Dermise ısı iletmek, doğrudan kollajen kontraksiyonunu ve cilt sıkışmasını ve daha sonra kollajen remodelingi ve yeni kollajen oluşumunu sağlar. Radyofrekans ve fokus ultrasound cihazları ile dermis 65 C - 75 C civarında ısıtılırken epidermis sabit olarak 40 C'de tutularak nonablatif cilt sıkılaştırma sağlanır. Anahtar Kelimeler: Yüz gençleştirme, Lazer, Radyofrekans, Ultrasound ABSTRACT There has been an increasing interest in skin rejuvenation and skin tighthening procedures, which has been paralleled to the development of new technologies. Many different devices can be used for facial resurfacing. Ablative resurfacing can be performed with the carbon dioxide (CO2) or erbium:yt trium-aluminum-garnet (Er:YAG) lasers. Nonablative light-based devices include the 1064 nm Nd:YAG, 1320 nm Nd:YAG, 1540 nm Er:glass, pulsed dye, 532 nm lasers, Intense Pulsed Light (IPL) and the 1450 nm diode. Heat conduction to dermis provides direct collagen contraction and skin compaction, and then collagen remodeling and new collagen formation. Radiofrequency and focused ultrasound devices heat the dermis around 65 C - 75 C, while epidermis is kept around 40 C to allow nonablative skin tighthening. Key Words: Facial rejuvenation, Laser, Radiofrequency, Ultrasound : Cerrahi Dışı Gençleştirmede Kullanılan Cihazlar Bu bölümde, günümüzde cerrahi dışı gençleştirmede kullanılan en güncel cihazlardan lazerler ile nonablatif teknolojilerin (radyofrekans, fokus ultrasound) çalışma prensipleri, çeşitleri, kullanım şekilleri, tedavi endikasyonları, sonuçları, uygulama sonrası iyileşmeleri, komplikasyonları özetlenecektir. Lazerler Tüm lazer cihazları güç kaynağı, lazer ortamı, optik bir boşluk veya rezonatör ve bir iletim sistemi olmak üzere dört ana bileşen içerir. Lazerlerin doku üzerindeki etkisi, doku emilimi, lazer dalga boyu ve lazer enerji yoğunluğu gibi üç faktöre bağlıdır. İlk iki faktör, sırasıyla doku ve lazere özgüdür. Üçüncü faktör olan enerji yoğunluğu ise cerrah tarafından manipüle edilebilir (1). Lazerler dokuda yarattıkları hasara göre ablatif veya nonablatif olmak üzere ikiye ayrılabilir. Bir lazer ışını dokuyu etkilerken enerjisi emilir, yansıtılır, iletilir veya dağılır. Emilim derecesi bir dokunun kromofor içeriğine bağlıdır. Seçici fototermolizin özelliği, cerrahın doku kromoforu tarafından maksimum absorbe edilen bir lazer dalga boyunu seçmesini sağlar. Deride üç ana kromofor vardır: su, hemoglobin ve melanin. Ablatif lazerlerin hedef molekülü sudur; temas ettikleri epidermal yüzeyde ani ısınma ve buharlaşmaya yol açarlar. Ablatif cilt soyma, karbondioksit (CO2) veya erbiyum: tri trium-alüminyum-garnet (Er: YAG) lazerler ile yapılabilir.bu Curr Pract ORL 2008, 4(1) sayede deri yenilenmesi, kırışıklık ve skatrislerin giderilmesi için kullanılırlar. Non-ablatif lazerler epidermise fazla zarar vermeden daha derindeki hedef moleküllere ulaşarak burada etkili olurlar. Pigmente ve vasküler lezyonların tedavisinde, dövme silmede ve dermal bağ dokunun uyarılmasında kullanılabilirler. Nonablatif cihazlar, 1064 nm Nd: YAG, 1320 nm Nd: YAG, 1540 nm Er:glass, pulsed dye ve 532 nm lazerler ile ayrıca Intense Pulsed Light (IPL) ve 1450 nm diyod cihazlarını içerir. KTP lazer 532 nm ışınlar ile oksihemoglobini hedef alırken, alexandrite lazerler ürettikleri 755 nm ışınlar ile melanini hedef alır ve epilasyonda tercih edilir. Pulse dye lazerleri sıvı ortam içerir. Oksihemoglobini hedef alan 585 ve 595 nm ışın üreterek vasküler lezyonların tedavisinde kullanılırlar. (2). Ablatif Lazerler Yaklaşık 20 yıldır, CO2 lazer, ablatif cilt soymanın için standart tedavisi olmuştur. CO2 lazer daha sık kullanılır. Er: YAG ve CO2 lazerler de dahil olmak üzere mevcut cilt soyucu lazerler için su primer kromofordur. Cilt soyma işlemi sırasında, hücreler arası su lazer enerjisini emer ve anında kaynar veya buharlaşır. Bir lazerin dokuya verdiği enerji miktarı ve verildiği süre, buharlaşan doku miktarını belirler. Lazerin etkinliği dokunun yüzey alanına ve uygulanan enerji miktarına (joule) bağlı olup, Joule/cm 2 olarak ifade edilir. CO2 lazerler için, 0.04 J/mm 2, doku ablatif eşiği için gereken sınır değerdir. Cilt ablasyon işlemi için bu değer, 3 mm lik bir spot boyutu
2 108 Güncel Yaklaşım kullanılarak lazer şutu başına 250 mj ile sağlanabilir. Her şuttan sonra doku soğumaya bırakılır. Doku termal relaksasyon zamanı, soğumanın gerçekleşmesi için atımlar arasında gerekli süre miktarıdır (CO2 lazer için 1 milisaniye). Lazer-doku etkileşimi benzer olmakla birlikte, cilt soyma için iki tür teknoloji geliştirilmiştir. Bunlardan birincisi, CO2 lazer için 5-7 J/cm2 seviyesinde 600 milisaniyelik tekli pulse üretebilen yüksek enerjili sistemlerdir. Dokuda oluşan termal hasar, enerji uygulanma süresi ile doğru orantılıdır. Yüksek enerjili, kısa pulse sahip sistemler, termal hasarı en aza indirirken ince tabaka ablasyonuna izin verir. İkinci teknoloji türü tarama yöntemidir. Tarama teknolojisi, odaklanmış ışını doku boyunca hızla hareket ettiren bir mikroişlemci kontrollü otomatik tarayıcı kullanmaktadır. CO2 lazer için 5-15 J/cm2 lik enerji bu sistemle birlikte verilir. Tarama çapları 3 ila 16 mm arasında değişebilir. CO2 lazer ve Er: YAG lazerin farkı, biyofizik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. CO2 lazer, erbiyum lazerin aksine, tedavi edilen yara tabanında ilave bir termal etki oluşturur. Bu termal etki nedeniyle CO2 lazer, koagülasyon ve cilt dermal kollajene remodeling kabiliyeti verdiğinden, ek olarak sıkılaştırma da sağlar. Er: YAG lazer, çok daha yüksek absorpsiyon katsayısı ile dokuda çok az termal etki ile hızla ablasyon, histolojik olarak da daha az ödem ve daha hızlı reepitelyalizasyon sağlar. Er: YAG lazerle ablasyon sonrası yara iyileşmesi dermabrazyon gibi soğuk tekniklerde görülenle benzerdir. Doku hasarının derinliği, ablasyonun derinliğine çok yakındır çünkü termal hasar son derece sınırlıdır, dolayısıyla daha hızlı iyileşme ve daha az postoperatif eritem gözlenir. CO2 lazer ile karşılaştırıldığında, Er: YAG lazerin absorpsiyon katsayısı 16 kat daha yüksektir. Er: YAG lazerin penetrasyon derinliği, J/ cm2 başına sadece 1-3 μm dir ve CO2 lazerle elde edilen μm den çok daha düşüktür (2-4). Ablatif Olmayan Lazerler Cilt rejuvenasyon tedavisinde kullanılan ablatif olmayan lazerlerin en sık kullanılanları IPL, FEDL ve Nd: YAG lazerlerdir. Daha kısa dalga boylu ışık yayan lazerler, vasküler ve pigmentasyon değişiklikleri ile mücadelede daha iyi sonuç verirken, daha uzun dalga boylu lazerler a karşı daha etkilidir. Hayvan modellerinde hem FEDL hem de Nd: YAG lazerin epidermisi etkilemeksizin dermal kollajen remodelinge neden olduğu gösterilmiştir. Nd:YAG lazerler için hemoglobin en önemli kromofor olup melaninden daha düşük absorbsyonu sayesinde özellikle koyu cilt renginde güvenli kullanımı olanağı sağlar. IPL sistemleri hemoglobin, melanin ve suyu hedef alarak pigmentasyon ve turgoru arttırmak için kullanılır. Nonablatif lazer teknolojisinin, melanin açısından zengin epidermisin korunması nedeniyle koyu cilt tipleri olan hastaların gençleştirilmesinde güvenli ve yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Tedavi sonrası hiperemi, hipopigmentasyon ve postinflamatuar hiperpigmentasyon en az seviyededir. Güvenli olmasına rağmen, bu teknolojilerin geleneksel CO2 ve Er:YAG lazer gibi ablatif tekniklerle görülen dermal koagulasyon oluşturamadığı unutulmamalıdır. CO2 ve Er: YAG lazerler gibi geleneksel ablatif tedaviler, epidermisin tamamını kaldırarak tam rejenerasyona izin verdikleri ve kapsamlı dermal remodeling oluşturdukları için oldukça etkilidirler [3-5]. Bununla birlikte, ablatif yöntemler daha uzun iyileşme süresi gerektirir ve kalıcı eritem, hipo- veya hiperpigmentasyon, enfeksiyon veya skar oluşumu gibi komplikasyonlara daha açıktırlar. Non-ablatif rejuvenasyon yapan lazerler, çok az iyileşme süresine sahiptirler ancak birden çok tedavi seansı gerektirirler ve genellikle daha mütevazi sonuçlar verirler (2,5-7). Fraksiyonel teknoloji (FT), sağlıklı doku ile çevrili mikroskopik, direk benzeri termal hasar zonları oluşturur, stratum corneum u bozmadan dermis ve epidermisi koagule eder. Tedavi edilmeyen alanlardan gelen keratinositler tedavi alanlarına hızla göç ederek epidermisi rejenere ederler böylece ablatif tekniklerden daha hızlı bir iyileşme süresi sağlarlar. FT, nonablatif teknolojilerden daha uzun iyileşme süresi ancak daha iyi klinik başarı sağlar (5-12). Tedavi Preoperatif planlama, resurfacing yapılacak hastaların tedavisinde önemlidir. Cilt tonu, resurfacing yapılacak alanların kalınlığı, lazer veya cilt tedavileri ile daha önce resurfacing yapılan alanlar, güneşe maruz kalma, izotretinoin (örn., Accutane) kullanımı ve radyoterapi alma öyküsü önemlidir. Lokal anestezi için düşük oranlı epinefrin solüsyonu (1: 200,000) kullanılmalıdır, böylece şiddetli vazokonstriksiyona bağlı, derin dokulardaki renk değişikliklerinin fark edilmesini engellemez. Cerrah kullanılan lazer sisteminin ablasyon karakteristiklerine aşina olmalıdır. Pembe bir renk, epidermisin kaldırıldığına, düzgün gri bir görünümü papiller dermise, sarı bir görünüm retiküler dermise ulaşıldığının habercesidir. Bu önemli son noktalar, daha önce tedavi edilen hastalarda, izotretinoin alan hastalarda veya radyoterapi öyküsü olan hastalarda değişebilir. Verilen enerji 5-10 J/cm 2 arasındadır. Demarkasyon hattı oluşumunu engellemek için anatomik ünitelerin tamamında ablasyon yapılır. Fotohasarlanma derecesine ve kullanılan lazere bağlı olarak genellikle birkaç geçiş gerekir. Genel olarak, Er: YAG lazer CO2 lazerden daha fazla geçiş gerektirir, çünkü doku etkileri termal etkiye bağlı değil, ablasyonun derinliğine bağlıdır. Lazer sonrası kalan dokular, geçişler arasında nemli bir gazlı bez ile tamamen temizlenir (2) (Şekil 1 ve 2). Komplikasyonlar Geçici postinflamatuar hiperpigmentasyon, CO2 laser resurfacing işleminden 2-6 hafta sonra sıklıkla görülebilir. Hiperpigmentasyon güneşe bağlıdır ve genellikle güneşten kaçınma, ağartıcı ajanlar, retinoik asit ve topikal steroidlerle kaybolur. Hipopigmentasyon geç başlangıçlıdır, kalıcıdır ve önceden ön görülemez. Derin CO2 laser resurfacing sonrası hastaların %10-30 unda görülür. Skar formasyonu en korkulan problem olup, ilk önce endurasyona uğramış ve nodüler hale gelen derin hiperemi ile kendini gösterir. Yüzün malar çıkıntısı, üst dudak ve mandibula kenarı gibi bazı bölgelerde skar oluşumu eğilimi vardır. İntralezyonel steroidler, steroid emdirilmiş bant veya topikal steroidlerle yapılan tedaviler son derece başarılıdır. Vasküler lazerler skar hipertrofisini azaltmak için de kullanılabilir.
3 Cerrahi Dışı Gençleştirmede Kullanılan Cihazlar 109 Şekil 1. CO2 lazer. Öncesi ve 6 ay sonrası Viral enfeksiyonlarda şiddetli ağrı oluşur ve antiviral profilaksi kullanımına rağmen ortaya çıkabilir. Sıklıkla işlem sonrası 3-10 günde görülürler. Herpetik bir enfeksiyon, zosteriform ilaç dozlarıyla agresif olarak tedavi edilmelidir. Bakteriyel enfeksiyonlarda da postoperatif ağrı görülebilir ve bu durum skar oluşma riskini artırabilir. Ayrıca, ikincil mantar enfeksiyonları, sargı bezleri değiştirilmeden 24 saatten fazla kaldığında veya pansuman değişiklikleriyle birlikte doku debridmanı ve eksüdanın alınması yetersiz olduğunda ortaya çıkabilir. Neosporin (Johnson & Johnson), Polysporin (Johnson & Johnson) ve hatta vazelin gibi pomadlarla kontakt dermatit insidansı çok daha yüksek bir oranda görülebilir. Böyle bir durum ortaya çıkarsa, ajan kullanımını durdurulmalı ve sistemik steroidlerin yanı sıra topikal steroidlerle tedavi edilmelidir. Hastanın cilt tipine, tedavi alanlarına ve lazer parametrelerine dikkat ederek potansiyel yan etkileri en aza indirirken postoperatif sonuçları en üst düzeye çıkarabilirsiniz. Bazı hekimler, riskleri en aza indirgemek için tek atımlı CO2 lazer uygulamayı savunurlar. Postoperatif dönemde yakın takip istenmeyen sonuçların ve komplikasyonların hemen hepsinin tersine çevrilmesinde en önemli etkendir (1, 2). Nonablatif Teknolojiler Dermal kollajene seçici olarak zarar verebilmek ve daha sonra reaktif kollajen sentezini uyarmak için epidermis bütünlüğü koruyarak, enerjiyi aktarmak için optik, elektriksel veya akustik nonablatif yöntemler kullanmaktadır. Bu cihazların çoğu, yayılan enerjiden korumak için epidermisi soğutma özelliği taşır. Bu işlem prob, jel veya soğutma spreyi ile sağlanabilir. Epidermal hasar oluşturmadan dermisin tedavi edilmesi nedeniyle iyileşme süreci kısadır. Yanısıra, nonablatif cihazlar ile, yüksek hipo-veya hiperpigmentasyon riski nedeniyle geleneksel ablatif rejuvenasyon tedavisi için aday olmayacak daha koyu cilt tipleri güvenle tedavi edilebilir. Birçok farklı model nonablatif cihaz mevcut olup, tedavinin sonuçlarını etkileyebilecek birkaç faktör vardır. Işın bazlı cihazlar için, dalga boyu ne kadar uzun olursa penetrasyon derinliği o kadar artar. Nonablatif rejuvenasyon için optik teknolojiler üç ana gruba ayrılabilir: mid-infrared lazerler, görünür lazerler ve intense pulsed light cihazlar. Lazer sistemlerine ek olarak, radyofrekans (RF) ve ultrasonik cihazlar, gençleşme için kullanılabilir (13). Radyofrekans Radyofrekans (RF), yüksek frekanslı alternatif akım ile dokuya kontrollü sıcaklık uygulanması esasıyla çalışan bir tedavidir. Isı, doğrudan kollajen kontraksiyonunu ve cilt sıkışmasını ve daha sonra kollajen remodelingi ve yeni kollajen oluşumunu sağlar. Yöntemin avantajlı tarafı sadece hedef dokudaki (dermis ve deri altı yağ tabakası) ısıyı yükseltmesidir. Yaklaşık 65 C de kollajen denatürasyonu oluşur. Dermis 65 C ila 75 C arasında ısınırken, epidermisde sıcaklık 35 C ila 45 C arasında değişir. Bölgesel ısınma kollajeni denatüre eder, kontraksiyon ile yara iyileşmesine izin vererek derialtı dokunun sıkılaşmasına neden olur. Sonuçta hedef bölgede incelme, sıkılaşma ve lifting etkisi gerçekleşir. İşlemin belli aralıklarla tekrarlanması daha iyi sonuç elde edebilmek için önerilir. RF epidermal hasar yaratmadığından tüm cilt tiplerine uygulanabilir. Monopolar, bipolar ve fraksiyonel olarak 3 tip RF iletimi geliştirilmiştir. Monopolar RF; de, akım probtan çıkıp vücudun Şekil 2. CO2 lazer. Öncesi ve 6 ay sonrası
4 110 Güncel Yaklaşım Kullanılan Non-ablatif Cihazlar Cihaz Hedeflenen doku Tedavi derinliği Endikasyonlar İntense pulsed light lazer Melanin ve hemoglobin (az miktarda su) Superficial stratum Pigmente ve vasküler lezyonlar nm IR lazer Dermisteki su 1-5 mm Cilt sıkılaştırma 585 nm Pulsed Dye lazer Melanin ve hemoglobin 400 nm 1064 nm Nd:YAG lazer Melanin, hemoglobin, su 5-10 mm 1064 nm Q-switched Nd:YAG lazer Papiller ve retiküler dermisteki su 5-10 mm Vasküler lezyonlar, hafif Dispigmentasyonlar, Vasküler lezyonlar, hafif Dövme, pigmente lezyonlar, 1320 nm Nd:YAG lazer Dermisteki su nm Kırışıklar, akne skarları Lux Fractional 1540 nm lazer Su mm Fraxel lazer Su nm Monopolar RF Kollajen 3-6 mm Yüzeyel, pigmentasyon bozuklukları Aktinik keratoz, skarlar, pigmente lezyonlar, skarları Bipolar RF Kombine bipolar RF ve optik cihazlar Ulthera (fokus ultrason teknolojisi) Kollojen Kollojen, su, hemoglobin, melanin Elektrotlar arası mesafenin yarısı 4 mm skarları skarları, pigmentasyon bozuklukları Derin dermis veya SMAS 1,5-3-4,5 mm Cilt sıkılaştırma uzak bir bölgesindeki diğer elektrota doğru hareket ederken probun yakınındaki cilt altı dokularda ısınmaya yol açar. İşlem ağrılı olup, daha büyük uç kullanımı, daha düşük enerji seviyeleri ve multipl şutlarla azaltılabilir. Bu tedavi modalitesi için ideal hastalar, hafif-orta ı ve erken yaşlanma belirtileri olanlardır. Kontrendikasyonlar, pacemaker ve defibrilator gibi implante edilebilir tıbbi cihazları ve otoimmün veya kollajen vasküler bozukluk gibi aktif dermatolojik hastalıkları olanları içerir Dermis C ye kadar ısıtılırken, epidermis kriyojen soğutucu kullanılarak 40 C de tutulur. Dermiste daha fazla sıcaklık yükselmesi belirgin bir klinik iyileşme sağlamazken, aynı zamanda bu katmandaki aşırı ısınma erozyon, atrofi, skar veya pigment değişikliklerine neden olabilir. Hastalara klinik etkilerin geç görüleceği konusunda bilgi verilmelidir. Bipolar RF ın, monoplolar RF dan farkı elektrotların yakın yerleşimli olmasıdır. İki elektrod arasında akım çok daha küçük bir doku hacminden geçtiği için, monopolar cihaza kıyasla daha az akım gereklidir. Bipolar RF sistemlerinin dezavantajı ise monopolar RF ye kıyasla penetrasyon derinliğinin düşük olmasıdır. Bununla birlikte, kontrollü enerji dağılımı ve azalmış ağrı sağlarlar. Bipolar RF cihazları, sıklıkla penetrasyon derinliğini artıtmak için elektro-optik sinerji (ELOS) olarak adlandırılan bir teknoloji ile birleştirilir. ELOS sistemlerinde ışık enerjisinin sinerjist etkisini kullanır. En yaygın olarak kullanılan ELOS sistemleri, RF ve IPL, diyot lazer veya infrared laser ile kullanımıdır. Hedeflenen dokuyu RF terapisine daha duyarlı hale getirdiği düşünülen fototermoliz doku empedansını düşürür. Optik bileşen aynı zamanda fibroblastlar, kan damarlarını ve pigmentasyonları hedefleyebilir. Bipolar RF ile kullanılan bir diğer sistem, elektrik alan dağılımını kontrol etmek için kullanılan bir başka cihaz İşlevsel Aspirasyon Kontrollü Elektrotermal Uyarım (FACES) dir. FACES sistemi, tek başına monopolar veya bipolar cihazdan daha derin RF
5 Cerrahi Dışı Gençleştirmede Kullanılan Cihazlar 111 enerjisine izin veren cihazlar olup, ağrı ve yan etkiyi düşürür. RF, kombine RF ve optik enerji sistemleri ile fasial laksisite ve, vasküler ve pigmente lezyonlar, akne, skar revizyonu ve epilasyon yapılabilir. Fraksiyonel RF (FRF), elektrotlarla veya mikroiğnelerle ısı direkt olarak hedeflenen derinliğe uygulanır. FRF cihazları ile uygulamalarda ağrı çok azdır ve tedavi öncesi topikal anestetik krem ile asgariye indirilebilir. Fasial laxity ve için güvenli, tolere edilebilir ve etkilidir. En yaygın görülen yan etkiler geçici eritem ve ödemdir (13-15) (Şekil 3). Ultrason Son zamanlarda yüz gençleştirme için nonablatif tedavi seçenekleri arasına ultrason enerjisi de eklenmiştir. Ulthera güç ünitesi, merkezi işlemci ve monitör ve probdan oluşan bir sistemdir. Prob, yüz anatomisini 8 mm derinliğe kadar net bir şekilde görüntülemek için yüksek çözünürlüklü ultrarasonografi kullanır. Ardından prob cihazında bulunan dönüştürücü, odaklanmış ultrasonik enerjiyi, moleküller arası vibrasyon ve ısı oluşumuna yol açan bölgeye iletir. Prob, arzu edilen tedavi derinliğine bağlı olarak değiştirilebilir. Üretilen ısı, koagülatif nekroz ve kolajen denatürasyonu oluşturmak için 60 C yi aşar. Hedeflenen bölgede 25 mm lik uzunluğunda adet termal koagülasyon noktaları oluşturulur. Paralel çizgiler kabaca 3 mm aralıkla uygulanır ve sonuç olarak, termal koagülasyon noktaları ve sağlam doku adaları bir arada olacak şekilde fraksiyon paterni oluşturulur. Bu tedavi seçeneği için ideal adaylar, hafif-orta şiddette deri laksisitesi ve hafif lipoptozu olan hastalardır. Ağır deri laksisitesi, ağır lipoptozu veya platisma kas bandları olan hastalar çok az fayda görür. Enfeksiyon, deride açık yaralar, şiddetli kistik akne varlığında, metalik implantlı hastalara, keloid dokusu ve kalıcı dolgu üzerine yapılması kontrendikedir. İşlem hasta açısından rahatsızlık vericidir ve topikal anesteziden daha fazla analjezi gerektirir. Yan etkiler arasında hafif eritem ve ödem bulunur, genellikle tedavisiz saatler içinde geçer. Dermal hasardan kaynaklandığı düşünülen geçici ülserler görülebilir. Bunlar topikal steroidler ile uzun vadede skar bırakmadan tedavi edilebilir. Nonablatif tedavilerin tamamında klinik sonuçlar değişkenlik göstermekte olup, bazı hastalarda dramatik sonuçlar alınırken, bazılarında minimal değişiklikler görülmektedir. Sonuç olarak, hastalar çoğunukla tedavi sonuçlarından memnun kalırlar (13-16). Kaynaklar 1. Russell R, Wright HV. Lasers in Facial Plastic Surgery in Papel ID, Frodel JL, Holt GR, Larrabee WF, Nachlas NE, Park SS, Sykes JM, Toriumi DM. Facial Plastic and Reconstructive Surgery (4th ed) New York : Thieme, 2016: Carniol PJ, Hamilton MM, Harirchian S. Ablative Laser Facial Skin Rejuvenation in Papel ID, Frodel JL, Holt GR, Larrabee WF, Nachlas NE, Park SS, Sykes JM, Toriumi DM. Facial Plastic and Reconstructive Surgery (4th ed ) New York : Thieme, 2016: Ratner D, Tse Y, Marchell N, Goldman MP, Fitzpatrick RE, Fader DJ. Cutaneous laser resurfacing. J Am Acad Dermatol. 1999;41: Zachary CB. Modulating the Er:YAG laser. Lasers Surg Med. 2000;26: Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D. Skin responses to fractional photothermolysis. Lasers Surg Med 2006;38: Geronemus RG. Fractional photothermolysis: Current and future applications. Lasers Surg Med 2006;38: Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med 2007;39: Alexiades-Armenakas MR, Dover JS, Arndt KA. The spectrum of laser skin resurfacing: Nonablative, fractional, and ablative laser resurfacing. J Am Acad Dermatol 2008;58: Lee MW. Gear up for new fractional procedures. Pract Dermatol 2008;5: Tannous Z. Fractional resurfacing. Clin Dermatol 2007;25: Gold MH. Fractional technology: A review and clinical approaches. J Drugs Dermatol 2007;6: Narurkar VA. Skin rejuvenation with microthermal fractional photothermolysis. Dermatol Ther 2007;20: Arnold MG, Wong BJF. Nonablative Facial Skin Rejuvenation in Papel ID, Frodel JL, Holt GR, Larrabee WF, Nachlas NE, Park SS, Sykes JM, Toriumi DM. Facial Plastic and Reconstructive Surgery (4th ed ) New York : Thieme, 2016: Suh DH, Shin MK, Lee SJ et al. Intense focused ultrasound tightening in Asian skin: clinical and pathologic results. Dermatol Surg 2011;37: Brobst RW, Ferguson M, Perkins SW. Ulthera: Initial and six-month results. Facial Plast Surg Clin North Am 2012;20: Laubach HJ, Makin IR, Barthe PG, Slayton MH, Manstein D (2008) Intense focused ultrasound: evaluation of a new treatment modality for precise microcoagulation within the skin. Dermatol Surg 34: Şekil 3. RF. Öncesi ve 6 ay sonrası
ESTETİK TIPTA CİLT GÖRÜNTÜLEME
MIRAVEX ANTERA 3D ESTETİK TIPTA CİLT GÖRÜNTÜLEME Estetik işlemler, cildin dokusunu ve görünümünü geliştirmeyi hedefler. IPL cihazları, kahverengi noktaları hedef alır ve istenmeyen melanini azaltır. Vasküler
DetaylıFİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER!
ÜTÜLEME DIODE LAZERDE EN SON TEKNOLOJİ FCD FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER! HAFİF EN BAŞLIĞI (300 gr) DÜNYANIN 60.000.000 ATIŞ ÖMRÜ 20.000.000 Garanti 2 YIL GARANTİ BUZ BAŞLIK K142186/878.4810 17.04.2015
DetaylıGENEL İŞLEMLER Deri ve mukoza smear`leri, direkt Deri ph ölçülmesi, deri tipi tayini Wood ışığı muayenesi Deri ve mukoza smear`leri (giemsa, wright,
GENEL İŞLEMLER Deri ve mukoza smear`leri, direkt Deri ph ölçülmesi, deri tipi tayini Wood ışığı muayenesi Deri ve mukoza smear`leri (giemsa, wright, gram vb) Mantar aranması Mantar kültürü yapılması, her
DetaylıMhz NANO HIFU (HIGH INTENSITY FOCUS ULTRASOUND) AMELİYATSIZ YÜZ GERME TEKNOLOJİSİNDE YÜKSEK ETKİNLİK. Non-invaziv Yüz Germe. 2 Hz
NANO HIFU (HIGH INTENSITY FOCUS ULTRASOUND) 2 YIL GARANTİ AMELİYATSIZ YÜZ GERME TEKNOLOJİSİNDE YÜKSEK ETKİNLİK NANO Teknoloji Başlıklar (1.5mm / 2 Hz, 3mm / 2 Hz ve 4.5mm) NANO Frekans4,3 Mhz 2 Hz Yeni
DetaylıINTRACEL - Altın İğne RF İyi Haftalar
INTRACEL - Altın İğne RF 16.02.2015 İyi Haftalar Intracel nedir? INTRACELL Altın iğne uygulamasında cildin yüzeyinin altında kalan tabakalarına onarılabilir ölçüde ufak bir hasar vererek ilgili bölgedeki
DetaylıCO₂RE Fraksiyonel CO₂ Cilt Soyma Sistemi. Fraksiyonel & Klasik Cilt Soyma Cerrahi Uygulamalar
CO₂RE Fraksiyonel CO₂ Cilt Soyma Sistemi Fraksiyonel & Klasik Cilt Soyma Cerrahi Uygulamalar CO₂RE Geliştirilmiş Fraksiyonel CO₂ performansı Dokuda minimum ısı oluşumuyla geniş uygulamalar Fraksiyonel
DetaylıXP Spectro Teknoloji ve Uygulamalar
XP Spectro Teknoloji ve Uygulamalar Komple Anti-Aging Tedavileri Estetik; Kalıcı epilasyon Vasküler lezyonlar Akne ve Akne İzi Revizyonu Non-ablatif cilt yenileme Onikomikoz Rozasea Telenjiektazi Cerrahi;
DetaylıConfonne alla nonna UNI EN ıso 13485:2004 ıso 134as,2003.,\?IENM CERTıı=ıcATA EN ısc 9C01
Confonne alla nonna UNI EN ıso 13485:2004 ıso 134as,2003,\?IENM CERTıı=ıcATA EN ısc 9C01 BAŞLIKLAR: Konsol Plazma Başlığı Şırınga Başlığı Rulo Elektrot Fraksiyonel Elektrot ENDİKASYONLAR: Blefaroplasti
DetaylıGÜZELLİĞİ KUCAKLAYIN. Tüm Yüz & Vücutta Rejuvenasyon Mucizesi
GÜZELLİĞİ KUCAKLAYIN Tüm Yüz & Vücutta Rejuvenasyon Mucizesi Sizin için En Güvenilir Marka Tüm yüz ve vücudun gençleștirilebilmesi șimdi her zamandan daha iyi ve daha hızlı! Adeline, özellikle estetik
DetaylıADELA ICE TRIO TRIO CLUSTERED DIODE TECHNOLOGY EN İYİ EPİLA EN İYİ EPİL S A Y S ON DENE
EN İYİ EPİLASYON DENEYİMİ İÇİN EN SON TEKNOLOJİ Aynı Anda 3 Farklı Dalga Boyu Atışı ile Teknolojide Gelinen Son Nokta! 755 nm 810 nm 1064 nm CROSS ailesinin en son teknolojilerinden olan ADELA ICE TRIO,
DetaylıTTB deki. SGK daki puanı. önerdiğimiz puanlar. daki kodu. puanı. Genel
İŞLEM ADI Genel EK-8 / EK-9 daki kodu SGK daki puanı TTB deki puanı Deri ve mukoza smearleri, direkt 10 10 Deri ph ölçülmesi, deri tipi tayini 700,040 15 15 15 Wood ışığı muayenesi 700,390 7 15 15 Deri
DetaylıYüzey Yeniden Yapılandırma 2002
Yüzey Yeniden Yapılandırma 2002 RESURFACING 2002 Ranella J. HIRSCH* *Dr. Hirsch is a cosmetic dermatologist in Boston and New York City Hirsch RJ. Resurfacing 2002. Cosmetic Dermatology 2002; 15(9):43-45.
DetaylıGerekçe. Birim. Genel İşlemler
İŞLEM ADI Genel İşlemler BD/İE Birim Önerilen Birim Deri ve mukoza smearleri, direkt 10 10 Deri ph ölçülmesi, deri tipi tayini 15 15 Wood ışığı muayenesi 15 15 Deri ve mukoza smearleri (giemsa, wright,
DetaylıAmeliyatsız Yüz Gerdirme ve Vücut Şekillendirme
REFLEX Robot Teknolojisi ACE Aktif Soğutma Teknolojisi İnce Kartuş Tasarımı Uzatılmış Kullanım Ömrü Yüz ve Vücut İşlemleri Ameliyatsız Yüz Gerdirme ve Vücut Şekillendirme Teknik Veri Genel Özellikler Voltaj
DetaylıPLAZMA ENERJİSİ. ELEKTROPORASYON (İğnesiz Mezoterapi) SONOPORASYON (Düşük Frekanslı Ultrason) ESTETİKTE 4.BOYUT. www.khrono-x.com
PLAZMA ENERJİSİ RADYOFREKANS FRAKSİYONEL RF ELEKTROPORASYON (İğnesiz Mezoterapi) SONOPORASYON (Düşük Frekanslı Ultrason) ESTETİKTE 4.BOYUT www.khrono-x.com 1-PLAZMA ENERJİSİ Plazma enerjisi maddenin 4.halidir.
Detaylı808nm Diode Laser. Allie
808nm Diode Laser Allie Sac n Anatomik Yap s Vücut Bölgesi Anajen (büyüyen) kıl Telojen (dinlenen) kıl Telojen Süresi Folikül Yoğunluğu Folikülün Derinliği Kafatası 85% 15% 3Ay 350/sq.cm 5-7mm Sakal 70
DetaylıPiksel. RF Mikro İğne & RF Fraksional
Piksel RF Mikro İğne & RF Fraksional RF enerjisi iletmek için özel olarak tasarlanmış olan doğrudan her iki epidermis veya dermis katmanına RF mikro tarafından etkili modeli kollajen modu ( invaziv ) veya
DetaylıTÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ TÜRK DERMATOLOJİ DERNEĞİ. Güzellik ve Estetik Amaçlı Lazer ve IPL Uygulamaları Kılavuzu
TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ TÜRK DERMATOLOJİ DERNEĞİ Güzellik ve Estetik Amaçlı Lazer ve IPL Uygulamaları Kılavuzu 1 I. Gerekçe ve Kapsam: Ülkemizde, estetik amaçlı lazer kullanımı
DetaylıStriae Distensae Tedavisi. Dr. Ali KARAKUZU İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Striae Distensae Tedavisi Dr. Ali KARAKUZU İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Striae distensae Lineer dermal sikatriks Epidermal atrofi Striae distensae Stretch marks Striea atrophicea Stria
DetaylıMinimal ablatif fraksiyonel Er: YAG lazerin akne skarlarının tedavisindeki etkinliği: Retropsektif çalışma
142 Orijinal Araflt rma Original Investigation DOI: 10.4274/turkderm.88965 Minimal ablatif fraksiyonel Er: YAG lazerin akne skarlarının tedavisindeki etkinliği: Retropsektif çalışma Efficacy of minimal
DetaylıKanıtlanmış Buluş. Long-Pulsed 1064 nm Nd:YAG lazer, IV-VI cilt tiplerinin epilasyonunda en güvenli dalga boyu olarak kabul görmektedir.
Kanıtlanmış Buluş Long-Pulsed 1064 nm Nd:YAG lazer, IV-VI cilt tiplerinin epilasyonunda en güvenli dalga boyu olarak kabul görmektedir. trupulse Rakip trupulse teknolojisi sayesinde atış yaptığınız süre
DetaylıPİNXEL ALTIN İĞNE KULLANIM KLAVUZU
PİNXEL ALTIN İĞNE KULLANIM KLAVUZU İÇERİK 1. Makine Tanıtımı 1.1. Sistem Bileşimi 1.2. Yedek parçalar 1.3. Makine Parametresi 2. Sistem Tanıtımı 2.1. Çalışma Teorisi 2.2. Uygulama Alanları 2.3. Ekran tanıtımı
DetaylıDERMACEUTIC LEKE GİDERİMİNDE YENİ YAKLAŞIM
DERMACEUTIC LEKE GİDERİMİNDE YENİ YAKLAŞIM LEKE GİDERİMİNDE YENİ YAKLAŞIM HEDEF Ciltteki pigment lekelerinin karmaşıklığına yönelim ; - Çeşitli cilt tipleri ve fototipler -Orijin çeşitlilikleri -Pigment
DetaylıAkne Sikatrislerinde Er:YAG Lazerin Etkinliği: Cerrahpaşa Deneyimi
Akne Sikatrislerinde Er:YAG Lazerin Etkinliği: Cerrahpaşa Deneyimi Uzm. Dr. Zekayi KUTLUBAY*, Doç. Dr. Burhan ENGİN*, Dr. Gürkan YARDIMCI*, Prof. Dr. Server SERDAROĞLU* * İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa
DetaylıS+S. Q-Switched Nd: Yag Laser Kullanım Kılavuzu 1/17
S+S Q-Switched Nd: Yag Laser Kullanım Kılavuzu 1/17 Cihaz kullanımı 1. Başlık 10.4 TFT renkli ekran El probu tutacağı El probu Acil buton tuşu Ana makina Cihaz açma anahtarı Sigorta Hava çıkışı Güç soketi
DetaylıErol Koç, Yıldıray Yeniay, Hakan Yeşil, Ercan Çalışkan, Gürol Açıkgöz Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Orijinal Araflt rma Original Investigation DOI: 10.4274/turkderm.62333 31 Epidermal ve dermal benin deri lezyonlarında ablatif fraksiyonel Er: Yag (Erbium: Yttrium-Aluminum-Garnet) lazer tedavisinin etkinliği:
DetaylıSP Dynamis Teknoloji ve Uygulamalar
SP Dynamis Teknoloji ve Uygulamalar Komple Anti-Aging Tedavileri Cilt temizleme (pigmente, vasküler, ) Cilt resurfacing ( kırışıklıklar, izler, ) Cilt sıkılıştırma Kolajen Modellenmesi Laser Lipoliz 2
DetaylıMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya 2
doi: 10.15624.dermatoz18091d2 DERLEME Akne Sikatrislerinde Lazer Tedavisi Uzmn. Dr. Hülya Cenk 1, Prof. Dr. Yelda Kapıcıoğlu 2 1 Malatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim
DetaylıYÜKSEK VOLTAJLI ATIMLI AKIM UZM.FZT.NAZM İ ŞEKERCİ
YÜKSEK VOLTAJLI ATIMLI AKIM UZM.FZT.NAZM İ ŞEKERCİ Yüksek voltajlı atımlı akım YVAA İkiz tepe uyarı (atım) paketlerinden oluşan monofazik akımdır. Uygulanan voltaj 100 volttan fazladır (150-500 V). Düşük
DetaylıLinErase, tıbbi cihaz sınıfı III'dür. LinErase Cllagen, bağ dokusunun restorasyonu için en uygun koşulları üretir. Dermal biyo-yeniden canlandırmada
LinErase, tıbbi cihaz sınıfı III'dür. LinErase Cllagen, bağ dokusunun restorasyonu için en uygun koşulları üretir. Dermal biyo-yeniden canlandırmada yardımcı bir madde olarak gösterilir ve dermişin bağ
DetaylıKEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM
DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ
DetaylıEndovenöz LASER ve Eksternal LASER Uygulamaları. Dr. Kıvanç METİN Ege Sağlık Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği İzmir
Endovenöz LASER ve Eksternal LASER Uygulamaları Dr. Kıvanç METİN Ege Sağlık Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği İzmir Alt ekstremite varisleri Yüzeyel venöz sistem yetersizlikleri kadınlarda 25%,
DetaylıDERMOAROMA PEELİNG SİSTEMİ
PEELING SYSTEM DERMOAROMA PEELİNG SİSTEMİ Cildin Kimyasal Stimülasyonu UYGUNLUK AVANTAJLARI Sert kimyasal peeling yapma fikri konusunda tereddütlü hastalarda ilk adımdır. Dermal dolgu etkilerini destekler.
DetaylıNon Invasive Facial Rejuvenation Procedures
Non İnvaziv Yüz Gençleştirme Yöntemleri Non Invasive Facial Rejuvenation Procedures Esin Özlem ATMIŞ ÖZET Son yıllarda giderek artan kozmetik ve estetik yüz uygulamaları talepleri teknolojinin de desteğiyle
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kapağı ters çevirerek tüp delinir ve yara üzerinde ince bir tabaka teşkil edecek şekilde MADÉCASSOL sürülür.
1 KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MADECASSOL merhem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica nın titre edilmiş ekstresini içerir. Yardımcı madde(ler):
DetaylıSilla DIODELAZERTÜY GİDERİCİ SİSTEM. Süper soğutma: Sa r soğutma 0-5 Profesyonel: Mikro kanal teknolojisi Yüksek : Enerji alman bar Büyü:12*12mmspot
Silla DIODELAZERTÜY GİDERİCİ SİSTEM Süper soğutma: Sa r soğutma 0-5 Profesyonel: Mikro kanal teknolojisi Yüksek : Enerji alman bar Büyü:12*12mmspot - Modern Tasarım - Sabit çıkış - Kısa süreli ışınlama
Detaylı5 Pratik Dermatoloji Notları
AİLE HEKİMLERİ İÇİN 5 Pratik Dermatoloji Notları En Sık Görülen Dermatolojik Hastalıklar İçindekiler Vitiligo Eritema Multiforme Ürtiker Uyuz Tahta Kurusu / Pire Isırığı Kaposi Sarkomu 2 Vitiligo 3 Vitiligo
DetaylıÖzgün Medikal & Estetik Medikal ürünleri Medical products
www.özgünmedikalestetik.com Özgün Medikal & Estetik Medikal ürünleri Medical products 02 01 19in 1 elmas dermabrazyon ve hidro dermabrazyon güzellik makinesi -Frimatör -Ultrason peeling -Ultrason Vakum
DetaylıDr.Jale Yüksek Pehlivan Uzmanlardan Lazer Epilasyon Uyarısı Haberi 23.02.2015. Tarih Aralığı: 23.02.2015-26.02.2015.
Dr.Jale Yüksek Pehlivan Uzmanlardan Lazer Epilasyon Uyarısı Haberi 23.02.2015 Tarih Aralığı: 23.02.2015-26.02.2015 Haber Sayısı: 60 İÇİNDEKİLER No Adı Haber Başlığı 1 23.02.2015 AJANSMANISA.COM Uzmanlardan
DetaylıLazere Giriş ve Genel Bilgiler
2 Sürekli Eğitim Continuing Medical Education DOI: 10.4274/turkderm.46.s1.01 Lazere Giriş ve Genel Bilgiler Introduction to Laser and General Information Erol Koç, Didem Dinçer Gülhane Askeri Tıp Akademisi,
DetaylıVARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon
VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI Endovenöz Radyofrekans Ablasyon Varis ve venöz yetersizlik toplumda en sık görülen belki de bu nedenle kanıksanabilen ciddi bir hastalıktır.venöz yetersizliğin ana nedeni
DetaylıRF ile Yaş Silme Teknolojisi
İ YE N RF ile Yaş Silme Teknolojisi RF ile Yaş Silme Teknolojisi Pellevé ile çok yönlülüğü yeniden keşfedin Pelleve sizi gençleştirmek için çalışır. Kusursuz bir güvenlik ve ispatlanmış kayıtlı sonuçlar...
DetaylıTedavide yeni başka seçenekler var mı? Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
Tedavide yeni başka seçenekler var mı? Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Özellikle yara bakımıyla ilgili pek çok yeni yöntem,
DetaylıBUZ EPİLASYON ve CİLT ONARIM Ünitesi. 1 Mükemmel Cihaz 7 ŞAŞIRTICI TEDAVİ
SİZİ TEKNOLOJİSİ ile TANIŞMAYA DAVET EDİYORUZ... BUZ EPİLASYON ve CİLT ONARIM Ünitesi 1 Mükemmel Cihaz 7 ŞAŞIRTICI TEDAVİ 20 DK. da TÜM VÜCUT ACISIZ BUZ EPİLASYON AKNE, LEKE, VASKÜLER Tedavi Cilt GENÇLEŞTİRME
DetaylıKANITA DAYALI TIP AÇISINDAN PRP ENDİKASYONLARI
KANITA DAYALI TIP AÇISINDAN PRP ENDİKASYONLARI Yasemin Saray Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı 03/11/15 KULLANIM ALANLARI Alopesi Akne skarları ve diğer skarlar Rejuvenasyon
DetaylıDeri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.
Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.5-2 m 2 ) Deri esas olarak iki tabakadan olu ur Üst deri (Epidermis)
DetaylıX-Wave. Akustik Dalga Terapisi
X-Wave Akustik Dalga Terapisi sales@btlnet.com www.btlnet.com All rights reserved. Although every care has been taken to provide accurate and up-to-date information, no responsibility can be accepted for
DetaylıSUTURASYON UMKE.
SUTURASYON UMKE Katlarına uygun olarak kapatılmalı. * Acil serviste kapatılan yaralarda genellikle 3 tabaka vardır. Fasia, ciltaltı doku ve cilt. * Kat kat kapatma: Scalp, parmak, el,ayak, tırnak, burun
DetaylıMEDİKAL KOZMETOLOJİ ÜNİTESİ LASER EPİLASYON
MEDİKAL KOZMETOLOJİ ÜNİTESİ LASER EPİLASYON LAZER EPİLASYONUN HASTANE BÜNYESİNDE UYGULANMASI AVANTAJ MIDIR? Daha önceden lazer epilasyon uygulamalarının denetimi ile ilgili net bir yasa yoktu ve bu uygulamalar
DetaylıBÖLÜM 2. FOTOVOLTAİK GÜNEŞ ENERJİ SİSTEMLERİ (PV)
BÖLÜM 2. FOTOOLTAİK GÜNEŞ ENERJİ SİSTEMLERİ (P) Fotovoltaik Etki: Fotovoltaik etki birbirinden farklı iki malzemenin ortak temas bölgesinin (common junction) foton radyasyonu ile aydınlatılması durumunda
DetaylıHĐPERPĐGMENTASYONLA SEYREDEN HASTALIKLAR
HĐPERPĐGMENTASYONLA SEYREDEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Seher Bostancı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Hiperpigmentasyon; güneş ışığına maruziyet, çeşitli ilaç veya kimyasal maddelerle
DetaylıKULLANMA TALİMATI. ADVANTAN S %0.1 Çözelti Cilt üzerine haricen uygulanır.
ADVANTAN S %0.1 Çözelti Cilt üzerine haricen uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: 1 ml ADVANTAN S Çözelti, 1.0 mg metilprednisolon aseponat (%0.1 (a/h) lik metilprednisolon aseponat çözeltisine eşdeğer
DetaylıAblatif ve Ablatif Olmayan Fraksiyonel Teknolojilerde Gelişmeler
Ablatif ve Ablatif Olmayan Fraksiyonel Teknolojilerde Gelişmeler Ablatif & Ablatif Olmayan Cilt Yenilemenin Gelişimi Ablatif Olmayan Doku Isıtma 300 mikron Ablatif Cilt Yenileme (CO 2 & 2.94 Erb:YAG) 10
DetaylıYüz Cildi Yenilenmesinde Er: YAG Lazer ve Dermabrazyon Uygulamas
Cerrahpaşa Tıp Dergisi 2006; 37: 5-9 ISSN:1300-5227 ARAŞTIRMA Yüz Cildi Yenilenmesinde Er: YAG Lazer ve Dermabrazyon Uygulamas Erol BENLİER 1, Hüsamettin TOP 1, A. Cemal AYGIT 1 1 Trakya Üniversitesi Tıp
DetaylıKısa ve Değişken Atımlı Erbium: Ytrium-Aluminum-Garnet Lazerlerin Dermatokozmetolojide Kullanımı
DERLEME Kısa ve Değişken Atımlı Erbium: Ytrium-Aluminum-Garnet Lazerlerin Dermatokozmetolojide Kullanımı Dr. Şule GÜNGÖR, a Dr. Gonca GÖKDEMİR a a Dermatoloji Kliniği, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıİYONTOFOREZİS UZM.FZT.ZÜBEYDE ERCAN
İYONTOFOREZİS UZM.FZT.ZÜBEYDE ERCAN Tanım: Bazı maddelerin elektrik yardımı yoluyla ciltten derin dokulara geçirilmesidir. İyon göçünden tedavi amacıyla yararlanılır. Elektrolitlerine ayrılabilen ilaçların
DetaylıMEDİKAL - ESTETİK - KOZMETİK
UltraShape V3 Yağ Hücresi Parçalanması ile Vücut Şekillendirme Bilim Sonuçlar Güven MEDİKAL - ESTETİK - KOZMETİK UltraShape cihazı cerrahi operasyonlardan uzak durmayı tercih eden hasta popülasyonunun
DetaylıYARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger
YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük
DetaylıGÜNEŞ PİLLERİ (FOTOVOLTAİK PİLLER) I. BÖLÜM
GÜNEŞ PİLLERİ (FOTOVOLTAİK PİLLER) I. BÖLÜM Prof. Dr. Olcay KINCAY Y. Doç. Dr. Nur BEKİROĞLU Y. Doç. Dr. Zehra YUMURTACI İ ç e r i k Genel bilgi ve çalışma ilkesi Güneş pili tipleri Güneş pilinin elektriksel
DetaylıPigmente Lezyonlarda Lazer
Sürekli Eğitim Continuing Medical Education 23 DOI: 10.4274/turkderm.46.s1.05 Pigmente Lezyonlarda Lazer Lasers in Pigmented Lesions Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı,
Detaylıw w w.sanovis.com.tr
w w w.sanovis.com.tr WWW.MELINESKIN.COM NEDEN MELINE? ÇÜNKÜ HER CİLT KENDİNE ÖZEL BİR YAPIYA SAHİPTİR, MELINE BU BİLİNÇLE ÜRETİLMİŞTİR. FELSEFEMİZ Meline; nedeni ve yerleşim yeri neresi olursa olsun, her
DetaylıYARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Travma; ani olarak dıştan mekanik bir etki sonucu meydana gelen, sağlığı tehdit eden, fiziksel ve ruhsal hasarlara yol açan bir olaydır.
DetaylıBOTOKS VE DOLGU UYGULAMALARI
BOTOKS VE DOLGU UYGULAMALARI BOTOX UYGULAMASI - Zamanın etkisi ile belirginleşen mimik çizgilerini hafifletmek ya da ortadan kaldırmak amacıyla kullanılan kolay ve güvenilir bir yöntemdir. - Botoks enjeksiyonu
DetaylıSynergy+ Nedir? Bu bakımları farklı çalışma modu ve ayrı başlık ile gerçekleştirir.
SYNERGY + Synergy+ Nedir? Synergy + cildin derinlemesine temizliğini bakımını sağlayan, çeşitli cilt problemlerine çözüm bulmayı hedefleyen kombine bir bakım cihazıdır. Bu bakımları farklı çalışma modu
DetaylıKULLANMA TALİMATI. FINACEA jel % 15, 30g Haricen uygulanır.
KULLANMA TALİMATI FINACEA jel % 15, 30g Haricen uygulanır. Etkin maddeler: 1 g FINACEA, 150 mg (%15) azelaik asit içerir. Yardımcı maddeler: Lesitin, propilen glikol, polisorbat 80, carbomer 980, trigliseritler
DetaylıSKAR TEDAVİSİ. Dr. Peli n K oçyi ğ i t. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı
SKAR TEDAVİSİ Dr. Peli n K oçyi ğ i t Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı EN İYİ SKAR TEDAVİSİ SKAR GELİŞİMİNİ ÖNLEMEKTİR! HEMOSTAZ VE İNFLAMASYON YARA İYİLEŞMESİ İnflamasyon Reepitelizasyon
DetaylıCOURSE 6 : 3D FILLER TUNNEL TECHNIQUE USING RF CANULE
COURSE 6 : 3D FILLER TUNNEL TECHNIQUE USING RF CANULE Assoc. Prof. Dermatologist Dr. Erol KOC Mezoklinik, Koçyiğit Medikal www.perfecthaturkiye.com 2 Ürünler PERFECTHA FINELINES İnce ve Yüzeysel Çizgiler
DetaylıDERLEME. Akne Sikatrisi Tedavisi. Prof. Dr. Fatma Aydın 1, Dr. Gökhan Şahin 1. Abstract. Özet. Giriş
doi: 10.15624.dermatoz17081d1 DERLEME Akne Sikatrisi Tedavisi Prof. Dr. Fatma Aydın 1, Dr. Gökhan Şahin 1 1 Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı Samsun Yazışma
DetaylıGÜNEŞİN ELEKTROMANYETİK SPEKTRUMU
GÜNEŞİN ELEKTROMANYETİK SPEKTRUMU Güneş ışınımı değişik dalga boylarında yayılır. Yayılan bu dalga boylarının sıralı görünümü de güneş spektrumu olarak isimlendirilir. Tam olarak ifade edilecek olursa;
DetaylıGlikolik Asit Bazlı. Cilt Bakım Ürünleri
Glikolik Asit Bazlı Cilt Bakım Ürünleri Cosmoscience Laboratuvarları nda geliştirilmiştir ve Fransa da üretimi yapılmaktadır. Bitki ekstraktları ve glikolik asit bazlı amenokozmetk ürün serisine sahiptir.
DetaylıOTOLOG SELÜLER REJUVENASYON INNOVATIVE TREATMENT FOR SKIN BIO - STIMULATION
OTOLOG SELÜLER REJUVENASYON INNOVATIVE TREATMENT FOR SKIN BIO - STIMULATION 0476 OTOLOG SELÜLER REJUVENASYON NEDİR VE NASIL ETKİLİ OLUR? Daha genç ve canlı bir cilt arzuluyorsanız Density Platelet Jel
DetaylıA.Ü. GAMA MYO. Elektrik ve Enerji Bölümü GÜNEŞ ENERJİSİ İLE ELEKTRİK ÜRETİMİ 3. HAFTA
A.Ü. GAMA MYO. Elektrik ve Enerji Bölümü GÜNEŞ ENERJİSİ İLE ELEKTRİK ÜRETİMİ 3. HAFTA İçindekiler 1.Nesil Güneş Pilleri Tek Kristalli Güneş Pilleri Çok Kristalli Güneş Pilleri 1. Tek Kristal Silisyum Güneş
DetaylıELECTA Classic. 9 FONKSİYONLU CİLT BAKIM CİHAZI - Kullanım Kılavuzu - www.estemarket.net
ELECTA Classic 9 FONKSİYONLU CİLT BAKIM CİHAZI - Kullanım Kılavuzu - 1 1 PANEL DİAGRAMI 1. Zaman göstergesi 2. Zaman ayarı 3. Power On/Off 4. Ultrasonik güç göstergesi 5. Göz probu ışığı 6. Yüz probu ışığı
DetaylıEmilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ
Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü UYGULAMA VİDEOSU LİTERATÜR GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ SUPRATHEL Geçici Deri Eşdeğeri İle Yenilikçi Yanık ve Yara Tedavisi
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. Madegsole %1 Merhem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI Madegsole %1 Merhem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica'nın titre edilmiş ekstresini içerir. Yardımcı madde(ler):
DetaylıX IŞINLARININ NİTELİĞİ VE MİKTARI
X IŞINLARININ NİTELİĞİ VE MİKTARI X IŞINI MİKTARINI ETKİLEYENLER X-ışınlarının miktarı Röntgen (R) ya da miliröntgen (mr) birimleri ile ölçülmektedir. Bu birimlerle ifade edilen değerler ışın yoğunluğu
DetaylıD y n a m i s. sanomed. m ü k e m m e l i s e ç i n. M e d k a l T e k n o l o j. Ç o k A m a ç l ı L a z e r S i s t e m i
D y n a m i s Ç o k A m a ç l ı L a z e r S i s t e m i m ü k e m m e l i s e ç i n sanomed M e d k a l T e k n o l o j D y n a m i Y ü k s e k p e r f o r m a n s A v a n t a j l a r l Yüksek etkinlikte,
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
MOMECON %0.1 losyon Deriye damlatılarak kullanılır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Her bir gram losyon, 1 mg mometazon furoat içerir. Yardımcı maddeler: İzopropil alkol, propilen glikol, hidroksipropil
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
DetaylıAnestezi ve Termoregülasyon
Anestezi ve Termoregülasyon Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Termoregülasyon Nedir? Isının düzenlenmesi, korunması, ideal aralığa getirilmesi amacıyla vücudun meydana getirdiği
DetaylıGET BETTER RESULTS WITH DERMYAL
THE ULTIMATE HYALURONIC ACID FILLER GET BETTER RESULTS WITH DERMYAL S t r o n g e r - S a f e r - F a s t e r - L o n g e r THE ULTIMATE HYALURONIC ACID FILLER Cosmoscience Laboratuvarları Cenevre de kurulmuş
DetaylıUzun Vuru Süreli Nd:YAG Lazerin Epilasyondaki Etkinliği: Hacettepe nin 1 Yıllık Sonuçları
ORĐJĐNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Uzun Vuru Süreli Nd:YAG Lazerin Epilasyondaki Etkinliği: Hacettepe nin 1 Yıllık Sonuçları HAIR REMOVAL WITH LONG-PULSED ND:YAG LASER: RESULTS OF 1-YEAR EXPERIENCE
DetaylıPalomar s Lux Ürünlerinin Benzersiz Özellikleri
STARLUX 500 Palomar s Lux Ürünlerinin Benzersiz Özellikleri Flaş Lambası Teknolojisinin Yeni Jenerasyonu En yüksek güçlü enerji kaynağını sağlar 1. Fotonun tekrar kullanılması: yüksek performanslı optik
DetaylıECH 208 KOZMETİK ÜRÜNLER. 2.Hafta Ders Notları Deri ve Bakımı
ECH 208 KOZMETİK ÜRÜNLER 2.Hafta Ders Notları Deri ve Bakımı 1 Deri en geniş ve en ağır organ (9 kg) tüm vücut ağırlığının ~ % 16 sını kaplar ve alanı yetişkinlerde ~ 1.8 m²- 2 m 2, bebeklerde ~ 0.25 m²dir
DetaylıEXELDERM KREM KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. : % 1 Sulkonazol nitrat
KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI EXELDERM krem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde : % 1 Sulkonazol nitrat Yardımcı maddeler : Propilen Glikol Stearil alkol Setil alkol 5.000
DetaylıKırık, Çıkık ve Burkulmalar
Kemik bütünlüğünün bozulmasına kırık denir. Kırıklar darbe sonucu veya kendiliğinden oluşur. Kapalı ve açık kırık çeşitleri vardır. Kapalı Kırık: Kemik bütünlüğü bozuktur, ancak deri sağlamdır. Açık Kırık:
DetaylıGENTLEMAX PRO TM LAZER SİSTEMİ TEDAVİ PARAMETRELERİ EPİLASYON TEDAVİ PARAMETRELERİ (755 nm) Atım Süresi (ms)
Lezyon/Cilt Tipi (Etnik Köken) I - II (Kuzey Avrupa, Kafkas, kızıl saç, çiller, açık cilt, mavi gözler) III (Koyu Kafkas, açık Asya) IV (Akdeniz, Asya, Latin) V (Orta Doğu, Latin, Asya açık cilt Siyahi,
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI STAFİNE krem %2 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Bir gram kremde;
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI STAFİNE krem %2 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Bir gram kremde; Etkin madde: Fusidik asit 20,00 mg (fusidik asit anhidr olarak) Yardımcı madde(ler): Butilhidroksianisol
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI LEODEX % 1.25 jel Haricen uygulanır. Etkin madde: 1 g jel, 12.50 mg deksketoprofene eşdeğer 18.45 mg deksketoprofen trometamol Yardımcı maddeler: Karbomer 980 NF (Carbomer Homopolymer),
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kapağı ters çevirerek tüp delinir ve yara üzerinde ince bir tabaka teşkil edecek şekilde MADÉCASSOL sürülür.
1 KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MADECASSOL %1 merhem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica nın titre edilmiş ekstresini içerir. Yardımcı madde(ler):
DetaylıPerkütan Lazer Disk Sistemi
Perkütan Lazer Disk Sistemi Atatürk Üniversitesi Ata Teknokent Binası B Blok No: 74 / 12 Turkey / ERZURUM Tel: +90 442 234 20 50 Fax:+90 234 40 10 Perkütan Lazer Disk Dekompresyonu Perkütan Lazer Disk
Detaylı1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI FUCİBEST % 2 krem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Bir gram krem 20 mg Fusidik asit içerir. Yardımcı maddeler: Bir gram krem 150 mg Propilen
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıKaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar
YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon
DetaylıFarmasötik Toksikoloji
Farmasötik Toksikoloji 2014 2015 2.Not Doç.Dr. Gül ÖZHAN Absorbsiyon Kan hücreleri Dağılım Dokularda depolanma Eliminasyon Kimyasal Serum proteinleri Kan veya plazma Etki bölgesi Metabolizma Eliminasyon
DetaylıKULLANMA TALİMATI. ADVANTAN 15g Yağlı Pomat Haricen uygulanır.
KULLANMA TALİMATI ADVANTAN 15g Yağlı Pomat Haricen uygulanır. Etkin madde: 1 g ADVANTAN, 1 mg metilprednisolon aseponat (%0.1) içerir. Yardımcı maddeler: Beyaz yumuşak parafin, sıvı parafin, mikrokristalin
DetaylıSalyangoz Mukus Süzüntüsü Bazlı Kozmetik
İMDİ YENİLENME ZAMANI! IT'S TIME TO SLOW DOWN! EXCLUSIVE Salyangoz Mukus Süzüntüsü Bazlı Kozmetik ŞİMDİ YENİLENME ZAMANI! Ultra Enerji Kremi Salyangoz Mukus Süzüntüsü Bazlı Cildi yenilemek için olağanüstü
Detaylı1. Diyot Çeşitleri ve Yapıları 1.1 Giriş 1.2 Zener Diyotlar 1.3 Işık Yayan Diyotlar (LED) 1.4 Fotodiyotlar. Konunun Özeti
Elektronik Devreler 1. Diyot Çeşitleri ve Yapıları 1.1 Giriş 1.2 Zener Diyotlar 1.3 Işık Yayan Diyotlar (LED) 1.4 Fotodiyotlar Konunun Özeti * Diyotlar yapım tekniğine bağlı olarak; Nokta temaslı diyotlar,
DetaylıOmurga Girişimleri. Nöroradyolojide Yeni Bir Ufuk. Dr. Osman KIZILKILIÇ İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji AD-Nöroradyoloji BD
Omurga Girişimleri Nöroradyolojide Yeni Bir Ufuk Dr. Osman KIZILKILIÇ İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji AD-Nöroradyoloji BD ENDİKASYONLAR VERTEBRA DİSKOPATİ DEJENERATİF VERTEBROPLASTİ
DetaylıKalıcı Yara Kapatma Yöntemleri KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ : 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği
Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 5.Hafta (13-17 / 10 / 2014) 1.KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ 2.)YARA KAPATMADA GEÇİCİ ÖRTÜLER 3.)DESTEK SAĞLAYAN YÖNTEMLER Slayt No: 7
Detaylı