Üniversite hastanelerinde acil servis kalabalığı çözülebilir mi?

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Üniversite hastanelerinde acil servis kalabalığı çözülebilir mi?"

Ilhami Coşkun
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Üniversite hastanelerinde acil servis kalabalığı çözülebilir mi? Panel : 16:30-18:00 25 Mayıs Cumartesi Acil Servis Kalabalığı / Acil servis çok kalabalık 1 Doç.Dr. Özgür Söğüt Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilm Dalı, Şanlıurfa

2 2 Sunu planı Tanım "Acil servis- Kalabalık Nedenleri Sonuçları Çözüm önerileri

3 3 Acil serviskalabalık

4 Acil servis ile ilgili EN ler En kalabalık En meşakkatli En kaotik En riskli 4

5 Acil servis ile ilgili EN ler En hızlı olunması gereken En az hatanının olması gereken Ölüme ve yaşama en yakın En önemli bölüm 5

6 Kalabalık nedir? 6 Çok sayıda insan topluluğu Sayıca çok Gereksiz karışık şeyler topluluğu

7 Kalabalık çeşitleri 7 İrade Kalabalığı: Belli bir konuyu ifade etmek için bir araya gelen insanlardan oluşur. Örnek; tiyatro spor etkinlikleri dans partileri verilebilir. Dinleyici Kalabalıklar: Etkilenme düzeyi yüksek olan; konser konferans basın açıklaması gibi etkinliklerde oluşur. Dini Hizmetlere Yönelik Kalabalıklar: Tarikat mensupları veya camilerde dini vecibeleri yerine getirmek için toplanan insanların oluşturduğu kalabalık türüdür. Önceden Planlanmış Toplantılar: Derneklerin düzenlediği etkinlikler bu gruba girer. Siyasi parti toplantıları örnek olarak verilebilir. Kızgın Kalabalıklar: Aniden oluşan etrafa zarar veren tepki gösteren isyan eden insanların oluşturduğu kalabalık çeşididir.

servise başvuran hastaların temel ihtiyaçlarını

8 Acil servis kalabalığı 8 Standart bir tanımı yok. ACEP, 2002 "Mevcut acil servis olanaklarının acil servise başvuran hastaların temel ihtiyaçlarını karşılamadaki yetersizliği" olarak tanımlamıştır.

9 Güncel tanım Rabin E, Kocher K, McClelland M, et al. Solutions to emergency department 'boarding' and crowding are underused and may need to be legislated. Health Aff (Millwood) 2012;31(8): Acil servise başvuran hastaların, acil servis koridorları içinde ve/veya sedye üzerinde saatlerce veya günlerce tutma uygulaması "yatılıboarding" acil servis kalabalığına (crowding) neden olur ve hastalar için zararlı olabilir.

10 Acil Servis Kalabalığı 10 Dünyanın pek cok ülkesinde (ABD, Kanada, Avustralya, İspanya, İngiltere, Hong-Kong..) acil servis kalabalığı; acil sağlık hizmetlerinin kalitesini düşürerek hasta güvenliğini tehdit etmekte ve insanların acil sağlık hizmetlerine ulaşımını zorlaştırmaktadır. Tüm dünyada artan problem

11 11

12 12

13 Acil Servis Kalabalığı 13 Ülkemizde Durum Ne?

14 14

15 Basında acil servis 15

16 16

17 17

18 18 Nedenleri

19 19 Acil servislere başvuran hasta sayısındaki artış Yetersiz sağlık personeli Giriş (Input) Acil olmayan başvurular Yaşlı hasta sayısının artışıkomorbid hastalığı olan Mükerrer acil servis başvuruları Süreç (Throughput) Dokümantasyon ihtiyacının artması Radyoloji ve laboratuar hizmetlerindeki aksaklıklar Konsültasyon sürecinin etkinliği. Sonuç (Output) Hasta yatış blokajı Hastane yatak sayısının kısıtlılığı (öz. yoğun bakım) Grip sezonu

20 20

21 21 Günümüzde akademik acil servislerde acil servis kalabalığının en çok bildirilen nedeni yatış endikasyonu konulmuş acil servis hastalarının hastane yataklarına yatırılamamasıdır Spence D. Who's to blame for overcrowding in accident and emergency departments? BMJ. doi: /bmj.f2871.

22 22 Sonuçları

23 23 Acil hastalara standartlara uygun olmayan kalitede bakım verilmesi Hastanede kalış süreleri uzar Mortalite ve/veya morbidite artar Maliyetleri artırır

24 24

25 25 Çözüm önerileri

26 26 Acil servis kalabalığı sadece acil servisin değil, tüm hastanenin sorunu. Kurum yoneticileri acil servisin savunucuları olmalıdır. Hastane yonetimi hasta akışının iyileştirilmesinin oncelikli olduğunun kesin mesajını vermeli

27 27 Hasta başında test (Point-of-Care Test) Gozlem Uniteleri (Observation Units) Doktor Triajı Elektif Cerrahilerin İptali Diğer; ek sağlık personeli (hemşire ve yardımcı sağlık personeli, laboratuvar ve radyoloji hizmetleri)

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 Sonuç 33 Acil servis kalabalığının en önemli nedeni yatış bekleyen hastaların birikmesidir. YATIŞ SORUNU Çözüm olarak genelgeye katıksız uyulması ETKİN BAŞHEKİMLİK-DEKANLIK İDARESİ ve ACİL TIP A.D YONETİMİNİN İŞBİRLİĞİ

34 gün 24 saat durmaksızın çalışan fedakâr insanlar topluluğu

35 35 Teşekkür Ederim

Benzer belgeler

Acil Serviste En Sık Neler Şikayet Ediliyor? Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD 11.01.2013 4. ATOK «Acilde Adli Tıp»

Acil Serviste En Sık Neler Şikayet Ediliyor? Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD 11.01.2013 4. ATOK «Acilde Adli Tıp» Bu sunum nasıl ilerleyecek.. «Ege ÜTFH Acil Servise Yapılmış Şikayet Başvurularının