1-Aşağıdakilerden hangisi A vitamini değildir

Transkript

1 2004 EYLÜL L KLİNİK TIP BİLİMLERB MLERİ TESTİ 2004 EYLÜL L PEDİATR ATRİ 1-Aşağıdakilerden hangisi A vitamini eksikliği i bulgularından değildir ildir? Gece KörlK rlüğü Fotofobi Psödot dotümör serebri Hiper Keratoz Büyüme Geriliği

2 2-Aşağıdakilerden hangisi SGA bebeklerin sorunlarından ndan değildir? Perinatal Asfiksi Hipoglisemi Hipotermi Polisitemi Hipopotasemi

3 3-Aşağıdakilerden hangisi uzun süre s TPN uygulanan preterm bebeklerin karşı şılaştıkları kompilikasyonlardan değildir ildir? Kolestatik hepadit Hiperlidemi Alkaloz Nefrokalsinaz Hiperamonyemi

4 4-Konjenital enfeksiyona yol açmayan hangisidir? Toksopilasma Rubella CM Rubeola T.fallidum

5 5-Bir aylık k TOF fallot tetralojisi tanısı olan bir hastada aşağıa ğıdakilerden hangisi hipoksik spell sırasında beklenmez? Pulmoner odakda üfürme şiddetinde artma Hiperpne Siyanoz Bayılma Huzursuzluk

6 6-Aşağıdakilerden hangisinde skorbüt klinik bulguları bir arada verilmiştir? Subperios kanamaları,, Dişetlerinde kolay kanama, ekimoz. Bitot lekeleri, keratomalazi Konjonktivit,, dermatit, glossit Ellerde ve kollarda dermatit boyunda casal gerdanlığı Raşitizm, tetani

7 7-Daha önce yakınmas nması olmayan 6 yaşı şındaki çocukta fizik incelemede sternum sol kenarı 2 nci İKA da 3/6 sistolik ejeksiyon üfürümü ve sternum sol alt kenarında nda mitdayastolik üfürüm m duyuluyor. Telerontgenramda pulmoner vasküler bölgeler artmış olarak saptanıyor EKG de de ve 1 de1 rsr paterni saptanıyor bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? VSD Fallot tetralojisi Pulmoner Artrezi ASD Aort stenozu

8 8-Ciddi Aort koarktasyonu olan bir bebekte operasyon öncesi aşağıa ğıdakilerden hangisinin uygulanması uygundur? Propranolol Etamsilat Prostagrandil E1 İndometazin Dobutamin

9 9-Aşağıdaki metabolik hastalıklar kların hangisinde yeni doğan döneminded hipoglisemi beklenmez? Von-Gierke Galaktozami Fenilketonüri Fruktoz intolaransı Yağ asidi oksidasyon defektleri

10 10-Lökositlerde hekzosaminidaz A yokluğu aşağıdakilerden hangisi için i in tanı koydurucudur? Nieman Pick hastalığı İnfantil Gaucher Tay-Sachs Krabbe Fabry

11 11-Aşağı ğıdakilerden hangisi yeni doğan anın geç hemorojik hastalığı içinin visk faktörlerinden biri değildir? Bilier atrezi Hepatit Kistik fibrozis Sefal hematom Abetalipoproteinemi

12 12-Ast Astımda bronşial biyopside görülmeyeng hangisidir? Epitel metaplazisi Bronşial hipersekressiyon Mukus tıkact kacı Düz z kas hipartropisi Eozinofil infiltrasyonu

13 13-Aşağı ğıdakilerden hangisinde periferik yaymada sferosit görülmez? Hipersplenizm ABO uygunsuzluğu Yanık Otoimmün hemolitik anemi Talasemi majör

14 14-Aşağı ğıdakilerden hangisi Tromboz gelişiminde iminde rol oynayan faktörlerden değildir? Faktör r 5 eksikliği Faktör r 5 Leiden mutasyonu Antitromen III eksiklği Protein C eksikliği Protein S eksikliği

15 15-Aşağı ğıdakilerden hangisi diabetik ketoasidoz tedavisinde görüleng komplikasyonlardan birisidir? Hipopotasemi Hiperfosfatemi Hipermagnezemi Hipoklorami Hiperkalsemi

16 16-Gebelik sırass rasında aşağıa ğıdakilerden hangisini uzun süreli s kullanımında nda bebeklerde erken dönemde d K vitamini eksikliği i görülmesi g beklenebilir? Eritromisin Fenobarbital Pentoksifilin Ambroksol Fenoksibenzamin

17 17-Aşağı ğıdakilerden hangisi Atopik dermatitin ayrıcı tanılar larından biri değildir ildir? Seboreik dermatit Steven Johnson sendromu Histiositozis-X Fenil ketonüri Akrodermatilis enteropatika

18 18-Hiperpotasemi tedavisinde öncelikle hangisi kullanılır? % 10 luk Kalsiyum glukonat EDTA Beta bloker Alüminyum hidroksit Steroid

19 19-Aşağı ğıdakilerden hangisi Hodgkin hastalığı ığının histolijik alt tiplerinden değildir? Lenfositten zengin Lenfoblastik tip Lenfositten fakir Nodüler sklerozan tip Miks Tip

20 20-Mekonyum ileusu saptanan hastada aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir? Hipotiroidi Aganglionik megakolon Kistik fibrozis Alfa 1 antitiripsin eksikliği Wilson hastalığı

21 21-Aşağı ğıdakilerden hangisi bebeklerde Erb-Duchenne paralizisini en iyi tanımlar? Humerus fraktürüne bağlı kolda zayıfl flık El bileği i hasarına bağlı düşük Selvikal 5-66 sinirlerinin zedelenmesine bağlı kol kuvvetinde azalma Klavikula fraktürüne bağlı kolda zayıfl flık Sifilitik artrite bağlı pseudoparalizi

22 22-Edinsel (Akkiz) aplastik anemide aşağıdakilerden hangisi görülmez? Kemik iliği aspirasyonunda hiposellülarite larite Periferik trombositopeni Retikülositoz Eritropoetin düzeyinde artış Periferik yaymada makrositoz

23 23-Kalp sesleri ile ilgili olarak aşağıa ğıdakilerden hangisi doğrudur? Aort stenozunda ikinci ses çift duyulur Atriyal sistolde üçünc ncü ses alınır İkinci kalp sesinin inspirasyon ve ekspirasyonda değişmeden çiftleşmesi ASD içinin önemlidir. 4. kalp sesi çocuklarda fizyolojik olarak duyulur Pulmoner stenozda S2 şiddetli duyulur.

24 24-Süt çocuklarında bronşiolit etiyolojisinde en önemli etken mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir? Solunum sinsisyal virüs Mikoplazma Adeno virüs Parinfluenza virüsü Rhino virüs

25 25-Diyabetik anne çocuklarında aşağıdakilerden hangisinin sıkls klığı artmamış ıştır? Büyük k arterlerin Transpozisyonu Lumbosakral agenezi sendromu Holoprosensefali Düodenal atrezi İzole pulmoner atrezi

26 26-Aşağı ğıdaki enfeksiyon etkeni ile klinik bulgular eşlee leşmelerinden hangisi yanlış ıştır? Kızamıkcık Forcheimer lekeleri Kızamık - Koplik lekeleri Enfeksiyoz monolnükleaz atipik lenfositler herpes sinupleks virüs negri cisimciği Sifiliz-hutdainson dişleri

27 27-Aşağı ğıdaki klinik tablolardan hangisi orantılı boy kısalk salığı nedenlerinden değildir ildir? Beslenme yetersizliği Hipotroidi Turner sendromu Akondroplazi Kistik fibroiz

28 28-Aşağı ğıdakilerden hangisi Kawazaki hastalığı ığının n tanı kriterlerinden değildir ildir? Çilek dili Pürülan konjonktivit Lenfodanopati El ve ayaklarda ödem Deri döküntüsü

29 29-Klasik galaktozemide eksik olan enzim aşağıdakilerden hangisidir? Galaktokinaz Aldolaz eksikliği Fosfofruktokinaz Fruktoz 1-6 difosfataz Galaktoz 1-Fosfat üridil transferaz eksikliği

30 30-Göbe beğin düşmesinden d kısa k bir süres sonra kanama gözlenen g bebeklerde aşağıdaki koagülasyon faktörlerinin hangisinde eksiklik olduğu düşünülmelidir? Faktör r XII Faktör r XIII Faktör r IX Faktör r VII Faktör r V

31 2004 EYLÜL L DAHİLİYE 31-Aşağı ğıdaki kalp seslerinden hangisi sistolde duyulur? Üçünc ncü kalp sesi Dördüncü kalp sesi Mitral açılma sesi Ejeksiyon sesi Perikardiyal vuru (knock)

32 mm/sn hızlah çekilen bir elektrokardiyografide eşit e aralıklarla gelen iki QRS kompleksi arasında 15 küçük k kare bulunmaktadır. Bu elektrokardiyografiye göre g dakikadaki kalp hızıh kaçtır?

33 33-Aşağı ğıdakilerden hangisi beta adrenerjik reseptör blokörlerinin antihipertansif etki mekanizmalarından ndan biri değildir ildir? Periferik vasküler dirençte azalma Renin salınımında nda baskılanma Merkezi sinir sisteminde sempatik inhibisyon Sempatik adrenerjik sinir uçlaru larından noradrenalin salıverilmesinde azalma Kalp atım m sayısında azalma

34 34-Sol vertrikül yetersizliğine ine bağlı akut akciğer ödeminin acil tedavisinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz lmaz? % 100 oksijen verilmesi İntravenöz furosemid İntravenöz morfin İntravenöz dobulamin ACE inhibitörleri

35 35-Aşağı ğıdakilerden hangisi transuda niteliğindeki indeki plevral sıvının özelliklerinden biri değildir ildir? Proteinin 3 g/dl dl nin altında olması Plevral sıvı ph değerinin erinin 7.3 ten büyükb olması Plevral sıvı/serum glukoz oranının 0.5 in üzerinde olması Beyaz küre k sayısının n 1000/mm3 ü ün altında olması Plevral sıvı laktat dehidrogenaz mutlak değerinin erinin 200 IU/L nin üzerinde olması

36 36-Akut astım m krizindeki bir hastayı acil serviste izlerken, hava yolu obstrüksiyonunu değerlendirmede erlendirmede kullanılabilecek labilecek en uygun yöntemy aşağıdakilerden hangisidir? Akciğer grafisi Tepe akım m hızı h (PEFR) Nabız z hızıh ve tipi Solunum hızıh PaO2 düzeyid

37 37- Ani göğüs g s ağrısıa ile acil servise başvuran 60 yaşı şındaki obez bir kadın n hastanın n ilk fizik muayenesinde kan basınc ncı 100/80 mmhg,, nabız 102/dakika ritmik, solunum hızıh 22/dakika ve ateş 37.9 C olarak bulunuyor. Oskültasyonda anormal bir bulgu saptanmıyor. Akciğer grafisinde sol sinüste ste küntleşme,, elektrokardiyografide sinüs s taşikardisi, sağ ventrikül yüklenmesi ve arteryel kan gazı analizinde orta derecede hipoksemi saptanıyor. Bu hastada tanı koymak içini in öncelikle aşağıdaki testlerden hangisi yapılmal lmalıdır? Pulmoner anjiyografi Alt ekstremite Doppler venografi Toraks tomografisi Ventilasyon perfüzyon sintigrafisi Tarosentez

38 38-Serum transaminaz düzeyleri normal olan bir hastada Hepatit B virus (HBV) enfeksiyonuna ait serolojik inceleme sonuçlar ları aşağıdaki tabloda verilmiştir. Serolojik inceleme Sonuç HBs antijeni -HBe antijeni -Anti-HBe antikoru + Anti-HBs antikoru -IgG anti-hbc antikoru + IgM anti-hbc antikoru - Tablodaki bilgilere dayanarak, bu hastayla ilgili aşağıa ğıdaki yargılardan hangisine ulaşı şılabilir? Akut HBV enfeksiyonun geçirmektedir. Kronik HBV taşı şıyıcısıdır. Daha önce HBV ile karşı şılaşmıştır HBV ye karşı tam bağışı ğışıklık k kazanmış ıştır Aşı ile HBV ye karşı tam bağışı ğışıklık kazanmış ıştır

39 39-İki gündg ndür r ishal, karın n ağrısı, a, bulantı ve kusması olan erişkin bir hastanın n gaita incelemesinde Giardia lamblia trofozoitleri gözleniyor. Bu hastanın tedavisinde aşağıa ğıdaki ajanlardan hangisi en uygundur? Klindamisin Primetamin Mebendazol Metronidazol İyodokinol

40 40-Anaerobik bakterilerin aşağıa ğıdaki enfeksiyonların n hangisinde rol oynama olasılığı ığı en düşüktd ktür? Beyin apsesi Hastane dışıd ışında gelişen en aspirasyon pnömonisi İnsan ısırığıığı Diyabetik ayak ülseri Nötropenik hastalarda bakteremi

41 41-Aşağı ğıdakilerden hangisi akromegalinin klinik bulgularından biri değildir ildir? Hipertansiyon Hipoglisemi Kolon polipleri Uyku apnesi Kardiyomiyopati

42 42-Panhipopit Panhipopitüitarizmliitarizmli hastanın tedavisinde, ilk olarak aşağıa ğıdaki hormonlardan hangisinin replasmanına na başlanmal lanmalıdır? Kortizol Tiroid hormonu Büyüme hormonu Gonadal steroidler Melatonin

43 43-Kırk iki yaşı şında bir kadan hasta kronik yorgunluk nedeniyle doktora başvurmu vurmuştur. Yapılan laboratuar tetkikleri sonucunda açlıka kan şekeri 130mg/dL olarak bulunmuştur. Bu hastada, diabetes mellitus tanısını doğrulamak içini in öncelikle aşağıa ğıdaki tetkiklerden hangisi yapılmal lmalıdır? Rasgele kan şekeri ölçümü Oral glukoz tolerans testi Tekrar açlıka kan şekeri ölçümü Hemoglobin A1C tayini Açlık k plazma insülini ve kan şekeri ölçümü

44 44-Aşağı ğıdakilerden hangisi karaciğerde yağlanmaya neden olmaz? Sistemik lupus eritematozus Diabetes mellitus Total parenteral beslenme Jejunoileal bypass Protein-kalori malnütrisyonu

45 45-Altm Altmış üç yaşı şında bir erkek hasta 10 yıldy ldır r sürens pirozis ve regürjitasyon rjitasyon yakınmalar nmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden son üç aydır r katı gıdaları yutarken güçg üçlük çektiği i son iki ay içinde i inde 3 kg zayıflad fladığı öğreniliyor. Laboravutar incelemelerinde hemoglobin düzeyi d 11 g/dl ve hematokrit değeri eri % 33 olarak bulunuyor. Hasta nın n 10 güng önce başlanan çift doz proton pompa inhibitör r tedavisiyle tamamen düzelen d yakınmalar nmaları nedeniyle ilacı kesiyor. İlacın n kesilmesinden 2 hafta sonra yakınmalar nmalarının n tekrar başlamas lamasıyla yeniden hastaneye başvuruyor. Bu vakayla ilgili olarak aşağıa ğıdaki bilgilerden hangisi üst gastrointestinal sistem endoskopisi endikasyonlarından ndan biri değildir ildir? Uzun sürelis pirozis Son 2 aydır kilo kaybı Katı gıdaları yutma güçg üçlüğü Hematokrit değerinin erinin % 33 ve hemoglobin düzeyinin d 11 g/dl olması Proton pompa inhibitörü kesilince yakınmalar nmaların n yinelenmesi

46 46-Yirmi yedi yaşı şında, gravida 1, para 0 yedi aylık k gebe bir kadın, şiddetli kaşı şıntı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede ciltte kuruluk dışıd ışında bir bulgu saptanmıyor. Hasta 4 hafta sonra hafif sarılık, idrar renginde koyulaşma ve akolik gaita şikayetleriyle yeniden başvuruyor. İlk başvurusundan beri karın n ağrısınına olmadığı ığını,, ilaç kullanmadığı ığını ve 2 kg zayıflad fladığını belirten hastada yapılan fizik muayenede uterusun umbilikusun 8 cm üzerinde olduğu, u, karaciğer ve dalak büyüklb klüğünün n normal olduğu u gözleniyor. g Laboratuar tetkikleri sonucunda serum total bilirübin bin düzeyi 7 mg/dl dl,, direkt bilirübin bin düzeyi 5 mg/dl dl,, AST düzeyi 33 U/L, alkalen fosfataz düzeyi 210 U/L ve protrombin zamanı 12 saniye olarak bulunuyor. Bu hasta içini in en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? Akut viral hepatit Safra taşı Dubin-Jonson sendromu Gebelik kolestazı Gebeliğe e bağlı akut yağlı karaciğer

47 47-On dokuz yaşı şında bir erkek hasta, bir hafta önce geçirdi irdiği üst solunum yolu enfeksyionunu takiben kol ve bacaklarda purpurik lekeler, epistaksis ve dişeti kanamaları nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede peteşi ve purpura dışında bulgu saptanmıyor. Yapılan tam kan incelemesinde kan biyokimyasının n ve koagülasyon testlerinin normal değerlerde, erlerde, trombosit sayısının n ise 9000/DL olduğu bulunuyor. Bu hasta içinin en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? İdvopatik trombositopenik purpura Miyelodisplastik sendrom Trombotik trombositopenik purpura Henoch-Sch Schönlein purpurası Bernard-Soulier sendromu

48 48-Otuz dokuz yaşı şında bir kadın n hasta halsizlik ve solukluk yakınmalar nmalarıyla başvuruyor. Yapılan fizik muayenede hastanın n normal olduğu u gözleniyor. g Laboratuar incelemelerinde hemoglobin miktarı % 8.2 g, hematokrit düzeyi % 26, MCV 66 fl,, MCH 26 pg,, MCHC 26 g/dl ve retikülosit sayımı % 0.8 olarak saptanıyor. Bu hastada tanıyı koyabilmek içini in aşağıdakilerden hangisinin yapılmas lmasına gerek yoktur? Kemik iliği i depo demiri tayini Perferik yayma İdrarda hemosiderin testi Hemoglobin elektroforezi Serum ferritin düzeyi

49 49-Kan üre düzeyinde d yükselme y gözlenen, g aşağıdaki durumların n hangisinde temel faktör üre sentezindeki artış ıştır? Diüretik kullanımı Hepatorenal sendrom Ciddi diyare Akut böbrek b brek yetmezliği Multipl travma

50 50-Aşağı ğıdaki ilaçlardan lardan hangisinin akut tübüler nekroza yol açarak a arak böbrekb brek yetmezliği i ortaya çıkarma riski en yüksektir? Siprofloksasin Sefotaksim Rifampin Amfoterisin B Penisilin G

51 51-Gen Genç kadınlarda, akut sistite Echerichia coli den sonra en sıks neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir? Staphylococcus aureus Staphylococcus saprophyticus Pseudomonas aeruginosa Enterobacter cloacae Candida albicans

52 52-Sıtma hastalığı ığının n endemik olduğu u bir bölgedeb maliyet ve yarar açısından a en uygun yöntemley hastalığı ığın n kontrol altına alınmas nması amaçlanmaktad lanmaktadır. Bu amaçla, aşağıa ğıdaki uygulamalardan hangisi öncelikle tercih edilmelidir? Evleri dolaşarak arak son bir hafta içerisinde i yükseky ateşli olanlardan kan yayması alıp p incelemek Sağlık k ocağı ve hastanelere başvuran yüksek y ateşli hastalardan kan yayması alıp p incelemek Yüzey alanı 2m2 den daha geniş olan bataklıklar kları ve su birikintilerini kurutmak Yılda bir defadan az olmamak üzere evlerde insektisit püskürtmesi yapmak Yerleşim alanlarında nda insektisit sislemesi yapmak

53 53-Aşağı ğıdakilerden hangisi kurşun un zehirlenmesinde gözlenen g bulgulardan biri değildir? Anemi Diş etlerinde Burton çizgisi Eritrositlerde bazofilik noktalanma Pulmoner ödem Periferal motor nöropati

54 54-Sol gözünde g görme g kaybı nedeniyle başvuran 25 yaşı şındaki kadın n hastanın n fizik muayenesinde optik nörit bulguları saptanıyor. Beyin omurilik sıvısıs incelemesinde oligoklonal bant pozitif bulunmuş, magnetik rezonans görüntülemede beyinde periventriküler hiperintens alanlar gözlenmig zlenmiştir. Bu hasta içinin en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? Amiyotrofik lateral skleroz Primer lateral skleroz Myastenia gravis Multipl skleroz Tuberöz skleroz

55 55-Bening pozisyonel vertigo ile aşağıa ğıdaki ifadelerden hangisi yanlış ıştır? Ataklar halinde gelir, tekrarlayıcıdır Ataklar sırass rasında nistagmus,, bulantı ve kusma vardır Nistagmus, Barany testi devam ettikçe artar Baş hareketleri ile artar Spontan iyileşme gözlenebilirg

56 2004 EYLÜL L DAHİLİ KÜÇÜK K STAJLAR 56-Aşağı ğıdakilerden hangisi Alzheimer hastalığı ığının n belirtilerinden biri değildir ildir? Unutkanlık Vibrasyon duyusu kaybı Konuşma bozukluğu Cisimleri, dokunmakla tanımada güçg üçlük Motor aktivitede azalma

57 57-Akantolizis aşağıdaki hastalıklardan hangisinin patogenezinde rol oynar? Pemfigus Dermatitis herpetiformis Büllöz pemfigoid Eritema multiforme Skatrisyel pemfigoid

58 58-Aşağı ğıdakilerden hangisi yaşlanman lanmanın yol açtığıa doğal değişikliklerden ikliklerden biri değildir? Sol ventriküler hipertrofi Osteopeni Kas kitlesinde azalma Hemoglobinde düşükld klük T hücre h fonksiyonlarında nda azalma

59 59-Postmenopozal osteoporozda aşağıdakilerden hangisi tedavi amacıyla kullanılmaz lmaz? Bifosfonatlar Kalsitonin Kalsiyum Östrojen Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar lar

60 60-Juvenil romatoid artritte, antinükleer antikor pozitifliği i ile aşağıa ğıdakilerden hangisi arasında ilişki vardır? r? Entesopati İridosiklit Poliartiküler ler tutulum Intermitan ateş Hematüri

61 2004 EYLÜL L CERRAHİ 61-Aşağı ğıdaki hücrelerden h hangisinden hem TNF alfa hem de İL-6 salgılan lanır? Makrofaj Nötrofil Trombosit Nöron Kas HücresiH

62 62-Septik şokta erken dönemde d ortaya çıkan ve mikrosirkülatuar bozukluğa yol açan a an değişiklik iklik aşağıa ğıdakilerden hangisidir? Kalbin sistolik disfonksiyonu Mikrosirkülatuar tıkanma Damar permeabilitisinde artma Arteriovenöz oksijen farkında azalma Periferik vasküler dirençte artma

63 63-Masif transfüzyon yapılan hastada aşağıdakilerden hangisi koagülasyon faktörü replasmanı için in en uygundur? Fibrinojen Albumin Kriyopresipitat Faktör r VIII Taze donmuş plazma

64 64-Trafik kazası nedeniyle yatırılan hastada kan ph 7.23 pco2 40 mmhg,, bikarbonat 10meq/dl dir. Bu hastada aşağıa ğıdaki asit baz bozukluklarından hangisi vardır? r? I-I Kompanse metabolik asidoz II-Kompanse respiratuar asidoz III-Kompanse olmayan metabolik asidoz IV-Kompanse olmayan respiratuar asidoz I II III IV I ve IV

65 65-Ameliyat sonrası akut tübüler nekroz tanısı koymada en duyarlı tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir? İdrar ozmolalitesi İdrar sodyumu İdrar / Plazma kreatinin oranı Böbrek ultrasonografisi Plazma BUN düzeyi

66 66-Maj Majör r karın n veya göğüs g s cerrahisi sonrasında nda en sıks görülen pulmoner komplikasyon hangisidir? Aspirasyon pnömonisi Solunum depres0yonu Pnömotoraks Atelektazi Pulmoner ödem

67 67-Hangisi akut semptomatik hiponatremide görülmez? Hiperaktif derin tendon refleksleri???? Terde azalma?????? Artmış kafa içi i i basınc ncı Oliguri Hipertansiyon

68 68-Pilor stenozuna bağlı hipokloremik hipokalemik metabolik alkalozun oluşum um mekanizması aşağıdakilerden hangisidir? Mide mukozasından H+ geri emiliminin artması Respiratuar kompansasyon sürecinde potasyumun hücre h içine i ine girmesi Böbreklerden hidrojen iyonu reabzorbsiyonu karşı şılığında potasyum atılımının n artması Artan aldesterona bağlı sodyum reabzorbsiyonu ile birlikte potasyum atılımı Artan tübüler bikarbonat reabzorbsiyonu

69 69-24 saatte kilogram başı şına 1.7gr protein içereni standart aminoasit çözeltisi, 1gr azota 150kcall enerji verecek kadar glikoz, 24 saatte toplam 50mEq sodyum 40mEq potasyum 90mEq fosfor, 30mEq magnezyum ve kalsiyum içeren i TPN uygulanan ve hiç oral almayan bir hastada tedavinin 10. günüg saç dökülmesi,deride kuruma, göz g z içii basınçta düşme d gözlenen g hastada en olası metabolik bozukluk aşağıa ğıdakilerden hangisidir? Dallanmış zincirli amino asit eksikliği Çinko eksikliği A vitamini eksikliği Esansiyal yağ asidi eksikliği Klor eksikliği

70 70-Delici karın n travmalarında en sıks yaralanan organ aşağıa ğıdakilerden hangisidir? Dalak Karaciğer Pankreas Mide İnce bağı ğırsaklar

71 71-Yüksekten düşme d sonucu künt karın travması geçiren 40 yaşı şında bir hastada yapılan ilk müdahaleden m sonra tansiyon arteriyel,, nabız, idrar çıkışıışı stabildir. Bu hastada intraabdominal yaralanma olup olmadığı ığını araştırmada rmada en uygun yöntem hangisidir? Laparotomi Laparoskopi Peritoneal lavaj Ultrasonografi BT

72 72-40 yaş civarındaki kişilerde ilerde daha sıks ortaya çıkan ve zaman zaman kanama, akut gastrit dilatasyon veya volvulus ile karakterize olan diyafragmatik herni tipi hangisidir? Paraözefageal herni Sliding (kayma tipi) herni Travmatik diyafragma hernisi Bochdalek hernisi Morgagni hernisi

73 73-Bir güng önce geçirdi irdiği i trafik kazasında 2 araba arasında sıkışs ışması nedeniyle gözlemg altına alınan ve hemodinamik açıdan stabil seyreden bir hastada boyunda ağrı, a, taşikardi, taşipne ipne,, hipotansiyon gelişiyor. iyor. Hastanın boynunda subkütan amfizem saptanıyor. Bu hasta içini in en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? Pulmoner emboli Hemotoraks Retroperitoneal hematom Özefagus perforasyonu Dissekan aort anevrizması

74 74-Önceki (173) nolu soruda sözs edilen hastada tanıya yöneliky öncelikle aşağıdakilerden hangisi yapılmal lmalıdır? Bilgisayarlı tomografi Akciğer ventilasyon perfüzyon sintigrafisi Diyagnostik laparoskopi Özefagoskopi Akciğer grafisi

75 75-Aşağı ğıdakilerden hangisi mide kanseri içinin inoperabilite kriteri değildir? Virchow nodülü saptanması Rektal tuşede rektal rafın n saptanması Karında asit Tümörün palpasyonla ele gelmesi Karaciğerde multipl metastazlar

76 76-Gastrointestinal adenokanserler aşağıdaki bölgelerin b hangisinde en az görülür? r? Mide İnce bağı ğırsaklar Çekum Sigmoid Rektum

77 77-Aşağı ğıdakilerden hangisi Crohn hastalığı ığının n radyolojik bulgularından biri değildir ildir? Terminal ileumda uzun segmenter darlık Komşu u organlar ile fistülizasyon Kolon tutulumunda haustraların yaygın kaybı Segmenter ve asimetrik bağı ğırsak tutulumu Mukozal lineer ülserler ve kaldırım m taşı bulguları

78 78-Masif alt GİS G S kanaması ile başvuran yaşlı bir hastada öncelikle hangisi düşünülmelidir? Kolon tümörüt Hemoroid Polip Divertüklozis İnflamatuar bağı ğırsak hastalığı

79 79-Med Medüller tiroid karsinomu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? Kanda tiroglobülün düzeyinin yükseky olması tanı koydurucudur RET protoonkogende mutasyon vardır MEN-1 1 grubunda yer alır Bilateral subtotal tiroidektomi en uygun tedavidir Post operatif dönemde radyoaktif iyot tedavisi yararlıdır

80 80-Nod Nodüler guatr nedeniyle bilateral subtotal tiroidektomi yapılan hastada ameliyattan saat sonra ciddi solunum sıkınts ntısı ve siyanoz gelişiyor. iyor. Bu tabloya aşağıa ğıdakilerden hangisinin neden olma olasılığı ığı en yüksektir? Kanama ve hematom Tek taraflı inferior laringeal sinir yaralanması İki taraflı süperior laringeal sinir yaralanması Trakea yaralanması Tiroid krizi

81 2004 EYLÜL L CERRAHİ KÜÇÜK K STAJLAR 81-Aşağı ğıdaki durumlardan hangisinde testis torsiyonu gelişme riski artar? Akut epididimoorşit it İnmemiş testis Hidrosel Testis tümörüt Epididim kistleri

82 82-Boyun diseksiyonu yapılan bir hastada ameliyat sonrasında nda sol tarafta enoftalmus, ptozis ve pupil konstrüksiyonu ksiyonu gelişmesi durumda öncelikle aşağıa ğıdakilerden hangisi düşünülür? Sempatik sinir trunkus travması İnternal karotid arter tavması Eksternal karotid arter travması Göze sürülen s merheme reaksiyon Lingual arter bağlanmas lanması

83 83-Periferik arter tıkant kanıklığına bağlı gelişen en akut iskemide aşağıdakilerden hangisi görülmez? Ağrı Soğukluk Siyanoz Parestezi Nabız z kaybı

84 84-Ektremitede kompartman sendromunun en erken bulgusu aşağıdakilerden hangisidir? Ağrı Solukluk Parestezi Kas felci Nabız z kaybı

85 85-Gözde ani ağrıa ve görmede g azalma şikayetleri ile başvuran hastada biyomikroskobik muayenede keratik presipitat bulunmuş ise öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülür? d Akut konjoktivit Akut glokom Akut keratokonjoktivit Akut iridosiklit

86 2004 EYLÜL L KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 86-Gebelikte aşağıa ğıdaki proteinlerin hangisi plasenta kaynaklı değildir ildir? Gonadotropin releasing hormon Oksitosin Somatostatin Alfa- fetoprotein İnhibin

87 87-Aşağı ğıdaki etiyolojik faktörlerden hangisi habitüel abortusların en az nedenidir? Anatomik Endokrinolojik Enfeksiyöz İmmünolojik Trombotik

88 88-Prenatal tanı amacıyla yapılan fetal ultrasonografide aşağıdaki anomalilerden hangisinin varlığı durumunda aneuploidi riski en azdır? Gastroşizis Kistik higroma Duodenal atrezi Omfalosel Diafragmatik herni

89 89-Aşağı ğıdaki neonatal komplikasyonlardan hangisi forseps kullanılarak larak yapılan term doğumlarda vakum kullanılanlara lanlara göre g daha yükseky oranda görülür? g r? Sefal hematom Fasial paralizi Neonatal sarılık Retinal kanama Kaput suksadenum

90 90-Fallop tüplerinin uterusa en yakın segmenti hangisidir? Ampulla İnfindibulum İnterstisyel İstmus Fimbrial

91 91-Donavan cisimcikleri ile seyreden enfeksiyonda etken hangisidir? Hemafulis ducrei Chlamidya trachomatis Gardnerella vaginalis Calymatobacterium granülomatis Neiseria gonore

92 92-Primer dismenore ile ilgili hangisi yanlış ıştır? Organik pelvik patoloji yok Sikluslar ovulatua Servikal hareketler ağrılıa değil Sıklıkla kla bulantı kusma ve diare ile seyreder Ağrı luteal fazla başlay layıp menstruasyon süresince devam eder

93 93-Bebe Bebeğini emziren bir annenin postpartum kontrasepsiyonu içinin aşağıdakilerden hangisi tercih edilmemelidir? Levanorgestreli implant Yalnızca progesteron içeren kontraseptif hap Kombine oral kontraseptif Depo medroksi progesteron asetat RİA

94 94-Aşağı ğıdaki over tümörlerinden hangisinde alfa-fetoprotein fetoprotein bir tümör r marker olarak kullanılabilir? labilir? Müsinöz kist adenokarsinom Endodermal sinüs s tümörüt Koryokarsinom Disgerminom Granüloza hücreli tümört

95 95-Aşağı ğıdaki over tümörlerinden hangisi gebelikte en sık görülür? r? Granülöza hücreli tümörüt Müsinöz kist adenom Disgerminom Brenner tümörü Tekoma

96 96-Meme kanseri tedavisi sonrası iki yıldy ldır tamoksifen kullanan 40 yaş evli ve çocuklu bir kadın n hastada endometrium kalınl nlığı saptanmış ıştır.yapılan endometrial biopside basit atipisiz endometrial hiperplazi gelmiştir. Bu hastada tedavide yapılmas lması gereken hangisidir? Oral progestin verilmesi Tamoksifen kesilmesi Progesteronlu RİA A takılmas lması Endometrial ablasyon Histerektomi

97 97-Trofoblastik hastalık en çok nereye metastaz yapar?(1993-t-e-s) Akciğer Vajen Karaciğer Dalak Beyin

98 98-Aşağı ğıdaki durumlardan hangisinde RİAR kontraendike değildir? Diabet Bikornuat uterus Wilson hastalığı İmmünsupresyon Submüköz myom

99 99-Sekonder amenore ile başvuran bir kadının n laboratuar testlerinde LH yüksek progesteron yüksek, FSH düşükd bulunmuştur. Bu hastanın amenoresinin en olası nedeni hangisidir? Hipofizer adenom Asherman sendromu Sekonder gonadal yetmazlik PCOS Gebelik

100 100-Aşağı ğıdakilerden hangisi postmenopozal östrojen replasman tedavisi için i in kesin bir kontraendikasyon değildir ildir? Geçirilmi irilmiş MI Mevcut safra kesesi hastalığı Akut trombofilebit Tanısı belirsiz uterin kanama Kronik karaciğer hastalığı