TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ. HASTANE AFET PLANI (HAP) GENEL ESASLAR Doç. Dr. Doğaç Niyazi ÖZÜÇELİK

Transkript

1 TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) GENEL ESASLAR Doç. Dr. Doğaç Niyazi ÖZÜÇELİK

2 TÜRKİYE Bugüne kadar ülkemdeki afetler ve hazırlıkları konusunda emeği geçen, can/canlar kurtaran herkese teşekkür ederim

3 TÜRKİYE

4 Deprem riski: Dünya 6.

5 AFET Önceden beklenmedik yerde (!) ve zamanda (saniyeler-saatler içinde) ortaya çıkan, doğa ve canlılar üzerinde oluşturdukları zararlı etkilerini, meydana geldikleri bölgelerin, eyaletlerin ya da ülkelerin tek başlarına karşılayamayacakları büyük olaylardır.

6 Afetler Doğal afetler İç-internal Teknolojik-insan afetler kaynaklı afetler Dış-eksternal afetler

7 Türkiye ve Afet Dış Afetler Kimyasal Biyolojik Radyolojik Nükleer Patlama (bomba) Deprem, Tayfun-Kasırga Heyelan Sel Büyük trafik kazaları Terörist ataklar Siber atak İç Afetler Bomba Tahliye (tam veya kısmi) Yangın Tehlikeli madde sızıntısı Hastane yüklenme Rehine/engel Bebek/çocuk kaçırma İç su basması Isı, havalandırma, hava kaybı Enerji kaybı Su kaybı Isı artışı İş durdurma-grev

8 DEPREMLER ÜLKESİ TÜRKİYE ; 192 DEPREM EN BÜYÜK DEPREM (7.9) 1939 ERZİNCAN DEPREMİ HASARLI BİNA ÖLÜM İKİNCİ BÜYÜK DEPREM (7.4) 17 ĞUSTOS 1999 MARMARA DEPREMİ HASARLI BİNA ÖLÜ, yaralı

9 Neden plan? Afetlerdeki büyük zararı önceden yapılmış kurumsal, bölgesel ve ulusal afet planları olmayan hazırlıksız yakalanan toplumlar görmüştür

10 1999 Depreminde: Binalarımız afete hazır değildi

11 1999 Depreminde: Belediyelerimiz afete hazır değildi

12 1999 Depreminde: Sanayimiz afete hazır değildi

13 1999 Depreminde: Destek birimlerimiz yetersiz kaldı

14 1999 Depreminde:Kurtarma ekiplerimiz afete hazır değildi Bazı canları kurtardık

15 1999 Depreminde: Kurtarma ekiplerimiz afete hazır değildi Bazı canları kurtaramadık

16 1999 Depreminde: Bazı canları hiç bulamadık

17 Kayıt sistemi / Triaj KAYITLARIMIZ YOKTU / YETERSİZDİ Kayıplarımız kimdi? Kaç kişiydi? Kimleri kurtardık? Kaç kişiyi kurtardık? Kurtaramadık? 1999 Depreminde: Bazı canları hiç bulamadık

18 1999 Depreminde: Sağlıkçılarımız afete hazır değildi?

19 Hastane öncesi ve Hastane Triaj sorunu? Victims were maldistributed to 16 medical facilities. For example, AH, a private hospital located six km from both synagogues, received 69 injured survivors, of which 86% had secondary blast injuries and 13% were admitted to the hospital. The TERSH, a government hospital located 1 km from both synagogues, received 48 injured survivors. Prehosp Disaster Med Apr-Jun;19(2): Mass-casualty terrorist bombings in Istanbul, Turkey, November 2003: report of the events and the prehospital emergency response. Rodoplu U, Arnold JL, Tokyay R, Ersoy G, Cetiner S, Yücel T. Emergency Medicine Association of Turkey, Izmir, Turkey. ulkumenrodoplu@ttnet.net.tr BACKGROUND: This paper describes the two mass-casualty, terrorist attacks that occurred in Istanbul, Turkey in November 2003, and the resulting pre-hospital emergency response. METHODS: A complex, retrospective, descriptive study was performed, using open source reports, interviews, direct measurements of street distances, and hospital records from the American Hospital (AH) and Taksim Education and Research State Hospital (TERSH) in Istanbul. RESULTS: On 15 November, improvised explosive devices (IEDs) in trucks were detonated outside the Neve Shalom and Beth Israel Synagogues, killing 30 persons and injuring an estimated additional 300. Victims were maldistributed to 16 medical facilities. For example, AH, a private hospital located six km from both synagogues, received 69 injured survivors, of which 86% had secondary blast injuries and 13% were admitted to the hospital. The TERSH, a government hospital located 1 km from both synagogues, received 48 injured survivors. On 20 November, IEDs in trucks were detonated outside the Hong Kong Shanghai Banking Corporation (HSBC) headquarters and the British Consulate (BC), killing 33 and injuring an estimated additional 450. Victims were maldistributed to 16 medical facilities. For example, TERSH, located 18 km from the HSBC site and 2 km from the the BC received 184 injured survivors, of which 93% had secondary blast injuries and 15% were hospitalized. The AH, located 9 km from the HSBC site and 6 km from the BC, received 16 victims. CONCLUSION: The twin suicide truck bombings on 15 and 20 November 2003 were the two largest terrorist attacks in modern Turkish history, collectively killing 63 persons and injuring an estimated 750 others. The vast majority of victims had secondary blast injuries, which did not require hospitalization. Factors associated with the maldistribution of casualties to medical facilities appeared to include the distance from each bombing site, the type of medical facility, and the personal preference of injured survivors.

20 1999-Gölcük Acil Servis 1999 Depreminde: Hastanelerimiz afete hazır değildi?

21 1999-Düzce Hastanesi 1999 Depreminde: Hastanelerimiz afete hazır değildi?

22 İzmir Hastaneleri hastane; 321 bina (Devlet, Belediye SSK,Üniversite, Ordu) - %70 depreme dayanıksız bina güçlendirilmeli

23 İstanbul Hastaneleri Devlet Hastanesi binanın - %86 depreme dayanıksız, bina güçlendirilmeli

24 Ankara Hastaneleri hastane (Devlet, üniversite, özel) %40.62 si dayanıklılık testi yapılmış %15.2 deprem güçlendirme çalışmaları yapılmış Hastane çalışanlarının %43.75 i deprem sırasında binalarına güvenmiyor

25 Ankara Hastaneleri %81.25 dekontaminasyon ünitesi yok %68.75 KBRN için personel koruyucu ekipmananı yok %93.75 KBRN ye hazır değil

26 1999 Depremi: Hayat devam etmeliydi

27 PLANLAMA HAP 1. PREVENTİON (ÖNLEME ) 2. PREPAREDNESS (ÖNCEDEN HAZIRLIK) 3. RESPONSE (AFET CEVABI) 4. RECOVERY (İYİLEŞTİRME FAZI) 5. DÖKÜMANTASYON 6. TATBİKAT

28 HAP ve Zorlukları Toplumsal kayıtsızlık Farkındalık eksikliği Risk düzeyinin eksik değerlendirilmesi Teknolojiye aşırı güven Kadercilik/İnkar

29 Kurumsal Kayıtsızlık Özel İlgi Gruplarına Karşı Koymak Yetersiz Kamuoyu Baskısı Bozgunculuk Yüksek Öncelikler Faydaları Doğrulamanın Zorluğu Yeteneklerin Düzeyinden Fazla Zannedilmesi Sorumlulukların Belirsizliği

30

31

32 Online kayıt / Triaj / Foto

33 SAĞLIK AFET VE OLAĞAN DIŞI DURUM KOORDİNASYON MERKEZİ SAKOM ME S A J L A Ş MA E MA I L g ö n de rm e /a lm a (D osya e k le m e ) H a zı r Form a tlı Me sa j A k ta rı m ı S OR G U L A MA V e ri ta b a n ı n da n S orgu la m a (P e rson e l, a ra ç s tok vb )

34 HAP EĞİTİMLERİ Sağlık Bakanlığı - WHO

35 HAP EĞİTİMLERİ - Hedef Sağlık Bakanlığı - WHO

36 HEICS (Hospital Emergency Incidant Command System)

37 HAP Başkanı Halkla ilişkiler ofisi Güvenlik ofisi İrtibat direktörü Medikal Teknik Uzman Planlama Bölüm Şefi Lojistik Bölüm Şefi Operasyon Bölüm Şefi Personel Timi Araç Timi Ekipman/Destek Timi Sahne Yönetimi Medikasyon Timi Hastane Ünitesi Poliklinik Ünitesi Yaralı Bakım Ünitesi Mental Sağlık Ünitesi Klinik Destek Servis Ünitesi Hasta Kayıt Ünitesi Kaynak Ünite Lideri Enerji/Güç Ünitesi Su/Atık Ünitesi HVAC Unit Bina/Zemin Ünitesi Hasra Ünitesi Medikal Gaz Ünitesi Medikal Aletler Ünitesi Çevre Servisler Ünitesi Yiyecek Servis Ünitesi Servis Direktörü Durum Ünite Lideri Zaman Ünite Lideri İletişim Ünitesi IT/IS Ünitesi Personel Yiyecek ve Su Ünitesi Destek Direktörü Hasta İzleme Yatak İzleme Alt yapı Direktörü Dökümantasyon Ünite Lİderi HazMat Direktörü Tarama ve Gözleme Ünitesi Atık Dökme Ünitesi Kazazede Dekontaminasyon Ünitesi Bina/Ekipman Dekontaminasyon Ünitesi Giriş Kontrol Ünitesi Kalabalık Kontrol Ünitesi Trafik Kontrol Ünitesi Araştırma Ünitesi Güvenlik Güçleri Arayüz Ünitesi HICS Finans Yönetim BölümŞefi Personel İzleme Malzeme İzleme Medikal Bakım Direktörü Biyolojik/Enfeksiyon Hastalıkları Kimyasal Radyolojik Klinik Yönrtim Hastane Yönetim Yasal Sorunlar Risk Yönetimi Medikal Personel Pediatrik Bakım Medikal Etik Satın alma Ünite Lİderi Çalışan Sağlığı Ünitesi Aile Bakım Ünitesi Destek Ünitesi Tazminat/Destek Destekler Ünitesi Ünite Lideri Transport Ünitesi İşçi havuzu ve güven Ünitesi Demobilizasyon Ünite Lİderi Bütçe Ünite Lİderi Güvenlik Direktörü İş takip Direktörü Bilgi Teknoloji Ünitesi Hizmet Sürekliliği Ünitesi Kayıt Koruma Ünitesi İş Fonksiyon Taşıma Ünitesi

38 T ü rk i ye H a sta n e A fe t P la n ı (TH A P ) Orga n i za syon Şe m a sı Destek Direktörü Personel sağlığı Aile Destek Malzeme Destek Tesis Hizmetleri Taşıma Hizmetleri Alt yapı Enerji/Aydınlatma Su/Kanalizasyon Isıtma/havalandırma Bina/Zemin Ünitesi Hasar Ünitesi Medikal Gaz Ünitesi Medikal Aletler Ünitesi Çevre Sağlığı Yiyecek Servis Ünitesi Asansör Servis Hastane hizmet İletişim Ünitesi Bilgi işlem Ünitesi Personel Yiyecek Su HAP Başkanı Halkla ilişkiler İrtibat Direktörü Direktörü Güvenlik Direktörü Tıbbı Teknik Kurul Giriş-Çıkış Kontrolü KBRN Kalabalık Kontrol Tıbbi Personel Trafik Kontrol Hastane Yönetim Araştırma Ünitesi Klinik Yönetim Kolluk Güç Ünitesi Risk Yönetimi Hastane Tahliye Ü Hukuk Bürosu Adli Tıp Medikal Etik Halk Sağlığı Lojistik Planlama Finans Yönetim Kaynak Ünite Lideri Zaman Ünite Sahne Yönetimi İ Personel Timi Personel İzleme Satın Alma Araç Timi Malzeme İzleme Tazminat/Hak Muhasebe-Bütçe Ekipman/Destek Timi nsan kaynağı-yetki Durum Değerlendirme Anlaşmalı kurumlar İlaç Timi Tıbbi Bakım Sor. Hasta İzleme Hastane Ünitesi Acil Ünitesi Yatak İzleme Yatan Hasta Ü Triaj Ünitesi İş Sürekliliği Bilgi Teknoloji Ünitesi Yoğun Bakım Öncelikli Acil-Kırmızı Servisler Hizmet Sürekliliği Geciktirilebilir-Sarı Tahliye Sorumlusu Küçük yaralanma-yeşil Hizmet Taşıma Morg-Siyah Dökümantasyon Taburcu-Sevk Sor Poliklinik Ü Çocuk travma Kayıt Koruma Ünitesi Klinik Destek HAP Sonlandırma Laboratuar Radyoloji Eczane Kan Bankası Diyaliz Ü Psikolojik-Sosyal Personel psikolojik Personel yakınları Sosyal Hizmetler Hasta Kayıt Cerrahi-Yaralı Bakım Ana-Çocuk Bakım Tehlikeli Madde Direk. Tarama İzlem Timi. Sızıntı Müdahale Timi Hasta/Bina Dekont Yangın Müdahale Timi Operasyon

39 Neden HAP? PLAN OPERASYON YAŞAM

40 HAP nedir?... HAP, Afet anlarında hastane yanıtına yardım etmek için hazırlanmış olan Acil Yönetim Sistemi Hastane temelli tüm tehlikeli olayların standardize edilmiş yönetim kavramıdır Organizasyon yapısının (komuta zinciri) bir bütünleşmesidir Organizasyon şeması Görevler ve görevliler Formlar

41 HAP Afette hasta ve yaralı tedavisini organize etmek, Panik ve kargaşayı önlemek Olası sorunları en aza indirmek, Hastaları ve çalışanları korumak Görev ve görevlileri önceden belirlemek, Birimler arası organizasyonu sağlamak,

42 Dış Afetlerde HAP Olabildiğince büyük hasta sayısını kontrol etmek Kabul ve tedavi alanını genişletmek Hastaneyi, hastaları, çalışanları kontaminasyonlardan korumak Tüm hastalar için uygun tedavinin devamını sağlamak Olayın gerektirdiği ilave tüm görevlerin düzgün işlenmesini sağlamak Zarar gören yerde personel vb. yönden desteklemek

43 İç Afetlerde HAP Olası patlama, sızıntı ve ikincil olayların kontrolü (elektrik, su, doğal gaz, kimyasallar vb.) Boşaltma planları oluşturmak Hastaları, çalışanları, kurtarma ekibini en iyi korumak Kontaminasyona karşı hastaneyi, hastaları ve çalışanları korumak Esnek ve doğrudan yönetimi garantiye almak Hızlı bir hazırlık için gereksinimleri güvenceye almak İç ve dış kaynak koordinasyonunu sağlamak Hızlı alarm ve mobilizasyon sağlamak Özel korunma gereçleri sağlamak Herkesin ne yapacağını ve ne yapmayacağını iyi bilmesini sağlamak

44 HAP özellikleri... Basitlik (personelin her gün yaptığına en yakın görevlendirilmesi) Esneklik Koordinasyon Liderlik İletişim

45 HAP özellikleri... Güvenilir bir komuta zinciri Tek komutan Modüler organizasyon Üst kademede olmazsa olmaz sekiz kişilik bir ekip mevcuttur Ortak dil, ortak iletişim Esneklik, büyük-küçük hastane

46 HAP özellikleri... Organize edilmiş kayıt sistemi Ayrıntılı dökümanlar Sözel değil, yazılıdır Etkili ortak yardım planı Tüm afetlere uyarlanabilme

47 HAP özellikleri. Her görev tektir Görev ve öncelikler belirlidir Görevler diğer bir pozisyona aktarılmamalı Her görevli yalnız bir görevliye rapor verir Emir komuta zi Yeterli personel yoksa, bir kişi geçici olarak birkaç görevi üstlenebilir

48 HAP özellikleri. Planın olayın büyüklüğüne göre ufak bir kısmı devreye alınabilir Daha alt pozisyonlar duruma göre kullanılır Bazılarına özel durumlarda ihtiyaç vardır Bazı görevler önceliklidir, acildir ve bunların sıralaması bellidir Diğerleri saatler, günler içinde görev alır

49 Görev kartları Görevim ne? Ne yapacağım? Ne zaman yapacağım? Kimlerle yapacağım? Görevimi tamamladıktan sonra kime rapor vereceğim?

50 Görev öncelikleri 1. derece öncelikli, 0-2. saat, 2. derece öncelikli, saat 3. derece öncelikli, 12. saat sonrası Olağandışı Durum Sonlandırma

51 HAP araçları... Organizasyon şeması Görev ve görevliler Planlar, Formlar, kitapçık

52 Büyük Hastane Modeli HAP Başkanı Halkla ilişkiler İrtibat Direktörü Direktörü Güvenlik Direktörü Tıbbı Teknik Kurul T ürk i ye H a sta n e A fe t Giriş-Çıkış Kontrolü KBRN P la n ı Kalabalık Kontrol Tıbbi Personel Trafik Kontrol Hastane Yönetim (TH A P ) Orga n i za syon Araştırma Ünitesi Klinik Yönetim Şe m ası Kolluk Güç Ünitesi Risk Yönetimi Hastane Tahliye Ü Hukuk Bürosu Adli Tıp Medikal Etik Halk Sağlığı Lojistik Planlama Finans Yönetim Destek Direktörü Kaynak Ünite Lideri Zaman Ünite Sahne Yönetimi Personel sağlığı Personel Timi Personel İzleme Satın Alma Aile Destek Malzeme İzleme Tazminat/Hak Araç Timi İnsan kaynağı-yetki Malzeme Destek Ekipman/Destek Timi Muhasebe-Bütçe Tesis Hizmetleri Durum Değerlendirme Anlaşmalı kurumlar İlaç Timi Taşıma Hizmetleri Hasta İzleme Tıbbi Bakım Sor. Hastane Ünitesi Acil Ünitesi Alt yapı Yatak İzleme Enerji/Aydınlatma Yatan Hasta Ü Triaj Ünitesi İş Sürekliliği Yoğun Bakım Su/Kanalizasyon Bilgi Teknoloji Ünitesi Öncelikli Acil-Kırmızı Isıtma/havalandırma Hizmet Sürekliliği Servisler Geciktirilebilir-Sarı Ameliyathane Bina/Zemin Ünitesi Küçük yaralanma-yeşil Hizmet Taşıma Hasar Ünitesi Morg-Siyah Taburcu-Sevk Sor Medikal Gaz Ünitesi Kayıt Koruma Ünitesi Tahliye Sorumlusu Çocuk travma Dökümantasyon Medikal Aletler Ünitesi Poliklinik Ü HAP Sonlandırma Çevre Sağlığı Klinik Destek Yiyecek Servis Ünitesi Laboratuar Radyoloji Asansör Servis Eczane Hastane hizmet Kan Bankası Bilgi işlem Ünitesi Diyaliz Ü Personel Yiyecek Su Psikolojik-Sosyal İletişim Ünitesi Personel psikolojik Personel yakınları Sosyal Hizmetler Hasta Kayıt Cerrahi-Yaralı Bakım Ana-Çocuk Bakım Tehlikeli Madde Direk. Tarama İzlem Timi. Sızıntı Müdahale Timi Hasta/Bina Dekont Yangın Müdahale Timi Operasyon

53 Büyük Hastane Modeli; Hacettepe

54 Ankara Atatürk Hastanesi HASTANE AFET PLANI BAŞKANI Başhekim H.A.P. SEKRETERYASI Sivil savunma Uzmanı LOJİSTİK ŞEFİ Hastane Müdürü/yrd. Alt Yapı ve teknik Hiz. Sorumlusu Hastane mühendisi Hasar tespit ve kontrol sorumlusu Müdür Yrd./teknik sorumlu Sanitasyon Sor. Enf. Hast. Uzmanı Haberleşme Hiz. Sor. Müd. Yrd. Araç ve Taşıma Sor. Müdür Trd. PLANLAMA ŞEFİ Başhemşire/yrd Durum Değerlendirme sor Başhemşire Yrd İnsan Gücü Sor. Müdür Yrd. Tıbbi Personel Sor. Personelden sor. Bşhk.Yrd. Hemşirelik Hizmeti Sorumlusu EK Mutfak Sorumlusu Diyetisyen Temizlik Sorum. Müdür Yrd. Morg Sorumlusu Hastane imamı?? Bşhk. Yrd. Satın Alma Sorumlusu Satin almadan sorumlu Bşhk. Yrd. Muhasebe Satın alma Memuru GÜVENLİK SORUMLUSU Müdür Yrd. HALKLA İLİŞKİLER YETK. Bşhk. Yrd. Karantina Sor. Karantina memuru Yataklı Birimler Sor. Genel Cerrahi uzmanı Ameliyathane Sor. KBB klinik Şefi Kayıt Kabul Sor. İdari Personel Diyaliz Sorumlusu Nefroloji Uzmanı Fotoğraf - Kimlik Tespit Sor. Hastane fotografcısı KURUMLARARASI KOORDİNASYON SOR. Bşhk. Yrd Tıbbi Bakım Dir. Endokrinoloji Şefi Acil Tedavi Bir. Sor. Acil Tıp uzmanı Triaj Sorumlusu Triajda görevli pratisyen OPERASYON ŞEFİ Acilden sorumlu Bşhk. Yrd. Destek Birimler Dir. Bşhk. Yrd/Biyokimya Şefi Laboratuar Sor. Biyokimya Kl. Şefiı Radyoloji Sor. Radyoloji Kl. şefi Cerrahi Sorumlusu Genel Cerrahi Uzmanı Dahiliye Sorumlusu Dahiliye uzmanı Ayniyat ve Depolama Sor. Depo Sorumlusu DÖNER SERMAYE ŞEFİ Yoğun Bakımlar Sor. Anestezi uzmanı Hemşire Hizm. Sor. Başhemş. Yrd. Poliklinik Sor. Müdür Yrd. Psikososyal Destek Hizmet Dir. Psikiyatri şefi Personel Sosyal Destek Sorumlusu Psikiyatri uzmanı Psikolojik Destek Sorumlusu Psikiyatri uzmanı Kırmızı Alan Sor. Anestezi uzmanı Sarı Alan Sor. Acil Servis Doktoru Yeşil Alan Sor. Ortopedi Uzmanı NBC Sorumlusu Nükleer Tıp uzmanı Hasta Çıkış Sor. Acil servis Sorumlu hemşire Eczane Sorumlusu Baş Eczacı Kan Bankası Sor. Kan Bankası sorumlusu Dr. Tıbbi Malzeme Sor. Depo Görevlisi Tıbbi Cihaz Sor. Tıbbi Cihaz bakım sorumlusu Personel Yakınları Uzman psikolog

55 Küçük Hastane Modeli

56 T ü rk i ye H a sta n e A fe t P la n ı (TH A P ) Orga n i za syon Şe m a sı HAP Başkanı Halkla ilişkiler İrtibat Direktörü Direktörü Güvenlik Direktörü Tıbbı Teknik Kurul Giriş-Çıkış Kontrolü Tıbbi Personel Hastane Yönetim Klinik Yönetim Kolluk Güç Ünitesi Risk Yönetimi Lojistik Planlama Finans Yönetim Kaynak Ünite Lideri İ Personel İzleme Personel sağlığı Malzeme Destek Tesis Hizmetleri Operasyon Sahne Yönetimi Personel Timi Muhasebe-Bütçe nsan kaynağı-yetki Durum Değerlendirme Hasta İzleme Alt yapı Enerji/Aydınlatma Su/Kanalizasyon Hasar Ünitesi Dökümantasyon Tıbbi Bakım Sor. Hastane Ünitesi Acil Ünitesi Yatan Hasta Ü Triaj Ünitesi Öncelikli Acil-Kırmızı Servisler Geciktirilebilir-Sarı Tahliye Sorumlusu Küçük yaralanma-yeşil Morg-Siyah Taburcu-Sevk Sor Poliklinik Ü Çocuk travma Medikal Aletler Ünitesi Laboratuar Yiyecek Servis Ünitesi Eczane İletişim Ünitesi Psikolojik-Sosyal Personel psikolojik Personel Yiyecek Su Sosyal Hizmetler Cerrahi-Yaralı Bakım Ana-Çocuk Bakım Tehlikeli Madde Direk. Sızıntı Müdahale Timi Hasta/Bina Dekont Yangın Müdahale Timi

57 Özel Mesa Hastanesi AFET BAŞKANI Hastane Başhekimi EMNİYET VE GÜVENLİK YÖNETİCİSİ Güvenlik Sorumlusu DIŞ BİLGİLENDİRME YÖNETİCİSİ Pazarlama İletişimi Görevlisi İRTİBAT YÖNETİCİSİ Hasta Hizmetleri Müdürü LOJİSTİK YÖNETİCİSİ İşletme Direktörü PLANLAMA YÖNETİCİSİ İnsan Kaynakları Müdürü Malzeme Sorumlusu Malzeme Yöneticisi Medikal Hizmetler Personel Sorumlusu Medikal Direktör Yardımcısı Satınalma Sorumlusu Satınalma Yöneticisi Hemşirelik Hizmetleri Personel Sorumlusu Hemşirelik Hizmetleri Direktör Yardımcıı Biyomedikal Sorumlusu Biyomedikal Sorumlusu Diğer Personel Sorumlusu İnsan Kaynakları Uzmanı Elektromekanik Sorumlusu Elektromekanik Sorumlusu Çağrı Merkezi Sorumlusu Çağrı Merkezi Sorumlusu FİNANS YÖNETİCİSİ Muhasebe ve Finans Müdürü Muhasebe Sorumlusu Muhasebe Görevlisi OPERASYON YÖNETİCİSİ Medikal Direktör Yatan Hasta Alanları Sorumlusu Medikal Direktör Yardımcısı Yoğun Bakım Sorumlusu Medikal Direktör Yardımcısı Yoğun Bakım Sorumlu Hemşiresi Poliklinik Alanları Sorumlusu Medikal Direktör Yardımcısı Poliklinikn Sorumlu Hemşiresi Tedavi Alanları Sorumlusu Yatan Hasta ve Ambulans Bölüm Yöneticisi 2.Kat Sorumlu Hemşiresi House-Keeping Sorumlusu Housekeeping Yöneticisi Triaj Sorumlusu Acil Servis Bölüm Yöneticisi Acil Servis Sorumlu Hemşiresi Yiyecek içecek Sorumlusu Yiyecek İçecek Yöneticisi Morg Sorumlusu Morg Görevlisi Ulaşım Sorumlusu Ulaştırma Sorumlusu Dekontaminasyon ve Enfeksiyon Kontrol Sorumlusu Hemşirelik Hizmetleri Direktör Yardımcısı Laboratuvar Hizmetleri Sorumlusu Laboratuvar Bölüm Yöneticisi Eczane Hizmetleri Sorumlusu Eczane Bölüm Yöneticisi Radyoloji Hizmetleri Sorumlusu Radyoloji İdari Yöneticisi

58 Çubuk Devlet Hastanesi

59 HAP - 5 önemli görev Komuta merkezi Operasyon Planlama Lojistik Finans Hastane Afet Planı (HAP) Başkanı İrtibat direktörü Güvenlik Direktörü Halkla ilişkiler Direktörü Tıbbı Teknik Kurul Lojistik Planlama Finans Yönetim Operasyon Bölüm Şefi Bölüm Şefi Bölüm Şefi Bölüm Şefi

60 HAP Önyargılar Çok fazla mesai gerektirir Çok karmaşık Bizim için çok hantal ve çok büyük Mevcut plandan geçiş çok pahalı Bizim planımız gayet iyi çalışıyor Üst Yönetim bizi desteklemeyebilir

61 HAP Aktivasyonu Afetin boyutuna göre planda görevli gerekli sayıda pozisyon aktive edilir Planı başlatma yetki ve sorumluluğu başkandadır Eğer HAP yöneticisi uygun değil ise, o anda en kıdemli yetkili doktor yada kıdemli acil servis doktoru sorumludur

62 Alternatif Aktivasyon Erken saatlerdeki afetlerde hastanede yeterli personel yoktur Afet olayı haberi geldiğinde 5 temel pozisyon aktive edilir Gerek duyuldukça ve personel sayısı arttıkça diğer pozisyonlara eklenebilir Yeterli sayıda personel gelene dek birden fazla görev bir kişi tarafından üstlenebilir

63 Esnek Yapı Kitlesel bir kaza ile tehlikeli madde yayılımı durumunda aktive edilmesi gerekli bölümler birbirinde farklı olabilir Afet öncesi aktivasyon, personelin afete hazır olmasını ve gerektiği taktirde ilgili pozisyonların hızla aktive edilmesini sağlar Her afet birbirinden farklı öncelik ve özelliklere sahiptir

64 HAP Eğitimi HAP Hazırlama Ekibini Oluşturulması İl Afet Planlarıyla Eşgüdüm HAP Organizasyon Şeması Hastane Risk Analizi HAP Formlar Kitapçık Rrisklerin Azaltılması yokedilmesi HAP Komuta Merkezi 5 görev Hastane Yöneticileri ile işbirliği Diğer kurumlarla işbirliği Risklere göre HAP özel durum planı Kalite Birimyle İşbirliği Görev ve Görevlileri Alt yapı ve Destek Hizmetler Finans-Lojistik Bilgilendirme toplantıları Bina test güçlendirme Su/Enerji/Yiyecek planlaması Görevli Eğitimleri Acil Servis hazırlığı HAP Alt Birimler Triaj alanları Görev/Görevliler (mevkiye göre) HAP Tatbikatları Dekontaminasyon ünitesi Ölçme test etme Acil Servis Afet Triaj Tatbikatları Ekipman hazırlığı Hasta Tahliye planı Ölçme test etme Traij kartı HAP Masa Başı Tatbikatları Lboratuar Tehlikeli maddeler İletişim planlaması Kayıt planlaması

65 Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri

66 Birinci Afet Eğitim Ve Uygulama Hastane Afet Triajı Tatbikatı İkinci Afet Eğitim Ve Uygulama Travma Hastalarının Transportu Hastane Tahliye Tatbikatı Üçüncü Afet Eğitim Ve Uygulama Hastane Afet Planı Bölgesel Afet Tatbikatı Dördüncü Afet Eğitim Ve Uygulama Ulusal Afet Tatbikatı

67 Objectives: The practice of disaster triage in the emergency department (ED) was one of the biggest problems for hospitals during a disaster. The aim of this study was to determine the accuracy, and total drill period of a disaster drill simulated by a mock explosion.