Kistik Fibrozis. Dr. Uğur Özçelik. Hacettepe Üniversitesi T.F Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
|
|
- Bora Zaimoğlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kistik Fibrozis Dr. Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi T.F Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
2 Kistik Fibrozis Solunum, gastrointestinal ve üreme sistemi mukus bezlerini Ter bezlerini Pankreası etkileyen metabolik hastalık Otozomal resesif Beyaz ırkta de bir görülüyor.
3 Kistik Fibrozis Dünyada olgu var. Türkiye de bilinen kadar olgu var. Kayıt sisteminin yaygın kullanımı Yenidoğan tarama programları Erişkin olgular giderek artıyor. 81 yaşında tanı alan olgu var ABD de her yıl tanı alanların %9 u erişkin ve olguların (30.000) %40 ı erişkin yaşta HÜTF deki erişkin hastalar tüm hastaların (640) yaklaşık 1/5 i
4 Kistik Fibrozis Geni 7. kromozomun uzun kolunda yerleşmiş 1480 aminoasitlik KF Transmembran Regülatör (KFTR) proteinini kodlar Günümüzde mutasyon bildirilmiş En sık mutasyon 508. aminoasitteki fenilalaninde delesyon (Delta F508). Türkiye de %20, kuzey Avrupa, kuzey Amerika %70)
5 KFTR camp ile regüle olan klor kanalı Diğer iyon kanallarının regülasyonu Diğer Cl kanallarının stimülasyonu (ORCC) Epitelyal Na kanalının inhibisyonu K iyon kanalları
6 KFTR İntrasellüler fonksiyon (organellerin asidifikasyonu) Ca regülasyonu Kemokin yapımı Lizozomal enzim aktivasyonu Epitelyal inflamatuar mediatörlerin ekspresyonu Pseudomonas bağlanması
7 KFTR mutasyonları
8 Kistik Fibrozis KFTR birçok organda eksprese olur (solunum yolu epiteli, pankreas, tükürük bezi, ter bezi, barsak, üreme sistemi). Klinik bulgular sıklıkla akciğerler, gastrointestinal sistemde görülür. Akciğer tutulumu morbidite ve mortalite nedeni
9 KF de solunum yollarında en sık yerleşen bakteriler Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia Acromobacter xylooxidans Nontüberküloz mikobakteriler Anaeroplar Funguslar Viruslar
10 KF ve bakteriler
11 KFTR defekti Havayolu yüzey sıvısında anormallik Enfeksiyon Anormal inflamatuar cevap Kemoattraktanlar Proinflamatuar sitokin artışı PMN birikmesi DNA birikmesi Epitelyal IL8 artışı PMN kaynaklı mediatörler Artmış proteaz Reaktif oksijen ürünleri Hava yollarının tıkanması Siliyer fonksiyonda bozulma Fagositozda bozulma Doku hasarı Bronşektazi
12 Özet KFTR disfonksiyonu Enfeksiyon İnflamasyon Bronşektazi Tekrarlayan akut eksazerbasyonlar Progressif akciğer hasarı
13 OLGU 1 1 yaş, kız Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu Ter testi:95 meq CL Balgam kültürü: S. aureus KFGA: G-A/ - Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu
14 OLGU 2 11 yaş, kız Nazal polip nedeniyle KBB den yönlendirildi Pnömoni öyküsü+ Akrabalık+ Orta dereceli çomak parmak+ Ter testi: 100 meq CL Balgam kültürü: P. aeruginosa KFGA: ΔF508+/+ Nazal polip
15 OLGU 3 19 yaş, E KF tanısıyla izlenen hasta MSSA kolonizasyonu-bronşektazi Bilateral tekrarlayan pnömotorakslar Bilateral plevral yapıştırma işlemi FEV1: %25-28 Pnömotoraks
16 OLGU 4 12 yaş, E, KF tanısıyla izlenen hasta Ab tedavisi ile düzelmeyen solunum sistemi yakınmaları, AC grafi: İnfiltrasyonlarda artış ve FEV1 de %15 lik düşme var Balgam kt: Bakteri ve Mikobakterium türleri üremedi Serum IgE: 1200 IU/ml Aspergillus sp IgE: (+) Aspergillus cilt testi: (+) Balgam mantar kt: A fumigatus Tedavi: Sistemik steroid tedavisi + itracanazole Alerjik Bronkopulmoner Asperjillozis
17 OLGU yaşında kadın KF (N1303K/-). 2 aydır öksürük ve balgamda artış. FEV1: %47 %31. Balgam k: Pa ve Sa. Ab tedavisi ile düzelme yok. IgE: 120 IU/ml
18 . Balgam darb: (+). Balgam Tb PCR: (-). Balgam k: M. abscessus. BAL k: M. abscessus. Atipik mikobakteri enfeksiyonu
19 KF li hastada görülen üst ve alt solunum sistemi bulguları Nazal polipozis Tedaviye yanıt vermeyen pansinüzit Tekrarlayan bronşiolit Tekrarlayan pnömoni Bronşektazi (yaygın, özellikle üst loblarda) Pnömotoraks Solunum yetmezliği ve kor pulmonale ABPA
20 OLGU 6 2 aylık, kız İshal+kilo alamama Akrabalık var Ter testi: Hipoalbuminemi Anemi Balgam kültürü: H. influenza KFGA: ΔF508+/+ GİS tutulumu
21 Ödem 2
22
23 OLGU 7 11 aylık, kız 6 aylıktan itibaren vücutta yaygın ekimozlar APTT ve PT uzunluğu nedeniyle TDP desteği almış VA ve Boy 3 p altı Ter testi: 71 KFGA: ΔF508+/+ K vitamini eksikliği
24 OLGU yaş, E. KF (F508/-). Mekonyum ileusu öyküsü. Pankreatik yetmezlik. Karın ağrısı, kusma, gaita çıkaramama Distal intestinal obstrüksiyon sendromu (DİOS) DİOS- Risk faktörleri; - Pankreatik yetmezlik - Yetersiz pankreas enzim kullanımı - İntestinal epitelden yetersiz su, Cl sekresyonu - Anormal intestinal motilite
25 KF li hastada görülen GİS bulguları Malabsorbsiyon (çok miktarda kokulu ve yağlı gaita, karında distansiyon ve gaz) Büyüme geriliği Mekonyum ileus ve distal intestinal obstruksiyon sendromu Rektal prolapsus Kolelithiasis Hepatik siroz Pankreatit A,D,E,K vitamin eksiklikleri Hipoproteinemi, anazarka ödem
26 OLGU aylık, E Yaygın eritematöz, ülsere lezyonlar, desquame plaklar Acrodermatitis enterepathica? Büyüme gelişme geriliği, hipoalbüminemi, ödem Vit A ve E KFGA: (2183AA-G/-) Esansiyel yağ asidi eksikliği
27
28 OLGU yaş, erkek İnfertilite nedeniyle başvuru Astım öyküsü+ Testis biyopsisi: Bilateral vaz deferens agenezisi Ter testi: 53 KFGA: ΔF508+/L997F İnfertilite-CVDA
29 OLGU yaş, erkek 1 yaşından itibaren toplam 7 kez hipokloremik, hiponatremik metabolik alkaloz tablosuna girmiş Dış merkezde Bartter sendromu? Indometacin tedavisi Ter testi: 53 mmol/l KFGA: G-A/ G-A Tedavi: Oral tuz, izlemde hiç atak olmadı Psödo Bartter sendromu
30 KF de diğer sistemlere ait bulgular Tuz kaybı, sıcak çarpması, hipokloremik metabolik alkaloz Diabetes mellitus Osteoporoz İnfertilite (Vas Deferens agenezisi): %98 Cilt bulguları (Akrodermatitise benzer bulgular)
31 TANI
32 KF de tanı Öykü, semptomlar ve FM bulguları Aile öyküsü (akrabalık, benzer bulguları olan kardeş) Terde klor yüksekliği (60 meq/l den yüksek) Balgam kültürü (psödomonas, stafilokok..) Radyoloji (üst loblarda en sık bronşektazi) Ekzokrin pankreas yetmezliği testleri Abdominal ultrasonografi Nazal epiteliyal potansiyel farkı ölçümleri Mutasyon analizi
33 KF de tanı kriterleri KF hastalığına özgü bir veya daha fazla fenotipik özellik VEYA KF li kardeş öyküsü VEYA Pozitif yenidoğan tarama testi sonucu VE Terde yüksek klor konsantrasyonu VEYA İki KF mutasyonunun saptanması VEYA Anormal nazal epitelyal iyon transportunun gösterilmesi
34 Ter testi Ter ön koldaki ter bezlerinin pilocarpine iontopheresis yöntemi ile uyarılması sonucu toplanır. Klor düzeyleri 60 meq/l üzerinde ise pozitif meq/l ise sınırda değerler
35 Nazal potansiyel farkı ölçümleri Nazal epitel hücrelerinde artmış potansiyel farkı. Atipik olguların tanısında önemli Topikal amilorid sonucu farkın kaybı. Beta adrenarjik uygulaması sonrası voltaj yanıtındaki değişiklikler J Pediatr 2001;139:353 Thorax 2006;61:627
36 Pankreas fonksiyon testleri 3 günlük toplanan gaitada yağ ölçümleri Duodenal entübasyon ve pankreozimin-sekretin uyarısı ile pankreas enzimlerinin ölçümü Fekal kemotripsin veya pankreas spesifik elastaz ölçümleri (KF de düşük).
37 Yenidoğan taramaları Yenidoğan bebeklerden alınan topuk kanlarında immünreaktif tripsinojen (IRT) bakılması. IRT/IRT IRT/PAP IRT/DNA Tarama testleri ile tanı alan bebeklerin kilo, boy ölçüleri daha iyi. Akciğer ve solunum fonksiyon testlerinin de daha iyi olduğu konusunda çalışmalar var de ülkemizde de KF yenidoğan tarama programı başlayacak.
38 Prenatal tanı Amnion sıvısında genetik analiz *Amnion sıvısı hücreleri *Koriyonik villus örnekleri Daha önce KF li çocuğu olan ailelerde prenatal tanı imkanı sağlar.
39 OLGU yaşında kız hasta BT: Her 2 akciğerde bronşektazi ve mukus tıkaçları Balgam kültürü: B cepacia Abd US: Safra kesesinde taşlar Ter testi: 18/ 38 mmol/l DNA mutasyonu: kbC-T/ kbC-T Atipik kistik fibrozis
40 Atipik kistik fibrozis Hastalığın tüm klasik özelliklerini göstermeyen çocuk ve erişkin hastalar (Non-klasik KF). Tüm KF li hastaların %2 sini oluşturuyorlar. J Pediatr 2005:172:1246
41 Atipik kistik fibrozis Erkek infertilititesi Tekrarlayan pankreatit Sinopulmoner enfeksiyon Primer sklerozan kolanjit Alerjik bronkopulmoner aspergillozis (ABPA) bulguları Curr Opin Pulm Med 2003:9:498 J Pediatr 2007;151:255
42 TEDAVİ
43 Kistik Fibrozisde akciğerlere yönelik tedavi 1. Semptomatik tedavi;. Antibiyotikler. Göğüs fizyoterapisi. Mukolitik-mukoaktif tdv. Antiinflamatuar tdv. Noninvaziv mekanik ventilasyon. Transplantasyon 2. KFTR protein fonksiyonunun düzeltilmesi 3. Altta yatan temel defektin düzeltilmesi. Gen Tdv. Kök hücre Tdv
44 KF de antibiyotik tedavilerinin kullanıldığı durumlar Profilaktik antibiyotik tedavileri (S.aureus) Erken eradikasyon tedavisi Kronik kolonizasyon tedavisi
45 Erken eradikasyon tedavisi PA ilk saptandığında etkin bir tedavi ile yok edilmesidir. Bu kronik kolonizasyonun engellenmesi için önemli bir yaklaşımdır. PA ilk saptandığında yapılan etkin ab tedavisi ile kronik PA gelişimi %78 oranda 3.5 yıl geciktiriyor. PA nın ilk saptanması ile etkin tedavi sonrası %80, 7 yıl sonra kr. kolonizasyon yok. JCF 2006;5:9-15
46 PA erken tedavisinde kullanılan rejimler İnhale tobramisin (1-3 ay) İnhale kolistin (1-3 ay) Oral siprofloksasin (30-40 mg/kg, 2 dozda) İnhale kolistin (1-3 milyon ünite, 2-3dozda) (3 hf-3ay) 2 hafta süre ile İV Seftazidim+tobramisin Bundan sonra 3 hf-3ay süre ile inhale Kolistin/Tobramisin Am J Respir Crit Care Med 2003:167:841 Eur Respir J 2005: The Cochrane Library 2009; Issue 4
47 PA da kronik kolonizasyon Kronik kolonizasyon: PA nın birbirini izleyen aylarda en az 6 ay boyunca olması veya 2 anti-psödomonas presipitan antikorunun var olması. İntermitant kolonizasyon: PA nın 6 aydan daha az süre solunum yollarında saptanması ve antikorların normal düzeyde olması. (JCF 2005;4:49-54).
48 PA kronik kolonizasyonda tedavi 3 ayda bir iv 2 li antibiyotik tedavisi İnhale Kolistin İnhale Tobramisin
49 İnhale antibiyotik tedavileri Tobramisin inhale solüsyonu (Tobi ) Kolistimethate sodyum (Kolistin ) Yeni inhale antibiyotikler Aztreonam lizin Kuru toz inhaler tobramisin Kuru toz inhaler kolistin Pediatr Pulmonol 2007;42:307 Am J Respir Crit Care Med 2008;178:921 Pediatr Pulmonol 2008;43:331
50 Çalışmaları sürdürülen yeni inhale antibiyotikler Nebulize lipozomal amikasin İnhale lipozomal siprofloksasin Kuru toz siprofiloksasin Levofloksasin inhalasyon solüsyonu Fosfomisin ve tobramisin kombine inhale solüsyonu Exp Opin Pharmaco Ther 2009;10:1191 Am J Respir Crit Care Med 2012;185:171; Clin Ther 2013:35:1571
51 Makrolitler ile tedavi İmmünmodülatör etki: Belirgin immün süpresyon yapmadan aşırı immünite ve inflamasyonun engellenmesi Bakteriyel virülans, biofilm yapımının ve mukus aşırı sekresyonunun azaltılması
52 Dornaz-alfa (rhdnase) Ekstraselüler DNA yı parçalar ve balgam viskoelastisitesini azaltır. KF li hastalarda kısa ve uzun süre Dornaz alfa kullanımı ile akciğer fonksiyonlarında bozulmanın azaldığı, akciğer enfeksiyon atak sayılarının azaldığına dair çok sayıda çalışma var. 5 yaş altında da kullanım bilgileri artmaktadır. Cochrane Databas Syst Rev 2003 J Pediatr 2001;:139 J Cyst Fibros 2003;2:183
53 Hipertonik salin (%6-7 konsantrasyonda) İnhalasyon yolu ile bronşiyal lümende tuz konsantrasyonunu artırır, sıvı geçişini artırarak balgam hidrasyonunu artırır. Kısa dönem çalışmaları %7 lik hipertonik salinin mukosiliyer aktiviteyi artırdığı, SFT de iyileşme sağladığı gösterilmiştir. N Engl J Med 2006:354:229;241 Cochrane Database Syst Rev 2005
54 Anti-inflamatuar tedaviler Steroidler İbuprofen Alfa 1-antitripsin inhalasyonu Lökotrien reseptör antogonistleri Myriocin (sfingolipit-ceramid sentezini inh. ediyor) Biochim Biophys Acta 2013
55 Akciğer-kalp transplantasyonu Son dönem akciğer hastalığı olanlarda (FEV1 %30) önerilen bir tedavidir. Transplantasyon sonrası 1 yıllık yaşam %70; 5 yıllık yaşam % N Engl J Med 2007:357:2143 Pediatr Transplant 2008:12:125 Curr Opin Pulm Med 2011;17:467
56 OLGU yaşında, kız 4 aylıktan itibaren KF tanısı ile izlemde 13 Mart 2007 (10 yaş); - MSSA kolonizasyonu - Sık hastaneye yatış ihtiyacı - BMI: 15 - Pulmoner hipertansiyon - Hipoksi (so2: %85) - FEV1: %24 AKCİĞER TRANSPLANTASYON ENDİKASYONU Kasım 2009 ABD de AKCİĞER TRANSPLANTASYONU
57 Transplantasyon sonrası FEV1: %110 FVC: %113 FEV1/FVC: 97 FEF25-75: %112 CFRD
58 KF de GİS e yönelik tedavi Diyet: Kalori % , Protein %150, Yağ kalori gereksinimin %45 ini karşılayacak şekilde Vitaminler: (A,D,E,K) Tuz Pankreas enzimleri Enteral beslenme:(gastrostomi, jejunostomi) Ursodeoksikolik asit Karaciğer transplantasyonu
59 YENİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ
60 Mukosiliyer klerensi düzeltmeye yönelik tedaviler Mannitol: Kuru toz inhaler *Solunum yollarına su çekerek mukusun akışkanlığını artırır. *Kuru toz inhaler (Bronchitol ) Antioksidan tedaviler Glutatyon *KF li hastaların solunum yollarında düşük bulunmuş *İnhalasyon yolu ile verilerek antioksidan etkisinden faydalanılması amaçlanmış
61 İyon kanalları üzerine etkili ilaçlar KF li hastalarda; camp ye bağlı klor kanalı bozuk: azalmış klor sekresyonu; artmış sodyum absorpsiyonu var. Alternatif non-kf klor kanallarının aktivasyonu sağlanmalı (Denefusol, Moli 1901). Sodyum absorpsiyonu azaltılmalı. (Amilorid, PS552) Pulm Pharmocol Ther 2008;21:6; Chest 2004;125:143; Chest 2007:131: ; Pediatr Pulmonol 2008;31 (Suppl):191A
62 Mutasyon spesifik protein tamiri Correctors : KFTR fonksiyonunu düzeltenler Potentiators : Kanal geçişini düzeltenler VX770 (Ivacaftor) G551D mutasyonu olanlarda etkin. Oral kullanılıyor. NPD ölçümleri ile etkinliği gösterilmiş. Şu anda FDA onaylı olarak piyasada bulunuyor. (Kalydeco )
63
64 Gen tedavisi İnsanlarda 1993 den beri çalışılıyor. Adeno viruslar Lipozomlar Genin kalıcılığı sağlanamıyor. Lentivirus İntrauterin gen tedavisi Tekrarlayan lipit bazlı vektör kompleksi-kftr içeren plasmid Biochem J 2005;387:1-15 JCF 2011; suppl2: S114 Thorax, 2013
65 KF te kök hücre tedavisi KF li Erişkin Hastalardan; - Kemik iliği stromal (mezenşimal) stem cell hücreleri toplandı - İn-vitro ortamda havayolu epiteline farklılaştırıldı - İn-vitro ortamda bu hücrelere gen transferi yapıldı - Cl sekrete edebilen hücreler haline getirildi *Kişinin gen transferi yapılan kendi hücrelerinin otolog KIT ile yine kendisine verilmesi. * İnsan amniotik mezengial kök hücrelerin solunum yolu epiteline dönmesi. J Biomed Biotechnol 2012;575471
66 KF li hastaların yaşam süreleri age year
67
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıGastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Aslı Ece Yakıcı Doç. Dr. Zeynep Seda Uyan ÇOCUK
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU KİSTİK FİBROZİS YENİDOĞAN TARAMA TESTİ İLE TANI ALAN HASTALARI İZLEME REHBERİ ÖZETİ EDİTÖRLER
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU KİSTİK FİBROZİS YENİDOĞAN TARAMA TESTİ İLE TANI ALAN HASTALARI İZLEME REHBERİ ÖZETİ EDİTÖRLER Prof. Dr. Refika Ersu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKĠSTĠK FĠBROZĠSTE PATOGENEZ. Dr. Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları
KĠSTĠK FĠBROZĠSTE PATOGENEZ Dr. Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ortalama yaşam 1985 te 27 yıl 2009 da 35.9 yıl Cystic Fibrosis Foundation Patient Registry: Annual Data Report
DetaylıKistik Fibroziste Solunum sistemi tutulumu. Prof.Dr. Remziye TANAÇ E.Ü.T.F. Pediatrik Allerji ve Göğüs Hastalıkları B.D.
Kistik Fibroziste Solunum sistemi tutulumu Prof.Dr. Remziye TANAÇ E.Ü.T.F. Pediatrik Allerji ve Göğüs Hastalıkları B.D. Puader 2013 Kistik fibrozis en sık solunum ve gastroentestinal sistem olmak üzere
DetaylıKistik fibrozis tedavisinde yenilikler. Dr. Yasemin Gökdemir Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları BD
Kistik fibrozis tedavisinde yenilikler Dr. Yasemin Gökdemir Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları BD Sunum Akış Planı 1-KF de geleneksel tedavi 2-Hava yolu sekresyonlarını azaltmaya yönelik tedavilerde
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
DetaylıKİSTİK FİBROZİS. Dr. Bülent Karadağ Marmara Üni. Çocuk Göğüs Hast. BD
KİSTİK FİBROZİS Dr. Bülent Karadağ Marmara Üni. Çocuk Göğüs Hast. BD AC. 23 yaşında, bronşiektazisi olan bir hasta. Balgamında Pseudomonas üremesi mevcut. İlk önce hangi testi istersiniz? a)tam kan sayımı
DetaylıKİSTİK FİBROZİS. Yenidoğan Tarama Programları Dr Erkan Çakır
KİSTİK FİBROZİS Yenidoğan Tarama Programları Dr Erkan Çakır Yenidoğan Tarama Programları: Tanım ve Amaç Yenidoğan taraması Tedavi edilebilir hastalıkların erken tanısı Sağlıklı yenidoğanların hastalık
DetaylıKronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik
DetaylıKistik Fibrozis de Tedavi. Doç.Dr.Arif KUT Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kistik Fibrozis de Tedavi Doç.Dr.Arif KUT Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hasta ve Ailesi Erişkin Göğüs Hastalıkları Uzmanı Çocuk Göğüs Hastalıkları Uzmanı Kistik Fibrozis Merkezi Ç.Endokrinoloji Uzmanı
DetaylıYa lara Göre Klinik Bulgular KF oldukça geni klinik bulgulara neden olmakla birlikte ya gruplar na göre farkl klinik bulgular göstermektedir.
K ST K F BROZ STE KL N K BULGULAR 8 ÖNEML NOKTALAR KF te klinik bulgular hastan n ya na, tutulan sistemlere ve hastal n a rl na göre de i iklikler gösterir. KF te semptomlar n ortaya ç k zaman hastadan
DetaylıAkut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr
Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı
DetaylıKistik Fibrozis Tedavisi ve YENİLİKLER. Dr. Nural KİPER Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Ankara
Kistik Fibrozis Tedavisi ve YENİLİKLER Dr. Nural KİPER Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Ankara KF de Solunum Sistemine Yönelik Amaçlanan Tedavi Stratejileri 1. Altta
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıKistik Fibroziste Egzezerbasyonların Tedavisi. Dr Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Kistik Fibroziste Egzezerbasyonların Tedavisi Dr Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Konuşma özeti KONUŞMA ÖZETİ PATOGENEZ TANIM RİSK FAKTÖRLERİ ENFEKSİYON ETKENLERİ&
DetaylıTopaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N
Topaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Ankara Giriş Sistinozis (OMIM 219800),
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıMakrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi
DetaylıSunum planı. Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet
Sunum planı Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet En sık hekime başvuru nedeni Okul çağındaki çocuklarda %35-40 viral enfeksiyonlar sonrası 10 gün %10 çocukta 25 günü geçer. Neye öksürük
DetaylıAstım hastalığı, kronik yani süreklilik gösteren ve ataklar halinde seyir gösteren bir hava yolu
Bölüm 21 Astımla Karışan Hastalıklar Dr. Alpaslan TANOĞLU ve Dr. Mustafa DİNÇ Astım hastalığı, kronik yani süreklilik gösteren ve ataklar halinde seyir gösteren bir hava yolu hastalığıdır. Hastalığın en
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıAdolesan Dönemde Tanı Alan Kistik Fibrozis Olgusu CASE OF CYSTIC FIBROSIS DIAGNOSED IN ADOLESCENCE
Olgu Sunumu Adolesan Dönemde Tanı Alan Kistik Fibrozis Olgusu CASE OF CYSTIC FIBROSIS DIAGNOSED IN ADOLESCENCE Fatih FIRINCI, Sakine IŞIK, Özkan KARAMAN, Nevin UZUNER 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıKİSTİK FİBROZİS AİLE REHBERİ
KİSTİK FİBROZİS AİLE REHBERİ 01 1 Universal Medikal ve Hill-Rom un koşulsuz eğitim desteği ile hazırlanmıştır. Rehber Editörü: Zeynep Seda Uyan Yazarlar: (Soyada göre alfabetik sıra ile) Çocuk Göğüs Hastalıkları
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıKRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) TANIMI SINIFLAMASI RİSK FAKTÖRLERİ PATOFİZYOLOJİSİ EPİDEMİYOLOJİSİ
KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) TANIMI SINIFLAMASI RİSK FAKTÖRLERİ PATOFİZYOLOJİSİ EPİDEMİYOLOJİSİ ÖĞRENİM HEDEFLERİ KOAH tanımını söyleyebilmeli, KOAH risk faktörlerini sayabilmeli, KOAH patofizyolojisinin
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıParenteral tedavideki sorunlar
Dr. Şaban Esen Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Samsun Parenteral tedavideki sorunlar Parenteral an)biyo)klerin akciğerdeki enfeksiyon bölgesine geçişi iyi
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
DetaylıNöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği. Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı
Nöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Nörolojik Yoğun Bakımda Nutrisyon Nörolojik hasta grubuna ait çalışma sayısı sınırlı
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 İmmün sistemin gelişimini, fonksiyonlarını veya her ikisini de etkileyen 130 farklı bozukluğu tanımlamaktadır. o Notarangelo L et al, J Allergy Clin Immunol 2010 Primer immün yetmezlik sıklığı o Genel
DetaylıENFEKSİYON SEKELLERİ
ENFEKSİYON SEKELLERİ Postenfeksiyöz Bronşiyolitis Obliterans Prof. Dr. Deniz Doğru Ersöz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Bronşiyolitis Obliterans (BO) Alt solunum
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıKistik Fibrozis Doç.Dr. Zeynep Seda Uyan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Kistik Fibrozis Doç.Dr. Zeynep Seda Uyan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Kistik fibrozis (KF); otozomal resesif geçişli, beyaz ırkta sık görülen bir genetik hastalıktır.
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıTIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) (Sonbahar Dönemi) KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ 25 EYLÜL 2016 PAZAR ÖĞLEDEN SONRA
T.C. Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) (Sonbahar Dönemi) KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ 25 EYLÜL 2016 PAZAR ÖĞLEDEN SONRA Bu testlerin her hakkı saklıdır. Hangi
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 5. Ders Kurulu. Gastrointestinal Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 5. Ders Kurulu Gastrointestinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Doç.Dr.Erkan
DetaylıCrohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D.
Crohn Hastalığı İnflamatuar Barsak Hastalıkları Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Kronik granülamatöz inflamatuar hastalık Etyoloji net değil Gastrointestinal Sistemde heryeri tutabilir 15-22 birinci zirve
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıEpidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta
Epidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta M. Bülent ERTUĞRUL, M. Özlem SAYLAK-ERSOY, Çetin TURAN, Barçın ÖZTÜRK, Serhan SAKARYA Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 16 Şubat 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 16 Şubat 2018 Cuma Dr. Ayşenur Bostan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıYrd. Doç. Dr. Hüseyin Katlandur
MEVLANA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2015 AKADEMİK YILI DÖNEM III IV. DERS KURULU GASTROİNTESTİNAL VE ENDOKRİN SİSTEM HASTALIKLARI 22 Aralık 2014 23 Ocak 2015 (5 hafta) Yönetim Dekan Dönem III Koordinatörü
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıSağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı MAYIS 2017 KOAH Tanısı Alan Hastalarda Spirometri Yapılma Oranı KOAH.1 KOAH tanısı alan hastalarda spirometri yapılma
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıKronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği
Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği Prof. Dr. Birol ÖZER Başkent Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 1. Türkiye-Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu, İstanbul, 2015 Tanım Kronik karaciğer hastalığı
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıPediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları
[Çocuklarda Akılcı İlaç Kullanımı] Pediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları Ayşın Bakkaloğlu Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Pediatrik Nefroloji Ünitesi İlaç Metabolizması Esas organ
DetaylıProf Dr Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Prof Dr Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Kistik Fibrozis Otozomal resesif geçiş gösteren genetik bir hastalık 7q kromozomdaki Fibrosis Transmembrane
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıAĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER
AĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji BD 9 Haziran 2018 Koç Üniversitesi, İstanbul ık Plan
DetaylıKOLOREKTAL KANSER. Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK
KOLOREKTAL KANSER Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK Tanım En sık görülen 3.kanser Kanserden ölümlerde 2.sırada 80-90 milyon insan risk altında Gelişiminde iminde Genetik Değişiklikler iklikler Normal Kolon Hiperproliferatif
Detaylı4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR, Doç. Dr. Selman ÜNVERDİ, Yrd. Doç. Dr.
4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR,, GRUP 1 Stajyer Öğrenciler için Haftalık Çalışma Programı* 1. Hafta (16-20 Ekim 2017) Saat 16 Ekim 2017 Pazartesi 17 Ekim
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıAkciğerde Alevlenmeler KOAH ve Bronşektazi Tedavi ve Önleme. Doç.Dr.Funda Şimşek SBÜ Okmeydanı EAH Klimik 2018, Antalya
Akciğerde Alevlenmeler KOAH ve Bronşektazi Tedavi ve Önleme Doç.Dr.Funda Şimşek SBÜ Okmeydanı EAH Klimik 2018, Antalya Sunum Planı Öğrenme Hedefleri Kronik Bronşit Bronşektazi KOAH Kistik Fibrozisli hastalarda
DetaylıDERS KURULU 5 TIP 322- SİNDİRİM SİSTEMİ VE ENDOKRİN ÇOCUK SAĞ VE HAS+ÇOCUK CER+İMMÜONOLOJİ
Başlama Tarihi: 14.3.16 Bitiş Tarihi: 22.4.16 Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü:Prof. Dr. Asiye Nurten 215 216 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 5 TIP
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM)
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM) Ne zaman etkendir? Duyarlılık testleri ne zaman ve nasıl yapılmalıdır? Nasıl tedavi edilmelidir? TDM NE ZAMAN ETKENDİR? Şebeke suyundan, topraktan, doğal sulardan,
DetaylıGebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
DetaylıABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III GASTROENTESTİNAL SİSTEM ( IV. Kurul ) 03 ARALIK OCAK 2019
ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III GASTROENTESTİNAL SİSTEM ( IV. Kurul ) 03 ARALIK 018 04 OCAK 019 Rektör : Prof. Dr. Mustafa ALİŞARLI Dekan : Prof. Dr. Ahmet URAL Dekan Yardımcısı
DetaylıDÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU GASTROENTEROLOJİ ÇALIŞTAYI 14 EKİM 2017/ ANKARA
DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU GASTROENTEROLOJİ ÇALIŞTAYI KAPSAMLI PROGRAM 09.00-09.10 Dr. Yahya Laleli Açılış konuşması AMAÇ KAPSAM ÇALIŞTAYDAN ALINMASI BEKLENENLER Katılımcılara, gastrointestinal (GE) sistem
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ. Dr. Arif KUT
ÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ Dr. Arif KUT ASTIM Kronik enflamatuvar bir hastalıktır Çok sayıda hücre ve mediatör rol alır Solunum yollarında aşırı duyarlılık vardır Tekrarlayıcı öksürük ve hırıltı ile
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıDR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıKİSTİK FİBROZİSTE ATİPİK MİKOBAKTERİLER. Zeynep Seda Uyan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
KİSTİK FİBROZİSTE ATİPİK MİKOBAKTERİLER Zeynep Seda Uyan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Vaka KF tanısı ile takipli 24 yaşında hasta Eski balgam kültürlerinde P aeruginosa,
DetaylıPatogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
DetaylıProbiyotik suşları. Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
Probiyotik suşları Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı İnsan ve bakteri ilişkisi İnsan vücudundaki bakterilerin yüzey alanı = 400 m 2 (Tenis kortu kadar) İnsandaki gen
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıTÜMÖR MARKIRLARI. Dr. Ömer DİZDAR. Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı
TÜMÖR MARKIRLARI Dr. Ömer DİZDAR Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı TÜMÖR MARKIRLARI Tümör markırları kanserli hastaların dokularında, serumda, idrarda ya da diğer
DetaylıMOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ. SERPİL ERASLAN, PhD
β-talaseminin MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ SERPİL ERASLAN, PhD BETA TALASEMİ HEMOGLOBİNOPATİLER Otozomal resesif (globin gen ailesi) Özellikle Çukurova, Akdeniz kıyı şeridi,
DetaylıFebril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu
Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Nötropeninin düzeyi ve süresi akciğer enfeksiyonlarını
DetaylıT.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
T.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ KİSTİK FİBROZİS Lİ OLGULARDA PULMONER REHABİLİTASYONUN SOLUNUM FONKSİYONLARI VE YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİ YÜKSEK LİSANS TEZİ ÇİĞDEM İNCESU PROF.
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıHalis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıKRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD OLGU 58 y E hasta 10.01.2017 de son aylarda eforla artan nefes darlığı, öksürük, yorgunluk Özgeçmiş: 10 yıldır
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıYARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger
YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük
DetaylıAKUT OTİTİS MEDİA. Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD
AKUT OTİTİS MEDİA Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD AKUT OTİTİS MEDİA TANIM Akut semptomların olması + Orta kulak sıvısı (Kulak ağrısı, ateş...) EPİDEMİYOLOJİ
DetaylıKOAH ta steroidlerin pabucu dama mı atıldı? PROF.DR.ARZU MIRICI-2018 İSTANBUL
KOAH ta steroidlerin pabucu dama mı atıldı? PROF.DR.ARZU MIRICI-2018 İSTANBUL KOAH ın patofizyolojik özellikleri Mukus hipersekresyonu Mukosiliyer transportta azalma Mukozal hasar Enflamatuar hücre sayısında/
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
Detaylıİşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR
İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı İstanbul Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi
DetaylıDr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu
Dr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu Bakterilerde antimikrobiyal direncinin artması sonucu,yeni antibiyotik üretiminin azlığı nedeni ile tedavi seçenekleri kısıtlanmıştır. Bu durum eski antibiyotiklere
DetaylıKan ve Ürünlerinin Transfüzyonu. Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin
Kan ve Ürünlerinin Transfüzyonu Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin Olgu-şikayet 2 yaş, erkek hasta, Kahramanmaraş Tekrarlayan akciğer ve cilt enfeksiyonları, ağızda aftlar ve solukluk. Olgu-Öykü Anne
Detaylı