Osteonekroz. I. Epidemiyoloji. II. Etyoloji. III. Patogenez. Şükran ERTEN - Ümit ÖLMEZ
|
|
- Chagatai Keser
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 460 Osteonekroz Şükran ERTEN - Ümit ÖLMEZ Osteonekroz, kemik elemanlarından hematopoetik kemik iliği ve kemiğin mineralize dokusunda kanlanmanın kesilmesi sonucu ortaya çıkan hücre ölümü olarak tanımlanmaktadır. Osteonekroz en sık ve şiddetli olarak femur başını etkiler. Ancak, femur distali, humerus başı, el ve ayakların küçük kemiklerinde de görülebilir (1,2). Kalça artraljisinin yaygın sebeplerinden birisidir (3). I. Epidemiyoloji Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görülmektedir. Erkek kadın oranı yaklaşık olarak 8:1 civarındadır. Genellikle 50 yaşın altındaki genç erişkin popülasyonu etkiler.tanı konduğu sırada hastalar genellikle 40 yaşın altındadır(1). II. Etyoloji Hastalık çok çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir (4,5). Tablo 1 de osteonekroza en sık yol açan nedenler görülmektedir. Femur boynunda kırığa neden olan travma özellikle de subkapital bölgede ise bu bölgeye gelen kan akımında azalmaya ve osteonekroz oluşumuna neden olabilir. Kortikosteroidler ve aşırı alkol alımı, travma dışındaki iki önemli predispozan faktördür. Kortikosteroid tedavisine bağlı osteonekroz dozla ilişkilidir. Fakat hastalık kortikosteroidlerin 8 mg/gün gibi düşük dozlarında da ortaya çıkabilir. Diğer nedenler arasında sistemik lupus eritematozus, orak hücre hastalığı, transplantasyon, radyoterapi, Gaucher hastalığı, Caisson (disbarizm) hastalığı sayılabilir. Çene osteonekrozu, bifosfonat tedavisinin yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. Literatürdeki vakaların büyük çoğunluğunu multiple myeloma veya metastatik karsinomu olan hastalar oluşturur (6). Osteonekrozlu çoğu vakada osteonekroza sebep olan ajanla hastalık arasındaki ilişki iyi anlaşılamamıştır. HIV infeksiyonu nedeniyle, femur başında osteonekroz gelişme riski artmıştır. Gebelikte de çok sayıda osteonekroz vakası tanımlanmıştır (7). Tablo 1: Osteonekrozda etyolojik faktörler Travmatik Femur boyun kırığı Kalçanın kırıklı ya da kırıksız dislokasyonu Travmatik olmayan Kortikosteroid kullanımı Cushing hastalığı Orak hücreli anemi Caisson (disbarizm) hastalığı Sistemik lupus eritematozus Gaucher hastalığı Kronik böbrek yetmezliği veya hemodiyaliz Pankreatit Gebelik Hiperlipidemi Radyasyon Organ transplantasyonu İntravasküler koagülasyon Tromboflebit Sigara içimi Aşırı alkol tüketimi Hiperürisemi/ gut HIV infeksiyonu İdyopatik III. Patogenez Hastalık patogenezinde mekanik nedenlerle femur başına kan akımının kesilmesi rol oynamaktadır. Displaze kırık veya dislokasyonda kan akımı kesilebilir. Caisson hastalığı veya orak hücre hastalığında osteonekroz; sinozoidal dolaşımın nitrojen baloncukları ya da orak hücrelerle tıkanması sonucu ortaya çıkar. Travmatik olmayan osteonekrozda iskemi veya nekroz mekanizması için çeşitli hipotezler ortaya atılmıştır. Ağırlık taşıyan bölgelerde tekrarlayan mikro kırıklar, mikrovasküler lezyonlara ve sonrasında hasarlanmış kemikte iskemiye, osteonekroza
2 461 neden olur. Damar ağının arteriyel, venöz veya kapiller kısımlarında ortaya çıkan primer vasküler problemler de kalça osteonekrozuna sebep olabilir. Osteonekrozlu hastaların femur başlarının histopatolojik görüntülerinde tromboz, küçük damarlarda yağ damlacıkları ve arteriyel damar duvarlarının kalınlaştığı gösterilmiştir. Sanılanın aksine osteonekrozlu hastalarda antifosfolipid antikor sıklığı normal popülasyondan farklı değildir (8), Fakat faktör V Leiden ve prothrombin 20210A gen mutasyonu idiopatik osteonekrozlu hastalarda normal popülasyona göre yüksek bulunmuştur (9). IV. Klinik Bulgular Hastalarda klinik olarak hiçbir yakınma olmayabileceği gibi, haftalar-aylardır devam eden inatçı ağrılar ortaya çıkabilir. Ağrı genellikle kasıkta hissedilir. Fakat bazen gluteuslarda, üst bacakta hatta dizlerde olabilir. Ağırlık taşımayla şiddeti artar ancak istirahatte de vardır. Daha sonra kalça hareketlerinde azalma ortaya çıkar. Kalça muayenesi, radyolojik olarak ileri evre hastalıkta bile normal olabilir. Femur başı çökmeye başladığında, hareket kısıtlılığı başlar ve ağrı artar. Femur başının ileri derecede çökmesiyle ekstremitede kısalık ortaya çıkar (1,2). V. Tanı Hastalar genellikle kasığa lokalize derin kalça ağrısı ile başvururlar. Uylukta dize doğru yayılan ağrı da tarif edebilirler. Fizik muayenede kalça hareketleri özellikle iç rotasyonda ve fleksiyonda daha belirgin olmak üzere genellikle ağrılı ve kısıtlıdır. Yürüyüş antaljik olabilir veya gluteus medius salınması görülebilir (3). Erken evrelerde direkt radyografi normaldir. Bu evrede, diğer radyolojik teknikler özellikle manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yararlıdır. Radyografide erken dönemde femur başında diffüz osteopeni, merkez çevresinde ise sklerotik sınırla çevrelenmiş radyolusens ve lineer skleroz izlenir. Hastalığın daha sonraki evrelerinde subkondral kırığı gösteren subkondral radyolusens [Kresent (Hilal) işareti] ortaya çıkabilir. Daha sonra düzleşme ve belirgin çökme ortaya çıkar. Bu görünüm patognomoniktir. Femur başının yuvarlaklığı kaybolur ve ağırlık taşıyan bölgede üçgen şeklinde sklerotik kemik gözlenir. Sonunda eklem aralığında daralma ve asetabulumda sklerotik ve kistik değişiklikler gibi sekonder osteoartritik değişiklikler ortaya çıkar (2). Osteonekrozda tanı kriterleri Tablo 2 de gösterilmiştir. Tablo 2: Osteonekrozda tanı kriterleri 1. Direkt grafide femur başının dekompresyonu (depresyon veya hilal işareti) 2. Direkt grafide femur başının demarkasyon hattında skleroz 3. Kemik görüntülemede sıcak içinde soğuk işareti 4. MRG da T1 ağırlıklı kesitlerde düşük intensiteli band (band patterni) 1 ve 2 nolu kriteri doldurmak için eklem aralığında daralma veya asetabüler bozukluk olmamalıdır Teknisyum ile işaretlenmiş methylene bisphosphonate kullanılarak yapılan radyonüklid kemik görüntülemede o bölgede artmış tutulum görülebilir. Bu teknik radyografilerin normal olduğu hastalığın erken evresinde özellikle faydalıdır. Ancak bazı kısıtlılıkları vardır: 1.Femur başındaki tutulum alanının merkezinde azalmış tutulmanın görüldüğü karakteristik görünüm (sıcak içinde soğuk imajı) dışında spesifik değildir. 2.Diğer kalça ile kıyaslanarak değerlendirme yapıldığından iki taraflı tutulumda çok yararlı değildir. 3. Kollaps öncesi dönemde %70 oranında sensitivitesi vardır (2). Kemik görüntüleme özellikle multifokal osteonekrozlu hastalarda asemptomatik bölgelerin tespitinde faydalıdır (10). Bilgisayarlı tomografi (BT), femur başının merkezi kısmındaki sklerozu erken dönemde gösterebilir. Ayrıca femur başı osteonekrozunun daha çok görüldüğü anterior kısmı daha iyi gösterebilir. Gizli subkondral kırıkların tespitinde ve evre 2 ile evre 3 lezyonların ayrımında faydalıdır (2).
3 462 Magnetik rezonans görüntüleme, osteonekrozun tanı ve evrelemesinde tercih edilen bir tanı yöntemidir (1,2). Prekollaps safhasını görüntülemede en duyarlı ve özgül yöntemdir. MRG, düz grafilerde görülmeyen evre 1 lezyonları da gösterecektir. Buna karşılık evre 3 hastalıkta MRI, subkondral bir kırığı göstermede bilgisayarlı tomografi veya düz radyografiler kadar duyarlı değildir (3). Aksiyel ve koronal T1 ve T2 ağırlıklı MRG kesitleri erken osteonekrozda en sık olarak femur başının medialinde özellikle subkondral alanda düşük intensite sinyalli bir bölgeyi gösterir(2). Femur başının kollabe olduğu tüm vakalar MRG de benzer şekilde görülürler. Erken dönemde kollaps oluşmadan da MRG nin sensitivite ve doğruluğu çok yüksektir (%75-100) (11). Evreleme Osteonekrozda radyografi ve diğer değerlendirme yöntemlerinde görülen değişikliklere göre bazı evreleme sistemleri geliştirilmiştir (12). En çok kabul edilen sınıflandırma sistemi olan Subcommittee of Nomenclature of the International Association on Bone Circulation and Bone Necrosis Tablo 3 de gösterilmiştir: Tablo 2: Osteonekroz Evreleri Evre Bulgular ve görüntüleme teknikleri 0 Bütün görüntüleme yöntemleri normal veya tanısal değil; biyopsi ve histoloji pozitif 1 Direkt grafi ve BT normal. Radyonuklid görüntüleme ve MRG pozitif 2 Direkt grafi anormal BT ve MRG de kollaps yok (skleroz, kist, osteopeni) 3 Direkt grafide kresent (hilal) işareti 4 BT de düzleşme veya belirgin çökme 5 Evre 4 e benzer ancak direkt grafide eklem aralığında daralma var, 6 Evre 5 gibi ancak eklemde yıkım mevcut Histolojiye dayanılarak, osteonekroz tanısı için 4 maddeden oluşan bir tanı kriteri seti oluşturulmuştur. Tablo 2 de gösterilen bu tanı kriterlerine göre tek pozitif kriter ile sensitivite %100, spesifisite %94 iken, iki pozitif kriter ile sensitivite %91, spesifisite %99, üç pozitif kriter ile sensitivite %79, spesifisite %100 dür. Hastalığın etyolojisi ve patogenezi iyi bilinmediğinden osteonekroz tanısında patoloji altın standarttır. Hastalık kemiğin iki tip hücresini etkiler: osteositler ve ilik hücreleri. Osteonekroz patolojik olarak da evrelendirilmiştir (2) Tip 1: Prenekrotik hücreler çoğunlukta ve kemik iliğine sınırlı, nadiren köpük hücreleri ve kemik iliğinin eozinofilik retiküler nekrozu görülebilir. En sık görülen lezyon interstisyel ödem veya plasmositozdur. Tip 2: Bütün medüller boşlukların nekrotik doku ile dolması sonucu eozinofilik retiküler nekroz 1 cm den yaygın alanlar şeklinde görülebilir. Tip 3: Kemik iliği nekrozuna trabeküler nekroz eşlik etmektedir ve lakünlerin % ü boştur. Tip 4: Eski lezyonlar mevcut fakat kemik iliği fibrozis odakları da vardır. Ölü trabeküllerin sayısı artmış ve yeni oluşan sağlıklı kemikle çevrelenmiştir. VI. Tedavi Hastalıktan korunmak tedaviden önce en iyi yaklaşımdır. Etyolojik faktörler önlenebilir ise onlardan başlanmalıdır. Öncelikle dekompresyonlar kuralına göre uygulanırsa dekompresyon kazaları önlenebilir. Hiperlipidemi ve diyabet tedavi edilmeli ve alkol alımı kısıtlanmalıdır. Kortikosteroidler orta ya da yüksek dozlarda verilecekse, yarar-zarar oranı mutlaka düşünülmelidir. Kortikosteroid dozu olabildiğince düşük tutulmalıdır ve mutlak gerekliyse beraberinde statin verilmesi yararlı olabilir.
4 463 Femur başı osteonekrozunun tedavisinde üç temel yaklaşım vardır: Non-operatif tedavi, Femur başını koruyucu girişimler, Femur başının yüzeyinin değiştiği veya femur başının feda edildiği girişimler (3). Hastalığın tedavisinde öncelikle ekleme binen yük azaltılmalı ve analjezi sağlanmalıdır. Vazoaktif ilaçlardan naftidrofuryl oxalate, dihydroergotamine ve vincamine hastalığın erken dönem tedavisinde fayda sağlayabilirler. Bu ilaçlar kemik iliği basıncını düşürerek fayda sağlar (2). Trombofili ve bozulmuş fibrinolizi olan bir hastada düşük molekül ağırlıklı heparinin faydalı olduğu bildirilmiştir (13). Direkt elektrik akımlı pulse elektromanyetik alanların ve ekstrakorporeal şok dalgalarının yararlı olabileceğine dair kontrolsüz çalışmalar mevcuttur(14). Bifosfonatların da tedavide yararlı olduğu gösterilmiştir (15). Prostaglandin analoglarıyla ilgili çalışmalar devam etmektedir (16). Cerrahi tedavide total kalça artroplastisinde hem femur başına hem de asetabuluma protez takılır. Bu tedavinin amacı ağrıyı gidermek ve fonksiyonu artırmaktır. Bu yöntemin dezavantajları yüksek oranda aseptik sorun görülmesi hastaların yaşamları boyunca en az bir defa revizyona ihtiyaç duymalarıdır (17). Hemiartroplasti, femur başı yerine proksimal femur kanalına sabitlemek için kullanılan endproteze bağlı femur başı protezinin takıldığı cerrahi bir müdahaledir. Total kalça protezinin başarısızlık oranı %10-%50 arasındadır. Kore dekompresyonu, cerrahi olarak femur boyun ve başından kemik odağın çıkarılmasını ifade eder (3). Femur başı ve boynundaki intramedüller basıncı azaltarak femur başındaki dolaşımı artırır. Başarı oranı %63.5 dir (18).Kas pedikülü veya mikrovasküler anastomoz ile kortikal veya kanselöz kemik grefti kullanılarak yapılan kemik greftleme de femur başının dekompresyonunu sağlar (19). Çeşitli düzlemlerde yapılan osteotomilerde amaç ağırlık merkezini femur başının hastalıklı bölgesinden uzaklaştırarak sağlam bölgeye yer değiştirmesini sağlamaktır. Kaynaklar 1. Donohue JP, Goldenberg DL, Romain PL.Osteonecrosis (avascular necrosis of bone).in :Up ToDate, Basow, DS(Ed) UpToDate, Waltham,MA, Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weismann MH. Rheumatology Fourth edition. Elsevier Volum 2:;pp Ruddy S, Harris ED, Sledge CB, Budd RC, Sergent JS. Kelley Textbook of Rheumatology. Kelley Rizzo M, Urbaniak JR. Osteonecrosis. W.B.Saunders Company. Volume 2: pp Calandriello B, Grassi G. Idiopathic osteonecrosis of the femoral head. Epidemiological and etiological factors. Ital J Orthop Trauma 1982;8(suppl): Mont MA, Hungerford DS. Current concepts review.:nontraumatic avascular necrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg 1995;77A: Gebara SN, Moubayed H. Risk of osteonecrosis of the jaw in cancer patients taking bisphosphonates. Am J Health Syst Pharm ;66(17): Montella BJ, Nunley JA. Urbaniak JR. Osteonecrosis of the femoral head associated with pregnancy. A preliminary report. J Bone Joint Surg 1999;81A: Dromer C, Marc V, Laroche M, et al. No link between avascular necrosis of the femoral head and antiphospholipid antibodies.rev Rheum (Engl Ed) 1997;64: Bjorkman A, Svensson PJ, Hillarp A, Burtscher IM, Rünow A, Benoni G. Factor V Leiden and prothrombin gene mutation: risk factors for osteonecrosis of the femoral head in adults. Clin Orthop Relat Res 2004;425: Sakai T, Sugano N, Nishii T, et al. Bone scintigraphy for osteonecrosis of the knee in paeients with nontraumatic osteonecrosis of the femoral head: comparison with magnetic resonance imaging. Ann Rheum Dis 2001;60(1): Robinson HJ, Hartleben PD, Lund G, et al. Evaluation of magnetic resonance imaging in the diagnosis of osteonecrosis of the femoral head. Accuracy compared with radiographs, core biopsy and intraosseous pressure measurements. J Bone Joint Surg 1989;71A: Steinberg ME, Steinberg DR. Classification systems for osteonecrosis. an overviews. Orthopedic Clinics of North America 2004;35: Glueck CJ, Freiberg RA, Sieve L, Wang P. Enoxaparin prevents progression of stages I and II osteonecrosis of the hip. Clin Orthop Related Res 2005;435:
5 Alves EM, Angrisani AT, Santiago MB. The use of extracorporeal shock waves in the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a systematic review. Clin Rheumatol ;28(11). Epub 2009 Jul Agarwala S, Shah S, Joshi VR. The use of alendronate in the treatment of avascular necrosis of the femoral head: follow-up to eight years. J Bone Joint Surg Br ;91(8): Jäger M, Zilkens C, Westhoff B, Jelinek EM, Kozina G, Krauspe R. Efficiency of iloprost treatment for chemotherapy-associated osteonecrosis after childhood cancer. Anticancer Res. 2009;29(8): Yuan B, Taunton MJ, Trousdale RT. Total hip arthroplasty for alcoholic osteonecrosis of the femoral head. Orthopedics. 2009;32(6): Mont MA, Carbone JJ, Fairbank AC. Core decompression versus nonoperative management for osteonecrosis of the hip.clin Orthop Relat Res 1996;324: Noguchi M, Kawakami T, Yamamoto H. Use of vascularised pedicle iliac bone graft in the treatment of avascular necrosis of the femoral head. Arch Orthop Trauma Surg 2001;121:
Total Kalça Protezi. Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Total Kalça Protezi Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Koksartroz Primer Önceden geçirildiği bilinen bir hastalık yok Genelde yaşlanmaya bağlı Eklemde
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıErken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji. Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalça Osteoartriti Tanım OA hastalığı hem mekanik hem de biyolojik olayların sonucu gelişen eklem
DetaylıGELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı
GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından
DetaylıTEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI
TEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Mahmut Şahin Düzenleme, Gözden
Detaylı6.Oturum. Birlikte Tartışalım: HIV Enfeksiyonu PROBLEMLİ OLGU. Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
6.Oturum Birlikte Tartışalım: HIV Enfeksiyonu PROBLEMLİ OLGU 1 Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Problemli Olgu 1 OSAZRA62 53 yaşında, erkek, Temizlik
DetaylıKAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD
KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme
DetaylıAORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile
DetaylıBİRİNCİL KEMİK KANSERİ
BİRİNCİL KEMİK KANSERİ KONDROSARKOM (KS) PROF. DR. LEVENT ERALP Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı İÇİNDEKİLER Kondrosarkom Nedir? KS dan kimler etkilenir? Bulgular nelerdir? KS tipleri nelerdir? Risk faktörleri
DetaylıİSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan
Detaylıoporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
DetaylıSERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU. Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011
SERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011 OLGU 9 Y, K Sağ humerus proksimali 2 yıl önce kırık Doğal iyileşmeye bırakılmış
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
DetaylıFemur başı avasküler nekrozunda radyolojik tanı
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2013;12(1):62-67 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği doi: 10.5606/totbid.dergisi.2013.08 Femur başı avasküler nekrozunda radyolojik tanı Radiological diagnosis of
DetaylıAkut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar
Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde
DetaylıOsteoartrit. Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.
Osteoartrit Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. OSTEOARTRİT Primer nonenflamatuar artiküler kartilajın bozulması ve reaktif yeni kemik oluşumu ile karakterize,eklem ağrısı,hareket kısıtlılığı
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıKienböck Hastalığı. Akın ÜZÜMCÜGİL Gürsel LEBLEBİCİOĞLU Mahmut Nedim DORAL
Kienböck Hastalığı Akın ÜZÜMCÜGİL Gürsel LEBLEBİCİOĞLU Mahmut Nedim DORAL Robert Kienböck a disturbance in the nutrition of the lunate caused by the rupture of blood vessels during contusions, sprains,
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıGenç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ
Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ FAS (FAİ) Gençlerde-sporcularda Kalça ağrısı ve OA Femur
DetaylıGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları
DetaylıGiriş. Derin Ven Trombozunun Araştırılması. Niçin Önemli. Pretest olasılık skorları
Giriş Derin Ven Trombozunun Araştırılması Dr.Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. DVT ve PTE spektrumun uç noktalarıdır DVT için yapılan çalışma PTE araştırmasının da bir parçasıdır. Derin Ven Trombozunun Araştırılması
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
DetaylıEndikasyonlar. FASS cerrahi tedavisi
Endikasyonlar Pediatrik olgularda 1. Perthes hastalığı nedeniyle gelişen femur başı deformiteleri 2. SCFE de meydana gelen deformiteyi intraartiküler korreksiyonu. Yetişkin olgularda 1. Femur başı kırıkları
DetaylıFemur başı kemik iliği ödemi paterninde MR görüntüleme: Geçici kemik iliği ödemi sendromu mu yoksa avasküler nekroz mu?
doi:10.5222/j.goztepetrh.2014.041 DERLEME ISSN 1300-526X Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Femur başı kemik iliği ödemi paterninde MR görüntüleme: Geçici kemik iliği ödemi sendromu mu yoksa avasküler nekroz
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS NEDİR? Omurga, omur adı
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıDr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018
Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda
DetaylıEndometriozis. (Çikolata kisti)
Endometriozis (Çikolata kisti) Bugün Neler Konuşacağız? Endometriozis Nedir? Belirtileri Nelerdir? Ne Sıklıkta Görülür? Hangi Sorunlara Neden Olur? Nasıl Tanı Konur? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıRADYOLOJİ RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI-DÜTF- DİYARBAKIR
NÖRORADYOLOJİ NÖRORADYOLOJİDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ ve GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI-DÜTF- DİYARBAKIR Dr. Faysal EKİCİ İNCELEME YÖNTEMLERİ DİREKT GRAFİLER BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ MANYETİK
DetaylıKemik ve Eklem Enfeksiyonları. Dr Fahri Erdoğan
Kemik ve Eklem Enfeksiyonları Dr Fahri Erdoğan KEMİK VE EKLEM ENFEKSİYONLARI Erken tanı ve tedavi Sintigrafi, MRI Artroskopik cerrahi Antibiyotik direnci Spesifik M.Tuberculosis M. Lepra T.Pallidumun Nonspesifik?
DetaylıFemur başının avasküler nekrozu: Tanı ve tedavisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2010;9(1):41-51 Femur başının avasküler nekrozu: Tanı ve tedavisi Avascular necrosis of the femoral head: diagnosis and treatment
DetaylıXVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ
XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ İnteraktif Olgu Sunumu KEMİK TÜMÖRLERİ . 17 yaşında bayan hasta. 2.5 yıldır sol bacakda yürürken ağrı Enfeksiyon ve dolaşım bozukluğu tedavisi uygulanmış. Son 6 aydır ağrı
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ
Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit
DetaylıGebelikte Geçici Kalça Osteoporozu: Bir olgu sunumu Transient Osteoporosis of the Hip During Pregnancy: A Case Report Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Gebelikte Geçici Kalça Osteoporozu: Bir olgu sunumu Transient Osteoporosis of the Hip During Pregnancy: A Case Report Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Başvuru: 23.03.2016 Kabul: 26.07.2016 Yayın: 02.08.2016
DetaylıPenetran Göz Yaralanmaları
Penetran Göz Yaralanmaları Pelin Özyol Oküler yaralanmalar özellikle düşük sosyoekonomik düzeydeki bireylerde ve az gelişmiş ülkelerde olmak üzere genel olarak tüm dünyada önemli morbidite nedenidir. Yaralanmaların
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
DetaylıMEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler
MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıOsteoid osteoma genellikle uzun kemiklerin korteksini, vertebraları ve nadiren kranial
Ağrılı Büyük Frontal Osteoid Osteoma MEHMET BASMACI 1, AŞKIN ESEN HASTURK 1 Onkoloji Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Bölümü ÖZET Osteoid osteoma genellikle uzun kemiklerin korteksini, vertebraları
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıA.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik
DetaylıDr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir SİSTEMATİK DEĞERLENDİRME Yorumlama dıştan içe veya içten dışa doğru yapılmalı TORAKS DUVARI Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar
DetaylıPersistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI. Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Persistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları HİPERPARATİROİDİZM 1. Primer HiperPTH a) Tek adenom (%83) b) Hiperplazi (%15) CERRAHİ
DetaylıDiagnostik Görüntüleme ve Teknikleri
Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları
DetaylıNörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Hasta Bilgilendirme Formu
Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Beyin-Omurilik Arteriovenöz Malformasyonları ve Merkezi Sinir Sisteminin Diğer Damarsal Bozuklukları Hasta Bilgilendirme Formu 5 AVM ler Ne Tip Sağlık Sorunlarına
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3 Sorular SORU 1 Romatoid artrit ile psöryatik artritin birbirinde ayırt edilmesinde EN ÖNEMLİ radyografik özellik hangisidir? a. Uniform eklem aralığı daralmasının varlığı veya
DetaylıAnkilozan Spondilit BR.HLİ.065
Gençlerde Bel Ağrısına Dikkat! Bel ağrısı tüm dünyada oldukça yaygın bir problem olup zaman içinde daha sık görülmektedir. Erişkin toplumun en az %10'unda çeşitli nedenlerle gelişen kronik bel ağrıları
DetaylıTRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ
TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015
DetaylıBasit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER
Basit Guatr Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER Amaç Basit (nontoksik) diffüz ve nodüler guatrı öğrenmek, tanı ve takip prensiplerini irdelemek. Öğrenim hedefleri 1.Tanım 2.Epidemiyoloji 3.Etiyoloji ve patogenez
DetaylıAKCİĞER KANSERİ AKCİĞER KANSERİNE NEDEN OLAN FAKTÖRLER
AKCİĞER KANSERİ Akciğer kanseri; akciğerlerde anormal hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalması sonucu ortaya çıkar. Kanser hücreleri akciğerlere, komşu dokulara veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
DetaylıMEME KANSERİ TARAMASI
MEME KANSERİ TARAMASI Meme Kanseri Taramanızı Yaptırdınız Mı? MEME KANSERİ TARAMASI NE DEMEKTİR? Kadınlarda görülen kanserlerin %33 ü ve kansere bağlı ölümlerin de %20 si meme kanserine bağlıdır. Meme
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıAksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri
Aksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri Prof.Dr. M.Pamir ATAGÜNDÜZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı 11 Nisan 2014 Ana Başlıklar
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıSpinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12
Spinal Tumors Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery Spinal tumor localisation Extradural Intradural extramedullary Intradural intramedullary Age By aging
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıTOTAL KALÇA PROTEZİ REVİZYONUNDA KEMİK KAYBI: KEMİK DEFEKT SINIFLANDIRMASI
VII. DERVİŞ MANİZADE GÜNLERİ 21-22 Kasım 2008 TOTAL KALÇA PROTEZİ REVİZYONUNDA KEMİK KAYBI: KEMİK DEFEKT SINIFLANDIRMASI Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji
DetaylıDiyabetik Ayak Osteomiyelitinde Nükleer Tıp Tanı Yöntemleri
Diyabetik Ayak Osteomiyelitinde Nükleer Tıp Tanı Yöntemleri Prof. Dr. Çetin Önsel İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı 1 Diyabetik ayak (DA) Dünya Sağlık Örgütü ne göre dünyada 180 milyon
DetaylıDizde avasküler nekroz: Tanı ve tedavisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2010;9(1):52-60 Dizde avasküler nekroz: Tanı ve tedavisi Avascular necrosis in the knee: diagnosis and treatment A. Merter Özenci
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıAli Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman
Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2 1 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
Detaylı3.YIL/ 2.yarıyıl Bahar
RADYOLOJİ Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori Laboratuar AKTS Radyoloji FTR 340 3.YIL/ 2.yarıyıl Bahar (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 - - 2 Önkoşullar Yok Dersin dili Türkçe Dersin Türü Seçmeli Dersin
DetaylıGONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ
GONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ Gonartroz, diz ekleminde progresif olarak ortaya çıkan kıkırdak yıkımı, osteofit oluşumu ve subkondral skleroz ile karakterize noninflamatuvar, kronik, dejeneretif bir hastalıktır.
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıGLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME
GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME Prof.Dr. Cem Çallı Chief of Neuroradiology Section, Ege University Medical Faculty, Dept of Radiology Izmir, TURKEY Ac ca sella met Germinom GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP
DetaylıFEMUR BAŞI AVASKÜLER NEKROZLARINDA KOR DEKOMPRESYON TEDAVİSİNİN FONKSİYONEL SONUÇLARI
TC ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI FEMUR BAŞI AVASKÜLER NEKROZLARINDA KOR DEKOMPRESYON TEDAVİSİNİN FONKSİYONEL SONUÇLARI DR. MUSTAFA TEKİN UZMANLIK TEZİ TEZ DANIŞMANI
DetaylıVaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıNEDENLERİ. Endometrial polipler ile sigara kullanımı, doğum kontrol hapı kullanımı ve yapılan doğum sayısı arasında bir ilişki yoktur.
Polipler küçük ve çoğu zaman iyi huylu küçük tümoral oluşumlardır. Vücutta rahim ağzı, rahimin içi (endometrium), ses telleri ve barsaklar gibi pekçok değişik bölgede görülebilir. Endometrial polip rahimin
DetaylıNefropatolojide Sınıflandırmalar. Amiloidoz Sınıflandırması. Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nefropatolojide Sınıflandırmalar Amiloidoz Sınıflandırması Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Amiloidoz Doku ve organlarda aşırı miktarda amiloid fibrili birikimi ile karakterli bir grup hastalık
DetaylıSunu Planı. Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi. 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme
Sunu Planı 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Servikal yaralanma çocukta 16 yaş altında nadir Küçük çocuklarda en
Detaylıİçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü
1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır
DetaylıGeçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(1):10-15 Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki The relationship between MRI
DetaylıGeçici osteoporoz. Transient osteoporosis. Ankara Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara 3
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2013;12(1):68-72 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği doi: 10.5606/totbid.dergisi.2013.09 Geçici osteoporoz Transient osteoporosis İsmail Demirkale, 1 Kasım Kılıçarslan,
DetaylıAnatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi
Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıDr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği
Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta
DetaylıELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ
ELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Çoğunlukla selim karakterde olan bu tümörlerin sadece % 1-2 si habistir. Sinovial kistler, tendon kılıfının dev hücreli tümörü, lipom, enkondrom sık görülen selim oluşumlardır.
DetaylıOsteonekroz: Tanımlamalar, sıklık, etyopatogenez, patoloji
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2010;9(1):1-6 Osteonekroz: Tanımlamalar, sıklık, etyopatogenez, patoloji Osteonecrosis: definitions, frequency, etiopathogenesis,
DetaylıKan Kanserleri (Lösemiler)
Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci
DetaylıÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR
ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR HAREKET SİSTEMİ Üç ana yapı taşı Kemikler Kaslar Eklemler Oynamaz eklemler (Kafa tası) Yarı oynar eklemler (Omurga) Oynar eklemler
Detaylı