İçindekiler

Transkript

1

2

3

4

5 Yönetim Şemaları İstanbul da Sağlığı Yönetenler İstanbul da Sağlık Bölgeleri İstanbul Nüfus Özellikleri Sağlık Düzeyi Ölçütleri Sağlık İnsan Gücü Sağlık Kurumları Verileri Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Organ Nakli Kan Hizmetleri Acil Sağlık Hizmetleri Özellikli Hizmet Birimleri Tıp Meslekleri Evde Sağlık Hizmetleri 184 SABİM Hattı Aile Hekimliği Özel Sağlık Kuruluşları Denetim Birimi Eczacılık Hizmetleri Tıbbi Cihaz ve Biyomedikal Hizmetleri Faaliyetler Sağlık Müzesi Sağlık Dergisi Sağlık Turizmi Yatırımlar Basında İstanbul Kısaltmalar İçindekiler

6

7 İstanbul da Sağlık 2014 Sağlık Hizmetlerinde İstanbul da Gelinen Nokta

8

9 Dr. Mehmet MÜEZZİNOĞLU T.C. Sağlık Bakanı Sağlık Bakanı

10

11 İstanbul Valisi Vasip ŞAHİN İstanbul Valisi

12 Kendimiz veya bir başkası için her ne zaman duaya niyetlensek, söze SAĞLIK dilemekle başlarız. Gördüğümüz bir iyiliğe SAĞ OLASIN diye mukabele ederiz. Ne var ki; adımız Sağlık Bakanlığı olduğu halde, hep hastalıklar bakanlığı olarak beyinlerde iz bırakıyor. Sağlık politikamızın esasını, hasta olmadan önce SAĞLIKLI KALMAYI önceleyen yaklaşımın, hastalıkların ortaya çıkması halinde ise, etkin, kolay ulaşılabilir ve kaliteli bir sağlık hizmetinin teşkil ettiğini ifade etmek isterim. Sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ulusal, uzun vadeli ve sürdürülebilir politikalar ile mümkün olabilmektedir. Bu süreç, ancak sağlığın kendi içinde ve diğer sektörler arasındaki iyi bir koordinasyonla başarılabilir. İstanbul Sağlık Müdürlüğü, köklü geçmişi ve kurumsal yapısıyla bunun üstesinden gelebilme yolunda önemli adımlar atmaktadır. Sıhhat ve İçtimai Muavenet Müdürlüğü nden günümüz Sağlık Müdürlüğü ne evrilirken yaşadığımız değişimlerden en önemlisi İNSAN ODAKLI YAKLAŞIM ın hakim kılınmasıdır. Bu çalışma, İstanbul un sağlık fotoğrafını bütüncül bir yaklaşımla ortaya koyabilmeyi, kısa, orta ve uzun vadeli stratejilerin belirlenmesinde karar desteği sağlayacak özet bilgileri sunabilmeyi amaçlamıştır. Her bir çalışanımızın, aldığı görevin hakkını ve hesabına verebilme bilinci ile mesai kavramının çok ötesinde, kurumumuzla bütünleştiğini biliyor ve bununla gurur duyuyorum. Emeği geçen herkese teşekkürlerimle Prof. Dr. Selami ALBAYRAK İstanbul Sağlık Müdürü

13 İl Sağlık Müdürü Prof. Dr. Selami ALBAYRAK İl Sağlık Müdürü

14

15 İstanbul Valisi Sn. Hüseyin Avni MUTLU yu uğurladık.

16 Sağlıktan sorumlu Vali Yardımcımız Sn. Fevzi GÜNEŞ ile birlikte...

17 Valimiz Sn. Vasip ŞAHİN e hoşgeldiniz ziyaretinde bulunduk.

18 16 İl Sağlık Müdürlüğü Yönetim Şeması

19 İstanbul Sağlık Teşkilatı 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname Sonrası İl Sağlık Müdürlüğü Strateji GelişLrme Birimi Hukuk İşleri Koordinatörlüğü Kriz Merkezi Sivil Savunma Birimi Özel Sağlık Kuruluşları DeneLm Birimi Kamu Yataklı Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü Özel Yataklı Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü Tıp Meslekleri Şube Müdürlüğü Özel Tanı Tedavi Merkezleri Şube Müdürlüğü Ağız ve Diş Sağlığı Şube Müdürlüğü Acil Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü ( Anadolu Avrupa ) Tıbbi Cihaz ve Biyomedikal Şube Müdürlüğü Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü Sağlık Bilgi Sistemleri Şube Müdürlüğü İnsan Kaynakları Şube Müdürlüğü Sağlık AraşMrmaları Şube Müdürlüğü Sağlığın GelişLrilmesi Şube Müdürlüğü İdari İşler Şube Müdürlüğü Tahakkuk ve Mali İşler Şube Müdürlüğü YaMrımlar Şube Müdürlüğü Eczacılık Şube Müdürlüğü Disiplin İşleri Şube Müdürlüğü Halk Sağlığı Hizmetleri Şube Müdürlüğü 17

20 18 Kamu Hastaneler Birliği Yönetim Şeması

21 İstanbul Sağlık Teşkilatı 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname Sonrası Genel Sekreter Tıbbi Hizmetler Başkanı Mali Hizmetler Başkanı İdari Hizmetler Başkanı Uzman Uzman Uzman Büro Görevlisi Büro Görevlisi Büro Görevlisi Hastane YöneDciliği Başhekim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Hastane Hizmetleri ve Sağlık Otelciliği Müdürü Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü Başhekim Yardımcısı Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı Diğer Personel Diğer Personel Diğer Personel Diğer Personel 19

22 20 Halk Sağlığı Müdürlüğü Yönetim Şeması

23 İstanbul Sağlık Teşkilatı 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname Sonrası Halk Sağlığı Müdürlüğü EğiBm Birimi Hukuk Birimi İhale ile Temin Edilen Personel Bürosu Kalite Bürosu Sivil Savunma Birimi Aile Hekimliği EğiBm ve GelişBrme Şubesi Aile Hekimliği İzleme ve Değerlendirme Şubesi Aile Hekimliği Uygulama Şubesi Aşı Programları Şubesi Atama Şubesi Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi Bulaşıcı Olmayan Hastalılar ve Kronik Durumlar Şubesi Çalışan Sağlığı Şubesi Çevre Sağlığı Şubesi Çocuk, Ergen, Kadın ve Üreme Sağlığı Hizmetleri Şubesi Disiplin İşleri Şubesi İdari İşler Şubesi İstaBsBk ve Bilgi İşlem Şubesi Kanser Şubesi Mali İşler Şubesi Obezite, Diyabet ve Metabolik Hastalıklar Şubesi Özlük İşleri Şubesi Ruh Sağlığı Programları Şubesi Toplum Sağlığı Hizmetleri Şubesi Tüberküloz Şubesi Tütün ve Diğer Bağımlılık Yapıcı Maddeler Şubesi 21

24 22

25 İstanbul da Sağlığı Yönetenler İş te Ekibimiz... 23

26 üzerindeki nüfusu ile İstanbul Sağlık Yönetiminde İ1 grubu olan TEK İL 24

27 İstanbul Sağlık Bölgeleri TUİK in açıkladığı Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi sonuçlarına göre itibarıyla; Türkiye nüfusu kişi, İstanbul nüfusu kişi, nüfus artış hızı %13.3 (2013 yılında 13.7) olarak açıklanmıştır. 25

28 26 Nüfusu Piramidi

29 İstanbul Nüfusu Yaşlar Erkek Kadın Erkek Kadın 0-4YAŞ ,0 3,8 5-9YAŞ ,9 3, YAŞ ,8 3, YAŞ ,0 3, YAŞ ,9 4, YAŞ ,6 4, YAŞ ,1 4, YAŞ ,5 4, YAŞ ,1 4, YAŞ ,3 3, YAŞ ,8 2, YAŞ ,2 2, YAŞ ,5 1, YAŞ ,0 1, YAŞ ,6 0, YAŞ ,4 0, YAŞ ,3 0, YAŞ ,1 0,3 TOPLAM ,2 49,8 GENEL NÜFUS TOPLAM Adrese Dayalı TUİK Nüfus Sonuçları 27

30 İstanbul da Temel Sağlık Hizmetleri Anne Ölümlerini Azalttık Önlenebilir anne ölümlerini engellemek için Acil Kanama Müdahale Ekibi kurduk. 28

31 Sağlık Düzeyi Ölçütleri ,1 16,2 16,4 16, ,9 3,6 0,0 Kaba Ölüm Hızı ( ) 5,5 6 6,4 Bebek Ölüm Hızı( ) 7,6 6,7 7 Perinatal Ölüm Hızı( ) 3,2 3,4 5,5 Neonatal Ölüm Hızı( ) 3,2 2,2 2,6 Postneonatal Ölüm Hızı( ) 8,2 11,0 10 Beş Yaş Altı Ölüm Hızı( ) 12,3 9,2 Anne Ölüm Oranı(100,000) Kaba Doğum Hızı ( ) 1,78 1,78 Toplam Doğurganlık Hızı (Kadın Başına) 0,0 Kaba Doğum Hızı: Bir yıl içindeki toplam canlı doğumların yıl ortası nüfusuna bölünüp 1000 ile çarpılması ile elde edilir. Kaba Ölüm Hızı: Bir yıl içinde görülen toplam ölüm sayısının yıl ortası nüfusuna bölünüp 1000 ile çarpılması ile elde edilir. Neonatal Ölüm Hzı: Yeni doğan (0-28) günlük bebek ölüm hızı Perinatal Ölüm Hızı: Ölü doğan bebek sayısı ile canlı doğup 0-7 gün içinde ölen bebek sayısının toplamının aynı yılda doğan toplam canlı ve ölü doğum sayısına bölünmesi ile hesaplanır. 29

32 si Birinci Basamakta Olmak Üzere Toplam Sağlık Çalışanı ve 224 Hastane ile İstanbul un Hizmetinde... 30

33 Sağlık İnsan Gücü İSM KHB İl Sağlık Müdürü İl Sağlık Müdür Yardımcısı İlçe Sağlık Müdürü İl Sağlık Şube Müdürü İlçe Sağlık Şube Müdürü Genel Sekreter İdari Hizmetler Başkanı Mali Hizmetler Başkanı Tıbbi Hizmetler Başkanı Başhekim HSM Halk Sağlığı Müdürü Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı Halk Sağlığı Şube Müdürü Hastane Yöne;cisi Başhekim Yardımcısı İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü Otelcilik ve Bakım Hizmetleri Müdürü Halk Sağlığı Laboratuvar Sorumlu Hekimi 3 Müdür Yardımcısı 180 Toplum Sağlığı Sorumlu Hekimi 34 Uzman 187 İSM HSM KHB Özel Üniversite Uzman Hekim Pra-syen Hekim Asistan Hekim Sayısı Diş Hekimi Hemşire Ebe Sağlık Memuru ve Diğer SHS Sağlık Hizmetleri Dışı Sağlık Sektöründe Çalışan Personel Sayısı Hizmet Alımı Toplam

34 Sağlık Kurumları Sayıları AHB Sayısı ASM Sayısı AÇSAP Sayısı VSD TRSM Sayısı Sağlık Evi Sayısı Halk Sağlığı Lab Üniversite Üniversite Sağlık Araş^rma ve Uygulama Merkezleri 12 B Tipi Tıp Merkezi 6 A Tipi Tıp Merkezi 17 C Tipi Tıp Merkezi 252 Ağzı Dış Sağlığı Hizmeti Veren Kurumlar 80 Sağlık Bakanlığı 2. Basamak Sağlık Kuruluşu 31+1 (ADSH) 3. Basamak Sağlık Kuruluşu (EAH) 26 Özel Muayenehane Poliklinik * Ağzı Dış Sağlığı Hizme9 Veren Kuruluşar Tıp Merkezi Özel Hastane Gene9k Tanı Merkezi Patoloji. Mikrobiyoloji. Biyokimya Laboratuvarları Radyoloji. Radyoterapi. Fizik Tedavi Nükleer Tıp Müesseseleri

35 Yatak Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa@h Kamu Özel Kamu hastanelerinde yatak, Özel hastanelerde olmak üzere toplam yatakla hizmet vermekteyiz. 33

36 Yatak Doluluk Oranı ve Yatak Devir Hızı Kamu Hastaneleri Özel Hastaneler Üniversite Sağlık Üniversite ile Afiliye Araş8rma ve E.A.H Uygulama Merkezleri Vakıf Üniversitesi ile Afiliye Özel Hastaneler Yatak Doluluk Oranı (%) 77,1 57,71 61,7 78,3 59,03 Yatak Devir Hızı (%) 59 43,52 49,7 58,6 84,4 Uzman Hekim ve Yardımcı Sağlık Personeli Başına Düşen Yatak Sayısı Uzman Hekim Başına Düşen Yatak Sayısı Oranı Yardımcı Sağlık Personelinin Yatak Sayısına Oranı 3,00 2,22 2,81 2,79 2,50 2,30 2,00 1,70 1,50 1,00 1,76 1,13 1,00 0,89 1,14 0,50 0,00 Kamu Hastaneleri Özel Hastaneler Üniversite Sağlık Araş8rma ve Uygulama Merkezleri Üniversite ile Afiliye E.A.H Vakıf Üniversitesi ile Afiliye Özel Hastaneler İstanbuldaki tüm hastanelerimizde uzman hekim başına ortalama 3 hasta yatağı düşmektedir. İstanbul yardımcı sağlık personeli sayısı açısından hekimlere göre daha iyi durumdadır. Her bir yardımcı sağlık personeline ortalama 1 hasta yatağı düşmektedir. 34

37 Yoğun Bakım Yatak Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa9h Kamu Özel Kamuda yoğun bakım yatak sayısını 67 yatak arttırarak den e yükselttik. Özelde ise yoğun bakım yatak sayısı 379 artarak dan e yükseldi. * Ülkemizde kamu hastanelerindeki yoğun bakım yataklarının dolu olması durumunda tüm hastalar özel hastanelerdeki yoğun bakım yataklarından ücretsiz olarak yararlanabilmektedirler. 35

38 Muayene Sayıları Kamu Hastaneleri Muayene Sayısı Özel Hastaneler Muayene Sayısı Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa9h 36 1 yılda kamu hastanelerinde özel hastanelerde hastayı muayene ettik. Kamu Hastanelerinde hasta Özel Hastanelerde hasta olmak üzere Günde Toplam hasta muayene edildi.

39 Üniversite Hastaneleri Verileri Yatak Sayısı Yoğun Bakım Yatak Sayısı Muayene Sayısı Acil Muayene Sayısı Ameliyat Sayısı Yatak Doluluk Oranı Üniversite Sağlık Araş<rma ve Uygulama Merkezleri * ,7 Vakıf Üniversitesi ile Afiliye Özel Hastaneler ** ,2 * Sayıları 12 dir. ** Sayıları 4 tür. Eğitim Araştırma Hastaneleri ile afiliye olan üniversite hastaneleri hizmetleri kamu hastaneleri içinde değerlendirilmiştir. 37

40 1 Yılda; MUAYENE ACİL MUAYENE AMELİYAT yaptık *Kamu + Özel Hastane verileri toplamıdır.

41 Acil Muayene Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa?h Kamu Özel İstanbul da her gün gece-gündüz ortalama 1530 hastaya acil sağlık hizmeti verdik... 39

42 Ameliyat Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa?h Kamu Özel Günlük ortalama ameliyat gerçekleştirdik. 40

43 A Grubu Ameliyat Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa@h Kamu Özel A Grubu Ameliyatlar; özellikli ameliyatlar ve girişimlerdir. B Grubu Ameliyat Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa@h Kamu Özel B Grubu Ameliyatlar; özel ameliyatlar ve girişimlerdir. 41

44 C Grubu Ameliyat Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece FaBh Kamu Özel C Grubu Ameliyatlar; büyük ameliyatlar ve girişimlerdir D Grubu Ameliyat Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa?h Kamu Özel 42 D Grubu Ameliyatlar; orta ameliyatlar ve girişimlerdir.

45 E Grubu Ameliyat Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece FaAh Kamu Özel C Grubu Ameliyatlar; küçük ameliyatlar ve girişimlerdir. Günübirlik Ameliyat Sayıları Anadolu Güney Anadolu Kuzey Bakırköy Beyoğlu Çekmece Fa@h Kamu Özel 43

46 Diş Sağlığına Önem Verdik... Evde Sağlık Hizmetlerinde diş tedavisine geçtik... Artık İstanbul da 2700 kişiye 1 diş üniti düşüyor... 44

47 Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Kamu Sağlık Kuruluş Sayıları Diş Hekimi Sayısı Diş Hastanesi Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi Diş Tedavi Ve Protez Merkezi Hastane Bünyesinde Diş Polikliniği Hastaneye Bağlı Semt Polikliniği Kamu Hastaneleri Özel Hastaneler ADSP+ADSM ve Özel Muayenehaneler Üniversite Hastaneleri Üniversite İle Afiliye Devlet Hastaneleri Vakıf Üniversitesi İle Afiliye Özel Hastaneler Yapılan Dene*m Sayıları ADSP( Ağız- Diş Sağlığı Polikliniği) ADSM (Ağız- Diş Sağlığı Merkezi) DPL (Diş Protez Laboratuvarı) Özel Sağlık Kuruluşu Sayıları Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği Muayenehane Diş Protez Laboratuvarı

48 Ağız ve Diş Sağlığı Sunan Kurumlarda Nüfusa Göre Diş Hekimi-Ünit Sayıları Diş Hekimi Sayısı Dt Başına Nüfus Kamu Özel Kamu Özel Diş Ünit Sayısı Diş Ünit Başına Nüfus Kamu Özel Kamu Özel Kamu- Özel Dt. Başına Nüfus Kamu- Özel Ünit Başına Nüfus

49 Bazı Ülkeler ile Türkiye de Kişiye Düşen Diş Hekimi Sayılarının Karşılaştırması Yunanistan Bulgaristan Kıbrıs İsrail Romanya İsviçre Azerbeycan Rusya Fedarasyonu Türkmenistan Fransa İstanbul Türkiye Kaynak:WHO/Europe. European HFA Database. July 2013.Last available. *Türkiye ile ilgili verilerde Türkiye de Sağlık Eğitimi ve Sağlık İnsan Gücü Durum Raporu 2014 esas alınmıştır. 47

50 Türkiye Özelde Ağız Diş Sağlığı Merkezlerinin (ADSM) %46 sı Ağız Diş Sağlığı Polikliniklerin (ADSP) % 41 i Muayenehanelerin % 37 si İstanbul da MUAYENEHANE % ADSM 31 46% ADSP % İstanbul Dışı İller İstanbul Dışı İller İstanbul Dışı İller 48

51 Ağız Diş Sağlığı Hizmetleri Okmeydanı Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi Çocuk Üniteleri 49

52 Her kim bir canı kurtarırsa bütün insanları kurtarmış gibi olur. Maide Suresi, 32. Ayet Organ bağışı candan cana giden en büyük sadakadır. Prof. Dr. Mehmet GÖRMEZ Diyanet İşleri Başkanı 50

53 Organ Naklinde Türkiye de Neredeyiz? Organ Naklinde Türkiye Birincisiyiz... Toplam Nakil Sayısı 2014 Yılı İstanbul Organ ve Doku Nakli İstanbul Bölge Koordinasyon Merkezi Canlı/Kadavra Nakil İstatistiği 40% Kadavra Nakil Sayısı 43,5% Canlı Nakil Sayısı ,5% İstanbul Dışı İller İstanbul 2014 Yılında İstanbul Dışı İller İstanbul İlimizde 5.787, İstanbul Dışı İller İstanbul İstanbul İli kadavra nakil sayısına kornea nakli dahildir. Türkiyede kişinin bağışı kayıt altına alınmıştır. 51

54 52 Organ bağışı ölümden ömür çıkarmaktır. Biz organlarımızı bağışladık. Ya siz?

55 İstanbul da Organ Nakli Etkinlikleri 53

56 54 Türkiye deki süreli kan merkezlerinin (Sağlıklı kişilerden kan bağışı kabul eden merkezlerin) %40 ı İstanbul da

57 Kan Hizmetleri Kuruluş Türü Türkiye İstanbul Yüzdesi Bölge Kan Merkezi 16 1 %6.25 Süreli Bölge Kan Merkezi %40 Transfüzyon Merkezi %23 TerapöHk Aferez Merkezi %22.7 Kan Bağış Merkezi 61 2 %3,20 Toplam: Terapötik Aferez: Hastanın kanının hastalığın tedavisi için kanı bileşenlerine ayıran bir cihazdan geçirilmesidir. Türkiye deki Terapötik Aferez Merkezlerinin %22,7 si İstanbuldadır. 55

58 Alo 112 Acil Hastam var...! 56

59 Acil Sağlık Hizmetleri İstanbul da her noktaya 112 ile ulaşıyoruz... 57

60 Aşağıdaki durumlarda size ambulans gönderilir Kalp krizi 2. Şeker hastalığı komaları 3. Nefes darlığı 4. Boğulmalar 5. Zehirlenmeler 6. Kazalar * Trafik kazası * İş kazası * Ev kazası * Elektrik çarpmaları * Ciddi yanıklar 7. Bilinç kaybı, Felç 8. Ani gelişen durdurulamayan kanamalar 9. İntihar girişimi 10. Yüksekten düşme 11. Darp, Yaralanma 12. Deprem, Sel, Yangın 112 İLE KONUŞURKEN NELERE DİKKAT ETMELİSİNİZ? 112 merkezindeki görevliler hastanıza daha çabuk ulaşabilmek ve doğru müdahale etmek için sizden bazı bilgiler isteyeceklerdir: - Bulunduğunuz yerin açık adresi - Hastanın yaşı, cinsiyeti ve tıbbi geçmişi - Hastanın bilincinin yerinde olup olmadığı, nefes alıp almadığı, kanaması ya da göğüs ağrısı bulunup bulunmadığı - Yaralanma yerini ve nasıl meydana geldiğini söyleyiniz.

61 Acil Sağlık Hizmetleri Lütfen Unutmayınız! Gereksiz Yapılan Her Çağrı Başka Hayatlara Mal Olabilir! Yardımın nereye gönderilmesi gerektiğini açık bir şekilde belirtin. Ad, adres, telefon numarası gerekirse adres tarifi. Acil sağlık hizmetlerinden en iyi ve en hızlı bir şekilde faydalanılması için çağrı karşılayıcı bu bilgilere ihtiyaç duymaktadır. Yardım yolda iken dahi çağrı karşılayıcı daha fazla bilgiye gerek duyabilir. Dolayısıyla telefonda ya da bulunduğunuz yerde kalmanız gerekmektedir. Bu soruları cevaplamanız ambulansın size ulaşmasını geciktirmeyecektir. Aksine, ambulans yolda iken size önemli ilkyardım bilgileri vermemize yardımcı olacaktır. Ambulans size ulaşmadan önce ve ulaştığında şunları yaparak bize yardımcı olabilirsiniz: * Sokaktaysanız, ambulans ulaşana kadar hastanın yanında kalın. * Hastanın durumunda değişiklik olursa bizi tekrar arayın. * Hastanın yeri değişirse bizi tekrar arayın. * Ambulans ekibine yol göstermek için çevrenizden yardım isteyin. * Hastanın kullandığı ilaçları varsa yanınıza alın. * Hastanın allerjisi varsa ambulans ekibine mutlaka bildirin. * Hastanın tedavisine müdahale etmeyin. * Ambulans ekibinden gelen taleplere yardımcı olun. * Sakin olun, sinirlenmeyin. 112 Acil Sağlık Ekibimiz size yardımcı olmak için oradadır. 112 ekibine yönelik fiziksel ve / veya sözel şiddet ve tehdit edici davranışlarda bulunmayın. Bu durum hastanıza müdahale edilmesini geciktirebilir. Ayrıca sizin açınızdan adli ve cezai yaptırımlar doğurabilir. 112, herkesin arayabileceği bir acil yardım numarasıdır. Toplumun acil yardım hizmetlerini koordine edebilmek için SOS Alarmı her gün 24 saat açıktır. Ancak sadece acil bir yardım almanız gereken durumda 112 numarasını arayınız; aksi halde kaza yapan ya da tehlike altında olan ve gerçekten yardım alması gereken bir kişiyi engelleme riski bulunmaktadır. 59

62 İstasyon Sayısı Vaka Sayısı Türkiye 136 İstanbul Türkiye İstanbul Nüfus - Çağrı Sayıları İstasyon Başına Düşen Nüfus Nüfus Türkiye Ortalaması Çağrı İstanbul Türkiye Ort İstanbul 60 Acil Yardım İstasyonu Sayısı Avrupa Anadolu 180 Ak$f Ambulans Yedek Ambulans Türkiye deki 112 Acil istasyon sayısı ancak fiili dir. İstanbul için istasyon sayısı 180 ancak fiili 136 dır. Ambulans Türleri Helikopter Ambulansı Deniz Ambulans 4x4 Paletli Ambulans Çoklu Ambulans Protokol Ambulans Obez Ambulans Organ Nakil Ambulans Yoğun Bakım Ambulans Motosiklet Ambulans Yurtdışında Görevli Diğer İllere Verilecek Ambulans Toplam Adet Türkiye için verilen sayılar 2013 verisidir.

63 Acil Sağlık Hizmetleri 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0-10 Dakika da Vakaya Ulaşma Yüzdeleri 65% Avrupa Yakası 51% Anadolu Yakası 58% Ortalama Kentsel 40% 30% 20% 10% 0% Dakika da Vakaya Ulaşma Yüzdeleri 40% 32% 24% Avrupa Yakası Anadolu Yakası Ortalama Kentsel 96% 96% 95% 95% 0-30 Dakika da Vakaya Ulaşma Yüzdeleri 96% 96% Avrupa Yakası 95% Anadolu Yakası Ortalama Kırsal Kentsel Alanda; Avrupa yakasında acil vakaların %65 ine, Anadolu yakasında %51 ine ilk 10 dakikada ulaşıyoruz. İlk 20 dakikada Avrupa yakasında acil vakaların %89 una, Anadolu yakasında ise %91 ine ulaşmış oluyoruz. Kırsal alanda; ilk 30 dakikada tüm vakaların %96 sına ulaşıyoruz. Protokol görevlendirmeleri için 511,sağlık tedbiri amaçlı1231 ambulans görevlendirilmiştir. Deniz ambulansımız ile 1185 hasta nakli gerçekleştirilmiştir. Hava 34 (Helikopter Ambulans) ile 86 hasta nakli gerçekleştirilmiştir 61

64 62

65 Acil Sağlık Hizmetleri 63

66 64

67 Acil Sağlık Hizmeti Araçları 65

68 UMKE Arazi Aracı UMKE Ambulansı Ağır Hizmet Tipi Kurtarma Aracı Haberleşme Aracı Soğuk Zincir Nakil Aracı İVECO Çekici Poliklinik Dorse Yatakhane Dorse Frigofirik Dorse Tenteli Dorse Yarım Otobüs Dizel ForkliL Elektrikli ForkliL Peugeot Partner Hizmet Aracı Yılında 8 uzman olmak üzere 10 doktor ve 35 sağlık dışı yardımcı personel ile toplam 169 kişiye eğitim verilmiş Araç Envanteri ve eğitim almış üye sayısı 1795 e ulaşmıştır Ekim 2014 tarihinde Bakırköy Merkez UMKE yerleşkesinde gerçekleştirilen tatbikatta toplam 91 gönüllü katılmıştır. İlimizde 116 sı Hekim olmak üzere UMKE gönüllüsü bulunmaktadır.

69 UMKE (Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi) ve Araç Envanteri UMKE Tatbikatları Çatalca Tatbikatı 67

70 Türkiye deki Özellikli Sağlık Hizmetlerine Erişim Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezlerinin (HBO) %36 sı, Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezlerinin (ÜYTE) %31 i ilimizde Hiperbarik Tedavi Merkezi Yanık Tedavi Merkezi

71 Özellikli Hizmet Birimleri Kamu Hastaneleri Yanık Yatak Sayısı 316 Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezleri %13 İstanbul Dışı İller İstanbul %36 İstanbul Dışı İller İstanbul ÜYTE Sayısı Diyaliz Merkez Sayıları %31 İstanbul Dışı İller İstanbul %10 İstanbul Dışı İller İstanbul 69

72 70 Toplam diyaliz cihazı ile hastaya hizmet veriyoruz...

73 Diyaliz Hizmetleri % 7,6 Kurum - Kuruluş sayısı İstanbul Dışı İller İstanbul İSTANBUL Kurum ve Kuruluş Sayısı Cihaz Sayısı Üniversite 4 66 E.A.H Devlet hastanesi 8 90 Özel Hastane Özel Merkez Cihaz Sayısı Hasta Sayısı % 11 İstanbul Dışı İller İstanbul İstanbul Dışı İller İstanbul 71

74 Türkiye deki Optik Müesseselerin %22 si, Ismarlama Protez-Ortez Merkezlerinin %30 u, Psikoteknik merkezlerinin %26 sı İstanbul da... 72

75 Tıp Meslekleri Op,k Müessese Ismarlama Protez - Ortez Merkezleri %22 İstanbul Dışı İller İstanbul %30 İstanbul Dışı İller İstanbul Psiko teknik Merkezleri İşitme Cihazı Sa2ş ve Uygulama Merkezleri %26 İstanbul Dışı İller İstanbul %16 İstanbul Dışı İller İstanbul 73

76 Yatağa Bağımlı Hastalara Evinde Sağlık Hizmeti Sunduk Evde Sağlık Hizmetleri Uygulaması kapsamında yatağa bağımlı hastaların yaşadıkları ev ortamında kaliteli, etkin, ulaşılabilir ve güvenli sağlık hizmeti alması amaçlanmaktadır. Bununla birlikte hastane yataklarının gereksiz yere kullanımının önüne geçilerek sağlık hizmetlerine ait maliyetlerin azaltılması da hedeflenmektedir. Ne Tür Hastalara Hizmet Verilmektedir? Kronik Obstriktif Akciğer Hastalıkları vb. ağır solunum sistemi hastalıkları, Yatağa bağımlı hastalar, Terminal dönem palyatif bakım hastaları, İleri derecedeki kas hastaları, Subakut Sklerozan Panensefalit hastaları, Çok ileri yaş immobil hastalar, Evde sağlık hizmeti kapsamına alınan hastaların ihtiyaç duyduğu ağız ve diş sağlığı hizmetleri. Nasıl Başvurabilirsiniz? Başvurular, hastalar veya aile bireyleri tarafından Evde Sağlık Hizmeti Başvuru Formu ile veya Müdürlük bünyesindeki koordinasyon merkezine ( ) veya sağlık kurumları bünyesindeki birimlere telefon müracaatı ile sözlü olarak veya Toplum Sağlığı Merkezi, Aile Sağlığı Merkezi veya Aile Hekimleri aracılığı ile yapılabilir. 74

77 Evde Sağlık Hizmetleri 1. Basamak Evde Bakım Hizmetleri 2. ve 3. Basamak Kamu Evde Bakım Hizmetleri Hasta Ev Ziyareti Sayısı: Toplam Kayıtlı Hasta Sayısı : yılı Yeni Başvuran Hasta Sayısı : Ulaşılan Toplam Hasta Sayısı Ak:f Hasta Sayısı Hastane, 9 Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi, 1 ADSH (Ağız ve Diş Hastalıkları Hastanesi), 58 birimde 67 ekip ve 266 personel ile hizmet vermekteyiz. Kamuda evde sağlık hizmeti Mayıs 2011 den beri kayıt altına alınmaktadır Mayıs- Aralık ayları arası ulaşılan hasta sayısı iken, itibariyle bu sayı olmuştur, aktif hasta sayısı ise 2011 de iken, 2014 sonu itibariyle olmuştur. *Sayılar kümülatif olarak hesaplanmaktadır. 75

78 Alo 184 SABİM Hattı Yaşadığınız herhangi bir sorun için 184 SABİM hattını arayarak çözüm arayabilirsiniz Sağlık hizmetinde yaşanan sorunları yerinde ve eşzamanlı tesbit ederek en hızlı şekilde çözmek için 2004 yılında SABİM hattı hizmete girdi. SABİM Hattı na gelen başvuruların %80 i bilgi amaçlı olup sadece %20 si şikayet içermektedir. 76

79 184 SABİM Hattı Sabim Başvuru Nedenleri ve Sayıları Tıbbi Uygulama Hatası Ambulans Sevk Ve İşlemleri 228 İle?şim İle İlgili 62 Ücret İle İlgili 171 Hijyen İle İlgili 104 Sabim Başvuru Sayıları Üniversite Özel Sağlık Kuruluşu Eczane Kamu Hastanesi Diğer Ambulans Servisi 563 Alo 184 SABİM Hattı sadece şikayet hattı değildir! 77

80 İlimizde Her Aile Hekimine ortalama 4000 Nüfus düşüyor. Hedefimiz bu oranı 3000 in altına düşürmek... İstanbul 1 Kasım 2010 da Aile Hekimliği Uygulamasina Geçti. 78

81 Aile Hekimliği 2014 yıl sonu itibariyle ilimizde Aile Hekimliği Pozisyonu bulunmakta olup; Aile Hekimi hizmet vermektedir. Toplum Sağlığı Merkezi (TSM) Sayısı Faal Aile Sağlığı Merkezi Sayısı Aile Hekimliği Birim Sayısı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlama Merkezi Sayısı Verem Savaş Dispanseri Sayısı Sağlık Evi Sayısı Halk Sağlığı Laboratuvarı Sayısı Toplum Ruh Sağlığı Merkezi (TRSM) Sayısı Özel Kurumlardan Gelen Aile Hekimi Kamu Kurumlarından Gelen Toplam Uzman Tabip Tabip Aile Sağlığı Elemanı Hemşire Ebe Sağlık Memuru Muayene Sayısı Ortalama Günlük Muayene Sayısı Dr. Başına Ortalama Günlük Muayene Sayısı Kişi Başına Ortalama Muayene Sayısı

82 80

83 Aşılama 0-59 ay 5 yaş T.C. Vatandaşı Suriye Vatandaşı Beşli Karma3 % Hepa/t B 3 % BCG % KKK1 % KPA3 % Mop-up (mopping up kapı, kapı dolaşarak) Çocuk Felci Destek Aşılama Çalışmaları İstanbul da 5 ilçede (Fatih, Ümraniye, Esenyurt, Sultanbeyli, Sultangazi ) 2 tur şeklinde gerçekleştirildi. Ayrıca yine bu çalışmalar kapsamında anılan ilçelerdeki Özel Hastaneler çalışmaya dahil edilerek 0-59 ay ve 5 yaş çocuklarına aşılama yapılması sağlandı. OPA 1 % Suçiçeği % Hep A 1 % Hep A 2 %

84 Obezite ile Mücadeleye Hız Verdik... Sağlıklı beslenme ve hareketli hayat programında obezite ile mücadele önemli bir yer tutmaktadır. Yeterli ve dengeli beslenmenin bir göstergesi olarak obezite seviyesinin belirlenmesi önemlidir. Bu aşamada beden kitle indeksi yol göstericidir. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) = Vücut Ağırlığı (kg) / Boy uzunluğunun karesi (m) 82 BKİ Değeri Durumunuz 18.5 kg/m 2 nin al0nda ise zayıf kg/m 2 arasında ise normal kilolu kg/m 2 arasında ise fazla kilolu kg/m 2 arasında ise I.Derece obez kg/m 2 arasında ise II.Derece obez 40 kg/m 2 üzerinde ise III.Derece morbid obez

85 Obezite ile Mücadele Aile Hekimleri Tarafından Bildirilen Morbid Obez Hasta Sayısı Toplam Kayıtlı Hasta Sayısı İmmobil Morbid Obez Sayısı Yeni Tespit Edilen Hasta Sayısı Toplam Hasta Sayısı (İmmobil+Mobil)

86 TRSM Sayıları Her geçen gün artıyor... Toplum Temelli Ruh Sağlığı Hizmetinin Amacı ; ağır ruhsal bozukluğu olan hastalara psikososyal destek hizmetlerinin verilmesi, takip ve tedavilerinin mümkün olduğunca yaşadıkları ortamda sunulmasını sağlamaktır. Bu amaçla kurulan Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerinde Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı, Sosyal Çalışması, Psikolog, Hemşire, İş Uğraş terapisti eşliğinde hizmet verilmektedir. 84

87 Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri Açılması Planlanan TRSM 1.Esenler TRSM 2..Tuzla TRSM Faaliye'e Olan TRSM Bağcılar Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Bahçelievler Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Bakırköy Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Beykoz Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Çekmeköy Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Fa?h Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Güngören Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Kartal Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Küçükçekmece Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Maltepe Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Pendik Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Sultanbeyli Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Şişli Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Üsküdar (Beylerbeyi) Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Zey?nburnu Toplum Ruh Sağlığı Merkez Eyüp Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Esenyurt Toplum Ruh Sağlığı Merkezi 85