BİYOLOJİK RİSKLER- BULAŞICI HASTALIKLAR
|
|
- Berkant Atalay
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 BİYOLOJİK RİSKLER- BULAŞICI HASTALIKLAR SAĞLIK KURUMLARINDA MESLEKĠ TEHLĠKE OLARAK ENFEKSĠYON RĠSKĠ GĠRĠġ: Belirli tehlikeler 17.yy dan beri vurgulanıyor olsa da, sağlık çalıģanları karģı karģıya bulundukları mesleki risklerle yeterince ilgilenmemiģlerdir. Hastane ve tıbbi araģtırma merkezlerindeki birçok ciddi tehlikeye karģın da, sağlık ve güvenlikle ilgili kurallar sıklıkla ihmal edilmiģtir. Ġlginçtir ki, sağlık çalıģanları çoğu zaman, kendi tıbbi bilgileri ve çevrelerindeki profesyonel meslektaģları sayesinde korunmaya gereksinimleri yokmuģ gibi davranırlar. Bundan baģka, tanı ve tedavi amacıyla kullanılan yeni teknik ve ilaçların sonradan çıkan yan etkileri de nadir olmayarak sağlık çalıģanları ve ailelerinin sağlığını tehlikeye atmıģtır (Ġyonize radyasyon, sitostatik ilaçlar, anestetik gazlar gibi). Tehlikeler, sağlık bakımının yapıldığı her yerde olmakla birlikte, en büyük risk hastane ve araģtırma merkezlerinde çalıģanlar için söz konusudur. Meslek hastalıklarının ekonomik sonuçları; kaybolan iģgücünü, bunun yarattığı mali kayıp, tıbbi bakımın maliyeti gibi parametrelerle ölçülebilir. Ama aslında sonuçlar kiģi ve ailesi için ekonomik, fiziksel ve psikolojik hasarların ötesine gitmektedir: DüĢüklerde artıģ, konjenital malformasyonlar, prematür doğumlar, düģük kilolu bebekler, perinatal ölümler ve mutasyon hızında artma gibi (Görüldüğü gibi konu son derece ciddidir). Sağlık çalıģanları çeģitli ölçütler kullanılarak sınıflandırılabilirler. En çok risk altındakiler, doğrudan hastayla veya hastalığın tanısıyla iliģkili medikal veya paramedikal çalıģanlar genel baģlığı altında toplanabilirler. ENFEKSĠYON RĠSKĠ: Sağlık çalıģanlarının taģıdığı enfeksiyon riski, tarihsel olarak ilk tanımlanan risktir. Yıllar boyunca birçok sağlık çalıģanı araģtırma yaparken veya hastalıklarla savaģırken kaçınılmaz olarak hastalanmıģ ve bazıları yaģamını yitirmiģtir. Sağlık çalıģanlarında enfeksiyon riskinin genel nüfusa göre neden yüksek olduğunu daha kolay anlamak için kısaca enfeksiyon zinciri kavramını gözden geçirmekte yarar vardır. Enfeksiyon Zinciri: Enfeksiyon hastalığı; enfeksiyon etkeni ile duyarlı kiģi arasındaki iliģkiden kaynaklanır. Etken ve duyarlı kiģinin arasına bulaģma yollarını da koyarsak enfeksiyon zinciri tamamlanır. Etken kiģinin kendisinde yerleģik idiyse iç kaynaklı (endojen), dıģarıdan alındıysa dıģ kaynaklı (ekzojen) enfeksiyondan bahsedilir. Belli baģlı dört adet bulaģma yolu vardır: 1. Temas 2. Ortak kullanılan cansız maddeler (su, yiyecek, süt ürünleri vb.) 3. Hava 4. Vektörler (etkeni taģıyan canlılar) Çevre, enfeksiyon zincirinin tüm halkalarını kapsayan bir rol oynar. ġimdi enfeksiyon zincirinin halkalarına ve çevre etmenine tek tek bakalım: 1. Enfeksiyon Etkeni: Etken herhangi bir mikroorganizma olabilir (bakteri, virüs, mantar, parazit, riketsiya veya klamidya). Bir enfeksiyon etkeninin hastalık yapabilme yeteneği patojenite; etkenin ağır veya öldürücü bir hastalık tablosuna yol açma yeteneği ise, virülans olarak tanımlanır. Sağlık hizmeti verilen birimlerde, özellikle hastanelerin belirli bölümlerinde patojenitesi ve virülansı çok yüksek dirençli mikroorganizmaların varlığı ve yoğunluğu iyi bilinen ve araģtırmalarla saptanmıģ bir olgudur. Hastane enfeksiyonu etkenleri hastalarla birlikte, sağlık çalıģanlarını da tehdit eder. Bir mesleki gerçeklik olarak bu tür mikroorganizmalarla enfekte olmuģ hastalarla karģılaģma sıklığı da, çok yüksektir. 2. BulaĢma Yolları: Biraz yukarıda belli baģlı bulaģma yollarına değinildi. Enfeksiyon etkenleri açısından ne kadar zengin olduğuna değindiğimiz ayaktan ve yataklı tedavi kurumları, tanı ve araģtırma laboratuvarları bu etkenlerin her türlü bulaģma yolu için en elveriģli ortamlardır. 3. Duyarlı KiĢi (Konakçı): Enfeksiyon zincirinin son halkasıdır. ÇalıĢma koģulları gereği olarak, çeģitli mikroorganizmaların kiģinin çeģitli yerlerinde kolonize olma olasılığının yüksekliği yanında, özgün olmayan ve özgün kiģisel savunma mekanizmalarının, yine ağır çalıģma koģullarının yarattığı stress ve normal nüfusa göre fazla olduğu gözlenen bazı sağlık bozucu alıģkanlıkların da etkisiyle yeterince iģlev görmediği durumlar söz konusu olabilir. Çevre etmeni ise zincirin tümünü kapsar. Isı değiģiklikleri, nem, radyasyon, hava basıncı, hava akımının hızı, kimyasal maddeler, gazlar ve toksinler gibi faktörler enfeksiyon oluģumunu etkilerler. Patoloji, mikrobiyoloji, biyokimya laboratuarları; radyoloji ve radyoterapi bölümleri; ameliyathaneler baģta olmak üzere sağlık kuruluģlarının görev yapılan her bölümünde bu etmenlerin olumsuz etkileri söz konusudur. 1
2 EN SIK GÖRÜLEN ENFEKSĠYONLAR: Sağlık çalıģanlarında sık görülen enfeksiyonların etkenlerine göre sınıflandırılması: 1. Bakteriyel Enfeksiyonlar: Tüberküloz, Menengokoksik Menenjit, Gastrointestinal Sistem Enfeksiyonları, Lejyoner Hastalığı, Difteri, Boğmaca. 2. Viral Enfeksiyonlar: Hepatit-B, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, su Çiçeği veya Varisella Zoster, Herpes Enfeksiyonları, Sitomegalovirüs Enfeksiyonları, Edinsel BağıĢıklık Yetersizliği Sendromu. 3. Diğerleri: Histoplazmosis vb. Önce, bu enfeksiyonlara karģı alınacak genel önlemler tablolar halinde gösterilecek, daha sonra en sık görülen enfeksiyonlar ana hatları ile tanıtılacaktır. A. Genel Önlemler: 1. Periyodik taramalarla duyarlı kiģi saptanması, 2. Personel eğitimi, 3. ÇalıĢırken uyulacak hareket tarzlarının belirlenmesi, 4. Laboratuar mimari yapılarının iģlevlerine uygunluğu, 5. Uygun yalıtım ve dezenfeksiyon önlemleri, 6. Enfeksiyon taraması için epidemiyolojik sistem, 7. Aktif immünizasyon (aģılanma). B. Duyarlı kiģiyi tanıma ve alınması gereken önlemler: Risk Tanıma Yöntemi Önlem Hepatit-B Serolojik testler AĢılanma Tüberküloz PPD taraması-akciğer grafisi Ġzleme-profilaksi-tedavi-aĢılanma Kızamıkçık Serolojik testler (özellikle kadınlarda) AĢılanma Tetanos Öykü alma AĢılanma Difteri Öykü alma AĢılanma Kabakulak Serolojik testler AĢılanma Kızamık Serolojik testler AĢılanma Influenza Ġmmün durum ve yaģ saptanması AĢılanma Menengokok Enfeksiyonu Resüstasyon derecesinde temas Kemoproflaksi Polio Serolojik testler AĢılanma C. Duyarlı çalıģanların kesin izolasyon koģullarına uymalarını gerektiren hastalıklar ve koģullar Faringial difteri Herkes için maske Viral hemorajik ateģ Herkes için eldiven Pnömonik veba Herkes için önlük Su çiçeği El yıkama Yaygın Varisella Zoster Kontamine eģyanın yok edilmesi D. Duyarlı çalıģanların solunum izolasyonu koģullarına uymaları gereken hastalıklar ve koģullar Döküntülü viral hastalıklar Yakın temastakiler için maske Kabakulak, Boğmaca, El yıkama Meningokoksik enfeksiyonlar, Hemofilüs enfeksiyonları, Eritema Ġnfeksiyosum Kontamine eģyanın yok edilmesi E. Duyarlı çalıģanların enterik izolasyon koģullarına uymalarını gerektiren hastalıklar ve koģullar Tüm ishaller Kirlenme olasılığı varsa önlük Hepatit-A Gerekirse eldiven Viral menenjit, perikardit,myokardit, ansefalit El yıkama Tifo Kontamine eģyanın yok edilmesi F. Duyarlı çalıģanların kan ve vücut sıvıları izolasyonu koģullarını uymalarını gerektiren hastalıklar ve koģullar Hepatit-B Kirlenme olasılığı varsa önlük Hepatit-C Temas varsa eldiven Edinsel BağıĢıklık Yetersizliği Sendromu El yıkama Leptospirosis Kontamine eģyanın yok edilmesi Sıtma Ġğne batmasına önlem Frengi Dökülen kanın hipokloritle silinmesi 2
3 G. Laboratuvarlarda Alınması Gereken Genel Güvenlik Önlemleri: 1. Ağızla pipet kullanılması yasağı, 2. Pipetle çalıģırken baloncuk oluģmasına dikkat edilmesi, 3. Pipet yerine iğne ve Ģırınga kullanılmaması, 4. Özelerin kullanılmadan önce soğutulması, 5. Tüp kapakları açıldığında tüpün ağzının alkollü bez ile örtülmesi, 6. Tüm tehlikeli iģlemlerin Biyolojik Güvenlik Kabini nde yapılması, 7. Santrifüj iģleminin iyi havalandırılan bir odada yapılması, sağlam plastik tüp kullanılması, 8. Parenteral enjeksiyon ve aspirasyonun iğnesi kilitlenen enjektörle yapılması, iğne enjektörden ayrılırken alkollü bezle tutulması, 9. KullanılmıĢ iğne ve enjektörlerin doğruca dar ağızlı sağlam kaplara atılması, 10. Tüm kontamine materyalin atılmadan önce otoklavdan geçirilmesi, 11. Tüm kontamine cam ve pipetlerin otoklava gitmeden önce dezenfektanlı kaplarda toplanması, 12. Laboratuvarlarda yemek, içmek ve sigara içmenin yasaklanması, 13. Çıkarken ellerin yıkanması, önlüklerin laboratuvarlarda bırakılması, 14. Serum veya örnek saklanan buzdolabında yiyecek bulunmaması. H. Tıbbi Araçların Temizlenmesi Ġçin Rehber Sınıflama Tanım Örnek Asgari dezenfeksiyon düzeyi Malzeme Kritik Doğrudan kan akımı, vücudun steril bölgesine giren nesne Cerrahi araçlar, kalp kateterleri, implantlar, kalp-akciğer oksijenatörü parçaları Sterilizasyon Buhar, etilen oksit, kimyasal sterilizanlar Yarı-kritik Sağlam mükoz zarlarla temas eden nesne Fiberoptik endoskoplar, endotrakealtüp, anestezi solunum aracı Güçlü kimyasal dezenfeksiyon veya nemli pastörizasyon Glutaraldehit, hidrojen peroksit, etil alkol, klor Kritik değil Sağlam cilt ile temas eden nesne Tansiyon aleti EKG aleti, vb. Temizleme veya düģük düzeyde sterilizasyon Bu tabloda yer alan ve öncelikle hastaları korumayı amaçlayan bu önlemler, sağlık çalıģanlarını korumak için de geçerlidir. I. Sağlık ÇalıĢanları Ġçin Önerilen AĢılar: AĢı Endikasyon Doz ġeması Kontrendikasyon Hepatit-B Ġleriki bölümlerde değinilecek Kızamık AĢı öyküsü, geçirilmiģ hastalık öyküsü, saptanabilen antikor seropozitifliği En az 3 ay arayla 2 doz Gebelik, yumurta, neomisin anaflaksisi öyküsü, ağır ateģli hastalık immün baskılanma, yakın zamanda immünglobulin enjeksiyonu Kabakulak Üstteki gibi Tek doz Üstteki gibi Kızamıkçık AĢı öyküsü veya antikor seropozitifliği olmayanlar Tek doz Üstteki gibi Ġnfluenza Yüksek risk altında çalıģanlar, kronik hasta bakımıyla uğraģanlar, 65 yaģından büyükler Geçerli aģıyla her yıl Yumurta allerjisi öyküsü Tetanos Yetersiz aģı öyküsü Birer ay arayla 3 doz, 10 yılda bir tekrar Önceden veya ilk doz sonrası nörolojik veya allerjik öykü verenler Polio AĢı öyküsü veya antikor seropozitifliği olmayanlar 1-2 ay arayla 3 doz Bu aģamaya kadar kadar, sağlık çalıģanlarının en sık karģılaģtıkları enfeksiyon riskleri ve bunlara karģı alınabilecek önlemler özetlenmiģtir. Bütün bu önlemlerin alınması periyodik eğitim, taramalar ve elbette bir örgütlenme gerektirir. Bugün için bu gereksinmeyi karģılayacak ve sağlıklı iģleyen yapılar yoktur. Hastaneler için, tüm sağlık çalıģanlarının temsil edilebildiği enfeksiyon kontrol komiteleri ve bunlarla iģbirliği içinde çalıģacak, çalıģma yaģamındakine benzer bir iģyeri sağlık birimi iģyeri hekimliği kurumu boģluğu doldurabilir. Talebimiz böyle bir örgütlenme olmalıdır. Sağlık Ocakları için ise bölge merkezleri düzeyinde benzer kurumlar oluģturulmalıdır. Bu tür örgütlenmelerin eksikliği yanı sıra, halen var olan sorunlar aģağıdaki gibi özetlenebilir. 1. Sağlık çalıģanlarının karģılaģtıkları riskler ve alınacak önlemler konusunda bilgi ve ilgi eksiklikleri (hekimler baģta olmak üzere), 2. Maske, eldiven, dezenfeksiyon, sterilizasyon vb. kolaylıklarının pek çok kurumda olmayıģı, 3. Serolojik tanı testlerinin ancak büyük merkezlerde yapılabilmesi, 4. AĢı ve immünglobulinlerin ithal edilmesi, her zaman bulunmaması ve pahalılığı. Görülebileceği gibi bu sorunların çözülmeleri merkezi düzeyde bir irade, yönlendirme ve eģgüdüm varlığına yakından bağlıdır. Bugünkü yapıda bu eksikliklerin muhatabı Sağlık Bakanlığı ve Hükümet tir. AĢağıdaki bölümde sağlık çalıģanları için riskli görülen enfeksiyonlar ana hatlarıyla tanıtılacaktır. 1.HEPATĠT-B: Etken: Bir DNA virüsüdür. 3
4 BulaĢma Yolu: En iyi tanımlanmıģ yollar kan ve kan ürünleri ile temas ve cinsel iliģkidir. Ancak, virüs vücut doku ve sıvılarının pek çoğundan izole edilmiģtir. Türkiye gibi görülme sıklığının yüksek (eriģkin nüfusta virüsle karģılaģma oranı %70-80 dolayında tahmin ediliyor. Bu oranın %8 kadarı HBsAg taģıyıcılarına aittir.) olduğu ülkelerde taģıyıcı veya hasta anneden bebeğe bulaģma ve aile içi temaslarla bulaģma oranları da yüksektir. Epidemiyoloji: Önemli bir kiģi, yer, zaman ayrımı yoktur. Kanla sık teması olanlar (sağlık çalıģanı ve hasta olarak), homoseksüeller,!- V- yolla ilaç bağımlıları, taģıyıcı anne bebekleri, huzurevi, düģkünler yurdu vb. gibi yerlerde yaģayanlar daha çok risk altında olarak tanımlanırlar. Ancak bu tanımlama, HBsAg görülme sıklığının %1 in altında olan ülkeler için daha çok geçerlidir. HBsAg görülme sıklığının %8 dolayında olduğu bizimki gibi ülkelerde, risk çok daha yaygın kesimleri kapsar. Örneğin ülkemizde yapılan araģtırmalarda, sağlık çalıģanlarıyla normal nüfus arasında HBsAg taģıyıcılığı açısından anlamlı bir fark bulunmamıģtır. Bu durum sağlık çalıģanlarının risk altında olmadığını değil, bütün toplumun risk altında olduğunu vurgular. Risk altındaki sağlık çalıģanları ve bulaģma yolları: Genel nüfusda HBsAg görülme sıklığı %1 in altında olan ülkelerde kanla sık teması olan sağlık çalıģanları risk altında kabul edilir. Bunlar; kan bankaları, dializ üniteleri, laboratuarlar, diģ klinikleri, hemotoloji-onkoloji bölümleri, ameliyathane gibi birimlerde çalıģanlardır. Bilinenler dıģında hastalardan sağlık çalıģanlarına özel bir bulaģma yolu gösterilememiģtir. Risk, kan ve kan ürünleriyle doğrudan temas sıklığı ve sağlık merkezlerine baģvuranlarda Hepatit-B enfeksiyonu sıklığı ile ilgilidir. En iyi bilinen bulaģma Ģekli enfekte bir iğne veya kesici materyalin batması ile olandır. Bu durumda virüs bulaģma olasılığının %20-30 dolayında olduğu bildirilmektedir. Cilt kesileri ve göz gibi organlardaki müköz zarlar da virüsün kolaylıkla geçmesine izin verir. Laboratuvar iģlemleri ve enfekte materyalin taģınması sırasında hastalık bu yolla bulaģabilir. Türkiye de genel nüfusta HBsAg görülme sıklığının yüksek olması, çeģitli minör bulaģma yollarının katkısı ile tüm sağlık personelinin risk altında olduğunu söylememize olanak sağlar. Birçok sağlık ocağı, dispanser ve hastanemizdeki olumsuz çalıģma koģulları, Hepatit-B enfeksiyonundan korunma önlemlerinin uygulanmasına engel olabilmektedir. Örneğin akar suyu ve lavabosu olmayan odalarda günde yüzden fazla hasta bakılan sağlık kuruluģlarımız vardır. Bir kez kullanılıp atılan Ģırınga, iğne, eldiven vb. gibi malzeme ülkenin önemli bir bölümünde halen bulunmamaktadır. Hastaların doku ve mukozalarıyla temas eden çeģitli tanı ve tedavi araçlarının yeterince sterilize edilmesi, pek çok sağlık kuruluģunda teknik nedenlerle olanaksızdır. En önemlisi de, hekimler dahil olmak üzere sağlık çalıģanları ve sağlık yöneticileri, hastalığın bulaģma yolları ve basit korunma yöntemleri konusunda eğitimsizdirler. Sonuç olarak; Türkiye de baģta kanla sıkı teması olanlar olmak üzere tüm sağlık çalıģanlarını Hepatit-B için risk altında saymak gerekir. Klinik Özellikler: Kuluçka süresi 1-6 ay arasında, ortalama üç aydır. Akut enfeksiyon %90 a varan oranda sarılık olmaksızın geçer. Bu durumlarda çoğunlukla hastalık tanınmaz, ancak rastlantısal olarak serumda ALT ve AST bakılırsa tanınma Ģansı vardır. Sarılık geliģirse genellikle bir kaç hafta sürer ve geçer. Hastalığın altında yatan olay, üreyen virüse karģı vücudun bağıģıklık sisteminin cevabı sonucu karaciğer hücrelerinin yok olmasıdır. Sarılıkla geçen akut dönemde karaciğer yetmezliğinden ölüm olasılığı 1/1000 kadardır. Hepatit-B virüsü ile karģılaģanların %10 kadarında hastalık kronikleģir. Akut dönemi sarılık olmaksızın geçirenlerde bu oranın daha yüksek olduğu gözlenmiģtir. KronikleĢmeyen durumlarda karaciğer hasarı tamamen düzelir. KronikleĢme tanısı, virüsün çoğaldığını gösteren serolojik iģaretlerin ve serum ALT, AST düzeylerinin 6 ay boyunca düzelmemesi ile düģünülür ve karaciğer biobsisi ile kesinleģtirilir. KronikleĢen hastaların yaklaģık 2/3 ünde karaciğer hasarı hafiftir ve siroz geliģmez. 1/3 ünde ise kronik aktif hepatit sözkonusudur. Kronik aktif Hepatit-B tanısı alanlarda, bazen 10 ila 30 yıl sonrasında bile olsa, siroz geliģme olasılığı yüksektir. Bu hastalarda aynı zamanda, Hepatoselluler karsinoma riski de yüksektir. Sağlıklı taģıyıcılık tanımı; HBsAg pozitifliğinin sürdüğü, virüsün çoğaldığına iliģkin baģka iģaretlerin bulunmadığı, serum ALT ve AST düzeylerinin normal olduğu durumlar için kullanılır. Bu durum, karaciğer hasarının olmadığı bir tür kronikleģme olarak da görülebilir. HBsAg yi kullanarak çoğalabilen ve delta virüsü olarak bilinen etkenin neden olduğu kronik hepatitler üstteki hesaplara dahil değildir. Tanı: Hepatit-B tanısı, serum ALT ve AST düzeylerinin yükselmesiyle ve aģağıdaki tabloda görülen ve virüse ait serolojik iģaretler veya iģaretleyicilerin gösterilmesiyle konur. Durum HBsAg AntiHBs Anti Hbc HBeAq AntiHBg IgM IgG Kuluçka dönemi sonları /- - 4
5 Akut hastalık +/ /- - Sağlıklı taģıyıcı + - +/ Kroniklik + - +/ Yakın zamanda geçirilmiģ / Çok eskiden geçirilmiģ - +/- - +/- - - AĢılanmıĢ Tedavi: Akut dönemde özgün bir tedavisi yoktur. Kronik aktif hepatitlerde, bazı koģullarda alfa interferon tedavisi ile kısmen baģarılı sonuçlar alındığı bildirilmektedir. Korunma: Bütün bulaģıcı hastalıklarda olduğu gibi korunma yöntemlerini iki ana baģlık altında toplayabiliriz: a- Kaynak ve bulaģma yollarına yönelik olanlar, b- Sağlam insanlara yönelik olanlar. Ġlk grupta yer alan önlemler arasında; iyi hijyenik koģulların sağlanması, kan ve kan ürünlerinin kontrolü bulaģma yolları ve korunma yöntemleri konusunda sağlık çalıģanları ve riskli grup üyelerinin eğitimi, Virüs taramaları, bildirim zorunluluğu, sağlık kurumlarında bir defalık eldiven, Ģırınga, iğne vb kullanımı sayılabilir. Bu önlemler dikkatlice uygulandığında hem nüfusun bütününde, hem de sağlık çalıģanlarında Hepatit-B riski azalır. Ancak bütün bu önlemlerin eģgüdümlü olarak uygulanması ve baģarı sağlanması bazı koģullara bağlıdır. Toplumun genel eğitim düzeyi, kültürel ve davranıģsal kalıplar, sağlık hizmetlerinin nitelik ve niceliksel düzeyi, parasal kaynak düzeyi, yani kabaca bir kaç sözcükle ifade edersek toplumun geliģmiģlik düzeyi ilk gruptaki önlemlerin baģarılı olmasında büyük ölçüde belirleyiciliğe sahiptir. Sağlam insanlara yönelik önlemlerin en baģında aktif bağıģıklama gelir. Hepatit-B ye karģı, insan plazmasından üretilen aģı 1982, Gen mühendisliği teknolojisiyle üretilen aģılar 1986 yılından bu yana dünya ölçeğinde kullanılmaktadır. AĢıya ve aģılanma Ģemasına iliģkin bilgiler ve kimlerin aģılanması gerektiği tablolar halinde aģağıda sunulmuģtur. A. Hepatit-B AĢısına ĠliĢkin Temel Bilgiler (Plazma aģısı ile gen mühendisliği ürünü olanlar arasında hiçbir önemli farklılık yoktur) Koruyuculuk Yan Etkiler Kontrendikasyon % Enjeksiyon yerinde ağrı (%5-20) -Hafif bulantı, halsizlik (%10-15 (birkaç gün) YOK B. Perkütanöz Temas Profilaksisi Temas eden Kaynak HBsAg (+) veya olasılık yüksek HBsAg (-) AĢılı Anti Hbs düzeyi yetersiz ise 0.06ml/kg HBIG + 1 doz aģı Hiç bir Ģey gerekmez AĢısız 0.06ml/kg HBIG + AĢı serilerine baģla AĢı serilerine baģla AġI ġemasi = 0.,1. ve 6. aylarda 20 mg Ġ.M. (deltoid kas içine) Daha hızlı antikor oluģumu sağlamak için önerilen 0.,1., 2. ve 12. aylarda toplam 4 dozluk Ģemanın önemli bir üstünlüğü olduğu gösterilmemiģtir. C. AĢılanması Gereken Sağlık ÇalıĢanları Yer Risk Altındaki Birimler Risk Altındaki ÇalıĢanlar Genel nüfusta HBsAg görülme sıklığının %1 den az olduğu ülkeler Cerrahi bakım ve dializ üniteleri, Acil bakım birimleri, laboratuvarlar Çene cerrahları, DiĢ hekimleri, Cerrahlar, Pataloglar, Acil bakım ve dializ çalıģanları, Doğum çalıģanları Türkiye Her yer Tüm sağlık çalıģanları AĢılanma ile oluģan anti Hbs düzeyinin 5-6 yıl koruyuculuğunu sürdürdüğü bildirilmektedir. Buna göre 5-6 yılda bir, dozun tekrarlanması gerekebilir. AĢılanmamıĢ veya aģıya karģı antikor oluģmamıģ duyarlı kiģilerde (HBsAg ve Anti Hbs negatif kiģiler) Hepatit-B immün Globulini (HBIG) ile pasif olarak korunmak olanaklıdır. Ġğne batması türü bir kazada ilk 48 saat diğer temaslarla ilk 7 gün içinde HBIG üstteki tabloda gösterilen dozda uygulanmalıdır. Bu bulunamıyorsa Standart immün Globulin (SIG) kullanılabilir. Antikor cevabı alınmayan ve bağıģıklık sisteminde eksiklik olan kiģilerde 4 ayda bir 5-10 ml SIG uygulanması önerilmektedir. Burada bir parantez açarak önemli bir noktaya değinmek gerek. HBIG, Hepatit-B ye karģı bağıģık kiģilerin plazmalarından hazırlanır. Yurtiçinde üretilmediği için ithal edilir ve çok pahalıdır. Türkiye de 1980 li yıllara kadar SIG üretilirdi ve genel nüfusta Hepatit-B virüsü ile karģılaģma oranı %60-80 tahmin edildiğinden, yerli SIG in Hepatit-B ye karģı koruyuculuk açısından HBIG den fazla farkı yoktur. Ancak çok uluslu büyük Ģirketlere bağımlı anti ulusal sağlık politikası bizleri hem HBIG ve SIG i zorlukla bulmaya, hem de boģuboģuna döviz ödemeye mahkum etti. Halen bu ulusal diyerek pazarlanan politikaların gerçek yüzünü sanırım bu örnek iyi göstermektedir. Buraya kadar söylenenleri özetlersek, Türkiye de kaynak ve bulaģma yollarına yönelik önlemlerin sağlık kurumlarında 5
6 bile eksiksiz bir biçimde yerine getirilmesi zordur. Oysa, yukarıda belirtilen önlemlerin uygulanması için yurt ölçeğinde çaba gösterilirken, sağlık çalıģanlarının vakit yitirilmeden Hepatit-B ye karģı aģılanması gereklidir. AĢılamada hedef, duyarlı, yani HBsAg ve anti HBs si negatif tüm sağlık çalıģanları olmalıdır. Duyarlı kiģilerin saptanması için HBsAg ve anti HBs ölçümleri her ilimizde en azından reverse passive haemagglutination yöntemiyle yapılabilir. Bütün büyük illerimizde ELĠSA yöntemiyle test yapmak olanaklıdır. Ġsteklerimiz ne olmalı? Sorunlar; a-sağlık çalıģanlarının bilgi eksiklikleri, b- Tarama ve aģı maliyetlerinin yüksekliği, c- ĠĢveren konumundaki özel ve kamuya ait sağlık kurumlarının duyarsızlık ve sorumsuzlukları Ģeklinde sıralanabilir. Ġlk sorun, diğer ikisinin aģılması önünde engeldir. Sağlıklı yaģam ve çalıģma koģullarına sahip olmaya iliģkin bütün diğer koruyucu önlemler için geçerli olduğu gibi Hepatit-B ye karģı aģılanmak sağlık çalıģanlarının özlük hakkı olarak kavranmalı ve iģveren konumundaki kuruluģlardan istenmelidir. Bu istemin sendika aracılığı ile örgütlü biçimde ortaya konması halinde yerine getirilme Ģansı olması doğaldır. Sağlık çalıģanları, öğrencilik dönemlerinde bir sağlık kuruluģunda çalıģmaya baģlarken Hepatit-B yönünden taranmalı ve duyarlı olanlar aģılanmalıdır. Bütün öğretim kurumları kamuya ait olduğuna göre, bu bir devlet yükümlülüğü sayılmalı ve tümüyle ücretsiz olmalıdır. Bu sistem yaygınlaģıncaya kadar, özel veya kamuya ait sağlık kuruluģları iģe girenlerden aģı belgesi istemeli veya tarama yapmalı, çalıģanları taramak ve aģılamakla yükümlü olmalıdır. Sağlık çalıģanları olarak bu konuda unutmamamız gereken bir görev de, Hepatit-B nin önemli bir halk sağlığı sorunun olması dolayısı ile, ilk anda HBsAg taģıyıcısı anne bebekleri olmak üzere, tüm bebeklerin rutin Hepatit-B aģısı olmalarının bir devlet görevi olarak benimsenmesi ve uygulanması içn baskı yapmaktadır. Bu gerçekleģirde tüm halkın ve dolayısıyla biz sağlık çalıģanlarının hepatit-b sorunu kökten çözülecektir. 2- Edinsel BağıĢıklık Yetersizliği Sendromu (EBYS, Ġngilizce yazılıģının kısaltılmıģı ile AIDS) Etken bir virüstür. Ġnsan bağıģıklık yetersizliği virüsü (Human immun deficiency virüs HIV) BulaĢma yolları ve risk altında kabul edilen gruplar Hepatit-B ye çok benzer. Virüs özellikle hücresel savunma sistemini çökertir.bunun sonucu oluģan enfeksiyonlar ve/veya bazı kanserler hastalık tablosuna ve giderek ölüme yol açar. Virüsün organizmaya girmesi ile ölüm arasında yıllarca, hatta 10 yılı çok aģkın süreler olabilir. Sağlık çalıģanları için Hepatit-B ye göre çok daha küçük bir risk oluģturduğu söylenebilir. Bir iğne kazasında bile Hepatit- B nin bulaģma Ģansı %20-30 iken, EBYS için bu oran 1/650 dolayında hesap edilmektedir. Bunun, birim kan miktarına göre partikül sayısının Hepatit-B virüsüne göre çok düģük olmasından kaynaklandığı sanılmaktadır. Tanı, serumda virüse karģı antikor gösterilmeyle konur. Bu durumdaki bir kiģi -henüz- sağlam taģıyıcılıktan, ölümcül duruma kadar uzanan bir spektrum içinde olabilir. Özgün bir tedavi yöntemi yoktur. Henüz etkin bir aģı geliģtirilememiģtir. Korunma, kan ve vücut sıvılarıyla bulaģan hastalıklara karģı alınacak önlemler çerçevesindedir. 3- Hepatit-C Etken bir virüstür. BulaĢma yolları Hepatit-B ye benzer. Kan nakilleriyle bulaģma riski daha yüksektir. Tanısı, virüse karģı serumda antikor gösterilmesiyle konur. Hepatit-B ye göre kronikleģme hızı daha yüksektir. Özgün bir tedavi ve aģısı yoktur. Korunma, kan ve vücut sıvılarıyla bulaģan hastalıklara karģı alınacak önlemler çerçevesindedir. 4- Hepatit-D veya Delta Hepatit Etken çoğalmak için mutlaka HBsAG ye ihtiyaç gösteren bir virüstür. Bu nedenle, kronik Hepatit-B hastalarını ve HBsAG taģıyıcılarını tehdit eder. Hepatit-B ye karģı korunma aynı zamanda Hepatit-D ye korunma demektir. 5. Diğer Virus Enfeksiyonları Kızamık, kızamıkçık, kabakulak, su çiçeği, influenza, herpes zoster, sitomegalovirüs enfeksiyonları vb.gibi enfeksiyonlar duyarlı sağlık çalıģanlarının tehdit ederler. Bütün bu enfeksiyonlar genellikle eriģkin yaģlarda daha ağır setreder. Çocuk hastaları ve doğum bölümleri baģta lmak üzere özellikle poliklinik hizmeti verilen her birimde çalıģan duyarlı kiģiler için risk vardır. Kızamıkçığın hamileliğin ilk dönemlerinde geçirildiği zaman fetüste anomaliye yolaçabileceği bilinmektedir. Bu hastalıkların influenza hariç hepsini serolojik testlerle tanımak ve kiģinin duyarlı olup olmadığını saptamak olanaklıdır. Su çiçeği, herpes ve sitomegalovirüs enfeksiyonları hariç hepsinin etkin aģıları vardır. Korunmak için yapılması gereken, duyarlı olup olunmadığını saptayarak duyarlı kiģilerin aģılanmasıdır. Adenovirüslerle oluģan faringokonjiktüval ateģ ile keratokonjuktivite karģı, özellikle ikincisinde oftalmolojik sıvı ve aletlerin kontamine olmamasına ve parmak temasından sonra el yıkamaya dikkat etmek gerekir. 6
7 Çocuk hastalıkları bölümlerinde çalıģanlar, respiratuvar sinsityal virüs enfeksiyonlarına (solunum yolunu tutar) sık yakalanırlar, fazla önemli değildir. 6- Tüberküloz Eskiden çok daha büyük risk olduğu kabul edilen bu hastalık halen de önemini korumaktadır. Bugün için en önemli tehlike, tedavi gören tüberkülozlu hastalardan çok, baģka nedenlerle yatan ve basil saçan hastalardan kaynaklanmaktadır. Patologlarda halen en çok risk altındaki grup olmaya devam etmektedirler. Korunma; periyodik akciğer grafisi ve PPD taramaları, bazı özel durumlarda ilaçla korunma ve aģılanmanın bileģimi ile gerçekleģtirilir. 7. Gastroenteritler Yiyecek kökenli tüm enfeksiyöz enteritler, her yerde olabileceği gibi sağlık kurumlarında da olabilirler. Fazla önemli değildir. 8. Meningokoksik Enfeksiyonlar Meningokoksik menenjitli veya meningokoksemili hastalarda çok yakın (ağızdan ağıza solunum vb. gibi) temaslarda, birkaç gün rifampisin alarak korunmak gerekir. 9. Diğer Bakteriel Enfeksiyonlar Tetanus riski çok yüksek değildir. Ama %100 korunabilir bir hastalık olduğu için mutlaka aģılanmak gerekir. Difteri için de benzer Ģeyleri söylemek olanaklıdır. Boğmaca eriģkinlerde hafif geçer. AĢılanmak fazla önerilmemektir. Tifo ve brusellozis genellikle laboratuvar kazaları ile bulaģırlar. Laboratuvarda güvenlik önlemlerine dikkat etmek gerekir. Lejyoner hastalığı bir cins pnömonidir. Havalandırma sistemlerinde vb bulunan durgun suların kontaminasyonundan kaynaklandığı sanılmaktadır. Ölümle sonuçlanan vakalar bildirilmiģtir. ġimdilik en geçerli korunmanın erken tanı ve tedavi olduğunu söylemek yanlıģ olmaz. 10. Diğerleri Histoplazmasis sistemik bir mantar enfeksiyonudur.genellikle laboratuvar kazaları sonucu oluģur. Son yıllarda çeģitli yabancı ülkelerde kanamalı ateģ denen ciddi klinik tabloya neden olan bazı virüsler gösterilmiģtir. Ülkemizde durum bilinmemektedir. Bu tür hastalara karģı, kesin izolasyon gerektiren hastalıklara karģı alınacak önlemlere dikkat edilmelidir. 7
Sağlık Çalışanlarında Risk Oluşturan Bulaşıcı Hastalıklar. Prof. Dr. Levent Akın Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı
Sağlık Çalışanlarında Risk Oluşturan Bulaşıcı Hastalıklar Prof. Dr. Levent Akın Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Sağlık Çalışanlarının Mesleki Riskleri Enfeksiyon Kesici
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL Sağlık hizmeti sunumu sırasında sağlık çalışanları, bedensel, ruhsal ve sosyal yönden sağlıklarını tehdit eden pek çok riske maruz
DetaylıKan Yoluyla BulaĢan Enfeksiyonlar ve Korunma
Kan Yoluyla BulaĢan Enfeksiyonlar ve Korunma Prof. Dr. Ayper Somer Ġstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik Ġnfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Sağlık ÇalıĢanlarında Enfeksiyon Riski Kan yoluyla bulaģan hastalıklar
DetaylıBiyolojik Risk Etmenleri
Biyolojik Risk Etmenleri Mesleki tehlikeler Biyolojik, Biyomekanik, Kimyasal, Fiziksel (+radyolojik) Psikososyal TANIMLAMA Çalışma yaşamında biyolojik risk etkenleri denildiğinde akla, herhangi bir enfeksiyona,
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıBİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ
Konumuza öncelikle; Biyolojik Etkenlere Maruziyet Risklerinin Önlenmesi Hakkında Yönetmelikle başlayalım. Yönetmelikte geçen tanımlar: Biyolojik etkenler: Herhangi bir enfeksiyona, alerjiye veya zehirlenmeye
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DetaylıDELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek
DetaylıBĐYOLOJĐK RĐSK ETMENLERĐ
BĐYOLOJĐK RĐSK ETMENLERĐ GĐRĐŞ Birçok ulusal iş sağlığı ve güvenliği standartlarında, biyolojik risk etmenleri yer almaktadır ve bu etmenler genellikle zararlı veya toksik olarak tanımlanmaktadır. Bununla
DetaylıBİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ
TANIMLAR Biyolojik etkenler: Herhangi bir enfeksiyona, alerjiye veya zehirlenmeye neden olabilen, genetik olarak değiştirilmiş olanlar da dahil mikroorganizmalar, hücre kültürleri ve insan parazitleri,
DetaylıBİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ
BİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ Amaç Çalışma ortamında karşılaşılan sağlığa zararlı biyolojik risk etmenleri hakkında bilgi sahibi olmak. Öğrenim hedefleri Çalışma ortamında risk etmeni olarak karşılaşılan bakteriler,
DetaylıKorunma Yolları (Üniversal Önlemler)
Doç. Dr. Onur POLAT Korunma Yolları (Üniversal Önlemler) İlk kez 1987 yılında ABD de hastalık kontrol merkezleri (CDC) tarafından HIV bulaşmasını önlemek amacıyla önerilen yöntemler Üniversal Önlemler
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARI MESLEKİ RİSKİ TALİMATI
Dok No: ENF.TL.15 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:Sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları tehlikeler ve meslek risklerine karşı korumak. 2.0 KAPSAM:Hastanede
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA
SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA DR. ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 23.09.2017 1 Türkiye deki hastaneler 23.09.2017 2 Türkiye deki sağlık
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıTravmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık
Doç. Dr. Onur POLAT Travmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık personeli gibi hastalardan bulaşabilecek
DetaylıHastalıkların Oluşmasında Rol Oynayan Faktörler. Enfeksiyon Hastalıklarının Genel Belirtileri. Enfeksiyon Hastalıklarında Görülen Ateş Tipleri
Hastalıkların Oluşmasında Rol Oynayan Faktörler Enfeksiyon Hastalıklarının Genel Belirtileri Enfeksiyon Hastalıklarında Görülen Ateş Tipleri Dolaşım Sistemi Belirtileri Solunum Sistemi Belirtileri Sindirim
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 14.01.2013 Madde 5.12, Personel Sağlık Taraması Takip 01 Çizelgesi ne atıfta bulunularak revize edildi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon
DetaylıPERSONEL YARALANMALARININ ÖNLENMESİ VE TAKİBİ. Uz.Dr. Sevinç AKKOYUN
PERSONEL YARALANMALARININ ÖNLENMESİ VE TAKİBİ Uz.Dr. Sevinç AKKOYUN Sağlık Çalışanlarında İnfeksiyon Riski Kan yoluyla bulaşan hastalıklar Hepatit B, Hepatit C, HIV, Hepatit D Sağlık çalışanlarında majör
DetaylıHEPATİT TARAMA TESTLERİ
HEPATİT TARAMA TESTLERİ Hepatit Tarama Testleri (Hepatit Check Up) Hepatit taraması yaptırın, aşı olun, tedavi olun, kendinizi ve sevdiklerinizi koruyun. Hepatitler toplumda hızla yayılan ve kronikleşerek
DetaylıKlinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri
Klinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri Sağlık kuruluşları hizmet, eğitim, araştırma faaliyetlerinin yürütüldüğü kompleks yapılardır. Bu nedenle, sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları
DetaylıAŞI ve SERUMLAR. Dr. Sibel AK
AŞI ve SERUMLAR Dr. Sibel AK Bugün; Ak#f İmmünizasyon Bakteriyel Aşılar Viral Aşılar Aşı Takvimi Pasif İmmünizasyon Aşı Etkileşimleri Tanımlar İmmünite (Bağışıklık): Konağın, kendisinden farklı yapıya
DetaylıDELİCİ KESİCİ ALET YARALANMASI
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMASI Hemşireler, hastabakıcılar ve labaratuvar personeli en yüksek risk grupları olarak görülmektedir. Yaralanmalarda ilk sırayı, enjektör iğnesinin kapağının işlem sonrasında
DetaylıKAN YOLUYLA BULAŞAN ENFEKSİYONLAR
KAN YOLUYLA BULAŞAN ENFEKSİYONLAR Prof. Dr. Oğuz KARABAY BU sunularda UHESA sunularından yararlanmıştır. UHESA ya ve eğitmenlerine teşekkürü borç biliriz. 1 Sunum Özeti BU derste verilmek İstenenler!!!
DetaylıKan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi
Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi Sağlık Çalış ışanlarında Enfeksiyon Riski Kan yoluyla bulaşan hastalıklar Sağlık çalış ışanlarında majör bulaş kaynağı kanla
DetaylıWEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır.
WEİL FELİX TESTİ WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. Riketsiyöz tanısında çapraz reaksiyondan faydalanılır bu nedenle riketsiyaların çapraz reaksiyon
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıÇocukluk Çağı Aşılamaları. Doç. Dr. Güldane Koturoğlu
Çocukluk Çağı Aşılamaları Doç. Dr. Güldane Koturoğlu Rutin Aşı Takvimi-2012 ÖNERİLEN RUTİN AŞI PROGRAMI-2012 Ulusal aşı programı DOĞUM 1. AYIN SONU 2. AYIN SONU 4. AYIN SONU 6. AYIN SONU HEPATİT B 1. Doz
DetaylıHEPATİT A AŞISI. Prof Dr Nuran Salman Ġstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon ve Klinik Ġmmunoloji
HEPATİT A AŞISI Prof Dr Nuran Salman Ġstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon ve Klinik Ġmmunoloji Hepatit A özellikleri : Enkubasyon ortalama 28 gün Gürültülü baģlangıç Koyu renkli idrar,kusma,bulantı,sarılık
DetaylıEyvah iğne battı! Ne yapmalıyım? Acil Uzm. Dr. Esra Kadıoğlu Giresun Üniversitesi Prof. Dr. İlhami Özdemir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Eyvah iğne battı! Ne yapmalıyım? Acil Uzm. Dr. Esra Kadıoğlu Giresun Üniversitesi Prof. Dr. İlhami Özdemir Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1 Eyvah iğne battı, ne yapmalıyım? 2 İş Kazası İş kazalarını %98
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıATIK ENVANTERİ DOKÜMAN KOD:YÖN.LS.18 YAYIN TARİHİ:MAYIS 2013 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO:0 SAYFA NO: 3
P ATIK ENVANTERİ DOKÜMAN KOD:YÖN.LS.18 YAYIN TARİHİ:MAYIS 2013 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO:0 SAYFA NO: 3 TIBBİ ATIK ve KODU (18 01/1802) TEHLİKELİ ATIK ve KODU (18 01 01 ve20 01 21) EVSEL ATIK ve KODU
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıHepatit B ile Yaşamak
Hepatit B ile Yaşamak NEDİR? Hepatit B, karaciğerin iltihaplanmasına sebep olan, kan yolu ve cinsel ilişkiyle bulaşan bir virüs hastalığıdır. Zaman içerisinde karaciğer hasarlarına ve karaciğer kanseri
DetaylıBelge No: Yayın Tarihi: Güncelleme Tarihi: Güncelleme No: Sayfa No: EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 1/5 GÜNCELLEME BİLGİLERİ
EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 1/5 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama - 0 - EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 2/5 1. AMAÇ Bu yönergenin amacı; çalışanların iş kazası sonucu yaralanmalarında bildirimin
DetaylıÇANKIRI GAZİ MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ İŞLETMELERDE MESLEKİ EĞİTİM YILLIK PLAN
MESLEK ESASLARI DERSİ PEKİŞTİRİLECEK KONULAR/BECERİLER/LAR Hasta Odası Hazırlama Hasta odası 3 20 20 Eylül 2017 Çarşamba 22 Eylül 2017 Cuma Hasta yatağı yapımı İçinde hasta olan yatağın yapımı Muayene
DetaylıUYGULAMA ALANLARINDA KARŞILAŞILABİLECEK RİSKLER VE BU RİSKLERE YÖNELİK PROSEDÜR
UYGULAMA ALANLARINDA KARŞILAŞILABİLECEK RİSKLER VE BU RİSKLERE YÖNELİK PROSEDÜR RİSKLER AÇIKLAMALAR PROSEDÜR Kesici- Delici Alet Yaralanmaları Cam kesiği Enjektör iğnesi batması Bistüri, makas vb. kesmesi
DetaylıSAĞLIK PERSONELİNİN BULAŞICI HASTALIKLARA YÖNELİK TARAMA PROTOKOLÜ
SAĞLIK PERSONELİNİN BULAŞICI HASTALIKLARA YÖNELİK TARAMA PROTOKOLÜ Çalışanların hastane ortamında bulaşıcı hastalıklardan korunmasını sağlamak, bulaşıcı hastalıklara maruziyet durumunda alınması gereken
DetaylıKASTAMONU KANSER ERKEN TEġHĠS TARAMA VE EĞĠTĠM MERKEZĠ (KETEM)
KASTAMONU KANSER ERKEN TEġHĠS TARAMA VE EĞĠTĠM MERKEZĠ (KETEM) RAHĠMAĞZI KANSERĠ KANSER NEDİR? Hücrelerin anormal ve düzensiz çoğalmalarıdır.eğer vaktinde önlem alınmazsa diğer doku ve organları tutarak,
DetaylıPERSONEL YARALANMALARI İZLEM TALİMATI
Hazırlayan Kontrol eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1.AMAÇ Hasta kanı ve/veya diğer vücut sıvıları ile parenteral veya mukoza yoluyla temas eden sağlık
DetaylıSAĞLIK MESLEK LİSELERİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ XII. SINIF BULAŞICI HASTALIKLAR VE BAKIMI DERSİ İŞLETMELERDE BECERİ EĞİTİMİ PROGRAMI
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI SAĞLIK İŞLERİ DAİRESİ BAŞKANLIĞI SAĞLIK MESLEK LİSELERİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ XII. SINIF BULAŞICI HASTALIKLAR VE BAKIMI DERSİ İŞLETMELERDE BECERİ EĞİTİMİ PROGRAMI ANKARA 2007 GİRİŞ
DetaylıPERSONEL SAĞLIĞI TAKİP PROSEDÜRÜ
Sayfa No 7/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan İşyeri Hekimi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. Amaç Göreve başlayan personellerin; İşyeri hekimi tarafından, işe giriş periyodik muayenesini yapmak, seroloji
DetaylıHepatit C ile Yaşamak
Hepatit C ile Yaşamak NEDİR? Hepatit C kan yoluyla bulaşan Hepatit C virüsünün(hcv) neden olduğu bir karaciğer hastalığıdır. 1 NEDİR? Hepatit C virüsünün birçok türü (genotipi ) bulunmaktadır. Ülkemizde
DetaylıKan Yoluyla Bulaşan İnfeksiyonlardan Korunma ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi
Kan Yoluyla Bulaşan İnfeksiyonlardan Korunma ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi MSc.N. Duygu Gürsoy Muşovi İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi 1 2 Riskli Vücut Sıvıları-1 Kan Gözle görülür
DetaylıSalgın Analizi. Prof.Dr.IŞIL MARAL. Halk Sağlığı Uzmanı, Mikrobiyoloji Doktoru (PhD) Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı
Salgın Analizi Prof.Dr.IŞIL MARAL Halk Sağlığı Uzmanı, Mikrobiyoloji Doktoru (PhD) Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Amaç Bu oturum sonunda katılımcılar salgın incelemesi konusunda
DetaylıDr. Zerrin YULUĞKURAL. Trakya Ü. Tıp Fak. İnfeksiyon Hast. Ve Klin. Mik. AD.
Dr. Zerrin YULUĞKURAL Trakya Ü. Tıp Fak. İnfeksiyon Hast. Ve Klin. Mik. AD. 6. Türkiye EKMUD Kongresi, 12.5.2016 Her bir erişkin sağlık durumuna bakılmaksızın aşılama açısından önemli Sağlık durumları
DetaylıERĠġKĠN BAĞIġIKLAMA ġemasi. Dr.Neşe DEMİRTÜRK AKÜ TIP FAKÜLTESİ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Afyonkarahisar,2014.
ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMA ġemasi Dr.Neşe DEMİRTÜRK AKÜ TIP FAKÜLTESİ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Afyonkarahisar,2014. Aşılamada Hedefler Hastalıkların geçirilmesinin önlenmesi Mortalite
DetaylıDERS X Küresel Sağlık Sorunları
DERS X Küresel Sağlık Sorunları Dünyada gerçekleşen ölümlerin yaklaşık % 23 ü çevresel etkilerle gerçekleşmektedir. Düşük ve orta gelirli ülkelerde çevresel hastalıklar daha fazla görülmektedir. Erkekler,
DetaylıPERSONEL YARALANMALARI İZLEM TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1.AMAÇ Hasta kanı ve/veya diğer vücut sıvıları ile parenteral veya mukoza yoluyla temas eden
DetaylıBakteriler, virüsler, parazitler, mantarlar gibi pek çok patojen hastalığın oluşmasına neden olur.
Dr.Armağan HAZAR ZATÜRRE (PNÖMONİ) Zatürre yada tıbbi tanımla pnömoni nedir? Halk arasında zatürre olarak bilinmekte olan hastalık akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Tedavi edilmediği takdirde ölümcül
DetaylıKan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi EKK KAYA SÜER
Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi EKK KAYA SÜER Sağlık Çalışanlarında İnfeksiyon Riski: Kan yoluyla bulaşan hastalıklar Hepatit B, Hepatit C, HIV, Hepatit
DetaylıAşıların saklanması,hazırlanması, uygulanması ve kayıt.
Aşıların saklanması,hazırlanması, uygulanması ve kayıt. Feyza Koç Ekim 2017 Bağışıklık Pasif Anneden bebeğe plesanta yoluyla antikor geçmesi Tam kan, plazma, eritrosit, trombosit ve immunglobulin verilmesi
DetaylıGebelere hangi aşıları önerelim? Kılavuzlar ne öneriyor? Dr. Selim BÜYÜKKURT
Gebelere hangi aşıları önerelim? Kılavuzlar ne öneriyor? Dr. Selim BÜYÜKKURT selimbuyukkurt@gmail.com WHO CDC ACOG Up To Date MedScape EKMUD KLİMİK KLİMUD Kaynaklar Ülke için kaynak oluştururken
Detaylı3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının
3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının Değerlendirilmesi DR PıNAR KORKMAZ D U MLUPıNAR Ü N
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
DetaylıKESİCİ-DELİCİ DELİCİ ALET YARALANMALARI KAN VE VÜCUT SIVILARI İLE TEMAS
KESİCİ-DELİCİ DELİCİ ALET YARALANMALARI KAN VE VÜCUT SIVILARI İLE TEMAS ÇETİN 2015 1 Sağlık çalışanları, mesleki nedenlerle enfekte kan ve vücut sıvılarına maruz kalmayı takiben önemli mortalite ve orbititeye
DetaylıİZOLASYON ÖNLEMLERİ. Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
İZOLASYON ÖNLEMLERİ Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi İZOLASYON HEDEFLERİ Hastene enfeksiyonlarında başarı olmanın temel stratejisi olan Standart Önlemleri kapsamalıdır.
DetaylıProf.Dr. Nadi Bakırcı Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D.
Prof.Dr. Nadi Bakırcı Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D. İhmal edilen bir konu olarak iş sağlığı ve güvenliği Bu konuda ihmal edilen bir grup olarak sağlık çalışanları Sağlık hizmeti
DetaylıVİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DetaylıENFEKSİYON KONTROL KOMİTELERİNİN GÖREVLERİ VE SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA ENFEKSİYON KONTROLÜ ve ÖNLENMESİ
TC SAĞLIK BAKANLIĞI Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı ENFEKSİYON KONTROL KOMİTELERİNİN GÖREVLERİ VE SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA ENFEKSİYON KONTROLÜ ve ÖNLENMESİ Dr. Mustafa ERTEK Refik Saydam Hıfzıssıhha
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıÖZEL UNCALI MEYDAN HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PLANI
Sayfa No: 1/5 ların yaralanma riskinin azaltılması Hastanelerimizde kesici ve delici alet yaralanmalarını önlemeye yönelik düzenlemelerin yapılması -Enfeksiyon Kontrol tedavisini sağlayan tüm sağlık personeli
DetaylıDr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi ĠZMĠR GÖĞÜS HASTANESĠ DENEYĠMĠ
Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi ĠZMĠR GÖĞÜS HASTANESĠ DENEYĠMĠ Doç. Dr. Can Biçmen cbicmen@yahoo.com SAĞLIK ÇALIġANININ SAĞLIĞI (SÇS) ÇALIġTAYI, ANKARA 18.09.2010
DetaylıBULAŞICI HASTALIKLARA GİRİŞ
BULAŞICI HASTALIKLARA GİRİŞ Öğr. Gör. Blm. Uzm. F. Özlem ÖZTÜRK AHE 206 Enfeksiyon Hastalıkları Hemşireliği SUNU PLANI Enfeksiyon, enfeksiyon hastalığı kavramı Epidemiyoloji ve kullanılan kavramlar Sürveyans
DetaylıTemizlik: Mikroorganizmaların çoğalması ve yayılmasını önlemek için, yüzeylerin kir ve organik maddelerden fiziksel olarak uzaklaştırılmasıdır.
DOKÜMAN NO: STR-TL-09 YAYIN TARİHİ : AĞUSTOS 2014 REVİZYON TARİHİ : 00 REVİZYON NO:00 SAYFA 1 / 5 1-Amaç: Ç.Ü Diş Hekimliği Fakültesi klinik ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek için hasta,
DetaylıGüncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama. Doç.Dr. Yalçın Önem
Güncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama Doç.Dr. Yalçın Önem 02.11.2018 1 Tanım Aşılama(bağışıklama) patojenlerden veya tümörden elde edilen immünolojik materyalin verilmesiyle kişide yeterli bir immünolojik
DetaylıÇALIŞAN SAĞLIĞI ÜLKEMİZDEN ÖRNEKLER. Dr. Yunus Gürbüz
ÇALIŞAN SAĞLIĞI ÜLKEMİZDEN ÖRNEKLER Dr. Yunus Gürbüz Çalışan sağlığı, pratikte uygulananlar Çalışan sağlığı ile ilgili hastanelerde neler yapıldığını tespit etmek için bir anket formu hazırlandı,20 merkeze
DetaylıGebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK
Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROGRAMI
KOD YÖN.PL.06 YAY. TAR OCAK 2013 REV.TAR OCAK REV. NO 02 SYF. NO 1/5 S. NO PLANLANAN FAALİYET SORUMLULAR PLANLANAN FAALİYET DÖNEM Her doktor ve hemşire odasında el hijyeni malzemeleri (alkol bazlı el antiseptikleri,
Detaylıİmmünsüpresif Çocukta Aşılama
İmmünsüpresif Çocukta Aşılama Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi 1 Bulgaristan - Komşu 18.000 Kızamık vakası
DetaylıPnömokok Aşılarında Güncel Durum. 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR
Pnömokok Aşılarında Güncel Durum 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR Polisakkarit konjuge aģılar (PCV) Polisakkarit aģı (PPSV23) Bu aģı 14 değerli polisakkarit aģının yerine
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıDEZENFEKTANLARA DİRENÇ TANIMLAR TANIMLAR STERİLİZASYON YAPMADAN TEMİZLİK YAPABİLİRSİNİZ TEMİZLİK YAPMADAN STERİLİZASYON YAPAMAZSINIZ DEZENFEKSİYON:
Hidrojen peroksit sterilizasyon DEZENFEKSİYON EL ANTİSEPSİSİ iyod formaldehit gluteraldehit Perasetik asit fenol Çamaşır suyu Etilen oksit klor zefiran alkol ozon ppm Dr. Melda SINIRTAŞ TANIMLAR Hipokrat
DetaylıEYÜP DEVLET HASTANESİNDE İSG UYGULAMALARI. KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Çağlar YILMAZ BAŞULAŞ
EYÜP DEVLET HASTANESİNDE İSG UYGULAMALARI KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Çağlar YILMAZ BAŞULAŞ SUNUM PLANI RİSK YÖNETİMİ SAĞLIK VE ORTAM GÖZETİMİ KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI BULAŞICI HASTALIKLARIN YÖNETİMİ
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PLANI
KOD YÖN.PL.04 YAY.TAR. 15.02.20 REV.TAR. SIRA NO 1 ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ HEDEFİ El Hijyenine bağlı risklerin azaltılması PLANLANAN FAALİYETLER El hijyeni malzemelerine tüm personelin her zaman ulaşabilirliğini
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Nozokomiyal enfeksiyonlar genelde hastaneye yatıştan sonraki 48 saat ile taburcu olduktan sonraki 10 gün içinde gelişen enfeksiyonlar
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıBİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ. Prof. Dr. Z.Aytül ÇAKMAK A.Ü.T.F Halk Sağlığı A.D 1
BİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ Prof. Dr. Z.Aytül ÇAKMAK A.Ü.T.F Halk Sağlığı A.D 1 İnsan Sağlığına Etki Eden Çevresel Etmenler 1) Psikolojik Etmenler Stres, vardiyalı çalışma, ücret, insan ilişkileri 2) Biyolojik
DetaylıKesici-Delici Alet Yaralanmaları ve Korunma önlemleri
KesiciDelici Alet Yaralanmaları ve Korunma önlemleri Pakize AYGÜN İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KIRIM KONGO BULAŞTI! Kan alırken virüs kapan hemşire öldü MUSTAFA DEMİRER Çorum DHA Kene tarafından ısırılan
DetaylıBiyolojik Risk Etmenleri
Biyolojik Risk Etmenleri Mesleki tehlikeler Biyolojik, Biyomekanik, Kimyasal, Fiziksel (+radyolojik) Psikososyal TANIMLAMA Çalışma yaşamında biyolojik risk etkenleri denildiğinde akla, herhangi bir enfeksiyona,
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıÖZEL YALOVA HASTANESİ KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLARIN BÖLÜMLERE GÖRE KULLANIM PLANI KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIM ALANLARI DAHİLİ BRANŞLAR
LARIN DAHİLİ BRANŞLAR Steril olmayan eldiven Steril eldiven Bariyerli eldiven -Her iki yatak arasında bir adet olacak biçimde - Pansuman ya da invaziv işlem odaları -Doktor odaları -Hemşire ilaç hazırlama
DetaylıENFEKSİYONDAN KORUNMA DERSİ MODÜL ADI
ENFEKSİYONDAN KORUNMA DERSİ MODÜL ADI SÜRESİ ENFEKSİYON ETMENLERİ 40/16 ENFEKSİYON HASTALIKLARI BAĞIŞIKLAMA DEKONTAMİNASYON 40/32 40/16 40/16 DERS BİLGİ FORMU DERSİN ADI ALAN MESLEK \ DAL DERSİN OKUTULACAĞI
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıKORUMA. Doç. Dr. Levent GÖRENEK GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mik. AD.
SALGINDA KONTROL VE KORUMA Doç. Dr. Levent GÖRENEK GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mik. AD. Salgın inceleme basamakları 1. Saha çalışması için hazırlık yapılması 2. Bir salgının varlığının ğ gösterilmesi
Detaylı2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis.
Dok.Kod.: SPEH.EGT.PL.02 2014 YILLIK EĞİTİM PLANI Hazırlanma Tar.: 19/08/14 Sayfa No: 1/1 Sıra No Eğitim Eğitimci Eğitim Alan Grup / Bölüm Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim
DetaylıSAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL HASTANELER YÖNETMELĐĞĐ
2. BÖLÜM: HĐZMET BĐRĐMLERĐNE ESAS BĐLGĐLER HĐZMET BĐRĐMLERĐNE ESAS BĐLGĐ VE BELGELER 1- genelinde hijyene uygun temizlik ve bakım sağlanmış mı (uygun olmayan birimler açıkça belirtilecektir) 2-Acil ünitesi
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ. Hanifi AKTAŞ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI PERFORMANS YÖNETİMİ VE KALİTE GELİŞTİRE DAİRE BAŞKANLIĞI 14 AGUSTOS 2009/ANKARA
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Hanifi AKTAŞ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI PERFORMANS YÖNETİMİ VE KALİTE GELİŞTİRE DAİRE BAŞKANLIĞI 14 AGUSTOS 2009/ANKARA SUNUM PLANI Çalışan Güvenliği Nedir? Yasal Düzenlemeler Hizmet Kalite
DetaylıTürkiye'de Yıllara Göre Yeni Verem Hasta Sayıları. 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2007 Yıllar
Verem Haftası etkinlikleri çerçevesinde Akkuş İlçe Sağlık Grup Başkanımız Dr. Mustafa AKDOĞAN 18/01/2010 tarihinde ilçemizde çalışan din adamları ve halka yönelik verem hastalığı ile ilgili çeşitli bilgiler
DetaylıEK-7 KORUYUCU HİZMET GÖSTERGELERİ
EK-7 KORUYUCU HİZMET GÖSTERGELERİ Gösterge Adı Gebe Tespit Oranı (Yüzde) Gebelik sürecindeki riskli durumlarla ilgili oluşabilecek sorunları en aza indirmek için gebe sayısının tespit edilmesidir. İlgili
DetaylıSheet > > yılda 1 Yılda 1 Yılda yilda 1 Yılda 1 Yılda 1. varsa 20 yaşından. 1-2 yılda 1** 2 yılda 1**
KAN BASINCI KOLESTERO L DİYABET DİŞ GÖZ FİZİK MUAYENE KENDİ KENDİNE MEME VE MAMOGRAM PELVİK MUAYENE VE PAP SMEAR 18-39 40-64 >65 18-39 40-64 >65 3-5 Yılda 1 Yılda 1 3-5 yilda 1 Yılda 1 Yılda 1 5 * BMı>25
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR? Verem hastalığı; verem mikrobunun solunum yolu ile alınmasıyla oluşan bulaşıcı bir
DetaylıŞehnaz HATİPOĞLU Aile Hekimliği Uzmanı İzmir, 2016
Şehnaz HATİPOĞLU Aile Hekimliği Uzmanı İzmir, 2016 Aşılama Birinci basamak sağlık kuruluşlarında çalışan hekim ve diğer personelin temel görevlerinden biri çocuk sağlığının korunmasıdır. Hastalıkların
DetaylıSadece bilgilendirme amaçlıdır.
Sadece bilgilendirme amaçlıdır. AŞI NEDİR? İnsan ve hayvanlarda hastalık yapma yeteneğinde olan virüs, bakteri vb. mikropların hastalık yapma kudretlerinden arındırılarak ya da bazı mikropların salgıladığı
DetaylıİNFLUENZADA KORUNMA. Uz. Dr. Öznur Ak KEAH
İNFLUENZADA KORUNMA Uz. Dr. Öznur Ak KEAH İnfluenzaya bağlı komplikasyonların önlenmesi, hastalığın hafif geçirilmesi, hastaneye yatışın azaltılmasında en etkili yol AŞI ile korunmaktır. Antiviral ilaçlarla
DetaylıMaymun Çiçek Virüsü (Monkeypox) VEYSEL TAHİROĞLU
Maymun Çiçek Virüsü (Monkeypox) VEYSEL TAHİROĞLU insanlarda ölümcül hastalığa neden olabilir; her ne kadar genellikle çok daha az ciddi olsa da insan çiçek virüsü hastalığına benzer. Maymun çiçek virüsü
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI
DetaylıTARİHÇE. 13 Kasım 1961 de; S.S.Y. Bakanlığı bünyesinde açıldı, 28 Ocak 1975 de; İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi ne
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FLORENCE NİGTİNGALE HEMŞİRELİK YÜKSEKOKULU LİSANS PROGRAMINDA ASEPSİ UYGULAMALARININ YER ALDIĞI DERSLER/KONULAR PROF. DR. NERİMAN AKYOLCU email:nakyolcu@istanbul.edu.tr 5.Ulusal Sterilizasyon
Detaylı