TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU TOMOGRAFİ PET- MR

Transkript

1 MALİ HİZMETLER KURUM BAŞKAN YARDIMCILIĞI STOK TAKİP VE ANALİZ DAİRE BAŞKANLIĞI TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU TOMOGRAFİ PET- MR BMM. Sümeyye NALBAT Ağustos 2015

2 TOMOGRAFİ (CT) TEMEL PRENSİP X-ışını kullanarak görüntü kesitleri alır. Kesitler ( ) Bir görüntü alındıktan sonra masa ilerler ve diğer görüntü alınır

3 CT JENERASYONLARI Görüntü çözünürlüğünün iyileşmesi Tüp dönüş zamanının kısalması Dedektör sıra sayısındaki artış

4 CT GELİŞİMİNİN TEMEL PİRENSİBİ Veri alma süresi 16-kesitli koroner :20-25sn 64-kesitli ve çift tüplü sistemlerde: 6-10 sn 256-kesitli: 1.5 sn Kesit sayısının artması görüntü çözünürlüğünün artması demektir.

5 TEK KESİTLİ VE ÇOK KESİTLİ Rotasyon başına daha çok kesit bilgisi; Daha büyük hacimler taranabilir Daha yüksek ayırma gücü elde edilebilir Bacaklarda yapılan bir girişimsel incelemede; 4 kesitli bir sistemde rotasyon başına 3mm lik kesitler kullanılabilirken 16 kesitli bir sistemde rotasyon başına 1 mm lik kesitler kullanılabilmektedir

6 Çok Kesitli Tomografi FLASH CT KULLANIM ALANLARI BT koroner anjiyografi Kalp hareketinin en az olduğu diyastol fazında görüntü (EKG tetiklemesi) alınır. Koroner arterler küçük olduğu için uzaysal rezolüsyonun yüksek olması gerekir. Kesit artışı ile uzaysal çözünürlük de artmıştır. 16-kesitli sistemlerde 0.5 x 0.5 x 0.6 mm 64-kesitli sistemlerde 0.4 x 0.4 x 0.4 mm

7 MKYS Tanımları BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 1 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 16 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 2 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 32 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 4 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 40 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 64 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 8 KESİT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ HAREKETLİ HASTA İŞARETLEME LAZER SİSTEMİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ SİMÜLASYON SİSTEMİ (BT / CT - SIM) BÜTÜNLEŞİK POZİTRON YAYILIMLI TOMOGRAFİ - BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (PET - BT / CT) SİSTEMİ BÜTÜNLEŞİK POZİTRON YAYILIMLI TOMOGRAFİ - MANYETİK REZONANS SİSTEMİ (PET - MR) BÜTÜNLEŞİK VOLÜMETRİK BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ - DİJİTAL PANORAMİK DİŞ RÖNTGEN SİSTEMİ FLASH BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ OPTİK KOHERANS TOMOGRAFİ (OBT / OCT) SİSTEMİ / GÖZ TOMOGRAFİSİ POZİTRON YAYILIMLI TOMOGRAFİ (PET) SİSTEMİ SPİRAL (HELİKAL) BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ TAŞINABİLİR BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ SİSTEMİ TEK FOTON YAYILIMLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (SPECT) SİSTEMİ VOLÜMETRİK DENTAL BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ SİSTEMİ

8

9 PET Hidrojen hariç tüm elementlerin çekirdeklerindeki nötron ve proton bulunur. Nötron ve proton oranı artmaya başladıkça kararsızlaşırlar yani dışarı enerji verme eğiliminde olurlar. Bu maddelere radyoizotop denir. Radyoizotop radyoaktif bozulmaya uğradıklarında gamma ışını yayarlar. Uygun yarı ömürlü olanları nükleer tıp alanında kullanılır. FDG (Fluorodeoksiglukoz- F18-FDG) radyoizotop glikoz molekülü ile birleştirilmesi sonucu elde edilen radyofarmasötik.

10 RADYOİZOTOP İLE GÖRÜNTÜ OLUŞUMU Radyoizotop bozulması ile ortaya çıkan pozitronun ömrü çok kısadır ve enerjisine bağlı olarak ortamda 2-7 mm ilerledikten sonra ortamdaki bir elektronlar birleşerek yok olur. Yok olma olayından sonra elektron ve pozitron 511 KeV enerjili iki fotona dönüşürler. Bu fotonlar bir birlerine 180 açı ile zıt yönde yayınlanırlar. Bu olaya annihilasyon olayı (yok olma), oluşan fotonlara da yok-olma fotonları denir. 180 derecelik açı ile hareket eden iki gamma ışını dedektör vasıtası ile algılanır.

11 GÖRÜNTÜLEME TEKNİĞİ PET görüntüleme tekniği, fotonların eş zamanlı oluşması ve eş zamanlı olarak algılanması mantığına dayanır. Çok kısa bir zaman farklılığı (koinsidens zamanlama) içinde aynı yok olma olayından kaynaklanan yok olma fotonlarını algılanmasıdır.

12 PET GÖRÜNTÜLERİ PET görüntüleri fizyolojik bilgiler verir. Kanserli hücrenin diğer hücrelerden daha hızlı büyümesi ve budan dolayı daha çok glikoz ihtiyacı duymasından dolayı kanserli hücrelerde glikoz molekulüne bağlanmış radyonizotop daha çok bulunur ve tümörlü hücre daha çok ışıma yapar.

13 SPECT cihazında tek bir foton algılanırken PET cihazında gantri boyunca dizilmiş dedektörler ile foton çiftleri algılanı

14 PET-CT Tomografi ile anatomik, PET ile patalojik bilgi elde edilir. İyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunun ayırt edilmesinde, kanserin vücudunuza yayılıp yayılmadığını belirlemede, erilen tedavinin işe yarayıp yaramadığının gösterilmesinde PET Görüntüleri; Anatomik bilgi için CT görüntülerine başvurulur.

15 TOMOGRAFI CIHAZLARI SPIRAL TOMOGRAFI CIHAZI TL TOMOGRAFİ CİHAZLARI, SPİRAL TOMOGRAFİ CİHAZI POZİTRON YAYILIMLI TOMOGRAFİ (PET) SİSTEMİ VERİ ANALİZİ Taşınır Kodu Malzeme Tanımı Açıklama Birim Fiyat Cihazın Adı Biyomedikal Tanımı RF/IF HARMONIK FREKANS UHF-VHF COMPOSIT VIDEO RF/IF HARMONİK FREKANS ÇEVİRİCİLER, UHF-VHF COMPOSİT TL TAŞINABİLİR BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ SİSTEMİ 05 CEVIRICILER CONVERTER VİDEO CONVERTER LAZER CIHAZI LAZER KAMERA TL LAZER CİHAZI, LAZER KAMERA ENDOSKOPIK BEYIN CERRAHISI GORUNTULEME SISTEMI OPTIK KOHERENS TOMOGRAFI CIHAZI ULTRASON CIHAZI (A-B TARAMA GOZ ULTRASONOGRAFI CIHAZI) DIJITAL VIDEO VULVOSKOPI BILGISAYARLI TOMOGRAFI 16 KESITLI MULTI SCHEIMFLUG CAMERA 3D SIRIUS COMPLETA - COLORE ZEPHIR CHIARO / TOPOGRAFI CIHAZI TL TL TL ENDOSKOPİK BEYİN CERRAHİSİ GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ, DİJİTAL VİDEO VULVOSKOPİ OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ CİHAZI, BİLGİSAYARLI TOMOĞRAFİ 16 KESİTLİ MULTİ ULTRASON CİHAZI (A-B TARAMA GÖZ ULTRASONOGRAFİ CİHAZI), SCHEIMFLUG CAMERA 3D SIRIUS COMPLETA - COLORE ZEPHIR CHIARO / TOPOGRAFİ CİHAZI TEK FOTON YAYILIMLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (SPECT) SİSTEMİ OPTİK KOHERANS TOMOGRAFİ (OBT / OCT) SİSTEMİ / GÖZ TOMOGRAFİSİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 16 KESİT OPTİK KOHERANS TOMOGRAFİ (OBT / OCT) SİSTEMİ / GÖZ TOMOGRAFİSİ MAMOGRAFI CIHAZI MAMOGRAFI CIHAZI TL MAMOGRAFİ CİHAZI, MAMOGRAFİ CİHAZI TAŞINABİLİR BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ SİSTEMİ GAMA KAMARA GORUNTULUME RADYOTERAPI CIHAZI TOMOGRAFI, BILGISAYARLI TOMOGRAFI (BT / CT) SISTEMI - 16 KESIT CIFT DEDEKTORLU SPECT GAMA KAMERA(TIP2)MEDISO MARKA ANYSCAN S MODEL S/N AS S) 3 BOYUTLU BILGISAYARLI PLANLAMA SISTEMI BILGISAYARLI TOMOGRAFI SIMULATORU 16 KESITLI - TOSHIBA TSX-210A AQUILION LB TL TL TL GAMMA KAMARA GÖRÜNTÜLÜME, ÇİFT DEDEKTÖRLÜ SPECT GAMMA KAMERA(TİP2)MEDİSO MARKA ANYSCAN S MODEL S/N AS S) RADYOTERAPİ CİHAZI, 3 BOYUTLU BİLGİSAYARLI PLANLAMA SİSTEMİ-rONKOLOJİ BÖLÜMÜ VOLÜMETRİK DENTAL BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ SİSTEMİ BÜTÜNLEŞİK POZİTRON YAYILIMLI TOMOGRAFİ - BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (PET - BT / CT) SİSTEMİ TOMOGRAFİ, BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 16 KESİT, BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ SİMÜLATÖRÜ 16 KESİTLİ - BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT / CT) SİSTEMİ - 16 KESİT TOSHİBA TSX-210A AQUILION LB RADYOTERAPI CIHAZI 3 BOYUTLU BILGISAYARLI PLANLAMA SISTEMI TL RADYOTERAPİ CİHAZI, 3 BOYUTLU BİLGİSAYARLI PLANLAMA SİSTEMİ-rONKOLOJİ BÖLÜMÜ BÜTÜNLEŞİK POZİTRON YAYILIMLI TOMOGRAFİ - BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (PET - BT / CT) SİSTEMİ X-ISINI CIHAZLARI G VARAN MARKA X ISINI TUPU TL X-IŞINI CİHAZLARI, G VARAN MARKA X ISINI TÜPÜ POZİTRON YAYILIMLI TOMOGRAFİ (PET) SİSTEMİ

16 MR (MANYETİK REZONANS) MR cihazlarının en önemli parçası magnettir. Açık MR Kapalı MR

17 MAGNET ve Süperiletkenlik TESLA (manyetik alan yoğunluğu) Süper iletken magnetler Mutlak sıfırda iletken tellerin direnç göstermemesi prensibine dayanmaktadır. ( o C ya da 0 K) Bu sıcaklığı elde etmek için sıvı helyum ve sıvı nitrojen kullanılır. Yüksek Tesla gücüne ancak süper iletken magnetler ile ulaşılır.

18 RF Coiller - Gardient Coiller Gradient Coil Manyatik alan Eksen değişikliği RF Coil RF dalgası oluşturulması Oluşan enerji farkının algılanması

19 GÖRÜNTÜLEME TEKNİĞİ Yüklü atomların oluşturduğu nükleer manyetizasyon. Yağ ve suda oldukça dazla hidrojen atomu bulunur. Homojen manyetik alanda belli bir düzene giren hidrojen atıomlarının RF dalgası ile uyarılması ve tekrar eski haline dönmesi ile oluşan enerji farkından yararlanılarak görüntü oluşturulur.

20 GÜVENLİK Faraday kafesi Ferromanyetik malzemelere dikkat Kalp pilleri, elektronik aletler

21 MKYS Tanımları ELEKTROMANYETİK ALAN ÖLÇÜM CİHAZI GENİŞ BAND ELEKTROMANYETİK ALAN ÖLÇÜM CİHAZI SELEKTİF MAGNETO TERAPİ / MANYETİK ALAN TERAPİ CİHAZI MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,15 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,15 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,2 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,2 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,23 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,23 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,3 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,3 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,35 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,4 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,5 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,5 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 1,5 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 1,5 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 3 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 3 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 7 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 7 TESLA KAPALI TİP

22 VERİ ANALİZİ Taşınır Kodu Malzeme Tanımı Açıklama Birim Fiyat Edinim Yılı Cihazın Adı Üretim Yılı Biyomedikal Tanımı ,5 TESLA MANYETIK 1,5 TESLA MANYETIK REZONANS REZONANS CIHAZI CIHAZI , TIBBİ VE BİYOLOJİK AMAÇLI KULLANILAN CİHAZLAR VE ALETLER, 1,5 TESLA MANYETIK REZONANS CIHAZI KUVETLER AYAKLI KUVET 250, LARENGESKOPLAR VE EKLENTİLERİ, LARENGOSKOP ELEVATOR ELEVATOR, CERRAHI, DENTAL 438, LARENGESKOPLAR VE EKLENTİLERİ, LARENGOSKOP DIJITAL GORUNTU TRANSFER SISTEMI MANYETIK REZONANS GORUNTULEME , DİJİTAL GÖRÜNTÜ TRANSFER SİSTEMİ, MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME OFTALMASKOPLAR OFTALMOSKOP 50, LARENGESKOPLAR VE EKLENTİLERİ, LARENGOSKOP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 1,5 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 7 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 7 TESLA KAPALI TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 1,5 TESLA AÇIK TİP MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 7 TESLA KAPALI TİP ERCP GORUNTULEME CIHAZI ACIK MR GORUNTULEME CIHAZI , MARKASI:SIEMENS MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,35 TESLA AÇIK TİP MAMOGRAFI CIHAZI MAMOGRAFI CIHAZI , MAMOGRAFİ CİHAZI, MAMOGRAFİ CİHAZI MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 1,5 TESLA AÇIK TİP MAMOGRAFI CIHAZI MAMOGRAFI CIHAZI , MAMOGRAFİ CİHAZI, MAMOGRAFİ CİHAZI MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 1,5 TESLA AÇIK TİP MAMOGRAFI CIHAZI MAMOGRAFI CIHAZI , MAMOGRAFİ CİHAZI, MAMOGRAFİ CİHAZI MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 3 TESLA AÇIK TİP ANK-XL 27 ARPLAY AR99 POLYSTREN MANUAL WITH SIMULATION VE CIHAZLA BIRLIKTE KULLANILAN EKLENTILER IMRT OZELLIKLI LINEER AKSELERATOR , ANK-XL 27 ARPLAY AR99 POLYSTREN MANUAL WITH SIMULATION VE CİHAZLA BİRLİKTE KULLANILAN EKLENTİLER, IMRT ÖZELLİKLİ LİNEER AKSELERATÖR MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,3 TESLA AÇIK TİP MR CIHAZI NECK ARRAY CPL , MR CİHAZI, NECK ARRAY CPL MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ 0,15 TESLA KAPALI TİP

23 TEŞEKKÜRLER