Psikiyatride STE/SMG. Simavi Vahip. Affektif Hastalıklar Birimi Ege Üniversitesi

Transkript

1 Psikiyatride STE/SMG Simavi Vahip Affektif Hastalıklar Birimi Ege Üniversitesi

2 STE/SMG 1. Psikiyatride STE/SMG uygulama modellerine iki ülkeden örneklerle bakış ABD APA uygulamaları İngiltere RCP uygulamaları 2. Türkiye de STE/SMG üzerine Olası sorun alanları ve çözüm önerilerine ilişkin görüş ve öneriler 3. TPD girişimlerine bir örnek Psikiyatride Güncel dergisi ve ilişkili etkinlikler

3 Amerika Psikiyatri Birliği (APA) STE Olanakları FOCUS: Yaşamboyu Öğrenme Dergisi American Journal of Psychiatry STE Her sayıda 3 STE makalesi Her makaleden 1 kredi alma olanağı Altuzmanlık alanlarında kendinideğerlendirmeler APA nın yayınladığı textbookları kapsayan 8 çevrimiçi kendini-değerlendirme STE Kişinin kendi hızını ayarlayabildiği ABNP onaylı

4 Amerika Psikiyatri Birliği (APA) STE Olanakları APA Uygulama Kılavuzları STE kursları 14 ayrı kılavuzla ilgili kurslar Çoktan seçmeli testler Diğer STE olanakları Dergilerde hakemlik için STE kredisi Yazarlık için STE kredisi

5 APA STE Etkinlikleri FOCUS dergisi Yılda 4 sayı Basılı/çevrimiçi Makaleler ve slaytlar Yılda 40 STE kredisi 20 kredi sorulardan 20 yıllık sınavdan Kongrelerde oturumlar APA üyelerine $264, üye olmayanlara $423

6 APA STE Etkinlikleri Klinik derlemeler Uzmana sorun bölümü Hasta yönetimi alıştırmaları En etkili yeni yayınların yeniden basımları Uygulamada performans modülleri (PIP) Bioetik bölümü STE soruları (20 STE/yıl)

7 Sürekli Klinik Yeterlilik Performance in Practice (PIP) ABMS ve ona bağlı uzmanlık boardları (ABNP dahil) Sertifikasyonun Sürdürülmesi için gerekliliklerine sürekli klinik yeterliği de dahil ediyor 2013 te ABPN kişinin kendi pratiğini de değerlendirmesini isteyecek Uygulamadaki Performans klinik modülü (Performance in Practice (PIP) clinical module)

8 APA STE Etkinlikleri Kitaplardan (textbook) STE

9 APA STE Etkinlikleri Kitaplardan (textbook) STE Kendini-değerlendirme sınavı Sınav ve Puanlama biçimi Her sınavı textbook bölümlerine denk gelen 5-10 soruluk bloklar halinde tamamlama olanağı Her kısa soru yanıtlandığında puan ve Yanıt Kılavuzu anında gösteriliyor Her soru için kişinin yanıtı ve doğru yanıt gösteriliyor. Ayrıca destekleyen referanslarla yalnızca doğru yanıt değil diğer şıkların neden yanlış olduğu da açıklanıyor. Ayrıca Yanıt Kılavuzu ilişkili metin, tablo ve şekilleri kitaptaki sayfa numaraları ile veriyor

10 Psikiyatride STE/SMG İngiltere Royal College of Psychiatrists Continuing Prefessional Development CPD ONLINE Yaklaşık 50 modül Her modül dk Metin, görseller, bazen ses ve video Her modülün sonunda sertifika için etkileşimli bir öğrenme sorusu

11 CPD ONLINE Learning modules Örnekler Suicide in prison An Introduction to Cognitive Analytic Therapy The Assesment and management of OCD-1 Psychiatric Aspects of HIV An Unusual Case Presentation Psychiatric Aspects of Terminal Care Hepatitis C and Mental Illness The Assesment and management of OCD-2

12 Psikiyatride STE/SMG İngiltere Continuing Prefessional Development (CPD ONLINE) Temel Politika Psikiyatristlerin mesleki çalışmalarıyla ilgili bilgi ve becerilerini sürdürmek, geliştirmek ve eksikliklerini tamamlamak Psikiyatristlerin SMG i etkin kullandıklarını gösterebilmeleri ve bunu, resmi otoriteler tarafından gereklilik olarak belirlenen koşullar için tasarlanan portfolyoları içinde kullanmaları

13 Psikiyatride STE/SMG İngiltere SMG hedeflerine ulaşmak için 2001 den bu yana Kişisel Gelişim Planları (Personal Development Plans) düzeneği oluşturuldu Psikiyatristlerin kendi sundukları hizmette bakım kalitesini artırmasına yardımcı olmak üzere kendisi için belirlediği bir dizi bireysel beyanı (statement) içeriyor KGP psikiyatriste kendi kişisel hedeflerine ulaşmasını değerlendirme, tanımlama, akranları ile sınama adımlarının kanıtlarını kaydetme olanağı sağlar

14 Psikiyatride STE/SMG İngiltere Anahtar bileşenlerden biri bir akran/meslektaş grubuna katılmak Amaç: Her üyenin KGP lerini gözden geçirmek KGP lerin uygunluğundan emin olmak Hedeflere ulaşmanın pratik yollarını belirlemek

15 Akran / meslektaş grupları Bireylerin kendi seçimleri ile oluşur Ort. 3-6 kişi (en az 2, en çok 8) Düzenli toplanırlar En az yılda 2 kez KGP lerini gözden geçirip düzeltmeler, eklemeler yaparlar Aynı kurumda çalışanlar ya da başka kurumlarda çalışanlar bir araya gelebilir

16 Akran / meslektaş grupları Her üyenin sorumluluğu Nesnel görüşler ve destekle izlenme ve sınanmaya izin veren olumlu bir öğrenme kültürünün oluşması Eleştirel bir ortamdan çok destekleyici bir ortam olmalı Grup her bireye hedeflerine ulaşmayı engelleyen süreçlerle ilgili fikirler vermeli

17 Akran / meslektaş grupları Her üye diğer üyelerin kendini güvende hissetmesine yardımcı olarak sorunlarını, eksiklerini ve hatalarını olduğu kadar olumlu yetilerini, gelişmelerini, başarılarını açık bir şekilde tartışabilmelerine ve öğrenmelerine destek olmalı

18 STE/SMG Bu sürece uzun yıllar önce başlayan ülkelerde reform konuşuluyor ve hayata geçirilmeye çalışılıyor Reformun amacı STE/SMG nin etkinliğini artıracak model arayışları

19 STE/SMG Reform çalışmaları En önemli farklılıklar Performans gelişiminin hedefe koyulması Kişisel planların sürece katılması Meslektaşların birbirine katkılarını ve denetimini sürece katmak

20 Türkiye de STE/SMG üzerine Olası sorun alanları ve çözüm önerilerine ilişkin görüş ve öneriler

21 STE/SMG Kime? Ne ile? Nasıl? Nerede?

22 STE/SMG Sürecinin Bileşenleri Eğitimin etkililiğine ilişkin temel bileşenlerden birisi bireyin kendisinin talep ediyor olması Neden talep eder? Güncel bilgi ve deneyimle donanımlı olmak istemeyen psikiyatrist var mıdır? Tabii ki hayır Ben Türkiye için hemen ve hızla hayır diyemedim! Yine de çoğunluk istiyor, ama

23 Yine de çoğunluk istiyor, ama STE nin önünde çeşitli engeller var Zaman yetersizliği Klinik önceliklerin rekabeti İnternet modülleri kullanmanın zorlukları İlerleyen yaşla birlikte bilişsel yetilerde gerileme Madde kullanım bozukluklarına bağlı bozulma Diğer psikiyatrik bozukluklar vb Williams 2006

24 Mesleki uygulamalarda yetersizlik sıklığı Nasıl belirlenebilir? Tıbbi hatalar Malpraktis davaları Disiplin soruşturmaları Kalite kontrol çalışmaları Tıbbi kayıt gözden geçirme çalışmaları Klinisyen performansını değerlendirme yöntemler Ortalama oran ABD de %6-12 Yeni yöntemlerle araştırmalara konu olmalı Williams 2006

25 STE/SMG Sürecinin Bileşenleri STE/SMG de bireyin talebi önemli, ama STE/SMG yi yalnızca bireylerin kendi dürtü ve motivasyonlarına bırakmamak da önemli Yeterlilik Sınavlarının işlevi arttıkça Hasta hakları ve talepleri arttıkça Malpraktis yasaları işledikçe istesek de istemesek de bu süreçte lokomotif görevi üstlenecekler OLASILIKLA HIZLA!

26 STE/SMG Sürecinin Bileşenleri Yalnızca toplantılara katılıp dinleyici olmak yetersiz Toplantı dışı etkinlikler? Bireysel çabalar? Zaman ayırmak önemli Zaman ayırmamızı zorlaştıran faktörler neler? Okumadan eğitim olmaz Özyönelimli okuma alışkanlıklarımız? İngilizce kaynak çok TÜRKÇE?

27 STE/SMG Sürecinin Bileşenleri Türkiye genelinde eğitim olanakları farklı kurumlardan yetişen meslektaşlarımızın uzmanlık sonrası gereksinimleri de farklı Gereksinimleri belirlemeye yönelik çalışmalar? Uzmanlık öncesi edinilen mesleki kimlik uzmanlık sonrası STE/SMG ye yaklaşımı etkiliyor Türkiye de durum ne? STE/SMG nin temeli özyönelimli girişimler Uzmanlık öncesi yeterince öğretiliyor mu?

28 STE/SMG Sürecinin Bileşenleri İnternet büyük bir nimet Ama kirlilik de çok Yaygın kullanılıyor mu? Yaygın kullanımın önündeki engeller neler? İnternette Türkçe bilgi? Endüstri destekli STE ler Dünyada ve Türkiye de uygulamalar Etik sınırlar? Nitelik?

29 STE/SMG Sürecinin Bileşenleri Günde hasta bakan meslektaşlarımızı yeni gelişmelerin kapsamlı öğrenilmesine motive eden ne? Sağlık sistemi yeniden organize olurken yaşananlar Hekim kimliğine yönelik olumsuz yaklaşımlar motivasyonu nasıl etkiliyor? Vb vb..vb ÖNERİ Bu gibi soruları ele alan araştırmalar yapmak ve daha geniş toplantılarla tartışmak

30 Türkiye Psikiyatri Derneği nin çalışmalarından bir örnek Psikiyatride Güncel Sürekli Eğitim Dergisi

31 Psikiyatride Güncel Sürekli Eğitim Dergisi Psikiyatri alanında ülke genelinde gereksinim duyulan mezuniyet sonrası eğitime sürekli ve düzenli bir şekilde katkı Önemli ve gereksinim duyulan konularda, güncel ve bilimsel bilgi ve gelişmeleri derlemek, araştırma ve kanıtların yeterli olmadığı alanlarda uzman deneyimlerini aktarmak Böylece hastalarımıza yönelik uygulamaların kalitesini yükseltmek

32 Psikiyatride Güncel Sürekli Eğitim Dergisi Her sayısı bütünlüklü bir konuya ayrılmış Yılda 4 sayı; her sayıda 6-8 yazı, her yazıda 1 olgu sunumu Her yıl yayınlanacak ilk 2 sayının Türkiye Psikiyatri Derneği-Yıllık Toplantısında diğer 2 sayısının da Ulusal Kongre de etkileşimli toplantılarda sunumları Basılı dergi TPD üyelerine ücretsiz postalanacak

33 Psikiyatride Güncel Sürekli Eğitim Dergisi Yalnızca üyelerin ulaşımına açık olacak şekilde TPD web sitesinden ulaşılır olacak Bir sonraki adımda çevrimiçi ön-test, son-test gibi eklerle kredilendirmeye uygun bir STE-SMG bireysel yönelimli eğitim olanağına ulaşmaya çalışacağız

34 Sonsöz yerine Öneriler STE/SMG etkinliklerinin hedef populasyona ulaşması için ülkeye uygun modeller geliştirmek Bu modellerden önce konunun bileşenlerini Türkiye özelinde öğrenmek üzere çok sayıda araştırma tasarlamak ve gerçekleştirmek En önemlisi STE/SMG konusunda duyarlılığı artırmak ve bu alanda daha çok meslektaşımızın çalışmasını teşvik

35 Türkiye de STE/SMG önündeki en büyük engel: Henüz lokomotif yok

36 Türkiye de STE/SMG önündeki en büyük engel: Henüz lokomotif yok Lokomotifin trenin önüne koyulacağı günlere hazırlanmalı

37 Türkiye de STE/SMG önündeki en büyük engel: Henüz lokomotif yok Lokomotifin trenin önüne koyulacağı günlere hazırlanmalı

38 Teşekkürler

39 Teşekkürler

40 APA STE Etkinlikleri American Journal of Psychiatry Kredi için belirli bir puan almak gerekli değil Kursu tamamlayıp soruları yanıtladıktan sonra okuyucuya doğru yanıt, referansları ve daha fazla okumak isteyenlere ilişkili referanslara bağlantı olanağı sunuluyor Şu anda 40 alanda 72 kurs ulaşılabilir durumda 33 tane daha hazırlanmakta Yıllık ücret AJP abonelerine $150 Üye ve abone olmayanlara $300

41 APA STE Etkinlikleri Dergilerle ilgili diğer STE ler Dergilerine gönderilmiş makaleleri değerlendirme/gözden geçirme işlemi için de kategori 1 kredi The American Journal of Psychiatry Psychiatric Services The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences Kredilendirmede editörler yetkili

42 APA STE Etkinlikleri Diğer Yazarlık için STE kredisi İndex Medicus ta yer alan hakemli dergilerde yayınlanan her makale için 10 kategori 1 kredi En çok yılda bir makale Mesleki Literatür Okuma için STE kredisi Yeni öğrenme sağlayan etkinlikler okuyucu tarafından kategori 2 STE olarak bildirilebilir Ör. Okuma, dergi makaleleri ve diğer mesleki literatür için hakemlik ve tıbbi eğitim