DEFİBRİLASYON KARDİOVERSİYON

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "DEFİBRİLASYON KARDİOVERSİYON"

Transkript

1 DEFİBRİLASYON KARDİOVERSİYON

2 Sunum Vaka Tanımlar Tarihçe Önemi, temel kavramlar, başarı Defibrilatör Pediatrik defibrilasyon Defibrilasyon aşamaları Komplikasyonlar

3 Vaka 45 y,erkek, sigara(+), ek hastalık yok. Göğüs ağrısı var Ani fenalaşma (+) Bilinç kaybı (+), solunum ve dolaşım Ø NE YAPARSINIZ?

4 Vaka 200j defibrilasyon NSR, TA: 110/70 KGD < 2 sn EKG: yaygın ön yüz MI KYB a yatış.

5 ŞOKLANABİLİR RİTMLER; - VF - Nabızsız VT ŞOKLANAMAZ RİTMLER; - ASİSTOLİ, - NEA

6 Kalp Durması - İleri Yaşam Desteği (Yetişkin) A A B T A T T 1 soluk/ 5-6 saniyede 2 dakika da bir nabız kontrolü yap Şahit olunmuş arrest ise; zaman kaybetmeden defibrilatörü bağla (AABT yoksa OED) Şok Uygulanabilir (VF/Nabızsız VT) VF / Nabızsız VT Akış Şeması Nabız var Bilinç kapalı Havayolunu aç, Solunumu kontrol et (bak dinle hisset) 10 saniye süreyle nabzı kontrol et Nabız yok Monitörize et Ritmi değerlendir İleri Hava Yolu Yöntemlerini kullanarak havayolunu sağla (Entübasyon Algoritması) Sağlanamıyorsa BVM ile devam et Entübasyon yapıldıktan sonra KPR; 100 kalp basısı/dak ve 8-10 soluk/dak olarak kesintisiz sürdür Solunum yok PBV başla Şahit olunmuş arrest değilse; 30 kalp basısı / 2 solunum (BVM ile ) 5 döngü uygula Şok Uygulanmaz (NEA/Asistoli) ASİSTOLİ / NEA Akış Şeması IV veya IO yol aç Sağlık kuruluşuna yada doktora ulaşana kadar resüsitasyona devam et 6 H E R A Ş A M A D A N A K İ L

7 Nabız yok A T T Kalp Durması (Yetişkin) ASİSTOLİ / NEA KPR (30/2) Uygula PBV Oksijen ver En kısa zamanda Entübe et Monitör/Defibrilatör H E R A A B T Ritmi Değerlendir? (en az 2 derivasyonda) ASİSTOLİ / NEA Derhal Kesintisiz KPR ( 2 dak) IV/IO yol varsa; ADRENALIN 1 mg IV/IO (3-5 dak da tekrarla) ATROPIN 3 mg IV/IO/ (Asistoli yada NEA ritm hızı<60) (veya 1 mg 3-5 dak tekrar, toplam 3 doz) IV/IO yol yoksa; ADRENALIN 2 mg, ATROPIN 6 mg Entübasyon tüpünden 10 cc ye distile su veya SF le tamamlayarak verilebilir. İlgili Ritim Akış Şeması A Ş A M A D A Asistoli KKM Ritmi Değerlendir? 20 dak.sonra SODYUM BIKARBONAT 1mEq/kg (en fazla 100 meq) vermeyi düşün Sağlık kuruluşuna yada doktora ulaşana kadar resüsitasyona devam et Elektriksel aktivite varsa 10 sn. süreyle nabzı kontrol et Nabız var Resüsitasyon sonrası bakım planla 7 N A K İ L

8 Nabız yok A T T Kalp Durması (Yetişkin) VF / Nabızsız VT KPR (30/2) Uygula PBV Oksijen ver Monitör/Defibrilatör bağla Ritmi Değerlendir H E R A A B T VF / Nabızsız VT 1.Defibrilasyon 1 Şok J bifazik veya 360 J monofazik 30/2 KPR (5 döngü veya 2 dak) Ritmi Değerlendir VF / Nabızsız VT 2. Defibrilasyon 1 Şok J bifazik veya 360 J monofazik 30/2 KPR devam et (5 döngü veya 2 dak) Damar yolu varsa KPR sırasında; ADRENALIN 1 mg IV/IO (3-5 dak da tekrarla) IV/IO yol yoksa; ADRENALIN 2 mg ET den 10 cc ye SF le tamamlayarak İlgili Ritim Akış Şemasına Git A Ş A M A D A Ritmi Değerlendir VF / Nabızsız VT 3. Defibrilasyon 1 Şok J bifazik veya 360 J monofazik 30/2 KPR devam et (5 döngü veya 2 dak) Damar yolu varsa KPR sırasında; AMIODORON 300 mg IV/IO (3-5 dak sonra yarı doz tekrar vermeyi düşün) yoksa %2 Lidokain IV/IO yol yoksa; LIDOKAIN 2-3 mg/kg ET den 10 cc ye SF le tamamlayarak ver. 20 dak.sonra SODYUM BIKARBONAT 1mEq/kg (en fazla 100 meq) vermeyi düşün KKM Ritim değişikliği varsa 10 saniye süreyle nabzı kontrol et Nabız var Resüsitasyon sonrası bakım planla 8 N A K İ L

9 Ventriküler Fibrilasyonu 300 milyon nüfusu olan ABD de ortalama yılda 1 milyon ölüm, kardiyovasküler hastalık Tüm ölüm nedenlerinin yaklaşık yarısı Koroner arter hastalığına bağlı yıllık ölüm ortalama 350 bin Koroner arter hastalığına bağlı ani ölümlerin yaklaşık 2/3 ü hastane dışında ve genellikle semptomların başlamasından sonraki ilk 2 saat içinde

10 Ventriküler Fibrilasyonu

11 VF Etioloji İskemik kalp hastalığı (>%70), özellikle de akut koroner sendrom zemininde Elektrolit bozuklukları Elektriksel yaralanmalar Belirgin hipotermi Dijitaller, kinidin, trisiklik antidepresan gibi ilaç zehirlenmeleri

12 Defibrilasyon Myokardiuma çok kısa bir süre içinde, yüksek miktarda elektrik akımı vererek, VF nin sonlandırılması veya çevrilmesi işlemidir.

13 Verilen elektrik akımı VF/VT i sonlandırıyorsa defibrilasyon A. fib., A. Flutter veya diğer kardiak aritmileri sonlandırıyorsa kardiyoversiyon

14 Tarihçe 18.yy ilk deneysel çalışmalar 1947 Kalbe direk elektrik şoku (Beck) 1956 Toraksa eks. elektrik şoku (Zoll) ilk başarılı defibrilasyon 1960 Portabl defibrilatörler

15 Defibrilasyon Önemi: Ani kardiak arrestte en sık ritim VF Birkaç dakikada asistoliye döner Tek etkin tedavisi defibrilasyon Başarı oranı zaman içinde hızla azalır

16 Elektrofizyolojik tetiklenen VF Yirmi otuz saniye içinde uygulanan defibrilasyon %100 e yakınını sinüs ritmine çevirir. Her bir dakikalık gecikme başarı şansını %10 kadar azaltır. 10 dakikalık gecikme yaşam şansı %0

17 VF da yaşama şansının temel belirleyicisi ERKEN DEFİBRİLASYONDUR!

18 TEMEL KAVRAMLAR

19 Transtorasik İmpedans Elektrot uzaklığı (göğüs çapı): Geniş? Enerji : Yüksek enerji? Elektrot boyutu: Geniş elektrot? Elektrot cilt yapışması: İyi yapışmamış?

20 Transtorasik İmpedans Önceki şoklamalar? İnspirasyon/ekspirasyon: Inspirasyon? Elektrot-göğüs temas basıncı: Sıkı basınç?

21 Enerji Gereksinimi Enerji yetersizse? Enerji çok fazlaysa? Vücut kitlesi- enerji gereksinimi ilişkisi? İlk şoklarda yüksek enerjinin yararı!..

22 Asistolide defibrilasyon? Asistolide yararlı olduğuna dair kanıt yok. - doğal pacemakerların dönüşünü engelleyebilir. - dönüş şansını tamamen ortadan kaldırabilir.

23 Prekordial Thump cm, midsternuma, 5-10j enerji VT NSR (%11-25) Prehospital VF de genellikle etkisiz. VT hızlı VT, VF, asistoli, PEA dönebilir. AHA defibrilatör yok, nabız yok klas IIb Nabızlı VT ve pediatrik hastalarda kullanma! Thump için defibrilatörü geciktirme!

24 Pacemakerlı Hastalar Mümkünse AP pozisyonda, Jeneratör veya tellerden en az 10 cm uzaktan, Transkutan pace hazırla, Pil göğüs sol üst duvarda: Sol lateral göğüs duvarı & sağ midsternal sınır Pil göğüs sağ üst duvarda: Sol üst duvar & sağ alt göğüs duvarı

25 Pediatrik Defibrilasyon VF çocuklarda nadir. En sık nedeni? Paddle <10 kg veya <1y cm Paddle >10 kg veya >1y...yetişkin

26 Pediatrik Enerji seçimi 4j/kg.

27 Defibrilatörler

28 Otomatik eksternal defibrilatörler (AED) Kendiliğinden yapışan elektrodları olan AED lerin içinde ritmi çözümleyecek bir sistem vardır. Bu nedenle uygulayıcının ritmi bilmesi gerekmez. Bu sistemin kaba VF yi tanımadaki duyarlılığı %100, ince VF de ise %90-92 dir. Otomatik eksternal defibrilatörler insanların yoğun olarak bulundukları yerlerde..

29 Defibrilatör Açma-kapama düğmesi on-off. Enerji select düğmesi: j. Charge düğmesi: paddle ve alet üzerinde bulunur. 2-5 sn de şarj eder. Senkronizasyon sync düğmesi

30 Defibrilatör Lead select Paddle lar: STERNUM ve APEX paddle Yetişkin paddle çapı 8,5-12 cm Sternum üstüne koyma!!! Quick-look Discharge düğmeleri

31 Paddle yerleşimi; Defibrilatör -Anterior-apex yerleşimi; Anterior : sağ klavikula altı, 2-3 İCA Apex: sol 4-5.İCA, mid axiller hat Paddle lar göğüs duvarına sıkıca bastırılmalı ve kg/cm 2 kuvvet uygulanmalıdır.

32 Defibrilatör Jel kullanımı; Cilt yanıklarını önler. Transtorasik impedansı azaltır. Paddle lar arası jel bağlantısı olmamalı.

33 Defibrilatör Elektrot yerleşimi; Cilt alkolle temizlenir Deri yüzeyine elektrotlar yerleştirilir QRS volümü ayarlanır

34 Defibrilatör EKG sinyalleri zayıf veya trase kötü; Yetersiz deri kontağı Aşırı kıl Elektrotlar gevşek veya bağlı değil Jel kurumuş

35 Defibrilatör EKG sinyalleri zayıf veya trase kötü; Terleme Hasta hareketi veya adale tremor Lead teli kırık Batarya az Monitor arızalı

36 Defibrilasyon Aşamaları

37 Defibrilasyon Aşamaları Defibrilatörü aç. Enerji select düğmesini BF>200j e, MF>360j e getir. Lead select düğmesini paddle durumuna getir. Paddle ları jelle. Paddle ları göğse yerleştir Monitorden ritmi değerlendir.

38 Defibrilasyon Aşamaları Defibrilatör şarj ediliyor, açılın!... Apex paddle ındaki charge düğmesine bas. Şarj sonrası şoklamadan önce seslen: - 3 deyince şoklayacağım. 1. ben çekildim. 2. sizlerde çekilin. 3. herkes çekilsin.

39 Defibrilasyon Aşamaları Paddle lara kuvvet uygula. Her iki discharge düğmesine aynı anda bas. Monitor ekranını kontrol et. VF/VT devam ediyorsa tekrar şarj et. 200/360j ile şokla. Her şok öncesi yukarıdakileri tekrarla.

40 Komplikasyonlar Yumuşak doku yaralanmaları: birinci derece yanıklar, Myokardial yaralanmalar: elektriksel termal yaralanma kardiyoversiyonda CK-MB 475j multipl şoklar ST elevasyonu

41 Komplikasyonlar Kardiyak disritmiler: Sağlık çalışanlarında yaralanmalar

42 Kardiyoversiyon Taşiaritmiye bağlı olduğu düşünülen anstabil (kararsız) bulgu ve belirtileri olan, nabızlı VT ve AF ve atrial flatter gibi supraventriküler taşiaritmilerde acil kardiyoversiyon yapılmalıdır.

43 AF

44 Atrial flatter

45 Anstabil bulgu ve belirtiler Göğüs ağrısı Nefes darlığı Bilinç bulanıklığı Hipotansiyon Akciğer ödemi Şok bulguları Konjestif kalp yetmezliği Akut miyokard infarktüsü

46 Kardiyoversiyon işlem basamakları Hastanın durumu elveriyorsa sedasyon yapın Defibrilatörü açın Monitör kablolarını hastaya bağlayın Sync düğmesine basarak senkronizasyonu sağlayın

47 R dalgaları ile senkronizasyonu gösteren işaretlere bakın İşaretleri iyi seçemiyorsanız, monitörün kazanç düğmesiyle görünür hale getirin Uygun enerji düzeyini seçin İletici jeli sürün Kaşıkları yerleştirin

48 Defibrilatörü yüklemeye başladığınızı çevrenizdekilere duyurun Kalp tepesindeki kaşıktaki düğmeye basarak yüklemeye başlatın Defibrilatör yüklendiği zaman üçe kadar sayıp şok vereceğinizi çevredekilere duyurup açılmalarını sağlayın Her iki kaşığa yaklaşık 10 kg. baskı uygulayın

49 Eş zamanlı olarak iki kaşıktaki düğmeye birden basın Monitörü izleyin. Ritim dönmediyse akış çizelgesine uygun enerji düzeyini artırın Her iki kardiyoversiyondan sonra sync düğmesine yeniden basın. Birçok defibrilatör otomatik olarak senkronize olmayan mode a döner.

50 Kaynaklar Defibrillation. Advanced Cardiac Life Support. 1999;4:1-20. Pediatric Advanced Cardiac Life Support Drugs and Electrical Therapy. Emergency Cardiovascular Care. 2000; Ornato JP:Resuscitative Problems and Techniques. In Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski SJ. Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide 5th ed. New York, NY: McGraw&Hill.1999 pp: Sanders AB. Cardiac Arrest and Resuscitation. In Ann Harwood-Nuss. The Clinical Practic of Emergency Medicine 2001 Lippincott Williams & Wilkins. The automated External Defibrillator. Circulation, 2000;102(suppl I): I A Guide to the International ACLS Algorithms. Circulation, 2000;102(suppl I): I Pediatric Advanced Life Support. Circulation, 2000;102(suppl I): I Öngör Z. Ölümcül disritmiler ve bunların elektriksel tedavileri. Acil Tıp Uzmanlar Derneği İleri Kardiyak Yaşam Desteği Kurs Notları 2001 Kaye W, Rallis SF, Mancini ME et all. The problem of poor retention of cardiopulmonary resuscitation skills may lie with the instructor, not the learner or the curriculum. Resuscitation 1991;21: American Heart Association Heart and stroke facts. Dallas: American Heart Association, Gillum RF, Folsom A, Luepker RW, et al. Sudden deaths and acute myocardial infarction in a metropolitan area, N Engl J Med 1983;316: Amey BD, Harrison EE, Straub EJ. Sudden cadiac death: a retrospective and prospective study. Journal of the American Collage of Emergency Physicians 1976;5: Kannel WB, Thomas HE. Sudden coronary death: the Framingham study. Ann N Y Acad Sci 1982;382:3-20. Ventricular Fibrilation. http//emedine.com/emerg/topiv633htm. Last Updated: August 28, 2001.

DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ www.umke.org

DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ www.umke.org DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ DEFİBRİLASYON Myokardiyuma çok kısa bir süre içerisinde yüksek miktarda elektrik akımı vermektir. Amaç; VF/nabızsız VT durumlarını normal sinüs ritmine çevirmektir. Defibrilasyon

Detaylı

Defibrilatör Kullanımı

Defibrilatör Kullanımı Defibrilatör Kullanımı MANUEL DEFİBRİLATÖR VE OED KULLANIMI Amaç Sürmekte olan ritim bozukluğunun düzeltilmesi için olabildiğince çok sayıda miyokard hücresini aynı anda depolarize etmek ve kalbe düzenli

Detaylı

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI Hareket veya yanıt yok 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin Solunum yok ya da solunum çabası yok yada anormal solunum (gasping) Nabzı

Detaylı

DEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ

DEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ DEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ VENTRİKÜLER FİBRİLASYON ETİYOLOJİ İskemik Kalp Hastalığı (>%70), özellikle de akut koroner sendrom zemininde Elektrolit bozuklukları Elektriksel

Detaylı

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel

Detaylı

Defibrilasyon nedir? Kalbin kaotik atımlarını sonlandırmak amacıyla göğüs üzerine iki kutuplu elektrotlar yerleştirilerek yüksek akımlı elektrik

Defibrilasyon nedir? Kalbin kaotik atımlarını sonlandırmak amacıyla göğüs üzerine iki kutuplu elektrotlar yerleştirilerek yüksek akımlı elektrik OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp A.B.D Defibrilasyon nedir? Kalbin kaotik atımlarını sonlandırmak amacıyla göğüs üzerine iki kutuplu elektrotlar yerleştirilerek yüksek akımlı elektrik enerjisi uygulanmasına

Detaylı

İKYD 2010 Önerileri. Kardiyoserebral resüsitasyon TYD KPR Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj

İKYD 2010 Önerileri. Kardiyoserebral resüsitasyon TYD KPR Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj İKYD 2010 Önerileri Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj Uygun hız ve derinlikte Göğüs kafesinin i genişlemesine i izin

Detaylı

Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler

Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya

Detaylı

İleri Kardiyak Yaşam Desteği

İleri Kardiyak Yaşam Desteği Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi İleri Kardiyak Yaşam Desteği SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr.Süha Türkmen Karadeniz

Detaylı

ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi

ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi Plan ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi Temel Yaşam desteği Kardiyak Arrest Algoritmi Ventriküler fibrilasyon/taşikardi Algoritmi Nabızsız Elektriksel Aktivite Algoritmi Asistoli Algoritmi Bradikardi

Detaylı

Ölümcül Disritmiler Elektriksel Tedavi Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD

Ölümcül Disritmiler Elektriksel Tedavi Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD Ölümcül Disritmiler Elektriksel Tedavi Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 20/09/14 1 ü Ani Ölüm ü Ölümcül Disritmiler ü Elektriksel Tedaviler 20/09/14 2 Ani Ölüm

Detaylı

2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK

2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK 2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK Kaynaklar Circulation, Ekim 2015 1891 - İnsanlarda rapor edilmiş ilk göğüs kompresyonu 1903 - İnsanlarda ilk başarılı göğüs kompresyonu 1947

Detaylı

İleri Kardiyak Yaşam Desteği

İleri Kardiyak Yaşam Desteği Asistan Oryantasyon Eğitimi İleri Kardiyak Yaşam Desteği Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Süha Türkmen Karadeniz Teknik Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Son Güncellenme Tarihi: Mart 2011 Olgu 1 55 yaşında

Detaylı

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 CPR Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar tarih boyunca ölüme çare bulmaya çalışmışlardır. Modern tıbbın başlangıcına kadar ata binerek koşturma,ısıtma,rektum

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr.Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr.Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr.Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI Kardiyopulmoner Resüsitasyon (KPR) KPR, kardiyak arrest olgularında hayatı kurtarmak amaçlı yapılan bir seri eylemden oluşur KPR nin başarısı

Detaylı

Yetişkin İleri Yaşam Desteği

Yetişkin İleri Yaşam Desteği Yetişkin İleri Yaşam Desteği Temel YaĢam Desteği Ġleri YaĢam Desteği Resüsitasyon sonrası bakım 1 Temel Yaşam Desteği ; Havayolu obstrüksiyonu, yabancı cisim aspirasyonu, inme, miyokard enfarktüsü, boğulma,

Detaylı

GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM DEFİBRİLASYON-DEFİBRİLATÖR KULLANIMI

GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM DEFİBRİLASYON-DEFİBRİLATÖR KULLANIMI GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM DEFİBRİLASYON-DEFİBRİLATÖR KULLANIMI Göğüs ağrısı, acil servise en sık başvuru nedenlerinden biridir. Kalp, aort, ösefagus, mediasten ve üst abdominal organlardan kaynaklanan

Detaylı

UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ

UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ TEMEL YAŞAM DESTEĞİ 0-4 dakika 10 dakika Beyin hasarı reversible İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! Temel Yaşam Desteği Basamakları TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İLERİ YAŞAM DESTEĞİ UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ

Detaylı

TANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA

TANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE

Detaylı

İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi

İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi Öğrenim hedefleri İYD tedavi akış şeması Defibrilatör özellikleri VF/

Detaylı

Bradikardinin neden olduğu hemodinamik bozukluk ve semptomları var mı? (Bilinç durumu,şok bulguları,göğüs ağrısı vs.)

Bradikardinin neden olduğu hemodinamik bozukluk ve semptomları var mı? (Bilinç durumu,şok bulguları,göğüs ağrısı vs.) Bradiaritmi Tedavisi -Pacemaker -Atropin: semptomatik bradikardide sınıf IIa 0.5 mg. ve 3-5 dk. arayla toplam 3 mg. 0.5 mg altında bradikardi yapabilir.perfüzyonu bozuk hastada pace beklenmeden yapılması

Detaylı

GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON. Dr. Gönül Tezcan Keleş

GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON. Dr. Gönül Tezcan Keleş GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON Dr. Gönül Tezcan Keleş Sunum Planı Gebelikte kardiyak arrest nedenleri Geri döndürülebilir nedenler Kardiyak arresti önlemek için önemli girişimler Kardiyak arrestte

Detaylı

Ders. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı

Ders. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Ders İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Akut Solunum Yetersizliği Solunum fonksiyonunun veya akciğerde oksijen/ karbondioksit gaz değişiminin yetersiz olması Arteriyel kanda parsiyel oksijen (PaO2) ve karbondioksit

Detaylı

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu 3 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu 3 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Doç. Dr. Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD Uz. Dr. Şebnem BOZKURT Fatih Sultan Mehmet EAH UzmDrOnurYeşil Ümraniye EAH

Detaylı

TYD Temel Yaşam Desteği

TYD Temel Yaşam Desteği TYD Temel Yaşam Desteği 1 TYD Temel Yaşam Desteği (TYD,) her hangi bir başka ekipman kullanılmaksızın havayolu açıklığının, solunum ve dolaşımın devamlılığının sağlanmasıdır. 2 Kardiyopulmoner Resüsitasyon

Detaylı

NORMAL ELEKTROKARDĠYOGRAFĠ (EKG)

NORMAL ELEKTROKARDĠYOGRAFĠ (EKG) RİTİM BOZUKLUKLARI ÖĞRENĠM HEDEFLERĠ; Kalbin ritim bozukluklarını klinik önem derecesine göre sayabilmek. Saptanan ritim bozukluklarına uygun acil tedavi yaklaģımlarını sayabilmek. Bradiaritmi, taģiaritmi

Detaylı

İleri Yaşam Desteği Ölümcül Ritmler. Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp A.D Erzurum-2015

İleri Yaşam Desteği Ölümcül Ritmler. Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp A.D Erzurum-2015 İleri Yaşam Desteği Ölümcül Ritmler Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp A.D Erzurum-2015 1960, Kouwenhoven ve arkadaşları 1967, Bülent Kırımlı, Leroy C. Harris ve Peter Safar 1966,

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ. Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ. Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği Tarihçe 1966 AHA, ilk KPR Rehberi*, periyodik olarak güncellenmektedir. *Cardiopulmonary

Detaylı

Yaşam Kurtarma Zinciri. E rken h a berleşm e E rken C PR E rken D efibrila syon E rken İleri Y a şa m D esteği

Yaşam Kurtarma Zinciri. E rken h a berleşm e E rken C PR E rken D efibrila syon E rken İleri Y a şa m D esteği Yaşam Kurtarma Zinciri E rken h a berleşm e E rken C PR E rken D efibrila syon E rken İleri Y a şa m D esteği B L S (Te m e l Yaşam De ste ği) **- E ski G uide line s Bilinc i K ontrol Ediniz N e oldu

Detaylı

Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması

Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Öğrenim Hedefleri; Genel durumu bozulan ve resüsitasyon gereksinimi duyacak

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ AMAÇ Ani kardiyak arrest görülen hastalarda ileri teknikler kullanarak nasıl tanı konulacağını ve acil yardım uygulanacağı

Detaylı

Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Hikaye

Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Hikaye Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Kardiyak aritmiler birçok farklı belirti ile kendini gösterebilir: Çarpıntı Göğüs ağrısı Nefes darlığı Baş dönmesi Göz kararması Konfüzyon Senkop Kollaps (Kardiyak arest) Bir aritminin

Detaylı

Hemodiyaliz Hastalarında CPR. Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi

Hemodiyaliz Hastalarında CPR. Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Hastalarında CPR Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 0-4 dakika Beyin hasarı reversible 10 dakika İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! 4 ritm nabızsız kardiyak areste

Detaylı

İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ. Dr.Şevki Hakan Eren Mardin 2017

İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ. Dr.Şevki Hakan Eren Mardin 2017 İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ Dr.Şevki Hakan Eren Mardin 2017 DÖRT FARKLI RİTM- İKİ FARKLI TEDAVİ Merak Edilenler Hangi ilaç en faydalı? Resüsitasyona ne zaman son verelim?? Terminal dönem hastalara etkin

Detaylı

DR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com

DR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 2 TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 3 DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com Taşiaritmiler: Dar QRS li ( 0.08 sn) taşikardi Sinüzal taşikardi

Detaylı

ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ

ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ DEFİBRİLASYON ve MONİTÖRİZASYON 723H00123 Ankara, 2011 Bu modül, mesleki ve teknik eğitim okul/kurumlarında uygulanan Çerçeve Öğretim Programlarında yer

Detaylı

Kardiyopulmoner Resusitasyon 2015-Update

Kardiyopulmoner Resusitasyon 2015-Update Kardiyopulmoner Resusitasyon 2015-Update Doç.Dr. Yavuz KATIRCI Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Bolu-2016 Kardiyopulmoner Resusitasyon(CPR) Kardiyopulmoner Resusitasyon(CPR) Bilinç

Detaylı

Def Pratiği. Neden Erken Def? Optimal Zamanlama 05.01.2011. Kollaps ve defibrilasyon arasında geçen her dakikada. KPR sayesinde sürvi 3-4 KAT artar.

Def Pratiği. Neden Erken Def? Optimal Zamanlama 05.01.2011. Kollaps ve defibrilasyon arasında geçen her dakikada. KPR sayesinde sürvi 3-4 KAT artar. Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Kollaps ve defibrilasyon arasında geçen her dakikada KPR uygulanmazsa, tanıklı VF ani kardiyak arrest sürvisi %7-10 azalır. KPR uygulanırsa, tanıklı VF ani kardiyak arrest sürvisi

Detaylı

YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tarihçe Kouwenhoven ve arkadaşları tarafından 1960 1967 yılında da Bülent Kırımlı, Leroy C. Harris

Detaylı

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest

Detaylı

Bradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ

Bradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ Bradikardili Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ İleti Sistemi 2 SENKOP Sempatik ve Parasempatik uyarım 5 R P T Q S 6 Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi Çok düşük hızlarda

Detaylı

PEDİATRİK RESÜSİTASYON.

PEDİATRİK RESÜSİTASYON. PEDİATRİK RESÜSİTASYON Arrest nedeni: Genellikle HİPOKSİ Hatırlatma: Klas I: Mükemmel; Kesinlikle önerilmektedir. Çok iyi çalışma sonuçlarıyla desteklenmektedir. Etkisi ve yeterliliği ispatlanmıştır. Klas

Detaylı

Acil hekimleri. Diğer hekimler. HemĢireler. Tıp öğrencileri. Paramedikler

Acil hekimleri. Diğer hekimler. HemĢireler. Tıp öğrencileri. Paramedikler Acil hekimleri Diğer hekimler HemĢireler Tıp öğrencileri Paramedikler Kardiyopulmoner arrest halindeki hastanın CPR algoritmine uygun bir Ģekilde ve erken dönemde tedavisine yönelik giriģimleri yaparak,

Detaylı

BRADİKARDİ Havayolu,oksijen 12-lead EKG Kan basıncı, oksimetri Sistolik kan basıncı<90mmhg Kalp hızı<40/dk Kalp yetmezliği Ventriküler aritmiler VAR Y

BRADİKARDİ Havayolu,oksijen 12-lead EKG Kan basıncı, oksimetri Sistolik kan basıncı<90mmhg Kalp hızı<40/dk Kalp yetmezliği Ventriküler aritmiler VAR Y GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Doç.Dr.Hakan Tezcan Aritmi tanı ve tedavisinde temel prensipler : Ritim bozukluklarının tedavisine yaklaşımda en önemli unsur hastanın stabil olup olmadığının

Detaylı

GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ

GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Hasta Stabil mi? -Düşük kalp debisi bulguları -Bilinç bozukluğu -Hipotansiyon -Pulmoner ödem -İskemi bulguları RİTİM BOZUKLUĞU OLAN HASTA STABİL DEĞİLSE

Detaylı

BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM

BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr Ayhan ÖZHASENEKLER

Detaylı

Uzm Dr Mehmet ÜNALDI 10. ULUSAL ACİL TIP KONGRESİ 2014 ANTALYA 1

Uzm Dr Mehmet ÜNALDI 10. ULUSAL ACİL TIP KONGRESİ 2014 ANTALYA 1 Uzm Dr Mehmet ÜNALDI 10. ULUSAL ACİL TIP KONGRESİ 2014 ANTALYA 1 Defibrilasyon nedir? VF e sahip kalbe bir elektriksel şok vermek ve anormal ritmi normal ritme çevirmek için EN ÖNEMLİ ŞEY YAŞAMI KURTARMAK-

Detaylı

ACİL TIPTA TEKNOLOJİK GELİŞMELER

ACİL TIPTA TEKNOLOJİK GELİŞMELER ACİL TIPTA TEKNOLOJİK GELİŞMELER Yrd. Doç. Dr. Polat DURUKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Kayseri 3. Ulusal Ail Tıp Kongresi, 2007 Sunum Planı Acil Tıp uygulamalarında kullanılan aletlerin

Detaylı

Temel ve İleri Yaşam Desteği. Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR

Temel ve İleri Yaşam Desteği. Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR Temel ve İleri Yaşam Desteği Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR TYD kardiyak arrest sonrası yaşamın devamı için esası oluşturmaktadır. TEMEL YAŞAM DESTEĞİNİN ÖNEMLİ YÖNLERİ:

Detaylı

TYD - İKYD. Doç Dr Murat ERSEL

TYD - İKYD. Doç Dr Murat ERSEL TYD - İKYD Doç Dr Murat ERSEL Sunu Planı Temel Yaşam Desteği Erişkin Pediatrik İleri Kardiyak Yaşam Desteği Nabızsız Ritmler Bradi-taşiaritmiler Öğrenme Hedefleri Temel Yaşam Desteği Algoritması Erişkin

Detaylı

ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi

ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi BRADİKARDİ ve TAŞİKARDİ Hastanın klinik durumu en önemli parametredir.

Detaylı

ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ YRD. DOÇ. DR İLKER ÖNGÜÇ AYCAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ABD

ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ YRD. DOÇ. DR İLKER ÖNGÜÇ AYCAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ABD ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ YRD. DOÇ. DR İLKER ÖNGÜÇ AYCAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ABD ALGORİTMA 1 Kişi CPR başlar Diğer bir kişi resüsitasyon ekibini çağırır, defibrilatörü getirir

Detaylı

ANİ KARDİAK ÖLÜM.

ANİ KARDİAK ÖLÜM. ANİ KARDİAK ÖLÜM TANIM Tanı almış kardiyak hastalığı olan veya olmayan kişilerde, kardiyak sebebe bağlı kısa sürede gelişen ölüm Genellikle 1 saat içinde GİRİŞ Amerika da; Her yıl 250.000 kişi ani kardiak

Detaylı

ANİ KARDİAK ÖLÜM. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

ANİ KARDİAK ÖLÜM. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ANİ KARDİAK ÖLÜM Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı TANIM Tanı almış kardiyak hastalığı olan veya olmayan kişilerde, kardiyak sebebe bağlı kısa sürede gelişen (genellikle

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR EGE ÜNİVERSİTESİ hemşirelik fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği AD Hastanın ilk değerlendirilmesinin yanı sıra, toraks kompresyonu, hava yolu açıklığının sağlanması, ekspirasyon

Detaylı

C.P.R ATASAM HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ

C.P.R ATASAM HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ C.P.R ATASAM HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ Her yıl yaklaşık olarak hastane dışı Amerika da 250.000, Avrupa da 375.000 ölümün ani kardiyak arest nedeni ile olduğu tahmin edilmektedir. Hastane dışı KPR

Detaylı

T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ:Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak

Detaylı

Giriş. Giriş. Acil pace endikasyonları. Acil pace endikasyonları ACİL KARDİAK PACEMAKER KULLANIMI. Kardiak Pacemaker Tipleri

Giriş. Giriş. Acil pace endikasyonları. Acil pace endikasyonları ACİL KARDİAK PACEMAKER KULLANIMI. Kardiak Pacemaker Tipleri Giriş ACİL KARDİAK PACEMAKER KULLANIMI Dr. Gülçin BACAKOĞLU 29-09 - 2009 İnsan üzerinde ilk denemeler 1952 yılında başladı 1960 yılında ağrı, artmış kas kontraksiyonu ve aşırı kullanıma bağlı cilt yanıkları

Detaylı

MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI

MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI 1. AMAÇ: Hastanemizde kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın veya sağlık personelinin hızlı ve güvenli biçimde,eğitimli ve deneyimli personel tarafından,kalp ve solunum sistemine müdahale ile

Detaylı

EKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI

EKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI EKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI T.C B.E.Ü. SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hem.BURCU ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak

Detaylı

TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM

TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram SB Çanakkale

Detaylı

ÖLÜMCÜL RİTİMLERDE TANI ve TEDAVİ. Doç.Dr.Figen COŞKUN Doç.Dr.Başar CANDER Acil Tıp Uzmanları Derneği

ÖLÜMCÜL RİTİMLERDE TANI ve TEDAVİ. Doç.Dr.Figen COŞKUN Doç.Dr.Başar CANDER Acil Tıp Uzmanları Derneği ÖLÜMCÜL RİTİMLERDE TANI ve TEDAVİ Doç.Dr.Figen COŞKUN Doç.Dr.Başar CANDER Acil Tıp Uzmanları Derneği DEFIBRILATOR (AED) DOLAŞIM (CIRCULATION) CPR 112 BİLİNÇ TYD (BLS) SOLUNUM (BREATHING) HAVA YOLU (AIRWAY)

Detaylı

Normal bir EKG de izlenen P dalgası atriyal uyarılmayı, QRS ventriküler uyarılmayı ve T ventriküllerin yeniden toparlanmasını yansıtır.

Normal bir EKG de izlenen P dalgası atriyal uyarılmayı, QRS ventriküler uyarılmayı ve T ventriküllerin yeniden toparlanmasını yansıtır. Ritim bozuklukları EKG ile tanınır. EKG miyokardın uyarılması ve yeniden toparlanması dönemindeki kayıtlarından elde edilir ve kalbin elektriksel aktivitesi hakkında bilgi verir. Kalbin elektriksel uyarımı,

Detaylı

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl

Detaylı

Hemodiyaliz Hastalarında Aritmiler. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji

Hemodiyaliz Hastalarında Aritmiler. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji Hemodiyaliz Hastalarında Aritmiler Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji Aritmiler Hemodiyaliz hastasının aritmisi nasıl tedavi edilir ki? Hastamın aritmisine ne yapmalıyım? Kardiyolog Nefrolog HD Hastasında

Detaylı

Sunumu Hazırlayan TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi. Uzm. Dr.

Sunumu Hazırlayan TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi. Uzm. Dr. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD İzmir Son Güncellenme Tarihi:

Detaylı

Normal EKG Normal EKG Nasıl Olmalıdır? Kalp Hızı: 60 100/dakika Ritim düzenli olmalıdır P dalgası: aynı derivasyonda yer alan tüm p dalgalarının morfolojisi aynı olmalıdır Her p dalgasından önce bir

Detaylı

İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD

İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD İLK YARDIM Herhangi bir kaza ya da yaşamı tehlikeye düşüren bir durumda Sağlık görevlilerinin tıbbi

Detaylı

Kardiyopulmoner Resüsitasyon. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Kardiyopulmoner Resüsitasyon. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Kardiyopulmoner Resüsitasyon Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tarihçe İlk yazılı belge Sıcak ölüm Versalius Olay yerinde müdahale Tarihçe Tarihçe Modern KPR,

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ

BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@gmail.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak

Detaylı

Pacemaker Tipi Elektrodun Yeri Pulse Jeneratörünün Yeri. Eşanlamı

Pacemaker Tipi Elektrodun Yeri Pulse Jeneratörünün Yeri. Eşanlamı Đçerik Senkop ve kardiyak pacing Dr.Mustafa Keşaplı Antalya EAH Acil Tıp Kliniği Mayıs 2011 Tanım Sınıflama Kardiak senkop Pace endikasyonları Pacing 2 Tavsiye sınıfları Kanıt düzeyleri 3 4 senkop Tanım

Detaylı

ATRİAL FİBRİLASYONDA KARDİYOVERSİYON

ATRİAL FİBRİLASYONDA KARDİYOVERSİYON ATRİAL FİBRİLASYONDA KARDİYOVERSİYON Doç.Dr. Özgül UÇAR ELALMIŞ Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği 3. Atrial Fibrilasyon Zirvesi 2014 31 Mayıs 2014/Antalya Bilindiği üzere

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ

BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET E-mail : turanset@yahoo.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak kadar karmaşık değildir Albert Einstein AMAÇ Birinci basamakta EKG değerlendirmede

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON Kardiyopulmoner arrest; herhangi bir nedenle hastada solunum ve/veya dolaşımın ani ve beklenmeyen şekilde durmasıdır. Yaşamı herhangi bir şekilde kesintiye uğramış bir kişiyi

Detaylı

Temel ve İleri Kardiyak Yaşam Desteği. Doç. Dr. Murat ERSEL

Temel ve İleri Kardiyak Yaşam Desteği. Doç. Dr. Murat ERSEL Temel ve İleri Kardiyak Yaşam Desteği Doç. Dr. Murat ERSEL Resusitasyon kılavuzları Amerikan Kalp Cemiyeti (American Heart Association, AHA) Bu konudaki ilk tedavi kılavuzunu 1996 yılında yayınladı. Cardiopulmonary

Detaylı

Zararlı değil fakat yararlı da değil, beklentiler sınırlı

Zararlı değil fakat yararlı da değil, beklentiler sınırlı A. GİRİŞ CPR da on yıllardır olan onca efora rağmen hastane dışı kardiyak arrestlerde sağ kalım oranları düşük olarak kalmıştır (Ortalama %6 veya daha az). Artmış sağ kalım oranları özellikle Kuzey Amerika

Detaylı

TEMEL EKG. Prof.Dr.Hakan KültK. Kardiyoloji Anabilim Dalı

TEMEL EKG. Prof.Dr.Hakan KültK. Kardiyoloji Anabilim Dalı TEMEL EKG Prof.Dr.Hakan KültK ltürsay Ege Üniversitesi, Tıp T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı EKG Elektro Kardiyo Gram: Kalp atımları sırasında oluşan elektriksel değişikliklerin vücut yüzeyine konan

Detaylı

Pediatrik Hastada CPR. Dr. Sedat Koçak Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD

Pediatrik Hastada CPR. Dr. Sedat Koçak Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Pediatrik Hastada CPR Dr. Sedat Koçak Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Sunum Planı Çocuklarda kardiyak arrest Havayolu yönetimi Dolaşım İlaçlar Defibrilasyon Nabızsız arrest Bradikardi

Detaylı

İlkyardım Acil Yardım

İlkyardım Acil Yardım Hayat Zinciri İlkyardım Acil Yardım Tıbbi Yardım İste TYD ye Başlayın Erken Defibrilasyon Erken İleri Bakım YERDE YATAN BİRİNİ GÖRDÜNÜZ... HEMEN İKİ OMUZUNDAN TUTARAK HAFİFÇE SARSIN VE YÜKSEK SESLE SORUN...

Detaylı

2015 Temel Yaşam Desteği (TYD) Yrd. Doç. Dr Umut Gülaçtı Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp

2015 Temel Yaşam Desteği (TYD) Yrd. Doç. Dr Umut Gülaçtı Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp 2015 Temel Yaşam Desteği (TYD) Yrd. Doç. Dr Umut Gülaçtı Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp 2015 American Heart Association Guidelines Update for CPR and ECC Sunu planı Öneri ve kanıt düzeyleri

Detaylı

Kardiyoserebral resüsitasyon. Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

Kardiyoserebral resüsitasyon. Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kardiyoserebral resüsitasyon Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Nerden Nereye? Dr. Erkan GÖKSU Sunum Planı TYD İKYD Post Resüsitasyon Bakı PTYD-PİKYD TYD İKYD C A B Acil

Detaylı

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I KALP HIZININ DEĞERLENDİRİLMESİ İYD I DERS NOTU 02 2016 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i 1. KALP HIZININ HESAPLANMASI...

Detaylı

Ani Kardiyak Ölüm (SCD)

Ani Kardiyak Ölüm (SCD) Ani Kardiyak Ölüm (SCD) VI. Acil Tıp Kış Sempozyumu /Afyon Dr. Melek Güryay Kent Hastanesi Acil Servis Kasım Ani Kardiyak Ölüm Kardiyak hastalığı bilinen veya bilinmeyen olgularda, kalple ilgili semptomların

Detaylı

İnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde

İnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon

Detaylı

Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi

Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik İleri Yaşam Desteğine Giriş Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi; Damar Yolu Erişimi Sıvılar ve ilaçlar Defibrilatörler Öğrenim Hedefleri; Pediatrik

Detaylı

Kardio Pulmoner Resusitasyon TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uz. Dr. Tolga KUNAK Kardiyoloji

Kardio Pulmoner Resusitasyon TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uz. Dr. Tolga KUNAK Kardiyoloji Kardio Pulmoner Resusitasyon TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uz. Dr. Tolga KUNAK Kardiyoloji KPR Kardiyopulmoner resüsitasyon; spontan kalp atımı, spontan solunum ve beyin fonksiyonlarının tekrar kazandırılma çabasıdır.

Detaylı

Sinüs ritmi 08.03.2011. Sinüs Aritmisi. Fizyolojik(respiratuar) veya patolojik(yaşlılarda, myokard ve sinoatrial düğüm iskemisi) olabilir

Sinüs ritmi 08.03.2011. Sinüs Aritmisi. Fizyolojik(respiratuar) veya patolojik(yaşlılarda, myokard ve sinoatrial düğüm iskemisi) olabilir Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Sinüs ritmi Sinüs Aritmisi Fizyolojik(respiratuar) veya patolojik(yaşlılarda, myokard ve sinoatrial düğüm iskemisi) olabilir EKG de RR aralıkları değişir ancak P dalgasının şekli

Detaylı

Prof.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA

Prof.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ Kardiyoloji Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 607 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi: Yıl ve Dönemi 011-01 6. SINIF AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri Prof.Dr.Abdurrahman

Detaylı

KURS PROGRAMI. Ankara, 28 Şubat- 1 Mart 2015

KURS PROGRAMI. Ankara, 28 Şubat- 1 Mart 2015 KURS PROGRAMI Ankara, 28 Şubat- 1 Mart 2015 EĞİTMENLER Adı soyadı Şehir Danışman grubu Hülya Türkan ERC Kurs Direktörü ANKARA Grup 1 Kubilay Demirağ ERC Kurs Yardımcı Direktörü İZMİR Grup 2 Akcan Akkaya

Detaylı

İleri Yaşam Desteği Uygulayıcı Kursu

İleri Yaşam Desteği Uygulayıcı Kursu KURS PROGRAMI Antalya, Cornelia de Luxe Resort Otel, 17-18 Şubat 2012 EĞİTMENLER Adı soyadı Görevi Şehir Danışman grubu Kubilay Demirağ ERC Kurs Direktörü İZMİR Grup 1 Bahar Kuvaki Balkan ERC Kurs Yardımcı

Detaylı

DR. TOLGA BİRHEKİMOĞLU Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi

DR. TOLGA BİRHEKİMOĞLU Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi DR. TOLGA BİRHEKİMOĞLU Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi Tarihçe 1740 The Paris Academy of Sciences solunum. boğulan hastalarda ağızdan-ağza 1767 The Society for the Recovery of Drowned Persons ani ve

Detaylı

Derleme. Pınar ÜNVERİR, Özgür KARCIOĞLU, Cüneyt AYRIK

Derleme. Pınar ÜNVERİR, Özgür KARCIOĞLU, Cüneyt AYRIK 125 Ani Kalp Durmasında İleri Kardiyovasküler Yaşam Desteği İlaçlarının Kullanımı USAGE OF THE ADVANCED CARDIOVASCULAR LIFE SUPPORT DRUGS IN SUDDEN CARDIAC ARREST Pınar ÜNVERİR, Özgür KARCIOĞLU, Cüneyt

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON Doç.Dr.Hakan Tezcan Yoğun bakım hastalarında kardiyak arrest sıklıkla kardiyak nedenlere bağlı olabildiği gibi son dönem pulmoner hastalıklar, ileri santral sinir sistemi

Detaylı

BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL

BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 31 Mayıs 2014 Antalya Kalbin elektriksel anatomisi Bradiaritmilerin patofizyolojisi

Detaylı

Kardiyopulmoner Resüsitasyonda Son Yenilikler 2010 Update

Kardiyopulmoner Resüsitasyonda Son Yenilikler 2010 Update Kardiyopulmoner Resüsitasyonda Son Yenilikler 2010 Update Cenker Eken, MD Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı 1 2 Sıralama Neden Değişti? Profesyonel sağlık çalışanları olay yerine

Detaylı

PEDİYATRİK RESÜSiTASYON da YENİLİKLER

PEDİYATRİK RESÜSiTASYON da YENİLİKLER PEDİYATRİK RESÜSiTASYON da YENİLİKLER Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR AÜTF Acil Tıp A.D-2011 ABD de yıllık 16000 çocuk KPA sonucu beklenmedik biçimde ölmekte Bu rakam hastane dışı resüsitasyonların%5-10 u Donoghue

Detaylı

TEMEL VE İLERI YAŞAM DESTEĞI

TEMEL VE İLERI YAŞAM DESTEĞI TEMEL VE İLERI YAŞAM DESTEĞI Dr Behçet Al Gaziantep Üniversitesi Acil Tıp, 2013 16 y K hasta okulda teneffüste epileptik atak geçirip bayılıyor. Solunumu varken 112 (paramedik) KPR ve gastrik entübasyon

Detaylı

Son Kılavuzlar Işığında İleri Kardiyak Yaşam Desteği

Son Kılavuzlar Işığında İleri Kardiyak Yaşam Desteği Son Kılavuzlar Işığında İleri Kardiyak Yaşam Desteği Prof. Dr. Bülent ERDUR PAÜTF Acil Tıp AD DENİZLİ ATUDER - ATOK - KLİMİK - EGESEM (11-13 Nisan 2014) Hedefler & Amaçlar İKYD 2010: Önemli Konular ve

Detaylı