Topikal Olarak Uygulanan Nitrofurazon Ve Rifamisin in Tam Kalınlıkta Yara İyileşmesi Üzerine Etkileri
|
|
- Gonca Yalaz
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Topikal Olarak Uygulanan Nitrofurazon Ve Rifamisin in Tam Kalınlıkta Yara İyileşmesi Üzerine Etkileri The Influence of Topically Applied Nitrofurazone and Rifamycin on Full Thicness Wound Healing İ. Mutlu SAYDAM *, Sarper YILMAZ**, Ergin VEN*** ÖZET Yara bakımı amacıyla, Nitrofurazon ve Rifamisin kombine edilerek topikal olarak ülkemizde yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Ancak bu uygulamayla ilgili ulusal ve uluslararası literatürde herhangi bir bilgi göze çarpmamaktadır. Literatürde Nitrofurazon un topikal uygulanması hakkında yara iyileşmesini geciktirdiğine dair bazı yayınlar mevcuttur. Rifamisin le ilgili olarak, yara bakımında topikal kullanımı sınırlı olduğundan, yara iyileşmesi üzerine etkisi ile ilgili hemen hemen hiç bilgi yoktur. Bu çalışmada her grupta 10 rat olacak şekilde 3 adet deney, 2 adet kontrol grubu oluşturuldu. Ratlar ın sırtında 2 adet tam kalınlıkta dairesel doku defekti oluşturuldu. Nitrofurazon ve Rifamisin in ratlarda oluşturulan tam kat doku defektlerinin iyileşmesi üzerine etkileri ayrı ayrı ve birlikte kullanımlarında araştırıldı. Oluşturulan iki kontrol grubunun birincisinde topikal bir antibiyotik kombinasyon olan Basitrasin- Neomisin uygulanmış, ikinci kontrol grubunda ise herhangi bir tedavi uygulanmadan tam kat yaraların iyileşme süreleri değerlendirilmiştir. Ortaya çıkan sonuç ise Nitrofurazon un tek başına kullanımında tam kat yara iyileşmesini istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde geciktirdiği yönündedir (p<0.05). Diğer gruplar arasında anlamlı farklılıklar bulunmamıştır. Bu verilerden elde edilen sonuç Nitrofurazon un, tek başına uygulandığında, tam kalınlıktaki yaralarda iyileşmeyi geciktirdiği, ancak Rifamisin ile kombine edildiğinde yara iyileşmesine olumsuz bir etkisinin bulunmadığı yönündedir. Ancak bu konuda en kesin bilgiyi verecek olan kontrollü insan deneyleridir. SUMMARY Topical Nitrofurazone and Rifamycin combination has been used widely in our country. Despite this widespread use we were unable to to find any data about this kind of wound care in the English Literature. There were some reports indicating the negative influence of Nitrofurazone on wound healing. On the other hand there is not adequate data about the effect of Rifamycin on wound healing because of its infrequent topical use for wound care. In this study, we formed 3 experimental and 2 control groups. Each group contained ten rats. In each rat, 2 circular full thickness wounds were created on the dorsal regions of all rats. In the experimental groups, Nitrofurazone, Rifamycin and Nitrofurazone+Rifamycin combination were used topically. In one of the control groups the wounds were treated with neomycine+bacitrasin while left untreated in the other control group. The results demonstrated that Nitrofurazone when used retarded healing alone significantly. No significant differences were detected betwen the other groups. As a result, Nitrofurazone seems to retard full thickness wound healing when used as a single agent, however this retardation effect was not observed when it was combined with Rifamycin. The concrete data on this issue should come from controlled human trials. Key Words: Wound healing, Nitrofurazone, Rifamycin. Anahtar Kelimeler: Yara iyileşmesi, Nitrofurazon, Rifamisin. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 27 (3): , 2005 GİRİŞ Topikal antibiyotikler tıbbın pek çok dalında yıllardır uygulanmaktadır. Enfekte kronik dermatit olgula- * Yrd. Doç. Dr., C. Ü. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Sivas ** Doç Dr., C. Ü. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Sivas *** Uzm. Dr., Atatürk Eğt. ve Araş. Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği. Ankara. 113
2 Topikal Olarak Uygulanan Nitrofurazon Ve Rifamisin in Tam Kalınlıkta Yara İyileşmesi Üzerine Etkileri rında, eksternal otit ve bakteriyal konjuktivit olgularında kullanımları yaygın kabul görmüştür (1-3). Cerrahi ve travmatik yaralarda enfeksiyonun önlenmesinde çok etkili olduğuna dair yayınlar mevcuttur (1,4-6). Bununla birlikte topikal antibiyotik uygulamaları aşırı duyarlılık gelişimi ve direnç gelişimi riski nedeniyle bazı araştırıcılar tarafından önerilmemektedir (1,7). Yara bakımında kullanılan topikal antimikrobiyal ajanların etkileri çeşitli çalışmalarda farklı olarak gösterilmiştir. Türkiye de cerrahi kliniklerinde sık olarak kullanılan bir antibakteriyel pomat olan Nitrofurazon un gazlı beze emdirilmesi ve sonrasında Rifamisin in ampul formunun bu gazlı beze emdirilmesi ile elde edilen tül yara örtüsü (Rifamisin+Nitrofurazon mesh) yara bakımında sıkça kullanılmasına rağmen, literatürde bu konuda herhangi bir kaynağa rastlayamadık. Bu çalışmada ülkemizde yara bakımında en sık kullanılan topikal antibakteriyel ajanlardan Nitrofurazon (Furacin), Rifamisin (Rifocin) ve Rifamisin + Nitrofurazon tül yara örtüsü nün yara iyileşmesi üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı. Çalışmamızda kullanılan topikal antibiyotiklerin özellikleri şunlardır: Neomisin; bir aminoglikozid antibiyotik olup Pseudomonas ve anaeroplar dışındaki Gram ( ) bakterilere etkindir. Staf. aureus a karşı da etkinliği vardır ancak diğer Gram (+) bakterilere karşı etkili değildir (8). Bu topikal antibiyotiğin en önemli yan etkisi kontakt hipersensitivite olup sıklığı % 1-6 arasındadır. Staz dermatiti veya bacak ülserlerinde uygulandığında ise hipersensitivite sıklığı % lara kadar yükselmektedir (9). Geniş yüzeylere uygulandığında ototoksisite ve nefrotoksisite riski mevcuttur (1,4). Basitrasin; Bacillus subtilis tarafından üretilen bir polipeptid antibiyotiktir. Etki spektrumu Gram (+) mikroorganizmalardır. Basitrasine karşı direnç nadir olmakla birlikte, basitrasin dirençli S.aureus suşları bildirilmiştir (10). Basitrasine karşı aşırı duyarlılık ABD de nadiren olurken, Finlandiya da çok sık olarak bildirilmiştir (9). Nitrofurazon; bir nitrofuran türevi olup, hem gram (+) hem gram (-) bakterileri içine alan geniş bir etki alanı vardır (11). Staphylococcus aureus, Streptococcus, Esherichia coli, Clostridium perfringens, Aerobacter aerogenes ve Proteus türlerini de içeren ve sıklıkla yüzeyel enfeksiyonların etkenleri olan patojenlerin çoğuna karşı bakterisit etkilidir. Fakat Pseudomonas aureginosa veya mantarlara karşı etkisi yoktur (11-13). Rifamisin; günümüzde etkin bir antitüberkülo ajan olarak yaygın bir şekilde kullanılmakta olup, streptomyces mediterranei den üretilmiş, başta Staphylococcus aureus a karşı olmak üzere gram (+) ve gram (-) mikroorganizmalara karşı bakterisidal etkili olan, geniş spektrumlu semisentetik bir antibiyotiktir (2,3,14). Rifamisin nin yara bakımında uygulanmasına dair çok az bilgi mevcuttur. Iselin (15) el yaralanmalarında topikal Rifamisin kullanımının yararlı olduğunu, Rifamisin in hem enfeksiyonu kontrol altına aldığını hem de yara iyileşmesini kontrol grubuna göre hızlandırdığını bildirmiştir. GEREÇ ve YÖNTEM Deney Hayvanları Topikal olarak uygulanan Nitrofurazon ve Rifamisin nin yara iyileşmesi üzerine etkilerini araştırmak amacıyla yapılan bu çalışma, ağırlıkları gr arasında değişen toplam 50 adet erkek Wistar ratı üzerinde etik kurul izni alındıktan sonra gerçekleştirildi. Deri Defekti Modeli Deney hayvanlarının anestezisi intramusküler yoldan verilen 0,2 ml/kg dozunda ylazin Hydrochlorid (Rompun %2, Bayer Türk Kimya San. Ltd. Şti., İstanbul) ve 5 ml/kg dozundaki Ketamin Hidroklorur (Ketalar, EWL Eczacıbaşı Warner Lambert İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş., İstanbul) karışımı ile sağlandı. Çalışmada; ratların sırt tüyleri traş bıçağı ile cilde hasar vermemeye özen gösterilerek traşlandıktan sonra, sol üst ve sağ altta olmak üzere, 1.5 cm çapında 2 adet dairesel tam kalınlıkta deri defekti oluşturuldu (Şekil 1). Deri defektleri arasında en az 2 cm uzaklık kalmasına dikkat edildi. Ratlar yüz üstü pozisyonda tespit edildikten sonra, cerrahi tekniklere uygun olarak Povidon iodin ile alan temizliğinin ardından deri defektleri 15 numara bistüri kullanılarak oluşturuldu. Oluşturulan yaraların her birinin alanı mm 2 (Dairenin alanı = π r²) idi. Çalışma Grupları Ratlarda deri defekti oluşturulduktan sonra pansuman işlemine geçmeden yaralar serum fizyolojik ile silindi. Her pansuman değiştirme sırasında bu işlem tekrarlandı. Deney sırasında her bir ratta, her iki deri defektine de aynı antimikrobiyal uygulandı. Oluşturulan üç deney grubunda; Nitrofurazon, Rifamisin, Nitrofurazon-Rifamisin kombinasyonu olmak üzere üç topikal antimikrobiyal uygulandı. İki kontrol grubunun birinde Neomisin-Basitrasin kombinasyonu uygulanırken 114
3 Saydam ve ark. diğer kontrol grubunda hiçbir antimikrobiyal ajan uygulanmadan yara iyileşmesinin gidişi izlendi. Her bir grup 10 deney hayvanından oluşturuldu. Deney sırasında ve sonrasında kaybedilen 4 adet ratın yerine yenileri konuldu. Yara bakımları günlük olarak yapıldı. II. Deney grubuna ise bir gazlı beze 1 ampul (250 mg) uygulamasının 256 da biri olan yaklaşık 1 mg Rifamisin ile günlük yara bakımı yapılmıştır. III. Deney grubuna, bir gazlı beze yarım tüp Nitrofurazon un emdirilmesi ve sonrasında 1 ampul Rifamisin nin bu gazlı beze uygulanması ile oluşturduğumuz mesh (Rifamisin-Nitrofurazon mesh) in aynı dozunda olmak üzere kullanılan Nitrofurazon 0.1 gram (56/2=28, 28/256=0.1) ve kullanılan Rifamisin yaklaşık olarak 1 mg (250/256=0.97) oldu. I. Kontrol grubunda, bir tüp Basitrasin-Neomisin kombinasyonunun bir gazlı beze emdirilmesinin ardından gazlı bez sekize katlanarak 256 da biri ile günlük yara bakımı yapılmıştır. Bu gazlı bezin içerdiği Basitrasin-Neomisin kombinasyonunun miktarı yaklaşık olarak 0.08 gram (20/256=0.078) oldu. Şekil-1 Tam kalınlıkta deri defektlerinin planlanması ve oluşturulması Uygulama Yara bakımlarında kullanılan steril gazlı bezlerin boyutu cm idi. İki gazlı beze bir tüp Nitrofurazon (56 gr), iki ampul Rifamisin (2 250 mg) kullanıldı. Her bir yaraya bir gazlı bezin 256 da biri (gazlı bez 8 defa katlanmak suretiyle) kullanıldı, bu da yaklaşık olarak 4 cm 2 idi (30 34=1020, 1020/256=3.98 cm²). II. Kontrol grubunda, hiçbir topikal antimikrobiyal uygulanmamış sadece serum fizyolojik ile temizlik yapılmıştır. Değerlendirme Oluşturulan tüm yaralarda iyileşmenin seyri, ratların tespitinin sağlanmasından sonra, asetat kağıdına 0,3 mm çapında ucu olan kalıcı marker kullanılarak yaraların boyutu çizilmek üzere 3 günde bir takip edildi (Şekil 3). I. Deney grubuna yarım tüp Nitrofurazon un bir gazlı beze emdirilmesinin ardından gazlı bezin sekize katlanarak 256 da biri ile günlük yara bakımı yapılmıştır. Bu gazlı bezin içerdiği Nitrofurazon miktarı yaklaşık 0.1 gramdı (56/2=28, 28/256=0.1) (Şekil 2). Şekil-3 İyileşme sırasında yara boyutlarının asetata çizimi Yara alanlarının hesaplanmasında Surfer (7.0) adlı program kullanıldı. Surfer programı, üç boyutlu yeryüzü çizimleri ve kontur çizimleri yapmak üzere tasarlanmış genellikle madencilik ve jeolojik harita çizimlerinde kullanılan bir bilgisayar programıdır. Şekil-2 Nitrofurazon la yara bakımı 115
4 Topikal Olarak Uygulanan Nitrofurazon Ve Rifamisin in Tam Kalınlıkta Yara İyileşmesi Üzerine Etkileri Yaralar üzerinden geçilerek elde edilen çizimler tarayıcı ile taranarak bilgisayar ortamına aktarıldı. Elde edilen JPG formatındaki dosya Surfer programındaki 10x10 cm lik koordinat sistemine aktarıldı. Yara iyileşmesini saptamada uygun olan son nokta reepitelizasyondur. Reepitelizasyon için Geronemus ve arkadaşlarının (16) kabuk olmaksızın yüzeyin pembe görünümünün kabulü bu çalışma için de aynen kabul edilmiştir. Bu görünümün elde edildiği günler yaranın iyileştiği gün olarak kayda geçilmiştir (Şekil 4). Tablo I: I. Deney grubunda (Nitrofurazon) yaraların tam iyileştiği günler Nitrofurazon üst (gün) Nitrofurazon alt (gün) Ortalama±SD 22.2 ± 3,1 22 ± 2,6 SD: Standart Sapma II. Deney grubu Rifamisin uygulanan ratlarda tam iyileşme süreleri Tablo II de gösterilmiştir. Yaralar, en erken 15. günde, en geç 24. günde iyileştiler. Ortalama iyileşme süresi 19.6 ± 2,6 gündü. Şekil-4 Yaranın iyileşme günü İstatistiksel Değerlendirme Çalışma modelinde elde ettiğimiz veriler IBM uyumlu kişisel bilgisayarda (Windows 98, Microsoft Corparation, USA), SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) programına yüklendi. Grupların yara alanlarının karşılaştırılmasında Kruskal-Wallis Varyans Analizi ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. Grupların tam iyileşme sürelerine göre karşılaştırılmasında da Varyans Analizi testi kullanıldı. İstatistiksel olarak bir farkın anlamlılık düzeyi için p<0.05 olarak kabul edildi (Yanılma düzeyi α=0.05 kabul edildi). BULGULAR Her deney grubunun iyileşme süreci izlendikten sonra kaçıncı günde iyileştikleri saptandı ve her grubun ortalama iyileşme süreleri bulundu. I. Deney grubu Nitrofurazon uygulanan ratlarda tam iyileşme süreleri Tablo I de gösterilmiştir. Yaralar, en erken 18. günde, en geç 28. günde iyileştiler. Ortalama iyileşme süresi 22.1 ± 2,8 gündü. Tablo II: II. Deney grubunda (Rifamisin) yaraların tam iyileştiği günler Rifamisin üst (gün) Rifamisin alt (gün) Ortalama±SD 19.6 ± 2, ± 2,6 SD: Standart Sapma III. Deney grubu Nitrofurazon-Rifamisin uygulanan ratlarda tam iyileşme süreleri Tablo III de gösterilmiştir. Yaralar, en erken 14. günde, en geç 22. günde iyileştiler. Ortalama iyileşme süresi 17.5 ± 3,0 gündü. 116
5 Saydam ve ark. Tablo III: III. Deney grubunda (Nitrofurazon-Rifamisin) yaraların tam iyileştiği günler Nitrofurazon- Rifamisin üst (gün) Nitrofurazon- Rifamisin alt (gün) Ortalama±SD 17.3 ± 3, ± 2,6 SD: Standart Sapma I. Kontrol Grubu Neomisin-Basitrasin uygulanan ratlarda tam iyileşme süreleri Tablo IV de gösterilmiştir. Yaralar, en erken 15. günde, en geç 22. günde iyileştiler. Ortalama iyileşme süresi 18.1 ± 2,1 gündü. Tablo IV: I. Kontrol grubunda (Neomisin-Basitrasin) yaraların tam iyileştiği günler Neomisin-Basitrasin üst (gün) Neomisin-Basitrasin alt (gün) Ortalama±SD 18 ± 1, ± 2,3 SD: Standart Sapma II. Kontrol Grubu Herhangi bir antibakteriyal uygulanmayan ama serum fizyolojik ile günlük yara bakımı uygulanan ratlarda tam iyileşme süreleri Tablo V de gösterilmiştir. Yaralar en erken 17. günde, en geç 24. günde iyileştiler. Ortalama iyileşme süresi 19.4 ± 2,0 gündü. Tablo V: II Kontrol grubunda (Tedavisiz grup) yaraların tam iyileştiği günler. Kontrol üst (gün) Kontrol alt (gün) Ortalama±SD 19.5 ± 2, ± 1,8 SD: Standart sapma Gruplar arasındaki istatistiksel ilişkiler Gruplar 3., 6., 9., 12., 15. ve 18. günlerde ölçülen yara alanlarına göre karşılaştırıldıklarında Tablo VI da görülen sonuç elde edilmiştir: Tüm gruplar arasında 3. ve 6. günlerde ölçülen yara alanlarına göre p>0,05 bulunduğundan anlamlı bir farkın olmadığı saptandı. Tüm gruplar arasında 9., 12., 15. ve 18. günlerde ölçülen yara alanlarına göre ise p<0,05 bulunduğundan anlamlı farkın olduğu saptandı. I. Deney grubu ( Nitrofurazon ) ile diğer tüm gruplar arasında 9., 12., 15. ve 18. günlerde ölçülen yara alanlarına göre anlamlı farkın olduğu saptandı. Buna göre Nitrofurazon ile yara bakımı uygulanan gruptaki yaralar tüm diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha az küçüldü. II. Deney grubu (Rifamisin) ile III. deney grubu (Nitrofurazon- Rifamisin) ve I. kontrol grubu (Neomisin-Basitrasin) arasında yaraların 9., 12., 15. ve 18. günlerde ölçülen alanlarının karşılaştırılmasında Rifamisin grubundaki yaralar istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha az küçüldü. II. Deney grubu (Rifamisin) ile II. kontrol grubu (Tedavisiz) arasında yaraların 9., 12., 15. ve 18. günlerde ölçülen alanlarının karşılaştırılmasında Rifamisin grubundaki yaralar istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha çok küçüldü. III. Deney grubu (Nitrofurazon-Rifamisin) ile I. kontrol grubu (Neomisin-Basitrasin) ve II. Kontrol grubu (Tedavisiz) arasında yaraların 9., 12., 15. ve 18. günlerde ölçülen alanlarının karşılaştırılmasında Nitrofurazon- Rifamisin grubundaki yaralar istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha çok küçüldü. I. kontrol grubu (Neomisin-Basitrasin) ve II. Kontrol grubu (Tedavisiz) arasında yaraların 9., 12., 15. ve 18. günlerde ölçülen alanlarının karşılaştırılmasında Neomisin-Basitrasin grubundaki yaralar istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha çok küçüldü. 117
6 Topikal Olarak Uygulanan Nitrofurazon Ve Rifamisin in Tam Kalınlıkta Yara İyileşmesi Üzerine Etkileri Tablo VI: Bütün deney gruplarında günlere göre yara alanlarının karşılaştırılması Gün Nitrofurazon Rifamisin Rifamisin + Nitrofurazon Neomisin- Basitrasin Tedavisiz Test İstatistiği P> P> P< P< P< P<0.05 : Ortalama yara alanı (mm²), : Standart hata Gruplar tam iyileşme sürelerine göre ikişerli olarak karşılaştırıldıklarında şu sonuçlar elde edilmiştir: I. deney grubu ( Nitrofurazon ) ile II. deney grubu ( Rifamisin ) arasında p=0,019; (p<0,05), I. deney grubu ile III. deney grubu (Nitrofurazone-Rifamisin) arasında p=0,0; (p<0,05), I. deney grubu ile I. kontrol grubu (Neomisin-Basitrasin) arasında p=0,0 (p<0,05), I. deney grubu ile II. kontrol grubu arasında p=0,009 (p<0,05) bulunduğundan Nitrofurazon grubunun iyileşme süreleri açısından bütün gruplardan anlamlı bir farkının olduğu saptandı. Buna göre Nitrofurazon ile yara bakımı uygulanan gruptaki yaralar tüm diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha geç iyileştiler. II. deney grubu ile III. deney grubu (Nitrofurazon-Rifamisin) arasında p=0,062 (p>0,05); II. deney grubu ile I. kontrol grubu (Neomisin-Basitrasin) arasında p=0,335 (p>0,05); II. deney grubu ile II. kontrol grubu arasında p=0,999 (p>0,05) bulunduğundan Rifamisin grubunun iyileşme süreleri açısından Nitrofurazon grubu dışında bütün gruplarla anlamlı bir farkının olmadığı saptandı. III. Deney grubu (Nitrofurazon-Rifamisin) ile I. kontrol grubu (Neomisin-Basitrasin) arasında p=0,925 (p>0,05); III. deney grubu ile II. kontrol grubu arasında p=0,112 (p>0,05) bulunduğundan Nitrofurazon- Rifamisin grubunun iyileşme süreleri açısından Nitrofurazon grubu dışında bütün gruplarla anlamlı bir farkının olmadığı saptandı. I. kontrol grubu (Neomisin-Basitrasin) ile II. kontrol grubu arasında p=0,482 (p>0,05) bulunduğundan Neomisin-Basitrasin grubunun iyileşme süreleri açısından Nitrofurazon grubu dışında bütün gruplarla anlamlı bir farkının olmadığı saptandı. Tablo VII de, beş gruptaki ortalama tam iyileşme günleri karşılaştırılmıştır. Buna göre I. deney grubunda (Nitrofurazon) tam iyileşme süreleri ortalama 22.1 ± 2,8 gün, II. deney grubu ortalama 19.6 ± 2,6 gün, III. deney grubu ortalama 17.5 ± 3,0 gün, I. Kontrol grubu ortalama 18.1 ± 2,1 gün, II. kontrol grubu ise 19.4 ± 2,0 gün olarak bulundu. Deney gruplarının iyileşme süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (F=10,062 ve p<0.05). Tablo VII: Bütün deney gruplarında tam iyileşme günlerinin karşılaştırılması Nitrofurazon 22.1 ± 2,8 Rifamisin 19.6 ± 2,6 Nitrofurazon-Rifamisin 17.5 ± 3,0 Neomisin-Basitrasin 18.1 ± 2,1 Tedavisiz 19.4 ± 2,0 TARTIŞMA Yara bakımında topikal antibiyotik kullanımına karşı olan görüşlere rağmen (17) literatürde topikal antibiyotik kullanımını öneren pek çok makale bulunmaktadır (4,18-21). Topikal antibakteriyal ajanların yara iyileşmesi üzerine olan etkilerinin incelenmesi her zaman ilgi konusu olmuştur. Örneğin antiseptiklerin yaralara uygulanması, dokulara toksik olmaları nedeniyle, büyük çoğunluk tarafından kabul görmemektedir (22). Nitrofurazon son yıllarda ABD ve Batı Avrupa da neredeyse terkedilmiştir. Nitrofurazon un Batılı ülkelerde 118
7 Saydam ve ark. piyasadan kalkmasının en önemli nedeni olarak aşırı duyarlılık reaksiyonları gösterilmektedir. Literatürde yara iyileşmesini geciktirdiğine ve dokulara toksik özellikleri bulunduğuna dair sınırlı sayıda yayın mevcuttur. Bu konudaki ilk makale Geronemus ve arkadaşlarına ait olup bir domuz deneyidir (16). Çalışma kısmi kalınlıkta yaralar model alınarak yapılmış ve epitelizasyon değerlendirilmiştir. Nitrofurazon un yara iyileşmesinde %24 oranında bir gecikmeye neden olduğu vurgulanmıştır. Diğer iki makale ise doku kültürü çalışmalarıdır ve Nitrofurazon un hücreler üzerine olumsuz etkileri bildirilmiştir (23,24). Ancak bazı ajanların dokulara karşı toksik etkilerinin değerlendirilmesi için doku kültürlerinin kullanılmasına ciddi bir eleştiri 1999 yılında Bennett ve arkadaşlarından gelmiştir (25). Doğal ortamlarından ayrılmış; bir matrikse ve vasküler desteğe sahip olmayan hücreler topluluğunun, dış etkenlere doğal ortamlarında olduklarından çok daha duyarlı olabileceği vurgulanarak, doku kültürü çalışmalarından elde edilen sonuçların gerçek dokulara uyarlanamayacağını öne sürmüşlerdir. Literatürde Nitrofurazon un tam kalınlıkta yaraların iyileşmesi üzerine olan etkilerini araştıran bir yayın yoktur. Var olan tek hayvan deneyi ise kısmi kalınlıkta yaralarda yapılmıştır (16). Çalışmamız Nitrofurazon un tam kalınlıkta yara iyileşmesi üzerine etkilerini araştıran literatürdeki ilk çalışmadır. Rifamisin in yara bakımında topikal kullanımı çok sınırlı olduğundan, yara iyileşmesi üzerine olan etkisi ile ilgili yeterli bilgi yoktur. Türkiye de yaygın olarak kullanılan Nitrofurazon- Rifamisin kombinasyonunun pek çok avantajları vardır. Nitrofurazon un normalde etkili olmadığı Pseudomonas türleri Rifamisin sayesinde bu kombinasyonun antibakteriyal spektrumu içerisine dahil olmaktadır. Rifamisin uygulamasında da tedavi sırasında sekonder direnç gelişimi sık olduğu bilinmektedir. Bu nedenle Rifamisin e karşı direnç gelişiminin önlenmesi için başka bir antibakteriyal ajanla kombine edilmesi önerilmektedir (26,27). Bu da Nitrofurazon-Rifamisin kombinasyonunun bir başka avantajıdır. Bir diğer avantaj bu kombinasyonun çok daha ucuz olmasıdır. Yapılan bir invitro çalışmada Nitrofurazon-Rifamisin kombinasyonunun S. aureus ve S. epidermidis e karşı 1000 kat, MRSA (Metisiline dirençli S. aureus) a karşı 100 kat daha etkili olduğunu, dolayısıyla da en azından bu mikroorganizmalara karşı güçlü bir sinerjistik etki gösterdiği saptanmıştır (28). Yara bakımı amacıyla, topikal Nitrofurazon ve Rifamisin kombine edilerek Türkiye de yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak bu uygulama ile ilgili ne uluslararası literatürde ne de ulusal literatürde herhangi bir bilgi göze çarpmamaktadır. Elde ettiğimiz sonuç Nitrofurazon un tek başına kullanımında tam kalınlıkta yara iyileşmesini istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde geciktirdiği yönündedir. Buradan elde edilen bulgu Nitrofurazon un tek başına uygulandığında tam kalınlıkta yara iyileşmesini geciktirdiği, ancak Rifamisin ile kombine edildiğinde tam kalınlıkta yara iyileşmesi üzerine olumsuz bir etkisinin bulunmadığı yönündedir. Ancak, bu konuda en kesin bilgiyi verecek olan kontrollü primat-insan deneyleridir. Sonuç olarak topikal olarak uygulanan Nitrofurazon un rat sırtında oluşturulan tam kalınlıkta yaraların iyileşmesi üzerine geciktirici etki yaptığı, ancak Nitrofurazon-Rifamisin kombinasyonunun böyle bir etki yapmadığı gözlenmiştir. KAYNAKLAR: 1. Leyden JJ, Kligman AM. Rationale for topical antibiotics. Cutis 1978; 22: Garcia F, Blanco J, Carretero P, Herrero D, Juste S, Garces M, et al. Anaphylactic reactions to topical rifamycin. Allergy 1999; 54: Erel F, Karaayvaz M, Deveci M, and Özangüç N. Severe anaphlaxis from rifamycin SV. Ann Allergy Asthma Immunol 1998; 81: Moylan JA. The proper use of local antimicrobial agents in wouns. World J. Surg 1980; 4: Benjamin JB, Volz RG. General orthopedics efficacy of a topical antibiotic irrigant in decreasing or eliminating bacterial contamination in surgical wounds. Bacterial Contamination in Surgery 1984; 184: Pitt HA, Postier RG, Macgowan WAL, Frank LW, Surmak AJ, Sitzman JV, Bouchier-Hayes D. Prophylactic antibiotics in vascular surgery. Topical, systemic, or both?. Ann. Surg. 1980;192: Quie PG, Collin M, Cardle JB. Neomycin-resistant staphylococci. Lancet 1960;11: Brown CD, Zitelli JA. Choice of wound dressings and ointments. Otolaryngologic Clinics of North America 1995; 5:
8 Topikal Olarak Uygulanan Nitrofurazon Ve Rifamisin in Tam Kalınlıkta Yara İyileşmesi Üzerine Etkileri 9. Gette MT, Marks JG Jr, Maloney ME. Frequency of postoperative allergic contact dermatitis to topical antibiotics. Arch Dermatol 1992;128: Winkelman W, Gratton D. Topical antibacterials. Clin Dermatol 1989; 7: Alpay S, Bakır AS, Hazar Aİ, Güneş J, İzmir M, Ortaylı N, Polat S. Dermatoloji, Güneş B (ed): Farma List Türkiye Tıbbi İlaç Rehberi. Ankara, Farma Tıp Yayıncılık; sayfa: Monafo WW and West MA. Current treatment recommendations for topical burn therapy. Drugs 1990; 40: Ward RS, PT, Saffle JR. Topical agents in burn and wound care. Physical Therapy 1995; 75(76): Vesely JJK, Pien FD, Pien BCT. Drugs in perspective: Rifampin, a useful drug for nonmycobacterial infections. Pharmacotheraphy 1998; 18: Iselin F, Audren JL, Gounet O et al. Comparative study of the effects of a local antibiotic and a local antiseptic in emergency hand surgery. Ann Chir Main Memb Super. 1990; 9: Geronemus RG, Mertz PM, Eaglstein WH. Wound Healing: The effects of topical antimicrobial agents. Arch Dermatol 1979; 115: Kallehave F, Gottrup F. Topical antibiotics used in the treatment of complex wounds. J Wound Care 1996; 5: Bolton L, Fattu AJ. Topical agents and wound healing. Clin Dermatol 1994; 12: Fielding G, Rao A, davis NC. Prophylactic topical use of antibiotics in surgical wounds. A controlled clinical trial using polybactrin. Med j Aust. 1965; 2: Heisterkamp C, Vernick J, Simmons RI. Topical antibiotics in war wounds: A reevaluation. Milit Med 1969;134: Cho CY, Lo JS. Dressing the part. Dermatol Clin 1998; 16: Brown CD, Zitelli JA. A review of topical agents for wound and methods of wounding. Guidelines for wound management. J Dermatol Surg Oncol 1993;19: Smoot EC et al. In vitro toxicity testing for antibacterials against human keratinocytes. Plast Reconstr Surg 1991; 87: Boyce ST, Warden GD, Holder IA. Cytotoxicity testing of topical antimicrobial agents. J Burn Care Rehabil 1995;16: Bennett LL et al. An in vivo comparison of topical agents on wound repair. Plast Reconstr Surg 2001; 108: Mandell GL, Moorman DR. Treatment of experimental staphylococcocal infections: effect of rifampin alone and in combination on development of rifampin resistance. Antimicrob Agents Chemother 1980; 17: Mandell GL. The antimicrobial activity of rifampin: emphasis on the relation to phagocytes. Rev Infec Dis 1983; 5: Yılmaz S, Sümer Z, Kaya S, Hasbek M, Erçöçen AR, McTurk P. "The invitro efficacy of Nitrofurazone- Rifamycin combination". Annals of Microbiology 2002; 52: Yazışma Adresi: Yrd. Doç. Dr. İ. Mutlu Saydam Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.D., SİVAS Tel: (5137) GSM: Fax: E-posta: m_saydam2@ttnet.net.tr 120
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ 2015 Cilt 23 / Sayı 3 Topikal nitrofurazon uygulamasının kısmi kalınlıkta yara iyileşmesine etkisi Effect of topical
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıDeneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması
Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Melis Demirci, Özlem Tünger, Kenan Değerli, Şebnem Şenol, Çiğdem Banu
DetaylıLUCILIA SERİCATA LARVALARI VE SALGILARININ YARALARDAKİ BAKTERİLERE ETKİSİNİN İN-VİVO VE İN-VİTRO OLARAK ARAŞTIRILMASI
LUCILIA SERİCATA LARVALARI VE SALGILARININ YARALARDAKİ BAKTERİLERE ETKİSİNİN İN-VİVO VE İN-VİTRO OLARAK ARAŞTIRILMASI Erdal POLAT a, Hüseyin ÇAKAN b, Dilek BOLABAN a, Turgut İPEK c a İstanbul Üniversitesi
DetaylıNüksün engellenmesi Ağrısız, fonksiyonel eklem! Uygun cerrahi işlem ve antimikrobiyal tedavi kombinasyonu ESAS!
Nüksün engellenmesi Ağrısız, fonksiyonel eklem! Uygun cerrahi işlem ve antimikrobiyal tedavi kombinasyonu ESAS! Multidisipliner yaklaşım; ortopedist, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, klinik mikrobiyolog
DetaylıBaşlık: Yanık Olgularında Enfeksiyon Gelişim Nedenleri ve Enfeksiyonların Önlenmesi Üzerine Yapılan Çalışmalar
Başlık: Yanık Olgularında Enfeksiyon Gelişim Nedenleri ve Enfeksiyonların Önlenmesi Üzerine Yapılan Çalışmalar Amaç : Bu derlemenin amacı, yanıklı olguların tedavisi surecinde gelişen enfeksiyonların tanımı,
DetaylıProf.Dr.Murat YILDIRIM
Prof.Dr.Murat YILDIRIM ANTİBİYOTİK KOMBİNASYON NEDENLERİ Karma enfeksiyonların tedavisi P. aeruginosa ya karşı sinerjistik etki Direnç gelişiminin önlemek Antibiyotiklerin toksisitesini azaltmak Enzimatik
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıTÜBİTAK BİDEB LİSE ÖĞRETMENLERİ-FİZİK, KİMYA, BİYOLOJİ, MATEMATİK PROJE DANIŞMANLIĞI EĞİTİMİ ÇALIŞTAYI (LİSE-4 [ÇALIŞTAY 2014]) GRUP ADI: SERA
TÜBİTAK BİDEB LİSE ÖĞRETMENLERİ-FİZİK, KİMYA, BİYOLOJİ, MATEMATİK PROJE DANIŞMANLIĞI EĞİTİMİ ÇALIŞTAYI (LİSE-4 [ÇALIŞTAY 2014]) GRUP ADI: SERA PROJE ADI Biberiyenin (Rosmarinus officinalis L.) Antibakteriyel
DetaylıBiyofilmler; mikroorganizmaların, biyotik veya abiyotik yüzeylere adhezyonu sonrasında oluşturdukları glikokaliks olarak da adlandırılan
Biyofilmler; mikroorganizmaların, biyotik veya abiyotik yüzeylere adhezyonu sonrasında oluşturdukları glikokaliks olarak da adlandırılan ekstraselluler matriks içinde, birbirlerine yapışarak meydana getirdikleri
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıVan Veterinary Jou rnal
Van Vet J, 2017, 28 (2) 69-74 Van Veterinary Jou rnal http://vfdergi.yyu.edu.tr ISSN: 2149-3359 Original Article e-issn: 2149-8644 Effects of Topical Terebinth Berry Oil and Different Experimental Mixtures
DetaylıKolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ
DetaylıHİDROJEN PEROKSİT, SAÇ BOYALARI ve KANSER
HİDROJEN PEROKSİT, SAÇ BOYALARI ve KANSER A)HİDROJEN PEROKSİT Hidrojen peroksit; ısı, kontaminasyon ve sürtünme ile yanıcı özellik gösteren, renksiz ve hafif keskin kokuya sahip olan bir kimyasaldır ve
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TERRAMYCIN deri merhemi
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TERRAMYCIN deri merhemi KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her 1 gram merhemde 30 mg oksitetrasiklin e eşdeğer oksitetrasiklin hidroklorür ve 10.000
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
DetaylıUzm. Dr. Bora ÇEKMEN. Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Uzm. Dr. Bora ÇEKMEN Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi İlaç Kullanımı DSÖ nün tahminlerine göre ilaçların %50 sinden fazlası
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve
DetaylıMakrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 24 Mart 2015 Sürveyans HIV önlenmesi Uygun antibiyotik kullanımı Hastane temizliği Dezenfeksiyon uygulamaları Enfeksiyon kontrolü İzolasyon
DetaylıYoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?
Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıKomplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması
Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması Aycan Gundogdu, Ph.D. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıÖzgün Çalışma/Original Article. Mikrobiyol Bul 2009; 43: Erdinç GÜLDEN 1, Şafak ERMERTCAN 1 ÖZET
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2009; 43: 53-60 STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE ENTEROCOCCUS FAECIUM KLİNİK İZOLATLARI ÜZERİNE KİNUPRİSTİN/DALFOPRİSTİN İLE VANKOMİSİN VE GATİFLOKSASİN KOMBİNASYONLARININ
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıMEZOTERAPİ NEDİR? Dr.Sedat YILDIZ. Dr.Sedat Yıldız Tamamlayıcı ve İntegratif Sağlık Akademisi
MEZOTERAPİ NEDİR? Dr.Sedat YILDIZ Mezoterapi, mezoderm kaynaklı organ patolojilerinin iyileşmesini amaçlayan bitkisel ve farmakolojik ilaçların bölgesel, küçük dozlarda, özel iğneler ve özel tekniklerle
DetaylıFARELERDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PNÖMONi MODELiNDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PHIKZ FAJININ TEDAVi ETKiSiNiN ARAŞTIRILMASI. Dr.
FARELERDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PNÖMONi MODELiNDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PHIKZ FAJININ TEDAVi ETKiSiNiN ARAŞTIRILMASI Dr. Kübra CAN Prof. Dr. Osman Şadi YENEN Doç. Dr. Uğur AKSU AMAÇ Son yıllarda çoklu
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıProf.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL
Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL ABR antimikrobiyal ilaçların kullanımı ile artan doğal bir süreçtir Dirençli kökenler yayılarak varlıklarını sürdürür Günlük kullanımdaki
DetaylıAdıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Kln. Mik Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2
Toplum Kaynaklı İntraabdominal Enfeksiyonlardan Perfore Apandisit Sonucu Gelişen Peritonitlerde Kültür Antibiyogram Önemi ve Ampirik Antibiyotik Tedavilerinin Değerlendirilmesi Hakan Sezgin Sayiner 1,
DetaylıFEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ
FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Fen Antibiyotik Kullanımında Yeni Karşılaşılan Problemler
DetaylıÇocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması
Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen
DetaylıProf. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu
Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR Peritonit (en sık) PD-ilişkili enfeksiyonlar Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu PERİTONİT TANISI Diyalizat sıvısında hücre sayısı > 100/mm³ ( > %50
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıSPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI
SPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI Harika Alpay, Nurdan Yıldız, Neslihan Çiçek Deniz, İbrahim Gökce Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıDİKLOFENAK SODYUMUN ( LAFENAC ) ANTİBAKTERİYEL ETKİNLİĞİ
Vet. Hek. Burçin SİNAN DİKLOFENAK SODYUMUN ( LAFENAC ) ANTİBAKTERİYEL ETKİNLİĞİ Diklofenak sodyum; besi sığırı ve atlarda antienflamatuvar, analjezik ve antipiretik tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Başlıca;
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI BELOGENT merhem Cilt üzerine uygulanır. Etkin madde: Her 1 gram merhemde dipropiyonat formunda 0,5 mg a eşdeğer betametazon ve sülfat formunda 1,0 mg a eşdeğer gentamisin bulunmaktadır.
DetaylıAntimikrobiyal Direnç Sorunu
Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
DetaylıSorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul
Sorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul Sorunlu Mikroorganizmalar Nonfermentatif bakteriler Acinetobacter sp. Stenotrophomonas
DetaylıDİRENÇLİ GRAM-POZİTİF BAKTERİLERDE LİNEZOLİD/ERTAPENEM KOMBİNASYONUNUN İN VİTRO AKTİVİTESİ
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2009; 43: 45-51 DİRENÇLİ GRAM-POZİTİF BAKTERİLERDE LİNEZOLİD/APENEM KOMBİNASYONUNUN İN VİTRO AKTİVİTESİ IN VITRO ACTIVITY OF EZOLID/APENEM COMBINATION IN RESISTANT
DetaylıGİRİŞ-AMAÇ YÖNTEM-GEREÇLER
PS1018 Retinal Ven Tıkanıklığı Bulunan Hastalarda Tedavi Başarısını Etkileyen Özellikler Ufuk Adıgüzel, Nurgül Kuş Mersin Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin GİRİŞ-AMAÇ Retina ven tıkanıklıkları
DetaylıAntibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum
Antibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 17.11.16 Ç.Büke KLİMİK-İstanbul 2016 1 Konuşma içeriği Antibiyotik
DetaylıTamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması. Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK
Tamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK Diferansiye tiroid kanserlerinde cerrahi, tedavinin en önemli basamağıdır, daha sonra adjuvan
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıAMİNOGLİKOZİD ANTİBİYOTİKLER Aminoglikozid antibiyotikler Streptomyces veya Micromonospora türü mikroorganizmalardan elde edilirler.
AMİNOGLİKOZİD ANTİBİYOTİKLER Aminoglikozid antibiyotikler Streptomyces veya Micromonospora türü mikroorganizmalardan elde edilirler. Bu grupta; streptomisin, dihidrostreptomisin, neomisin, framisetin,
DetaylıEnterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman
DetaylıMinimum Bakterisidal. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu Mart 2010, Aydın
Minimum Bakterisidal Konsantrasyon (MBC) Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu Mart 2010, Aydın Antimikrobik Tedavinin Başarısı Esas olarak konak defans mekanizmasına bağlıdır Konak antibiyotikle etkisi azalmış mikroorganizmayı
DetaylıKısmi Kalınlıkta Cilt Grefti Verici Sahalarının Bakımında Açık-Kuru ve Kapalı-Nemli Pansuman Tekniklerinin Karşılaştırılması
Van Tıp Dergisi: 14 (1):1-5, 2007 Greft Verici Saha Bakımı Kısmi Kalınlıkta Cilt Grefti Verici Sahalarının Bakımında Açık-Kuru ve Kapalı-Nemli Pansuman Tekniklerinin Karşılaştırılması Önder Tan*, Bekir
DetaylıBOR BİLEŞENLERİ KULLANARAK ANTİMİKROBİYAL HİJYENİK YÜZEYLER VE ÜRÜNLER ELDE EDİLMESİ
BOR BİLEŞENLERİ KULLANARAK ANTİMİKROBİYAL HİJYENİK YÜZEYLER VE ÜRÜNLER ELDE EDİLMESİ ZEYNEP İYİGÜNDOĞDU 1 *, OKAN DEMİR 2, FİKRETTİN ŞAHİN 2 1 ADANA BİLİM VE TEKNOLOJİ ÜNİVERSİTESİ 2 YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ
DetaylıDA Yarası. İyileşme sorunu olan kronik bir yara Genellikle infekte Ciddi komplikasyonlar Multidisipliner ve koordineli tedavi
DA Yarası İyileşme sorunu olan kronik bir yara Genellikle infekte Ciddi komplikasyonlar Multidisipliner ve koordineli tedavi Multidisipliner tedavi Metabolik kontrol Uygun antibiyotik tedavisi Anjiyoplasti/vasküler
DetaylıÇoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi
Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi Prof. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, SB Atatürk EAH Enfeksiyon Kliniği Tanımlama CDC,
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica nın titre edilmiş ekstresini içerir.
KULLANMA TALİMATI MADECASSOL merhem Cilt üzerine uygulanır. Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica nın titre edilmiş ekstresini içerir. Yardımcı maddeler: Glikol stearat, propilen glikol, sıvı
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıAMAÇ. o Sefoperazon-sulbaktam (SCP), o Ampisilin-sulbaktam (SAM), o Polimiksin-B (PB) o Rifampin (RİF)
HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ OLARAK BELİRLENMİŞ, ÇOKLU ANTİBİYOT YOTİK DİRENCİ GÖSTEREN ACİNETOBACTER BAUMANNİİ KLİNİK İZOLATLARININ İMİPENEM İ VE MEROPENEMİN, DİĞER ANTİMİKROBİYALLERLE OLAN KOMBİNASYONLARINA
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıANTİBAKTERİYEL DİRENÇ SÜRVEYANSI CEASAR VE UAMDS PROJELERİ
ANTİBAKTERİYEL DİRENÇ SÜRVEYANSI CEASAR VE UAMDS PROJELERİ Dr.Hüsniye Şimşek Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Kasım- 2013 Ülkemizde AMD sürveyansı konusunda
Detaylıdaha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir.
ÖZET Üniversite Öğrencilerinin Yabancı Dil Seviyelerinin ve Yabancı Dil Eğitim Programına Karşı Tutumlarının İncelenmesi (Aksaray Üniversitesi Örneği) Çağan YILDIRAN Niğde Üniversitesi, Sosyal Bilimler
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıAntibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu
Antibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu Prof. Dr. Ayşe ERBAY Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Antibiyotikler halen her gün hayat
DetaylıEmrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Emrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik kullanımına bağlı ishal etkeni olan Clostridium difficile, nozokomiyal diyarenin en sık
DetaylıSTANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE
STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ MİKROORGANİZMA PROFİLİNDEKİ DEĞİŞİMDE GRAM POZİTİF BAKTERİLER. Doç.Dr. Bülent BEŞİRBELLİOĞU GATA Enfeksiyon Hst. ve Kl. Mik.
YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ MİKROORGANİZMA PROFİLİNDEKİ DEĞİŞİMDE GRAM POZİTİF BAKTERİLER Doç.Dr. Bülent BEŞİRBELLİOĞU GATA Enfeksiyon Hst. ve Kl. Mik. AD 1 1980 lerin başına kadar Gram (-) basiller ön planda
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Vajinal Ovül Hafif sarı yağlı süspansiyon içeren sarımtırak oval kapsül şeklindedir.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ MACMIROR COMPLEX 500 mg + 200.000 IU vajinal ovül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir vajinal ovül Nifuratel 500 mg; Nistatin 200.000 IU
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY
Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik Kullanımı: İstenmeyen Sonuçlar Advers
DetaylıThe Study of Relationship Between the Variables Influencing The Success of the Students of Music Educational Department
71 Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, Yıl 9, Sayı 17, Haziran 2009, 71-76 Müzik Eğitimi Anabilim Dalı Öğrencilerinin Başarılarına Etki Eden Değişkenler Arasındaki İlişkinin İncelenmesi
Detaylıİhtiyacınız olduğunda AQUACEL Foam örtülerine güvenebilirsiniz
POWERED BY İhtiyacınız olduğunda AQUACEL Foam örtülerine güvenebilirsiniz Korunma. Savunma. Besleme. Köpük örtünüzden Yaranın ilk hali POWERED BY Korunma Yara çevresindeki cilt soyulmalarının önüne geçer.
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TERRAMYCIN göz merhemi
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TERRAMYCIN göz merhemi KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her 1 gram merhemde 5 mg oksitetrasiklin e eşdeğer oksitetrasiklin hidroklorür ve 10.000
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıKan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi
DetaylıKULLANMA TALİMATI. ADVANTAN 15g Yağlı Pomat Haricen uygulanır.
KULLANMA TALİMATI ADVANTAN 15g Yağlı Pomat Haricen uygulanır. Etkin madde: 1 g ADVANTAN, 1 mg metilprednisolon aseponat (%0.1) içerir. Yardımcı maddeler: Beyaz yumuşak parafin, sıvı parafin, mikrokristalin
DetaylıÇALIŞTIĞI KURUM 2014-... Yardımcı Doçent İzmir Katip Çelebi Üniv. Biyomedikal Mühendisliği
GENEL DÜZENLENME TARİHİ : 01 Temmuz 2015 ÜNVANI ADI SOYADI : Doktor Nermin Topaloğlu Avşar DOĞUM TARİHİ VE YERİ : 17 Ocak 1981, Kempten/Almanya E-POSTA : nermin.topaloglu@ikc.edu.tr ÇALIŞTIĞI KURUM 2014-...
DetaylıKronik Yara İnfeksiyonlarında Akılcı Antibiyotik Kullanımı
Kronik Yara İnfeksiyonlarında Akılcı Antibiyotik Kullanımı Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Akut ve Kronik Yaraların
DetaylıKEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM
DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıDiyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi
IV. UDAIS 5-7 MAYIS 2016, ISTANBUL Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi Güncel kanıtlar MESUT MUTLUOĞLU GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Sualtı Hekimliği Ve Hiperbarik Tıp Servisi Diyabetik Ayakta
DetaylıİLAÇ, KOZMETİK ÜRÜNLER İLE TIBBİ CİHAZLARDA RUHSATLANDIRMA İŞLEMLERİ ECZ HAFTA
İLAÇ, KOZMETİK ÜRÜNLER İLE TIBBİ CİHAZLARDA RUHSATLANDIRMA İŞLEMLERİ ECZ 961 1. HAFTA İLAÇ Hastalıkların teşhisi, tedavisi, profilaksisi (hastalıktan korunma) cerrahi girişimlerin kolaylaştırılması ve
DetaylıUlusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı
Türkiye Halk Sağlığı Halk Genel Sağlığı Müdürlüğü Kurumu Ulusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı Doç. Dr. Serap SÜZÜK YILDIZ Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı, PhD SB
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıDOKTORA TEZİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI
ZİRKONYA SERAMİK, LİTYUM DİSİLİKAT CAM SERAMİK VE ZİRKONYA İLE GÜÇLENDİRİLMİŞ LİTYUM SİLİKAT CAM SERAMİKLERE UYGULANAN FARKLI YÜZEY İŞLEMLERİNİN, KOMPOZİT REZİNLERİN TAMİR BAĞLANMA DAYANIMI ÜZERİNE ETKİSİ
DetaylıDiyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi
Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi Prof. Dr. Maide Çimşit İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı III. UDAİS, 08-10 Mayıs 2014, İstanbul DA Yarası Sıklıkla
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıKULLANMA TALİMATI. BEPANTHEN PLUS krem Cilde uygulanır.
KULLANMA TALİMATI BEPANTHEN PLUS krem Cilde uygulanır. Etkin madde: 1 g krem 50 mg dekspantenol ve 5 mg klorheksidin hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Setil alkol, stearil alkol, yün yağı (lanolin
DetaylıBOYUN CERRAHİSİ SONRASI ADEZYONLARIN ÖNLENMESİNDE SİMVASTATİNİN ROLÜ
BOYUN CERRAHİSİ SONRASI ADEZYONLARIN ÖNLENMESİNDE SİMVASTATİNİN ROLÜ Dilek Işık, Özer Makay, Gökhan İçöz, Gülten Gezer, Yeşim Ertan, Ömer Özütemiz, Mahir Akyıldız, Mustafa Yılmaz, Enis Yetkin Ege Üniversitesi
DetaylıDr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu
Dr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu Bakterilerde antimikrobiyal direncinin artması sonucu,yeni antibiyotik üretiminin azlığı nedeni ile tedavi seçenekleri kısıtlanmıştır. Bu durum eski antibiyotiklere
Detaylı